Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er et obsessivt problem som oppstår på bakgrunn av virkningen av irriterende stoffer og allergener på neseslimhinnen. Sykdommen manifesteres av nysing, hevelse i slimhinnen, lakrimasjon, en reduksjon eller fullstendig forsvinning av luktesansen, utseendet på en gjennomsiktig eller lysegul utslipp fra nesen. Allergisk rhinitt er veldig ubehagelig.

Mange voksne klager over at denne tilstanden reduserer livskvaliteten deres betydelig og er mye trøbbel, noe som ikke er overraskende. Det er ganske vanskelig å jobbe, studere, gjøre hverdagslige aktiviteter når nesen praktisk talt "ikke puster". Det er en løsning på problemet, men først er det verdt å forstå mer detaljert hva allergisk rhinitt er..

Årsaker til utvikling av allergisk rhinitt

Selve navnet "allergisk rhinitt" snakker om årsaken til denne sykdommen. En rennende nese er en vanlig manifestasjon av allergi mot vanlige irriterende stoffer, ofte husholdningsallergener: støv, pollen, kjemikalier, dyreflass og fuglefjær. Allergier kan være forårsaket av et stort antall irriterende stoffer som påvirker den følsomme slimhinnen i nesen og andre organer og systemer i luftveiene 1.

Det er faktorer som fremkaller en allergisk reaksjon 1:

  • Arvelighet når det gjelder allergiske sykdommer;
  • Medfødt svak immunitet;
  • Stressreaksjoner i kroppen;
  • Følsomhet for smittsomme sykdommer i ØNH-organer;
  • Autoimmune prosesser i kroppen;
  • Kronisk tarm- og fordøyelseskanalsykdommer.

Den vanligste årsaken til den kroniske formen er konstant kontakt med et allergen (støv, partikler av epidermis hos kjæledyr, etc.).

Mulige allergener

Siden reaksjonen forårsaker direkte kontakt med det allergifremkallende stoffet, bør man være oppmerksom på irriterende stoffer..

Akutt eller sesongmessig allergi i form av rhinitt kan utløses av 2:

  • blomstrende ragweed eller annet ugress (quinoa, malurt, hyllebær);
  • vårblomstring av bjørk, or, hassel og andre trær;
  • poppelflu - årsaken er kanskje ikke selve fluffen, men dens metning med mikropartikler av kjemikalier, støv som den bærer;
  • pollen av blomster i hagen; dekorative planter;
  • røyk, partikler av visne gress, løvverk, tørre grener av trær, busker.

Yrkesmessige årsaker til sykdommen er konstant kontakt med følgende 2 irriterende stoffer:

  • Brødmel, fruktspon, krydder;
  • Essensielle oljer;
  • Flyktige kjemikalier;
  • Mikroskopiske støvelementer i trebearbeidingsindustrien;
  • Legemidler og konsentrater for overflatebehandling i medisinske institusjoner.

Kronisk nesetetthet oppstår på bakgrunn av regelmessig kontakt med agenter, det er vanskelig å utelukke møter med hvem under normale forhold 2:

  • Stykker av hår og flass av kjæledyr;
  • Ekskrementer av mus, rotter;
  • Mikropartikler av det chitinøse dekselet av parasitter (lopper, kakerlakker, insekter);
  • Husstøv;
  • Form;
  • Dufter av parfyme, kosmetikk og personlig pleieprodukter;
  • Fuglefjær, mat til kjæledyr, spesielt for akvariefaunaen.

Dette er nysgjerrig!

Ifølge statistikken lider hver tredje voksen i vårt land av en allergisk sykdom. Den vanligste formen for allergi er høysnue (18-19%) - et komplekst allergisk angrep på grunn av plantepollen. Den nest vanligste (8-12%) er allergisk rhinitt.

Fullstendig opphør av kontakt med allergenet er umulig, som i tilfelle husstøv. I andre situasjoner er allergenet vanskelig å identifisere. La oss si at det er nesten umulig å gjette at nysing, nesestopp med jevne mellomrom forekommer på bakgrunn av en økning i antall kakerlakker i kjelleren til en bygård. Eller det er sjelden mulig å knytte manifestasjonen av allergi til høstens ankomst, med utbrudd av visnet løvverk. Årsakene kan være de mest uventede.

Allergisk rhinitt symptomer

Rennende nese, nysing, nesetetthet er de mest slående manifestasjonene av rhinitt i nærvær av allergier. Men de samme symptomene er karakteristiske for en rekke andre sykdommer. Allergisk rhinitt skiller seg fra andre problemer forbundet med nesesykdommer i følgende tre funksjoner:

  • Manifestasjonene av allergisk rhinitt hos voksne er preget av sesongmessighet eller en kombinasjon med visse faktorer (blomstring, sprøyting av aromatiske stoffer, utseendet til et dyr i nærheten).
  • Type rhinitt i allergisk rhinitt skiller seg fra manifestasjonene i smittsomme sykdommer. Slimens farge er gjennomsiktig, konsistensen er ofte ikke så tykk som med forkjølelse. Noen ganger strømmer det ikke fra nesen, mens nesa er tett, vil du nys.
  • Standard symptomatisk behandling som brukes for å lindre smittsomme manifestasjoner, gir ikke synlige resultater eller forbedrer til og med den negative effekten av allergi.
  • Allergisk rhinitt er sjelden ledsaget av økt kroppstemperatur. Utbruddet av feber (feber) er et symptom på en spontan prosess eller tilhørende infeksjon.
  • Ofte, med allergisk rhinitt, er det et symptom som lakrimasjon, hevelse i ansiktet, nysing.

Alle manifestasjoner er ledsaget av sløvhet, apati, nedsatt appetitt. Allergisymptomer er nesten alltid de samme. For alle kan det imidlertid fortsette med sine egne egenskaper. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose bare på grunnlag av resultatene av en profesjonell undersøkelse..

Diagnose av allergisk rhinitt

For å stille en diagnose, samt å identifisere en provoserende faktor, brukes flere alternativer for diagnostiske studier 1:

  • Inspeksjon, endoskopi, rhinoskopi;
  • Hudtester og biokjemiske blodprøver for å bestemme allergener;
  • Blodprøve og ta flekker for å bestemme antall eosinofiler (spesifikke blodceller, som indikerer tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon i kroppen);
  • Cytologi og histologi av utskilt slim (kjemisk analyse).

Sammen med spesifikk diagnostikk tildeles pasienten generelle blodprøver, en undersøkelse av hud og slimhinner utføres for å bestemme den samtidige tilstanden, samt å utelukke tilsetning av en bakteriell eller virusinfeksjon.

Hvordan behandle allergisk rhinitt

En omfattende terapeutisk tilnærming brukes til å behandle allergisk rhinitt og glatte symptomene..

Symptomatisk behandling. Symptomundertrykkelsesbehandling. Det inkluderer bruk av medisiner som lindrer manifestasjonene av allergisk rhinitt: eliminering av puffiness, kløe, lacrimation, rennende nese.

Vanligvis inkluderer komplekset av symptomatisk behandling antihistaminer og vasokonstriktormedisiner. Sistnevnte anbefales å brukes med forsiktighet. Vasokonstriktormedisiner kan ikke brukes i lang tid, slike nesedråper er ikke egnet for behandling av kroniske former for allergisk rhinitt, ellers kan avhengighet utvikles 4.

Undertrykkelse av frigjøring av histamin. For å lindre pasientens tilstand under den akutte fasen av allergisk rhinitt, blir cromones ofte foreskrevet som nesedråper for allergi. Dette er medikamenter som stabiliserer membranene til mastceller (forsvarsceller) som produserer histamin (et stoff som er ansvarlig for kroppens respons på allergener). Slike medisiner er tilgjengelige i form av nesespray og dråper, så vel som i tablettform. Cromones er bra for å forhindre oppblussing av allergier. Den terapeutiske effekten av legemidler oppnås bare ved langvarig bruk. Ved begynnelsen av bruken er effekten svak 4.

Hormonbehandling. Intranasale kortikosteroider foreskrives ofte for å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt. Slike medikamenter forbedrer raskt og kvalitativt pasientens tilstand. Med kursterapi er effekten løst i ganske lang tid. I alvorlige former for allergi (astmatisk form) kan injeksjoner av hormonelle medisiner foreskrives, så vel som vanlig bruk av inhalatorer. Imidlertid, i mildere former av problemet, anbefales ikke hormonbehandling. Legemidler i denne gruppen kan være vanedannende og motstandsdyktige mot deres virkning 4.

Barrierefond. Oftere brukt til forebyggende formål. Dette er medisiner designet for å redusere eller forhindre direkte kontakt av slimhinner med et allergen og dempe effekten av det på kroppen. Sprayer og salver brukes som barriere. Enterosorbenter er et effektivt middel for å redusere effekten av allergener på kroppen, som på en pålitelig måte absorberer og fjerner "overflødige" stoffer fra kroppen, og forhindrer oversettet. Disse stoffene brukes som tilleggsbehandling 4.

Det er interessant!

Den enkleste måten å skape en barriere i kontakt med et irritasjonsmiddel er en apotekmaske. Du må bruke den i løpet av den sesongmessige spredningen av den provoserende faktoren eller på steder der metningen av uønskede stoffer er forutsigbart høyere enn normalt.

Immunterapi. For å redusere kroppens følsomhet for visse stoffer, kan spesifikk immunterapi brukes. Metoden består i trinnvis introduksjon av et preparat som inneholder mikrodoser av allergenet. Tidsplanen og doseringen er tydelig valgt og beregnet for ikke å fremkalle en uønsket reaksjon i kroppen, men gradvis danne immunitet mot stimulansen. Immunterapi utføres under streng tilsyn av en spesialist. Denne behandlingsmetoden velges i alvorlige tilfeller av sykdommen, når antihistaminer og hormonelle medikamenter ikke kan brukes eller ikke gir ønsket effekt 4.

Fysioterapi. Fysioterapi kan anbefales som et supplement til primærbehandling. Dette kan være elektroforese i bihulene, CMB-terapi, ultralydterapi, magneter, KUF, laserbehandling, saltgrotter og mye mer..

Rensing og lokal terapi. For å rense nesehullene fra irriterende stoffer, danne en pålitelig antiseptisk barriere og øke motstanden til slimhinner mot påvirkning av fremmede stoffer, kan saltoppløsninger brukes. Aerosoler, sprayer, dråper basert på sjøvann er effektive midler som foreskrives for å bekjempe nesetetthet, nysing, rennende nese på grunn av allergi 5.

Regelmessig skylling av nesegangene med sjøvann reduserer symptomene og lindrer allergenets følsomhet. For milde former for rhinitt mot en bakgrunn av allergier, kan sjøvannsløsninger brukes som hovedbehandling 5.

Tradisjonelle metoder. I mildere former kan allergisk rhinitt behandles med hjemmemedisiner. Valget av resepter må imidlertid koordineres med den behandlende legen, ellers kan situasjonen forverres. Eventuelle alternative metoder for behandling av allergisk rhinitt kan bare brukes som et tillegg til hovedretten. Det beste du kan gjøre for deg selv hjemme er å gi et passende klima ved å justere fuktighetsnivået og temperaturen i rommet, følge det foreskrevne regimet og utføre alle prosedyrer. Hvis allergenet er i rommet der pasienten befinner seg, bør kontakt med dette irriterende stoffet utelukkes 4.

I dag finnes ofte allergisk rhinitt hos voksne. Det er viktig å ikke starte sykdommen, og tidlig behandling vil bidra til å utjevne ubehagelige symptomer. I milde former for sykdommen manifesterer sjøvannsløsninger seg vellykket 5.

Et av disse preparatene er Marimer, et naturlig sjøvann som inneholder kobber, mangan, magnesium og selen. Kombinasjonen av rent sjøvann med sporstoffer hjelper til med å rense nesen for akkumulerte allergener inni og har en betennelsesdempende, antibakteriell effekt (kobber, magnesium). Slimhinnen i nesen er mettet med antioksidanter (mangan) og forbedrer dens beskyttende funksjoner (selen) 6.

Marimer er representert med en hel serie produkter - alle kan finne løsningen han trenger. For voksne er stoffet tilgjengelig i et praktisk aerosolformat 6.

1. Zaykov, S. Allergisk rhinitt: diagnose og behandling / S. V. Zaikov // Vitenskapelige konsulenter - 2010 - s. 24.
2. Shot, O. Allergisk rhinitt: utsikten til en allergiker / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bulletin of otorhinolaryngology - 2014 - nr. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Allergisk og ikke-allergisk rhinitt: en komparativ karakteristikk / N.G. Astafieva et al. // behandlende lege - 2013 - nr. 4 - s. 10-17.
4. Kryukov, A. Prinsipper for behandling av allergisk rhinitt / A.I. Kryukov et al. // Medisinsk råd - 2013 - nr. 7.
5. Kiselev, A. Elimineringsterapi av sykdommer i nese og paranasale bihuler / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Retningslinjer. - 2007.
6. Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Marimer nasal aerosol fra 05/11/2018

Hvordan skille allergisk rhinitt fra forkjølelse?

Symptomer på allergisk rhinitt og bronkialastma

Olga Zhogoleva, allegolog-immunolog, kandidat for medisinsk vitenskap, forfatter av en blogg om allergier

Evnen til å mistenke en allergisk rhinitt, skille den fra forkjølelse og iverksette tiltak i tide kan være veldig nyttig denne våren. Faktum er at støvsugingssesongen begynte uvanlig tidlig: hassel og or blomstret i stedet for slutten av mars i slutten av februar. I dag er konsentrasjonen av pollen i luften allerede i stand til å forårsake et angrep av pollinose hos allergikere. Det er foreløpig ikke klart hvordan hendelsene vil utfolde seg ytterligere i løpet av en unormal vinter og vår. Vi minner deg om hvordan en rennende nese og til og med bronkialastma kan assosieres med allergener i luften.

Symptomer og årsaker til allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er en sykdom der allergisk betennelse oppstår i nesehulen på grunn av kontakt med et allergen. Oftest er det forårsaket av allergener i luften: husstøvmidd, dyrehår, plantepollen, muggsporer.

Matallergier kan også manifestere seg som rennende nese, tett nese, nysing, men dette skjer sjelden isolert, uten hudsymptomer. Vanligvis oppstår en rennende nese og tett nese med elveblest eller hevelse i løpet av få minutter (senest to timer) etter å ha spist mat og er en del av en generalisert allergisk reaksjon eller anafylaksi. 1

Ofte forekommer allergisk rhinitt hos barn over 1–2 år og hos voksne. Spedbarnsallergisk rhinitt er mulig, men veldig sjelden.

Hva er symptomene på allergisk rhinitt?

  • Koryza med rikelig vannaktig slimutslipp.
  • Nesetetthet
  • Kløe i nesehulen
  • Nysing

Disse symptomene oppstår i nærvær av et allergen. I tilfelle pollenallergi sammenfaller forekomsten av symptomer med blomstringssesongen til de respektive plantene. For eksempel når det gjelder allergi mot bjørkepollen hos innbyggere i den sentrale regionen, oppstår symptomer i andre halvdel av april og i løpet av mai.

Hvis allergenet er i nærheten av en person i lang tid, for eksempel i tilfelle allergi mot husstøvmidd eller dyreflass, kan symptomer oppstå hele året.

Når skal man mistenke allergisk rhinitt?

  • Med en klar tilfeldighet av symptomdebut og kontakt med allergenet og deres forsvinning utenfor kontakt. For eksempel hvis en rennende nese, nysing og kløende øyne oppstår i en leilighet der dyr ligger og er fraværende andre steder.
  • Med sesongmessigheten av symptomene. For eksempel, hvis en rennende nese, nysing, hoste oppstår hver vår i de samme månedene.
  • Med varigheten av symptomene. For eksempel hvis kløe i nesehulen og en rennende nese eller tett nese oppstår tolv måneder av året. 2

Hvem er i fare?

  • Personer med atopisk dermatitt og / eller matallergi tidligere.
  • Personer med familiehistorie av allergiske sykdommer (primært blant foreldre og søsken).

Er det trygt å anta en allergisk sykdom hvis forbedringen skjedde mens du tok "antiallergiske" medisiner?

Ikke alltid. Noen medisiner er allsidige betennelsesdempende midler og kan bidra til å håndtere rhinitt, uansett årsak. I tillegg kan inntak av medisiner sammenfalle med forbedring og ikke nødvendigvis forårsake det..

Hvordan skille en allergisk rhinitt fra ARVI?

Hos barn, i motsetning til voksne, blir denne oppgaven vanskelig. Dette skyldes at infeksjoner forekommer hos barn mye oftere enn hos voksne, og maskerer en allergisk rhinitt. I tillegg kan allergi hos barn være smittsom og mer uttalt mot bakgrunnen for infeksjon..

Det er flere kjennetegn ved allergi:

  • coryza med rikelig vannaktig neseutslipp
  • nysing (spesielt i utbrudd)
  • nesetetthet
  • kløende nese
  • tilstedeværelse av rødhet og kløe i begge øyne, lakrimasjon

Hvis to eller flere av symptomene på listen er til stede, varer mer enn en time og forekommer de fleste ukedagene, bekrefter dette diagnosen allergi. 3

Viktig:

  • Hvis det bare er rikelig vannutslipp eller bare nesetetthet, er allergisk rhinitt mulig, men bekreftelse med laboratoriemetoder er nødvendig.
  • Hvis det eneste symptomet er kraftig slimutslipp fra nesen, må du se etter ikke-allergiske årsaker..

Et spesifikt symptom på allergisk rhinitt er en allergisk honnør (eller en allergisk "hilsen"): tørke nesen med håndflaten oppover for samtidig å fjerne slim og klø på nesen.

Sjekk deg selv. Har du (barnet ditt):

  • nesetetthet på bare den ene siden
  • utslipp fra nesen bare på den ene siden
  • tykk grønn eller gul utflod
  • ansikts smerter
  • tilbakevendende blødning
  • tap av lukt

Hvis du svarte ja på noen av disse spørsmålene, må du utelukke ikke-allergiske årsaker til forkjølelse. Det er viktig å huske at allergisk og ikke-allergisk rhinitt kan kombineres.

Hvordan allergisk rhinitt og astma er relatert

Hele luftveiene, fra selve nesen til de terminale delene av lungene, er et enkelt system, eller en enkelt luftvei. Allergisk betennelse kan bygge seg opp og spre seg gjennom luftveiene over tid. Det er derfor, med den naturlige utviklingen av den allergiske prosessen, er allergisk rhinitt en risikofaktor for utvikling av bronkialastma. 4

Bronkialastma er en sykdom ledsaget av overdreven følsomhet (overfølsomhet) av bronkiene.

Bronkiene er luftveierør gjennom hvilke luft kommer inn i alveolene - luftveisblærer, der gassutveksling skjer - faktisk puster. I veggen til bronkiene er det et muskellag, ved hjelp av hvilket lumenet deres er regulert, og slimhinnen. Ved bronkialastma trekker muskelaget i bronkiene seg sammen som respons på forskjellige stimuli, bronkospasme oppstår.

For eksempel i tilfelle allergi mot bjørkepollen, ved innånding, på grunn av en kjede av reaksjoner, kan bronkiene trekke seg sammen, og det kan være pustevansker, tungpustethet, kortpustethet, paroksysmal hoste - symptomer på bronkialastma.

Ved langvarig kronisk betennelse kan bronkiene begynne å reagere med krampe (muskelsammentrekning) som respons på uspesifikke stimuli: trening, sterk lukt, kald luft, latter og gråt.

Det særegne ved bronkospasme er dets reversibilitet mot bakgrunnen av medikamentell terapi (ved inhalering av bronkodilaterende medisiner), noen ganger kan det forsvinne av seg selv. Med et langvarig forløp av den inflammatoriske prosessen kan ombygging av bronkiene oppstå - omstrukturering av veggene, på grunn av hvilke endringer i bronkiene blir mer vedvarende, og medisinering er mindre effektiv. fem

Bronkialastma: årsaker og symptomer

Er bronkospasme alltid av allergisk opprinnelse? I barndommen, på grunn av strukturen til bronkiene, kan bronkospasme være en del av det normale løpet av ARVI, spesielt hos barn under to år. Hvordan finne ut hvor sannsynlig barnet er i fare for å utvikle bronkialastma hvis det har bronkospasme?

  • Hvis bronkospasme bare forekommer på bakgrunn av ARVI, har barnet ikke allergier samtidig, det har ikke vært noen atopisk dermatitt tidligere, det er ingen atopics i familien, risikoen for å utvikle bronkialastma hos et slikt barn er lav.
  • Hvis bronkospasme opptrer ikke bare på bakgrunn av ARVI, men også utenfor infeksjonen, er det en klar sammenheng mellom virkningen av allergenet og utviklingen av symptomer, dette er mulige manifestasjoner av atopisk bronkialastma.
  • Hvis bronkospasme bare oppstår mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner, men barnet tidligere har hatt atopisk dermatitt, eller det er allergier i familien, er det veldig viktig å teste for luftveisallergener og overvåke utviklingen av symptomer: et slikt barn er i fare. 6

Hva disponerer bronkialastma? 7

  • en familiehistorie av allergier / astma (90% av astmatikere har en eller begge foreldre med allergi)
  • mannlig barn
  • kunstig fôring eller amming i mindre enn tre måneder
  • røyking under graviditet og direkte kontakt av babyen med tobakkrøyk
  • tilstedeværelsen av atopisk dermatitt, allergisk rhinitt hos et barn
  • tidlig kontakt med ugunstige miljøfaktorer
  • forbi kikhoste eller lungebetennelse

Hva er manifestasjonene av astma hos barn?

  • tungpustethet
  • paroksysmal hoste
  • rastløs søvn, apné (stoppe pusten under søvn)
  • langvarig hoste etter infeksjon
  • utmattelse
  • redusert fysisk aktivitet

Viktig: symptomene må gjenta seg.

Hvordan bekrefte diagnosen ved bronkialastma?

Bronkialastma er en klinisk diagnose. Dette betyr at legen er basert på hvilke symptomer en person har og under hvilke omstendigheter det oppstår..

Hos voksne pasienter og barn over fem år er et ekstra diagnostisk verktøy en spesiell test - en vurdering av funksjonen til ekstern respirasjon eller spirometri. Med denne testen bestemmer legen hastigheten på luftens passasje gjennom bronkiene under utånding to ganger: i den opprinnelige tilstanden og etter innånding av et bronkodilaterende middel.

Hvis en person har reversibel bronkial obstruksjon (et spesifikt symptom på astma), det vil si bronkiene er innsnevret på grunn av sammentrekningen av muskelmembranen, vil spirometri vise at etter innånding av et bronkodilaterende legemiddel, vil hastigheten på luftpassasjen gjennom bronkiene øke betydelig. I dette tilfellet anses legemiddeltesten som positiv, som bekrefter diagnosen bronkialastma..

Viktig: en positiv test bekrefter, men en negativ utelukker ikke bronkialastma. Barn under fem år har ikke en spesifikk funksjonstest, derfor stilles diagnosen ved en kombinasjon av kliniske tegn.

Hvorfor er diagnose viktig? For bronkialastma er det utviklet en effektiv behandling som gjør det mulig å oppnå kontroll og til og med remisjon. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo tidligere behandling er startet, jo mer effektiv vil den være og jo mindre behandling vil være nødvendig..

Krampe i bronkiene, respirasjonssvikt er en farlig tilstand for helsen, derfor er det viktig å forhindre forekomsten. Det er derfor leger over hele verden legger så stor vekt på tidlig diagnose av bronkialastma..

Med tre episoder med bronkial obstruksjon innen tolv måneder, mistenker legen bronkialastma og velger spesialbehandling slik at de ikke gjentar seg.

Selv om bronkial obstruksjon bare forekommer på bakgrunn av ARVI, anbefales det å utføre grunnleggende behandling i minst tre måneder. Studier viser at bronkial ombygging kan utvikles selv med viral obstruksjon, så det er ekstremt viktig å starte betennelsesdempende behandling i tide.

1 Muraro A. et al. EAACI retningslinjer for matallergi og anafylaksi. Allergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI-retningslinje for diagnose og behandling av allergisk og ikke-allergisk rhinitt (Revidert utgave 2017; første utgave 2007). Clin Exp Allergi. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnosen og håndteringen av rhinitt: en oppdatert praksisparameter [publisert korreksjon vises i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personlig syn: mat for tank-vestlig livsstil og mottakelighet for Crohns sykdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinfeksjoner i ombygging av luftveiene www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Utviklingsprofiler av eksem, tungpustethet og rhinitt: to populasjonsbaserte fødselsgruppestudier. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.