Hvorfor er polypper i nesen farlige? Symptomer, behandling og fjerning

Polypper i nesen er godartede, avrundede svulster som er resultatet av en gjengroing av slimhinnen som fôrer nesehulen. I utseende kan de se ut som sopp, erter eller druer..

Ifølge statistikk er nesepolypper den vanligste komplikasjonen av kronisk rhinitt. I verden, ifølge forskjellige kilder, lider 1 til 4% av menneskene av dem, de fleste bærerne er mannlige. De danner vekster 4 ganger oftere enn kvinner. Hvis vi refererer til strukturen til utvokstene, dominerer antrochoanale polypper hos barn (dannet av slimhinnen som fetter de maksillære bihulene), og i den voksne befolkningen - etmoidal (dannet fra slimhinnen som kler etmoid labyrint).

Hovedfaren med nesepolypper er at hvis de ikke behandles, kan de forkorte pasientens liv med ca. 6 år. Faktum er at eventuelle vasokonstriktordråper ikke vil være i stand til å lette pusten i nesen med polypper. Av denne grunn må en person puste gjennom munnen hele tiden, noe som forverrer risikoen for forskjellige luftveissykdommer betydelig, og øker også sannsynligheten for å utvikle astma..

Symptomer på nesepolypper

Symptomer som indikerer tilstedeværelse av polypper på neseslimhinnen er som følger:

Å puste gjennom nesen er enten vanskelig eller umulig. Personen opplever en følelse av konstant overbelastning. Slike vanskeligheter skyldes at vevet i slimhinnen har vokst og blokkerte (helt eller delvis) luftveiene i nesepassasjen;

Når en sekundær infeksjon blir med, begynner slimkjertlene å jobbe hardt. Av denne grunn øker produksjonen av slim hos pasienten, i avanserte tilfeller kan det ha purulente urenheter;

Personen begynner å nyse oftere. Denne beskyttende reaksjonen i kroppen forklares med det faktum at polyppen irriterer flimmerhårene som dekker veggene i neseslimhinnen. De tar det for et fremmedlegeme og prøver å rense nesen ved hjelp av nysing;

Hodepine. De skyldes en rekke faktorer. For det første begynner kroppen, inkludert hjernen, å lide av oksygenmangel. For det andre presser betydelig gjengrodde formasjoner på nerveender, forårsaker en naturlig smertereaksjon. For det tredje kan hodepine være forårsaket av en betennelsesprosess som forekommer i paranasale bihuler (i sphenoid, maxillary, etmoid labyrint eller i frontal sinus);

Olfaktoriske funksjonsforstyrrelser. Med betydelig gjengrodde polypper kan et fullstendig tap av følsomhet for lukt observeres. Dette symptomet skyldes det faktum at det gjengrodde bindevevet forstyrrer funksjonen til reseptorene som er ansvarlige for oppfatningen av aromaer;

Store nesepolypper kan påvirke pasientens smakopplevelser og til og med forårsake en ubehagelig smak i munnen;

I barndommen kan utdanning føre til dannelse av en feilokklusjon. Hvis en polypp dukker opp det første leveåret, gjør det det vanskelig å mate den, siden barnet ikke kan suge og svelge mat normalt. Som et resultat lider babyen av kronisk underernæring, noe som fører til en reduksjon i kroppsvekt og generell underernæring;

Stemmeskifte, nasal utvikling. Som et resultat av at luftstrømmen gjennom nesegangene blir forstyrret, begynner pasienten å snakke inn i nesen. I tillegg er det kjent at nesen er det organet som er direkte involvert i dannelsen av talelyder..

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av scenen der veksten er:

På det første stadiet er utveksten liten, derfor dekker den bare øvre neseseptum. Pasienten opplever mindre nesetetthet, som ofte oppleves som en vanlig ARVI. Imidlertid, allerede i de innledende stadiene, kan en polypp provosere utviklingen av otitis media, tonsillitt eller adenoiditt;

Den andre fasen av nesepolypose er preget av ytterligere spredning av bindevev. Pasienten begynner å oppleve luktevansker, stemmen forandrer seg og neselyder tilegnes seg. Når formasjonen når hørselsrøret, begynner talen å forvride, hørselen forverres. Hvis du ikke søker hjelp på dette stadiet, kan patologiske endringer forbli for alltid;

Den tredje fasen er preget av fullstendig overlapping av nesegangen, symptomene får full styrke. Når infeksjonen blir med, stiger kroppstemperaturen. I tillegg lider pasientene av hodepine, av økt tretthet. Livskvaliteten reduseres kraftig ved vedvarende neseutslipp.

Årsaker til polypper i nesen

Før du går til en liste over årsakene som fører til utseende av polypper, bør man forstå mekanismen for deres forekomst. Når et virus eller bakterier kommer inn i menneskekroppen, formerer smittsomme stoffer seg. Dette provoserer løsrivelse av cellene i neseslimhinnen. Personen begynner å lide av overbelastning, pustevansker, kraftig neseutslipp. Hvis immunforsvaret fungerer normalt og personen får tilstrekkelig behandling, er det om en uke full gjenoppretting..

Når prosessen er kronisert, søker lokal immunitet feil, og slimhinnen, for å øke motstanden mot sykdommen, søker å øke det okkuperte området. Den eneste måten å innse dette på er å begynne å vokse og tykne. Oftest forekommer denne prosessen i paranasale bihuler. På et tidspunkt er det liten plass for delingscellene, og de går ut i nesehulen, og det dannes en polypp.

Derfor er de spesifikke årsakene som fører til spredning av neseslimhinnen:

Infeksjoner og forkjølelse, som er ledsaget av en rennende nese og forekommer ganske ofte;

Kronisk betennelse som oppstår i paranasale bihuler - frontal bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse;

Allergisk rennende nese (høysnue);

Sykdommer som bronkialastma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Churg-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Kartageners syndrom, aspirinintoleranse;

Arvelig disposisjon for polypose;

For smale nesegang, forstyrrelser i strukturen til neseseptumet;

Patologiske funksjonsfeil i immunforsvaret.

Det vil si at nesepolypper er en polyetiologisk sykdom som samtidig påvirkes av anatomi i nesen, kronisk betennelse i bihulene og allergi.

Hvorfor er polypper i nesen farlige??

Faren for gjengroing av neseslimhinnen ligger først og fremst i utviklingen av komplikasjoner. Når naturlig pust gjennom nesen ikke hindres av noe, blir luften som kommer inn i lungene fuktet og varmet. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som blir liggende på slimhinnen, og blir deretter naturlig fjernet. Polyps forhindrer luft i å passere fritt gjennom nesekanalen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat har ikke luften tid til å varme seg ordentlig, noe som provoserer sykdommer som:

Som et resultat av forstyrrelsen av den naturlige kommunikasjonen mellom bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo mer vekst, desto mer presser den på blodkarene i nasopharyngeal vev, og forårsaker dermed betennelse i mandlene og dannelse av adenoider, en økning i palatin mandler med symptomer på angina. Også nedsatt blodsirkulasjon kan føre til utvikling av en klinikk for kronisk betennelse i mandlene. Når det gjelder brudd fra hørselsrøret, fører økningen i trykk på det til utvikling av ørebetennelse eller eustakitt.

Diagnose av en polypp i nesen

Legen kan mistenke at pasienten har en polypp i nesen ved nesestemmen, selv om pasienten ikke selv klager over vanskeligheter med å puste i nesen. Hvis en polypp dannes i barndommen, vil barnets utseende informere legen om dette. Hos slike barn er munnen konstant åpen, underkjeven synker, foldene i den nasolabiale trekanten glattes ut.

For å avklare diagnosen utføres en rhinoskopi, der legen undersøker nesehulen ved hjelp av et spesielt speil. Polypper er ytre kjøttfulle, aciniform eller ensomme vekster.

For å vurdere deres utviklingsstadium foreskrives det noen ganger CT-skanning av paranasale bihuler. Denne prosedyren er obligatorisk for de pasientene som er planlagt for operasjon. Det er tomografiresultatene som vil gi informasjon til kirurgen om volumet av fremtidig intervensjon. Hvis CT-skanning er umulig av en eller annen grunn, bør pasienten gjennomgå røntgen.

I tillegg til å oppdage tilstedeværelsen av polypper, bør samtidig infeksjon utelukkes eller bekreftes. For dette tas en bakteriekultur fra nese og hals, utføres faryngoskopi, otoskopi og mikrolaryngoskopi. Blodprøver for klinisk analyse er også nødvendig. Hvis det er mistanke om vekstens allergiske natur, anbefales det å utføre allergiske tester.

Alle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av en otolaryngolog.

Svar på populære spørsmål om nesepolypper

Må jeg fjerne polypper i nesen? Polypper er forferdelige for komplikasjonene, som søvnapné, forverring av astma, kronisk bihulebetennelse. Kirurgi er den eneste måten å fjerne nesepolypper på. Det er imidlertid verdt å fremheve slike moderne metoder for fjerning som laserforbrenning og endoskopisk reseksjon med barbermaskin. Når det gjelder konservativ terapi, er det først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til spredning av neseslimhinnen. Terapeutisk behandling fungerer som et forberedende stadium før operasjonen;

Kan polypper i nesen varmes opp? Det er umulig å varme opp polypper. Dette er ikke bare en absolutt ineffektiv prosedyre, men til en viss grad til og med farlig, siden det er høy risiko for å brenne slimhinnen. Oppvarming bør ikke forveksles med termisk fjerning av polyppen med silisiumfiber. Denne prosedyren utføres av en lege i sykehusmiljø;

Er det mulig å behandle nesepolypose uten kirurgi? Behandling uten kirurgi kan være rettet mot å forhindre tilbakefall av polypper, eller hvis det er spesifikke kontraindikasjoner for kirurgi. Det er imidlertid viktig å forstå at hvis en polypp allerede har dannet seg i nesehulen, vil den ikke kunne eliminere seg selv uten kirurgisk inngrep..

Behandling av polypper i nesen

Konservativ behandling av nesepolypose er først og fremst designet for å eliminere de faktorene som påvirker den økte spredning av slimhinnen. Det kan være en hel rekke prosedyrer som tilbys av moderne medisin: laserterapi, injeksjonsbehandling, terapeutisk oppvarming, inntak av medisiner.

Bare en otolaryngolog kirurg kan velge det optimale behandlingsregimet. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere konsultasjon med en allergiker-immunolog.

Så, konservativ behandling kommer ned til:

Eliminer påvirkningen av provoserende faktorer som har en positiv effekt på fortykning og vekst av slimhinnen. Det er viktig å unngå kontakt med alle slags allergener (husholdning, pollen, medisinsk, profesjonell);

Eliminering av alle smittsomme og inflammatoriske prosesser i nasopharynx;

Overholdelse av en diett med unntak av allergifremkallende matvarer, så vel som krydret og salt. Kaffe og alkohol er forbudt. Det er svært ønskelig å slutte å ta NSAID, så vel som mat som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, salisylater;

Regelmessig skylling av nesehulen ved bruk av saltoppløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Spesiell gymnastikk for å gjenopprette nesepusten i henhold til Strelnikova, i henhold til Buteyko-metoden, uavhengig massasje av ternernerven;

Antiallergisk og immunmedisinsk korreksjon.

En annen ikke-kirurgisk behandling for polypper er termisk behandling, når formasjonene blir varmet opp med en silisiumfiber satt inn i nesen. Temperaturen når 70 ° C, noe som fører til avvisning av polypper etter omtrent tre dager. Hvis pasienten ikke klarer å blåse nesen alene, vil legen fjerne de løsrevne polyppene med en pinsett..

Det anbefales å utføre en slik behandling hvis en person har følgende kontraindikasjoner:

Blodproppsforstyrrelser;

Alvorlig bronkialastma.

Behandling med hormonelle medisiner utføres hvis noen kirurgisk inngrep er fullstendig ekskludert. I høye doser får pasienten orale kortikosteroider i 3 uker. Eller de injiseres direkte i vekstene. Imidlertid truer denne metoden for behandling av polypper i nesen en høy risiko for tilbakefall..

I tillegg er hormonell terapi farlig for komplikasjonene, inkludert avhengighet av kroppen, immunsuppressiv effekt, undertrykkelse av binyrene. Resultatet fra bruk av hormonelle midler kommer veldig raskt, men etter en stund vil pasienten igjen føle seg forverret. Hvis denne terapien praktiseres ofte, vil menneskers helse undergraves..

Medisinsk polypotomi

Det er nødvendig å dvele nærmere om behandlingen av nesepolypose med hormoner. Ofte bruker leger prednison til dette. Virkningen er basert på en reduksjon i hastigheten på celledeling, som ikke lar slimhinnen synke ytterligere, og selve utveksten blir ødelagt over tid. Denne teknikken kalles "medikamentpolypotomi". For å oppnå en positiv effekt må pasienten imidlertid ta svært høye doser prednison daglig og i lang tid. Dette vil avlaste polypper, men vil føre til andre alvorlige helseproblemer, for eksempel magesår, fedme, et fall i immunstyrke, etc..

Derfor er det et annet alternativ for polypotomi ved hjelp av hormonelle midler - dette er introduksjonen av dem direkte i selve utveksten. På denne måten kan du oppnå ødeleggelsen av polyppen og unngå alvorlige komplikasjoner fra å ta hormoner inn. Valget av et bestemt legemiddel og doseringen utføres for hver pasient individuelt..

Pasienten får opptil to injeksjoner med et intervall på to uker. Dette bidrar til døden av det gjengrodde vevet i slimhinnen, og det fjernes fra kroppen under utblåsing. Hvis teknikken for å utføre medisinsk polypotomi ikke ble krenket, og doseringen og selve legemidlet ble valgt riktig, vil dette føre til en betydelig forbedring av pasientens velvære etter 30-60 dager.

Et godt utformet rehabiliteringsprogram vil utsette neste tilbakefall av sykdommen i flere år. Dessverre kan ikke hormoner eliminere risikoen for reproduksjon av slimhinner helt..

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Å brenne ut gjengroing ved hjelp av en laserstråle er en av de moderne metodene for kirurgisk inngrep. Det utføres ved hjelp av laserutstyr, samt et endoskop med et kamera..

Blant fordelene med laserbehandling:

Hastigheten på operasjonen;

Mangel på alvorlig smerte;

Ingen risiko for blødning under operasjonen;

Ingen risiko for infeksjon;

Visuell kontroll av utførte handlinger;

Lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen;

Kort restitusjonsperiode (ikke mer enn 4 dager);

Muligheten for poliklinisk prosedyre.

Blant ulempene med laserbehandling for nesepolypper:

Umuligheten av å eliminere flere vekster;

Manglende evne til å åpne bihulene og fjerne polyposevevet inni dem, noe som kan provosere et tilbakefall.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laserfjerning av nesepolypper

Blant kontraindikasjonene til laserterapi:

Multippel polypose vekst;

Perioden med å føde et barn;

Blomstringssesong.

Indikasjonen for intervensjonen er en enkelt nesepolypp med samtidig symptomer. I tillegg gjør den lave invasiviteten det mulig å utføre operasjonen hos pasienter som lider av bronkialastma..

Hvordan går operasjonen?

Den dagen prosedyren utføres, må pasienten avstå fra å spise. Essensen av operasjonen er som følger: legen injiserer lokalbedøvelse, hvoretter et endoskop utstyrt med et kamera, samt laserutstyr, blir brakt til stedet for den eksisterende veksten. Bjelken varmer opp cellene i polyppen, og de begynner å fordampe. Blødning oppstår ikke på grunn av øyeblikkelig forsegling av blodkar (koagulasjon).

Etter at operasjonen er fullført, forblir personen under medisinsk tilsyn en annen dag, selv om han noen ganger blir løslatt hjem etter flere timer. I løpet av de neste 4 dagene må han besøke lege slik at han overvåker helingsprosessen til neseslimhinnen. I løpet av restitusjonsperioden er det nødvendig å ekskludere alkohol, besøke dampbad og bad, samt avstå fra høy fysisk aktivitet for å minimere risikoen for postoperativ blødning..

Hvor mye koster prosedyren for laserfjerning av polypper i nesen??

I en bestemt klinikk vil kostnadene for laserfjerning av nesepolypper variere. Men i gjennomsnitt er prisen 16 000 rubler, noe som gjør operasjonen ganske rimelig for flertallet av befolkningen..

Endoskopisk fjerning av polypper i nesen med barbermaskin

Functinal endoskopisk sinuskirurgi er en ny teknologi som bruker det mest moderne endoskopiske utstyret. Dermed var kirurger i stand til å utføre lavtraumatiske inngrep med ekstremt lav risiko for komplikasjoner. Med denne prosedyren vil formasjonen bli fjernet helt fra kroppen, noe som reduserer sannsynligheten for gjenvekst med 50%. I tillegg påvirkes ikke sunt vev i det hele tatt..

Etter å ha bestemt seg for en slik prosedyre, bør endoskopisk FESS foretrekkes. Det er denne operasjonen som tillater navigeringskontroll av barbermaskinen (eller mikrodebrider). Bare denne tilnærmingen lar deg rense hulrommet i gitterlabyrinten. Viktigheten av global rengjøring er å minimere risikoen for tilbakefall. Tross alt, hvis det er områder med polyposevev, vil det etter kort tid (fra 3 måneder til seks måneder) vokse igjen. Som et resultat nye inngrep og økonomiske tap. I tillegg bør du ta hensyn til legens erfaring med slikt moderne utstyr..

Det er flere alternativer for å utføre en intervensjon ved bruk av endoskopisk utstyr:

Endoskop + instrumenter (lar deg ikke rense de minste cellene, så vel som de som er dypt plassert);

Endoskop + barbermaskin + navigering (optimal metode).

Til tross for alle fordelene med en slik intervensjon, er det imidlertid umulig å gjennomføre hvis:

Alvorlige brudd på de indre organene;

Infeksjoner i den akutte fasen;

Forverring av allergi, bronkialastma eller obstruktiv bronkitt;

Iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt;

Hypertensjon, alvorlig ubehag krever litt forsinkelse i inngrepet.

Fordeler og ulemper ved metoden

Blant fordelene med endoskopisk behandling av nesepolypper med barbermaskin:

Ingen snitt kreves, prosedyren utføres endonasalt;

Full kontroll over legens egne handlinger;

Få tilgang til vanskelig tilgjengelige områder av nesen;

Ingen traumer for sunt vev;

Rask lettelse, som rapporteres av opptil 80% av pasientene;

Operasjon på sykehus, kort opphold på sykehusavdeling (fra 3 dager til en uke).

Blant ulempene ved prosedyren:

Manglende evne til å eliminere den virkelige årsaken til veksten, noe som fører til risikoen for at den vises igjen (i 50% av tilfellene).

Hvordan går operasjonen?

Feltet der intervensjonen vil finne sted overvåkes av legen på monitoren. For å gjennomføre prosedyren vil legen trenge:

Selve barbermaskinen (debrider eller microdebrider), som vil trekke utveksten og kutte den helt ned;

Optisk endoskop med forskjellige tiltningsnivåer;

For prosedyren vil det være nødvendig å introdusere pasienten i en tilstand av generell anestesi, da dette gjør det mulig å åpne anastomosen helt, samt forbedre drenering. Selv om restitusjonstiden etter operasjonen er noe lengre sammenlignet med andre metoder for å fjerne polypper, er risikoen for tilbakefall i dette tilfellet mye lavere. Hvis det oppstår, er det betydelig forsinket i tide..

Når anestesien begynner å virke, vil et spesielt plastrør settes inn i pasientens munn, slik at han kan fortsette å puste. Bihulene åpnes ved hjelp av spesielle instrumenter, så fjernes alle polypper og modifisert vev fra dem. Med FESS er det en utmerket mulighet til å korrigere neseseptumet hvis det avvikes, samt å utføre en vevsbiopsi. På slutten av inngrepet lukkes nesehulen med bomullspinner. De kan fjernes etter 12 timer..

Preoperativ forberedelse

Den kommende intervensjonen krever et visst forberedende program. Du bør bestå alle testene som kreves av legen og gjennomgå computertomografi av bihulene, i tillegg kan det foreskrives et koagulogram, blodprøver for biokjemi og en klinikk. Det er viktig å avgjøre behovet for en foreløpig endoskopisk undersøkelse, som vil gi kirurgen informasjon om den kommende operasjonen og optimalisere den..

En uke før intervensjonen. Ved alvorlig polypose foreskrives pasienten prednisolon i 7 dager. Den daglige dosen er 40 mg. Hvis en aktiv infeksjon blir funnet, må den elimineres. Det er viktig å helt utelukke bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, aspirin og vitamin E. Dette skyldes at de har en negativ effekt på blodproppens hastighet..

Dagen før operasjonen. Pasienten kan ha kveldsmat, men maten skal ikke være tung. Når det er 6 timer før inngrepet, er mat og drikke forbudt. Hvis du er tørst, kan du skylle munnen.

Postoperativ periode

På dette tidspunktet kommer kompetent hygiene i nesehulen frem. Faktum er at etter intervensjonen reduseres aktiviteten til ciliated epitel, slimhinnen er skadet og er ikke i stand til å produsere en beskyttende hemmelighet i sin helhet. Dette blir en gunstig grobunn for bakterier. Etter å ha fjernet bomullsull, samles blodskorpe og fibrin opp i nesen.

Du kan bare fjerne skorpene som ligger på nesens torg, det er strengt forbudt å blåse nesen eller spise varm mat. Suksessen med operasjonen fremgår av hodepine og ømhet i noen av ansiktsregionene. Luktesansen kan gjenopprettes innen 30 dager.

I den postoperative perioden kan det oppstå komplikasjoner: blødning, tilbakefall av polyppen, dannelse av sammenvoksninger og tilsetning av infeksjon.

For å forhindre gjengroing av vev, bør du skylle nesen med saltoppløsninger, som er oppført ovenfor, og også bruke antihistaminer, inkludert Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius, etc..

I tillegg er bruk av hormonbaserte aerosoler nødvendig:

Polyps i nesen: hvordan du kan leve med dem og hva du skal gjøre?

En av de vanligste skjerpende faktorene som fører en person til alvorlig kronisk bihulebetennelse er nasal polypose, eller bare polypper i nesen. Blant voksne er denne sykdommen ikke så sjelden: I gjennomsnitt vil 1-3% av verdens innbyggere en dag finne ut at disse uforståelige polyppene, som allerede er skremmende ved navn, har vokst i nesa. Hva slags formasjoner er de, hvordan er de farlige, og hvordan vi skal håndtere dem - vi vil fortelle om dette i vår artikkel..

Risikokategori: som kan utvikle nesepolypper?

La oss starte med den skuffende. Polyps i nesen er en betennelsesforstyrrelse av ukjent opprinnelse. Selv en slik høyteknologisk og fornuftig moderne medisin aner ikke hvorfor dette vanligste blant alle nesetumorer plutselig dannes. Bare tørre statistiske rapporter gir klargjørende informasjon:

ca. 30% av pasientene med nesepolypose tester positive for allergi.

Forekomsten av polypper i nesen øker hos barn med cystisk fibrose, en alvorlig arvelig sykdom. Mennesker som er følsomme for aspirin, er også disponert for dem..

Imidlertid viser de fleste studier at polypper er assosiert med ikke-allergiske sykdommer i stedet for allergier. Interessant, kvinner er ikke mer heldige enn menn - de får nesepolypose dobbelt så ofte som det sterkere kjønn. All den samme ubønnhørlige statistikken sier at hos barn under 10 år er polypper i nesen veldig sjeldne, men i blomstringsalderen etter 20 øker sannsynligheten for vekst av disse formasjonene. Imidlertid er polypose i nesen vanligere hos de som allerede er 40 år gamle..

Hva er polypper og hvordan dannes de??

Nesepolypper er unormale, godartede vekster som stammer fra hvilken som helst del av neseslimhinnen eller paranasale bihuler. De representerer sluttresultatet av et bredt utvalg av sykdommer i nesehulen eller bihulene. Ofte ser polypper ut som gjennomsiktige lesjoner som oppstår fra slimhinnen i nesehulen eller en eller til og med flere paranasale bihuler, inkludert maksillære bihuler. Ofte dannes polypper direkte på utstrømningsbanen fra bihulene, blokkerer den og skaper et gunstig miljø for en stillestående betennelsesprosess, inkludert bihulebetennelse..

Selve prosessen med å danne en slik patologisk skjønnhet er fremdeles dekket av et tykt hemmelig slør. Polypose har vært assosiert med kronisk betennelse, autonom dysfunksjon og genetisk disposisjon. De fleste eksperter er enige om at godartede svulster dannes som et resultat av kroniske inflammatoriske prosesser i nesehulen. Dermed begynner polypper og lukker den onde sirkelen av betennelse: de er begge en årsak og en konsekvens av langvarig betennelse i nesehulen og bihulene i bihulen..

Polypper i nesen mot bakgrunnen av andre sykdommer

Leger har samlet en trist liste over sykdommer der polypper i nesen dannes med ganske stor grad av sannsynlighet:

  • bronkialastma - i 20-50% av tilfellene;
  • cystisk fibrose - hos 6-48% av pasientene;
  • allergisk rhinitt (eksakte tall er ukjente);
  • allergisk soppbetennelse. Med denne patologien er sannsynligheten for nasal polypose veldig høy og når 85%. Vi snakket om allergisk soppbetennelse i en egen artikkel som beskriver symptomene og behandlingsmetodene for en sjelden, men ganske alvorlig sykdom;
  • kronisk nesehinnebetennelse, inkludert kronisk bihulebetennelse i kombinasjon med rhinitt;
  • primær ciliær dyskinesi er en genetisk sykdom der funksjonen til det cilierte epitelet og arbeidet til slimhinneapparatet er svekket;
  • intoleranse mot aspirin (hos 8–26% av pasientene med nesepolypper);
  • alkoholintoleranse (hos 50% av pasienter med polypper);
  • Churg-Strauss syndrom (i 50% av tilfellene utvikler polypper i nesen);
  • Youngs syndrom - en patologi preget av kronisk bihulebetennelse, nasal polypose og azoospermia;
  • ikke-allergisk rhinitt med eosinofilt syndrom.

Hvis du plutselig finner en sykdom som du måtte møte i denne listen, ikke nøl med å kontakte en ØNH-lege og bli undersøkt - tross alt behandles en oppdaget nasal polypose mye lettere enn en avansert prosess..

Sykdomssymptomer

De kliniske symptomene på nesepolypose avhenger i stor grad av størrelsen på polyppen. Små formasjoner kan godt eksistere uten å forårsake mistenkelige symptomer. I praksis av otorinolaryngologer er det ikke uvanlig at polypper på den fremre kanten av midtturbinatet blir oppdaget under en rutinemessig undersøkelse. Det er vanskeligere å diagnostisere polypper som ligger i dype områder av nesehulen eller i bihulene.

Små polypper i midten av turbinatet, som blokkerer utstrømningen av sekreter fra paranasale bihuler, kan forårsake utvikling av akutt eller kronisk bihulebetennelse med alle de påfølgende konsekvensene og symptomene. Hvis formasjonene vokser i området av bihulene, er akutt og noen ganger kronisk bihulebetennelse praktisk talt garantert, og manifestasjonene av en slik sykdom kan ikke overses..

Store polypper fører nesten alltid til hindring av luftveiene og forårsaker langvarig hodepine, snorking, rhinoré (kraftig utslipp fra nesehulen).

Hvis et brudd eller fullstendig mangel på lukt plutselig blir lagt til disse manifestasjonene på bakgrunn av kronisk eller akutt bihulebetennelse, er det hensiktsmessig å mistenke en aktiv prosess for dannelse av nesepolypper. Vi legger til at neseblod som ikke er forbundet med irritasjon av neseseptum er et veldig alarmerende signal som er forbundet med en enda mer formidabel sykdom enn polypose.

Til slutt hindrer massive flere nesevekster, eller til og med en stor svulst, at paranasale bihuler og nesehulen er så åpen at de kan forårsake symptomer på obstruktiv søvnapné. Denne tilstanden er ikke bare preget av snorking, men også av periodisk delvis og noen ganger fullstendig pustestopp under søvn. Hos pasienter med avansert nesepolypose forstyrres nesepusten nesten alltid og vanen med å puste gjennom munnen dannes.

Hvordan behandle polypper i nesen?

Ideelt sett bør behandlingen av nasal polypose avhenge av hvilke faktorer som utløste sykdomsutbruddet. Dessverre er årsaken til nesepolypper i de fleste tilfeller ukjent. Selv om polyposen utvikler seg mot bakgrunnen av allergisk rhinitt, er det ingen sikkerhet og kliniske bevis for at allergibehandling vil føre til en reduksjon og enda mer forsvinning av polypper..

De generelle prinsippene for behandling av polypose er basert på teorien om betennelse, som sykdomsmekanismen er basert på, det vil si først og fremst med polypper, et kurs med antiinflammatorisk behandling startes.

Medikamentell behandling for polypper inkluderer:

  • orale og aktuelle nasale kortikosteroider;
  • antihistaminer (antiallergiske) medisiner;
  • decongestants;
  • cromoglycates (cromoglyn natrium).

I tillegg brukes immunterapi som en kompleks behandling, samt, om nødvendig, antibiotika..

Hvis legemiddelbehandlingen er ineffektiv, begynner de å ta drastiske tiltak - en operasjon som lar deg kvitte seg med alle polypper i nesen og bihuler i ett øyeblikk. Imidlertid garanterer ingen operasjoner at sykdommen etter kort tid ikke vil føle seg igjen. For å øke effektiviteten av medikamentell behandling og forhindre tilbakefall, bruk tradisjonelle metoder for behandling av polypper i nesen. La oss se nærmere på hver metode og prøve å forstå hva som er algoritmen til legens handlinger som prøver å takle nesepolypose..

Medikamentell behandling av polypose

Orale kortikosteroider

Så beklagelig som det kan være, har glukokortikosteroider - hormoner som pasienter er så redde for - vært og forblir det valgte stoffet for nesepolypper. Den mest effektive administrasjonsveien anses å være oral, men lokal bruk av intranasale kortikosteroider er også akseptabelt. I de fleste tilfeller brukes prednison i en dose på 30-60 mg i 4-7 dager. Så, innen 1–3 uker, trekkes stoffet gradvis ut..

Barnedosen avhenger av barnets vekt og beregnes ut fra forholdet 1 mg per kilo kroppsvekt per dag. Det bør huskes at langvarig behandling med tabletterte glukokortikoider ikke anbefales på grunn av alvorlige bivirkninger, spesielt diabetes mellitus, hypertensjon, psykotrope effekter, grå stær eller glaukom, osteoporose, veksthemming hos barn. For å unngå alle disse manifestasjonene, blir ikke hormoner i piller foreskrevet i mer enn en uke. Pasienter med allergisk rhinitt eller astma reagerer best på behandling med kortikosteroidtabletter..

Pasienter hvis polypose ikke er forbundet med en allergisk reaksjon, kan ikke svare på prednisonbehandling.

Aktuelle (intranasale) kortikosteroider

Aktuelle steroider kan redusere eller redusere veksten av små nesepolypper, men de er relativt ineffektive for massive lesjoner. Intranasale hormonelle sprayer var mest effektive etter kirurgi for å fjerne nesepolypper som medisiner som forhindrer eller bremser sykdommens tilbakefall. Det er tre hovedmedisiner etterspurt:

  • Fluticasone, som er produsert under handelsnavnene Nazarel (Tsjekkia) og Fliksonase (Glaxo Wellcome, Spania);
  • Mometason, kjent under handelsnavnet Nasonex. Den har en veldig høy betennelsesdempende aktivitet. Legemidlet absorberes praktisk talt ikke i blodet, på grunn av hvilket det er godkjent for bruk hos barn over to år;
  • Budesonid, tilgjengelig som intranasal spray under navnet Tafen nasal (Slovenia, Lek company).
  • Beconase, Aldecin, Nasobek, etc..

Antihistaminer

Midlene til denne gruppen brukes i komplekse behandlingsregimer for nese-polypose assosiert med allergier. Som regel brukes andre generasjons medisiner, som ikke har beroligende og kardiotoksiske effekter. Oftere enn andre er Loratadine, Cetirizine, desloratadine-preparater (Erius), så vel som den levorotatoriske isomeren av cetirizin Levocetirizine foreskrevet..

Kromoglykater i aerosoler brukes sjelden på grunn av deres relativt lave effektivitet..

Dekongestanter brukes til å redusere hevelse og gjenopprette eller forenkle pusten i nesen. Ved forskrivning av vasokonstriktorer tas begrensninger i bruken av dem i betraktning (ikke lenger enn syv dager).

Polypkirurgi: når målet rettferdiggjør midlene

Hvis legemiddelbehandlingen ikke ga det ønskede resultatet, og polyppene i nesen fortsetter å vokse, til tross for den aktive motstanden fra legen og pasienten, begynner de den andre, radikale kampen - kirurgi.

Hvordan leve før operasjonen?

Først av alt, før operasjonen, trenger du ikke å få panikk om det kommende møtet med kirurgen. Tidligere, før æra med endoskopisk kirurgi, var nesekirurgi virkelig en seriøs åpen prosedyre med en ganske vanskelig gjenopprettingsperiode. I dag har situasjonen endret seg, og operasjonen for å fjerne polypper i nesen dominerer ikke lenger pasienten med Damocles sverd. Endoskopisk kirurgi kan utføres under lokalbedøvelse og til og med på poliklinisk basis, noe som gir pasienten minimalt ubehag. Noen ganger fjernes polypper med en barbermaskin, en enhet som kan bryte ned vekstene og deretter suge dem inn. I alle fall, hvordan man fjerner polypper i nesen eller bihulene, bestemmer den behandlende legen. Resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av den høykvalitets preoperative diagnosen, derfor kreves det et beregnet tomogram før operasjonen..

Hvordan leve etter operasjonen?

Etter operasjonen må du forstå og akseptere den viktigste anbefalingen som det endelige resultatet avhenger av: selv når polypper fjernes og stingene fjernes, er behandlingen ikke ferdig. Pasienten har en hard vei foran seg med... et mulig tilbakefall. Intranasale kortikosteroider brukes ofte som anti-tilbakefallsterapi i lang tid.

Periodiske kontroller er også en viktig del av den postoperative perioden. Eksperter anbefaler undersøkelser 2-3 uker etter operasjonen, deretter etter 5-6 uker og etter tre måneder.

Som et langsiktig perspektiv "skinner" en allerede tidligere pasient på kirurgisk ØNH-avdeling et møte med legen hver 4.-6. Måned.

Som praksis viser, gir denne tilnærmingen til behandling en sjanse til å glemme sykdommen for alltid, eller i alle fall i veldig lang tid..

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Den nå populære teknologien for å fjerne formasjoner i nese eller paranasale bihuler med en laser er en variant av endoskopisk intervensjon, der ødeleggelse av polypper oppnås ved virkningen av en laserstråle. Fjerning av laser regnes som mindre traumatisk enn tradisjonell endoskopisk kirurgi. Imidlertid har teknikken betydelige ulemper, spesielt umuligheten av å fjerne flere polypper, så vel som polyposevev. Endoskopisk laserkirurgi brukes vanligvis til små, enkeltlesjoner.

Tradisjonell medisin i kampen mot polypose

Effektiviteten av tradisjonell medisin kan i mange tilfeller ikke bestrides. Urtemedisin - behandling med medisinske urter - gjør ofte bokstavelig talt underverker. Imidlertid, med nasal polypose, er effektiviteten til folkemedisiner begrenset. De fleste otorinolaryngologer er veldig skeptiske til mulighetene for tradisjonell medisin, og gir den stillingen som en reservespiller. Og for å takle svulster, om enn godartede, er det bare kirurgens skalpell som noen ganger kan gjøre det.

Likevel bør man ikke kategorisk avvise mulighetene for folkemetoder. Det er ganske rimelig å supplere hovedbehandlingen med å skylle nesen med infusjoner eller avkok. Salver eller dråper laget av planter eller biprodukter vil heller ikke skade. Og la oss se nærmere på de mest populære oppskriftene..

Celandine - renser og kurer!

En av de mest effektive tradisjonelle medisinene som brukes til å behandle nesepolypper er dråper med celandine. Celandine er nok kjent for alle - ugresset vokser både i hager og i parker, og klarer til og med å "dekorere" blomsterblomster i byen. Men ikke alle vet at planten er giftig. Den inneholder potente alkaloider som ligner morfin i struktur. Takket være chelidonin og andre aktive stoffer takler celandine bemerkelsesverdig godt med en rekke godartede formasjoner på huden og til og med på slimhinner. Bruken av planten for å bekjempe nese-polypose er basert på disse egenskapene..

Dråper med celandine

Først og fremst, for nesepolypper i folkemedisin, brukes dråper med celandine. De er tilberedt av fersk juice av celandine urt og innpodet 1-2 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingen fortsetter i 2-4 uker.

Infusjon av celandine

Et alternativ til dråper er en infusjon av celandine urt. Den tilberedes av både friske og tørkede plantematerialer ved å koke en spiseskje av urten i ett glass vann i et vannbad i 15 minutter. Den resulterende medisinen insisteres i 40-50 minutter og presses ut. Det er bedre å skylle nesen med en jevn varm infusjon en gang om dagen i 4-5 uker.

Under behandling med celandine-preparater er det viktig å observere hyppigheten av prosedyrer og doseringer og huske at planten ikke er like trygg som kamilleblomster.

Propolis for polypose

Som et kjent folkemedisin nevner vi også propolisalve. Salvens sammensetning inkluderer:

  • propolis 15g;
  • vaselin 10g;
  • smør 25g.

For å oppnå en salve smelter alle ingrediensene i et vannbad og blandes til de er homogene. Turundas med salve settes inn i hver nesegang i 30-50 minutter. Ikke glem å sette medisinflasken i kjøleskapet.

Innånding med propolis er også ganske populær, som ved oppvarming over svak varme frigjør damp som inneholder aktive stoffer.

Folkemetoder kan kombineres etter din smak og farge - det er ingen enkelt oppskrift på nesepolypper og kan ikke være det. Det som fungerer for en pasient kan ha en placeboeffekt for en annen. Forsøk derfor, men ikke glem offisiell medisin. Mest sannsynlig kan du ikke gjøre uten hennes hjelp..

Hvorfor er utseendet av polypper i nesen farlig, og kan de kureres uten kirurgi?

Polypper i nesen er godartede vekster i form av en sopp eller en ert. Sykdommen refererer til en komplikasjon av kronisk rhinitt, ledsaget av slimete sekresjoner og tett nese..

Hvorfor polypper vokser i nesen

Infeksjoner ledsages av multiplikasjon av mikroorganismer, noe som fører til peeling av det øvre laget av slimhinnen. Pasienten kjenner en brennende følelse i nesehulen, stemmen endres. Slimkjertlene begynner å aktivt produsere væske som strømmer ut gjennom nesen.

Med riktig behandling oppstår utvinning i løpet av en uke, slimhinnen er fullstendig gjenopprettet. Sykdommen blir kronisk hvis det ikke er noen behandling. Slimhinnen bekjemper infeksjon ved å øke arealet. Som et resultat tykkes og vokser bindevev. Oftest forekommer denne prosessen i paranasale bihuler, men noen ganger vises slike formasjoner i nesen..

Polyps i nesen - årsaker til:

  1. Smittsom og forkjølelse ledsaget av en rennende nese.
  2. Betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse).
  3. Allergi forårsaket av innånding av forskjellige mikropartikler (støv, pollen, soppsporer, dyrehår osv.).
  4. Alvorlig krumning i septum, noe som resulterer i overvekst av slimhinnene og nedsatt pust.
  5. Arvelig disposisjon for denne sykdommen.
  6. Immunsystemet fungerer ikke.

Årsakene til utseendet kan være forskjellige, men sykdommen krever i hvert tilfelle behandling.

Symptomer og diagnose

Følgende symptomer på nesepolypper skiller seg ut:

  • anstrengt pust;
  • hodepine;
  • rask utmattbarhet;
  • lav effektivitet.

Nesepolypper oppdages med rhinoskopi og endoskopi. Forskningsdata lar oss forstå:

  • plassering av oppbyggingen;
  • graden av overlapping av nesegangene;
  • pustevolum i nesen (målt under rhinomanometri).

Rhinoscope er en dilatator satt inn i neseboret. Ved hjelp av spesiell belysning er det mulig å vurdere lokaliseringen av vekster. Den endoskopiske metoden lar deg vurdere situasjonen i nesedypet. Studien utføres ved hjelp av et spesielt rør, på den ene siden av det er et optisk element, på den andre - en lommelykt.

Det er andre metoder for å bestemme tegn på polypper i nesen:

  • selvundersøkelse (utført med en liten lommelykt eller speil);
  • studere med ultralyd (lar deg gjøre en objektiv vurdering av situasjonen);
  • Røntgen (studerer bare store svulster);
  • computertomografi (enheten lar deg evaluere alle lag i nesestrukturene).

Diagnostikk krever i de fleste tilfeller ikke spesialverktøy. Ofte stilles diagnosen umiddelbart etter en visuell undersøkelse og rhinoskopi..

Klassifisering og hvordan de ser ut

Det er to typer nesepolypper:

  1. Ondartet. De krever rask fjerning, siden det er en risiko for videre utvikling av sykdommen. De farligste er villøse formasjoner som ikke har ben..
  2. Godartet. Kan være i kroppen lenge.

De fleste formasjoner er små, opptil 1 cm. I noen tilfeller vises ikke symptomer på flere år, så det er vanskelig å oppdage sykdommen. Eksistensen av vekster kan gjenkjennes hvis de er store i størrelse, blør og produserer slim.

Klassifisering av vekster etter dannelsesmetoden:

  1. Inflammatorisk. Oppstår på stedet for betennelse.
  2. Neoplastisk. Dannet fra atypiske celler som har gjennomgått degenerative endringer. Kan utvikle seg til ondartede svulster.
  3. Hyperplastisk. Laget av sunne celler.

Avhengig av formen, er neoplasmer delt inn i to grupper:

  1. Sitter på et ben. De fester seg til huden ved hjelp av et tynt vedlegg.
  2. Stillesittende, stor base.

Avhengig av sted for distribusjon, er det:

  1. Antrohoanal. Plassering - bihuler.
  2. Hoanal. Dannet i nasopharyngeal tract. Vanligere hos barn enn voksne.

Mangel på tilstrekkelig behandling kan føre til degenerering av vekstvev til ondartet.

Hvordan behandle

Ikke-kirurgisk behandling gir ikke alltid ønsket resultat.

I noen tilfeller fører bruken av alternativ terapi til en forverring av situasjonen. Det er nødvendig å fjerne oppbyggingen, siden det forstyrrer normal pust, forårsaker ubehag og smerte.

Endoskopisk kirurgi

Den moderne metoden for å fjerne vekst skjer ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Alle, selv de dypeste delene av nesehulen er synlige for kirurgen. Blodtap i dette tilfellet er ubetydelig..

Fordelen med teknologien er at legen kan korrigere ujevnheter i septum. Operasjonen foregår under narkose i klinikken. Risikoen for tilbakefall minimeres. Pasienten gjennomgår rehabilitering i løpet av en uke.

Polypotomi

Operasjonen består i å sette en spesiell løkke på veksten og den gradvise innstrammingen i basen. Som et resultat blir neoplasma løsrevet fra beinet og fjernet fra nesehulen. Hensikten med operasjonen er ikke å kutte veksten, men å trekke den ut av røttene. I dette tilfellet reduseres risikoen for tilbakefall..

Prosessen skjer under påvirkning av lokale smertestillende midler. Pasienten er i sittende stilling med en beholder under haken for å tappe blod. Varigheten av prosedyren er fra 40 minutter til 1 time. På denne måten fjernes alle synlige svulster..

Resten (hvis noen) blir hentet etter 1-2 uker.

Innsiden av nesen er tampet, og et bandasje påføres utenfor. Pasienten blir utskrevet i løpet av en uke. Ulempene med metoden inkluderer:

  • varighet av utvinning;
  • blør;
  • høy risiko for nye vekster.

Fordelen med denne prosedyren er tilgjengeligheten.

Fjerning av polypper med laser

Metoden består i å eksponere oppbyggingen for laserstråling. Operasjonen gjøres bare en gang, men det positive resultatet er løst for alltid.

Bjelken forsegler karene og skaper en antiseptisk effekt. Prosedyren foregår under påvirkning av anestesi, det er ingen komplikasjoner.

Fjerning av barbermaskin

Barbermaskinen skiller seg fra skalpell i nærvær av sug. Verktøyet fjerner veksten fra roten og trekker den inn i et spesielt rom.

Prosedyren utføres ved hjelp av et endoskop hvis lokaliseringsstedet er dypt i nesen. Operasjonen er enkel å utføre og nøyaktig. Det er nest nest etter tradisjonell endoskopi når det gjelder effektivitet.

Hvordan kurere uten kirurgi

Når nesepolypper forekommer, praktiseres ofte behandling uten kirurgi. Målet med terapi er å fjerne veksten og eliminere årsaken til utseendet..

For dette velger den behandlende legen de medisinene som er mest egnet for hvert tilfelle..

Hormonbehandling

Denne metoden kalles medisinsk polypotomi. Hormonale medisiner injisert i vekstkroppen, lar deg kvitte seg med det uten kirurgi.

Midlet administreres ikke mer enn 1 gang per uke. Etter 1-2 injeksjoner kan du kvitte seg med oppbyggingen permanent: det atrofi og skilles ut uavhengig av kroppen. Herdede mennesker gjenoppretter kroppen med urtepreparater etter denne behandlingen..

Vasokonstriktor faller

Behandling av polypper i nesen uten kirurgi utføres med medisiner som forbedrer pusten i nesen og lindrer hevelse.

Blant de mest etterspurte midlene er Vibrocil og Nazivin.

Celandine

Behandling med folkemedisiner brukes også til å behandle denne sykdommen. Du kan bli kvitt vekster hjemme ved hjelp av celandine.

Planten har betennelsesdempende og bakteriedrepende egenskaper, men det anbefales ikke å ta den med inn, siden den inneholder giftige stoffer.

  1. Instillasjon i nesen. For dette, 1 ss. l. urter brygges med 200 ml kokende vann og tilføres i 1 time. Løsningen filtreres gjennom flere lag gasbind. Stoffet blir tilsatt i begge neseborene 3 dråper 4 ganger om dagen.
  2. Plassering av tamponger. Bomullspinner fuktes i buljongen og legges i nesegangene i en halv time.

Behandlingsforløpet varer fra 1 til 2 måneder. I fravær av positiv dynamikk anbefales det å oppsøke lege.

Valnøtt

De mest effektive folkemedisinene har blitt testet gjentatte ganger av mennesker som kjempet med vekst. Hjemme behandles sykdommen med valnøtter. For å forberede produktet trenger du:

  • umodne nøtter - 10 stk.;
  • raffinert parafin - 3 glass.

Nøtter knuses med kjøttkvern og fylles med parafin.

Sammensetningen helles i en glassbeholder, plasseres i 2 uker i et mørkt rom, deretter i 1 måned på et lyst sted.

Væsken filtreres og begraves i nesen 2 ganger om dagen.

Enn farlig

Eventuelle svulster er farlige fordi de gjør det vanskelig for luft å passere gjennom luftveiene.

Konsekvensene inkluderer:

  1. Høreapparat.
  2. Betennelse i bihulene.
  3. Kronisk utmattelse. Sinuspolyppen vokser og hindrer luftveien. Rask pusting fører til rask utmattelse av interkostalmuskulaturen.
  4. Hyppig svimmelhet og hodepine. Dette skyldes opphopning av væske i paranasale bihuler. Som et resultat øker intrakranielt trykk, hjernens kar blir komprimert.

Betennelse er farlig med mulighet for infeksjon i hjernens slimhinne. I dette tilfellet kan det oppstå betennelsesendringer (hjernehinnebetennelse). Vekstene har en langsom vekstrate, de kan ikke vises plutselig. Hvis det blir funnet, anbefales det å oppsøke lege. Hvis slike vekster er funnet hos barn, er det nødvendig å umiddelbart starte behandlingen.