Hovedgruppene av antibiotika

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Antibiotika er en gruppe naturlige eller halvsyntetiske organiske stoffer som er i stand til å ødelegge mikrober eller hemme deres reproduksjon. For øyeblikket er det mange forskjellige typer antibiotika, utstyrt med forskjellige egenskaper. Å vite disse egenskapene er grunnlaget for riktig antibiotikabehandling. Den individuelle kvaliteten og virkningen av et antibiotikum avhenger hovedsakelig av dets kjemiske struktur. I denne artikkelen vil vi snakke om de mest berømte gruppene av antibiotika, vise mekanismen for deres arbeid, handlingsspekter og muligheten for å bruke dem til behandling av forskjellige infeksjoner..

Antibiotiske grupper
Antibiotika er stoffer av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. Antibiotika oppnås ved å ekstrahere dem fra sopper, bakterier, plante- eller dyrevæv. I noen tilfeller blir overordnet molekyl utsatt for ytterligere kjemiske modifikasjoner for å forbedre visse egenskaper til antibiotika (halvsyntetiske antibiotika).

For øyeblikket er det et stort antall av alle slags antibiotika. Det er sant at bare noen få av dem brukes i medisin; andre, på grunn av økt toksisitet, kan ikke brukes til å behandle smittsomme sykdommer hos mennesker. Det ekstraordinære mangfoldet av antibiotika har ført til opprettelsen av en klassifisering og inndeling av antibiotika i grupper. Samtidig samles antibiotika med en lignende kjemisk struktur (som stammer fra det samme råmaterialemolekylet) og handlinger i gruppen..

Nedenfor vil vi se på hovedgruppene av antibiotika som hittil er kjent:
Betalaktamantibiotika
Gruppen beta-laktamantibiotika inkluderer to store undergrupper av de mest kjente antibiotika: penicilliner og cefalosporiner, som har en lignende kjemisk struktur.

Penicillin gruppe

En viktig og nyttig egenskap ved penicilliner er deres evne til å trenge gjennom cellene i kroppen vår. Denne egenskapen til penicilliner lar deg behandle smittsomme sykdommer, hvis årsaksmiddel "gjemmer seg" inne i kroppens celler (for eksempel gonoré). Antibiotika fra penicillin-gruppen har økt selektivitet og påvirker derfor praktisk talt ikke kroppen til en person som tar behandling.

Ulempene med penicilliner inkluderer hurtig eliminering fra kroppen og utvikling av bakteriell resistens i forhold til denne antibiotikaklassen..

Biosyntetiske penicilliner erholdes direkte fra muggkolonier. De mest kjente biosyntetiske penicilliner er benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin. Disse antibiotika brukes til å behandle angina, skarlagensfeber, lungebetennelse, sårinfeksjoner, gonoré, syfilis.

Semisyntetiske penicilliner oppnås på basis av biosyntetiske penicilliner gjennom festing av forskjellige kjemiske grupper. For øyeblikket er det et stort antall halvsyntetiske penicilliner: amoksicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

En viktig fordel med noen antibiotika fra gruppen halvsyntetiske penicilliner er deres aktivitet mot penicillinresistente bakterier (bakterier som ødelegger biosyntetiske penicilliner). På grunn av dette har halvsyntetiske penicilliner et bredere virkningsspekter og kan derfor brukes til behandling av et bredt utvalg av bakterielle infeksjoner..

De viktigste bivirkningene forbundet med bruk av penicilliner er allergiske og forårsaker noen ganger avslag på å bruke disse legemidlene.

Cefalosporin gruppe

Cefalosporiner tilhører også gruppen beta-laktamantibiotika og har en struktur som ligner på penicilliner. Av denne grunn er noen av bivirkningene til de to antibiotikagruppene de samme (allergi).

Cefalosporiner er svært aktive mot et bredt spekter av forskjellige mikrober og brukes derfor til behandling av mange smittsomme sykdommer. En viktig fordel med antibiotika fra gruppen cefalosporiner er deres aktivitet mot mikrober som er resistente mot virkningen av penicilliner (penicillinresistente bakterier)..

Det er flere generasjoner av cefalosporiner:
Generasjon I cefalosporiner (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) er aktive mot et stort antall bakterier og brukes til å behandle forskjellige infeksjoner i luftveiene, urinveiene og for å forhindre postoperative komplikasjoner. Antibiotika i denne gruppen tolereres generelt godt og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger..

II-generasjons cefalosporiner (Cefomandol, Cefuroxime) er svært aktive mot bakterier som lever i mage-tarmkanalen, og kan derfor brukes til å behandle forskjellige tarminfeksjoner. Disse antibiotika brukes også til å behandle infeksjoner i luftveiene og galleveiene. De viktigste bivirkningene er forbundet med forekomsten av allergier og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

III-generasjon cefalosporiner (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) er nye medikamenter med høy aktivitet mot et bredt spekter av bakterier. Fordelen med disse legemidlene er deres aktivitet mot bakterier, ufølsom for virkningen av andre cefalosporiner eller penicilliner og evnen til langvarig retensjon i kroppen. Disse antibiotika brukes til å behandle alvorlige infeksjoner som ikke kan behandles med andre antibiotika. Bivirkninger av denne gruppen antibiotika er forbundet med brudd på sammensetningen av tarmmikrofloraen eller forekomsten av allergiske reaksjoner.

Makrolidantibiotika

Makrolider er en gruppe antibiotika med en kompleks syklisk struktur. De mest kjente representantene for antibiotika fra makrolidgruppen er erytromycin, azitromycin, roxitromycin.

Virkningen av makrolidantibiotika på bakterier er bakteriostatisk - antibiotika blokkerer strukturer av bakterier som syntetiserer proteiner, som et resultat av at mikrober mister evnen til å formere seg og vokse.

Makrolider er aktive mot mange bakterier, men den mest bemerkelsesverdige egenskapen til makrolider er kanskje deres evne til å trenge inn i cellene i kroppen vår og ødelegge mikrober som ikke har en cellevegg. Slike mikrober inkluderer klamydia og rickettsia - årsaksmidlene til SARS, urogenital klamydia og andre sykdommer som ikke kan behandles med andre antibiotika..

Et annet viktig trekk ved makrolider er deres relative sikkerhet og muligheten for langvarig behandling, selv om moderne behandlingsprogrammer som bruker makrolider, gir ultra-korte kurs som varer i tre dager..

De viktigste bruksanvisningene for makrolider er behandling av infeksjoner forårsaket av intracellulære parasitter, behandling av pasienter med allergi mot penicilliner og cefalosporiner, behandling av små barn, gravide og ammende mødre..

Antibiotika fra tetrasykliner-gruppen

De mest kjente antibiotika fra gruppen tetracykliner er Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacyclin. Virkningen av antibiotika fra tetracykliner-gruppen er bakteriostatisk. Akkurat som makrolider, er tetracykliner i stand til å blokkere proteinsyntese i bakterieceller, men i motsetning til makrolider er tetracykliner mindre selektive, og derfor kan de i høye doser eller med langvarig behandling hemme proteinsyntesen i cellene i menneskekroppen. Samtidig forblir tetracykliner uerstattelige "hjelpere" i behandlingen av mange infeksjoner. De viktigste bruksanvisningene for antibiotika fra gruppen tetracykliner er behandling av infeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandlingen av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose, etc..

Til tross for den relative sikkerheten, ved langvarig bruk, kan tetracykliner forårsake alvorlige bivirkninger: hepatitt, skade på skjelettet og tennene (tetracykliner er kontraindisert hos barn under 14 år), misdannelser (kontraindikasjon for bruk under graviditet), allergier.

Salver som inneholder tetracyklin er mye brukt. Brukes til lokal behandling av bakterielle infeksjoner i hud og slimhinner.

Antibiotika fra aminoglykosidgruppen

Aminoglykosider er en gruppe antibiotika, som inkluderer medisiner som Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Virkningsspekteret til aminoglykosider er ekstremt bredt og inkluderer til og med tuberkulosepatogener (streptomycin).

Aminoglykosider brukes til å behandle alvorlige smittsomme prosesser assosiert med massiv spredning av infeksjon: sepsis (blodforgiftning), peritonitt. Aminoglykosider brukes også til lokal behandling av sår og forbrenninger..

Den største ulempen med aminoglykosider er deres høye toksisitet. Antibiotika fra denne gruppen har nefrotoksisitet (nyreskade), levertoksisitet (leverskade), ototoksisitet (kan forårsake døvhet). Av denne grunn bør aminoglykosider bare brukes av helsemessige årsaker, når de er det eneste behandlingsalternativet og ikke kan erstattes av andre medisiner..

Levomycetin

Levomycetin (Chloramphenicol) hemmer syntesen av bakterielle proteiner, og forårsaker i store doser en bakteriedrepende effekt. Levomycetin har et bredt spekter av handlinger, men bruken er begrenset på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Den største faren forbundet med bruken av antibiotika Chloramphenicol er skade på benmargen, som produserer blodceller..

Antifungale antibiotika

Antifungale antibiotika er en gruppe kjemikalier som kan ødelegge cellemembranen til mikroskopiske sopp og forårsake deres død.

De mest kjente representantene for denne gruppen er antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Bruken av disse stoffene i vår tid er merkbart begrenset på grunn av den lave effektiviteten og den høye frekvensen av bivirkninger. Antifungale antibiotika blir gradvis erstattet av svært effektive syntetiske soppdrepende medisiner.

Bibliografi:

  1. I.M. Abdullin Antibiotics i klinisk praksis, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B.G. Grunnleggende og klinisk farmakologi, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Farmakologisk gruppe - Antibiotika

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Offisielt nettsted for RLS ®-selskapet. Hjem Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer fra det russiske Internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inkluderer informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, metode for legemiddeladministrasjon, farmasøytiske selskaper. Medisinsk referansebok inneholder priser på medisiner og farmasøytiske produkter i Moskva og andre byer i Russland.

Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, kreves det en lenke til informasjonskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheter forbeholdes.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet på helsepersonell.

Moderne klassifisering av antibiotika

Antibiotika - et stoff "mot livet" - et medikament som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av levende stoffer, som regel av forskjellige patogene bakterier.

Antibiotika er delt inn i mange typer og grupper av en rekke årsaker. Klassifiseringen av antibiotika lar deg mest effektivt bestemme anvendelsesområdet for hver type medikament.

Moderne klassifisering av antibiotika

1. Avhengig av opprinnelse.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semisyntetisk - i begynnelsen av produksjonen blir stoffet hentet fra naturlige råvarer, og deretter fortsetter de å kunstig syntetisere stoffet.
  • Syntetisk.

Strengt tatt er antibiotika i seg selv bare medisiner hentet fra naturlige råvarer. Alle andre medisiner kalles “antibakterielle stoffer”. I den moderne verden betyr begrepet "antibiotika" alle typer medisiner som kan bekjempe levende patogener.

Hva er naturlige antibiotika laget av??

  • fra former;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier;
  • fra planter (phytoncides);
  • fra fisk og dyrevev.

2. Avhengig av påvirkningen.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastisk.
  • Soppdrepende.

3. I henhold til spekteret av innflytelse på et bestemt antall forskjellige mikroorganismer.

  • Smalspektrum antibiotika.
    Disse stoffene er å foretrekke for behandling, siden de virker spesifikt på en bestemt type (eller gruppe) mikroorganismer og ikke undertrykker den sunne mikrofloraen i pasientens kropp..
  • Bredspektret antibiotika.

4. På grunn av effekten av bakteriecellen.

  • Bakteriedrepende legemidler - ødelegge patogener.
  • Bakteriostatika - hemmer vekst og reproduksjon av celler. Deretter må kroppens immunsystem uavhengig takle bakteriene som er igjen inne..

5. Ved kjemisk struktur.
For de som studerer antibiotika, er klassifiseringen etter kjemisk struktur avgjørende, siden stoffets struktur bestemmer dens rolle i behandlingen av forskjellige sykdommer..

1. Betalaktam medisiner

1. Penicillin er et stoff produsert av kolonier av mugg av Penicillinum-arten. Naturlige og kunstige derivater av penicillin har en bakteriedrepende effekt. Stoffet ødelegger celleveggene til bakterier, noe som fører til at de dør.

Sykdomsfremkallende bakterier tilpasser seg medisiner og blir resistente mot dem. Den nye generasjonen penicilliner er supplert med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, som beskytter stoffet mot ødeleggelse i bakterieceller.

Dessverre oppfattes penicilliner ofte av kroppen som et allergen..

Grupper av penicillin-antibiotika:

  • Naturlig forekommende penicilliner - ikke beskyttet mot penicillinase - et enzym produsert av modifiserte bakterier som bryter ned antibiotika.
  • Semisyntetiske stoffer - resistente mot bakterieenzym:
    biosyntetisk penicillin G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoksicillin, ampicillin, becampicellin);
    halvsyntetisk penicillin (medisiner meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er resistente mot effekten av penicilliner.

4 generasjoner cefalosporiner er kjent i dag.

  1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpirome, cefepime.

Cefalosporiner forårsaker også allergiske reaksjoner i kroppen.

Cefalosporiner brukes i kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner, i behandling av ØNH-sykdommer, gonoré og pyelonefritt.

2. Makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de forhindrer vekst og deling av bakterier. Makrolider virker direkte på betennelsesfokuset.
Blant moderne antibiotika regnes makrolider som minst giftige og gir et minimum av allergiske reaksjoner..

Makrolider akkumuleres i kroppen og påføres i korte kurs på 1-3 dager. Brukes til behandling av betennelse i indre ØNH-organer, lunger og bronkier, infeksjoner i bekkenorganene.

Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.

En gruppe medikamenter av naturlig og kunstig opprinnelse. Har bakteriostatisk virkning.

Tetracykliner brukes til behandling av alvorlige infeksjoner: brucellose, miltbrann, tularemi, luftveis- og urinveisinfeksjoner. Den største ulempen med stoffet er at bakterier tilpasser seg veldig raskt til det. Tetracyklin er mest effektiv når den påføres lokalt i form av salver.

  • Naturlige tetracykliner: tetracyklin, oksytetracyklin.
  • Hemisentittetracykliner: klortetrin, doksycyklin, metasyklin.

Aminoglykosider er svært giftige bakteriedrepende legemidler som er aktive mot gramnegative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelegger sykdomsfremkallende bakterier raskt og effektivt, selv med svekket immunitet. For å starte mekanismen for ødeleggelse av bakterier kreves aerobe forhold, det vil si at antibiotika fra denne gruppen ikke "fungerer" i døde vev og organer med dårlig blodsirkulasjon (hulrom, abscesser).

Aminoglykosider brukes til behandling av følgende tilstander: sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskade, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øret.

Aminoglykosidpreparater: streptomycin, canamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et medikament med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Brukes til å behandle alvorlige tarminfeksjoner.

En ubehagelig bivirkning av behandling med kloramfenikol er skade på benmargen, der det er et brudd på prosessen med produksjon av blodceller.

Preparater med et bredt spekter av effekter og en kraftig bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er å forstyrre DNA-syntese, noe som fører til deres død.

Fluorokinoloner brukes lokalt til å behandle øynene og ørene på grunn av deres alvorlige bivirkninger. Legemidlene påvirker ledd og bein, er kontraindisert i behandling av barn og gravide.

Fluorokinoloner brukes mot følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Legemidler: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotika av en blandet type handling på bakterier. For de fleste arter har den en bakteriedrepende effekt, og for streptokokker, enterokokker og stafylokokker - bakteriostatisk effekt.

Glykopeptidpreparater: teikoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancacin, diatracin).

åtte. Anti-TB-antibiotika
Preparater: ftivazid, metazid, salusid, etionamid, protionamid, isoniazid.

ni. Antibiotika med soppdrepende effekt
Ødelegg membranstrukturen til soppceller, og forårsake deres død.

ti. Antilepsimedisiner
Brukes til å behandle spedalskhet: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfone.

elleve. Antineoplastiske legemidler - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamides
Når det gjelder medisinske egenskaper, er de veldig nær makrolider, men når det gjelder kjemisk sammensetning, er dette en helt annen gruppe antibiotika..
Legemiddel: Delacin C.

1. 3. Antibiotika som brukes i medisinsk praksis, men ikke tilhører noen av de kjente klassifiseringene.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabell over medisiner - antibiotika

Klassifisering av antibiotika etter grupper, tabellen distribuerer noen typer antibakterielle medisiner avhengig av den kjemiske strukturen.

En gruppe medikamenterNarkotikaAnvendelsesområdeBivirkninger
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Semisyntetisk: meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Antibiotika med et bredt spekter av effekter.Allergiske reaksjoner
Cefalosporin1. generasjon: Cephalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4: Cefpirome, cefepime.
Kirurgiske operasjoner (for å forhindre komplikasjoner), ØNH-sykdommer, gonoré, pyelonefritt.Allergiske reaksjoner
MakroliderErytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider og ketolider.ØNH-organer, lunger, bronkier, bekkeninfeksjoner.Minst giftig, ikke forårsake allergiske reaksjoner
TetracyklinTetracyklin, oksytetracyklin,
klortetrin, doksycyklin, metasyklin.
Brucellose, miltbrann, tularemi, luftveis- og urinveisinfeksjoner.Raskt vanedannende
AminoglykosiderStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Behandling av sepsis, peritonitt, furunkulose, endokarditt, lungebetennelse, bakteriell nyreskade, urinveisinfeksjoner, betennelse i det indre øret.Høy giftighet
FluorokinolonerLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonokokker, kolera, klamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningokokker, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.De påvirker muskuloskeletalsystemet: ledd og bein. Kontraindisert hos barn og gravide.
LevomycetinLevomycetinTarminfeksjonerBenmargsskader

Hovedklassifiseringen av antibakterielle legemidler utføres avhengig av deres kjemiske struktur.

Antibiotiske grupper. Klassifisering av legemidler, egenskaper, beskrivelse. Bord

Antibiotiske grupper påfylles daglig med nye medisiner som er rettet mot å bekjempe patogene mikroorganismer. Klassifisering innebærer separasjon av midler avhengig av mekanismen og handlingsspekteret. Hver type medisinering kan være rettet mot å ødelegge en eller flere typer bakterier, noe som gjør det mulig å velge det mest effektive medikamentet for forskjellige sykdommer..

Hva er antibiotika, for hvilket formål er de foreskrevet

Antibiotika er stoffer som kan påvirke vekst og reproduksjon av celler, samt ødelegge dem ved å stoppe alle livsprosesser. Noen fond er utelukkende rettet mot å bremse vekst og utvikling, mens andre direkte er på destruksjon av mikroorganismer.

Midlene har ingen effekt på virus, derfor er de absolutt ubrukelige for behandling av sykdommer av viral opprinnelse, selv i tilfelle deres alvorlige forløp med en betydelig økning i kroppstemperaturen.

Eksperter i dag kaller antibiotika for antimikrobielle stoffer, siden den første betegnelsen ble gitt til medisiner som var av naturlig opprinnelse, det vil si at de var derivater av penicillin.

Syntetiske medisiner kalles i dag antibakterielle cellegiftmedisiner. De er foreskrevet for inflammatoriske sykdommer som provoseres av mikroorganismer som er følsomme for en eller annen gruppe antibiotika. Hovedmålet med slike medisiner er å stoppe veksten og utviklingen av mikrober, etterfulgt av fullstendig ødeleggelse.

Samtidig renses vevet fra nedbrytningsproduktene til bakterier, og de inflammatoriske symptomene elimineres. I tillegg foreskrives medisiner for å lokalisere infeksjonsfokuset og forhindre spredning av bakterier til sunt vev og inn i den systemiske sirkulasjonen..

Ved inntak akkumuleres de aktive komponentene raskt i det berørte området og begynner å handle. Dette forbedrer pasientens tilstand, normaliserer kroppstemperaturen og renser kroppen gradvis for giftstoffer..

Antibiotisk klassifisering

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering er forbedret i mange tiår, varierer avhengig av deres virkningsmekanisme, samt struktur og opprinnelse..

Ved virkningsmekanismen

Avhengig av virkningsmekanismen på levende patogene celler, er bakteriostatiske og bakteriedrepende legemiddelgrupper isolert. Førstnevnte anses å være mer skånsomme, fordi de stopper cellevekst og forstyrrer prosessene som støtter deres vitale aktivitet..

Klassifisering av grupper av antibiotika i henhold til virkningsmekanismen

Imidlertid er denne gruppen også delt inn i flere undergrupper, avhengig av hvilke prosesser i sykdomsfremkallende celler de bryter:

  • Legemidler som forstyrrer syntesen av polymerer, som er nødvendige for å bygge en cellemembran.
  • Legemidler som påvirker permeabiliteten til cellemembranen. Dette gjør at de aktive ingrediensene kan komme inn i cellen og gradvis ødelegge den..
  • Legemidler som undertrykker syntesen av nukleinsyrer som er nødvendige for at mikroorganismen skal fungere normalt.
  • Legemidler som hemmer proteinsyntese i cellen.

Enhver type bakteriostatiske antimikrobielle stoffer kan raskt eliminere de uttalte symptomene på sykdommen, provosert av overdreven aktivitet av patogene bakterier.

Bakteriedrepende legemidler påvirker ikke prosessene i cellen, men umiddelbart etter en kollisjon med patogener ødelegger de mikrober som er følsomme for dem. Det er antibiotika som samtidig har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. De er de mest effektive.

Etter kjemisk struktur og opprinnelse

Med tanke på opprinnelsen er antibakterielle legemidler delt inn i naturlig, halvsyntetisk og syntetisk. Førstnevnte er i de fleste tilfeller derivater av penicillin, siden det var dette stoffet som ble isolert på slutten av 1800-tallet..

Semisyntetisk oppnås ved å syntetisere et stoff som ble oppnådd naturlig i begynnelsen. Syntetiske midler kan ikke lenger kalles antibiotika, siden denne gruppen bare inneholder medisiner hvis aktive komponent oppnås på en helt naturlig måte..

Det er derfor syntetiske antibiotika klassifiseres som antimikrobielle eller antibakterielle stoffer..

Avhengig av den kjemiske strukturen, skiller eksperter også flere grupper av fond:

  • Betalaktamantibiotika kan være av naturlig, halvsyntetisk eller syntetisk opprinnelse. De første representantene for flokken er penicilliner med tilsetning av kalium eller natriumsalt, så vel som benzylpenicillinprokain. Etter det dukket det opp semisyntetiske penicilliner med et smalt og bredt spekter av handlinger, i tillegg til midler rettet direkte mot å ødelegge Pseudomonas aeruginosa, samt gramnegative bakterier. Denne gruppen inkluderer også cefalosporiner, så vel som andre medisiner som har en laktamring i strukturen..
  • Makrolider og azalider er representert av en liten gruppe midler som er svært effektive på grunn av sin struktur. Legemidlene oppnås syntetisk, er aktive mot forskjellige grupper av mikroorganismer.
  • Aminoglykosider har spesielle komponenter i strukturen som tillater syntese av de mest effektive virkemidlene. Gruppen inkluderer naturlige og halvsyntetiske stoffer.
  • Tetracykliner kan være halvsyntetiske og naturlige. De inneholder kvartære strukturer som gir høy effektivitet og hastighet, samt innflytelse på flere grupper av mikroorganismer.
  • Dioxyaminophenylpropanderivater.
  • Sykliske polypeptider dannes fra syntesen av peptidkjeder.
  • Polyenprodukter inneholder soppdrepende komponenter.
  • Steroidmedisiner i basen inneholder komponenter som ligner hormonelle stoffer i sin virkning.
  • Lincosamides er av naturlig og halvsyntetisk opprinnelse.

I tillegg trekker eksperter ut i en gruppe midler som kan inneholde polypeptidkjeder, samt laktamringer og andre komponenter, noe som ikke tillater dem å tilskrives noen gruppe.

Etter handlingsspekteret og bruksområdene

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering har endret seg gjennom årene, skiller seg ut avhengig av handlingsspekteret. De mest brukte medikamentene med et smalt spektrum, hvis aktive komponent er rettet mot å bekjempe en bestemt type mikroorganisme, så vel som bredspektrede medisiner.

Sistnevnte regnes som de mest populære fordi de hjelper med å bli kvitt gram-positive og gram-negative bakterier, så vel som mange andre typer mikrober som kan provosere den inflammatoriske prosessen..

Avhengig av bruken, isoleres antibiotika som er foreskrevet for å forhindre postoperative komplikasjoner. For eksempel gjennomgår pasienten et antibiotikabehandling under en planlagt operasjon. I tillegg er det medisiner som brukes til nødforebygging av seksuelt overførbare sykdommer..

Oftest brukes medisiner, hvis virkning er rettet mot å lokalisere mikroorganismer bare i området med betennelse. Dette minimerer risikoen for komplikasjoner og forhindrer spredning av bakterier gjennom den systemiske sirkulasjonen..

I tillegg er det antibiotika i form av eksterne midler som brukes til å forhindre spredning av infeksjon i dype vev og indre organer. De er nødvendige når kroppen ikke påvirkes av bakterier, og fokuset ligger på huden eller i et av lagene..

Moderne klassifisering av antibiotika

Den moderne klassifiseringen av antibakterielle medisiner deler ikke midler, avhengig av handlingsspekteret, så vel som formålet med bruken. Eksperter har samlet en tabell, den inneholder alle legemidlene som ofte er studert og brukt.

GruppeUndergrupper og underklasser
BetalaktamerDenne gruppen inkluderer naturlige penicilliner, medisiner med en kombinert sammensetning og et bredt spekter av handlinger. I tillegg er 4. generasjons monobaktamer, karbapenemer og cefalosporiner også en del av gruppen.
AminoglykosiderAlle 3 generasjoner medikamenter i denne gruppen.
Makrolider

Disse inkluderer azalider så vel som 14- og 16-ledd medisiner.
SulfonamiderI gruppen tildeles lokale midler, kortvirkende medisiner. Men de mest populære er langtids- og ultralangvirkende medisiner..
KinolonerGruppen består av 1., 2., 3. og 4. generasjons fond.
AntituberkuloseGruppene inkluderer midler fra reserveundergruppen.
TetrasyklinerSemisyntetiske og naturlige medisiner for lokal, systemisk bruk.

Det er også en ganske lang liste over produkter som ikke er inkludert i noen av gruppene. Leger undersøker dem hver for seg, men rangerer dem ikke i den moderne klassifiseringen av antibakterielle midler.

Virkningen av antibiotika fra forskjellige grupper. Viktige medikamentlister

Grupper med legemidler med antimikrobiell virkning består av antibiotika med forskjellige egenskaper. Klassifiseringen inkluderer mange medisiner, men flere grupper regnes som de viktigste, derfor brukes de i de aller fleste tilfeller.

Penicilliner

Penicilliner er den første klassen av medisiner, de kan kalles fullverdige antibiotika, siden de fleste medisiner er av naturlig opprinnelse. De ble oppdaget for flere tiår siden. Eksperter er oppmerksomme på at midlene nettopp ble oppdaget, siden penicillin alltid har eksistert i naturen og er produsert av sopp fra slekten Penicillins..

Preparater av naturlig opprinnelse er effektive i bekjempelsen av gram-positive mikroorganismer:

  • Streptokokker hemolytisk.
  • Meningokokker.
  • Pneumokokker.
  • Corynebacterium difteri.
  • Blek treponema.
  • Leptospira.
  • Årsaksmidler av miltbrann.

Når du bruker benzylpenicilliner, bør du huske på at de ødelegges i det sure miljøet i magesaft, derfor blir midlene bare produsert i form av et pulver for å fremstille en løsning for intramuskulær administrering..

Et trekk ved naturlige penicilliner er evnen til å spre seg i hele kroppen, bortsett fra mage og hjernehinne. Denne funksjonen tillater bruk av midler for å ødelegge bakterier i forskjellige vev og organer..

De mest populære representantene for penicilliner:

  • Oksacillin.
  • Benzylpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

Handlingsprinsippet til penicilliner er basert på effekten de har på prosesser i patogene celler. Deres gradvise ødeleggelse skjer på grunn av ødeleggelsen av cellemembranen.

Mangelen på medisiner fra denne gruppen er imidlertid mangelen på effekt på celler i hvile. Det vil si at i tilfelle multiplikasjon av mikrober, vil noen av dem fortsette å dele seg aktivt, mens andre ikke manifesterer seg. Derfor er ikke penicilliner i stand til å ødelegge dem..

Cefalosporiner

Cefalosporiner er representert av fire generasjoner antibiotika, hvis virkning er rettet mot ødeleggelse av gonokokker, Staphylococcus aureus og Escherichia coli. De bekjemper også effektivt Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Salmonella. I de siste tiårene er det tatt ut midler som lar deg ødelegge Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.

Fondets virkningsmekanisme er basert på å undertrykke aktiviteten til mikroorganismer, stoppe veksten og fullstendig ødeleggelse. Legemidlene påvirker ikke bare aktive mikroorganismer, men også bakterier som ikke formerer seg. Dette forklarer deres effektivitet i behandlingen av akutte inflammatoriske prosesser..

Ofte foreskrives pasienter følgende medisiner:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxime.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Representanter for de to første generasjonene brukes i de innledende og progressive stadiene av sykdommen, når det ikke er tegn på komplikasjoner. Forberedelser fra 3. og 4. generasjon er indikert i tilfelle av avansert betennelse med spredning av mikroorganismer i systemisk sirkulasjon eller lokalisering i sunt vev.

Karbapenemer

Bredspektret medisiner som påvirker de fleste typer gram-positive og gram-negative bakterier. Handlingsmekanismen er basert på å stoppe veksten av mikroorganismer med deres påfølgende ødeleggelse. På grunn av dette er inflammatorisk prosess lokalisert og spredning av mikrober til sunt vev forhindres..

De mest foreskrevne er Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De bruker også Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Grupper av antibiotika (klassifiseringen er fullstendig og utvidet eller moderne) inkluderer monobaktamer, som anses som ganske effektive. Imidlertid, i klinisk praksis, brukes bare ett medikament - Aztreonam. Det tas oralt, absorberes raskt i menneskekroppen.

Et trekk ved monobaktamer er evnen til å trenge inn i morkaken, hjernens membraner og inn i morsmelken. Legemidlene har bakteriostatisk aktivitet, det vil si at de forstyrrer prosessen med dannelse av cellevegg, noe som forhindrer bakterier i å formere seg og spre seg gjennom den systemiske sirkulasjonen.

Monobactams har et ganske smalt spekter av handlinger. De er ineffektive mot anaerober og grampositive kokker. Det er derfor midlene brukes i sjeldne tilfeller når eksperter er sikre på at sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for monobaktamer..

Aminoglykosider

Legemidlene i denne gruppen anses å være ganske effektive. Virkningsmekanismen er basert på forstyrrelsen av prosessen med proteindannelse i ribosomene til mikroorganismer. På grunn av dette er det en gradvis reduksjon i aktiviteten til bakterier med deres påfølgende ødeleggelse. Aminoglykosider lar deg kjempe mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

I motsetning til monobaktamer, trer legemidler fra denne gruppen inn i vevsbarrierer mye verre. Aktive komponenter er ikke konsentrert i beinvev, cerebrospinalvæske og bronkiale sekreter. Eksperter skiller ut 3 generasjoner av aminoglykosider. Den første inkluderer Kanamycin og Neomycin, den andre - Streptomycin og Gentamicin. Tredje generasjon inkluderer Amikacin, Hemamycin.

Makrolider

Denne gruppen av fond anses som den mest effektive og trygge. Mange medisiner kan brukes under graviditet, siden de ikke har en toksisk effekt på fosteret og mors kropp..

Midler fra gruppen makrolider i lav dose har en bakteriostatisk effekt ved å undertrykke dannelsen av protein i ribosomene av patogene mikroorganismer. Imidlertid, med en økning i doseringen, har legemidlene bakteriedrepende egenskaper, de kan raskt ødelegge patogener.

Ofte foreskriver eksperter Azithromycin, Sumamed eller Josamycin. Sistnevnte medisin anses å være veldig effektiv og relativt trygg. I tillegg er erytromycin og klaritromycin foreskrevet. De dukket opp tidligere enn andre medisiner i denne gruppen, men anses ikke som trygge for gravide kvinner.

Sulfonamider

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering gjør det mulig å få en generell ide om forskjellige legemidler, har sulfa-medisiner på listen. Legemidler brukes ikke som den viktigste behandlingsmetoden, siden i dag har mange gram-positive og gram-negative mikrober utviklet motstand mot dem..

Imidlertid, som en ekstra behandlingsmetode, er medisiner ganske effektive. Virkningsmekanismen er basert på bakteriostatisk aktivitet, som forhindrer vekst og utvikling av patogener. Spesialister bevilger også midler til kort, middels, lang og ultralang handling. Sistnevnte regnes som de mest effektive.

Ofte foreskrives pasienter sulfodimetoksin, sulfazim, sulfalen. I tillegg brukes sulfanilamid og biseptol. Den siste medisinen er et kombinert middel.

Kinoloner

En av de mest populære og ofte brukte gruppene med midler. Kinoloner har bakteriedrepende aktivitet, derfor ødelegger de raskt patogener. De er effektive mot mange gram-positive og gram-negative bakterier som fremkaller inflammatoriske patologier i luftveiene, urinveiene og fordøyelsessystemet..

Blant de mest populære produktene i gruppen er følgende:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Sammensetningen av medisiner inneholder nolidix eller oksolinsyre, i den nye generasjonen medisiner er det også andre stoffer som gir høy effektivitet.

Tetrasykliner

Legemidler fra tetracyklinegruppen brukes ikke så ofte i terapeutisk praksis i dag, siden de fremkaller mange negative reaksjoner, spesielt hos gravide.

Virkningsmekanismen til legemidlene er basert på å undertrykke veksten og utviklingen av patogene bakterier. På grunn av dette er det en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av bakterier i kroppen, noe som fører til en gradvis død.

Blant tetracykliner er Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Noen ganger er monocyklin og metacyklin foreskrevet. Faren for medikamenter fra denne gruppen er evnen til å trenge gjennom morkaksbarrieren og ha en toksisk effekt på fosteret, spesielt på skjelettsystemet.

Grupper av medisiner med antimikrobiell aktivitet inkluderer mange antibiotika, som har forskjellige effekter på kroppen og hjelper til med å bekjempe inflammatoriske sykdommer. Klassifiseringen av midler hjelper spesialister med å velge de mest effektive medisinene og de som kan brukes til spesifikke patologier.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Antibiotiske videoer

Grunnleggende farmakologi av beta-laktamer:

Korte egenskaper ved antibiotikagrupper

Antibiotika er en gruppe medisiner som kan hemme veksten og utviklingen av levende celler. Oftest brukes de til å behandle smittsomme prosesser forårsaket av forskjellige bakteriestammer. Det første stoffet ble oppdaget i 1928 av den britiske bakteriologen Alexander Fleming. Imidlertid er noen antibiotika også foreskrevet for kreftpatologier, som en komponent i kombinasjons cellegift. Denne gruppen medikamenter virker praktisk talt ikke på virus, med unntak av noen tetracykliner. I moderne farmakologi blir begrepet "antibiotika" i økende grad erstattet av "antibakterielle stoffer".

Den første som syntetiserer medisiner fra gruppen penicilliner. De har bidratt til å redusere dødeligheten betydelig av sykdommer som lungebetennelse, sepsis, hjernehinnebetennelse, koldbrann og syfilis. Over tid, på grunn av aktiv bruk av antibiotika, begynte mange mikroorganismer å utvikle resistens mot dem. Derfor har søket etter nye grupper med antibakterielle stoffer blitt en viktig oppgave..

Etter hvert syntetiserte farmasøytiske selskaper og begynte å produsere kefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, kloramfenikol, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenemer og andre antibiotika..

Antibiotika og deres klassifisering

Den viktigste farmakologiske klassifiseringen av antibakterielle legemidler er inndeling av virkning på mikroorganismer. For denne karakteristikken skilles det ut to grupper antibiotika:

  • bakteriedrepende - medikamenter forårsaker død og lysering av mikroorganismer. Denne handlingen skyldes antibiotikas evne til å hemme membransyntese eller undertrykke produksjonen av DNA-komponenter. Denne eiendommen er besatt av penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider og fosfomycin..
  • bakteriostatisk - antibiotika kan hemme syntesen av proteiner av mikrobielle celler, noe som gjør det umulig for reproduksjon. Som et resultat er den videre utviklingen av den patologiske prosessen begrenset. Denne handlingen er karakteristisk for tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer og aminoglykosider..

For handlingsspekteret skilles også to grupper av antibiotika:

  • bredt - stoffet kan brukes til å behandle patologier forårsaket av et stort antall mikroorganismer;
  • smal - medisinen påvirker visse stammer og typer bakterier.

Det er også en klassifisering av antibakterielle medisiner etter opprinnelse:

  • naturlig - hentet fra levende organismer;
  • halvsyntetiske antibiotika er modifiserte molekyler av naturlige analoger;
  • syntetiske - de produseres fullstendig kunstig i spesialiserte laboratorier.

Beskrivelse av de forskjellige gruppene av antibiotika

Betalaktamer

Penicilliner

Historisk sett den første gruppen av antibakterielle legemidler. Har en bakteriedrepende effekt på et bredt spekter av mikroorganismer. Penicilliner skiller seg fra følgende grupper:

  • naturlige penicilliner (syntetisert under normale forhold av sopp) - benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin;
  • halvsyntetiske penicilliner, som er mer motstandsdyktige mot penicillinaser, som utvider deres spekter av handling betydelig - oksacillin, meticillin medisiner;
  • med utvidet virkning - preparater av amoxicillin, ampicillin;
  • penicilliner med bred effekt på mikroorganismer - medisiner mezlocillin, azlocillin.

For å redusere bakterieresistens og øke sjansen for suksess med antibiotikabehandling, blir penicillinasehemmere - clavulansyre, tazobactam og sulbactam - aktivt tilsatt penicilliner. Så det var medisiner "Augmentin", "Tazozyme", "Tazrobida" og andre.

Disse medisinene brukes mot luftveisinfeksjoner (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse, faryngitt, laryngitt), urinveis (blærebetennelse, uretritt, prostatitt, gonoré), fordøyelsessystem (kolecystitt, dysenteri), syfilis og hudlesjoner. Av bivirkningene er de vanligste allergiske reaksjonene (urtikaria, anafylaktisk sjokk, angioødem).

Penicilliner er også de tryggeste medisinene for gravide og babyer..

Cefalosporiner

Denne gruppen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på et stort antall mikroorganismer. I dag skilles følgende generasjoner av cefalosporiner ut:

  • I - preparater av cefazolin, cephalexin, cefradine;
  • II - medisiner med cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
  • III - preparater av cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, cefodizime;
  • IV - medisiner med cefepime, cefpirome;
  • V - preparater av ceftorolin, ceftobiprol, ceftolosan.

De aller fleste av disse medisinene finnes bare i injiserbar form, og de brukes derfor hovedsakelig på klinikker. Cefalosporiner er de mest populære antibakterielle stoffene for sykehusbruk.

Disse stoffene brukes til å behandle et stort antall sykdommer: lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, generalisering av infeksjoner, pyelonefritt, blærebetennelse, betennelse i bein, bløtvev, lymfangitt og andre patologier. Overfølsomhet er vanlig med cefalosporiner. Noen ganger er det forbigående reduksjon i kreatininclearance, muskelsmerter, hoste, økt blødning (på grunn av en reduksjon i vitamin K).

Karbapenemer

De er en ganske ny gruppe antibiotika. Som andre beta-laktamer er karbapenemer bakteriedrepende. Et stort antall forskjellige stammer av bakterier er fortsatt følsomme for denne medisinen. Også karbapenemer er resistente mot enzymer syntetisert av mikroorganismer. Disse egenskapene har ført til at de blir betraktet som bergingsmedisiner når andre antibakterielle midler forblir ineffektive. Imidlertid er bruken deres sterkt begrenset på grunn av bekymringer om utvikling av bakterieresistens. Denne gruppen medikamenter inkluderer meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemer brukes til å behandle sepsis, lungebetennelse, peritonitt, akutte kirurgiske patologier i bukhulen, hjernehinnebetennelse og endometritt. Disse legemidlene er også foreskrevet til pasienter med immunsvikt eller på bakgrunn av nøytropeni.

Bivirkninger inkluderer dyspeptiske lidelser, hodepine, tromboflebitt, pseudomembranøs kolitt, kramper og hypokalemi..

Monobactams

Monobactams virker hovedsakelig bare på gram-negativ flora. Klinikken bruker bare en aktiv ingrediens fra denne gruppen - aztreonam. Med sine fordeler skiller resistens mot de fleste bakterieenzymer seg ut, noe som gjør det til det valgte legemidlet når behandling med penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider er ineffektiv. I kliniske retningslinjer anbefales aztreoner for enterobacter pylori-infeksjon. Det brukes bare intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blant indikasjonene for innleggelse er det nødvendig å markere sepsis, samfunnskjøpt lungebetennelse, peritonitt, infeksjoner i bekkenorganene, hud og muskuloskeletale systemet. Bruk av aztreonam fører noen ganger til utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, giftig hepatitt, hodepine, svimmelhet og allergisk utslett.

Makrolider

Makrolider er en gruppe antibakterielle medisiner basert på en makrosyklisk laktonring. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt mot grampositive bakterier, intracellulære og membranparasitter. Et trekk ved makrolider er det faktum at mengden i vevet er mye høyere enn i pasientens blodplasma..

Legemidler er også kjent for lav toksisitet, noe som gjør at de kan brukes under graviditet og i tidlig alder. De er delt inn i følgende grupper:

  • naturlig, som ble syntetisert på 50-60-tallet i forrige århundre - preparater av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
  • prodrugs (omdannet til en aktiv form etter metabolisme) - troleandomycin;
  • halvsyntetisk - medisiner av azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider brukes til mange bakterielle patologier: magesår, bronkitt, lungebetennelse, infeksjoner i øvre luftveier, dermatose, borreliose, uretritt, cervicitt, erysipelas, impentigo. Du kan ikke bruke denne gruppen medisiner for arytmier, nyresvikt.

Tetrasykliner

For første gang ble tetracykliner syntetisert for mer enn et halvt århundre siden. Denne gruppen har en bakteriostatisk effekt mot mange stammer av mikrobiell flora. I høye konsentrasjoner har de også en bakteriedrepende effekt. Et trekk ved tetracykliner er deres evne til å akkumulere i beinvev og tannemalje..

På den ene siden lar dette klinikere aktivt bruke dem ved kronisk osteomyelitt, og på den andre siden forstyrrer det utviklingen av skjelettet hos barn. Derfor kan de ikke brukes kategorisk under graviditet, amming og under 12 år. Tetracykliner, i tillegg til medikamentet med samme navn, inkluderer doxycyklin, oksytetracyklin, minocyklin og tigecyklin.

De brukes til forskjellige tarmpatologier, brucellose, leptospirose, tularemia, actinomycosis, trakom, Lyme sykdom, gonokokkinfeksjon og rickettsioses. Blant kontraindikasjonene er også porfyri, kronisk leversykdom og individuell intoleranse..

Fluorokinoloner

Fluorokinoloner er en stor gruppe antibakterielle midler med bred bakteriedrepende effekt på patogen mikroflora. Alle medisiner marsjerer nalidiksyre. Den aktive bruken av fluorokinoloner begynte på 70-tallet i forrige århundre. I dag er de klassifisert etter generasjon:

  • I - preparater av nalidiksyre og oksolinsyre;
  • II - medisiner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
  • III - levofloxacin-preparater;
  • IV - medisiner med gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

De siste generasjonene av fluorokinoloner kalles "respiratorisk", noe som skyldes deres aktivitet mot mikroflora, som er den vanligste årsaken til lungebetennelse. De brukes også til å behandle bihulebetennelse, bronkitt, tarminfeksjoner, prostatitt, gonoré, sepsis, tuberkulose og hjernehinnebetennelse..

Blant ulempene er det nødvendig å markere det faktum at fluorokinoloner er i stand til å påvirke dannelsen av muskuloskeletalsystemet, og derfor kan de bare foreskrives av helsemessige årsaker i barndommen, under graviditet og under amming. Den første generasjonen av legemidler er også preget av høy hepato- og nefrotoksisitet..

Aminoglykosider

Aminoglykosider har funnet aktiv bruk i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av gramnegativ flora. De har en bakteriedrepende effekt. Deres høye effektivitet, som ikke avhenger av den funksjonelle aktiviteten til pasientens immunitet, har gjort dem uunnværlige for hans lidelser og nøytropeni. Følgende generasjoner av aminoglykosider utmerker seg:

  • I - preparater av neomycin, kanamycin, streptomycin;
  • II - medisiner med tobramycin, gentamicin;
  • III - amikacinpreparater;
  • IV - medisiner med isepamycin.

Aminoglykosider er foreskrevet for infeksjoner i luftveiene, sepsis, infeksiv endokarditt, peritonitt, hjernehinnebetennelse, blærebetennelse, pyelonefritt, osteomyelitt og andre patologier. Bivirkninger inkluderer nyretoksisitet og hørselstap..

Derfor er det i løpet av behandlingen nødvendig å regelmessig gjennomføre en biokjemisk blodprøve (kreatinin, SCF, urea) og audiometri. For gravide, under amming, er pasienter med kronisk nyresykdom eller i hemodialyse foreskrevet aminoglykosider bare av helsemessige årsaker.

Glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en bredspektret bakteriedrepende effekt. Den mest kjente av disse er bleomycin og vancomycin. I klinisk praksis er glykopeptider reservemedisiner som foreskrives når andre antibakterielle midler er ineffektive, eller hvis det smittsomme stoffet er spesifikt for dem..

De kombineres ofte med aminoglykosider, noe som gjør det mulig å øke den kumulative effekten mot Staphylococcus aureus, enterococcus og streptococcus. Glykopeptidantibiotika virker ikke på mykobakterier og sopp.

Denne gruppen av antibakterielle midler er foreskrevet for endokarditt, sepsis, osteomyelitt, flegmon, lungebetennelse (inkludert komplisert), abscess og pseudomembranøs kolitt. Ikke bruk glykopeptidantibiotika mot nyresvikt, overfølsomhet overfor legemidler, amming, auditiv nevritt, graviditet og amming.

Lincosamides

Lincosamides inkluderer lincomycin og clindamycin. Disse stoffene har en bakteriostatisk effekt på grampositive bakterier. Jeg bruker dem hovedsakelig i kombinasjon med aminoglykosider som et sekundærmiddel for alvorlige pasienter.

Lincosamides er foreskrevet for aspirasjonspneumoni, osteomyelitt, diabetisk fot, nekrotiserende fasciitt og andre patologier.

Ofte utvikler det seg candidal infeksjon, hodepine, allergiske reaksjoner og hemning av hematopoies under inntaket.