De første symptomene på lungebetennelse

Lungebetennelse (i hverdagen brukes begrepet "lungebetennelse") er en akutt sykdom i luftveiene, som er preget av en omfattende smittsom lesjon i det menneskelige lungevevet.

Bakterier (Haemophilus influenzae, streptokokker, stafylokokker), intracellulære parasitter (mycoplasma, klamydia) og virus (herpes, influensa, parainfluenza) er de mest aktive patogenene som forårsaker lungebetennelse.

En ukomplisert form for sykdommen med rettidig diagnose og terapi blir kurert på 10-14 dager. Moderne medisiner hjelper til med å unngå alvorlige komplikasjoner og kurere nesten alle former for lungebetennelse uten konsekvenser. Det må imidlertid huskes at for effektiv behandling og vellykket forebygging av komplikasjoner, bør en spesialist være involvert i behandlingen av denne sykdommen..

Hva det er?

Lungebetennelse er en betennelse i nedre luftveier av forskjellige etiologier, som forekommer med intraalveolar ekssudasjon og ledsages av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer av 1000, i aldersgruppen over 50 - hos 17 personer av 1000.

Det haster med problemet med forekomsten av akutt lungebetennelse, til tross for innføring av nye antimikrobielle stoffer, samt en høy prosentandel av komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) fra lungebetennelse. Blant årsakene til befolkningens død er lungebetennelse på 4. plass etter sykdommer i hjerte og blodkar, ondartede svulster, skader og forgiftning.

Klassifisering

I henhold til kriteriet for utbredelsen av prosessen, kan lungebetennelse være:

  • fokal - det vil si oppta et lite lungefokus (bronkopneumoni - luftveisseksjoner + bronkier);
  • segmental - spredt til ett eller flere segmenter av lungen;
  • lap - for å fange en lungelapp. Et klassisk eksempel på lobar lungebetennelse er lobar lungebetennelse - hovedsakelig alveolene og den tilstøtende lungehinnen;
  • drenering - sammenslåing av små foci til større;
  • totalt - hvis det gjelder alt lys.

I tillegg kan lungebetennelse være ensidig hvis bare en lunge er berørt, og bilateral hvis begge lungene er berørt..

Avhengig av utløseren, er det:

  • primær lungebetennelse - fungerer som en uavhengig sykdom;
  • sekundær lungebetennelse - utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom; for eksempel sekundær lungebetennelse assosiert med kronisk bronkitt;
  • strålingsform - oppstår mot bakgrunn av røntgenbehandling av onkologiske patologier;
  • posttraumatisk - oppstår som et resultat av brystskader, hvis resultat er en forsinkelse i bronkial sekresjon og nedsatt ventilasjon. Dette fører til inflammatoriske prosesser i lungevevet..

Basert på opprinnelsen er lungebetennelse delt inn i:

  • smittsom - utvikler seg under påvirkning av pneumokokker, Klebsiella, stafylokokker, streptokokker og andre bakterier;
  • viral genese - den vanligste herpetiske formen er infeksjonen med Epstein-Barr-viruset eller cytomegalovirus;
  • soppgenese - sykdomsårsakene kan være sopp - mugg (Aspergillus, Mucor), gjærlignende (Candida), endemisk dimorf (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocyster (Pneumocystis);
  • blandet type - forårsaket samtidig av to eller flere typer patogener.

Etter prosessens karakter utmerker seg følgende:

  • akutt lungebetennelse - i sin tur er delt inn i akutt (opptil 3 uker) og langvarig (opptil 2 måneder);
  • subakutt lungebetennelse - klinisk varighet - omtrent 3-6 uker;
  • kronisk lungebetennelse - preget av lav intensitet og lang varighet - fra flere måneder til mange år og tiår.

I henhold til forløpsgraden kan lungebetennelse ha et mildt forløp, moderat og alvorlig.

Sykdommen kan fortsette med funksjonelle endringer (kronisk respiratorisk eller hjertesvikt) uten slike endringer, og avhengig av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, er lungebetennelse isolert, komplisert og ukomplisert..

1. Samfunnservervet lungebetennelse:

  • 1.1 med nedsatt immunitet;
  • 1.2 uten å gå på bekostning av immuniteten;
  • 1.3 aspirasjon.

2. Sykehuservervet (nosokomial) lungebetennelse:

  • 2.1 aspirasjon;
  • 2.2 ventilasjon;
  • 2.3 cytostatika (mens du tar cytostatika);
  • 2.4 Organdonmottakere.

3. Lungebetennelse assosiert med medisinsk inngrep:

  • 3.1 hyppige sykehusinnleggelser
  • 3,2 hemodialyse;
  • 3,3 parenteral medikamentadministrasjon;
  • 3.4 beboere på sykehjem.

Utviklingsgrunner

Lungebetennelse kan være forårsaket av forskjellige patogener, inkludert bakterier (Haemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus, moraxella, staphylococcus), intracellular pathogener (mycoplasma, chlamydia, legionella), virus (parainfluenza, influensa, rhinovirus) og til og med sopp (pneumococcus) ). Sopp lungebetennelse forekommer hos personer med betydelig redusert immunforsvar (f.eks. HIV-infeksjon).

Ofte er patogene midler ved akutt lungebetennelse:

  1. Streptokokker er den vanligste årsaken til lungebetennelse. Betennelse i lungene forårsaket av streptokokker oftere enn andre ender med at pasienter dør. Streptokokkinfeksjon finnes hos omtrent 30% av pasientene med lungebetennelse..
  2. Mycoplasma - påvirker oftest barn og unge. Forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
  3. Chlamydia - ofte funnet hos unge mennesker og middelaldrende mennesker. Forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
  4. Legionella er et ganske sjeldent forårsakende middel for akutt lungebetennelse, som hovedsakelig rammer mennesker med svekket immunitet. Legionella lungebetennelse er ofte dødelig.
  5. Haemophilus influenzae - bidrar til utvikling av lungebetennelse hos personer med kroniske bronkiesykdommer og noen ganger hos røykere.
  6. Enterobacteriaceae er ganske sjeldne patogener av lungebetennelse som hovedsakelig rammer pasienter med nyresvikt og diabetes mellitus.
  7. Staphylococci er sjeldne patogener for lungebetennelse, men relativt vanlig hos eldre mennesker.

Faktorer som betydelig øker muligheten for sykdom: røyking, alkoholisme, immunsvikt, brysttraumer, stress, kreft, langvarig sengeleie, langvarig mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon), svelgeforstyrrelse (aspirasjons lungebetennelse), alder over 60 år.

Stadier av lungebetennelse

Det er fire stadier i utviklingen av lungebetennelse:

  • tidevannet (fra 12 timer til 3 dager) - preget av en skarp blodfylling av lungekarene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
  • stadium av rød hepatisering (fra 1 til 3 dager) - det er en komprimering av lungevevet, i struktur som ligner leveren. I det alveolære ekssudatet finnes erytrocytter i stort antall;
  • stadium av grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - preget av nedbrytning av erytrocytter og massiv frigjøring av leukocytter i alveolene;
  • oppløsningsstadium - den normale strukturen i lungevevet blir gjenopprettet.

Første tegn

For å konsultere en lege i tide og diagnostisere sykdommen, bør du vite hva de første tegnene på lungebetennelse kan forekomme hos barn, ungdom og voksne. Vanligvis er de første symptomene på lungebetennelse som følger:

  • temperaturøkning;
  • manifestasjon av kortpustethet og hoste;
  • frysninger, feber;
  • svakhet, tretthet;
  • brystsmerter når du prøver å puste dypt;
  • hodepine.

Imidlertid kan det hende at de første symptomene på lungebetennelse hos voksne, så vel som tegn på sykdommen hos et barn, ikke kan virke så uttalte - ofte er virussykdommer asymptomatiske..

Croupous lungebetennelse

Croupous lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen når maksimale verdier på kort tid og forblir høy i opptil 10 dager, ledsaget av frysninger og alvorlige symptomer på rus - smerter i hodet, artralgi, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser nedsenket ut av leppens cyanose og området rundt dem. En feberaktig rødme dukker opp på kinnene.

Mulig aktivering av herpesvirus, som hele tiden er i kroppen, noe som manifesteres av herpetiske utbrudd på nesens vinger eller leppekanten. Pasienten er bekymret for brystsmerter på siden av betennelse, kortpustethet. Hosten er først tørr, "bjeffer" og uproduktiv. Fra 2. dag med betennelse under hoste begynner glasslegemet med en tyktflytende konsistens med striper av blod å forlate, og til og med blodfarging er mulig, noe som gjør den rødbrun. Mengden utslipp øker, sputum blir mer fortynnet.

Ved sykdomsutbruddet kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av tvangsbegrensning av luftveisbevegelser av en person og skade på lungehinnen. Cirka 2-3 dager under auskultasjon høres forskjellige tørre og våte rales, crepitus er mulig. Senere, når fibrin akkumuleres i alveolene, blir perkusjonslyden kjedelig, crepitus forsvinner, bronkofoni øker og bronkial pust vises. Liquefaction av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvinning av bronkial respirasjon, retur av crepitus, som blir mer grov. Resorpsjon av slim i luftveiene ledsages av hard vesikulær pust med fuktig hvesing.

I alvorlige tilfeller avdekker en objektiv undersøkelse rask grunne pust, dempede hjertelyder, hyppig arytmisk puls, reduksjon i blodtrykk.

I gjennomsnitt varer feberperioden ikke lenger enn 10-11 dager.

Fokal lungebetennelse

For fokal lungebetennelse er et annet klinisk bilde karakteristisk. Den umerkelige sykdomsutbruddet med et gradvis bølgende forløp skyldes et annet stadium i utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fokus for de berørte lungesegmentene. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 0С med svingninger om dagen, ledsaget av svetting. Pulsen tilsvarer temperaturavlesningen i grader. Med et moderat forløp av lungebetennelse er febertemperaturen høyere - 38,7–39,0 0С. Pasienten klager over alvorlig kortpustethet, brystsmerter ved hoste, innånding. Cyanose og akrocyanose observeres.

Ved auskultasjon er pusten hard, klangfull tørr eller fuktig fin, middels eller store boblende raler høres. Med en sentral beliggenhet for betennelsesfokus eller dypere enn 4 cm fra overflaten av organet, kan det hende at det ikke oppdages en økning i stemmetrill og sløvhet i perkusjonslyden.

Renheten til atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn har økt.

Atypisk lungebetennelse

Symptomer på sykdommen avhenger av hvilke patogener den ble forårsaket av - mycoplasma, legionella eller chlamydia. Mycoplasma lungebetennelse hos barn og voksne manifesterer seg i form av ondt i halsen, rennende nese, hovne cervikale lymfeknuter og hodepine. Tetthet i brystet og slim er uvanlig for denne sykdomsformen. Legionæres SARS ledsages av tørr hoste, brystsmerter, feber, diaré, langsom hjertefrekvens og nyreskade. Etter lungebetennelse er komplikasjoner fra organene i det kardiovaskulære systemet og hjernen mulig.

Ved første mistanke om atypisk form, et presserende behov for å konsultere en lege. Hvis det virkelig er lungebetennelse, bør behandlingen startes så snart som mulig, siden dødeligheten hos pasienter med sen diagnose er 16 til 30%.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Forekomsten hos barn korrelerer med alderen: babyer under tre år blir syke 2-3 ganger oftere (1,5-2 tilfeller per 100 personer) enn barn eldre enn 3. Babyer får lungebetennelse oftere på grunn av aspirasjon av gastrisk innhold under oppkast, inntak av fremmed kropper i luftveiene, fødselstraumer, misdannelser.

Symptomene på lungebetennelse i barndommen varierer også avhengig av alder, etiologi og spredning av den inflammatoriske prosessen..

I en alder av ett år skilles følgende tegn ut:

  • døsighet, sløvhet, generell ubehag, mangel på appetitt;
  • irritabilitet, hyppig urimelig gråt;
  • hypertermi, ofte i det subfebrile området;
  • økt pusterytme;
  • med en ensidig prosess - tegn på utilstrekkelig fylling av en av lungene, halter på halvparten av brystet under luftveisbevegelser;
  • symptomer på respirasjonssvikt - cyanose i nasolabial trekanten, fingertuppene, spesielt under gråt, fôring, økt uro.

Hos eldre barn med lungebetennelse ligner symptomene manifestasjonene av lungebetennelse hos voksne: feber, svakhet, døsighet, økt svette, tap av matlyst, tap av interesse for favorittaktiviteter, alvorlig generell ubehag, utvikling av luftveissvikt er mulig når store områder av lungene er involvert i den inflammatoriske prosessen eller barnets individuelle egenskaper.

Diagnostikk

Hvis du mistenker at du har lungebetennelse, bør du definitivt oppsøke lege (allmennlege eller barnelege). Det er umulig å diagnostisere lungebetennelse uten medisinsk undersøkelse..

Å snakke med en legeVed avtalen vil legen spørre deg om klager og ulike faktorer som kan forårsake sykdommen.
BrystundersøkelseFor å gjøre dette blir du bedt om å kle av deg i livet. Legen vil undersøke brystet, spesielt ensartetheten av dets deltakelse i å puste. Ved lungebetennelse henger ofte den berørte siden bak den sunne siden når du puster..
Tappende lungerSlagverk er nødvendig for å diagnostisere lungebetennelse og lokalisere berørte områder. Med perkusjon utføres fingertapping av brystet i lungens projeksjon. Normalt uttrykkes lyden ved tapping som en boksformet (på grunn av tilstedeværelse av luft) med lungebetennelse, lyden blir sløv og forkortet, siden i stedet for luft akkumuleres en patologisk væske som kalles ekssudat i lungen..
Lytte til lungeneAuskultasjon (å lytte til lungen) utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et stetofonedoskop. Denne enkle enheten består av et system av plastrør og en membran som forsterker lyden. Normalt høres en klar lungelyd, det vil si lyden av normal pust. Hvis det er en betennelsesprosess i lungene, forstyrrer ekssudatet pusten og lyden av vanskelig, svekket pust og forskjellige slags hvesende dukker opp.
LaboratorieforskningKomplett blodtall: hvor det vil være en økning i antall leukocytter - celler som er ansvarlige for tilstedeværelse av betennelse, og økt ESR er det samme som en indikator for betennelse.

Generell urinanalyse: utført for å utelukke en smittsom prosess på nivået av nyrene.

Sputumanalyse ved hoste: for å bestemme hvilken mikrobe som forårsaket sykdommen, og også for å justere behandlingen.

Inst. forskningRøntgenundersøkelse. For å forstå i hvilket område av lungen fokuset på betennelse er lokalisert, hvilken størrelse det er, samt tilstedeværelse eller fravær av mulige komplikasjoner (abscess). På røntgenbildet ser legen et lyspunkt som kalles opplysning i radiologi mot bakgrunnen av lungens mørke farge. Denne opplysningen er fokus for betennelse..

Bronkoskopi. Noen ganger utføres også bronkoskopi - dette er en undersøkelse av bronkiene ved hjelp av et fleksibelt rør med et kamera og en lyskilde på slutten. Dette røret blir ført gjennom nesen inn i bronkiene for å undersøke innholdet. Denne studien er gjort med kompliserte former for lungebetennelse..

Det er sykdommer som ligner på symptomer på lungebetennelse. Dette er slike sykdommer som akutt bronkitt, pleuritt, tuberkulose, og for å korrekt diagnostisere og deretter kurere, foreskriver legen en røntgenstråle for alle pasienter med mistanke om lungebetennelse.

Hos barn kan røntgenforandringer som er karakteristiske for lungebetennelse utvikle seg før symptomer på lungebetennelse (tungpustethet, kortpustethet). Hos barn med skade på lungens nedre del, er det nødvendig å skille lungebetennelse selv med blindtarmbetennelse (barn klager over smerter i magen).

Hvordan ser lungebetennelse ut på røntgen

Hvordan behandle lungebetennelse?

Behandling av milde former for lungebetennelse hos voksne kan utføres poliklinisk, alvorlig lungebetennelse er innlagt på sykehus.

Det er generelle anbefalinger:

  • overholdelse av sengeleie;
  • regelmessig ventilasjon av rommet;
  • rikelig drikke regime (hjelper til med å lindre rus);
  • luftfukting av inhalert luft;
  • maten skal være lett fordøyelig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for lungebetennelse:

  1. Objektive undersøkelsesdata: nedsatt bevissthet, respirasjonsfrekvens mer enn 30 per minutt, reduksjon i diastolisk trykk mindre enn 60 mm Hg, og systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg, økning i hjertefrekvens mer enn 125 per minutt.
  2. Kroppstemperatur under 35,5 C eller mer enn 40,0 C.
  3. Redusert oksygenmetning i blodet mindre enn 92% av normen.
  4. Endringer i laboratorieparametere: konsentrasjonen av leukocytter er mindre enn 4 eller mer enn 25 per 109 per liter, en reduksjon i hemoglobin er mindre enn 90 gram per liter, en økning i kreatinin er mer enn 177 μmol per liter.
  5. Endringer på røntgenbilder: endringer i mer enn en lobe, hulrom, pleural effusjon.
  6. Tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i andre organer og systemer (bakteriell leddgikt, hjernehinnebetennelse, sepsis, etc.).
  7. Dekompensasjon av samtidig sykdommer i hjertet, leveren, nyrene, etc..
  8. Umuligheten av å gjennomføre tilstrekkelig terapi hjemme av sosiale årsaker.

Hovedbehandlingen er bruk av antibakterielle legemidler..

Narkotikabehandling

Ved behandling av den aktuelle akutte smittsomme sykdommen bruker leger flere typer medisiner:

  1. Antibakteriell (antibiotika) - er obligatorisk, men valget er gjort individuelt og avhenger av hvilket patogen som forårsaket utvikling av lungebetennelse.
  2. Slemløsende midler - foreskrevet for våt hoste, tilstedeværelsen av tyktflytende sputum når utgangen fra kroppen er vanskelig.
  3. Avgiftning - kun foreskrevet for alvorlig lungebetennelse.
  4. Glukokortikosteroid - rettet mot å eliminere smittsomt giftig sjokk med komplisert betennelse i lungevevet.
  5. Antipyretisk - foreskrevet bare ved temperaturer over 38 grader.
  6. Kardiovaskulær - nødvendig for alvorlig kortpustethet og alvorlig oksygenmangel.

I løpet av restitusjonsperioden foreskrives pasienten immunmodulatorer og multivitaminkomplekser - dette vil øke og styrke kroppens immunsystem betydelig.

Antibiotika mot lungebetennelse

De valgte legemidlene er inhibitorbeskyttede penicilliner som ikke ødelegges av enzymer fra mikroorganismer: amoksicillin / klavulanat og amoksicillin / sulbaktam. De dreper effektivt pneumokokker, har lav toksisitet, opplevelsen av effektiv bruk beregnes i mange år og tiår. Disse stoffene brukes vanligvis til oral administrering i poliklinisk miljø, med mild sykdom.

På sykehuset tilhører primatet ofte 3-generasjons cefalosporiner: cefotaksim og ceftriaxon. De injiseres intramuskulært en gang om dagen..

Ulempen med beta-laktamer (penicilliner og cefalosporiner) er lav effekt mot mycoplasma, Klebsiella og Legionella. Derfor, for behandling av lungebetennelse, brukes makrolider mye, som også virker på disse mikroberne. Erytromycin, klaritromycin, azitromycin brukes både til oral administrering og i form av injeksjoner. Kombinasjonen av makrolider og beta-laktamer er spesielt effektiv.

Et utmerket middel for behandling av lungebetennelse er de såkalte respiratoriske fluorokinolonene: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. De virker effektivt på nesten alle kjente patogener av lungebetennelse. Disse stoffene foreskrives en gang om dagen, de akkumuleres i lungevevet, noe som forbedrer resultatet av behandlingen..

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen, det er individuelt for hver pasient. Vanligvis stoppes behandling med antibakterielle legemidler hvis pasienten har alle følgende symptomer:

  • kroppstemperatur under 37,8˚С i 2-3 dager;
  • hjertefrekvens mindre enn 100 per minutt;
  • luftveiene er mindre enn 24 per minutt;
  • systolisk blodtrykk over 90 mm Hg. Kunst.;
  • oksygenmetning i blod i henhold til pulsoksymetridata er mer enn 92%.

I de fleste tilfeller av ukomplisert lungebetennelse er antibiotikabehandlingens varighet 7-10 dager..

Andre behandlingsfunksjoner

Sengeregime, i gjenopprettingsstadiet - halv seng. Røyking er strengt forbudt. Tilstrekkelig væskeinntak er nødvendig. Anbefalte priser er minst 2,5-3 liter per dag. Det daglige kostholdet bør ha en tilstrekkelig mengde proteiner og karbohydrater og vitaminer, spesielt A, B og C.

Det meste av pasienten vil ha nytte av pusteøvelser. For eksempel, i henhold til metoden til Strelnikova eller Buteyko. Gamle retningslinjer for lungepraksis anbefalte pasienter å blåse opp ballonger på fritiden.

Før du gjør pusteøvelser, sjekk med legen din om det kan gjøres. Under en rekke tilstander, for eksempel med en abscess i lungene, er noen hjertesykdommer, pusteøvelser kontraindisert.

Lungebetennelse under graviditet

Akutt lungebetennelse hos gravide kvinner, selv om den er mild, utgjør en stor fare for både kvinnen og fosteret. Dette skyldes både den direkte effekten av rus og den negative effekten av de foreskrevne legemidlene..

Selv i tilfelle minimale forkjølelsessymptomer, er legekonsultasjon nødvendig, som er forbundet med den høye forekomsten av latente former for sykdommen, som begynner lett i begynnelsen, men kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Diagnostikk etter generelle prinsipper. Radiografi er mulig og relativt trygt for fosteret etter 10 ukers svangerskap.

Antibiotikabehandling utføres bare med en bekreftet diagnose. Behandling bare i sykehusmiljø.
Som regel er lungebetennelse ikke en grunn til abort.

Komplikasjoner

Ved feil valgt eller utidig behandling kan lungebetennelse gi alvorlige komplikasjoner.

  • Utvikling av akutt respirasjonssvikt.
  • Pleurisy - betennelse i slimhinnen i lungene.
  • Lungabcess - dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - spredning av infeksjonen gjennom kroppen gjennom blodårene.

Effektivitet av pneumokokkvaksiner

Effektiviteten av vaksinering med polysakkaridvaksiner i Russland har blitt vist både i organiserte kollektiver (i hærsamlinger reduserte forekomsten av lungebetennelse 3 ganger, akutt bronkitt - 2 ganger, akutt otitis media og bihulebetennelse - 4 ganger), og for risikogrupper. Forekomsten av luftveissykdommer hos ofte syke barn etter vaksinasjon med 23-valent pneumokokkvaksine reduserte fra 6,54 til 0,67 tilfeller per år per 1 barn, hos barn infisert med Mycobacterium tuberculosis, reduserte frekvensen av lungebetennelse og bronkitt 7 ganger sammenlignet med med kontrollgruppen som mottok uspesifikk profylakse av luftveisinfeksjoner.

Ved bronkialastma hos barn reduserte vaksinasjon med en 23-valent pneumokokkvaksine hyppigheten av forverringer av den underliggende sykdommen og tilførsel av luftveisinfeksjoner (en utløser av bronkialastma) hos 60% av barna.

Den høye effekten av pneumokokkvaksinasjon hos pasienter med KOLS er vist i både internasjonale og russiske studier (i Chelyabinsk var vaksineeffektivitetsindeksen hos pasienter med KOLS 4,6). Hyppigheten av forverringer (inkludert lungebetennelse) hos disse pasientene reduserte 2,4 ganger det første året etter vaksinasjon.

Proteinkonjugerte pneumokokkvaksiner reduserer risikoen for invasive pneumokokkinfeksjoner betydelig hos barn (opptil 1 år med 82%), og i tillegg danner de generell befolkningsimmunitet, siden det er små barn som er hovedreservoaret for invasive pneumokokker. I befolkninger der barn blir massivt vaksinert i henhold til nasjonale kalendere, blir voksne mye sjeldnere syke..

Prognose

Ved lungebetennelse bestemmes prognosen av en rekke faktorer: patogenens virulens, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet og tilstrekkelig behandling. Kompliserte varianter av lungebetennelse, immunsviktstilstander, resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige når det gjelder prognose. Lungebetennelse er spesielt farlig hos barn under 1 år, forårsaket av stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheten hos dem er fra 10 til 30%.

Med betimelige og tilstrekkelige terapeutiske tiltak slutter lungebetennelse med utvinning. I henhold til variantene av endringer i lungevevet, kan følgende utfall av lungebetennelse observeres:

  • fullstendig restaurering av lungevævets struktur - 70%;
  • dannelse av et sted med lokal pneumosklerose - 20%;
  • dannelse av et sted for lokal carnification - 7%;
  • reduksjon i et segment eller andel i størrelse - 2%;
  • rynker av et segment eller en lap - 1%.