Angina i et barn

Rødhet i mandlene indikerer nederlaget til patogene mikroorganismer og utvikling av inflammatoriske prosesser. Symptomer på angina hos barn utvikler seg raskt, temperaturen stiger kraftig, svakhet vises.

Angina - hva er det??

Mandlene er et hinder på vei av mikroorganismer til organene i nedre luftveier. Mikrober akkumuleres på overflaten av mandlene, formerer seg og forårsaker en farlig sykdom for barn - betennelse i mandlene. Sykdommen diagnostiseres ofte hos barn som går i barnehage eller skole. Angina hos et år gammelt barn går i akutt alvorlig form og krever obligatorisk sykehusinnleggelse. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp (sløvhet, nektelse av å spise), må du ringe lege.

Tonsillitt begynner med en plutselig økning i temperaturen, skarp smerte eller ubehag, og en kriblende følelse i halsen. Nærliggende lymfeknuter øker, foreldre kan føle dem alene. Angina er en veldig smittsom sykdom og sprer seg raskt i barnekollektivet med luft og dråper, gjennom husholdningsartikler, leker.

Foreldre bemerker at med angina, snorker barnet under søvn. Det oppstår på grunn av problemer med å puste gjennom nesen (rennende nese) og hevelse i svelget. Ved hyppig forkjølelse forblir adenoider og mandler forstørret, pusten blir vanskelig.

Merk: Hvis barnets temperatur stiger kraftig, vises symptomer på rus, det er nødvendig å besøke en barnelege så snart som mulig for å foreskrive et kompleks av terapi, selvmedisinering og bruk av folkemetoder er forbudt..

Diagnostikk

Tonsillitt er klassifisert i flere typer, som hver har sine egne kliniske manifestasjoner. Med en visuell undersøkelse vil legen stille en foreløpig diagnose, som blir bekreftet av laboratorietester av slim fra mandlene. Smøret identifiserer sykdommens årsaksmidler. Basert på resultatene av analysen foreskriver barnelege et terapikompleks.

Pass på at barnelege med angina vil foreskrive en blodprøve. I det kroniske løpet av betennelse i mandlene, er det observert en økning i blodplater. Indikatoren går tilbake til normal ved slutten av behandlingen av betennelse i mandlene. Endringer i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) og leukocytter vil bekrefte diagnosen angina. Laboratorieundersøkelse av blodtall gjøres for å stille riktig diagnose av typen sykdom.

Symptomer på infantil sår hals

Barn er vanskeligere å tåle smittsomme sykdommer, inkludert betennelse i mandlene. Symptomene er mer uttalt, babyen er lunefull, spiller ikke. Sykdommen degenererer ofte til et kronisk stadium og forårsaker komplikasjoner.

  • sår eller ubehagelig følelse i halsen (hovedsymptomet);
  • mandler, svelget blir rødt og hovner opp (diagnostiseres ofte);
  • temperaturen går utover det normale området, ofte over 38 grader (det er tilfeller når sykdommen fortsetter med normal hastighet);
  • tett nese eller rennende nese (observert med et viral forløp av sykdommen);
  • svakhet (til stede konstant, spesielt i ung alder);
  • hoste (sjelden sett);
  • hodepine (diagnostisert i noen typer);
  • en økning i regionale lymfeknuter (ofte synlig med det blotte øye eller følt når du palper);
  • oppkast, kvalme (forekommer sjelden i alvorlig follikulær sår hals).

En tørr hoste utvikler seg når hostreseptorene i nasopharynx er irritert. Konstant sår hals kan også utløse denne typen hoste..

En våt (våt) hoste diagnostiseres når infeksjonen synker ned i luftveiene, luftrøret, bronkiene og lungene blir betent.

Årsaker til forekomst

Tonsillitt oppstår under følgende omstendigheter:

  • etter nær og langvarig kontakt med infeksjonsbæreren;
  • hvis det var hypotermi;
  • med lav immunitet (etter langvarig bruk av antibiotika i lavsesongen);
  • etter å ha flyttet til en annen klimasone;
  • med langvarig inflammatorisk sykdom i andre organer (bihulebetennelse eller mellomørebetennelse);
  • mangel på vitaminer;
  • med unormal utvikling av opportunistiske mikroorganismer i munnhulen.

Mandlene fungerer som en barriere og blir derfor oftere påvirket av bakterielle patogener enn andre luftveier. Mindre vanlig er betennelse i mandlene viral. Kroppen er infisert med adenovirus, enterovirus, herpesvirus eller Epstein-Bar. Med den massive veksten av opportunistiske mikroorganismer, oppstår soppbetennelse i betennelse i mandlene.

Hvordan bestemme sår hals i et barn?

Betennelse i mandlene utvikler seg raskt: med feber vil ikke barna spise, er sløv og leker lite. Hovedklagen er en kriblende følelse eller ondt i halsen. Plakk er synlig på kjertlene med det blotte øye, de øker, rødhet observeres.

Merk: Manifestasjoner av ondt i halsen ligner på andre sykdommer, så selvdiagnose bør ikke utføres for ikke å skade feil behandling.

Typer av angina

Tonsillitt er klassifisert i henhold til det kliniske bildet og arten av endringene i mandlene. Hver type krever sitt eget terapikompleks, som er foreskrevet av den behandlende legen.

Follikulær.

Merk: Tradisjonelle metoder og selvmedisinering er uakseptabelt.

Patogene mikroorganismer formerer seg i mandlene i mandlene, en inflammatorisk prosess utvikler seg. Når du undersøker svelget, er røde og purulente prikker på mandlene synlige. Dette er de første manifestasjonene av purulent betennelse i mandlene hos barn..

Catarrhal
Mandlene med denne typen er veldig hovne og rødme. Kan være den første formen av follikulær.

Lacunar
Når du undersøker svelget på forstørrede kjertler, er en gul purulent plakett synlig.

Fibrinøs

Gjenfødt fra andre arter, selvgenerering blir sjelden diagnostisert. Karakterisert av en stor mengde pus som strekker seg utover mandlene.

Flegmonøs

Et fokus med purulent utslipp dannes, høy feber over 40 grader diagnostiseres. Krever obligatorisk medisinsk intervensjon.

Nekrotisk (gangrenøs)

Det er mindre vanlig enn andre arter. Nekrotiske sår og gul pus dannes på mandlene.

Herpes

Den utvikler seg når den er smittet med Coxsackie-viruset. Røde, vannige blemmer sprer seg raskt gjennom munnslimhinnen.

Behandling av angina hos barn

Hvis et barn klager over smertefulle opplevelser, er det nødvendig å vise ham for legen, ellers oppstår negative konsekvenser i form av alvorlige komplikasjoner. Valget av medisiner avhenger av patogenet. Oftere er betennelse i mandlene bakteriell. Antibiotika er førstevalget for denne typen..

Merk: Det er forbudt å velge antibakterielle midler alene..

Generelle anbefalinger, diett, daglig diett

Et kompleks av terapi for angina:

  • antibiotika gjennom munnen eller ved injeksjon;
  • immunmodulatorer;
  • multivitaminer;
  • rolig, målt daglig rutine, helst i sengen;
  • et stort antall drinker;
  • ventilere rommet daglig;
  • smertestillende;
  • febernedsettende medisiner.

Et stort volum varme drikker hjelper med å raskt rense kroppen for giftstoffer, gjenopprette vannbalansen.

Merk: Drikke til barnet skal ha middels temperatur. Å drikke varme drikker påvirker sår hals.

Barn i sår hals (spesielt i den akutte perioden) må følge en diett.

Matprioritet gis til:

  • moste grønnsaker og frukt;
  • buljonger;
  • dampede eller bakte produkter.

Fjern helt fra dietten:

  • varme krydder;
  • stekt;
  • saltinnhold og marinader;
  • mat som er veldig varm eller veldig kald.

I sykdomsperioden nekter barn ofte mat. Ikke insister, du kan gjøre med fruktdrikker, buljonger, urteavkok og te.

Selvmedisinering for angina hos barn er ikke tillatt, det er nødvendig å konsultere en barnelege og ta antibiotika.

Sørg for å la barnet være hjemme og observer sengeleie for første gang.

Hvis det diagnostiseres herpes halsbetennelse, anbefales det å ta antivirale legemidler som er aktive mot herpesvirus (Acyclovir, Kipferon, Isoprinosine, Arbidol).

Antibakterielle legemidler

  • cefixime (Suprax);
  • azitromycin (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zi-Factor);
  • amoxicillin (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoxin solutab med clavulansyre, Augmentin);
  • klaritromycin (Klabaks, Klacid);
  • levofloxacin (Levolet, Zinnat, Glevo);
  • doksycyklin (Unidox solutab);
  • josamycin (Wilprafen);
  • cephalexin;
  • ceftriaxone;
  • ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran).

Valget av antibakterielt medikament foretas av legen. Gruppen bestemmes ut fra patogenet som ble etablert ved laboratorieforskning av plakk fra mandlene. Varigheten av medisinen er fra fem til fjorten dager. Unntaket er medisiner med hovedkomponenten azitromycin. Behandlingsforløpet er tre dager på grunn av langvarig virkning av det aktive stoffet.

Merk: Det er forbudt å uavhengig endre doseringen, løpet av antibakteriell medisinering.

Antibakterielle midler påvirker ofte tilstanden til mikrofloraen i mage-tarmkanalen, forårsaker ubehag, oppblåsthet og diaré. Derfor anbefaler leger i komplekset å ta probiotika for å normalisere fordøyelseskanalen (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilak).

I ekstreme og alvorlige tilfeller eller ineffektivitet av orale preparater brukes antibiotika i form av injeksjoner. Denne metoden virker raskere og dreper patogene mikroorganismer..

Førstevalget faller på antibiotika i penicillin-gruppen (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Hvis du er allergisk mot denne gruppen, vil legen foreskrive en gruppe kefalosporiner (Cephalexin, Suprax, Cefixim). Makrolidklasse (Wilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) er aktive mot alle kjente typer mikrober, de minst giftige.

Antihistaminer

Det er ikke alltid mulig å forutsi hvordan kroppens kropp vil oppføre seg når man tar visse medisiner. Ethvert middel kan forårsake en akutt reaksjon i kroppen i form av allergi. For å forhindre utvikling av negative reaksjoner, er antihistaminer til stede i terapikomplekset. Antihistaminer er foreskrevet av en barnelege basert på barnets alder og tilstand. Forkjølelse ledsages av hevelse i halsen, mandler og adenoider, noe som forstyrrer pusten. Antiallergiske medikamenter lindrer raskt hevelse i luftveiene og forbedrer effekten av medisiner mot feber og smerte.

For å utelukke allergiske reaksjoner vil legen foreskrive:

  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Claritin;
  • Avsalting;
  • Suprastinex;
  • Fenistil faller.

Hvilket antibiotikum er bedre for et sår halsbarn

Klassen av penicilliner er mer sannsynlig å forårsake allergi enn andre grupper, så de blir foreskrevet sjeldnere. Noen bakteriestammer har utviklet en toleranse for denne gruppen..

Merk: Det er ingen gode eller dårlige antibiotika, valg av middel avhenger av patogenet.

Antivirale midler

I komplekset av terapi for angina (spesielt med viral sykdom) brukes immunmodulerende og antivirale midler:

  • Arbidol;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Kagocel;
  • Ingavirin;
  • Imudon;
  • Groprinosin;
  • Isoprinosin;
  • Amiksin.

Dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen, basert på barnets tilstand. Inntak av antibiotika senker immuniteten, så det er nødvendig å ta immunmodulatorer.

For spedbarn, en praktisk påføringsform i form av suppositorier (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium).

Alt om angina hos spedbarn og om deres behandling finner du i artikkelen.

Skyll

Gurgling tar en spesiell plass i terapi. En slik prosedyre lindrer smertefulle opplevelser, vasker bort slim og pus, letter svelging og barnets generelle velvære. For spedbarn anbefaler leger å vanne munn og hals. Denne behandlingsmetoden anbefales for barn som er i stand til å skylle alene og ikke svelger medisinen..

Apotek tilbyr et bredt spekter av ferdige løsninger:

  • Hexoral;
  • Tantum Verde;
  • Furacilin-løsning;
  • Urtepreparater i form av avkok (kamille, salvie);
  • Rotokan;
  • Miramistin;
  • Klorofyllipt.

Alle midlene brukes strengt i henhold til instruksjonene eller på anbefaling av lege.

Gurgling fjerner slim og pus fra overflaten av mandlene med patogener, fukter, lindrer betennelse og ubehagelige smertefulle opplevelser.

Lokal behandling

Rask lindring, lindring av ubehag i sår hals oppstår når du bruker lokale midler. Apotek tilbyr forskjellige doseringsformer: spray eller aerosol, løsning, sugetabletter for suging. Bruk av slike midler akselererer utvinning, lindrer betennelse, lindrer sår hals.

Antimikrobielle sprayer virker direkte på bakteriene som forårsaket sykdommen. Valget av middel avhenger av pasientens alder. Smertelindring i halsen for betennelse i mandlene hos et barn er hovedoppgaven. Mentol, lidokain og eukalyptusolje hjelper med å lindre ømhet og drepe bakterier.

Aerosoler og medisiner i form av en antimikrobiell spray:

  • Tantum Verde;
  • Hexoral;
  • Strepsils Plus;
  • Lugol spray;
  • Panavir;
  • Ingalipt;
  • Cameton;
  • Miramistin;
  • Jocks;
  • Sår hals.

Antimikrobielle midler bør skiftes hvis sår hals oppstår ofte. Brennende og aggressive stoffer (Lugol, spray med jod i blandingen) bør ikke brukes til barn i det første leveåret. Eldre barn bør redusere bruken til en gang om dagen.

For spedbarn anbefaler leger å spraye antimikrobielle midler på en smokk eller på innsiden av kinnet..

Pastiller og tabletter brukes som hjelpemidler og for å lindre smerte. Mest godteri smaker godt. Barn tar dem til søtsaker med glede de suger.

Produsenter tilbyr følgende resorpsjonsprodukter:

  • Strepsils;
  • Lizobact;
  • Falimint;
  • Hexoral kar;
  • Tantum Verde;
  • Faringosept;
  • Anti-angin;
  • Stopp Angin;
  • Imudon;
  • Suprima-Lor;
  • pastiller med naturlige urteekstrakter (salvie, echinacea).

Merk: Lokale midler brukes best i kombinasjon: først skylling, deretter spray, resten av tiden, oppløser pastiller og pastiller.

Du kan behandle mandlene, lindre generell betennelse i halsen ved hjelp av en bomullspinne, som er fuktet i antiseptiske løsninger (Lugol, propolis).

Hvordan få ned temperaturen til et barn med angina?

Smittsomme sykdommer og forkjølelse hos barn ledsages av en økning i temperaturen. I forskjellige aldre anbefales det å bruke forskjellige former for medisiner. Apotek tilbyr et bredt spekter av febernedsettende medisiner. Suppositorier anbefales for barn under ett år, eller hvis det ikke er mulig å ta medisinen oralt.

Hvis den høye temperaturen med angina hos et barn ikke kommer på avveie, må du ringe en lege hjemme.

Det er forbudt å gni barnet med alkoholholdige løsninger. Slike produkter kan komme inn i kroppen gjennom huden og forårsake skade. Det er ikke nødvendig å øke lufttemperaturen i rommet, noe som skaper en drivhuseffekt.

Merk: Det er strengt forbudt å gi aspirinbaserte medisiner til barn..

Den aktive ingrediensen er ibuprofen. For barn foretrekkes følgende doseringsformer: sirup, stikkpiller, tabletter. Det er praktisk å gi sirupen med en målesprøyte når du har fylt tre måneder med varme og smerte. Doseringsregimen observeres i henhold til tabellen på pakningen, med tanke på vekt og alder.

Suppositorier Nurofen er praktiske å bruke til spedbarn fra tre måneder til to år.

Merk: Foreldre bør ikke øke eller redusere doseringen alene for å unngå negative konsekvenser..

Tabletter anbefales for barn fra seks år.

Legemidlet ligner på Nurofen, men med et annet aktivt stoff (paracetamol). Sirup og stearinlys brukes til spedbarn. Bruksanvisningen er beskrevet på emballasjen i henhold til barnets alder og vekt. Du må imidlertid ikke overskride doseringen som er anbefalt av produsenten..

Rektale suppositorier for barn basert på paracetamol. Flere doser produseres avhengig av pasientens alder. 50 mg for babyer en til tre måneder gamle. 100 mg - fra tre måneder til tre år. 250 mg - fra tre til tolv år.

Homøopatisk febernedsettende middel for barn fra første livsdag. Tryggere enn paracetamol og ibuprofen.

Kombinert tilberedning med de viktigste aktive ingrediensene paracetamol og ibuprofen. Praktisk form for oppløsende tabletter laget spesielt for babyer.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonelle behandlingsmetoder er effektive når de brukes sammen med medikamentell terapi.

For å drepe virus og bakterier, for å desinfisere luften i rommet, vil hakket løk gni seg. De la den på en tallerken på barnets rom. Løk inneholder phytoncider som hjelper til med å bekjempe virus og bakterier. På grunn av det høye innholdet av vitaminer, mineraler og biologisk aktive stoffer, brukes løk som hovedmiddel mot influensa og sår hals..

Et annet folkemiddel for å gurgle i halsen er rødbetejuice. Den må fortynnes i et glass vann og skylles tre ganger om dagen..

Eplecidereddik er et populært hjemmemedisin. Dens løsning med kokt vann hjelper til med å skylle slim og purulente plugger fra halsen og kjertlene..

Et annet naturlig antiseptisk middel fra hagen er ruccola. Hvis dette grøntområdet vokser i hagen, kan du presse juice ut av det og gurgle. Aktive biologiske stoffer dreper infeksjoner i luftveiene.

Havtornolje har bakteriedrepende egenskaper. Den brukes til å smøre halsen og som en gurgle. Du kan lage en sunn drink med havtornolje og honning. Drikk i små slurker tre ganger om dagen.

Et effektivt folkemedisin er en løsning av sitron eller sitronsyre med kokt vann.

Kontraindikasjoner til denne metoden:

  • med allergiske reaksjoner;
  • som den eneste behandlingsmetoden;
  • spedbarn opptil tre måneder (etter denne alderen er listen over midler strengt begrenset).

Hjemme forbereder de fruktdrikker, infusjoner og avkok til barnet ved hjelp av:

  • kamille;
  • lind;
  • salvie;
  • sitron;
  • tranebær;
  • solbær;
  • bringebær;
  • fløyelsblomst.

Innånding

Innånding for angina hjelper til med å lindre symptomer, lindre betennelse og fukte slimhinnen i luftveiene. Hjemme brukes innånding med forstøver med medisiner og dampmetoder.

Kontraindikasjoner for økter:

  • blør;
  • høy temperatur (over 38 grader);
  • barn under ett år har forbud mot å bruke en forstøver, opptil syv år gamle dampinhalatorer;
  • vaskulær sykdom.

Løsninger av antibiotika (ciprofloxacin), mineralvann (Borzhomi, Essentuki) tilsettes forstøveren for behandling av angina. Dampene fra midlet trenger dypt inn i slimhinnen i luftveiene og virker direkte på patogenet. Mineralvann mykner og gir fuktighet.

Dampinnånding gjøres med essensielle oljer, avkok og urteinfusjoner.

For varme prosedyrer, bruk:

  • kamille;
  • salvie;
  • eikebark;
  • eukalyptusblader;
  • ringblomst;
  • havtorn olje;
  • eukalyptus olje;
  • gran eter;
  • rosmarinolje.

Varigheten av en dampinnåndingsøkt 15-20 minutter.

Merk: Det er viktig å kontrollere temperaturen på vannet slik at de varme dampene ikke brenner slimhinnen i luftveiene..

Avkok

Kompresser med vodka eller alkohol er kontraindisert for angina. Det er lov å bruke kålblader i 10-15 minutter tre ganger om dagen i halsen og pakke den med et varmt skjerf.

Melk med honning hjelper til med å øke immuniteten, myke halsen og forbedre trivselen.

Avkok og urteinfusjoner brukes i form av innånding, de drikkes i form av te.

Fruktdrikker, kompotter med tyttebær, sitron og tyttebær øker immuniteten og dreper bakterier.

Lindrer raskt sår hals med honning blandet med sitronsaft. En teskje av produktet holdes i munnen til den er helt oppløst..

Hvis barnet ikke er allergisk mot biprodukter, vil et stykke propolis være et effektivt smertestillende og betennelsesdempende middel. Den holdes i munnen eller tygges til den er oppløst.

En eldgammel god metode for å bekjempe infeksjon er et avkok av marshmallowrot. Gurgle med infusjon tre ganger om dagen.

I folkemedisin brukes ofte nellik for sine antibakterielle egenskaper. Med angina, gjør en infusjon og gurgle tre ganger om dagen.

Fotbad for angina er tillatt fra femårsalderen, når den akutte sykdomsperioden har gått og temperaturen har falt til normal. Vann ved en temperatur på 38 grader og tre ss sennep tilsettes beholderen. Økten varer 15 minutter.

Komplikasjoner

Hvis sår hals ikke behandles i tide, infiserer bakterier indre organer. Mikroorganismer beveger seg nedover luftveiene og forårsaker betennelse i bronkiene og lungene. Bakterier som sprer seg gjennom nasopharynx forårsaker otitis media.

Et barns hoste med angina kan skyldes irritert hals, eller det kan være et tegn på betennelse i nedre luftveier..

Ved langvarig fravær av antibiotikabehandling forverres tilstanden og sepsis vises. Streptococcus er en veldig lumsk bakterie som raskt sprer seg gjennom kroppens vev og påvirker hjertet, leddene og nyrene. På slutten av behandlingen er det nødvendig å vise barnet til barnelege og ta en ny blodprøve.

I hvilke tilfeller er sykehusinnleggelse indikert?

Oppkast med angina forekommer som en reaksjon på å ta antibiotika eller med alvorlig rus. I slike tilfeller er det nødvendig å ringe nødhjelpsteamet. Barnet kan trenge å bli innlagt på sykehus.

Det er viktig å ta en avgjørelse til fordel for sykehusbehandling i følgende tilfeller:

  • hvis barnet er under ett år (risikoen for komplikasjoner og patologier er veldig høy);
  • med samtidig sykdommer (blodproppsdysfunksjon, nyresvikt, diabetes);
  • hvis det er symptomer på alvorlig rus, forvirring;
  • med utvikling av komplikasjoner i nyrer, hjerte og ledd;
  • hvis febernedsettende medisiner ikke hjelper.

Når kan du gå?

Å gå i frisk luft med angina er nyttig i følgende tilfeller:

  • hvis det ikke er høy temperatur;
  • når de viktigste symptomene på den akutte perioden sov (hodepine, svakhet);
  • hvis du føler deg bra.

Merk: Å gå med babyen din er ikke bare mulig, men også nødvendig.

Når kan jeg bade?

Du kan bade babyen din når temperaturen synker. Vannet skal ikke være varmt eller veldig kaldt. Sørg for å utelukke trekk i rommet etter bading. Bading gjøres best om kvelden, før sengetid..

Sykdomsforebygging, soling, vitaminer

For å unngå hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer, er det nødvendig å lære barnet å føre en sunn livsstil og overholde hygienereglene.

  • å ta multivitaminer i lavsesongen vil bidra til å styrke immunforsvaret;
  • aktiv livsstil;
  • spiller sport;
  • herding;
  • soling;
  • hygiene;
  • komplett og balansert ernæring;
  • å besøke byer med sjøluft for å styrke immuniteten;
  • regelmessig undersøkelse av lege og rettidig behandling av angina hos barn;
  • daglig rengjøring, lufting og bruk av luftfukter hjemme.

For 2020 er det mange sprayer for forebygging av influensa og forkjølelse (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).

Angina hos barn

Angina hos barn er en akutt betennelse i lymfevevet i svelget (vanligvis palatin) mandler hos et barn, som er smittsomt og allergisk. Angina hos barn forekommer med høy feber, uttalt tegn på rus, smerter ved svelging, utvidelse av submandibulære og cervikale lymfeknuter, purulent plakk på mandlene. Diagnostisering av angina hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog ved hjelp av en fysisk undersøkelse, svelgoskopi, undersøkelse av smear fra svelget for mikroflora, blod ELISA. Behandling av angina hos barn inkluderer patogenetisk behandling (antibiotika, antivirale legemidler), symptomatisk behandling (febernedsettende, desensibiliserende medisiner) og lokal terapi (aerosoler, gurgling med antiseptiske midler og urter).

  • Årsaker og patogenese av angina hos barn
  • Klassifisering av angina hos barn
  • Symptomer på ondt i halsen hos barn
  • Diagnostikk av sår hals hos barn
  • Behandling av angina hos barn
  • Prognose og forebygging av angina hos barn
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Angina hos barn (akutt betennelse i mandlene) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene blir betent. Forekomsten av angina i den pediatriske populasjonen varierer fra 4,2 til 6,7%, den andre bare i frekvens til SARS. På grunn av den høye prevalensen og smittsomheten av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nøye oppmerksomhet fra pediatri og pediatrisk otolaryngology. Angina hos et barn er farlig for dets tidlige (otitis media, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesses) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonefritt, etc..

Årsaker og patogenese av angina hos barn

I de fleste tilfeller er angina hos barn forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er det forårsakende middel gruppe A β-hemolytisk streptokokker; 10% - Staphylococcus aureus; sjeldnere - pneumokokker, haemophilus influenzae, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mycoplasma, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Som regel er angina hos barn under 3 år assosiert med virale patogener; hos barn over 5 år dominerer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokokkangina hos barn oppstår i en alder av 5-10 år. Intracellulære patogener forårsaker tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% av tilfellene. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av opportunistiske bakterier som lever i munnhulen, i en situasjon med massiv vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.

Den dominerende infeksjonsveien i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdning, enteral). Traumatiske sår i halsen utvikler seg ofte etter operasjoner på nasopharynx og de bakre delene av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk betennelse i mandlene, karies, bihulebetennelse, gastroenteritt.

De predisponerende faktorene for utvikling av angina hos barn er konstitusjonelle anomalier (lymfatisk-hyperplastisk konstitusjon), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, en kraftig endring i klima, vitaminmangel, etc..

Utviklingen av angina hos barn er basert på en allergisk-hypererg reaksjon. Mandlene i manglene inneholder en rik, ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinnedbrytningsprodukter blir beholdt, noe som kan fungere som sensibiliserende faktorer i kroppen. På bakgrunn av foreløpig sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener starte utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utskilt av patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC som påvirker vevet i hjertemuskelen, nyrene og andre indre organer.

Mandelens lokale reaksjon på introduksjon og reproduksjon av patogener er preget av hevelse i lymfoide vev, purulent fusjon av follikler, akkumulering av purulente masser i lakuner, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller vev av mandlene.

Klassifisering av angina hos barn

Med tanke på årsakene til betennelse i mandlene, skilles primær, sekundær og spesifikk angina hos barn. Ved primær angina utvikler infeksjonen seg opprinnelig i mandlene. Sekundær eller symptomatisk sår hals hos barn finnes ofte i andre smittsomme sykdommer: skarlagensfeber, meslinger, difteri, mononukleose, etc. barn kan være akutte, ofte tilbakefall og kroniske.

Avhengig av arten av endringen i mandlene, blant de kliniske former for angina hos barn, er følgende funnet: catarrhal, follikulær, lacunar, fibrinøs, flegmonøs og gangrenøs.

Ved katarral angina hos barn avslører undersøkelse av svelget en økning og hyperemi av mandlene, så vel som palatinbuene. Det er ingen purulent plakett; på bakgrunn av løs og avskallet epitel bestemmes et tynt lag med serøs hvitaktig plakett. Mikroskopisk avsløres en tett infiltrasjon av epitel av mandlene med lymfocytter og nøytrofiler..

Et tegn på follikulær sår hals hos barn er purulente punkt follikler opptil 3 mm i størrelse gjennom epitelbelegget på mandlene ("bilde av stjernehimmelen"). Morfologiske endringer i parenkymet av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.

Lacunar angina hos barn fortsetter med tilstedeværelsen av en lineær purulent gulaktig plakett som ligger i hullene mellom mandlene. Mandelenes overflate er sterkt hyperemisk og ødemøs; plakkøyene i munnene på lakunene har en tendens til å forene seg og danne brede drenering purulente foci. Mikroskopisk undersøkelse avslører flere sårdannelser i epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent fusjon av follikler, trombose i små kar.

Med fibrinøs sår hals hos barn er mandlene dekket med en filmaktig, hvitaktig gjennomsiktig blomst. Flegmonøs betennelse i mandlene hos barn er sjelden; ledsaget av purulent fusjon av mandelområdet og dannelsen av en intratonsillar abscess (vanligvis ensidig).

Med gangrenøs sår hals, skjer ulcerøs-nekrotiske endringer i epitel og parenkym av mandlene. Når man undersøker halsen på mandlene, avsløres en hvitgrå plakett som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev, fibrin. Etter mykgjøring og avvisning av plakk blir sår med ujevne kanter eksponert. En utbredt nekrotisk prosess kan kompliseres ved ødeleggelse, og senere ved arrdannelse i den myke ganen og svelget. Nekrotiserende betennelse i mandlene er observert ved akutt leukemi hos barn, difteri, skarlagensfeber.

Symptomer på angina hos barn

Angina hos et barn er mer alvorlig enn hos en voksen: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn er en sekvensiell overgang fra en form for angina til en annen (catarrhal til follicular, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurs mulig.

Catarrhal sår hals hos barn er preget av en akutt debut med en følelse av svette, svie, tørrhet og sår hals, forverret ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over ubehag og hodepine. Tunge tørr, dekket med et hvitt belegg; regionale lymfeknuter kan være litt forstørrede og litt smertefulle. Catarrhal sår hals hos barn varer vanligvis 5-7 dager.

Med follikulær angina hos barn er tegn på rus uttalt: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med frysninger, oppkast, forvirring, kramper. Alvorlig sår hals er typisk, og stråler ofte mot øret, og tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomene på follikulær sår hals hos barn øker innen 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av mandlene. svelgesmerter vedvarer imidlertid i ytterligere 2-3 dager. Barnets kliniske utvinning skjer på 7-10 dager.

Lacunar angina hos barn forekommer også med alvorlig russyndrom. På grunn av hevelse og infiltrasjon av mandlene og den myke ganen, har barnet vanskeligheter med å åpne munnen, mens talen blir sløret, og stemmen hans blir nasal. Barn klager over alvorlig sår hals og en ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smertefulle opplevelser når du snur hodet. Forløpet av lacunar sår hals hos barn er 10-14 dager.

Viral sår hals hos barn er kombinert med luftveissymptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.

De hyppigste komplikasjonene av streptokokk sår hals hos barn er revmatisk endokarditt, uspesifikk polyartritt, glomerulonefritt, retrofaryngeal abscess. Herpetisk ondt i halsen hos barn kan kompliseres av serøs hjernehinnebetennelse.

Diagnostikk av sår hals hos barn

Hvis et barn får feber og ondt i halsen, bør du oppsøke barnelege eller otolaryngolog. Barnelege oppdager objektive tegn som er karakteristiske for angina allerede etter undersøkelse av svelg i slimhinnen, palpasjon av submandibulære og cervikale lymfeknuter.

I den generelle analysen av blod er det nøytrofil leukocytose, et stikkforskyvning til venstre, en økning i ESR. Studier av utstryk fra svelget på mikrofloraen kan identifisere årsaken til angina hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnostikk (ELISA): påvisning av antistoffer mot mycoplasma, candida, klamydia, herpesvirus, etc.; tilstedeværelsen av β-hemolytisk streptokokk bekreftes ved bestemmelsen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandlene og buene, infiltrasjon, tilstedeværelsen av plakk, som gjør det mulig å bedømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med angina kan enkelt fjernes med en slikkepott, gnides over glasset og etterlater ikke en blødende overflate (i motsetning til den vanskelig å fjerne plakk i difteri).

Behandling av angina hos barn

Mild og moderat form for angina hos barn behandles poliklinisk; ved alvorlig angina kan sykehusinnleggelse i avdelingen for smittsomme sykdommer være nødvendig.

Ved behandling av angina hos barn er det viktig å observere sengeleie og hvile, isolering av et sykt barn, bruk av individuelle pleieutstyr (servise, håndklær), organisering av sparsom mat og rikelig drikking.

Med bakteriell angina hos barn foreskrives systemisk antimikrobiell behandling med medisiner som patogenet er følsomt overfor (med frigjøring av β-hemolytisk streptokokker - penicilliner, makrolider, cefalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell terapi, antihistaminer, B-vitaminer og askorbinsyre, er immunmodulatorer indikert.

Et viktig sted for angina hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, miramistin) og avkok av urter (ringblomst, kamille, salvie), spraying av aerosoler i halsen.

Med viral angina hos barn er utnevnelsen av antivirale medisiner indikert, vanning av svelget med interferon.

Kirurgisk behandling - åpning av paratonsillar / pharyngeal abscess blir brukt til abscesskomplikasjoner. I tilfelle tilbakevendende angina hos barn, blir indikasjoner på mandelektomi bestemt.

Prognose og forebygging av angina hos barn

En streptokokkangina overført av et barn krever EKG, en studie i dynamikken til en generell analyse av urin og blod, om nødvendig - konsultasjon av en reumatolog hos barn, nefrolog, immunolog. Med rettidig og fullstendig behandling av angina hos barn ender den med rekonvalesens. Ellers er en overgang til kronisk betennelse i mandlene, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig..

Forebygging av ondt i halsen hos barn krever begrenset kontakt med smittsomme pasienter, økt generell motstand, rensing av purulent foci, og gir en full forsterket ernæring.

Angina hos barn - behandling, symptomer, tegn, bilder


Angina er en akutt smittsom sykdom når betennelse i mandlene (svelget, lingual, palatin eller tubal) oppstår. Banale mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, sjeldnere andre patogene bakterier og virus (pneumokokker, adenovirus, spiroketer, soppflora) når gunstige forhold for reproduksjon oppstår - hypotermi, virusinfeksjoner, dårlig ernæring, overarbeid, er forårsakende midler til angina hos et barn, hvor behandlingen avhenger av typen smittsomt middel, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, samt barnets alder. Hvordan behandle angina hos et barn - denne artikkelen.

Årsaker til angina hos barn

En av de vanligste sykdommene hos barn i høst-vintersesongen er angina. Hvis et barn spiser dårlig, eller ikke spiser helt sunn mat, sjelden i frisk luft utenfor byen, ikke er glad i aktiv fysisk trening, for et slikt barn er forkjølelsen et alvorlig stress for immunforsvaret og eventuell hypotermi, frosne føtter i kulden, iskrem eller kald drikke - provosere multiplikasjon av patogene mikroorganismer i munnhulen, nærmere bestemt i mandlene. Så de provoserende faktorene i dette tilfellet er:

  • svekkelse av barnets lokale immunitet, det vil si at mandlene ikke takler barrierefunksjonen - fra overarbeid, irrasjonell, utilstrekkelig ernæring
  • overførte virusinfeksjoner - ARVI, influensa, parainfluenza
  • et annet alternativ for utvikling av betennelse i mandlene, betennelsesfokus i et annet organ kan tjene, for eksempel hvis et barn har bihulebetennelse eller bihulebetennelse, otitis media, karies eller adenoider.
  • generell eller lokal hypotermi, det vil si å finne barnet i lang tid ved lav temperatur eller inntak av kalde drikker og mat

I tillegg, ved nær kontakt med en syk person, kan et barn bli smittet av luftbårne dråper, det vil si at patogene bakterier trenger inn fra utsiden når man hoster og nyser, gjennom delte retter eller forurenset mat (se symptomer på matforgiftning hos et barn).

Feil behandling kan føre til kronisk betennelse i mandlene, og det forårsakende middelet til sår hals - streptokokker, i sin tur, provoserer forekomsten av mer enn 100 andre farlige sykdommer som allergier, revmatoid artritt, nyre, vaskulær og hjertesykdom. Så snart et barn utvikler alarmerende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege og ikke stole på bare folkemedisiner for behandling av rød hals..

Når et barn trenger sykehusinnleggelse?

  • Samtidige sykdommer - nyresvikt, diabetes mellitus, blodproppsforstyrrelser, etc..
  • Kompliserte sår hals - flegmon i nakken, abscesser, revmatisk hjertesykdom.
  • Alvorlig rus hos et barn - bevissthetsforvirring, åndedrettssvikt, temperatur som ikke er slått ned av febernedsettende midler, oppkast og kvalme, kramper.
  • For angina hos barn under ett år anbefaler mange leger sterkt å behandle på et sykehus, men det er bedre å behandle ukomplisert angina hjemme (barnet er hjemme, i en rolig atmosfære, det er ingen sannsynlighet for sykehusinfeksjon).

Typer og symptomer på angina hos barn

Avhengig av hvor dypt mandlene er betent hos et barn, er det flere typer angina i medisin:

  • catarrhal sår hals (i dag regnes det ikke som sår hals, det er akutt faryngitt)
  • lacunar angina
  • follikulær sår hals
  • ulcerøs membranøs

Også klassifisert i:

  • Primær betennelse i mandlene - betennelse i mandlene med generell rus og tegn på vevsskade på svelget
  • Sekundær sår i halsen - forekommer mot bakgrunnen av noen akutte smittsomme sykdommer - skarlagensfeber, difteri, smittsom mononukleose hos barn, etc., så vel som i blodsykdommer - agranulocytose, leukemi, etc..
  • Spesifikk angina - sopplesjoner, spirochete.

Avhengig av årsaken til den inflammatoriske prosessen, klassifiseres de i:

  • bakteriell (difteri, streptokokk)
  • sopp
  • viral (enterovirus, herpetisk, adenoviral)

Men i alle tilfeller er det mest grunnleggende symptomet sår hals ved svelging, nektelse av å spise og til og med vann, høy kroppstemperatur, det kan stige fra 38 til 40C, mens barnet er kraftig svekket, slem, han har hodepine, oppkast er mulig og diaré fra alvorlig rus. Ved undersøkelse - en diffust rødhet i svelget, hevelse i buene, mandlene. Med en rekke betennelse i mandlene (candidiasis, difteri), etter å ha fjernet plakk, åpner blødning eroderte overflater.

I tillegg til smerte øker temperaturen hos barn med angina, og livmorhals- og submandibulære lymfeknuter blir smertefulle (de må under ingen omstendigheter varmes opp med kompresser og andre prosedyrer). Den inflammatoriske prosessen i angina påvirker alltid stemmebåndene, derfor er utseendet på en hes stemme hos et barn også et symptom på angina. Vanligvis varer denne sykdommen ikke mer enn en uke eller 10 dager, vellykket behandling avhenger av riktig diagnose og rettidig antibiotikabehandling. Derfor bestemmer legen først og fremst hva slags angina barnet har og foreskriver først behandling.

Du bør absolutt kontakte en barnelege, siden det ikke er mulig å skille bakteriell sår hals fra difteri alene, hvis giftige form veldig raskt kan forårsake hevelse i halsen, strupe i strupehulen og kvelning, barnet kan dø av rus, og betennelse i hjertemuskelen med utvikling av hjertesvikt er også mulig.

Behandling av catarrhal sår hals hos barn

Med kalsont sår hals har barnet vanligvis en temperatur på 38-39C, barnet blir sløv, sløv, føler smerte under svelging, kvalme. Den inflammatoriske prosessen, sårhet i lymfeknuter med denne typen sår hals er ikke intens, og oftest oppstår slik sår hals etter ARVI eller influensa.

Hovedtilstanden ved behandling av katarralsår i barn er sengeleie, rikelig med varm drikke, hyppig gurgling eller halsbehandling med forskjellige sprayer hos små barn. Med tilstrekkelig antibiotikabehandling løser denne formen for akutt betennelse i mandlene i løpet av 7-10 dager.

Behandling av follikulær og lacunar tonsillitt hos barn

Disse former for angina hos barn er ganske vanskelige, siden de ledsages av feber, og kroppstemperaturen kan være over 40 ° C. Et særegent trekk ved follikulær mandelbetennelse er at mandlene er dekket med gule pustler (follikler opptil 3 mm), som om de skaper en "stjernehimmel", og med lacunar tonsillitt - med hvit-gul purulent blomst i lakunene, som ligger mellom mandlene..

Behandling av begge sår hals er identisk. Det viktigste er å velge et antibiotikum som sikkert vil bidra til å takle det forårsakende middelet i sår hals. Det beste alternativet er å ta en smøre for bakteriekultur, som vil bestemme bakteriens følsomhet for et spesifikt antibiotikum.

Ta en vattpinne fra halsen og nesen for BL, Leflers pinne (den første dagen fra behandlingsøyeblikket) for differensialdiagnose med difteri. Men siden poliklinikker i dag ikke har en slik mulighet, foreskrives førstelinjeantibiotika - penicillin (ampicillin, flemoksin), den andre linjen - makrolider (sumamed, chemomycin, azitromycin). Preferansen gis til penicillinserien, siden penicillin i løpet av en 10-dagers periode ødelegger beta-hemolytisk streptokokker truet av revmatisme, og aminoglykosider garanterer ikke at streptokokker ikke vil overleve og revmatisk feber ikke vil oppstå etter angina.

Vanligvis, hvis et barn har vondt i halsen på 1-3 år, anbefales behandling på sykehus, under tilsyn av barnelege. Men i dag er dette ikke nødvendig - oppmerksomme, omsorgsfulle foreldre kan gi den beste omsorgen for babyen hjemme, og legens kontroll bestemmes av familiens økonomiske tilstand - du kan alltid ringe en betalt barnelege til huset, og når en injeksjon er foreskrevet og nødvendig, en sykepleier..

I tilfelle en alvorlig tilstand hos barnet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, tas avgjørelsen av legen og foreldrene til fordel for sykehuset. Eldre barn kan utføre behandling hjemme på poliklinisk basis, forutsatt at det syke barnet er isolert fra andre barn, siden purulent sår hals er en smittsom sykdom.

Hvordan behandle sår hals i et barn?

For rask gjenoppretting av barnet, bør alle anbefalingene fra den behandlende barnelege følges nøye. Behandling av sår hals består i å drikke rikelig med vann, ta antibiotika, febernedsettende midler, antihistaminer, gurgle, vitaminbehandling og ta eubiotika.

Viktig! Ingen oppvarmingsprosedyrer: kompresser, varm dampinnånding, oppvarmingskremer og salver i nakkeområdet - er uakseptabelt for purulent sår hals!

Gurgler med ondt i halsen

En av instruksjonene i behandlingen av angina hos barn er gurgling for eldre barn og sprøyting og aerosoler til små barn. Dette er imidlertid bare en hjelpemetode, siden hovedbehandlingen er inntak av antibakterielle legemidler. For informasjon om alternativer for gurgling, se artikkelen Hvordan og hvordan gurgle med ondt i halsen.

Viktig! Ikke bruk det samme middelet flere ganger på rad, hvis du nylig ga ARTI barnet Faringosept, bruk Ingalipt, Lugol spray eller annet middel neste gang.

  • Du kan gurgle med forskjellige ferdige farmasøytiske produkter, som spray (bruk for barn etter 3 år) - Lugol spray, Hexoral spray, Tantum Verde (svak), Ingallipt, Hexasprey (etter 6 år).
  • Og også løsninger - 0,01% løsning av Miramistin, hydrogenperoksid - 2 ss. skjeer i et glass vann, en svak løsning av kaliumpermanganat, en løsning av jodinol (1 spiseskje for 1 glass varmt vann), oppløsning av 2 furacilintabletter i et glass vann.
  • Avkok av urteurter - salvie, kamille, ringblomst eller ferdige samlinger av disse urtene Ingafitol, Evkarom, Rotokan, samt en enkel løsning av salt og brus (0,5 ts hver) og noen få dråper jod.
  • Men mange barneleger anbefaler ikke å smøre mandlene med antiseptiske midler, siden dette skader det beskyttende laget av slimhinnen, noe som forverrer situasjonen med purulent angina.
  • Hos eldre barn med angina kan du bruke absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils (etter 5 år), Hexoral tabs, Grammidin.

Lokale rettsmidler for angina for barn under 3 år - hva bør vurderes?

  • Sprayer er kontraindisert hos barn under 3 år, men sammensetningen av de fleste løsningene er trygg for barn, begrensningen av bruken er forårsaket av manglende evne til et lite barn å holde pusten når den injiseres, noe som er farlig på grunn av forekomst av laryngospasme. Derfor kan spedbarn sprayes med smokk, og for barn under 3 år, rett strømmen mot kinnet, og ikke til halsen, løsningen vil fortsatt falle med spytt på mandlene..
  • Lær barnet ditt å gurgle fra de er 2 år.
  • Også, små barn kan ikke holde oppløsende tabletter i munnen over lang tid, så det er bedre å ikke bruke dem til barn under 3 år (eller til og med 5 år gamle, siden det er en risiko for kvelning av et fremmedlegeme og et gjenopplivningsforløp).

Hva mer du bør vite når du bruker lokale midler mot sår hals?

  • Sørg for å lese instruksjonene for ethvert middel mot ondt i halsen, bruk bare medisiner i henhold til aldersanbefalinger og som anbefalt av barnelege.
  • Noen legemidler (Bioparox, som snart vil bli avsluttet), medisinske urter og ethvert medikament kan forårsake en allergisk reaksjon hos babyer, følg nøye med babyens reaksjon på hvert legemiddel.
  • En lokal behandling bør utføres etter et måltid, og hyppigheten av behandling av munnhulen skal være hver 3. time. Du kan ikke spise eller drikke i en halv time etter den lokale prosedyren, ellers er det ikke noe poeng i behandlingen.
  • Sterkt irriterende slimhinnemedisiner - Lugol, Iodinol bør ikke brukes til spedbarn, og etter et år skal barn ikke behandle munnen med dem oftere enn 1 r / dag.
  • Vanligvis, for lokal behandling for angina, velges 1-2 midler av forskjellige handlinger for ikke å overbelaste kroppen med medisiner og tilstrekkelig vurdere deres effektivitet.

Antipyretiske legemidler

Med bakteriell ondt i halsen er purulente plakk ennå ikke stoppet, barnets temperatur er veldig høy og blir slått ned av febernedsettende middel i bare noen få timer, men når et effektivt antibiotikum tas innen 2-3 dager, bør det reduseres. Derfor bør mottakelsen av disse midlene ikke være mer enn 3 dager. Vanligvis brukt paracetamol i suspensjon, Calpol, Panadol (suspensjon og stikkpiller), Efferalgan, så vel som Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Ungdommer kan gis Ibuclin (paracetamol + ibuprofen i tabellen) for å senke temperaturen med angina.

For en detaljert beskrivelse av medisiner med priser og doser, se vår artikkel for en liste over alle antipyretika for barn.

Når skal temperaturen senkes?

  • Ved høy temperatur er det bare indikert å ta antipyretika når temperaturen er over 38 ° C, siden det under feber er maksimal produksjon av antistoffer mot patogener i sår hals, prøver kroppen uavhengig å bekjempe patogene bakterier, og hvis barnet tåler 38,5 ° C mer eller mindre rolig, anbefales det å ikke slå det ned.
  • Hos spedbarn anbefales det å slå ned temperaturen allerede ved 38 ° C, siden en så høy temperatur kan ledsages av oppkast, er det bedre å bruke rektale suppositorier (Cefekon, Efferalgan, Nurofen).
  • For barn etter et år er det bedre å få ned temperaturen etter 39C.
  • Hvis barnet tidligere har hatt kramper ved høy temperatur, slå det ned allerede på 37,5.

Hvis du ikke kan få ned temperaturen med medisiner, kan du bruke alternative metoder. Bare kle av barnet og tørk det av med et fuktig håndkle, et eldre barn (etter et år) kan tørkes av med vodka fortynnet med vann, og du bør alltid huske at å drikke rikelig med vann, spesielt med vegetabilske salisylater (solbær, tyttebær, bringebær, kirsebær) øker svette og bidrar til å redusere temperatur med 0,5 C, noe som kan lindre barnets tilstand betydelig.

Velge et antibiotikum

Hvilket antibiotika er best for angina hos barn? Når du velger et antibiotika mot angina, foretrekkes alltid penicilliner, siden de er mest effektive for streptokokkinfeksjon og lett tolereres av barn, og bruken av dem er ikke avhengig av matinntak. Du kan ikke gi antibiotika til et barn alene uten legenes anbefaling..

  • Førstelinjemedisiner - Amoxicillin (Flemoxin solutab)
  • Ved kronisk betennelse i mandlene og resistens mot patogen er amoksicillin med klavulansyre foreskrevet - dette er amoksiklav (120-300 rublesuspensjon), Augmentin (suspensjon 140-250 rubler), Ekoklav (suspensjon 170-280 rubler). Når flora er resistent mot vanlige penicilliner, er amoksicillin med klavuansyre indikert som et 2-linjers antibiotikum.
  • Hvis et barn er allergisk mot penicillin-antibiotika, så makrolider, azitromycin - Sumamed (240-400 rubler i en dobbel dose), Azitrox (170-300 rubler) Hemomycin (suspensjon 140 rubler), midecamycin - Macropen (260-320 rubler).
  • Cefalosporiner er foreskrevet i ekstreme tilfeller, siden disse legemidlene anses som alternative etter penicilliner og makrolider. Blant dem:
    • Cephalexin (suspensjon 60 rubler)
    • Cefuroxime - Zinnat (300 rubler) Cefurus (100 rubler), Aksetin (100 rubler)
    • Cefixim - Suprax (500 rubler), Pancef (400 rubler)

Forløpet av antibiotikabehandling bør være 10 dager. For azitromycin (Sumamed) er 5 dager nok, siden det har en langvarig effekt, men med angina øker dosen av sumamed. Evaluering av antibiotikas effektivitet utføres innen 3 dager (i henhold til den generelle tilstanden, temperaturen, plakkens tilstand). Du kan ikke forkorte behandlingsforløpet når barnet har det bedre, temperaturen har falt, raidene er borte - streptokokker vil overleve og ta hevn (reumakarditt).

  • Hvis legen foreskriver bakteriell angina (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker) antimikrobielle stoffer - sulfonamider, som Biseptol, Bactrim (i tabellen og sirup), bør du vite at sulfonamider i dag ikke brukes i pediatrisk praksis, til Biseptol (se. Er biseptol et antibiotikum eller ikke?) Og andre sulfonamider de siste årene, i 50% av tilfellene, har bakterier vært resistente.

Antihistaminer, vitaminer, fytopreparater

  • Antihistaminer

Det er viktig for barnas angina å ta antihistaminer, Cetrin i sirup (for barn over 2 år), Suprastin, Peritol i sirup, Zyrtec, Zodak, Fenistil (se den fullstendige listen over allergimedisiner).

Mange leger anbefaler å ta vitaminer i gruppe B, vitamin C, bruke vitaminkomplekser - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (kosttilskudd) osv. Men i dag er holdningen til vitaminkomplekser, spesielt for barn, ikke entydig, siden inntaket øker risikoen for å utvikle seg allergiske reaksjoner, og med tilstrekkelig ernæring har barnet nok vitaminer fra maten (se vitaminer i tabletter - skade eller fordel).

  • Immunmodulatorer

Når det gjelder bruk av andre antivirale midler og immunstimulerende midler, bør deres bruk hos barn behandles veldig nøye (se antivirale legemidler mot ARVI og influensa), den tryggeste er Viferon, Kipferon, men de bør ikke brukes uten resept fra lege..

Ved behandling med antibiotika er det viktig å tilsette eubiotika til behandlingen. Så mye detalj som mulig om alle probiotika for barn i vår artikkel - Linex-analoger, en liste over probiotika, og også hvorfor det er å foretrekke å ikke bruke kosttilskudd, men medisiner som Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Acylact, Bifiform.

  • Planteforberedelser

Du kan bruke fytopreparasjonen Tonsilgon i dråper, for spedbarn, inntaket utføres opptil 5 dråper 5 ganger om dagen, for førskolebarn, 10 dråper. Det er et kombinert urtepreparat som har en betennelsesdempende effekt ved sykdommer i øvre luftveier. Den inneholder eiketanniner, essensielle oljer, flavonoider av kamille, ryllik marshmallow, så det reduserer hevelse i slimhinnen i halsen.

Avslutningsvis om mulige komplikasjoner

Angina er en formidabel smittsom sykdom, som med utilstrekkelig eller forsinket behandling, en svak immunrespons i barnets kropp, kan bli en utløser for utvikling av sykdommer i urinveis, kardiovaskulær, bein, nervesystem i kroppen.

Derfor er det viktig etter utvinning å bestå generelle tester, EKG, og også nekte vaksinasjoner og Mantoux-reaksjoner i en måned. Hvis barnet utvikler kortpustethet, hevelse, smerter i leddene eller i brystet, må du oppsøke lege umiddelbart. Hyppig sår hals hos et barn er et tegn på kronisk betennelse i mandlene. Kontakt en ØNH-lege vil bidra til å forhindre forverring på riktig måte.

Komplikasjoner som kan oppstå under sykdommen:

  • laryngitt, akutt otitis media hos et barn
  • regional lymfadenitt med abscess eller flegmon
  • infeksjon i blodet med utvikling av hjernehinnebetennelse eller sepsis
  • involvering av mediastinumorganene i den smittsomme prosessen.

Komplikasjoner som kan oppstå måneder eller år senere:

  • Akutt revmatisk feber (leddgikt i store ledd, feber, karditt, chorea) med utfall ved kronisk revmatisk sykdom, med utvikling av hjertefeil og hjertesvikt
  • Encefalitt - revmatisk lesjon i sentralnervesystemet
  • Hjertepatologier: pankarditt, myokarditt, perikarditt
  • Hemorragisk vaskulitt
  • Trombocytopenisk purpura
  • Akutt pyelonefritt, glomerulonefritt