Forstørrede lymfeknuter - årsaker, symptomer, hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle lymfeknuter

Lymfeknuter i nakken, armhulen, lysken og andre deler av kroppen - hva betyr dette? Hva er årsakene til betente og forstørrede lymfeknuter? Hvordan behandle betente lymfeknuter? Vi vil snakke om alt dette og ikke bare i dagens artikkel. Så…

Generell informasjon om lymfeknuter

Lymfeknuter (lymfeknuter) - et organ som består av en akkumulering av lymfekar, som utfører følgende funksjoner: rensende lymfe, forhindrer multiplikasjon av patologiske celler (kreft), beskytter mot penetrasjon og spredning av smittsomme stoffer i hele kroppen, utstrømning av intercellulær væske og dannelse av beskyttende celler (lymfocytter, fagocytter, antistoffer). Lymfeknuten har en rund eller oval form, omtrent 1 cm i størrelse (den største i normal tilstand), når den presses lett, ruller den over, som om den er subkutan liten, smertefri.

Lymfe er en væske dannet av vevsvæske som strømmer gjennom lymfekar og kapillærer. Lymfe består hovedsakelig av lymfocytter, som er ansvarlige for immunresponsen. Den samme vevsvæsken er et produkt av plasmafiltrering i blodkapillærer..

Lymfesystemet er en viktig del av det vaskulære systemet, som utfyller arbeidet i det kardiovaskulære systemet, som utfører funksjonene til å rense kroppens celler og vev, og spiller også en viktig rolle i metabolismen. I tillegg leverer lymf immunceller til fokus for kroppens lesjon, transporterer lipider. Lymfesystemet har ikke en pumpe, men det beveger seg fortsatt i sakte tempo under lite trykk.

Hvor er lymfeknuter?

Kroppen inneholder mange grupper av lymfeknuter, hvorav den mest kjente er på nakken, i armhulen, i lysken, i albue- og knefoldene, i bryst- og bukregionene. Hver gruppe kalles - regional, og den består av flere lymfeknuter. Ovennevnte grupper inneholder det største antallet lymfeknuter. Hver gruppe er en beskyttelse for de organene og vevene som ligger i nærheten av den.

Lymfeknuter i nakken og andre deler av kroppen kan også deles inn i mindre grupper. Så på nakken kan de bli funnet - fra forsiden og baksiden av nakken, under kjeve og hake, på baksiden av hodet og i ørene. Etter å ha vurdert følgende bilde av cervikale lymfeknuter, vil det generelle bildet av hvor de befinner seg bli tydeligere for deg:

Etter den innledende informasjonen, la oss nå gå videre til å vurdere årsakene til betennelse i lymfeknuter.

Forstørrede lymfeknuter - årsaker

Til å begynne med er en økning i lymfeknuter, eller lymfadenopati, et symptom på forskjellige ugunstige prosesser. Vi kan også si at det er en slags "fyrtårn", som indikerer at det er i organene til lokaliseringen at det er noen helseproblemer, og at de allerede begynner å beskytte kroppen. For eksempel, i tilfelle betennelsessykdommer i øvre luftveier av smittsom karakter (angina, faryngitt, laryngitt, rennende nese, bihulebetennelse og andre), er det cervikale lymfeknuter som vil øke. Med osteomyelitt, synovitt og bursitt i kneområdet - knelymfeknuter øker osv..

Hvordan oppstår en forstørrelse av lymfeknuter? Når en infeksjon kommer inn i kroppen eller en betennelsesprosess utvikler seg, produserer de nærmeste lymfeknuter beskyttende celler som akkumuleres og forårsaker utvidelse. Videre, når en infeksjon prøver å spre seg i hele kroppen, holder lymfeknuter den i seg selv, og jo høyere infeksjonen i kroppen er, desto mer uttalt øker den. Størrelsen på forstørrede lymfeknuter kan nå 5 cm.

Hvis ingenting gjøres under økningen, dvs. metoder for å behandle den primære sykdommen, og la alt være som det er, som en sekundær sykdom, prosessen med betennelse i lymfeknuter kan begynne, noen ganger med dannelse av pus - lymfadenitt.

Systemiske smittsomme sykdommer og andre patologiske prosesser i kroppen kan forårsake samtidig økning og betennelse i lymfeknuter i flere grupper i hele kroppen.

Hovedårsakene til forstørrede lymfeknuter

  • Svelging av infeksjon - viral (influensa, parainfluenza, Coxsackie, herpesvirus), bakteriell (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), sopp;
  • Patologisk celledeling som fører til dannelse av svulster;
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • Tilstedeværelsen av følgende sykdommer - akutte luftveisinfeksjoner (betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, influensa), bihulebetennelse (bihulebetennelse, rhinitt, etmoiditt, sphenoiditt, bihulebetennelse), otitis media, skarlagensfeber, meslinger, dermatose, furunkulose, gingivitt, revmatisme, sarkoidose, syfilis, revmatoid artritt, borreliose, tuberkulose, brucellose, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, urinsyregikt, osteomyelitt, smittsom mononukleose, HIV-infeksjon, AIDS, lymfom, sår;
  • En allergisk reaksjon på et hvilket som helst produkt, stoff, som forårsaker overproduksjon av beskyttende celler;
  • Svekket immunforsvar - stress, hypovitaminose, vitaminmangel, hypotermi, kronisk tretthet;
  • Tilstedeværelse av en godartet eller ondartet svulst;
  • Mekanisk skade på lymfekaret, knute;
  • Alkoholisme;
  • Bruk av visse legemidler - "Atenolol", antibiotika (cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider), "kinidin", "karbamazepin", "kaptopril", "hydralazin", "pyrimetamin" og andre.

Årsakene til utvidelse og betennelse i lymfeknuter er enorme, men de fleste av dem kan innkvarteres i 3 hovedgrupper - inflammatoriske prosesser, infeksjon, onkologi.

Betennelse i lymfeknuter - symptomer

Avhengig av årsaken kan utvidelse (lymfadenopati) og betennelse (lymfadenitt) i lymfeknuter være forskjellige, for eksempel:

  • Lymfeknuter har økt, det er ingen smerter når de trykkes på dem - vanligvis snakker det om en allergisk reaksjon, svekkelse av immunforsvaret, en inflammatorisk prosess, de første stadiene av tuberkulose;
  • Mange små forstørrede noder indikerer et svekket immunforsvar;
  • Lymfeknuter er forstørrede og smertefulle - den vanligste årsaken er infeksjon (utvikling av smittsomme sykdommer);
  • Forstørrede, urørte og smertefrie noder med ujevne konturer når du trykker på dem, kan indikere behovet for å kontakte en onkolog for undersøkelse.

Størrelsen på de forstørrede lymfeknuter kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter. De kan også føles harde eller halvt myke å ta på..

I tillegg kan følgende symptomer følge forstørrede lymfeknuter:

  • Rødhet i huden rundt den forstørrede lymfeknuten;
  • Ubehag, og til og med smerte når du svelger, snur hodet;
  • Tilstedeværelsen av utslett på huden, urticaria;
  • Opphovning;
  • Økt og høy kroppstemperatur;
  • Økt svette, frysninger
  • Urimelig, plutselig vekttap;
  • Forstørret milt (splenomegali)
  • Forstørret lever (hepatomegali);
  • Tap av styrke, smertefull tilstand;
  • Hoste, rennende nese, ondt i halsen;
  • Mangel på matlyst, kvalme.

Komplikasjon av lymfeknuter

Kronisk lymfadenitt med purulent dannelse fører ofte til komplikasjoner..

Komplikasjoner inkluderer:

  • Periadenitt (betennelse i vevet rundt den betente noden);
  • Phlegmon;
  • Tromboflebitt;
  • Fistler i indre organer;
  • Peritonitt, sepsis.

Diagnose av lymfeknuter

Diagnose av lymfeknuter inkluderer:

Om nødvendig kan det utføres en nodebiopsi.

Behandling av lymfeknuter

Hvordan behandles lymfeknuter? Lymfeknuterbehandling er rettet mot å takle årsaken til tilstanden. Hvis du kurerer sykdommen som førte til forstørrede noder, vil de selv falme og normalisere seg i størrelse..

I utgangspunktet, hvis de forstørrede lymfeknuter er forårsaket av en infeksjon, identifiseres typen patogen, hvoretter et spesifikt medikament er foreskrevet:

  • Hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika;
  • Hvis årsaken er en virusinfeksjon, foreskrives symptomatisk behandling, med unntak av noen sykdommer som krever bruk av antivirale legemidler ("Acyclovir" - for herpes, medisiner med interferon - for ARVI, etc.)
  • Hvis årsaken er en soppinfeksjon, brukes antimykotiske legemidler (Ketonazole, Clotrimazole).

Behandling av forstørrede lymfeknuter av allergisk art utføres ved bruk av antihistaminer ("Loratadin", "Suprastin"), og det er også nødvendig å fjerne årsaksspillet til en allergisk reaksjon.

Andre anbefalinger og metoder for behandling av lymfeknuter inkluderer:

  • Drikk rikelig med vann - fra 2 liter vann per dag (for voksne) og 1 liter (for barn);
  • For å avlaste høy kroppstemperatur - tar betennelsesdempende medisiner "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Barn oppfordres til å lage kompresser med vanneddik.
  • Med en sterk inflammatorisk prosess kan hormonelle medisiner (glukokortikoider) foreskrives - "Prednisolon", "Dexamethason", "Hydrokortison".
  • Med alvorlig svakhet og ømhet foreskrives halv seng og sengeleie.

Husk at behandlingen først og fremst må være rettet mot å eliminere årsaken til forstørrede noder, dvs. sykdom eller patologisk tilstand. Ingen tid å miste!

Hva ikke å gjøre med forstørrede lymfeknuter?

  • Masser den forstørrede knuten;
  • Varm den opp;
  • Smør med oppvarming eller bakteriedrepende salver.

Ovennevnte handlinger kan føre til at infeksjonen kommer ut utenfor stedet, at den kommer inn i blodet og spres videre i kroppen.

Fjerning av lymfeknuter

Fjerning av lymfeknuter (lymfadenektomi) utføres i følgende tilfeller:

  • Betennelse i lymfeknuter med dannelse av pus;
  • Kreft svulster og metastaser.

Kirurgisk inngrep utføres på grunn av at det i lymfeknuten, som vi allerede har sagt, er en infeksjon.

Behandling av lymfeknuter med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner, må du rådføre deg med legen din.!

Kamille, salvie. Hell 2 ts kamille eller salvie med et glass kokende vann, la det brygge, sil og bruk som skylling av munn og hals. Dette middelet vil bidra til å takle betennelsesprosesser i oropharynx..

Ginseng. 2 ss. Hell 500 ml kokende vann over en spiseskje hakket ginsengrot, og sett kokemidlet i et vannbad i 20 minutter. Sett deretter kjølemidlet til side, sil og ta 50-70 ml 3 ganger om dagen, 20 minutter før måltider. Et avkok av ginsengrot styrker immunforsvaret.

Samling. Lag en samling av følgende ingredienser - 3 deler bjørnebærblader, 2 deler dinglende bjørkeblader, 2 deler grønne rugstilker og 1 del hver av immortelleblomster, budragress og hvetegrasstenger. Bland alt grundig og 2 ss. hell 500 ml vann i oppsamlingsskjeene. Kok deretter og la produktet surre over svak varme i ca 2 timer. Sil og drikk den resulterende buljongen, 1/3 kopp 3 ganger om dagen, etter måltider, i 12 dager. Det hjelper godt mot akutte luftveisinfeksjoner og andre sykdommer som forårsaker utvidelse av cervikale lymfeknuter.

Komprimere 1. Bland sammen i like store mengder valnøttblader, oreganourt, ryllikurt og mistelteurt. Hell samlingen med vann, kok opp, kok i ytterligere 5 minutter og sett den til infusjon. Soak en klut laget av naturlig stoff i produktet og bind den rundt det ømme stedet. Gjør komprimerer til fullstendig gjenoppretting.

Komprimer 2. Tilsett 1 l hvit druevin og 1 ss. en skje sorrel, legg deretter oppvasken på bålet, kok opp, la koke i 5 minutter, sett til side for infusjon i 30 minutter. Soak en klut i produktet og påfør som en komprimering på det ømme stedet.

Forebygging av lymfeknuter

Forebygging av hovne lymfeknuter inkluderer:

  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Tilstrekkelig ernæring, og foretrekker mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer;
  • Unngå spontan bruk av medisiner;
  • Tidlig tilgang til lege i nærvær av forskjellige sykdommer, slik at de ikke blir kroniske;
  • Unngå hypotermi i kroppen;
  • Unngå stressende situasjoner eller lær å overvinne dem - endre om nødvendig arbeidsstedet ditt;
  • Leve en aktiv livsstil.

Intrathoracic lymfeknuter: plassering og funksjon, årsaker til betennelse

Lymfeknuter er en integrert del av kroppens immunsystem, og derfor er de de første som reagerer på aktiviteten til forskjellige patogene midler. Disse formasjonene er ujevnt plassert i hele kroppen, noe som gjør at lymfesystemet kan dekke hvert organ, og forhindrer penetrering av patogen mikroflora inn i det. De intrathoracale lymfeknuter er en viktig del av dette systemet, da de beskytter en rekke vitale organer mot infeksjon..

Funksjoner av intrathoracic lymfeknuter

Lymfeknuter er små formasjoner som renser lymfene, identifiserer fremmede celler og bekjemper dem. Takket være sitt arbeid er kroppen beskyttet mot infeksjoner. Derfor kan en liten økning i lymfeknuter observeres selv med forkjølelse, noe som indikerer at for øyeblikket kroppen bekjemper patogen mikroflora.

Imidlertid, hvis lymfesystemet ikke klarer å takle sykdomsfremkallende stoffer, kan dette føre til forstørrelse av noden og påfølgende betennelse. I denne forbindelse er det to forhold der det er en økning i lymfeknuter:

  1. Lymfadenitt. Forutsetter utvikling av den inflammatoriske prosessen direkte i selve noden. Ved langvarig fravær av tilstrekkelig behandling kan den utvikle seg til en kronisk og purulent form. Sistnevnte er fulle av alvorlige komplikasjoner som kan kreve fjerning av lymfeknuter.
  2. Lymfadenopati. Tilstanden er preget av en økning i lymfeknuter i størrelse. I dette tilfellet observeres ikke utvikling av betennelse..

Anatomi og fysiologi

Intrathoracic lymfeknuter hos en sunn person er usynlige og ikke håndgripelige

Alle lymfeknuter som er tilstede i menneskekroppen kan være plassert både utenfor, rett under huden og dypt, og renser lymfe som går til de indre organene.

Som navnet antyder, ligger lymfeknuter inne i brystet. De presenteres i form av gruppeklynger og har følgende klassifisering:

  1. Parietal. Ligger ved brystveggen. Denne typen lymfeknute inkluderer peri-sternal og interkostal.
  2. Organ. Ligger nær brystorganene. Denne typen er representert av bronkopulmonale og paresofageal lymfeknuter.
  3. Thorakale lymfeknuter i mediastinum. I henhold til deres beliggenhet er de delt inn i midten, foran og bak.

Den mediastinale regionen inkluderer de karene og organene som ligger mellom lungene. Det er flere typer lymfeknuter her:

  • paratracheal;
  • retrosternal;
  • trakeobronchial;
  • bifurkasjon lymfeknuter;
  • paraortic;
  • bronkopulmonal;
  • paresofageal.

Normale størrelser og årsaker til utvidelse

Ved lungebetennelse påvirkes alltid de intrathoracale lymfeknuter.

Normalt er intratorakale lymfeknuter i området 5-30 mm. Dette er små, elastiske formasjoner som består av bløtvev fylt med lymfe.

Forstørrelsen av lymfeknuter kan ikke skyldes fysiologiske årsaker. Denne prosessen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av patologisk vevskade og kan være av to typer:

  1. Svulstetiologi. I dette tilfellet er lymfadenitt av ondartet karakter. Forstørrelse av lymfeknuter kan føre til metastase i lungene eller lymfesystemet, samt kreftsvulster lokalisert i luftveiene.
  2. Smittsom eller annen ikke-onkogen etiologi. En av hovedårsakene til utviklingen av slike patologier er langvarig bruk av medisiner. Også årsakene til lymfadenitt i denne etiologien er smittsomme, virale og bakterielle sykdommer..

Ved sykdommer som tuberkulose, sarkoidose, bronkitt, lungebetennelse, kreft, blir intrathoracale lymfeknuter alltid påvirket. På grunn av utviklingen av den patologiske prosessen oppstår en økt produksjon av lymfocytter..

Årsakene til utvikling av lungekreft:

  • røyking (ifølge statistikk, bidrar passiv røyking til utvikling av lungekreft i større grad enn aktiv);
  • arbeide med kreftfremkallende stoffer;
  • hyppig kontakt med radon, som er et nedbrytingsprodukt av uran;
  • bor i en region med dårlig økologi;
  • arvelig disposisjon.

I tillegg til en økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungen, er symptomene på utvikling av onkologi:

  • ikke passerer heshet i stemmen;
  • brystsmerter;
  • alvorlig kortpustethet selv med kort anstrengelse;
  • generell ubehag (hodepine, temperatur, lysfølsomhet);
  • vekttap i nødstilfeller.

En økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungen kan også indikere utviklingen av en rekke andre patologier:

  1. Bronkopneumoni. Det antyder betennelse i bronkioler og lungevev, som oppstår som et resultat av aktiviteten til streptokokker og pneumokokker. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av nylig forkjølelse. Med utviklingen av bronkopneumoni øker lymfeknuter litt i størrelse. Fremgang, dekker den inflammatoriske prosessen det vaskulære og lymfatiske systemet, som et resultat av at pasienten utvikler lymfadenopati.
  2. Sarkoidose En autoimmun sykdom, som er usikre til årsaken til utviklingen. Med utviklingen av denne sykdommen har pasienten en ensidig økning i trakeobronchiale og bronkopulmonale lymfeknuter.
  3. Tuberkulose. En farlig sykdom av smittsom karakter, der årsaksmidlet er Kochs bacillus (mycobacterium tuberculosis). Lungetuberkulose fører i de fleste tilfeller til utvikling av inflammatoriske prosesser i forgreningslymfeknuter. Pasienten utvikler en generell ubehag, det kan observeres alvorlige smerter i brystområdet og hoste opp blod. Ved tuberkulose observeres vedheft av lymfeknuter med hverandre og med det omkringliggende vevet. I dette tilfellet kan nodene være en stor formløs bule. Med utviklingen av en purulent prosess erstattes sunne vev i lymfeknuten av bindevev, prosessen med arrdannelse oppstår.

Årsak for å besøke lege

Forstørrelse av de intrathoracale lymfeknuter fører til alvorlig kortpustethet, selv med kort anstrengelse

Forstørrede og smertefulle lymfeknuter i brystet er i seg selv en grunn til et besøk hos legen. Imidlertid blir økningen noen ganger funnet ved et uhell. Årsaken til et legebesøk kan være de kliniske symptomene som følger med dette fenomenet.

Symptomer

Det skal bemerkes at med forskjellige typer sykdommer endres ikke bare størrelsen på lymfeknuten, men også andre estimerte indikatorer:

  • overflaten endres: fra glatt til humpete tilstand;
  • konsistensen endres (den naturlig myke intrapulmonale lymfeknuten blir vanskelig);
  • med utviklingen av inflammatoriske prosesser, kan lymfeknuter fusjonere med hverandre, noe som fører til tap av mobilitet;
  • ømhet som kan oppstå både i hvile og når du beveger deg.

I tillegg til den siste funksjonen bestemmes alt ovenfor bare under instrumentale studier.

Sårhet er det viktigste kliniske symptomet på betennelse i lymfeknuter i lungene. Det skal bemerkes at en økning i disse formasjonene kan forekomme uten tilsvarende smerte.

Når intrathoracic noder påvirkes, klager pasienten som regel på akutt smerte i øvre eller midtre del av brystet. Ofte har slike ubehagelige opplevelser ensidig lokalisering. Hvis det oppstår smerter på venstre side, forveksles de ofte med hjertesmerter.

Ubehag kan oppstå både når du hoster, med håndbevegelser og hele tiden, uten å stoppe selv om natten. Slike smerter svekker pasientens livskvalitet betydelig..

Diagnostikk

Røntgen av de intrathoracale lymfeknuter avslører forstørrede lymfeknuter i lungen og sporer de primære endringene i de indre organene

Det kreves en grundig diagnose for å identifisere sykdommen nøyaktig. Først henvender pasienten seg til en terapeut, som lytter til klagene og gjennomfører en første undersøkelse. Hvis du mistenker utviklingen av en bestemt sykdom, blir pasienten sendt til en avtale med en av følgende spesialister:

  • phthisiatrician;
  • smittsom spesialist;
  • onkolog;
  • lungelege;
  • hematolog osv..

Videre diagnose er basert på to sett med tiltak:

  1. Laboratorieforskning. Lar identifisere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen.
  2. Instrumental diagnostikk. Lar deg etablere lokaliseringen av det patologiske fokuset, graden av vevskader og andre nyanser.

Laboratorieforskning inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • Analyse av urin;
  • undersøkelse av lymfeknute celler oppnådd ved biopsi;
  • bakteriologisk blodkultur.

Instrumentdiagnostikk innebærer pasientens gjennomføring av følgende prosedyrer:

  1. Radiografi. Lar deg identifisere forstørrede lymfeknuter i lungen og spore de primære endringene i indre organer.
  2. Ultralyd. Det er en mer informativ teknikk der en spesialist kan få mer informasjon om graden av utvikling av sykdommen.
  3. CT og MR. For øyeblikket er det disse teknikkene som er grunnlaget for diagnosen lymfeknute-lesjoner. De lar deg identifisere de minste endringene i vevsstrukturen i både noder og indre organer, og gir et komplett bilde av sykdommen.

Behandling

Hvis betennelsen i de intrathoracale lymfeknuter er av onkologisk karakter, foreskrives cellegift

Metoden for behandling avhenger av den underliggende årsaken til utvidelsen av de intrathoracale lymfeknuter. Siden lymfadenitt er et sekundært symptom, bør behandlingen ikke være rettet mot å redusere størrelsen på lymfeknuter, men mot å bekjempe infeksjonen som ble årsaken til utvidelsen. I moderne medisin brukes følgende teknikker for dette:

  1. Medisinerapi. Det brukes i de aller fleste tilfeller. Ofte foreskrives pasienten antibiotika i gruppen som den identifiserte patogene mikrofloraen er utsatt for.
  2. Lymfadenitt av tuberkuløs art behandles under stasjonære forhold. Terapi innebærer å ta medisiner mot tuberkulose, diettmat.
  3. Med den onkologiske karakteren av sykdommen, gjennomgår pasienten cellegift og strålebehandling. Videre er kirurgisk inngrep mulig..
  4. Hvis pasienten har utviklet en purulent form av lymfadenitt, må festeringsknuter fjernes.

Intrathoracic lymfadenopati: hva er det, typer, årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Lymfadenopati er en patologisk tilstand i kroppen der det er en økning i lymfeknuter.

Denne prosessen kan være akutt eller kronisk. I nakkeområdet er det flere grupper av lymfeknuter, både overfladiske og dype - disse er occipital, parotid, deep cervical, submandibular, etc..

Det er i lymfeknuter at væsken renses fra fremmed DNA og "brukte" leukocytter, bakterier blir nøytralisert, og lymfe er beriket med immunkompetente celler. Hvis lymfeknuter forstørres, indikerer dette en smittsom eller onkologisk prosess i kroppen.

Grunnene

Hver gruppe lymfeknuter er ansvarlige for et bestemt anatomisk område. Avhengig av hvilken lymfeknute som er forstørret, er det ofte mulig å trekke en viss konklusjon om hva som var årsaken til lymfadenopati. Vurder de mulige årsakene til økningen i forskjellige grupper av lymfeknuter.

Submandibulær lymfadenopati er en av de hyppige følgesvenner av mange sykdommer assosiert med betennelse i lymfofaryngeal ring, ØNH-organer, spesielt manifestert ved purulent fusjon av vev (abscess). Sykdommer i underkjeven, betennelse i tannkjøttslimhinnen og munnhulen ledsages ofte av submandibulær lymfadenopati.

Inguinal lymfadenitt (lokal lymfadenopati) kan være forårsaket av følgende sykdommer og prosesser:

  • syfilittisk infeksjon forårsaket av et spesifikt patogen - treponema blek;
  • mycoplasma-infeksjon i kjønnsorganene;
  • nederlag av stafylokokker og annen bakterieflora;
  • candidal infeksjon;
  • kjønnsvorter når de er smittet
  • chancroid;
  • gonoré;
  • HIV-infeksjon;
  • kjønnsklamydia.

Deretter vurderer du de mulige årsakene til en økning i lymfeknute (r) og lymfadenopati lokalisert i en regional gruppe (regional lymfadenopati):

  • en smittsom inflammatorisk prosess i en viss anatomisk sone, for eksempel inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer (angina, forverring av kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media, faryngitt), sykdommer i kjeve, periodontal, tenner, stomatitt og andre tann sykdommer, smittsomme sykdommer med skade på synsorganet;
  • inflammatoriske sykdommer i huden og subkutant vev (traumer, infisert sår, panaritium, erysipelas, koke, dermatitt, eksem);
  • postinflammatoriske forandringer i huden og det omkringliggende vevet på grunn av insekt, dyrebitt eller etter riper på huden;
  • komplikasjoner etter operasjonen kan også være ledsaget av lokal lymfadenopati og forstørrede lymfeknuter. I dette tilfellet blir lymfedannelsene som er i veien for lymfeutstrømning fra den tilsvarende anatomiske sonen betent;
  • svulster av forskjellig art og lokalisering, når de vokser, forårsaker først og fremst en økning i lymfeknuten nærmest dem - først vises lokal lymfadenopati.

Andre årsaker til lymfadenopati:

  • I noen tilfeller kan en økning i lymfeknuter og lymfadenopati være et resultat av å besøke varme eksotiske land der en spesifikk lokal infeksjon, parasittiske sykdommer og helminthiasis er vanlig. Infeksjon med disse patogenene forårsaker en lokal eller generell prosess som manifesterer seg med mange symptomer, inkludert lymfadenopati.
  • Langvarig kontakt med noen dyr og infeksjon med smittsomme midler som overføres av dem, kan også føre til lymfadenopatier med ulik lokalisering..
  • Hold deg i endemiske områder for sykdommer som overføres av flått, andre insekter.
  • Andre årsaker til smittsom lymfadenopati - leishmaniasis, tularemi, rickettsiose, leptospirose.
  • Infeksjoner, der de etiologiske faktorene er det Epstein-Barr lymfotrope viruset, cytomegalovirus, immunsviktvirus (HIV), hepatitt B, C, en gruppe herpesvirus, toxoplasma. Ofte kan en pasient ha flere antigener av disse patogenene. Nesten ethvert virus kan forårsake lymfadenopati hos mennesker. De vanligste av dem, i tillegg til de som er oppført, er meslinger, røde hunder, adenovirus og andre virale midler som forårsaker mange ARVI.
  • Sopppatogener under visse omstendigheter og en kraftig reduksjon i immunitet kan forårsake både lokal og generalisert lymfadenopati (candida, kryptokokkose og andre).

Årsaker til generalisert utvidelse av flere grupper av lymfeknuter (generalisert lymfadenopati)

Generell ikke-neoplastisk lymfadenopati kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • HIV-infeksjon (en sykdom forårsaket av immunsviktviruset) i den akutte fasen av den smittsomme prosessen, oppstår ofte i form av utbredt hevelse i lymfeknuter.
  • Infeksjon med virusinfeksjoner som rubella, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma og herpes simplex-virus, presenterer ofte generalisert lymfadenopati.
  • Lymfadenopati som følge av en reaksjon på vaksiner og serum.

Faktorer som er viktige for å bestemme årsaken til ikke-neoplastisk lymfadenopati:

  • Tilstedeværelsen av traumer, skade på lemmer, erysipelas i huden.
  • Forening av forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) med kjente lokaliserte eller generaliserte infeksjoner.
  • Tilfeller av å spise dårlig varmebehandlet kjøtt, fisk, melk (infeksjoner overført med mat).
  • Profesjonelle trekk - arbeid knyttet til jordbruk, dyrehold, jakt, bearbeiding av huder og kjøtt.
  • Kontakt med en pasient med tuberkulose og mulig infeksjon med Mycobacterium tuberculosis.
  • Historie med blodtransfusjon, intravenøs narkotikamisbruk.
  • Hyppig forandring av seksuelle partnere, homofili.
  • Bruk av legemidler over tid (noen grupper av antibiotika, antihypertensive og krampestillende midler).

En annen stor gruppe generaliserte lymfadenopatier er svulstlesjoner i lymfeknuter:

  • hemoblastose og tumorprosesser i lymfoid vev (lymfomer) av Hodgkin og andre, kronisk lymfocytisk leukemi, myeloid leukemi;
  • fjerne metastatiske lesjoner av lymfeknuter fra svulster i vev i lunge, livmor, brystkjertler, prostata, mage, tarm, samt svulster av nesten alle lokaliseringer.

Typer patologi

Aksillær lymfadenopati er delt inn i følgende typer:

  • lokalisert;
  • regional;
  • generalisert;
  • skarp;
  • kronisk;
  • ensidig og tosidig;
  • høyre og venstre side;
  • spesifikk og uspesifikk;
  • purulent;
  • reaktiv;
  • aksillær;
  • ondartet.

Vi vil analysere hver type aksillær lymfadenopati mer detaljert.

I henhold til lesjonsområdet skilles følgende typer aksillær lymfadenopati ut:

  • lokalisert, der bare en immunlink er betent;
  • regional, ledsaget av en økning i flere formasjoner samtidig i en eller to nærliggende regioner;
  • generalisert. Karakterisert av nederlaget til 3 eller flere noder i isolerte områder av kroppen.

Akutte og kroniske former for lymfadenopati er isolert langs løpet. I det første tilfellet observeres spesifikke symptomer. Den kroniske formen varer lenge uten manifestasjoner.

Høyresidig

Høyresidede lesjoner i aksillære lymfeknuter er klassifisert i en egen kategori. Patologi ledsages av smerter i høyre armhule, dårlig helse og økt tretthet. I dette tilfellet skilles følgende trinn i prosessen:

  • i begynnelsen er det ømhet i det berørte området, samt svakhet i hele kroppen, formasjonene opprettholder en normal konsistens og beveger seg når de blir palpert;
  • etter 3-4 dager oppstår vevsinfiltrasjon, kjertlene smelter sammen med hverandre, som et resultat av at det dannes en haug med druer på det berørte området, synlig synlig.

Spesifikk

Basert på egenskapene til sykdomsfremkallende middel, er det spesifikk og ikke-spesifikk aksillær lymfadenopati. Sistnevnte type er et sekundært avvik fra normen, og utvikler seg på bakgrunn av andre brudd. Spesifikk armhule lymfadenopati på grunn av patogene mikroorganismer.

Purulent

En purulent form av aksillær lymfadenopati indikerer en alvorlig patologi der kjertlene øker i størrelse, såret under palpasjon. Alt dette ledsages av ødem i tilstøtende vev, ubehag under bevegelse av lem og feber. Grupper av nærliggende lymfeknuter blir ofte berørt.

Reaktiv aksillær lymfadenopati på høyre eller venstre forekommer som svar på en invasjon av et smittsomt middel, en allergisk reaksjon eller en autoimmun lidelse. Lite eller ingen symptomatologi. Generelle former er veldig sjeldne.

Axillary

Patologisk skade på aksillær lymfeknute i aksillærregionen, ledsaget av betennelse, kan være forårsaket av innføring i kroppen av mikroorganismer som provoserer virussykdommer, tuberkulose, samt aktivering av stafylokokker, streptokokker, etc..

Med en økning i utdannelse utenfor betennelse, er det mulig at en svulst er lokalisert i det berørte området. Dette fenomenet oppstår med smerter og feber..

Årsaker til lymfadenopati av aksillære lymfeknuter:

  • betennelse i nærheten av hårsekken;
  • smittsomme sykdommer (mononukleose, vannkopper, CMV-infeksjon);
  • nederlag av humant immunsviktvirus (i dette tilfellet øker også andre grupper av kjertler);
  • mastopati hos kvinner;
  • lymfom, brystkreft.

Med en onkologisk lesjon i lymfeknuter observeres følgende symptomer:

  • formasjoner blir vanskelig å ta på og øker i størrelse;
  • brystet får en annen form, bulker, uregelmessigheter og strekk vises på det;
  • utslipp fra brystvortene vises (lett eller blodig);
  • huden i brystvorten blir en annen farge, følsomheten endres, noen ganger vises eksterne manifestasjoner som ligner på eksem;
  • nattesvette og vekttap blir observert.

Symptomer

Ved cervikal, inguinal eller aksillær lymfadenopati observeres en økning i lymfeknuter i det tilsvarende området, fra ubetydelig til merkbar med det blotte øye (fra en liten ert til et gåseegg). Deres palpering kan være smertefull. I noen tilfeller er rødhet i huden notert over de forstørrede lymfeknuter..

Det er umulig å oppdage lymfadenopati i de viscerale noder (mesenterisk, perebronchial, lymfeknuter i leverhilum) visuelt eller håndgripelig, det bestemmes bare under instrumental undersøkelse av pasienten.

I tillegg til en økning i lymfeknuter, er det en rekke tegn som kan følge utviklingen av lymfadenopati:

  • uforklarlig tap av kroppsvekt;
  • økt kroppstemperatur;
  • overdreven svetting, spesielt om natten;
  • utvidelse av lever og milt;
  • tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner (betennelse i mandlene, faryngitt).

Lymfadenopati i livmorhalsknuter

Den vanligste formen for betennelse i lymfeknuter er lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter, som i stor grad er mye barneleger, da det følger med løpet av de viktigste smittsomme sykdommene i barndommen. Disse inflammatoriske forandringene er som regel lokalisert i munnhulen eller spyttkjertlene, og derfor tillater nærhet til den cervikale gruppen av lymfeknuter rask feste av reaktiv lymfadenopati. Denne typen lymfadenopati krever sjelden spesifikk behandling, og endringer i lymfeknuter er selvnivellerende etter at årsaken til sykdommen er eliminert.

Den voksne kategorien av pasienter er mindre påvirket av denne patologien, og hvis de har endringer i livmorhalsgruppene i lymfeknuter, bør man anta svulstgenesen av lymfadenopati. I denne forbindelse er det nødvendig med en fullstendig instrumental undersøkelse av ikke bare det berørte området, men også andre organer og systemer, for å utelukke ondartede svulster under den første behandlingen av en pasient med cervikal lymfadenopati..

Nederlaget til en eller annen gruppe cervikale lymfeknuter kan bli et viktig diagnostisk og prognostisk tegn på forskjellige patologiske tilstander i kroppen. Så en økning i den bakre cervikale gruppen av lymfeknuter ledsages av smittsomme foci lokalisert i hodebunnen, så vel som toksoplasmose og røde hunder. Infeksjon av øyelokk og konjunktiva er ofte ledsaget av en økning i størrelsen på de fremre cervikale lymfeknuter. Og med eksisterende endringer i alle grupper av lymfeknuter, bør det antas at pasienten har lymfom.

Tuberkuloseinfeksjon er preget av en hurtig progressiv utvidelse av livmorhals lymfeknuter, etterfulgt av suppuration. Den supraklavikulære gruppen av lymfeknuter påvirkes ekstremt sjelden, og forekomsten av denne lymfadenopati bør betraktes som et ugunstig prognostisk tegn (metastatisk lesjon når primær tumorfokus ligger i organene i brysthulen). Epitrochlear lymfeknute påvirkes i sarkoidose og sekundær syfilis, mens utvidelsen av nodene er bilateralt symmetrisk. Dens ensidige lesjon følger ofte med en infisert lesjon i huden på øvre lem.

Forebygging

Et viktig og nødvendig tiltak for å forhindre lymfadenopati er overholdelse av spesielle anbefalinger:

Hvis du mistenker lymfadenopati, bør du oppsøke lege

  • Lytt til kroppen din, ikke ignorere problemer, kontakt lege;
  • Oppretthold en sunn livsstil: spis riktig, trene, opprettholde personlig hygiene og en daglig rutine.

Behandling av den patologiske tilstanden til lymfeknuter i bukhulen vil være effektiv med riktig diagnose og pasientens ønske om å være sunn.

Diagnostikk

Legen samler anamnese for å identifisere patologiske prosesser som kan tjene som årsaken til skade på organene i lymfesystemet. Mange sykdommer kan følge denne tilstanden. For eksempel:

  • å spise rå kjøtt - toksoplasmose;
  • kontakt med katter - toksoplasmose, kattesykdommer;
  • nylige blodtransfusjoner - hepatitt B, cytomegalovirus;
  • kontakt med pasienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitt;
  • intravenøs legemiddeladministrasjon - hepatitt B, endokarditt, HIV-infeksjon;
  • tilfeldig sex - hepatitt B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infeksjon;
  • jobbe i et slakteri eller husdyrbruk - erysipeloid;
  • fiske, jakt - tularemia.

De viktigste diagnostiske metodene kombinerer:

  1. Tester for å oppdage HIV og hepatitt;
  2. En detaljert blodprøve;
  3. Ultralydundersøkelse av bukhulen, brysthulen, berørte lymfeknuter;
  4. Histologisk undersøkelse av biopsi;
  5. Røntgen;
  6. Tomografiundersøkelser (CT, MR).

Om nødvendig kan en biopsi av en forstørret lymfeknute utføres, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av de oppnådde vevsprøvene..

Den høyeste risikoen for å utvikle cervikal lymfadenopati hos barn som ikke har fått vaksinering mot difteri, kusma, meslinger, røde hunder.

Komplikasjoner og prognose

Som enhver sykdom har lymfadenopati i livmorhals lymfeknuter sine egne risikoer. Med tilstrekkelig og, viktigst, rettidig behandling, er risikoen for komplikasjoner minimal. Hvis du forsinker behandlingen av uspesifikk lymfadenopati, er det mulig å utvikle:

  • nedbrytning av noden, som et resultat av en purulent prosess;
  • dannelsen av abscesser og fistler;
  • vaskulær skade, som et resultat - blødning;
  • stagnasjon av lymfe;
  • sepsis.

Utviklingen av kronisk lymfadenopati oppstår på grunn av et brudd på immunforsvaret. Det vil si at hovedtrusselen i dette tilfellet ikke en gang er betennelse i lymfeknuter, men risikoen for generalisering av prosessen på grunn av at kroppens forsvar har svekket seg.

Dysfunksjon i lymfeknuten kan føre til lymfestopp - lymfostase. Folk kaller denne sykdommen for elefant. Som et resultat av brudd på utstrømningen av lymfe, samler det seg i ett område (vanligvis en lem), noe som fører til en økning i størrelsen på en del av kroppen.

Faren for spesifikk lymfadenopati skyldes den underliggende sykdommen. I dette tilfellet er forstørrede lymfeknuter mer sannsynlig et symptom enn en sykdom. Hvis du får diagnosen denne sykdomsformen, bør du umiddelbart starte behandlingen og prøve å ikke smitte dine kjære.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin utelukker ikke å søke kvalifisert hjelp. Det er effektivt i de tidlige stadiene og milde former for forstørrede lymfeknuter. Ved alvorlig sykdom kan det bare fungere som hjelpeterapi.

Utendørs måter

Ved hjelp av den eksterne metoden hjemme brukes komprimeringer fra naturlige ingredienser.

Infusjon av echinacea, kamille, ringblomst. Kjøp en ferdig infusjon av echinacea på apoteket, fortynn med varmt vann i like store mengder. Tørk av bandasjen med den resulterende løsningen og påfør det betente området. Av samme prinsipp brukes en infusjon av kamille eller ringblomst..

Avkok av bjørnebærrot. Kok bjørnebærrot, sil vannet, sug bandasjen brettet flere ganger med den tilberedte løsningen og komprimerer.

Løkkompress med tjære. Stek løken med skallet i ovnen til den er myk. Skrell deretter, slip, tilsett 1 ss. l. tjære. Påfør stoff og påfør betente områder i 20 minutter. Gjenta prosedyren tidligst 3 timer.

Enterale ruter (gjennom munnen)

Denne metoden inkluderer rikelig bruk av infusjoner og avkok fra naturlige urter og røtter..


Ruter for legemiddeladministrasjon

Blackberry rot. Ta 1 ss. l. kok roten i kokende vann (0,5 l.) i 10 minutter, avløp. Ta 100 ml før måltider. Kraften lindrer betennelse i lymfeknuter, normaliserer tarmene.

Karve frø. For 250 ml kokende vann tas 1 ss. l. spisskummenfrø og kokt i en halv time. Akseptert for 3 ss. l. 4 ganger om dagen. Buljongen har bedøvelseseffekt.

Bringebærrot, grangreiner og honning. Mal tørkede 500 g bringebærrot og 500 g granskudd til pulverform. Hell blandingen i en beholder, dryss med sukker, og dekk deretter med honning. Gjenta lag. Insister i en dag, og kok deretter i et vannbad i 6-8 timer. Avkjøl, la stå i to dager til, tøm. Drikk 1 ts. før måltid.

Merk følgende! Hvis det ved bruk av et middel er bivirkninger: utslett, kvalme, oppkast, rødhet, smerte, bør du stoppe behandlingen og oppsøke lege for å utelukke allergi.

Hovne mediastinale lymfeknuter

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Epidemiologi
  • Grunnene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Stadier
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Rollen til blodkar og lymfekapillærer er å absorbere og tømme proteinholdig væske fra blodkapillærbedet og føre det tilbake til venøs sirkulasjon. I løpet av lymfesystemet, i nærheten av blodkarene, er store årer, lymfeknuter gruppert (det er mer enn 600 av dem i menneskekroppen) - rosa-grå runde eller ovale formasjoner på ca. 0,5-50 mm, inkludert i mediastinum - median brystet, der de viktigste menneskelige organene er lokalisert: hjertet, bronkiene, lungene, lungearteriene og venene, etc. De er et slags filtreringskammer for lymfeknuter og fungerer som en barriere mot ulike infeksjoner. En økning i lymfeknuter i mediastinum eller lymfadenopati er en respons på en patologisk prosess som forekommer i lungene, eller en konsekvens av ondartede formasjoner i anatomisk tilstøtende organer: brystkjertel, strupehode, skjoldbruskkjertel, mage-tarmkanalen.

Epidemiologi

Ifølge statistikk diagnostiseres mediastinal lymfadenopati hos 45% av pasientene. Siden denne sykdommen er forbundet med slike diagnoser som kreft, lungebetennelse, sarkoidose, gir dataene knyttet til disse patologiene en ide om epidemiologien til en økning i mediastinale lymfeknuter. I verden er mer enn 14 millioner mennesker registrert med lungekreft, og omtrent 17 millioner i året - lungebetennelse. Sarkoidose er ujevnt fordelt i forskjellige land, så i 40 tilfeller per 100 tusen. folk finner det i Europa og 1-2 i Japan.

Årsakene til utvidelsen av mediastinum lymfeknuter

Årsaken til utvidelsen av mediastinale lymfeknuter ligger i inntrengning av patogene mikrober i dem, som aktiverer hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon. I dette tilfellet er primær bronkopneumoni, tuberkulose, sarkoidose og ondartede svulster. Ondartede patologier inkluderer lymfomer som ikke bare påvirker lymfeknuter i mediastinum, men også andre områder, metastaser av karsinomer - svulster i epitelvev.

Hovne lymfeknuter i lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i 95% av tilfellene i epitellagene i bronkiene og bronkiolene. Mindre vanlig påvirker neoplasmer pleuraceller eller tilleggsvev i lungene. Av alle typer kreft er dette den vanligste dødsårsaken hos mennesker over hele verden. 4 kreftstadier bestemmes, avhengig av størrelsen på svulsten, spredningen til tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer. På stadium 1 av kreft er lymfeknuter ikke involvert i den patologiske prosessen. En økning i lymfeknuter i lungekreft observeres fra trinn 2. Først påvirkes bronkiene, på trinn 3a er mediastinum på motsatt side forbundet, ved 3b - bronkopulmonal på motsatt side, supraklavikulære lymfeknuter.

Forstørrelse av mediastinal lymfeknute etter bronkopneumoni

Bronkopneumoni er en akutt smittsom sykdom som påvirker veggene til bronkiolene. Ofte oppstår det etter en akutt luftveisinfeksjon, men det kan også være en primær sykdom. En økning i lymfeknuter etter bronkopneumoni oppstår på grunn av involvering av lymfesystemet og vaskulærsystemet i den inflammatoriske prosessen, inkludert lymfeknuter i mediastinum. Som regel er de moderat forstørret med denne sykdommen..

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forstørrede mediastinumlymfeknuter inkluderer røyking, langvarig eksponering for kjemikalier, skadelig damp, støvete og forurenset luft, gasser. Hypotermi fører til en reduksjon i immunitet og forskjellige virusinfeksjoner, noe som kan kompliseres av lungebetennelse. En arvelig faktor i sykdomsutbruddet er ikke ekskludert, så vel som langvarig eksponering for forskjellige medisiner.

Patogenese

Det finnes lymfeknuter for å filtrere forskjellige smittsomme stoffer fra kroppens vev, derfor er de lokalisert på strategisk viktige steder i kroppen. Når de først er fanget i slike "feller", aktiveres hvite blodlegemer som kjemper mot den gjennomtrengte infeksjonen. Patogenesen av sykdommen ligger i økt multiplikasjon av lymfocytter - beskyttende celler for å intensivere kampen mot fremmede elementer, hvis de eksisterende ikke kan takle. Som et resultat er det en økning i lymfeknuter, deres komprimering.

Symptomer på forstørrede mediastinum lymfeknuter

Symptomer på forstørrede mediastinumlymfeknuter har et tydelig klinisk bilde..

De første tegnene manifesteres av intense og skarpe smerter i brystet, noen ganger kan de gis til skulder og nakke. Det er heshet, hoste, øynene er utvidet, øyeeplet kan synke, det er tinnitus og hodepine. Mulig hevelse i venene i nakken, matovergangen er vanskelig. Det kroniske forløpet av sykdommen er preget av feber, takykardi, hevelse i ekstremiteter, svakhet, svette.

Stadier

Basert på tidspunktet for sykdomsforløpet, skilles det mellom tre stadier av sykdomsutviklingen:

  • skarp;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Sistnevnte er forbundet med et gjentatt utbrudd av sykdommen.

Hovne lymfeknuter ved lungeroten

Forstørrelsen av lymfeknuter ved lungeroten er en av de vanligste patologiene i denne delen av organet. Ensidig skade er oftest forårsaket av tuberkuløs bronkoadenitt, kreftmetastaser og ondartede lymfomer, bilateral - av trinn 1 sarkoidose, som er preget av dannelsen av granulomer i lymfeknuter.

Forstørrelse av de intrathoracic lymfeknuter i lungene

En av årsakene til økningen i de intrathoracale lymfeknuter i lungene, så vel som i røttene, er lungetuberkulose. Lymfoide vev vokser, og lymfeknuten øker tilsvarende. Så vises tegn på spesifikk betennelse..

En liten økning i noder (opptil 1,5 cm) kalles bronkoadenitt. Med betennelse i lesjonens omkrets, oppstår infiltrativ bronkoadenitt, som hovedsakelig er lokalisert på den ene siden. Selv med et tosidig arrangement er det asymmetrisk. Døing av vev i form av en ostemasse er karakteristisk for svulstlignende eller svulstig bronkoadenitt.

En annen årsak til lungelymfadenopati er en godartet sykdom - sarkoidose, som er preget av dannelsen av epiteloid granulomer i lymfeknuter. Denne patologien påvirker flere kvinner i alderen 20-40 år. Naturen til denne sykdommen i dag er ikke klar nok, noen forskere forbinder forekomsten med smittsomme patogener, andre med en genetisk faktor..

En økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungene kan utløses av organskader.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter ofte er sekundær og utvikler seg mot bakgrunn av en rekke av de ovennevnte sykdommene, avhenger konsekvensene og komplikasjonene av den underliggende patologien. Utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter kan føre til lungetromboeibolisme, sepsis. I alle fall gjør tidlig oppdagelse av problemet, selv med ondartede svulster, dem ikke så livstruende som i de senere stadiene av sykdommen..

Diagnostikk av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Diagnostisering av forstørrede mediastinum lymfeknuter utføres på grunnlag av sykdomsanamnese, analyser, instrumental og differensialdiagnostikk, fordi visuelt er lymfeknuter inne i brystet ikke tilgjengelige.

Analyser

For laboratoriebekreftelse av den påståtte diagnosen, utføres en generell og biokjemisk blodprøve, en blodmikroreaksjon (test for syfilis). Lymfeknute-biopsi utføres også. Med ondartede svulster, leukocytose, reduksjon i totalt antall lymfocytter, økning i ESR, anemi oppdages i blodet.

Forutsatt at lymfogranulomatose eller leukemi, blir benmargspunksjon gjort. Hvis du mistenker tuberkulose, utføres sputumanalyse. Sarkoidose gjør også endringer i den generelle analysen av blod og urin, biokjemisk, inkludert, nivået av erytrocytter synker, monocytter, lymfocytter, eosinofiler, ESR-økning. For denne sykdommen er det også spesifikke tester: en signifikant økning i ACE-enzymet i venøst ​​blod eller kalsium i urinen bekrefter tilstedeværelsen av patologi.

Instrumental diagnostikk

I tillegg til røntgenundersøkelse av mediastinum, som er preget av et todimensjonalt flatt bilde og ikke er i stand til å gi et komplett bilde av alle dets organer, inkludert på grunn av utilstrekkelig skjermkontrast, er det andre metoder for instrumental diagnostikk.

Fluoroskopi er en moderne og effektiv undersøkelse som viser et mer nøyaktig tredimensjonalt bilde på skjermen. Det hjelper med å avklare strukturen og konturene til mørkningen, hvis dette er en neoplasma - graden av spiring i mediastinum, forholdet til andre organer. Datatomografi, magnetisk resonansavbildning, ultralyd er også informative metoder..

Bronkoskopi er en måte å skaffe materiale til biologisk forskning med mistanke om tuberkulose ved hjelp av et endoskop, for å undersøke luftrøret og bronkiene. Endoskopi brukes til å undersøke forstørrede lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter på røntgen av mediastinum

I fravær av en patologisk prosess i lungene, er lymfeknuter ikke synlige på bildet. Forstørrelsen av lymfeknuter på røntgen av mediastinum ser ut som en "patologisk skygge" og gir en ide om lokalisering av neoplasma, form, konturer, mobilitet og forholdet til nærliggende organer. Forstørrelsen av lymfeknuter kan indikeres ved komprimering, utvidelse av lungene på bildet. Dette bildet er typisk for bronkitt, betennelse i lungene og lungene hos røykere. Tuberkulose av de intrathoracale lymfeknuter bestemmes ved hjelp av en vanlig røntgenfoto, og det kliniske bildet avhenger av omfanget av lesjonen, som vist av skyggen av lungeroten, omrisset av den ytre konturen og andre egenskaper. For en mer nøyaktig studie av mediastinumets anatomi, tyr de til forskjellige kontrasterende metoder for fluoroskopi - pneumomediastinografi (ved bruk av gassinjeksjon ved punktering), angiokardiografi (ved bruk av jod), bronkografi (forskjellige kontrastmidler), undersøkelse av spiserøret ved bruk av barium.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Differensialdiagnose

Oppgaven med differensialdiagnose er å gjenkjenne patologien riktig blant alle mulige diagnoser: tuberkulose, svulster, sarkoidose, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatose, virusinfeksjoner, lungebetennelse og andre sykdommer som fører til en økning i lymfeknuter i mediastinum..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Behandling av forstørrede lymfeknuter i mediastinum avhenger direkte av diagnosen. Vurder behandlingen av de mest mulige patologiene. Dermed er behandlingen av sarkoidose effektiv ved steroidinhalasjoner. Tuberkulosebehandling gir en lang periode (opptil seks måneder) og utføres på et sykehus, hvoretter den fortsetter på poliklinisk basis i opptil et og et halvt år. Antituberkuloseterapi inkluderer en kombinasjon av 3-4 antituberkulosemedisiner i kombinasjon med immunmodulatorer, metabolsk terapi og fysioterapi. Ulike svulster krever oftest kirurgi i kombinasjon med cellegift og stråling. For mediastinal lymfom og sene stadier av svulster brukes kun konservativ behandling.

Medisiner

Prednisolon brukes opprinnelig til å behandle sarkoidose.

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison. Det er et betennelsesdempende, antitoksisk, antiallergent stoff. Tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dosen bestemmes individuelt, men begynner vanligvis 20-30 mg per dag under en forverring. I kronisk forløp - 5-10 mg. De kan i utgangspunktet administreres intravenøst ​​(30-45 mg), og med positiv dynamikk, bytte til redusert dose i tabletter. Bivirkninger uttrykkes noen ganger av overdreven hårvekst, fedme, dannelse og perforering av sår. Prednisolon er kontraindisert i graviditet, i alderdommen, med hypertensjon, ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen.

Ved inhalasjon brukes store doser flutikason, budesonid. Hvis patologien ikke reagerer på behandlingen, foreskrives azathioprin, chrysanol, cyclosporine.

Azathioprine - refererer til medisiner som korrigerer immunprosesser. Utgivelsesform - tabletter. Det anbefales å ta 1-1,5 mg per kilo vekt per dag. Utseende av kvalme, oppkast, giftig hepatitt er mulig. Har kontraindikasjon for leukopeni.

Kombinert behandling av tuberkulose kan omfatte følgende kombinasjoner av legemidler: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin eller isoniazid, rifampicin, etama butol. Under behandling utenfor sykehus foreskrives en kombinasjon av to medikamenter: isoniazid med ethambutol, eller etionamid, eller pyrazinomid.

Isoniazid er foreskrevet for behandling av alle former og lokaliseringer av tuberkulose, både hos voksne og hos barn. Tilgjengelig i tabletter, pulver, løsninger. Metodene for introduksjonen er forskjellige: oral, intramuskulær, intravenøs, intracavernøs, med innånding. Dosen for hvert tilfelle er individuell, i gjennomsnitt opptil 15 mg en gang daglig etter måltider 1-3 ganger om dagen. Bivirkninger kan forekomme i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, medisin hepatitt, forstørrelse av bryst hos menn og blødning hos kvinner. Kontraindisert hos pasienter med epilepsi, høyt blodtrykk, leversykdom, iskemisk hjertesykdom, etc..

Rifampicin er et bredspektret antibiotikum, i apoteknettverket presenteres det i kapsler og ampuller med en porøs masse. Kapsler drikkes på tom mage en halv time eller en time før måltider, intravenøs drypp administreres bare til voksne ved bruk av sterilt vann og glukose for å tilberede løsningen. For voksne er den daglige dosen 0,45 g, for barn 10 mg / kg. Behandlingsforløpet er en måned og foregår under nøye tilsyn av leger. det kan være allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, fordøyelsesbesvær, lever- og nyreproblemer. Ikke foreskrevet for gravide kvinner, barn under 3 år, med overfølsomhet overfor stoffet.

Vitaminer

Forstørrelsen av mediastinumets lymfeknuter, uansett årsak, kan kreve et balansert kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Listen over sunne produkter er veldig stor, inkludert kjøtt med lite fett, grønnsaker (courgette, gulrøtter, asparges, selleri, kål, agurker, eggplanter, løk, hvitløk, paprika), forskjellige friske og tørkede frukter, nøtter, frokostblandinger, cottage cheese, yoghurt, fersk juice og andre produkter. Hyben infusjoner, biff lever, smør, sitrusfrukter vil bidra til å øke immuniteten. For sarkoidose er det en begrensning i kalsiuminntaket, men vitamin E, D, C, omega-3 er nødvendig for en syk kropp.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutisk behandling for svulstens natur av utvidelsen av mediastinale lymfeknuter brukes ikke. For pasienter med sarkoidose er EHF-behandling i området av tymuskjertelen effektiv. Lungetuberkulose behandles med laser, ultralyd, induktoterapi. Disse metodene øker blodsirkulasjonen i lungene, og øker dermed effekten av medisiner mot TB. Kontraindisert i det akutte sykdomsforløpet, hemoptyse, tumorprosesser.

Alternativ behandling

Urter, biprodukter, animalsk og vegetabilsk fett, nøtter osv. Brukes i oppskrifter for folkebehandling av forskjellige lungesykdommer. Her er noen av dem:

  • bland innvendig smult (200 g), smør (50 g), honning (spiseskje), kakao (50 g), eggeplommer (4 stk), krem ​​(300 g). Den resulterende massen piskes i en blender og kokes til tykk rømme. Drikk avkjølt 1 ss 3 ganger om dagen;
  • 2 ss. spiseskjeer lycopodium og en pakke med mykt smør tilsettes til en halv liter honning, blandes grundig. Ta flere ganger om dagen for en spiseskje;
  • betejuice, aloe, honning, Cahors-vin (100 g hver), en skje svinekjøttfett blandes og tilføres i 2 uker, daglig porsjon 40-50 g per dag;
  • ved en temperatur er kompresser fra revet pepperrot og gni med eddik effektive;
  • innånding, ved hjelp av furunåler og eukalyptusolje.

Urtebehandling

I naturen er det mange urter som kan hjelpe i kombinasjon med medikamentell behandling. Hvis en økning i mediastinumets lymfeknuter er assosiert med smittsomme sykdommer, lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, kan du trygt bruke te og avkok med lind, bær eller eldre blomster, coltsfoot, lakris, plantain, salvie, celandine, brennesle, calendula. Apoteknettverket selger spesielle urtepreparater, der alle nødvendige komponenter er balansert for å bekjempe patologiske foci.

Homeopati

Homeopati blir ofte referert til når forskjellige andre metoder allerede er prøvd og resultatet ikke er oppnådd. Homeopatisk behandling for kreft bruker biologisk aktive stoffer oppdaget på forskjellige tidspunkter av forskjellige forskere, med sikte på å stimulere kroppens motstand og aktivere antitumormekanismer. Hvis alle kjente behandlingsmetoder er oppbrukt, men effekten ikke er oppnådd, tyr de til autonosode - en homøopatisk autovaksine laget med ultra-lave doser giftstoffer og giftstoffer. Slike medisiner er individuelle og er laget av pasientenes blod, urin eller spytt på grunnlag av en alkoholoppløsning..

I behandlingen av tuberkulose tyr de også til homeopatiske midler. Avhengig av symptomene foreskrives et eller annet legemiddel. Så, med langvarig sputum, foreskrives fosfor i forskjellige fortynninger (i 6, 12, 30); kortpustethet - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptyse - millefolium, ferrum aceticum, trollhassel; feber - akonitt, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; hoste - natriumfosfor, natriumsulfuricum.

Apocinum - laget av rød kutra rot, brukt i 3, 6, 12, 30 fortynninger. Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke beskrevet.

Millefolium er et antiinflammatorisk og venotont medikament i dråper. Det anbefales å ta 10-15 dråper tre ganger om dagen før måltider. Ingen bivirkninger identifisert.

Akonitt - har en kombinert effekt, reduserer utskillelsen av slim i bronkiene, senker temperaturen, har antiseptisk, betennelsesdempende, bedøvende egenskaper. Forbruk en halv time før måltider eller en time etter. Under en forverring, legg 8 granuler under tungen 5 ganger om dagen, og reduser dem gradvis til tre doser. Etter 2 uker, reduser frekvensen av opptak til to ganger, fortsett i ytterligere to uker. Allergiske manifestasjoner er mulig, men du bør ikke stoppe behandlingen. Kontraindisert hos gravide, hypotonisk, overfølsom.

Trollhassel brukes til behandling av lunger i granulat, dosen bestemmes individuelt av homøopaten. For bruk av gravide, må du konsultere en gynekolog.

Kirurgi

Kirurgisk behandling brukes til svulster og cyster i mediastinum, og dette bør gjøres så tidlig som mulig. I tilfelle maligne svulster er tilnærmingen individuell, fordi på siste trinn gir ikke den radikale metoden mening. Indikasjoner for kirurgisk inngrep for tuberkulose er mangelen på positiv dynamikk i 1,5-2 år. Sarkoidose krever sjelden kirurgisk inngrep, et slikt behov kan oppstå for å redde en persons liv med forskjellige komplikasjoner.

Forebygging

Den beste forebyggingen er en sunn livsstil, trening, god ernæring - alt dette styrker immunforsvaret, gjør kroppen mindre utsatt for ulike infeksjoner. Det er også nødvendig å unngå faktorer som forårsaker sykdommer i mediastinumorganene: arbeid eller opphold på steder med atmosfærisk forurensning, kontakt med pasienter, hypotermi, stress.

Prognose

Prognosen for utvikling av patologier er forskjellig for forskjellige sykdommer. Sarkoidose er ikke direkte livstruende, men komplikasjonene kan være veldig farlige. Rettidig og full behandling av tuberkulose har en gunstig dynamikk, og forsømmelse fører til døden. Ondartede svulster oppdaget i de tidlige stadiene er vellykket eliminert ved kirurgi, på senere stadier har de en dårlig prognose.