Kongestiv lungebetennelse hos eldre - hva er faren for denne sykdommen

I denne artikkelen vil du lære:

Hva er lungebetennelse og hvordan det er farlig for eldre

Hva er symptomene på lungebetennelse?

Hvordan diagnostiseres kongestiv lungebetennelse?

Hvordan behandles lungebetennelse hos eldre

I medisinske lærebøker kalles kongestiv lungebetennelse hypostatisk. Dette er en "sekundær" sykdom som kompliserer løpet av andre sykdommer. Det oppstår som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon i den lille (lunge) sirkelen og vanskelig ventilasjon av lungene. Vises vanligvis hos sengeliggende pasienter eller eldre. Vår artikkel om hvordan kongestiv lungebetennelse hos eldre diagnostiseres, fortsetter og hvordan behandles den.

Årsaker til kongestiv lungebetennelse hos eldre

På grunn av noen sykdommer (for eksempel hjerneslag, hjerteinfarkt, lungesykdom osv.), Som i den postoperative perioden fører til begrensning av pasientens motoriske aktivitet, kan kongestiv lungebetennelse utvikle seg hos eldre.

Med alderen oppstår funksjonelle endringer i det menneskelige luftveiene. Membranen svekkes, puste hos eldre (over 65 år) blir grunne, elastisiteten i lungevevet avtar.

I alderdommen er blodstrømmen i lungesirkulasjonen veldig vanskelig. Forringelse av bronkial ventilasjon fører til utvikling av mikrobiell flora i bronkotrakealtreet og orofarynx, patogene mikrober (anaerober, pneumokokker og enterobakterier) multipliserer aktivt, som et resultat av deres "voldelige aktivitet" kan stillestående lungebetennelse danne.

Les stoffet om emnet: Sykdommer hos eldre

Hvordan manifesterer lungebetennelse hos eldre?

Ved vanlig lungebetennelse påvirkes små områder av lungene, så det behandles med medisiner ganske enkelt og raskt..

Mange ganger farligere er kongestiv lungebetennelse, der væske stagnerer i lungevev og bronkier..

Hypostatisk lungebetennelse diagnostiseres ved tilstedeværelse av følgende tegn:

generell svakhet og døsighet;

økt svette på grunn av brudd på kroppens termoregulering;

kroppstemperaturen er normal eller litt forhøyet;

liten sputumproduksjon ved hoste;

Vær forsiktig! En eldre person kan bare ha generell svakhet eller mangel på appetitt, han kan ikke engang mistenke at han er syk, fordi andre symptomer ofte er "uskarpe".

Det er derfor rettidig diagnose av denne snikende sykdommen er veldig viktig..

Diagnostisering av lungebetennelse hos eldre

Kongestiv lungebetennelse hos eldre har ingen spesielle tegn, noen symptomer som bare ligger i den. Derfor er den viktigste oppgaven til pårørende og behandlende leger rettidig gjennomføring av en omfattende undersøkelse av den syke personen, nøyaktig diagnose av sykdommen.

En eldres medisinske historieopptegnelser over visse kroniske eller tidligere medisinske tilstander kan være en ledetråd for legen. Slike sykdommer - "instruksjoner" inkluderer:

aterosklerose og kardiosklerose, hjertefeil;

arytmi, angina pectoris, hypertensjon;

lungemfysem, astma;

For å bekrefte diagnosen må du:

Lag en røntgen - på bildet vil væsken som er akkumulert i lungene, manifestere seg som en karakteristisk uklarhet. Dessverre viser dette bildet bare en stillestående blodpropp, men det er praktisk talt ikke forskjellig fra bilder av andre lungesykdommer (for eksempel bronkopneumoni), og dessuten har ikke alle sykehus utstyr for å undersøke sengeliggende pasienter.

Utfør en ultralyd av pleurahulen for å oppdage stillestående væske og bestemme den nøyaktige plasseringen i lungene.

Sørg for å lytte til lungene med et stetho eller fonendoskop - stillestående lungebetennelse bekreftes av hes pust og "våt" hvesing.

Sekundær lungebetennelse forårsaket av en annen sykdom er oftest lokalisert i nedre lobe i høyre lunge, det vil si i området lengst fra hjertet. Det er her du bør se etter det i utgangspunktet..

Kongestiv lungebetennelse er tilgivende. En eldre person kan gå over eller til og med komme i koma, og leger feildiagnoser.

Noen ganger er det et ganske "ubehagelig" symptom - urininkontinens. En eldre person kan bli deprimert, ha hyppige humørsvingninger, og leger diagnostiserer ofte blålig demens.

Anbefalte leseartikler:

Hvordan utvikler kongestiv lungebetennelse hos eldre mennesker? Dets viktigste symptom (kortpustethet) forveksles ofte med hjertesvikt. Derfor må leger være ekstremt forsiktige når de undersøker en pasient for å utelukke en feil diagnose og ikke gå glipp av begynnelsen av utviklingen av en lumsk sykdom..

I tilfeller av forsinkelse, når en eldre ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, eller i tilfelle feildiagnostisering og feil behandling, utvikler lungebetennelse seg og går gjennom følgende utviklingsstadier:

Blodstrømmen svekkes og lungevene renner over.

Svetting (oser) av blodplasma forekommer gjennom karene i karene, og væske akkumuleres i lungealveolene (vesiklene som utgjør lungene våre). Bakteriell infeksjon forekommer ofte på dette stadiet..

Lungevevet byttes ut med en bindevev.

Hvordan behandles lungebetennelse hos eldre

Kongestiv lungebetennelse hos eldre blir behandlet på et pasientmedisinsk anlegg under konstant tilsyn av leger. På grunn av det faktum at denne sykdommen er forårsaket av patogene bakterier, foreskrives pasienten bredspektret antibiotika eller er rettet mot en spesifikk stamme av mikrober (hvis det var mulig å "beregne" patogenet).

Sammen med behandlingen av bakteriefokuset blir den normale ventilasjonen av lungene gjenopprettet. For dette formålet er følgende medisiner foreskrevet:

  • diuretika;
  • antioksidanter og immunmodulatoriske legemidler;
  • slimløsende.

For å lette arbeidet i hjertet tas glykosider og medisiner som forbedrer stoffskiftet. Bronkoskopi hjelper til med å fjerne slim fra bronkiene og luftrøret. Hvis det finnes væske i pleurahulen, foreskrives diuretika eller punkteres. Implementeringen av alle disse terapeutiske tiltakene fører til en rask forbedring av pasientens tilstand, mens behandlingen av sykdommen som førte til kongestiv lungebetennelse hos eldre utføres.

Fysioterapimetoder brukes (innånding, massasje, oksygenmasker). Åndedrettsgymnastikk hjelper veldig bra (spesielt Buteyko og Strelnikova-kompleksene).

Det er obligatorisk å utføre et sett med øvelser som trener diafragmatisk pusting, fordi det hos eldre blir grunt:

Liggende: legg hendene på magen, pust sakte inn; pust ut gjennom munnen, mens du belaster magemusklene og trykker med hendene (for å øke utånding).

Stående: spre armene til sidene, spre bena brede, inhalere; pust ut sakte mens du beveger armene fremover, og bøy deg ned mens du trekker i magen.

For å lette avstøtning av sputum utføres posisjonell "drenering" - kroppen vedtar slike stillinger som akselererer væskestrømmen til de refleksogene sonene som forårsaker hoste: en eldre person puster flere dype gjennom nesen, puster ut gjennom munnen, klemmer tennene tett og hoster deretter.

En halv time før du trener, kan en eldre drikke varm eller varm lime-te, infusjon av termopsis (urten kommer i tabletter), coltsfoot eller plantain, eller te med melk og honning.

Når helsetilstanden forbedres, blir den eldre personen utskrevet hjem, hvor han fortsetter å bli behandlet med folkemedisiner, for eksempel en rikelig drink (te med bringebær, viburnum, sitron, avkok og infusjoner av timian og rose hofter).

Behandling av kongestiv lungebetennelse hos eldre med folkemedisiner

Hjelper veldig i behandlingen av lungebetennelse hos eldre Bogorodskaya gress (timian, Jomfru Maria, krypende timian). Bryg 2 ss. en halv liter kokende vann, filter og den eldre drikker infusjonen 4 ganger om dagen før måltider, et halvt glass.

Bearberry (bjørneøret) har en god vanndrivende effekt. Bryg 1 ss. l. urter i et glass kokende vann. En eldre drikker tre ganger om dagen en halv time etter å ha spist.

Væsker perfekt og fjerner sliminfusjon av viburnumbær. Bryg inn en termos - 1-2 ss. l. tørk hakkede bær i et glass kokende vann - og insister over natten. En eldre person drikker med honning 4-5 ganger om dagen etter måltider i 2 ss. l.

Om sommeren samler de, tørker og tilbereder en medisinsk blanding: ta 3 ss. l. blomster av kamille og ringblomst, johannesurt, eukalyptus, bringebær, nesle, marshmallow, salvie, calamus, elecampane og groblad. 2 ss helles i en termos. l. den resulterende samlingen og hell 0,5 liter kokende vann. La den stå over natten. Om morgenen filtrerer de, og den eldre drikker et halvt glass i 2-3 måneder.

Healerne fra Dagestan har bevart en eldgammel oppskrift på en medisin mot lungebetennelse kalt urbech. For å tilberede det, mal 3 kg aprikoskjerner og linfrø i en kaffekvern (i kvernstein). Det resulterende produktet lagres i kjøleskapet.

Rett før bruk, ta ½ pakker med smør, bland med en spiseskje "billet", varm opp og kok opp. Fjern fra varmen, tilsett en spiseskje honning. La avkjøles og sett i kjøleskapet til det stivner. Dagestan healere anbefaler å spre Urbech på brød eller tilsette i frokostblandinger og gi pasienter med bronkopulmonale sykdommer.

Kirurgisk behandling av kongestiv lungebetennelse

I alvorlige tilfeller, når en eldre pasient ligger nesten ubevegelig og har pustevansker, er det vanskelig å behandle lungebetennelse. For å lindre pasientens lidelser, kan leger bestille en brystpunktering for å pumpe ut væske som har samlet seg i lungene. Naturligvis utføres en slik mini-operasjon under narkose på et sykehus..

Enhver sykdom er lettere å forhindre enn å kurere. Kan du beskytte deg mot lungebetennelse? Det viser seg at det er mange enkle måter å forhindre denne sykdommen på..

Forebygging av utvikling av kongestiv lungebetennelse hos eldre

Kongestiv lungebetennelse hos eldre mennesker oppstår som et resultat av andre patologier, og derfor bør en eldre person følge følgende anbefalinger for forebygging av denne snikende sykdommen:

Hold føttene alltid varme, bruk sko etter været og bare høy kvalitet. Hvis føttene blir våte eller kalde mens du går, må du lage et varmt fotbad med sennep hjemme.

Gå så ofte som mulig og i alle slags vær, og kle deg etter været utenfor vinduet. Vandring hjelper til å mette kroppen med oksygen, holde den i god form.

Hvil ofte og fullt, unngå stressende situasjoner.

Avslutt dårlige vaner.

Spis sunt, spis ofte mat rik på vitaminer og mineraler (spesielt sink - det finnes i rød fisk og kjøtt, så vel som belgfrukter).

Eldre mennesker med allergi prøver å unngå provoserende faktorer.

En eldre person kan bli vaksinert i perioder med influensa.

For å forebygge kongestiv lungebetennelse hos eldre sengeliggende pasienter, er det nyttig å utføre følgende prosedyrer og aktiviteter:

endre posisjonen til pasientens kropp flere ganger om dagen;

å utføre "tappende" massasje av brystet (bortsett fra hjerteområdet) og ryggen;

sette sennepspuss og banker;

overvåke regelmessige trenings- og pusteøvelser (i det minste er dette svinger, bevegelser av armer og ben, oppblåsende ballonger);

oftere for å rengjøre og ventilere rommet der den eldre pasienten er;

fukt luften i rommet på alle akseptable måter.

Kongestiv lungebetennelse hos eldre er i de fleste tilfeller vellykket kurert, og pasienter gjenoppretter helsen fullstendig, men bildet av behandlingen avhenger i stor grad av aktualiteten til pasienten som søker medisinsk hjelp.

For detaljert informasjon om alle
spørsmål av interesse, kan du legge igjen telefonnummeret ditt eller
ring nummeret: + 7-495-021-85-54

Kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter: behandling, symptomer, forebygging

Lungebetennelse hos sengeliggende pasienter er i de fleste tilfeller en konsekvens av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Symptomer på tidlig hypostatisk lungebetennelse blir ofte maskert av tegn på en underliggende patologi (hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt), så det er veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen.

Behandling av patologi er vanskelig, siden pasienten ofte har mange patologiske endringer i de indre organene. På grunn av lav mobilitet er det brudd på blodtilførselen og som et resultat ødem og liggesår.

Kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter kan være:

  • tidlig: forekommer de første dagene av sengen;
  • sent: symptomer på sykdom vises 4-6 uker etter at pasienten blir sengeliggende.

Siden diagnosen lungebetennelse er vanskelig, og antibiotika ofte ikke gir den ønskede effekten, er prognosen dårlig. Den raske overgangen fra startstadiet til terminalstadiet kan være dødelig.

Grunnene

En viktig rolle i pustehandelen spilles av brystets bevegelser under innånding og utpust. Hvis pasienten er i liggende stilling i lang tid, er brystamplituden under pusten begrenset.

Pusten er refleksiv og reguleres av luftveissenteret, som ligger i hjernen. På grunn av senking av mellomgulvet og sammentrekning av de ytre interkostalmusklene, utvides brystet, og det opprettes undertrykk i brysthulen.

Dette gjør at alveolene kan fylles med luft og skaper blodstrøm til lungearteriene. Gassutveksling skjer i alveolene, oksygen kommer inn i blodet, og karbondioksid fjernes fra blodet til lumen.

Normalt, etter gassutveksling, oppstår full utånding. På dette tidspunktet slapper membranen av og de indre interkostalmusklene trekker seg sammen. Som et resultat er det en reduksjon i volumet i brysthulen og utdrivingen av luft og oksygenert blod fra lungesirkulasjonen. Støv og slim kommer ut med luften.

Hos en liggende person forstyrres denne prosessen på grunn av defekte luftveisbevegelser i lungekarene, blod stagnerer og slim og støv akkumuleres i lungene. Dette blir en forutsetning for utvikling av den inflammatoriske prosessen..

På grunn av svekkelsen av lokal immunitet kan patogene mikroorganismer som kommer inn i kroppen begynne å reprodusere seg aktivt, som et resultat av at pasienten kan utvikle viral, bakteriell eller soppbetennelse.

Utløsningsfaktorer

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen:

  • eldre pasientalder (over 60 år);
  • hjerte- og karsykdommer;
  • kroniske sykdommer i bronkopulmonært system;
  • immunitetsforstyrrelser;
  • være i en stilling i lang tid;
  • brudd på regler for personlig hygiene.

Symptomer

Følgende symptomer indikerer utvikling av kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter:

  • langvarig uproduktiv hoste, der sputum frigjøres dårlig;
  • kortpustethet som oppstår når du ligger ned;
  • en knasende lyd som oppstår når du puster (pleural krepitasjon);
  • smerter i brystet med betennelse i lungeparenkymet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,0–37,5 ° С;
  • mangel på appetitt;
  • svakhet og apati.

Pasienten har tørr hvesing som kan høres når han lytter med et stetoskop. En fingerundersøkelse av brystveggen avslører en forkortelse av perkusjonslyden.

Tegn på manifest bilateral lungebetennelse

Hvis behandlingen ikke startes i tide, blir lungebetennelse til en manifest bilateral form, mens pasienten utvikler symptomer som:

  • alvorlig kortpustethet
  • våt tungpustethet
  • økning i kroppstemperatur opp til 39,0-40,0 ° С;
  • langvarig hoste med overflod av mucopurulent sputum.

I noen tilfeller har pasienten hemoptyse, noe som er et veldig ugunstig tegn. I tillegg har pasienten alvorlige forgiftningssymptomer, inkludert frysninger, svette, kvalme, oppkast, forvirring.

Ekstrapulmonale symptomer på lungebetennelse

I tillegg til hovedtegnene på sykdommen, har nesten 75% av eldre sengeliggende pasienter ekstrapulmonale symptomer på sykdommen:

Kvalme, oppkast, magesmerter, manglende appetitt

Arytmi, takykardi, overbelastning i underekstremiteter

Hodepine, svimmelhet, forvirring, sløvhet, døsighet

Ryggsmerter, vanskeligheter eller ukontrollert vannlating

Utseendet til ekstrapulmonale symptomer på sykdommen forverrer pasientens tilstand og gjør prognosen enda mer ugunstig..

Asymptomatisk sykdomsforløp

Hos sengeliggende pasienter er lungebetennelse ofte nesten asymptomatisk. Pasienten kan ha bare mild kortpustethet, noe som tilskrives kroppens svekkelse. Betennelse i lungene hos eldre går raskt fra startfasen til bilateral infiltrasjon av alveolært vev.

Det er ganske vanskelig å bestemme sykdommen i begynnelsen, siden kortpustethet kan være et tegn på hjertesykdom, allergisk innsnevring av bronkiene eller kronisk bronko-obstruktiv patologi.

Dette kompliseres av det faktum at legen ikke kan tolke dataene han mottar når han tapper og lytter med et fonendoskop korrekt. I tillegg, hos sengeliggende eldre pasienter, som et resultat av vevsårdannelse, utvikler lungesmerter i lungeparenkymet..

Diagnostikk

Sykdommen kan diagnostiseres av en lege som behandler den underliggende patologien (pulmonolog, kardiolog, nevrolog, terapeut, traumatolog). Han samler anamnese og foreskriver følgende undersøkelser:

  • en generell blodprøve (med smittsom lungebetennelse, ESR og antall leukocytter øker);
  • Røntgenbilder av lys;
  • blodkjemi;
  • bakteriekultur av sputum;
  • Analyse av urin;
  • bronkoskopi;
  • lungetomografi.

Behandling

Formål med terapi

Behandlingsmål for kongestiv lungebetennelse er:

  • eliminering av infeksjonen som forårsaket sykdommen;
  • fjerning av ekssudat fra lungene;
  • eliminering av lunger;
  • restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene;
  • stimulerende immunitet.

Antibiotikabehandling

Behandling av patologi hos sengeliggende pasienter utføres med antibiotika. Pasienten får forskrevet medisiner i følgende grupper:

Azitromycin, Klaritromycin (vanligvis foreskrevet i kombinasjon med penicilliner)

Antibiotika gis i utgangspunktet ved intramuskulær eller intravenøs injeksjon. I alvorlige sykdomsformer brukes løsninger i form av droppere. Etter 3-4 dager, etter at pasientens tilstand forbedres, overføres pasienten til antibiotika i form av tabletter eller suspensjon. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Hjelpemetoder for medikamentell terapi

For å redusere kroppstemperaturen og redusere smerte, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen, nimesulide eller paracetamol. De brukes i form av tabletter eller løsninger 2-3 ganger om dagen etter måltider.

Ved alvorlig rus vises avløsningsløsninger: Reosorbilact, Reopolyglucin. Saltoppløsninger eller glukose brukes også.

Behandle hevelse og redusere betennelse med kortikosteroider. Hormonale medikamenter (dexametason, prednisolon) brukes i form av tabletter eller injeksjoner. I alvorlige tilfeller administreres de intravenøst..

Slemløsende midler (Ambroxol, ACC, Carbocisteine) er vist å fortynne og fjerne sputum. De kan foreskrives som piller, injeksjoner eller innånding.

Tradisjonelle metoder for behandling av lungebetennelse hjemme

I den komplekse behandlingen av sykdommen brukes folkemedisiner:

  • avkok av linfrø. For å tilberede produktet, helles to ss tørre råvarer i 1 liter vann og kokes over svak varme i minst 5 minutter. Deretter fjernes kjøttkraften fra varmen, helles i en termos og lar stå i 5-6 timer. Ta produktet 100 ml 4 ganger om dagen. Behandlingen varer til pasientens tilstand forbedres;
  • avkok av persillefrø. En spiseskje plantefrø helles i 1/2 liter vann og kokes på svak varme i 20 minutter. Etter at produktet er avkjølt, filtrer det og ta en spiseskje 4 ganger om dagen;
  • avkok av kjærlighetsrøtter. For å forberede det helles 50 g tørre råvarer i 1 liter vann og kokes i 10 minutter. I fremtiden insisteres agenten på et varmt sted i 2 timer. Filtrer og bruk 50 ml tre ganger om dagen før måltider;
  • infusjon av viburnum. For tilberedning helles 1/2 kopp ferske viburnumbær i 1 liter kokende vann og insisterte i 5 timer. Deretter blir stoffet filtrert og gitt til pasienten 200 ml tre ganger om dagen. Honning kan tilsettes for å forbedre smaken;
  • en blanding av havtorn med honning. Et glass havtornbær knuses ved hjelp av en blender, og samme mengde honning tilsettes. Pasienten får en spiseskje av middelet tre ganger om dagen før måltider..

Forebygging

Sengeliggende pasienter må være spesielt oppmerksomme på metoder for å forhindre utvikling av lungebetennelse:

  • gi en halv sittende stilling;
  • endre kroppsposisjon minst 4 ganger om dagen;
  • gjør massasje (cupping, perkusjon).

For å forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse, må du overvåke pasientens diett. Kostholdet hans bør ha en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler. Hvis en person har dårlig appetitt, vises vitaminkomplekser for ham.

Åndedrettsgymnastikk som en metode for å forhindre kongestiv lungebetennelse

En annen metode for å forhindre kongestiv lungebetennelse er pusteøvelser. Dette er en viktig prosedyre som rehabilitering avhenger av.

Åndedrettsgymnastikk har en generell tonisk effekt, har en positiv effekt på pasientens mentale tilstand og tillater også:

  • forhindre lungemuskelatrofi;
  • gjenopprette lungefunksjon etter en sykdom;
  • stimulere funksjonene til det kardiovaskulære systemet;
  • forhindre dannelse av blodpropp og utvikling av patologier i urinveiene.

For å forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse, må pasienten utføre følgende øvelser:

  • under innånding løfter pasienten armene opp og klemmer skuldrene og vender tilbake ved utpust til sin opprinnelige stilling (utført liggende på ryggen);
  • pasienten løfter hendene med håndflatene opp mens han puster ut, mens han puster ut senker han dem langs kroppen;
  • pasienten utfører hodevendinger i begge retninger samtidig med kort innånding og utpust;
  • pasienten knytter hendene til knyttnever og legger dem til beltet når innånding senkes kraftig ned, og ved utpust går tilbake til startposisjon.

Oppblåsing av ballonger, blåser luft inn i et rør plassert i et glass vann har også en god effekt (lar deg ventilere de nedre delene av lungene).

Alle øvelser skal gjøres jevnt og sakte, uten å anstrenge brystmusklene. Hvis pasienten er sliten eller tilstanden har forverret seg, bør timene stoppes..

Prognose

Prognosen for å utvikle kongestiv lungebetennelse avhenger av hvilken del av lungene som påvirkes av den inflammatoriske prosessen, hva som nøyaktig forårsaket sykdommen og på hvilket stadium betennelsen ble oppdaget. Tilstedeværelsen av samtidige patologier blir også tatt i betraktning..

Hvis sykdommen oppdages i tide, og den foreskrevne behandlingen gir ønsket effekt, er prognosen gunstig. I alvorlige sykdomsformer er et dødelig utfall mulig. Derfor, hvis du mistenker utviklingen av kongestiv lungebetennelse, er det nødvendig å vise den liggende pasienten til legen så snart som mulig..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Kongestiv lungebetennelse

Kongestiv lungebetennelse er en sekundær type inflammatorisk sykdom som utvikler seg mot bakgrunn av allerede eksisterende ventilasjon og hemodynamiske lidelser. Det skal bemerkes at sykdommen ikke har noen begrensninger med hensyn til alder og kjønn, men det blir oftest diagnostisert hos eldre og sengeliggende pasienter..

Det kliniske bildet av kongestiv lungebetennelse hos pasienter i første fase manifesteres i form av ARVI, derfor søker de fleste pasienter ikke medisinsk hjelp i tide, noe som fører til utvikling av komplikasjoner som er livstruende.

Diagnose av sykdommen er basert på en visuell undersøkelse av pasienten og gjennomføring av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Behandling av kongestiv lungebetennelse er kompleks, med obligatorisk antibiotikabehandling. Selvmedisinering er uakseptabelt, det er høy risiko for ikke bare komplikasjoner, men også død.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, tilhører denne sykdommen seksjonen "Uspesifisert lungebetennelse", og det er derfor den vil ha sin egen kode - ICD-10-kode J18.

Etiologi

Kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter og andre pasienter provoseres av eksponering for kroppen av slike patogene organismer:

I tillegg kan kongestiv lungebetennelse utvikle seg mot bakgrunn av slike patologiske prosesser i kroppen:

Separat bør du markere personer som faller inn i risikogruppen:

  • tvungen sengeleie for beinskader;
  • høy alder, nemlig over 60 år gammel;
  • med deformasjon av brystet;
  • med krumning i ryggraden.

I tillegg bemerkes det at stillestående lungebetennelse oftest utvikler seg hos kreftpasienter i den postoperative perioden..

Ofte diagnostiseres ensidig lungebetennelse med lokalisering i nedre del av høyre lunge, men i noen tilfeller kan en bilateral karakter av lesjonen være tilstede.

Uansett hva som forårsaket utviklingen av en slik patologisk prosess, er det bare en lege som skal foreskrive behandling, uautoriserte medisinske tiltak er ekstremt farlige for helse og liv, generelt.

Symptomer

Faren for kongestiv lungebetennelse hos eldre og andre pasienter er at den i begynnelsen av utviklingen av det kliniske bildet ligner på ARVI. Derfor starter målrettet terapi vanligvis ikke i tide..

Generelt er symptomene på lungebetennelse karakterisert som følger:

  • lav eller høy kroppstemperatur;
  • hoste - i begynnelsen tørr, senere produktiv, med frigjøring av tyktflytende sputum;
  • grunne puste
  • voksende svakhet, kortpustethet;
  • rask utmattbarhet;
  • hodepine, svimmelhet
  • forverring av symptomene på den underliggende faktoren;
  • brudd på bevissthet;
  • støyende pust;
  • rask hjertefrekvens;
  • ustabilt blodtrykk.

Det skal bemerkes at kongestiv lungebetennelse hos eldre ofte er forkledd som en underliggende sykdom, og utad manifesterer den seg bare i form av en liten forverring av velvære. Derfor, i sengeliggende pasienter, er det veldig viktig å forhindre en slik sykdom riktig, inkludert pusteøvelser..

Diagnostikk

På grunn av det faktum at kongestiv lungebetennelse ikke er forskjellig i spesifikke tegn, kreves en omfattende diagnose for å stille en nøyaktig diagnose. Diagnostiske tiltak består som regel av to trinn. Først og fremst utføres en fysisk undersøkelse av pasienten med innsamling av en personlig historie og avklaring av det nåværende kliniske bildet. Basert på innhentede data, bestemmer legen ytterligere tiltak, som kan omfatte følgende laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder:

  • blodprøvetaking for generell og biokjemisk analyse;
  • generell urinanalyse;
  • samling av sputum for mikroskopisk undersøkelse;
  • røntgen av brystet;
  • Ultralyd av pleurahulen;
  • EKG;
  • Ekkokardiografi.

Basert på resultatene av diagnoseprogrammet kan legen etablere en nøyaktig diagnose og derfor foreskrive en effektiv behandling..

Behandling

Behandling av lungebetennelse er kompleks og inkluderer følgende tiltak:

  • tar medisiner;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • pusteøvelser og kurs for treningsterapi;
  • spesielle måltider.

I de fleste tilfeller utføres behandlingen av slike pasienter på sykehusinnstillinger, behandling med folkemedisiner hjemme er ineffektiv og kan føre til pasientens død..

Legemiddelbehandling inkluderer å ta slike medisiner:

  • antibiotika - de er foreskrevet utelukkende på individuell basis; det er strengt forbudt å endre diett og dosering;
  • diuretika;
  • slimolytika;
  • slimløsende;
  • febernedsettende (om nødvendig);
  • antiviral;
  • vitamin- og mineralkompleks;
  • for å forbedre metabolismen av hjertemuskelen og hjerteglykosidene (med hjertesvikt);
  • immunmodulerende.

Når det gjelder ytterligere behandlingsmetoder, kan pasienten forskrives følgende:

  • pusteøvelser;
  • ryggmassasje;
  • oksygenbehandling;
  • øvelser med treningsterapi;
  • innånding.

I vanskeligere tilfeller, og hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, kan legen foreskrive bronkoskopi eller bronkoalveolær skylling.

Mulige komplikasjoner

Kongestiv lungebetennelse, i fravær av riktige terapeutiske tiltak, kan føre til utvikling av en dekompensert tilstand, som i de fleste tilfeller fører til døden.

Det er mulig å forhindre utvikling av komplikasjoner av kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter hvis sykdommen forhindres og behandlingen startes i tide med utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Forebygging

Forebygging av lungebetennelse består av følgende tiltak:

  • under en influensaepidemi, anbefales det å vaksinere seg;
  • ernæring bør balanseres, det vil si en som inneholder alle nødvendige vitaminer og mineraler;
  • forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer bør utføres ikke bare i forhold til øvre luftveier, men også i hele organismen;
  • sengeliggende pasienter bør få riktig pleie - god ernæring, bryst- og ryggmassasje, pusteøvelser, overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder i rommet.

I tillegg må det huskes at selvmedisinering som regel fører til en forverring av pasientens tilstand og et tilbakefall av sykdommen i en mer kompleks form..

Kongestiv lungebetennelse

I praksis med terapeutiske avdelinger betraktes lungebetennelse som en av de hyppigst diagnostiserte lungesykdommene. Mer enn 60% av befolkningen lider av forskjellige sykdommer i luftveiene, som, når immuniteten er svekket, ofte kompliseres av lungebetennelse. På Yusupov-sykehuset blir det lagt stor vekt på behandlingen av den inflammatoriske prosessen i luftveiene, behandlingen utføres etter moderne metoder med bruk av innovative medisiner.

Hypostatisk lungebetennelse

Hypostatisk lungebetennelse refererer til en betennelsesprosess som utvikler seg hos pasienter med sirkulasjonssvikt. Slike pasienter inkluderer mennesker som ligger lenge i sengen, eldre mennesker med alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, luftveiene. Svekkelse av immunforsvaret er en negativ faktor. Hypostatisk lungebetennelse er en sekundær lungebetennelse.

Grunnene

Kongestiv lungebetennelse følger ofte med angina pectoris, hjertefeil, koronararteriesykdom, høyt blodtrykk, bronkialastma, atrieflimmer, diabetes mellitus, kronisk pyelonefritt og mange andre sykdommer.

De predisponerende faktorene for utvikling av kongestiv lungebetennelse er alderen til pasienter over 60 år, en langvarig tvungen passiv stilling i sengen med beinskader, kreft, krumning i ryggraden og brystdeformiteter. Kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter forekommer i den postoperative perioden etter abdominal kirurgi.

Kongestiv lungebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av lunger i lungesirkulasjonen. Hemodynamiske lidelser ledsages av nedsatt lungeventilasjon og dreneringsfunksjon i bronkiene. Under forhold med hypoventilasjon og hypostase, akkumuleres viskøs og tykk sputum i bronkiene, betinget patogen og patogen mikroflora utvikler seg, noe som forårsaker betennelse i lungevevet.

Ulike bakterier forårsaker stillestående lungebetennelse: streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, stafylokokker og andre mikroorganismer. Oftest diagnostiseres kongestiv lungebetennelse i de nedre delene av høyre lunge, bilateral kongestiv lungebetennelse oppstår.

Hypostatisk lungebetennelse er svak, med en liten økning i den subfebrile temperaturen. Lite slim frigjøres, pusten er svak. Under en blodprøve er leukocytose sjelden, ESR øker ikke i de fleste tilfeller. Kongestiv lungebetennelse er tidlig og sent. Tidlig hypostatisk lungebetennelse utvikler seg i de første dagene av sengeleie, sent i flere uker.

Svært ofte kan ikke tidlig hypostatisk lungebetennelse bestemmes på grunn av manglende uttrykk for symptomer og forkledning av sykdommen som symptomer på patologien som pasienten er under behandling. Ved hypostatisk lungebetennelse utvikles symptomer som ligner på hjerneslag eller kardiovaskulær svikt. Sekundær kongestiv lungebetennelse fører ofte til utvikling av perikarditt og eksudativ pleuritt.

Sykdomsutviklingsmekanismer

Den patofysiologiske mekanismen for kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter er assosiert med passivt overløp av venøse kar på grunn av nedsatt blodutstrømning. Opprinnelig utvikler venøs hyperemi i lungevevet, som er ledsaget av utvidelse og forlengelse av kapillærene, etterfulgt av kompresjon av alveolene. Røntgenbilder viser forbedret lungemønster og redusert gjennomsiktighet i lungevev.

I den andre fasen av stagnasjon svetter den flytende delen av blodet fra karene inn i interstitiell vev og alveoler. På røntgenbilder kan du se et bilde av parenkymal lungebetennelse eller bronkopneumoni. I tredje fase av kongestiv lungebetennelse oppstår uttalt interstitielt ødem, vekst av fibrøst vev, etterfulgt av utvikling av pneumosklerose og komprimering av lungen.

Symptomer

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av kongestiv lungebetennelse avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien, graden av ventilasjon og hemodynamiske lidelser, og tillegg av inflammatorisk prosess. Men generelt er symptomene på kongestiv lungebetennelse ikke forskjellige fra vanlig lungebetennelse. Hypostatisk lungebetennelse manifesterer seg med følgende symptomer:

  • tungpustethet i lungene;
  • hoste;
  • subfebril temperatur;
  • svakhet og overdreven svette;
  • frysninger;
  • kortpustethet, som øker med fysisk anstrengelse;
  • en liten separasjon av sputum, det kan være purulent utslipp, blod i sputum.

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av sykdommens varighet og alvorlighetsgrad. Faren for kongestiv lungebetennelse ved avslutningen av deltakelsen av de berørte alveolene og lungevevet i luftveiene. Hos en liggende pasient fungerer ikke hosterefleksen, sputum forsvinner ikke - pasientens tilstand forverres, flere og flere deler av organet slutter å delta i pusten. Den aktive vitale aktiviteten til mikroorganismer fører til rus, pasienten mister appetitten, opplever hodepine, smerter i muskler og ledd.

Kongestiv lungebetennelse kan være tidlig (i de første 2-3 dagene av sengen) og sent (i perioden fra andre til sjette uke). Tidlig kongestiv lungebetennelse oppstår ofte under dekke av en underliggende patologi. Så med hjerneslag har pasienter respiratoriske lidelser (støyende, boblende, arytmisk) og nedsatt bevissthet. Hos pasienter med hjerte- og karsykdommer kan kongestiv lungebetennelse manifestere seg som en økning i tegn på hjertesvikt..

Diagnostikk

På grunn av den lave spesifisiteten av kliniske symptomer og overvekt av alvorlighetsgraden av symptomene på den underliggende sykdommen, gir diagnosen kongestiv lungebetennelse i de fleste tilfeller en viss vanskelighetsgrad. Yusupov sykehus sysselsetter pulmonologer, kardiologer, nevrologer, traumatologer som er våkne for bronkopulmonale komplikasjoner hos sengeliggende pasienter.

Under lungekreft med lungebetennelse høres hard pust, fuktige, boblende riller i de bakre nedre delene av lungene. I dette tilfellet foreskriver legene på Yusupov Hospital en røntgen av lungene. Den lar deg oppdage en ensidig eller bilateral reduksjon i gjennomsiktigheten til lungefeltene, en økning i lungemønsteret, fokale og fokale skygger, lineære skygger i basalområdene, en utvidelse av skyggen av lungens røtter, hemosiderin-knuter.

Ved hjelp av ultralydundersøkelse av pleurahulen og perikardiet bestemmes tilstedeværelsen av effusjon i pleurahulen og hjerteposen. Pasienter med kongestiv lungebetennelse må få utført et elektrokardiogram og ekkokardiografi. I en blodprøve for kongestiv lungebetennelse er endringene minimale: det er en liten leukocytose med et nøytrofilt skifte mot venstre, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. Mikroskopisk undersøkelse av sputum hos pasienter med kongestiv lungebetennelse på bakgrunn av hjertefeil, laboratorieteknikere oppdager grupper av celler som inneholder hemosiderin.

Behandling

Kongestiv lungebetennelse er en farlig sykdom som kan føre til ulike komplikasjoner og pasientens død. Derfor er det viktig å søke øyeblikkelig legehjelp når symptomer oppstår. Behandlingsalgoritmen for kongestiv lungebetennelse, som brukes av leger ved Yusupov sykehus, inkluderer bekjempelse av bakterielle infeksjoner, redusert ødem, regulering av ventilasjon og oksygentilførsel til lungene. Pulmonologer utfører kompleks terapi, som inkluderer:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • slimløsende, immunmodulerende og antioksidant medisiner;
  • midler som forbedrer metabolismen i hjertemuskelen;
  • hjerte glykosider.

Pasienter er foreskrevet oksygenbehandling, inhalasjonsterapi, rygg- og brystmassasje, terapeutiske øvelser. For å fjerne sputum fra trakeobronchialtreet utføres bronkoalveolær skylling og sanitær bronkoskopi. I nærvær av perikardiell pleural effusjon utføres thoracocentesis og perikardial punktering. Parallelt med behandlingen av kongestiv lungebetennelse korrigeres bakgrunnsforholdene, som tjente utviklingen av sekundær betennelse i lungene..

For behandling av kongestiv lungebetennelse brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder: UHF elektrisk felt, induktoterapi, desimeterbølgebehandling, magnetoterapi, ultrafiolett stråling, elektroforese. Pasienter får inhalasjon av bronkodilatatorer, medisiner som tynner slim.

Forebygging

På Yusupov sykehus brukes et sett med tiltak for å forhindre kongestiv betennelse hos sengeliggende pasienter. For dette formålet blir pasientens stilling ofte endret, han får tilbud om å utføre aktive bevegelser i sengen, pusteøvelser. Slagverk brystmassasje, cupping massasje utføres. Pasientene får et balansert, variert og vitaminberiket kosthold. Ring hvis det er tegn på lungebetennelse. Kontaktsenteret til Yusupov sykehus jobber 24 timer i døgnet, syv dager i uken.

Kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter: symptomer, behandling, forebygging

En sengepasient er en stor utfordring for hele familien. Den må bestås, noe som gir din eldre slektning en sjanse til å leve lenger. For dette er det ikke bare nødvendig å sikre hans fysiologiske behov, men også å være oppmerksom på de minste endringene i tilstanden. For under noen av dem, selv om det er en "bagatell" som konstant døsighet, kan kongestiv lungebetennelse være skjult - en sykdom som tar livet av sengeliggende pasienter.

Kongestiv (hypostatisk) lungebetennelse er en betennelse i lungevevet, som opprinnelig utvikler seg i områder der blod og vevsvæske akkumuleres og ikke kan sirkulere normalt. Disse områdene blir "lett bytte" for infeksjon, hvilken av dem er i stand til å spre seg til resten av lungene. Sengeliggende pasienter lider ofte av kongestiv lungebetennelse. Risikoen for å få den øker i alderdommen, med hjertesykdom og opereres. Skjult som symptomer på den underliggende sykdommen, kan hypostatisk lungebetennelse bli gjenkjent sent, og ofte føre til død. Bare tett samarbeid av en kompetent lege og omsorgsfulle pårørende gir sjanser for en rettidig start av behandling av patologi.

  1. Hvordan lungene fungerer
  2. Årsaker til lungebetennelse
  3. Hvorfor er kongestiv lungebetennelse farlig?
  4. Symptomer
  5. Diagnostikk
  6. Behandling for kongestiv lungebetennelse
  7. Forebygging

Hvordan lungene fungerer

For at oksygen skal komme inn i karene, må det gå ganske langt fra nesen til de minste bronkiene, og til slutt komme inn i alveolene - de viktigste strukturene der gassutveksling finner sted. Ved strukturen ligner alveolene "sekker", åpne fra siden der luft kommer inn i dem. Veggene til alveolene er en membran. På innsiden fylles den med luft, og på utsiden grenser den til et blodkar. Oksygen passerer gjennom membranen i blodet, og karbondioksid kommer inn i "posen" fra blodet, som skal frigjøres ved utånding. Hvis veggen i alveolene blir tettere eller det kommer væske mellom den og fartøyet, forverres gassutvekslingen.

Men selv i det vanlige, ventileres forskjellige deler av lungene, det vil si at de får luft, ujevnt. I oppreist stilling tilføres luft best til de nedre delene av lungene, der det elastiske lungevevet er godt strukket av membranen, og bevegelige ribber bidrar til dette. Hvis personen ligger på ryggen, øker det intra-abdominale trykket. Men dette reduserer ikke lenger bare ventilasjon i de nedre delene av lungene, men fører også til en reduksjon i inhalerte volumer..

Hvis en person er syk med emfysem, pneumofibrose eller astma i bronkiene, blir pusten i forskjellige deler av lungene, selv når han ikke ligger, mer ujevn, og dette skaper forhold for beboelse av mikrober i dårlig ventilerte deler..

Men for at kroppen skal få tilstrekkelig mengde oksygen, er det ikke nok å komme inn i lungene i luften. Du må også ha nok blodtilførsel til lungene..

Blod til lungene kommer fra lungearterien. Stien fra hjertet til de minste lungekapillærene er ikke laget av blod under trykk og ikke på grunn av at det presses av hjertemuskelen - bare langs trykkgradienten: den strømmer fra det høyeste trykket til det laveste. Derfor er blodgjennomstrømningen sterkt avhengig av kroppsposisjon: i stående stilling får de nedre delene av lungene best blod, mens de ligger på ryggen, mer blod akkumuleres i områdene nærmere ryggen..

I hvile, hos en sunn person, strømmer blod bare gjennom halvparten av lungekapillærene. Under fysisk arbeid øker trykket i lungearteriene, og flere kar begynner å slå seg på i arbeidet. Alveolene, som kommuniserer med dem, må få tilgang til luft - da kan pusten gi en persons oksygenbehov.

Når en person konstant lyver, spesielt hvis han ikke endrer stilling i sengen, er det vanskelig for blod å "komme" fra lungene til hjertet mot tyngdekraften. Blodstagnasjon oppstår, noe som fører til utvidelse av lokale kapillærer. De utvidede og blodfylte karene blir tunge og komprimerer alveolene. Dette er starten på kongestiv lungebetennelse. Hvis situasjonen ikke endrer seg, flyter den flytende delen av blodet fra kapillæren inn i alveolene og vevet som ligger mellom alveolene. En infeksjon kommer raskt hit, som også kan spre seg til tilstøtende deler av lungene. Hvis situasjonen ikke endres, eller bare ødeleggelsen av infeksjonen blir utført, blir det berørte lungevevet erstattet av bindevev, og er permanent slått av fra å puste.

Årsaker til lungebetennelse

Som det kan sees fra forrige avsnitt, utvikler kongestiv lungebetennelse hos sengeliggende pasienter på grunn av deres immobile stilling, noe som forårsaker stagnasjon i lungesirkulasjonen. Sykdommen kan utvikle seg tidlig (2-4 dager) etter en tvungen horisontal posisjon, men utseendet kan være forsinket (14 dager eller senere).

Risikoen for å utvikle lungebetennelse i de tidlige stadiene er høyere hos eldre mennesker som lider av:

  • angina pectoris;
  • kardiosklerose;
  • hjertefeil (spesielt hvis det er mitralventilstenose);
  • hjertearytmier: ekstrasystol, atrieflimmer;
  • arteriell hypertensjon på grunn av forskjellige årsaker;
  • lungesykdommer: bronkialastma, bronkiektase, emfysem;
  • sukkersyke;
  • kronisk pyelonefritt;
  • sykdommer i beinskjelettet: kyfose, skoliose i brystområdet, deformasjoner i ribbeina,

så vel som de menneskene som nylig har gjennomgått en operasjon, noe som forklares med det faktum at det postoperative såret gjør vondt, slik at personen prøver å puste mer grunt, og dermed øker lungene. For disse personkategoriene er det viktig å starte forebygging av lungebetennelse så tidlig som mulig, samt ringe lege ved hver endring i tilstanden og utelukke utvikling av denne sykdommen i utgangspunktet.

Mikrobene som forårsaker betennelse i væsken som frigjøres fra lungekapillærene blir vanligvis:

  • streptokokker, spesielt pneumokokker;
  • influensa;
  • stafylokokker.

Favorittlokaliseringen av kongestiv betennelse er de nedre delene av høyre lunge, men med en kombinasjon av immobilitet og en av de ovennevnte sykdommene kan patologi bli bilateral.

Hvorfor er kongestiv lungebetennelse farlig?

Faren for sykdommen ligger i det faktum at de delene av lungene der det svettet væske inn i alveolene og vevet mellom dem slutter å delta i pusten. I tillegg, når en person på bakgrunn av utviklingen av denne patologien fortsetter å lyve, blir det vanskelig for ham å hoste opp sputum (og hosterefleks forekommer ikke alltid). Som et resultat tetter den bronkiene, og et enda større område av lungen slutter å delta i pusten..

Tilsetningen av en infeksjon fører til forgiftning av kroppen til en eldre person med produktene fra den vitale aktiviteten til mikrober. Dette er giftig for hjertet og forverrer dets skade. I tillegg fører rus til redusert appetitt, og som et resultat nekter en person å motta proteiner og vitaminer som er nødvendige for å bekjempe infeksjon og gjenopprette lungevev..

Andre farer ved lungebetennelse hos sengeliggende mennesker er komplikasjoner som pleural effusjon (effusjon av inflammatorisk væske utenfor lungene inn i pleurahulen) og perikardial effusjon (effusjon av inflammatorisk væske inn i bursa). Som et resultat av den første komplikasjonen forverres respirasjonssvikt ytterligere. Ekssudativ perikarditt, som et resultat av å klemme hjertet med væske, fører til en forverring av muskelarbeidet.

Symptomer

Kongestiv lungebetennelse er en veldig snikende sykdom for en sengepasient. På bakgrunn av patologien som begrenset en person til sengs, er den forkledd som hans symptomer. Så en person som har hatt hjerneslag utvikler litt mer utilstrekkelighet eller sløvhet enn det var før, eller en person med hoftebrudd på bakgrunn av osteoporose begynte å klage på brystsmerter. Slike symptomer er ikke alltid merkbare for pårørende som tilbringer mesteparten av dagen på jobb, og blir ikke gjenkjent av pasienten selv.

Se også:

  • Hjemmetjeneste for sengeliggende pasienter
  • Rehabilitering etter hofteartroplastikk
  • Hypertensjon i alderdommen

Mer åpenbare tegn på kongestiv lungebetennelse, som dessverre noen ganger dukker opp allerede i de senere stadiene av sykdommen, er:

  • økning i kroppstemperatur: den kan være liten, opp til 38 ° C, men i noen tilfeller (sjeldnere) kan den overstige 38,5 ° C;
  • fuktig hoste. Hvis en person er i stand til å hoste og ikke svelge slim, er det klart at det har en slimpurulent karakter, det kan komme striper med blod;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt;
  • svette.

Kongestiv lungebetennelse er ledsaget av symptomer fra det kardiovaskulære systemet: forstyrrelse av hjerterytmen, økning av hjertefrekvensen, forstyrrelser eller smerter i hjertet. Sykdommen kan også manifestere seg ikke ved hoste eller feber, men ved kvalme og diaré..

Det faktum at en betydelig del av lungene har sluttet å delta i pusten, fremgår av den økte pustefrekvensen på mer enn 20 pust per minutt i hvile (ikke når en person spiser eller gjør noe), en følelse av mangel på luft. Hvis lungebetennelse er ekstremt vanskelig, er personens bevissthet deprimert: han blir ekstremt søvnig, han kan slutte å våkne, ikke svare på spørsmål, kaste og snu i sengen og si usammenhengende setninger. I denne tilstanden blir pusten enten ekstremt sjelden, eller arytmisk, eller veldig hyppig. Disse symptomene indikerer at akutt innleggelse er nødvendig, men prognosen kan dessverre være ugunstig her..

Diagnostikk

En allmennlege som hører tungpustethet eller crepitus i lungene (spesielt i de nedre delene) kan mistenke kongestiv lungebetennelse. Men diagnosen stilles bare på grunnlag av radiografi. Det utføres i tverrfaglige klinikker eller poliklinikker på bostedet, hvor det er et Arman-apparat eller en stasjonær røntgenapparat tilpasset sengeliggende pasienter.

En pasient kan leveres til røntgen ved hjelp av en hvilken som helst av de betalte medisinske tjenestene (eller betalte ambulanser) som er utstyrt for transport av sengeliggende pasienter. Selv om det beste alternativet er sykehusinnleggelse på et sykehus, hvor det blir utført røntgen, og leger og kvalifisert personell vil overvåke din pårørendes tilstand.

For å velge de nødvendige antibakterielle legemidlene, må pasienten bestå sputumtester. Begge analysene er samlet i sterile krukker: den første sendes til det kliniske laboratoriet, den andre til det bakteriologiske laboratoriet. Ved hjelp av klinisk analyse bestemmes betennelsens natur, kreft- eller tuberkuloseceller blir funnet. Bakteriologisk analyse av sputum gjør det mulig å fastslå typen mikrobe som forårsaket lungebetennelse, samt velge antibiotika som vil virke spesifikt på ham.

Undersøkelsen inkluderer også:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • bestemmelse av blodgasser;
  • biokjemisk blodprøve;
  • EKG;
  • Hjerte ultralyd.

Behandling for kongestiv lungebetennelse

Sykdommen krever kompleks terapi, siden aktiviteten til mange indre organer forstyrres under utviklingen.

Først og fremst må leger avgjøre om oksygenbalansen påvirkes. Hvis dette skjer, blir pasienten innlagt på sykehuset der det er en intensivavdeling, og behandlingen startes:

  • hvis balansen ikke er veldig forstyrret, foreskrives å puste med fuktet oksygen med en maske
  • hvis alvorlig åndedrettssvikt har utviklet seg, injiseres pasienten i anestesi, på bakgrunn av hvilken han overføres til kunstig ventilasjon. Dette er den eneste måten å tilføre oksygen til alveolene med riktig trykk..

Den andre retningen av behandlingen er utnevnelsen av antibakterielle medisiner. Først, før resultatene av bakteriologisk undersøkelse (bakteriologisk kultur) av sputum og blod oppnås, foreskrives et bredt spekter av medisiner. Etter 5 dager, om nødvendig, bytt antibiotika, bruk de som sputummikrofloraen er følsom for. Den optimale administrasjonsveien for disse legemidlene, i det minste de første 5-7 dagene, er intramuskulær eller intravenøs.

Parallelt med å ta antibiotika, selv før resultatene av bakteriekultur, foreskrives soppdrepende midler. Dette skyldes at mest kongestiv lungebetennelse ifølge statistikken ikke er forårsaket av bakterier alene, men av en kombinasjon av bakterier og sopp..

Den neste obligatoriske komponenten av behandlingen er utnevnelsen av medisiner som utvider bronkiene: dette kan lette drenering av sputum og forbedre luftveien for oksygen. Bronkodilaterende medisiner kan administreres ved innånding hvis personen ikke er på mekanisk ventilasjon. Den intravenøse administrasjonsveien brukes også..

Også med kongestiv lungebetennelse foreskrives medisiner som forbedrer oksygenstrømmen i blodet, samt letter hjertets arbeid. Dette er diuretika, slimløsende midler, antioksidanter og immunmodulerende midler, hjerteglykosider.

Hvis den sengeliggende pasienten er ved bevissthet, blir han bedt om å hoste slim. Hvis han er på kunstig lungeventilasjon, eller hvis hosterefleksen er deprimert, får han en daglig bronkoskopi - rengjøring av store og mellomstore bronkier ved hjelp av en spesiell enhet utstyrt med optikk (det vil si at legen ser tilstanden til bronkiene) og et system for vakuumfjerning av bronkial utslipp.

Ved kongestiv lungebetennelse må den liggende personen nødvendigvis utføre vibrasjonsmassasje, vender seg fra side til side, og også, etter stabilisering av tilstanden, spre seg på magen (i denne posisjonen etterlater sputum bedre).

Hvis komplikasjoner som eksudativ pleuritt eller perikarditt utvikler seg, utføres en punktering av pleura eller perikardium på sykehus, etterfulgt av fjerning av stillestående væske.

Når pasienten er ved bevissthet og ikke trenger å overføres til kunstig ventilasjon, er pusteøvelser nødvendigvis tildelt ham. Dette er klasser på Strelnikova og Buteyko-kompleksene, blåser opp ballonger, blåser ut lys, puster ut gjennom et rør i vannet.

Under behandlingen er det viktig å gi pasienten et komplett kosthold rikt på vitaminer og proteiner. Hvis pasienten er ved bevissthet, og hans svelging og tyggerefleks er bevart, anbefales det å spise revet kjøttprodukter, dampet eller kokt. Hvis pasienten ikke kan svelge eller puster på apparatet, blir han matet gjennom et rør - et rør satt inn gjennom nesen i magen, og enpitter, andre buljonger, vegetabilske avkok med kjøttstrimler brukes til ernæring. Som en drink får slike pasienter fruktdrikker, et svakt nappeakok, timianavkok, lindete.

Når pasientens tilstand er stabilisert, i tillegg til aktive svinger i sengen, vil han trenge vibrasjonsmassasje i brystet, ryggmassasje, fysioterapi.

Forebygging

For å maksimere sikkerheten til en liggende slektning mot lungebetennelse, følg disse enkle reglene:

  1. Sørg for å hjelpe ham med å endre kroppsposisjonen annenhver time. Ikke glem å legge den på magen.
  2. Etter å ha lagt en eldre sengeliggende pasient på magen 3 ganger om dagen, ta "kamferalkohol" og gni områdene i lungene, utenom ryggraden.
  3. Vibrer lungene mens du ligger på magen. For å gjøre dette, plasser håndflaten på en av hendene på brystet til en slektning, fra baksiden, og trykk lett på den med hånden på den andre hånden. Retningen til disse bevegelsene er fra nedre seksjoner til øvre.
  4. En gang hver 3-4 dag, legg sennepsplaster på pasientens rygg eller utfør cupping-massasje.
  5. Pusteøvelser bør utføres daglig: ifølge Buteyko, ifølge Strelnikova eller foreskrevet i henhold til den behandlende legens arbeid.
  6. Den sengeliggende pasienten skal ikke være hypotermisk, så han skal være tilstrekkelig varmt kledd.
  7. Han kan heller ikke overopphetes..
  8. Rommet der pasienten befinner seg skal ventileres (mens han ikke skal være i trekk) og kvarts 2 ganger om dagen. Daglig våtrengjøring er et must.
  9. Den sengeliggende pasienten skal ha tilstrekkelig ernæring, rik på proteiner, sporstoffer og vitaminer.
  10. En liggende slektning må med jevne mellomrom undersøkes av en lege.
  11. Hver dag må du måle temperaturen og overvåke pasientens tilstand: hans tilstrekkelighet, døsighet, puls, trykk og antall pust per minutt. Hvis tilstanden endres, er legekonsultasjon nødvendig.