Årsaker, symptomer og behandling av kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en inflammatorisk sykdom i bronkiene, som er ledsaget av sputumproduksjon og vedvarende hoste i 2 eller flere år.

Pulmonologer foreslår å dele kronisk bronkitt, hvis symptomer er funnet hos 3-8% av den voksne befolkningen, i to former - primær og sekundær. I den primære formen har pasienten en diffus lesjon av bronkietreet, ikke assosiert med andre inflammatoriske prosesser i menneskekroppen.

Den sekundære formen er forårsaket av kroniske sykdommer i lungene, nesen, paranasale bihuler, kronisk nyresvikt, alvorlig hjertesykdom og noen andre sykdommer.

Hva det er?

Hvilken bronkitt kan betraktes som kronisk? I henhold til eksisterende medisinske standarder går sykdommen inn i et kronisk stadium hvis symptomene ikke forsvinner tre måneder på rad - eller de dukker opp med jevne mellomrom gjennom året, men totalt tar de de samme tre månedene.

Kronisk bronkitt er delt inn i visse typer. Spesielt skille mellom primære og sekundære varianter.

  • Primær kronisk bronkitt oppstår fra vanlig akutt bronkitt. Årsaken til sykdommen kan være både virus og infeksjoner, så vel som hypotermi, dårlige vaner, feil livsstil..
  • Sekundær bronkitt utvikler seg mot bakgrunnen av en annen lungesykdom. For eksempel blir ofte kronisk skade på bronkiene en konsekvens av overført tuberkulose, lungebetennelse og andre plager.

I tillegg kan kronisk bronkitt være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Hva betyr disse begrepene?

  • Ikke-obstruktiv bronkitt er den enkleste å behandle. Det er preget av økt sekresjon av sputum, hoste, generell svakhet og andre symptomer på sykdommen. Imidlertid er dets viktige trekk at selve bronkiene forblir uendret..
  • Obstruktiv bronkitt er en mye mer ubehagelig og vanskelig sykdom. Med den gjennomgår selve bronkitreet negative endringer - den såkalte obstruksjonen, degenerasjonen og dystrofi av bronkialvevet oppstår. Virus, allergi, bakteriell betennelse kan bli årsakene til obstruktiv sykdom - og det er mye vanskeligere å behandle slik bronkitt..

Selvfølgelig er ikke alle sykdommer i luftveiene bronkitt. Sørg for å oppsøke lege for å stille en diagnose. Diagnostikk utføres på en omfattende måte og inkluderer både en ekstern undersøkelse og lytting til pasientens pust, samt røntgen- og laboratorietester av sputum, urin og blod. Først etter en omfattende studie av anamnese, vil legen være i stand til trygt å hevde at årsaken til dårlig helse er nettopp kronisk bronkitt. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, vil behandlingen også bli foreskrevet.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av kronisk bronkitt er basert på skader på forskjellige koblinger i det lokale bronkopulmonale forsvarssystemet: slimhinneavklaring, lokal cellulær og humoral immunitet (dreneringsfunksjonen til bronkiene forstyrres; aktiviteten til α1-antitrypsin avtar; produksjonen av interferon, lysozym, IgA, pulmonal surfaktant reduserer makros; og nøytrofiler).

Dette fører til utviklingen av den klassiske patologiske triaden: hypercrinia (hyperfunksjon av bronkialkjertlene med dannelse av en stor mengde slim), diskriminering (økt viskositet av sputum på grunn av endringer i dets reologiske og fysisk-kjemiske egenskaper), mucostase (stagnasjon av tykk viskøs sputum i bronkiene). Disse lidelsene bidrar til koloniseringen av bronkialslimhinnen med smittsomme stoffer og ytterligere skade på bronkialveggen..

Det endoskopiske bildet av kronisk bronkitt i forverringsfasen er preget av hyperemi av bronkialslimhinnen, tilstedeværelsen av slimpurulente eller purulente sekreter i bronkialtreet, i de senere stadiene - atrofi av slimhinnen, sklerotiske endringer i de dype lagene av bronkialveggen.

På bakgrunn av inflammatorisk ødem og infiltrasjon, hypotonisk dyskinesi av stor og kollaps av små bronkier, hyperplastiske endringer i bronkialveggen, lett bronkial obstruksjon, som opprettholder respiratorisk hypoksi og bidrar til veksten av respiratorisk svikt ved kronisk bronkitt.

Utviklingsgrunner

Hos voksne utvikler kronisk bronkitt av flere årsaker. Videre kan de første manifestasjonene av bronkitt, så vel som tilbakefall, bli kroppens reaksjon på samtidig påvirkning av flere faktorer.

Hovedårsakene til utvikling av kronisk bronkitt hos voksne inkluderer:

  1. Røyking. Risikoen for å utvikle sykdommen er direkte proporsjonal med opplevelsen til røykeren. Det skal bemerkes at passiv røyking ikke er mindre farlig.
  2. Forurenset luft. Mennesker som bor i industrielle metropoler er mer utsatt for sykdom enn de som bor i landlige områder. Mennesker som jobber i farlige næringer eller bor i områder med tøffe klimatiske forhold, har også større risiko..
  3. Hyppig forekomst av ARVI og akutt bronkitt.
  4. Allergiske reaksjoner.
  5. Svelging av infeksjoner og virus. De er sekundære årsaker, forverrer sykdomsforløpet og fører til forskjellige forstyrrelser i luftveiene og forverringer. Utbruddet av den inflammatoriske prosessen i bronkiene er oftere forårsaket av inntrenging av Haemophilus influenzae og pneumokokker.

Det er også verdt å merke seg at bronkitt kan utvikle seg hos en person med visse disposisjoner (genetiske og endogene faktorer) for denne sykdommen. Behandlingen i dette tilfellet vil være lengre..

Første tegn

Tegn på kronisk bronkitt hos voksne:

  • vedvarende hoste i 2 eller flere år på rad. Det ledsages av rikelig oppspytt og er verre om morgenen;
  • følelse av svakhet, tretthet, ømhet i brystet;
  • rask pust, tørr tungpustethet
  • kortpustethet, rask tretthet under fysisk anstrengelse.

Forverring av kronisk bronkitt fører til en forverring av pasientens tilstand. En person har økt hoste, pustevansker, smerter i brystet og magen oppstår. Sputum blir purulent eller mucopurulent..

Kroniske bronkitt symptomer

I den aller første perioden av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i bronkial slimhinne hos en syk voksen, vises de første uspesifikke tegnene på utvikling av bronkitt - en følelse av svakhet, tretthet, ubehag, svakhet, hodepine er mulig. Etter en kort periode, etter ca. 1-2 dager, er det smerte, tyngde, brennende følelse bak brystbenet, etterfulgt av hoste.

I begynnelsen er det tørt, hardt, vondt. Hosten er uproduktiv fordi slim ikke produseres, og det er grunnen til at hver hostepass er ledsaget av alvorlig smerte bak brystbenet, en følelse av råhet eller svette. Noen ganger blir hosten så sterk at det oppstår hodepine, intrakranielt trykk stiger, smerter oppstår i forskjellige muskler i kroppen - bukveggen, interkostal muskler, lår etc..

For øyeblikket er det mulig å øke kroppstemperaturen, vanligvis til subfebrile verdier, uten å overskride termometermerket 38 ° C. Feber kan være ledsaget av frysninger.

Etter 2-3 dager begynner slim å dukke opp, som umiddelbart lindrer lidelsen til en person. En våt hoste føles ikke så smertefull som en tørr hoste. Først har sputum en klar, lett karakter. Men snart får slimhinnesputum karakteren av mucopurulent, noe som indikerer at den bakterielle mikrofloraen har sluttet seg.

Varigheten av uttalte symptomer på bronkitt hos mange voksne overstiger vanligvis ikke 2-3 uker, selv om det nylig har vært en tendens til å forlenge varigheten av sykdommen.

Hosten kan kompliseres av kortpustethet hvis pusten er svekket. Dette skjer når obstruksjon av bronkiene oppstår mot bakgrunn av blokkering av lumen med sputum eller på grunn av spasmer. Hovedsymptomet på obstruktiv bronkitt hos voksne er en paroksysmal hoste, der sputum skilles fra med store vanskeligheter. Utseendet til cyanose i lemmer og ansikt er mulig, noe som er mer uttalt ved utpust.

Nedsatt bronkialpatens mot bakgrunnen av en veldig lang sykdomsforløp kan indikere forekomsten av en kronisk prosess.

Hvis den inflammatoriske prosessen overføres til bronkiene i den minste kaliber, truer prosessen med å bli en tilstand av bronkiolitis eller bronkopneumoni. Dette indikeres av en økning i kroppstemperaturen opp til 39 ° C, utseendet på kortpustethet og rask pust. Hvis ikke antibakteriell terapi startes i tide, kan det oppstå en veldig formidabel komplikasjon - lungebetennelse.

Diagnostikk

Ved diagnosen kronisk bronkitt er det veldig viktig å ta hensyn til historien (røykerfaring, arbeid i farlige bransjer, etc.), pasientklager, resultatene av en fysisk undersøkelse (hard pust, tørr, hvesende rale, langvarig utånding, det er mulig å lytte til fuktige raler i forskjellige størrelser). Av metodene for laboratoriediagnostisk diagnostikk brukes følgende:

  • Røntgen av brystorganene (i lungene, retikulær deformitet bestemmes, økt lungemønster, noen ganger tegn på emfysem);
  • mikroskopi av sputum (et stort antall leukocytter, grå-gul, grønnaktig, tyktflytende, mucopurulent);
  • bakteriologisk kultur av sputum, bronkialvask;
  • bronkoalveolær skylling;
  • bronkografi;
  • bronkoskopi;
  • spirometri (redusert vital lungekapasitet);
  • pneumotachography (redusert maksimal volumetrisk ekspirasjonsstrømningshastighet);
  • generelle kliniske tester av blod og urin;
  • biokjemisk blodprøve (fibrin, CRP, totalt protein, sialinsyrer, immunglobuliner).

Hva er faren??

Ved kronisk bronkitt lider ikke bare bronkitreet, men også enkelte deler av lungene, og til og med hele kroppen som helhet. Oftest blir kronisk bronkitt obstruktiv, og derfor kalles sykdommen Kronisk obstruktiv lungesykdom, som er forkortet KOL. Denne typen sykdom oppstår vanligvis på bakgrunn av røyking eller i fravær av behandling.

Endringer i lungene på bakgrunn av KOLS blir irreversible, derfor blir essensen av behandlingen ikke lenger redusert til en fullstendig kur av sykdommen, men til behandling av komplikasjoner, symptomatisk behandling, styrking av kroppen og lindring av sykdomsforløpet. Hvis hindringen av lungene vedvarer i lang tid, er det uunngåelig et brudd på dreneringsfunksjonen til alle bronkier. Luft begynner å somle seg i alveolene, lungevevet. Man trenger bare å slutte seg til bronkiene, da begynner prosessen med dannelse av lungemfysem. Som et resultat forstyrres lungeventilasjonen raskt, respirasjonssvikt utvikler seg, det kardiovaskulære systemet, nervesystemet og hele kroppen som helhet lider..

Hvis symptomer som er karakteristiske for KOLS eller røykende hoste, er det veldig viktig å utføre differensialdiagnostikk for å ekskludere eller oppdage sykdommer som tuberkulose, bronkiektase, astma og onkologiske sykdommer som ofte oppstår på bakgrunn av KOL..

Hjemmebehandling

Under remisjon krever kronisk bronkitt nesten ingen behandling, men under et tilbakefall av sykdommen må en hel rekke medisinske prosedyrer brukes. Den første på denne listen er medikamentell behandling..

Uten å eliminere den ledende årsaksfaktoren - røykeslutt - vil ingen behandlingsmetoder ha en positiv effekt..

Behandling av kronisk bronkitt innebærer et sett med rettsmidler:

  1. En uunnværlig tilstand er eliminering av den provoserende faktoren: å slutte å røyke er en forutsetning! Behandling av kroniske infeksjoner i nasopharynx - betennelse i mandlene, bihulebetennelse - vil også redusere sykdomsutviklingen. Dessverre er kontakt med giftige stoffer eller støv ofte profesjonell. Selvfølgelig kan ikke alle bytte jobb eller flytte fra en metropol til en landsby..
  2. Antibiotika foreskrives under en forverring, når det er symptomer på rus, endringer i blodprøver. Empirisk er det ofte foreskrevet penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav) eller 2-generasjons cefalosporiner (Cefuroxime, Cefaclor), makrolider (Sumamed, Rulid) eller fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Sparfloxacin). Sputumkultur vil bidra til å justere behandlingen, velge et antibiotikum, med tanke på individuell følsomhet.
  3. Slemløsende medisiner. Valget er veldig stort, og det er ingen undersøkelser som kan bevise fordelene med noen gruppe. Derfor er preferansen for enhver slimløsende et spørsmål om personlig smak. Du kan bruke både medikamenter med refleksvirkning (kaliumjodid, marshmallow, plantain, eføyekstrakt, timian) og midler som tynner slim (ACC, Mucodin) og slimregulatorer (Bromhexin, Ambroxol). Fremmer kondensering, og derfor bedre utskillelse av sputum og rikelig med varme drikker, spesielt alkaliske.
  4. Bronkodilatatorer. Disse stoffene må tas ved første tegn på bronkial obstruksjon - det vil si når kortpustethet oppstår. Inhalasjonsformer foretrekkes: antikolinergika (Atrovent), beta2-agonister (Salbutamol, Salmeterol) eller deres kombinasjon (Berodual). Den vanlige profylaktiske dosen er 1-2 pust 2-3 ganger om dagen. Som et alternativ til inhalatorer, som krever visse ferdigheter (trykk og inhalerer samtidig), kan en bronkodilatator inhalere (eller bør) med en forstøver. Hvis ineffektivt, tilsettes et medikament fra metylxanthinegruppen - teofyllin (Teotard 0,3 g 2 ganger daglig eller Unifyllin 0,4 g 1 gang om dagen).
  5. Mekaniske måter å forbedre bronkial drenering: brystmassasje, postural drenering, pusteøvelser i henhold til Strelnikova eller Buteykos metode. Det anbefales å gjøre disse aktivitetene til en daglig rutine, som å pusse tennene..
  6. Adaptogener, vitaminer og immunmodulatorer. Aralia, leuzea, eleutherococcus og ginseng, vitamin C og B-gruppen, propolis og aloe med honning anbefales tradisjonelt til pasienter med kronisk bronkitt å ta om høsten og vinteren for å øke motstanden mot forkjølelse. I dag brukes bakterielle immunkorrektorer (Bronchowaxom, Bronchomunal) i økende grad til de samme formålene - en slags vaksinasjon mot de vanligste patogenene til luftveisinfeksjoner.

Selvfølgelig er ikke arv i vår makt. Men å slutte å røyke, å gjøre gymnastikk, å være mer i frisk luft er innenfor makt for noen. En sunn livsstil er bedre enn kortpustethet og oksygenpute.

Innånding for kronisk bronkitt

Sammen med individuelle inhalatorer er det spesielle ultralydapparater - forstøver. Disse enhetene er i stand til å male flytende medisiner slik at de kan komme inn i de minste bronkiolene sammen med den inhalerte luften. En slik korrekt og rasjonell bruk av medisinske baser gjør innånding av kronisk bronkitt til den viktigste behandlingsmetoden..

Kostnaden for en forstøver gjør at nesten alle pasienter med kronisk bronkitt kan kjøpe den. Dette er ikke bare terapeutisk, men også økonomisk gjennomførbarhet. Faktisk, som et stoff som brukes under innånding, kan et middel fra enhver gruppe som er i flytende tilstand virke.

  1. Atrovent er et bronkodilaterende middel med antikolinerg virkning. Det selges på apotek i flytende form. For innånding må du fortynne 2 ml av legemidlet i 2 ml saltvann. Dette er en enkelt dose;
  2. Berotek er en langtidsvirkende beta-adrenerg reseptoragonist. Ved innånding brukes 0,5-1,5 ml av produktet. Nødvendig fortynnet med saltvann til 4 ml;
  3. Ventolin er en korttidsvirkende beta-agonist. Den produseres i spesielle tåker som inneholder en enkelt dose av stoffet. Fortynnet med saltvann 1: 1;
  4. Dioksid er et antiseptisk middel med et bredt antibakterielt virkningsspekter. Brukes for forverring av kronisk bakteriell bronkitt. For innånding fortynnes stoffet med saltvann 1: 4. En enkelt dose på ca. 4 ml;
  5. Klorofyllipt er et lokalt antiseptisk middel. Løsningen fremstilles ved å fortynne den med saltoppløsning 1:10. En enkelt dose av den tilberedte blandingen er ca. 4 ml;
  6. Alkaliske løsninger. Det kan enten være en ferdig tilberedning av brus (natriumbikarbonat), eller tilberedt hjemme (en teskje brus per 200 ml saltvann);
  7. Flexotide er et glutikokortikoid inhalasjonshormon flutikason. Tilgjengelig i ferdige tåker. For en inhalasjon er det nødvendig med en tåke, hvis innhold er fortynnet med saltvann til 3-4 ml;
  8. Acetylcystein (fluimucil) er et medikament som løsner slim. Produktet er beregnet for innånding, derfor inneholder det en ferdig fortynnet medikamentblanding. En enkelt dose på ca. 4 ml;
  9. Lazolvan er en mucolytisk og en slimløsende. Produsert i spesielle hetteglass for innånding. Enkel dose ferdig løsning 3-5 ml.

De nødvendige stoffene helles ganske enkelt i en spesiell forstøvermottaker og inhaleres etter at den er slått på. Frekvensen av opptak og spesifikke midler bør foreskrives og overvåkes utelukkende av en spesialist.

Hva du skal gjøre under en forverring?

Under en forverring av kronisk bronkitt, for å forbedre den terapeutiske effekten, er det nyttig å kombinere å ta medisiner med andre metoder for å kvitte seg med sykdommen:

  • Ulike fysioterapiprosedyrer som hjelper deg med å takle kronisk bronkitt raskt, ikke komplisert av obstruksjon.
  • Et kompleks av fysioterapiøvelser, som kun kan brukes til behandling av forverringer av ikke-obstruktiv bronkitt.
  • Tar vitaminpreparater, spesielt A, gruppe B og C, samt forskjellige biostimulerende midler som aloejuice, havtornolje og propolis.

Folkemedisiner

Vi vil ikke vurdere alle oppskriftene som du kan kurere kronisk bronkitt med (folkemedisiner er ekstremt forskjellige), men vi vil bare gi de vanligste av dem.

  1. Honninginnånding. Bare bratt en skje honning med flere glass kokende vann og pust over den genererte dampen. Oppskriften skal bare brukes hvis det ikke er allergi mot biprodukter. Generelt er honning og kongelig gel ideelle immunostimulerende midler som hjelper med å takle smittsomme sykdommer raskt, spesielt i barndommen..
  2. Medisinske preparater (urte) vil bidra til å behandle kronisk bronkitt. Det lages en blanding av urter: oregano, mor-og-stemor, groblad, lakris, timian. Deretter helles en spiseskje av blandingen med en halv liter kokende vann. Insister i tre timer. Drikk en tredjedel av et glass i ti dager.
  3. Drikk reddikjuice med honning. For å gjøre dette må du lage et hull i grønnsaken og helle den halvveis med naturlig honning. Legg reddik på et kjølig sted over natten. Om morgenen dannes en helbredende juice i den, som lar deg raskt bli kvitt kronisk hoste og tegn på bronkitt..
  4. Pepperrot 150 g, sitron - 3 stykker, bla i kjøttkvern, bland. Ta velling om morgenen på tom mage og før leggetid. Denne behandlingen har en veldig god betennelsesdempende og slimløsende effekt..
  5. Drikk et avkok av havre med honning i et halvt glass om dagen som en generell tonic. Det hjelper med å gjenopprette tarmmotiliteten i tilfelle forstoppelse og dysbiose. Hvis bronkitt skal behandles med antibiotika, bør denne oppskriften gis spesiell oppmerksomhet..
  6. Ta fersk tyttebærsaft et glass om dagen. Det letter utslipp av slim, styrker immunforsvaret.

Kronisk bronkitt krever medisinsk behandling av høy kvalitet. Det er veldig viktig å starte behandlingen i tide for å unngå utvikling av komplikasjoner. Det er verdt å være oppmerksom på forebygging av bronkitt: å styrke immunforsvaret, utvide fysisk aktivitet, ta multivitaminer, vaksinere mot influensa.

Haloterapi

En av de mest moderne metodene for å bekjempe kronisk bronkitt er haloterapi..

Prosedyrene utføres i spesialutstyrte kamre, der optimale forhold for fuktighet og temperaturindikatorer opprettes, og luften blir grundig rengjort og mettet med saltoppløsninger. Ved hjelp av haloterapi kan pasienter bli kvitt milde former for sykdommen, og med et komplekst forløp oppnås en betydelig lindring av tilstanden, takket være at en person kan klare seg uten medisiner i lang tid.

Forebygging

Denne sykdommen reagerer godt på kompleks behandling, og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå forekomsten av sykdommen eller tilbakefall av tilbakefall..

Forebygging av kronisk bronkitt inkluderer følgende metoder:

  • et balansert kosthold som inkluderer vitaminer og mikronæringsstoffer;
  • riktig daglig rutine, må du gi nok tid til å hvile;
  • en sunn livsstil, bestående av fullstendig opphør av alkohol og røyking;
  • rettidig behandling av sykdommer i luftveiene;
  • herding;
  • overholdelse av hygienebestemmelser;
  • daglig moderat fysisk aktivitet;
  • konstant ventilasjon av rommet. Hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig, må du overvåke fuktighetsinnholdet;
  • unngå steder med mye støv eller kjemikalier;
  • for tidlig forebygging av ARVI og influensa;
  • pusteøvelser, omtrent femten minutter om dagen.

I tillegg til de generelt tilgjengelige metodene for forebygging av kronisk bronkitt, er det mer globale metoder som brukes for hyppige tilbakefall av sykdommen. Det kan bli:

  • endring av arbeidsaktivitet;
  • klimaendringer (du må kanskje flytte til en annen by eller et annet land);
  • optimalisering av bolig - bytte, isolasjon eller renovering av en leilighet.

Prognose

Tidlig kompleks behandling av kronisk bronkitt kan øke varigheten av remisjonstiden, redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av forverringer, men gir ikke en varig kur. Prognosen for kronisk bronkitt forverres ved tilsetning av bronkial obstruksjon, respirasjonssvikt og pulmonal hypertensjon.

Nastya

En flott måte å overvinne hoste og til og med slutte å røyke på er å gå til haloterapi i en salthule. Pust inn den naturlige sjøluften, som renser bronkiene og lungene fra overflødig tjære. I Halocenter må du besøke minst 10 prosedyrer, og da vil det være et godt immunsystem + å bli kvitt ØNH-sykdommer og kronisk bronkitt, alt takket være salt, utmerket forebygging av forkjølelse og influensa.

Maria

utført grevlingfett hjelper perfekt til å takle sykdommer i øvre luftveier. Jeg kjøpte en grevling og 1 ss om dagen med varm melk. kan jeg fortsatt kjære

Anonym

Jeg husker at moren min i barndommen behandlet meg med grevlingfett. Barsukor er naturlig, eller det er noen tilsetningsstoffer?

Maria

som en del av bursukor er det bare smeltet grevlingfett og ingenting annet, alt er naturlig og uten kjemikalier. du kan kjøpe en 100 eller 200 ml flaske

Kronisk enkel (ikke-obstruktiv) bronkitt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Kronisk enkel (ikke-obstruktiv) bronkitt er preget av diffus betennelse i slimhinnen i overveiende store og mellomstore bronkier, ledsaget av hyperplasi i bronkialkjertlene, hypersekresjon av slim, en økning i sputumviskositet (diskrinia) og nedsatt rensing og beskyttende funksjon av bronkiene. Sykdommen manifesteres av hoste med mucopurulent sputum..

Forekomsten av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt blant den voksne befolkningen er ganske høy og når 7,3-21,8%. Menn utgjør mer enn 2/3 av det totale antallet pasienter med kronisk ikke-obstruktiv bronkitt. Kronisk ikke-obstruktiv bronkitt er mest utbredt i alderen 50-59 år hos menn og 40-49 år hos kvinner..

ICD-10-kode

Årsaker og patogenese av kronisk enkel bronkitt

Flere faktorer spiller en rolle i forekomsten av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt, hvorav den viktigste tilsynelatende er innånding av tobakkrøyk (aktiv og passiv røyking). Konstant irritasjon av bronkialslimhinnen med tobakkrøyk fører til en restrukturering av det sekretoriske apparatet, hypercrinia og en økning i viskositeten til bronkial sekresjon, så vel som skade på ciliated epitel av slimhinnen, som et resultat av hvilken slimhinnetransport, rensing og beskyttende funksjoner av bronkiene forstyrres, noe som bidrar til utviklingen av kronisk slimhinne. Røyketobakk reduserer således den naturlige motstanden til slimhinnen og letter den patogene effekten av virus- og bakterieinfeksjon..

Symptomer på kronisk ikke-obstruktiv bronkitt

Det kliniske løpet av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt er i de fleste tilfeller preget av lange perioder med vedvarende klinisk remisjon og relativt sjeldne forverringer av sykdommen (ikke mer enn 1-2 ganger i året).

Remisjonstrinnet er preget av knappe kliniske symptomer. De fleste som lider av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt anser seg ikke som syke i det hele tatt, og den tilbakevendende hosten med slim forklares med vanen med å røyke tobakk (røykhoste). I denne fasen er hoste faktisk det eneste symptomet på sykdommen. Det forekommer ofte om morgenen, etter søvn, og er ledsaget av en moderat separasjon av slimete eller mucopurulent sputum. Hoste i disse tilfellene er en slags beskyttelsesmekanisme som lar deg fjerne overflødige bronkiale sekreter som akkumuleres i bronkiene over natten, og gjenspeiler morfofunksjonelle lidelser som allerede eksisterer hos pasienten - hyperproduksjon av bronkiale sekreter og en reduksjon i effektiviteten av slimhinnetransport. Noen ganger utløses denne intermitterende hosten ved innånding av kald luft, konsentrert tobakkrøyk eller betydelig fysisk anstrengelse..

Kronisk bronkitt. Symptomer og behandling hos voksne. Forberedelser, effektive folkemedisiner hjemme

På høsten-vinterperioden, på grunn av forkjølelse og økning i fuktighet, oppstår forverring av kroniske luftveissykdommer. En av dem er kronisk bronkitt. Symptomene ligner på luftveisinfeksjoner og halssykdommer, men behandlingen av sykdommen har sine egne karakteristiske trekk..

Funksjoner av kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en lungesykdom preget av en langvarig betennelsesprosess i bronkiene. Enkel bronkitt forvandles til en kronisk form hvis behandlingen av sykdommen er forsinket i 2-3 måneder (samtidig eller totalt) flere ganger i året.

Symptomet kan enten være vedvarende hoste i mange måneder eller kort hoste med hyppige tilbakefall..

Prosessen med betennelse i bronkiene endrer deres korrekte funksjon. Slim produseres i overkant, som et resultat av at ikke all massen blir kvalitativt fjernet fra lungene, men legger seg på veggene. Viskositeten som bronkial slim får på grunn av den forstyrrede mekanismen for produksjonen, kompliserer produksjonen av sputum.

Stillestående sputum provoserer anfall av alvorlig hoste. De er spesielt sterke etter søvn og på kvelden. Luftfuktighet bidrar også til intensivering av hoste, derfor kalles høsten og våren årstidene med forverring av kronisk bronkitt..

Grunnene

Hovedårsaken til kronisk bronkitt er betennelse i bronkiene..

Det oppstår på grunn av flere faktorer:

  1. Smittsom. Patologiske endringer i lungene provoseres av virus og bakterier. Bronkitt kan vises på bakgrunn av hyppige luftveissykdommer.
  2. Medfødt eller arvelig. Det er preget av særegenheter ved utviklingen av luftveiene med svak og følsom for negative effekter av bronkiene.
  3. Profesjonell. Under arbeid på steder der luften er fylt med støvpartikler av forskjellig opprinnelse, begynner prosessen med å rense lungene, noe som provoserer hoste. Dette skjer fordi lungene prøver å bli kvitt støvet som har lagt seg på veggene deres, og frigjør mer slim, som skilles ut med hoste. Så på grunn av manglende evne til å gjennomgå en fullverdig rengjøringsmekanisme på grunn av arbeidsforhold, blir sykdommen kronisk.
  4. Immun. Nedsatt immunitet åpner kroppen for infeksjon.
  5. Klimatiske. Sykdommen aktiveres i et miljø med høy luftfuktighet eller tørr luft, lav temperatur og dårlig økologi.
  6. Kjemisk. Innånding av luft som er forurenset med kjemisk avfall.
  7. Røyking. Tobaksrøyking er en av de vanligste årsakene til sykdommen. Tobaksrøyk påvirker samtidig forstyrrelsen av bronkiene og smalner luftveiene. Sputum produseres, men kan ikke skilles ut fra kroppen på grunn av betent, innsnevret bronki. Dermed er bronkitt mer alvorlig og blir en konstant følgesvenn av røykeren..

Ofte er årsaken til sykdommen en kombinasjon av faktorer, med unntak av skadelig arbeid på arbeidsplassen og kronisk bronkitt når man røyker.

Klassifisering

Kronisk bronkitt, hvis symptomer og behandling varierer avhengig av sykdomstype, klassifiseres etter forskjellige faktorer.

Klassifiseringstabell:

KlassifiseringUtsikt
Funksjonell karakterHindrende
Ikke-hindrende
PeriodeEttergivelse
Forverring
StrømmeHyppige forverringer
Sjeldne forverringer
Latent
Tilbakevendende
BetennelseCatarrhal (slimhinnebetennelse)
Hemorragisk (blodspytt)
Purulent (slim med pus)
AlvorlighetsgradLett
Gjennomsnitt
Tung

Symptomer på kronisk bronkitt hos en voksen

Kronisk bronkitt hos voksne er preget av en rekke symptomer:

  1. Hoste. Sykdommen begynner med tørr hoste. Det oppstår på grunn av overflod av tyktflytende slim i bronkiene. På grunn av manglende evne til å fullstendig kvitte seg med bronkial slim, blir hosten konstant og påtrengende. Etter noen dager reduseres manifestasjonene av tørr hoste, sputum begynner å skille seg ut i små porsjoner, og hosten blir våt.
  2. Dyspné. Det oppstår på grunn av innsnevring av bronkiene på grunn av den inflammatoriske prosessen, som i tillegg er fylt med slim. Dette symptomet indikerer også mangel på oksygen..

Kronisk bronkitt har uttalt symptomer, derfor må behandlingen startes i tide..

  • Blod i utslippet. En alvorlig hoste fører til økt trykk på brystet, noe som resulterer i sprengning av blodkar. Blodet isolert fra dem skilles ut sammen med sputum.
  • Smertefulle opplevelser i brystet.
  • Hvesende i lungene.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Økt svette.
  • Nedsatt appetitt.
  • Hodepine og svimmelhet.
  • Kvalme.
  • Hjertebank.
  • Diagnostikk

    Kronisk bronkitt, hvis symptomer og behandling bare en lege kan bestemme, er diagnostisert etter at det første symptomet, hoste, dukker opp. En familielege eller terapeut gjennomfører en innledende undersøkelse av pasienten, foreskriver tester og undersøkelse av en lungelege.

    Terapeutintervju er en samling data om pasientens tilstand, som er basert på jakten på mulige årsaker til sykdommen.

    Etter intervjuet utfører legen en undersøkelse - banker på brystet og lytter til lungene for å bestemme mulige lyder og hvesing. Deretter foreskriver legen anvisninger for levering av blod-, urin- og sputumprøver. I henhold til resultatene deres bestemmes antall leukocytter, lymfocytter, tilstedeværelsen av protein og slim.

    I tillegg kan blodbiokjemi-tester foreskrives for studier av proteiner og immunglobuliner, samt en serologisk test for tilstedeværelse av antistoffer. Basert på disse dataene bestemmes graden av sykdommen og tilbys passende behandling. Den enkleste testen for kronisk bronkitt er røntgen.

    Bildet bestemmer tilstanden til lungevevet, hvor luftigheten indikerer den inflammatoriske prosessen og tilstedeværelsen av sykdommen.

    Mer nøyaktige metoder for moderne lungediagnostikk:

    1. Beregnet tomografi på brystet lar deg vurdere fyllingen av bronkiene med sputum.
    2. Magnetisk resonansavbildning av brystbenet viser strukturen til bronkietreet, områder med betennelse i lungene.
    3. Spirometerundersøkelse bestemmer pustekvalitet og lungekapasitet.
    4. Bronkoskopi avslører den kliniske formen av sykdommen.
    5. Bronkografi brukes til å vurdere tilstanden til bronkiene, tykkelsen på veggene og mulige patologiske endringer.

    Behandling av kronisk bronkitt hos voksne

    Kronisk bronkitt, hvis symptomer og behandling ligner på andre typer sykdommer, har noen funksjoner i behandlingen. På grunn av det faktum at bronkitt kan ha en annen natur, opprinnelse og karakteristikker av forløpet, foreskrives behandlingen individuelt etter en medisinsk undersøkelse.

    Terapi for kronisk bronkitt inkluderer bruk av medisiner som:

    1. Legemidler for fjerning av sputum.
    2. Legemidler for å redusere bronkospasme.
    3. Legemidler for å lindre betennelsesprosessen.
    4. Antihistaminer.
    5. Antibiotika.
    6. Legemidler mot tynnere bronkial slim.

    I tillegg brukes følgende til behandling:

    • inhalasjonsterapi;
    • haloterapi;
    • massasje;
    • UHF bryst;
    • elektroforese;
    • pusteøvelser.

    Antibiotika

    Antibiotikabehandling med antibiotika er vellykket brukt i behandlingen av bronkitt. Hovedbetingelsen for utnevnelse av medisiner i denne kategorien er tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon som forårsaker en inflammatorisk prosess. Symptomer på denne typen kronisk bronkitt kalles forekomsten av pus i sputum og en økning i kroppstemperatur på 5. dag av sykdomsforverring.

    Antibiotika foreskrives av en terapeut basert på en første undersøkelse og tester. I fremtiden er det mulig å justere behandlingen basert på resultatene av sputumkultur. Kronisk bronkitt behandles med antibakterielle legemidler i 7-10 dager.

    Liste over medisiner:

    • Aminopenicilliner - Flemoksin, Ampicillin;
    • Tetracykliner - Vibramycin;
    • Makrolider - klaritromycin, azitromycin;
    • Bredspektret antibiotika - Cefotaxime;
    • Antiviral - Arbidol, Rimmantadin.

    Selvadministrering av antibiotika anbefales ikke uten å identifisere sykdommens smittsomme natur. Bruk av antibakterielle midler er ubrukelig for virale og sopptyper av bronkitt.

    Tips for å ta antibakterielle medisiner:

    1. Du kan ikke fullføre kurset på egenhånd før den tid som legen har spesifisert. Hvert legemiddel har forskjellig virkningstid. Hvis du slutter å ta det, vil bakteriene utvikle immunitet mot stoffet..
    2. Intervallet mellom å ta antibiotika må overholdes. Det er 8 eller 12 timer, avhengig av antall doser per dag..
    3. Ikke overskrid eller reduser den anbefalte dosen av legemidlet.
    4. Hvis pasientens tilstand på 3. dag av behandlingen ikke forbedres, er det verdt å kontakte den behandlende legen for å revidere dosen av legemidlet eller foreskrive et annet legemiddel..
    5. Parallelt med å ta antibiotika er det nødvendig å inkludere probiotika i pasientens diett. De kan konsumeres i form av mat (kefir, yoghurt) eller passende tilberedninger (Bifidumbacterin, Linex).

    Slemløsende

    Legemidler som forårsaker sputumutslipp er også rettet mot å forbedre motiliteten i lungene. Dette provoserer en hosterefleks, på grunn av hvilken slim fjernes fra bronkiene. Medisiner fremmer frigjøring av sputum fra alveolene, og aktiverer bronkialrensemekanismen.

    Slemløsende er laget på plantebasis av urter som marshmallow, plantain, timian. De beste resultatene kan oppnås ved å kombinere slimløsende medisiner med slimfortynnende medisiner. Mindre tykt slim forlater bronkiene lettere og renser dem, noe som gjør pusten lettere.

    De mest effektive slimløsende stoffene:

    1. Urte rettsmidler - Herbion, Mukaltin, Pertussin, althea sirup.
    2. Midler for resorptiv virkning (utskillelse av flytende sputum) - Amtersol, natriumbikarbonat, ammoniumklorid.

    Legemidler som reduserer viskositeten til sputum

    En vedvarende host provoserer tyktflytende slim, som lungene ikke kan rydde naturlig. Mikroorganismer formerer seg i den, hvis vitale aktivitet gir opphav til betennelse i bronkiene. Medisiner hjelper til med å løsne slim og fremme utskillelsen.

    Det er verdt å huske at slimolytika skal brukes til tørr hoste. Etter at eliminasjonen av sputum begynner og hosten blir fuktig, kan inntak av disse legemidlene skade behandlingen av bronkitt..

    Midler for å redusere slimets viskositet:

    • Flavamed;
    • Bromhexine;
    • Fluimucil;
    • Ambrobene;
    • Lazolvan.

    Bronkodilatatorer

    Bronkodilatatorer brukes til å slappe av i lungene. De avlaster spenningen i bronkiene forårsaket av sterk hoste, utvider veggene og hjelper til med å fjerne slim.

    Bronkodilatatorer frigjøres i aerosolbokser for tidlig tilgang til stedet for betennelse.

    Bronkodilatatorer:

    • Salbutamol;
    • Flutikason;
    • Neofyllin;
    • Symbicort;
    • Berodual.

    Innånding

    Denne metoden for behandling av kronisk bronkitt er basert på innånding av aktive stoffer som hjelper til med å lindre betennelse, fortynne bronkial slim og fjerne det. De mest effektive er damp, olje og våte inhalasjoner. Effektiviteten deres merkes etter 1 økt.

    For innånding brukes en spesiell enhet - en forstøver. Det sprayer medisiner, noe som gjør dem lettere å inhalere og komme direkte til infeksjonsstedet. Slik fuktes og mykes slimhinnene, bronkiene lumen utvides og hevelsen deres avtar. Slim blir tynnere og lettere å fjerne.

    For innånding brukes medisiner i flytende form - Berodual, Lazolvan, Fluimucil.

    For 1 prosedyre er 2-6 ml av produktet nok. Blant urtekomponentene i behandlingen av bronkitt, calendula, johannesurt og salvie brukes. De brukes i form av avkok eller infusjon..

    Anbefalinger for en inhalasjonsøkt:

    1. Prosedyrens varighet - 8-10 minutter.
    2. Pust inn gjennom munnen og pust ut gjennom nesen..
    3. Økten gjennomføres minst 1,5 timer etter å ha spist.
    4. Hvert 1-2 minutt er det verdt å stoppe og puste inn og ut gjennom nesen..
    5. Etter økten, bør du ikke gå utenfor i minst 1 time, spesielt i den kalde årstiden.

    Haloterapi

    Tilleggsbehandling for kronisk bronkitt inkluderer en rekke ikke-medikamentelle metoder, hvorav den ene er haloterapi. Det representerer å være i et rom der mikroklimaet i en salthule gjenskapes kunstig.

    Innånding av saltdamp har en positiv effekt på lungetilstanden: lindrer spasmer fra bronkiene, renser alveolene for slim og fremkaller hoste.

    Studier har vist at 10-15 haloterapiprosedyrer lindrer hoste, reduserer intensiteten og øker immuniteten. I tillegg øker oppholdet i et saltrom varigheten av remisjon av kronisk bronkitt og påfølgende tilbakefall..

    Fysioterapi prosedyrer

    Kronisk bronkitt, hvis symptomer og behandling kan gjenta seg flere ganger i året, behandles også med fysioterapi. Prosedyrene brukes som et tillegg til den viktigste medisinske behandlingen. De utføres i fasen av sykdommen nær utvinning..

    Fysioterapi prosedyrer:

    1. Elektroforese er ledning av aktive stoffer ved bruk av svak strømutslipp. Så når de trenger inn i huden, når medisiner betennelsesstedet gjennom lymfesystemet, unntatt irritasjon i fordøyelseskanalen under oral administrering av medisiner. Elektroforese med euphyllin hjelper til med å redusere slimets viskositet og naturlig rensing av bronkiene. Kurs - 5-10 økter.
    2. UHF (induktoterapi med ultrahøy frekvens). Basert på effekten av elektromagnetiske bølger som utstråler varme til lungeområdet. Oppvarming fremkaller en økning i lymfestrøm og blodstrøm, fremmer regenerering av de berørte områdene i bronkial slimhinne og lindrer betennelse. Kurs - 6-12 prosedyrer.
    3. UFO (ultrafiolett stråling). En spesiell enhet brukes til å bestråle bryst, nakke og området mellom skulderbladene med ultrafiolett lys. Virkningen av UV-stråler gjenoppretter immunitet, dreper patologisk mikroflora, gjenoppretter at luftveiene fungerer korrekt. Kurs - 4-12 prosedyrer.

    Pusteøvelser

    Denne typen terapi for kronisk bronkitt som pusteøvelser brukes til å styrke muskler i brystbenet, mette kroppen med oksygen, samt overgangen av tørr hoste til en våt. Dette fremmer rask utslipp av slim fra bronkiene..

    Følgende øvelser regnes som de mest effektive i behandlingen av kronisk bronkitt:

    1. Vekslende innånding og utånding av luft gjennom nese og munn 8-10 ganger. Pust dypt inn og pust sakte ut..
    2. Vinkende hender (trene "saks" eller "mølle"), ledsaget av innånding gjennom munnen og utånding gjennom nesen.
    3. Dyp pusting mens du går med høy kneppestigning i 5 minutter. Samtidig er det nødvendig å løfte armene over hodet og senke dem i tide med pusten.
    4. Løfter opp. Ved innånding er det nødvendig å strekke hendene opp så mye som mulig, stå på tærne og fikse i denne stillingen i 5-8 sekunder. Med en utånding, gå sakte tilbake til en avslappet stilling. Gjenta øvelsen 3-5 ganger.
    5. Sidebøyninger. Luft inhaleres gjennom nesen, pustes ut gjennom munnen. Det er nok å gjøre 6 tilnærminger i hver retning.

    Massasje

    Bryst- og ryggmassasje forbedrer bronkial drenering, blodsirkulasjon i lungene og gjenoppretter luftveisfunksjonen. Alternasjonen av massasjeøvelser er rettet mot å akselerere frigjøringen av bronkial slim og rengjøre lungene.

    Utførelsesteknikk:

    1. En pute er plassert under brystbenet eller ryggen slik at hodet er under nivået på torsoen.
    2. Det berørte området smøres med massasjeolje og strykebevegelser utføres i 1-2 minutter.
    3. Dette etterfølges av intensiv gnidning fra bunn til topp til huden er lett rødmet..
    4. Etter gnidning blir lungene tappet med baksiden av håndflatene.

    Syklusen med massasjeøvelser gjentas flere ganger i løpet av en økt. Komplekset utføres på siden av hver lunge, på brystbenet og ryggen. Varigheten av prosedyren er 15 minutter, hvoretter pasienten må være i ro i en halv time.

    Spa-behandling

    Behandling av kronisk bronkitt i sanatorier en gang i året kan forbedre kroppens motstand mot infeksjoner, øke immuniteten og normalisere metabolismen av bronkiene. Spa-behandling er indisert for pasienter med kronisk bronkitt i remisjon.

    I tillegg til grunnleggende fysioterapiprosedyrer, brukes følgende behandlingsmetoder i sanatoriene:

    • fysioterapi;
    • hydrogensulfid bad;
    • karbondioksid bad;
    • luft ionisering;
    • aerosol.

    Kronisk bronkittbehandling kan utføres på slike resorter:

    • Anapa;
    • Gelendzhik;
    • Kislovodsk;
    • Lazarevskoe;
    • Issyk-Kul;
    • sørkysten av Krim;
    • Ivanteevka.

    Funksjoner av ernæring og livsstil med bronkitt

    Riktig ernæring og livsstil kan bidra til å behandle kronisk bronkitt og forlenge perioder med remisjon. Å slutte å røyke, justere arbeidsplanen og få tilstrekkelig hvile hjelper kroppen til å motstå virus og redusere lungeforurensning.

    Det vil være nyttig å herde, ta en kontrastdusj og utføre et minimum av fysiske øvelser som morgenøvelser. Det er verdt å være oppmerksom på boligkvarterets tilstand: tørke av støvet i tide, utføre våtrengjøring, lufting av rommene 2 ganger om dagen. Forbedring av ernæring forbedrer immuniteten og normaliserer arbeidet til alle organer og systemer.

    Med kronisk bronkitt er det nok å følge reglene for et sunt kosthold:

    1. Introduser mer i dietten:

    • frukt;
    • grønnsaker;
    • fullkorn;
    • gjærede melkeprodukter;
    • fisk;
    • magert kjøtt.

    2. Det er verdt å gi opp:

    • Sahara;
    • søtsaker;
    • hvit mel;
    • poteter.

    Alternativer for alternativ medisin

    Behandling av kronisk bronkitt ved ikke-tradisjonelle metoder basert på bruk av naturlige ingredienser.

    Spesialister innen alternativ medisin bruker for behandling av sykdommen:

    • tar urtete i form av avkok;
    • urteinnånding;
    • gni brystet med grevling, interiør, gåsfett;
    • olje, honning, alkohol komprimerer på lungeområdet;
    • desinfisering av lokalene med damp av løk, hvitløk, essensielle oljer.

    Bruk av disse metodene er mulig forutsatt at komponentene som brukes ikke forårsaker en allergisk reaksjon hos pasienten. Ellers kan du oppnå motsatt effekt..

    Hvordan kurere kronisk bronkitt med folkemedisiner

    Tradisjonelle medisiner brukes også med suksess i behandlingen av bronkitt. Betingelsen for behandling i henhold til folkeoppskrifter er friskheten til de brukte produktene og overholdelse av hygienestandarder ved tilberedning av medisiner..

    Tradisjonelle oppskrifter for behandling av kronisk bronkitt:

    1. 2 ts hell et glass kokende vann over krypende timian og la stå i 1,5 time. Ta 2 ss. 5 ganger om dagen.
    2. Riv 5 g propolis, bland med varm melk og 1 ts. honning. Drikk før sengetid.
    3. 2 ss Kok opp lakrisrot i 0,5 liter vann. Kok i 10 minutter, avkjøl og sil. Drikk 1 ts. på en dag.
    4. Riv svart reddik, press saften og bland med honning. Ta 2 ts. før måltidet.
    5. Bland 100 g honning, smør, gåsefett og kakao med 1 ts. aloe juice. Fortynn med 1 ss. i et glass varm melk og drikk om morgenen.

    Hva du skal gjøre under en forverring

    Forverring av kronisk bronkitt forekommer oftest om våren, høsten og sommeren under en tørke.

    For å forhindre en forverringsfase eller redusere intensiteten, anbefales det:

    1. Ta multivitaminkomplekser.
    2. Unngå passiv røyking.
    3. Ta et kurs med fysioterapiprosedyrer.
    4. Få en spa-behandling.
    5. Mestre fysioterapiøvelser.
    6. Å konsumere adaptogener - tinkturer av eleutherococcus, ginseng, schisandra chinensis.
    7. Overvåk livsstil og diett.

    Komplikasjoner

    Utidig eller feil behandling av kronisk bronkitt kan føre til en forverring av pasientens helse. Komplikasjoner av sykdommen strekker seg ikke bare til lungeområdet, men også til andre organer..

    Mulige komplikasjoner:

    • emfysem;
    • akutt lungebetennelse;
    • bronkitt astma;
    • obstruktiv lungesykdom;
    • diffus pneumosklerose;
    • bronkiektase;
    • pulmonal hypertensjon;
    • kardiopulmonal svikt.

    Terapi av kronisk bronkitt inkluderer et sett med tiltak rettet mot rask gjenoppretting av pasienten. Rettidig behandling lindrer symptomene på sykdommen, bekjemper betennelse i lungene og hjelper til med å normalisere kroppens åndedrettsfunksjon.

    Artikkeldesign: Oleg Lozinsky