Krumning av neseseptum: årsaker, konsekvenser, kirurgi

Krumning av neseseptum er en vanlig patologi. Ulike grader av avvik fra septum fra medianposisjonen kan føre til ulike komplikasjoner. Kirurgi for å korrigere kurven i neseseptumet er en viktig del av kirurgiske inngrep i ØNH-sykehus og hjelper virkelig til å bli kvitt mange problemer.

Nese septum

Neseseptum er en plate med brusk og bein som deler nesen i to halvdeler. I den fremre delen er septum representert av firkantet brusk, og på baksiden - av en vomer og en vinkelrett plate av etmoidbenet. Neseseptumet er som sagt satt inn i en ramme av frontbenene over, den harde ganen under og sphenoid- og etmoidbenene bak.

Egentlig er en slik multikomponentstruktur ofte en forutsetning for krumning, siden ujevn vekst av forskjellige deler av septum og bein er notert, og danner en "ramme" som septum er satt inn i.

Neseplaten er nødvendig for å fordele luftstrømmer jevnt. Inndelingen av luftstrømmen i to deler er nødvendig for den raskeste oppvarmingen, fuktingen og rensingen.

Årsaker til krumningen i neseseptumet

Krumning av neseseptum er tilstede i større eller mindre grad hos 90% av mennesker. Imidlertid fortsetter det for det meste ubemerket og medfører ingen ulemper..

Årsaker til dannelsen av krumning i neseseptumet:

  • Fysiologiske årsaker. Den ujevne veksten av hjernens og ansiktsdelene i hodeskallen, så vel som forskjellige deler av septum, fører til at septumet bøyer seg i den ene eller den andre retningen, noen deler av det tykner, benete vekst vises - pigger og rygger. Slike defekter dannes mest intensivt i ungdomsårene (12-16 år), men det er også medfødte misdannelser som har oppstått i prenatalperioden..
  • Skader. Dette er den vanligste årsaken til septumdeformiteter. Oftest er dette nesebrudd. Av åpenbare grunner er de vanligere hos ungdom og menn (kamper, sportsskader). Men noen ganger kan til og med en mindre skade på nesen uten brudd, mottatt i barndommen og gått nesten umerkelig, i fremtiden forårsake en betydelig krumning av septum. Årsaken er forskyvningen av vekstsonene, som ligger på grensen til brusk og bein i septum. Hos babyer kan forskyvning av septum oppstå under fødsel, spesielt med ansiktspresentasjon.
  • Kompenserende grunner. Det hender at septum er forskjøvet under påvirkning av en eller annen faktor som utøver press på det. Det kan være en gjengrodd turbinat, polypp, svulst.

Krumningsformer

Deformiteter i neseseptumet er delt inn i flere typer:

  • Forskyvning til den ene eller den andre siden fra midtposisjon. Bøyningen av neseplaten kan være S-formet eller C-formet, i forskjellige plan.
  • Spines - spisse fremspring i den beinete delen av septum.
  • Rygger - avlang beinvekst.
  • En kombinasjon av to eller tre typer deformasjoner. Denne typen er mest vanlig.

I tillegg kan krumninger være ensidig eller tosidig.

Hvordan krumningen i neseseptumet påvirker kroppen vår?

Når neseseptumet forskyves, avtar lumen i nesepassasjen, luft går vanskelig gjennom den innsnevrede nesepassasjen. I tillegg tørker de resulterende patologiske turbulensene av luft slimhinnen, ciliated epitel mister sin cilia, og mister dermed sin beskyttende funksjon. Sekresjonen av slim, rensing av slimhinnen fra mikrober er svekket. Kronisk rhinitt oppstår.

Nesen vår kommuniserer også med andre organer. I hver nesegang åpner de naturlige fistlene til de fire paranasale bihulene, hørselsrøret (kommunikasjon med trommehulen i mellomøret) og tårekanalen. Det hender at neseseptumet er buet på en slik måte at det blokkerer disse naturlige åpningene. Utstrømningen av innholdet blir vanskelig, rensing og lufting (luftutveksling) av paranasale bihuler og mellomørehulen er svekket. Det er sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten, sphenoiditt, etmoiditt), akutt og kronisk otitis media, dacryocystitis (betennelse i tåkesekken).

Kronisk bihulebetennelse er en vanlig konsekvens av en avvikende neseseptum

Langvarig septumkrumning kan føre til kompenserende fortykning (hypertrofi) av en eller flere turbinater på siden motsatt krumningen. Dette fører til forverring av problemer med nesepust ikke lenger på en, men på begge sider..

Neseseptumet kan vrides slik at det kan berøre nesesiden og forårsake irritasjon av de følsomme grenene av trigeminusnerven. Det forårsaker vedvarende hodepine, refleks luftveisspasmer, hoste, hyppig nysing.

Innsnevring av nesegangene fører til at mindre luft kommer inn i luftveiene, oksygen sult i vevet i hele organismen oppstår. Tilsvarende tegn er kronisk tretthet, hodepine, kortpustethet, dårlig søvn. Hos barn kan dette føre til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling..

På grunn av brudd på pusten gjennom nesen, blir en person tvunget til å puste hovedsakelig gjennom munnen. Dette fører til overdreven tørking av munnslimhinnen, utvikling av kronisk faryngitt og dårlig ånde. Luft som kommer inn i luftveiene ikke gjennom nesen blir ikke rengjort eller oppvarmet ordentlig, og dette kan forårsake inflammatoriske sykdommer ikke bare i øvre, men også i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse).

Symptomer på krumningen i neseseptumet

Ved første øyekast er mennesket en symmetrisk skapning. Imidlertid har levende organismer ikke perfekt symmetri; for mange faktorer påvirker deres utvikling. Slik er det med neseseptum. 90% av menneskene har krumning av neseplaten i en eller annen grad.

Men de fleste mistenker ikke engang at de har en slik patologi. Personer med skjeve neseseptum har enten ingen klager, eller korrelerer ikke klagene med denne feilen..

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger ikke direkte av krumningsgraden. Det hender at en person med alvorlig krumning ikke føler absolutt noen ulempe. Omvendt kan til og med et lite avvik fra septum forårsake komplikasjoner..

Det er ingen spesifikke (patognomiske) symptomer som bare er karakteristiske for krumningen i neseseptumet..

Men det er mulig å skille et antall symptomer som pasienter oftest henvender seg til lege, under undersøkelsen avslører de krumningen i neseseptumet, og etter å ha rettet opp denne feilen, forsvinner disse klagene.

  1. Nesetetthet. Dette er kanskje den vanligste klagen til pasienter med avvikende neseseptum. En person kan ikke puste normalt gjennom nesen i lang tid, vasokonstriktordråper drypper inn i nesen uendelig, noe som bare forverrer situasjonen på grunn av utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
  2. Hyppig akutt bihulebetennelse eller kronisk betennelse i en eller flere bihuler.
  3. Akutt eller kronisk ørebetennelse.
  4. Dacryocystitis. Brudd på utstrømningen av tårevæske gjennom nesen fører til et brudd på den naturlige rensingen av øyet, betennelse i tåkesekken.
  5. Snorke.
  6. Luktforstyrrelse. I området av den øvre nesegangen er luktesonen. Hvis krumningen er lokalisert i øvre del av septum, kan det hende pasienten ikke lukter.
  7. Hyppig hodepine.
  8. Neseblod.
  9. Tap av hørsel.

Smerter i neseseptumet er ikke typisk for ukomplisert krumning, med mindre det er en nylig skade. Så hvis neseseptumet gjør vondt, må du se etter andre grunner - bihulebetennelse, koke, nese ciliary nerve neuralgi.

Det er alltid ganske vanskelig selv for en lege å assosiere disse symptomene med krumning i neseseptumet, spesielt hos pasienter med samtidig patologi (kronisk vasomotorisk rhinitt, allergisk rhinitt), hypertrofi av turbinatene. Kirurgi for å korrigere krumningen i neseseptumet tilbys vanligvis etter mislykket konservativ behandling av disse sykdommene.

Behandling av krumning i neseseptumet

En skjev neseseptum er en anatomisk defekt og kan bare korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling av krumning er kun indikert hvis det er klager. I nærvær av en krumning uten kliniske symptomer, er kirurgi vanligvis ikke indikert..

Det foreslås en operasjon for å korrigere neseseptum i tilfeller av en kombinasjon av denne defekten med en langvarig forstyrrelse av nesepusten, hyppig bihulebetennelse, otitis media.

Kirurgi for å rette neseseptum kalles septoplasty. Septoplasty er av to typer:

  • Konvensjonell standard septoplasty (eller submukøs reseksjon, den eldste metoden for septaloperasjon). I nesehulen kuttes slimhinnen på en buet måte, en del av firkantet brusk isoleres og kuttes av, deretter fjernes den buede benete delen av septumet (for dette brukes en hammer og meisel). Slimflappene, sammen med perichondrium og periosteum, bringes sammen, festes med tamponger i midtposisjon.
  • Skånsom endoskopisk septoplasty er en mer moderne metode og utføres ved bruk av endoskopisk utstyr. Under denne operasjonen, under visuell kontroll av et endoskop, utføres en grundig revisjon av nesehulen, og bare de områdene som begrenser nesepassasjen blir fjernet med spesielle milde mikroinstrumenter..

Det er forskjellige modifikasjoner av begge operasjonene. For eksempel kan det resekterte brusk rettes ut på en spesiell måte og plasseres på plass mellom lagene i perikondrium. Etter helbredelse tar et slikt modulert septum en normal fysiologisk stilling..

Ofte, samtidig med septoplasty, utføres andre kirurgiske manipulasjoner i nesehulen: conchotomy - trimming av en tykkere turbinat, fjerning av polypper, vasotomy - reseksjon av choroid i kronisk vasomotorisk rhinitt.

Operasjonen for å rette neseseptum utføres på et sykehus. Det kreves en undersøkelse før operasjonen. Generelle blodprøver, urintester, biokjemiske blodprøver, EKG, fluorografi er foreskrevet, tilstanden til koagulasjonssystemet er bestemt, du må undersøkes av en terapeut.

Det er kontraindikasjoner for en slik operasjon: akutte smittsomme sykdommer, alvorlige kroniske sykdommer, blodproppsforstyrrelser, alderdom, psykisk sykdom.

Det anbefales ikke å korrigere neseseptumet hos barn under 18 år, men med en skarp hindring av nesepusten hos et barn er det mulig å utføre denne operasjonen i en tidligere alder, fra 5-6 år.

Kvinner anbefales å gjennomgå septoplasty 2 uker etter menstruasjon..

Operasjonen for å rette neseseptumet kan utføres gratis under den obligatoriske medisinske forsikringen. Kostnaden for septoplasty i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 tusen rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolumet, kirurgens kvalifikasjoner, klinikkens kategori, typen anestesi, lengden på sykehusoppholdet etter operasjonen.

Etter operasjonen settes tamponger inn i nesen for å holde septum i riktig posisjon. Tampongene fjernes etter 1-2 dager. På dagene 5-6 blir pasienten utskrevet, men fullstendig bedring oppstår vanligvis etter 2 uker. All denne tiden er det nødvendig å observere en ØNH-lege, daglig behandling av nesehulen med antiseptiske midler og skylling med rengjøring av sterile løsninger. Etter 2 uker skjer fullstendig helbredelse og gjenoppretting av nesepust.

Komplikasjoner av septoplasty

Som med alle andre operasjoner, kan komplikasjoner oppstå etter septoplasty:

  1. Blør. Svak blødning er tillatt, innen 1-2 dager etter operasjonen, er det utslipp av ichor - slimutslipp med blod.
  2. Septalhematom - en opphopning av blod mellom lag av vev.
  3. Perforering av neseseptum. Ganske sjelden, men ubehagelig komplikasjon. Oppstår når tekstiler skjæres gjennom. Helbreder som regel dårlig. Krever ytterligere reoperasjon for å gjenopprette neseseptumet.
  4. Salretrekking av nesebroen.
  5. Suppuration.

Andre behandlinger for septal krumning

Nylig har laserretning av neseseptum blitt stadig mer annonsert. Annonsen er virkelig fristende: operasjonen er nesten smertefri, blodfri, utført på poliklinisk basis, varer 15 minutter, restitusjonsperioden er 1-2 dager.

Fjerning av krumningen med en laser utføres ved å varme opp den buede delen av brusken og gi den ønsket form. Kostnaden for laserretting av partisjonen - fra 20 til 50 tusen rubler.

Til tross for alle fordelene over konvensjonell kirurgisk inngrep, er imidlertid den utstrakte bruken av laserkorreksjon av neseseptum begrenset. Faktum er at deformasjoner av bare den bruske delen av septum er tilgjengelig for laseren, noe som er veldig sjelden. Den vanligste typen krumning er en kombinasjon av deformitet av både bein og bruskdeler..

Må jeg rette en avvikende neseseptum?

Mange pasienter i lang tid kan ikke bestemme seg for en operasjon for å fjerne krumningen i septum. Mange blir vant til en permanent tett nese, kronisk bihulebetennelse og andre konsekvenser av krumning. Ja, patologien er ikke dødelig, du kan leve slik. Og enhver operasjon er en risiko.

Men det er også noe som heter livskvaliteten. Ifølge vurderinger fra pasienter som gjennomgikk septaljustering, var det først etter operasjonen at de innså at denne kvaliteten kunne være annerledes. Når du puster som en normal person, begynner du å føle all lukten, konstant hodepine, depresjon forsvinner, livet begynner å leke med nye farger.

Noen få ord om forebygging

Den eneste metoden som er tilgjengelig for alle for å forhindre septal krumning er å konsultere lege i tide for eventuelle skader på nesen. Dette er nødvendig for å ekskludere eller bekrefte brudd på septumet (for dette anbefales det å gjøre en CT-skanning), og hvis septumet er ødelagt, må du plassere de ødelagte beinene i tide..

Krumning i neseseptumet

Generell informasjon

Svært ofte henvender pasienter seg til otolaryngologer med klager over at de har problemer med å puste i nesen. Som et resultat, etter undersøkelsen, indikerer medisinsk historie ofte at dette symptomet er forbundet med deformasjon av neseseptumet..

Krumning av neseseptum er en tilstand der septum avviker til den ene eller begge sider av midtlinjen. Med en slik patologi har en person pustevansker gjennom en eller begge nesen. Det er andre ubehagelige symptomer på grunn av vanskeligheter med utstrømning av sekresjon fra paranasale bihuler..

Hovedfunksjonen til neseseptumet er å sikre jevn luftstrøm mellom begge nesene. Hvis det bøyer seg, er det et brudd på viktige funksjoner - oppvarming, rensing, fuktighet. Denne tilstanden (ICD-10-kode - J34.2) er en av de vanligste plagene i nesehulen..

Statistikk viser at en fordrevet septum sjelden observeres hos barn, men hos voksne er dette veldig vanlig. Omtrent halvparten av alle mennesker lider til en viss grad av symptomene som denne sykdommen fremkaller. Videre er det mer vanlig hos menn enn hos kvinner..

Patogenese

Nesehulen er formet som et prisme. I midten av hulrommet er det et vertikalt septum som deler nesehulen i to halvdeler. Den består av to seksjoner - fremre brusk og bakben. Den beinete delen er dannet av den vinkelrette platen på etmoidbenet og vomer, den brusk - firkantede brusk.

Hos nyfødte babyer er septum i nesen rett og jevnt. Den består av bruskvev som det er områder med ossifikasjon på. Gradvis forvandles brusk til bein, og beinene vokser sammen. Krumning skjer i løpet av menneskelig vekst på grunn av brudd på visse prosesser som forekommer i kroppen. Krumning kan noteres på grunn av ujevn vekst av brusk- og beinpartiene, når en av disse delene vokser raskere enn den andre. Krumninger kan også utvikle seg på grunn av en rekke skader og skader. Selv mindre traumer kan føre til skade på vekstsoner og gradvis utvikling av krumning.

Klassifisering

Det er slike varianter av denne patologien:

  • kam;
  • pigg;
  • krumning;
  • kombinasjon av forskjellige typer patologi.

Avhengig av årsakene til utviklingen av denne manifestasjonen, skilles følgende typer krumning:

  • Fysiologisk - det utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon til et brudd på utvikling og vekst av hodeskallen..
  • Traumatisk - det blir en konsekvens av skader påført av støt, fall og andre skader.
  • Kompenserende - utvikler seg som en konsekvens av andre lidelser.

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, skiller de seg ut:

  • Mild grad - dårlig uttrykt. Krever ikke behandling.
  • Medium - septum opptar halvparten av avstanden til sideflaten fra midtlinjen. Krever behandling.
  • Alvorlig grad - septum berører praktisk talt nesens laterale overflate. Krever øyeblikkelig behandling.

Avhengig av lokaliseringen av krumningen:

  • Foran - mer vanlig.
  • I ryggen - mindre vanlig.

Årsaker til krumningen i neseseptumet

Avhengig av krumningstypen i neseseptumet, bestemmes følgende årsaker til denne patologien:

  • Fysiologisk - ujevn vekst av kraniet, arvelige misdannelser. Ofte fører disse årsakene til krumning i ungdomsårene..
  • Traumatisk - led traumer i ansiktet, brudd, sterke slag som førte til forskyvning. Ofte er disse årsakene typiske for gutter og menn..
  • Kompenserende - patologiske endringer utvikler seg på grunn av svulster, polypper og andre svulster i nesehulen.
  • Virus - endringer provoserer de overførte sykdommene. Dette kan skyldes overført influensa, SARS, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, etc..

Symptomer på krumningen i neseseptumet

Hvis neseseptumet er buet, utvikler pasienten ubehagelige symptomer som indikerer en slik patologi.

  • Vanskeligheter nesepust. Med en mild grad av patologi, kan det hende at en person ikke har pusteproblemer. Men når hypertrofi av turbinatene oppstår i motsatt krumning av nesedelen, smalner lumen i nesegangen til den sunne delen, og pasienten begynner å føle mangel på luft. Han utvikler tung nesepust, kortpustethet. På grunn av slike vanskeligheter blir en person ofte vant til å puste gjennom munnen..
  • Kronisk betennelse i bihulene. Med hypertrofi av intranasale strukturer blir utløpet fra sinus innsnevret, noe som fører til brudd på normal utstrømning av slim og utilstrekkelig oksygentilførsel inni. Når bakteriefloraen kommer inn, utvikler det seg purulente betennelsesprosesser i paranasale bihuler. Hvis akutt bihulebetennelse eller forverring av kroniske former forekommer mer enn 4 ganger i året, bør du vurdere kirurgi.
  • Kronisk rhinitt. Hvis en av nesehalvdelene konstant har en funksjonell overbelastning, vises det i en bredere halvdel etter en stund rhinitt i en kronisk form. Dette fører til slimhinnehypertrofi og økt slimproduksjon, som strømmer inn i nasopharynx..
  • Inflammatoriske prosesser i nærliggende organer. Personer med denne patologien har ofte betennelse i mellomøret, Eustachian-røret. Også leger bemerker at personer med buet septum tre ganger oftere utvikler ARVI.
  • Tørr nese, hyppig blødning. Ved buing dannes et overflødig lufttrykk på slimhinnen, og dette fører til tørking. Dystrofiske endringer vises, slimhinnen blir tynnere. Vaskulær skjørhet og hyppige neseblod er også notert..
  • Luktforringelse. Siden det med en buet septum, vises hindringer for luftstrømmen og lukten til olfaktorisk epitel, fører dette til et brudd på luktesansen.
  • Hodepine. Hodet kan verke på grunn av brudd på oksygentilførselen til blodet. Spesielt sterkt føles hypoksi hvis en person er overbelastet mentalt eller fysisk.
  • Snorke. Siden med en ujevn septum, vil luftstrømningshastigheten gjennom venstre og høyre nesebor være forskjellig, det utøves forskjellig trykk på tungen til den myke ganen, noe som fører til hypertrofi. Som et resultat, på grunn av vibrasjon av hypertrofierte områder, snorker en person i en drøm..
  • Endret neseform. Hvis septum er bøyd på grunn av årsaker forbundet med traumer, endres også nesens form. Den skifter til venstre eller høyre, det dannes pukkel på ryggen.
  • Rask utmattbarhet. Pusteproblemer kan føre til at en person føler seg ukomfortabel og blir fort trøtt..

De listede symptomene vises avhengig av krumningsgrad

Analyser og diagnostikk

Som regel er diagnosen grei. Otolaryngologen kan bekrefte denne diagnosen ved å utføre en direkte nesehornkopi. Hvis krumningen er lokalisert i de dype delene av nesen, kan det være nødvendig med ytterligere forskningsmetoder for å bestemme den..

Generelt brukes følgende metoder for å etablere en diagnose:

  • Ekstern undersøkelse - i prosessen evaluerer en spesialist utseendet på nesen, evaluerer nesepusten og lukten.
  • Rhinoskopi - undersøker nesehulen ved hjelp av spesielle instrumenter. Fremre og bakre rhinoskopi kan utføres. Fremre rhinoskopi utføres for å studere funksjonene i nesehulen og formasjonene som er der (polypper, svulster, abscesser, hematomer). For å utføre fremre rhinoskopi brukes en nesedilator og en spesiell sonde. Bakre rhinoskopi brukes til å undersøke nasopharynx og nesehulen, utføres fra siden av munnen, den utføres ved hjelp av en spatel og et speil.
  • Videoendoskopi - visuell undersøkelse av nesehulen ved hjelp av et endoskop.
  • Røntgen av paranasale bihuler.
  • Beregnet tomografi av paranasale bihuler.
  • Laboratorieblodprøver.

For å avgjøre om en pasient trenger en operasjon, er det viktig å foreta en omfattende diagnose..

Behandling og kirurgi for avvikende neseseptum

Det er mulig å bestemme hvilken type behandling pasienten trenger bare etter at diagnosen og krumningens alvor er fastslått. Behandling av krumningen i neseseptumet uten kirurgi er bare mulig hvis patologien er dårlig uttrykt, og med jevne mellomrom er det bare nødvendig å fjerne ubehagelige symptomer. Legemidler brukes utelukkende for å eliminere symptomer, siden du bare kan bli kvitt problemet raskt.

Konsekvenser av kurven til neseseptumet og metoder for behandling av patologi

Symptomer og konsekvenser

Krumning av neseseptum, hvis symptomer ikke er behagelige, ifølge pasienter, behandles best med kirurgisk inngrep. Behandlingsmetoder som bruk av piller, en rekke vasokonstriktormedisiner, dråper, pusteøvelser og andre metoder kan gi lettelse en stund, men ikke lenge og ikke alltid.

Gjennom den skjeve nesebroen kan det hende at 10-15% av det nødvendige oksygenet ikke når menneskets hjerne.

De som har skjev nese lider ofte av pustevansker. Ved første øyekast kan det virke som om alt er bra med å puste, men kroppen tilpasser seg endringer i nesehulen og kompenserer for mangel på luft på grunn av bare høyre eller bare venstre nese..

Hvis neseseptumet er bøyd i en eldre alder, kan det være mangel på oksygen, fordi med alderen mister kroppen evnen til å tilpasse seg kvalitativt.

Hvis septum er sterkt buet, legger en slik person merke til at det er vanskelig å puste gjennom nesen, som om han skyver luft gjennom en kanal som er fysiologisk unaturlig. I tillegg til innsnevring av nesehulen, forverres nervefibrene inne, blodsirkulasjonen forverres. Alt dette fører til enda mer vanskeligheter med å puste..

Som et resultat blir en person irritabel, slimhinnen mister sin naturlige fuktighet og hyppige forkjølelser, allergier begynner, i verste tilfeller dannes frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, polypper, en konstant rennende nese fra allergier.

Ubehag og tørrhet kan forekomme. Ofte har personer som har skjev nesebro kroniske sykdommer. Blant dem frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt. Dette er fordi det ikke er noen fri, riktig puste, på grunn av hvilken utslipp fra paranasale bihuler stagnerer, og dette er et gunstig miljø for utvikling av bakterier. De som lider av de ovennevnte kroniske tilstandene, bør oppsøke lege for operasjon. Hvis du tåler sykdommen i lang tid, kan det forekomme polypper.

En person trenger en nese for å puste og snuse, og i tilfelle en skjev neseseptum, mister en person luktesansen på grunn av at luften er vanskelig.

Krumningen i neseseptumet forårsaker ubehag ikke bare for pasienten, men også for andre på grunn av konstant snorking. Slike pasienter lider ofte av allergi, vedvarende utflod eller tørrhet..

Konsekvenser av krumning

Ifølge tidligere pasienter som led av krumning i nesebroen, er den beste behandlingen kirurgi.

Etter slag, skader, sykdommer, formen endres, nesen forskyves til venstre eller høyre. Hvis du ikke umiddelbart utfører kirurgi, ikke korriger neseformen, så vil brusk og beinvev forbli i denne posisjonen. Pustefriheten, som er påvirket av neseformen, har direkte betydning for menneskelig immunitet. Blodsirkulasjonen endres også, det vaskulære systemet kan lide, kroppen svekkes, blir følsom for hypotermi, ugunstige faktorer.

Påvirkninger av den skjeve nesebroen på andre organer

  1. Ører. På grunn av den buede septum kan slim og infeksjoner som henger i nesehulen komme inn i trommehulen, hørselsrøret.
  2. Nese. Dette området kan gjennomgå en inflammatorisk prosess, pasienter kan deretter lide av sykdommer som oppstår som et resultat av betennelse i frontal sinus, maxillary sinus mucosa (meningitt og bihulebetennelse).
  3. Øyne. Tåreposen tar slaget.

En person kan behandle symptomer som var forårsaket av en skjev nesebro, nemlig:

  • kronisk rhinitt;
  • bronkitt astma;
  • hoste passer
  • hodepine;
  • epileptiske anfall;
  • neseblod;
  • øyesykdommer.

En annen ulempe kan være pust i munnen, noe som ikke er naturlig, og følgelig er det fylt med negative konsekvenser for kroppen, nemlig:

  • Hvis du inhalerer luft gjennom munnen, blir den ikke varm opp til ønsket temperatur, som den som passerer gjennom luftveiene. I dette tilfellet kan lungene ikke effektivt behandle det, og kroppen mottar ikke den mengden oksygen den skal..
  • Å puste gjennom munnen har ikke slike beskyttende funksjoner som å puste gjennom nesen, på en naturlig måte, derfor er kroppen i slike mennesker mindre beskyttet mot luftveissykdommer.
  • Adenoid kan utvikle seg, en av konsekvensene av å puste i munnen, som et resultat av at svelget mandler blir betent.

Krumning av neseseptumet hos barn

Neseseptumet forskyves fra sentrum hos omtrent 80% av barna, og i mer enn halvparten av tilfellene er det en medfødt defekt assosiert med særegenheter ved nesedannelsen i prenatalperioden. I tillegg blir nesen ofte skadet under fødselen, siden bein og brusk i organet er veldig myke, til og med en liten støt er nok til å endre formen, og oftest er det septum i nesen som er bøyd. Og senere i livet kan barnet skade brusk som deler nesehulen i to deler - vanligvis skjer dette under spill og sport.

Ikke alltid hos barn er krumningen i neseseptum tydelig merkbar, men foreldre bør være oppmerksom på neseutslipp og pusteproblemer, for eksempel det faktum at barnet puster gjennom munnen, samt hyppige angrep av allergier. Observasjoner viser at deformasjonen av neseseptumet begynner å gi barnet åpenbart ubehag under endring av melketenner til permanente, noe som er forbundet med den intense veksten av kjevebenene. Men hos barn under tre år er septal krumning vanskelig å diagnostisere; med stor sannsynlighet kan dette gjøres etter at barnet er tre til fire år gammelt.

Krumningen i neseseptumet hos barn er farlig fordi nesevevet på grunn av en defekt dannes ujevnt, og den ene siden av organet blir bredere enn den andre. Denne asymmetrien forstyrrer ikke bare andelene i ansiktet, men endrer også egenskapene til luftstrømmen gjennom nesen til lungene. Naturen har gitt en person to ekvivalente nesegangene slik at en jevn strøm av oppvarmet, filtrert og fuktet luft blir utført, og på grunn av krumningen av delende brusk, holdes luft i noen tid i nesehulen og nasopharynx, noe som fører til tørking av slimhinnene i disse sonene. Konstant irritasjon fremkaller hevelse i slimhinnene, som igjen fører til innsnevring av nesegangene, samt betennelse i bihulene og til og med Eustachian-røret i mellomøret.

Hos barn er septum i nesen buet enten i en eller begge retninger (S-krumning), patologi påvirker sjelden beinvev, og brusk påvirkes oftere. Som et resultat svekkes luktesansen, tilbakevendende bihulebetennelse (kronisk rennende nese) utvikler seg, gutta klager over hodepine og lider av hyppige neseblod.

Krumning av neseseptum er farlig fordi det uten riktig behandling kan føre til dannelse av en polypp og kronisk bihulebetennelse. Samtidig er det umulig å bruke effektiv kirurgisk behandling før en viss alder, og man må være fornøyd med medisinering, det vil si bruke medisinske formuleringer, hvis virkning er rettet mot å fjerne hevelse i vev og utvide nesegangene. For disse formål brukes saltvask, steroid og antihistaminer..

Varianter av septoplasty

Operasjon på neseskillebenet i moderne medisin utføres på flere måter. For kompliserte misdannelser som krever fjerning av en del av sideveggen eller omstrukturering, er endoskopisk septoplasty indikert. Med mindre mangler i septum kan en alternativ metode utelates - laserseptoplastikk.

Prosedyren krever ikke lengre opphold på sykehuset og utføres med anestesi. Minimal vevskade sørger for rask og problemfri helbredelse.

Submukøs reseksjon

Den eldste måten å korrigere feil i neseveggen. Den klassiske operasjonen for å rette neseseptumet er reseksjonen av små områder av sideveggen som forstyrrer den normale funksjonen. I dette tilfellet eksfolieres epitelet forsiktig, slik at du kan opprettholde integriteten og redusere blødningen. Prosedyren utføres under generell anestesi.


Submukosal reseksjon er den eldste og mest traumatiske måten å korrigere neseseptumet på.

Kirurgi for krumning av neseseptumet på skadestedet krever eliminering av deformerte områder, etterfulgt av dannelsen av sideveggen igjen. Med riktig forberedelse for fjerning av feil og riktig holdning, er operasjonen smertefri og med minimal skade.

Endoskopisk septoplasty

Dette begrepet betyr korreksjon av median nesevegg ved hjelp av videoutstyr, som muliggjør nøyaktige og minst traumatiske manipulasjoner..

Vanligvis varer denne operasjonen for å justere septum 20-40 minutter. Varigheten avhenger av platens krumning, tilstedeværelsen av pigger og rygger. Smertelindring kan være generelt eller lokal. Før intervensjonen får pasienten medisinering, noe som reduserer angstnivået og forbereder pasienten på videre manipulasjoner.


Endoskopisk septoplasty er en moderne og lavtraumatisk måte å korrigere neseveggen på.

Moderne metoder for endoskopi unngår kosmetiske feil og gjør gjenopprettingsprosessen rask og enkel. Derfor regnes endoskopisk septoplasty som den mest rasjonelle måten å eliminere feil på.

I medisinsk praksis brukes metoden for isolert korreksjon av rygger og torner noen ganger. Imidlertid slo denne typen reseksjon ikke rot, siden det er teknisk vanskelig og oftere er det nødvendig med kombinerte rettelser..

Laserseptoplastikk

Operasjon for å korrigere septum med en laser utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Med et spesialverktøy varmer kirurgen opp bruskvevet og gir dem riktig form. Hvis sideveggen har vokst unormalt, fordamper spesialisten overflødig vev med en laser, og justerer septum. Deretter festes den i ønsket posisjon med silikonskinner.

Operasjonen tar 25-30 minutter og utføres poliklinisk. Dens effektivitet og lave invasivitet gjør at du kan klare deg uten blødning og infeksjon. Imidlertid har laserseptoplastikk en rekke kontraindikasjoner og er ikke alltid effektiv i vanskelige tilfeller..

Laserseptoplastikk er den mest moderne typen kirurgisk inngrep.

Andre typer septoplasty

I tillegg til de vanligste metodene for utjevning av septumkurven som er diskutert ovenfor, er det andre måter å eliminere feil i sideveggen:

  • Septorhinoplasty. Kombinert intervensjon, inkludert laserkorreksjon og plastisk kirurgi av neseutseendet.
  • Ultralyds kristotomi. Utført med en ultralydskniv, gir det et nesten blodfritt resultat.
  • Gjenplanting. Det er en rekonstruksjon av septum ved bruk av brusktransplantasjon.

Hvis det er nødvendig å korrigere nesens ytre form, er det alltid mulig å kombinere rhinoplasty med hvilken som helst variant av septoplasty.

Hvorfor ikke undervurdere abnormiteter i neseseptum

Krumningen i neseseptumet fører ikke bare til en innsnevring av de ytre luftveiene på den ene eller begge sider, men endrer også bevegelsesretningen og skaper ytterligere turbulenser av luftstrømmer. Krumning forårsaker utseendet på steder med redusert trykk, noe som fører til en periodisk kollaps av lumen.

På grunn av ubehaget som oppstår ved overdreven kjøling og trykkendringer, sender sensitive nerveceller i nesen signaler til hjernen og ryggmargen. Som et resultat påvirker hjernesentrene tonen i karene i nesen, som kan bli til en rhinittlignende tilstand som kalles vasomotorisk rhinitt. I dette tilfellet bryter forskyvningen slike viktige funksjoner i nesehulen som:

  • Oppvarming av passerende luft.
  • Økt fuktighet i luftstrømmer.
  • Luktende følelse.
  • Beskyttelse mot mekaniske irriterende stoffer: støv, partikler av forbrenningsdrivstoff, pollen osv..
  • Motvirkning mot smittsomme stoffer.
  • Regulering av trykk i øregangen og mellomørekammeret.

Buet neseseptum gir endringer i blodsirkulasjonen i det tilstøtende området.

Den buede septum i nesen bringer endringer i blodsirkulasjonen i det tilstøtende området, noe som kan føre til underernæring av slimhinnen eller på grunn av kroppens forsøk på å kompensere for den patologiske prosessen - dens hypertrofi. I sistnevnte tilfelle er det en økning i nasal concha og en endring i formen på etmoidbenet.

Derfor kan pusteforstyrrelser observeres på begge sider hos pasienter med en buet del av septumet bare til høyre eller til venstre. Hvis endringene fører til slimhinnedystrofi, nedbrytes nesehårene, som normalt er ansvarlige for oppbevaring og tilrettelegging for fjerning av mekaniske partikler, inn i neseborene..

Når skilleveggen er buet, blir mønsteret av luftbevegelse forstyrret. Normalt, når det inhaleres, går det ikke langs den korteste stien, men stiger først, og senker seg deretter i en bue til choana og blander seg med restene av de oppvarmede massene. Utånding følger en sti nær en rett linje - langs den nedre nesegangen.

Berøring av minst ett av nivåene fører til forstyrrelse av hele systemet. Sammen med omdirigering av strømmer og redusert oppvarmingskvalitet øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer i nasopharynx: betennelse i mandlene, rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre ubehagelige sykdommer som kan gi komplikasjoner i form av otitis media eller hjernehinnebetennelse..

I de fleste tilfeller er en ung kropp i stand til å kompensere for pusteforstyrrelser, men med alderen og en gradvis forverring av effektiviteten til immunsystemet, kardiovaskulærsystemet, nervesystemet og luftveiene, vil patologi i økende grad minne om seg selv med ubehag..

En ytterligere skjerpende faktor i forskyvning kan være en patologisk reaksjon i nervesystemet, som gradvis blir til nevroser. I fare er mennesker hvis neseskall er dypt kuttet i "ryggene".

Fra det autonome nervesystemet og fjerne organer kan dette resultere i spastiske larynxsyndromer, søvnforstyrrelser, en økning i sannsynligheten for å utvikle bronkialastma og epileptiske foci. I tillegg til fysiologiske lidelser, fører den buede neseseptumet til rent estetiske ubehagelige opplevelser, siden det bryter med symmetrien i ansiktet og kan gjøre nesen visuelt bredere..

Operasjon

Uken gikk raskt.

Så snart jeg kom til sykehuset, og ikke engang hadde tid til å komme til sengen på allmenningsavdelingen, fikk jeg umiddelbart to injeksjoner i det femte punktet (rumpa) - jeg rakk ikke engang å finne ut av noe. Mens jeg fremdeles var bevisst, bestemte jeg meg for å konsultere hva og hvordan, og finne ut om det er en betalt avdeling i avdelingen deres, i håp om å flytte, slik at ingen ville forstyrre den bærbare datamaskinen og nattmøtene på Internett..

De sier også at mirakler ikke skjer - den betalte avdelingen ble forlatt bokstavelig talt en time før ankomst..

Med små vanskeligheter og allerede overskyet bevissthet etter injeksjonene, flyttet jeg til min nye bolig de neste dagene, da de ikke hadde tid til å ordne opp i alt, de kom for meg og tok meg med på en gurney til operasjonsstuen. Mindre enn en time har gått siden min ankomst, og jeg blir allerede ført til operasjonen - uventet.

I det preoperative rommet la sykepleierne en steril kjole på meg, en hatt på hodet mitt og satte skoovertrekk på beina mine og trakk meg videre.

Det var en ganske kul atmosfære på operasjonsstuen - da de førte meg dit, fortalte legene hverandre morsomme historier, klaget til hverandre om prisøkningen, som hadde pågått ganske lenge, generelt, det virket som om jeg ikke var der i det hele tatt.

De flyttet meg fra gurneyen til operasjonsbordet, pakket hendene under rumpa og begynte å plukke nesen min. Laget lokalbedøvelse - den første injeksjonen ble gjort direkte i neseseptumet og den var ganske smertefull, men da føltes ingenting. De injiserte flere ganger på forskjellige steder, og totalt gjorde de omtrent 5-6 injeksjoner.

Nesten umiddelbart begynte de å fjerne paranasale bihuler (skjell) - det var de som hele tiden betente meg og ikke tillot meg å puste fullt ut. Tatt i betraktning at jeg ble hakket av så godt de kunne, følte det ingen smerter i det hele tatt, men da de ble kuttet ut med en spesiell saks, hørte jeg perfekt denne lyden, denne følelsen var langt fra den mest behagelige.

Tilsynelatende begynte det på den ene siden alvorlig blødning, siden legene til og med måtte sette 3 masker til - det var morsomt å se på hvordan de kledde meg med tråder.

Denne prosedyren tok i gjennomsnitt ca. 10-15 minutter, legene kommuniserte hele tiden med meg, var interessert i velvære, og det eneste jeg la merke til var et raskt hjerterytme. Adrenalin - det ble tilsatt smertestillende, så dette er et normalt fenomen. Etter å ha forklart meg dette begynte legene å peke på nesen min ytterligere

Utelatelse av noen detaljer, og advart meg på forhånd om hva som venter på meg nå, ved hjelp av en liten meisel og en hammer, brøt de neseseptumet mitt. Det var ingen smerter igjen, men denne knasen var enda mer ekkelt enn lyden av kjøtt som ble kuttet av, som jeg nesten hadde glemt. En av assistentene holdt hodet tett i hendene hennes, og hovedlegen sakte en meisel og banket på den med en spesiell hammer.
Det hørtes ut som bein knuste når du tarmet en kylling - ja ja, det er lyden.

Generelt var flere slike tilnærminger nok til å korrigere krumningen i neseseptumet - til og med legen selv var overrasket over at alt viste seg å være mye lettere enn hun forventet.

Det ser ut til at dette er alt, men det var ikke der - før du stoppet der, etter utskåret nesehule og eliminering av krumningen, et sted i det fjerne en polyom (dette er noe som en vekst eller svulst), som også trengte å bli kvitt.

Legen trengte flere instrumenter, og mens de var under forberedelse bestemte de seg for å løfte meg opp slik at jeg kunne tømme halsen, fordi jeg begynte å hves voldsomt - mye blod akkumulerte i halsen.

Det var mulig å fjerne polyppen ganske raskt, ved hjelp av et slags verktøy, kan man si at de satte en løkke på den og strammet den av, kuttet den rett i nesen min. Fan, hvor kommer så mye plass fra?

De satte omtrent 1 meter bandasje i hvert nesebor og trampet det tett for å stoppe blødningen. Da var det allerede mulig å stå opp og se på "kroppsdelene" som ble kuttet ut av meg, og alt jeg kunne gjøre, å se på det, var bare å le.

Forresten, jeg savnet også at de fjernet en torn et sted helt i begynnelsen - det er noe som et bein i nesen, som “ikke er nødvendig”. Fremgangsmåten for å fjerne den ligner på å trekke en hamret spiker ut av et treverk med tang - følelsen er også uforglemmelig..

Med et blikk og til og med å berøre noen av "reservedelene" med tillatelse, var operasjonen over. Etter å ha fått meg til å sitte på en gurney tok de meg med på avdelingen. Totalt varte operasjonen ca 30-40 minutter, og hele denne tiden var jeg helt bevisst og så hva som ble gjort mot meg.

Diagnostisering av problemet

Avvik kan identifiseres ved hjelp av en grundig diagnose. Til å begynne med må du kontakte ØNH, som etter å ha samlet anamnese vil gjøre en foreløpig konklusjon og sende pasienten til undersøkelse. Valget av diagnostiske metoder vil direkte avhenge av pasientens tilstand og kompleksiteten i den patologiske prosessen..

  • Til å begynne med vil en spesialist undersøke pasienten på stedet. For å gjøre dette vil han be ham ta flere inhalasjoner og utpust med hver nesebor etter tur. Allerede i den innledende fasen av undersøkelsen av pasienten, vil en erfaren lege være i stand til å avgjøre om han har krumning: hvis problemer med nesen ikke på noen måte er relatert til deformasjon av bruskvevet, vil pustekraften i hvert nesebor være nesten identisk.
  • Når det er god grunn til å tro at et pusteproblem er forårsaket av en forskjøvet septum, vil pasienten bli henvist til en rhinoskopi - en prosedyre for å undersøke nesehulen på begge sider ved hjelp av en neseborns dilatator. Prosedyren er ikke hyggelig, siden etter ekspanderen settes en miniatyrsonde inn i hulrommet til hvert nesebor separat, takket være hvilken du kan undersøke slimhinnen, samt vurdere tilstanden til tilstøtende bein og bruskvev.
  • Datatomografi kan være nødvendig når det er nødvendig å studere den bakre veggen i nesehulen i maksimal detalj, samt å bestemme formen på septumets krumning.
  • Røntgenbilder av hodet kan være nødvendig for å avgjøre om det er noen vekst i bihulene som kan føre til krumning og for å identifisere andre hodeskalleavvik..
  • Den mest effektive metoden for å undersøke neseslimhinnen er endoskopi, som utelukkende skal utføres under lokalbedøvelse. Essensen av undersøkelsen er at en liten sonde settes inn i neseboret, i den ene enden av det er et innebygd videokamera, som gjør det mulig å vurdere situasjonen fra innsiden. De innhentede dataene vises på en dataskjerm og analyseres av en spesialist.

Om nødvendig kan legen foreskrive andre ytterligere undersøkelsesmetoder: rhinometri, MR eller nesehornkopi. Først etter en grundig diagnose vil legen kunne foreskrive kompetent behandling..

Postoperativ periode

Selv den korteste operasjonen krever flere dager med fullstendig hvile av pasienten. I løpet av den første dagen må du ha turundas, som gir en støttende og gjenopprettende funksjon..

Dette er ganske ubehagelig for pasienter, da det tvinger dem til å puste bare gjennom munnen. En stor fiksativ gasbind er satt på neseområdet.

Etter 4-5 dager kan du fullstendig bytte til nesepust og evaluere resultatene av medisinsk behandling. I mellomtiden fjerner otolaryngologen som utførte behandlingen tørkede skorpe av blod og lymfe fra hulrommet, tar en nesedusj og skyller med vann.

På anbefaling av en lege kan du vaske nasopharynx med vann og iodisert havsalt - med en hastighet på 1 ts. produktet i et glass varmt vann.

For ubehagelige symptomer, smerte og ubehag foreskriver legen smertestillende midler. I fare for smittsomme komplikasjoner, bør pasienten ta et antibiotikakur.

Etter utleggelse på innleggelse må otolaryngolog-pasienten besøke ham hver uke, slik at legen er klar over helsetilstanden. Du kan ikke delta i sport og energisk aktivitet på dette tidspunktet og spise peppermat.

Det er også verdt å bruke alle midlene som legen foreskriver. Første gang du må prøve å ikke bøye deg, er det forbudt å sove med ansiktet i puten.

Det er verdt å avstå fra badstuen og andre steder som kan fremkalle blødning..

En slik operasjon koster omtrent 25-100 tusen rubler. Alt avhenger av kompleksiteten til inngrepet, legens kvalifikasjoner, klinikkens prestisje.

Forstyrrelser som oppstår med krumning i neseseptumet

Vanskeligheter med nesepust

Patologiske mekanismer som fører til vanskeligheter med å puste i nesen med krumning i neseseptumet

  • Innsnevring av nesepassasjen på siden av skilleveggen. En reduksjon i volumet på den ene siden fører til vanskeligheter med luftstrømmen opp til fullstendig manglende evne til å puste med ett nesebor.
  • Brudd på dynamikken i luften inne i nesehulen. Normalt, under innånding, stiger luften i nesen opp og passerer langs den midtre og delvis øvre nesegangen. Under utånding går den til den nedre nesegangen. Med krumning i neseseptumet, fører et brudd på luftstrømmen selv langs en nesegang til pustevansker. Til tross for at de to andre nesegangene på siden av samme navn kan ha normal lumen.
  • Innsnevring av nesegangen og nedsatt puste på konkavitetssiden av det deformerte neseseptumet. Ofte er symptomene her enda mer uttalt enn på siden av buen. Som et resultat av utvidelsen av nesepassasjen oppstår kompenserende hypertrofi (spredning) av turbinatene. Over tid blir de så store at de begynner å gjøre puste vanskelig..
  • Reaksjonen av nerveender (reseptorer) i neseslimhinnen. Normalt er luftstrømmen i nesen jevn. Med krumning i neseseptumet oppstår turbulens i den. De irriterer følsomme reseptorer i slimhinnen. En refleksforsvarsreaksjon oppstår: karene i slimhinnen utvides, hevelsen oppstår, en stor mengde slim frigjøres.
  • Sug av nesevingen til septum. Dette bemerkes ofte med krumning av septum i fronten. Nesens vinge er konstant tett ved siden av septum, som et resultat er luftens passasje vanskelig.

Munnpust

Mangel på pust i munnen

  • U fuktet og uoppvarmet luft kommer inn i lungene: som et resultat er gassutveksling i alveolene ikke like effektiv som under nesepusten. Mindre oksygen kommer inn i blodet.
  • De beskyttende egenskapene til neseslim er slått av fra jobb. Sannsynligheten for å utvikle luftveisinfeksjon øker.
  • Oral pusting kan til slutt føre til adenoiditt, en betennelse i svelget mandel..

Nervesykdommer

Refleksforstyrrelser med krumning i neseseptumet

  • Bronkialastma - det er en type sykdom, hvor hovedårsaken er en nevropsykisk ubalanse.
  • Larynx spasmer, manifesterer seg som korte angrep av kvelning.
  • Hodepine.
  • Krampeanfall epileptiske anfall.
  • Refleks nysing og hoste.
  • Dysmenoré hos kvinner - brudd på hyppigheten og varigheten av menstruasjonen.
  • Forstyrrelser fra øynene, hjertet og andre organer.

Brudd fra nærliggende organer

  • Eustachian tube og mellomøreproblemer. Nesehulen passerer inn i nasopharynx, på slimhinnen som til høyre og venstre er svelgåpningene i auditive, eller Eustachian, rør. Eustachian-røret forbinder nasopharynx med mellomøret i hulrommet (trommehulen hvor de auditive beinene er plassert: ambolt, stapes, malleus). Kronisk betennelse som et resultat av krumningen i neseseptumet fører til at slim og smittsomme stoffer kan komme inn i hørselsrøret og trommehulen.
  • Betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse. Det er påvist en direkte sammenheng mellom krumningen i neseseptumet og utviklingen av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler. Disse pasientene utvikler seg ofte (betennelse i slimhinnen i maxillary, eller maxillary sinus) og frontal bihulebetennelse (betennelse i frontal sinus).
  • Betennelse i tårekanalen og tåkesekken. Tåren, som er dannet av tårekjertlene, strømmer normalt inn i nesehulen gjennom nasolakrimalkanalen. Det kan tjene som en vei for spredning av infeksjon.

Årsaker og typer krumning

Medfødte og ervervede årsaker til krumning i neseseptumet

Krumning av septum i nesen kan være medfødt og ervervet.

Det er flere hovedårsaker til at det oppstår en slik feil:

  • Krumning som oppstår i perioden med aktiv vevsvekst. Siden denne delen av nesen består av bein og brusk, kan i noen tilfeller forskjellige vev vokse med forskjellige hastigheter. Som et resultat er det en deformasjon eller endring i partisjonens form, dannelsen av indre feil.
  • Siden broen er veldig tynn, skjør og formbar, kan forskjellige vekster i nesen, som polypper eller fremmedlegemer i hulrommet, føre til at den avviker fra vertikalen og blir buet.
  • Deformasjon kan også forekomme som et resultat av utviklingen av en sterk betennelsesprosess som påvirker denne delen av beinet, eller ledsage noen sykdommer forbundet med ødeleggelsen av beinvevet i ansiktsdelen av hodeskallen (syfilis i siste trinn, spedalskhet, etc.).
  • Traumer er en av de vanligste årsakene til krumning. Det kan være forårsaket av en ulykke, et mislykket fall, men oftest skjer dette når du treffer ansiktet, forårsaker en skade eller en ødelagt nese. Menn lider oftere av nese enn kvinner, og idrettsutøvere får slag i ansiktet med krumning i nesen oftere enn folk som ikke er involvert i sport, turisme eller rett og slett ikke fører en aktiv livsstil.

I følge eksterne tegn er det ikke alltid mulig å bestemme krumningen i neseseptumet, siden det vi ser er en bruskstruktur, og selve septumet ligger i nesedypet. Derfor betyr ikke en skjev nese alltid tilstedeværelsen av defekter i septum, og krumningen kan godt følge en perfekt flat utad glatt nese..

Symptomer

Symptomer på krumningen i nesens septum

Det skal bemerkes med en gang at i de fleste mennesker er denne delen av skallen buet i en eller annen grad. Det er veldig sjelden helt jevnt, men små mangler manifesterer seg ikke som patologiske fenomener. For at krumningen skal bli merkbar, må den være intens nok.

En buet neseseptum, hvis konsekvenser ikke vises umiddelbart, kan ha "uskarpe" manifestasjoner, eller demonstrere åpenbare helseproblemer.

De viktigste symptomene i patologi:

  • Oftest er det et brudd på pusten i nesen, og det kan være bilateral eller ensidig. Bruddet kan være fullstendig eller delvis, det avhenger av hvor mye nesegangen er blokkert. I de fleste tilfeller skjer dette etter en skade, når et stykke bein fortrenger eller bryter av, helt eller delvis blokkerer pusten.
  • På grunn av septumdeformasjonen oppstår støyende pust og snorking under søvn. Samtidig kan både menn og kvinner snorke, til og med barn..
  • En person som lider av krumning, kan ha kronisk rhinitt eller dens kompliserte former - betennelse i bihulene i bakhinnen og fronten. Dette skyldes det faktum at krumningen i nesen ikke lar innholdet i bihulene, spesielt de purulente, fritt skille seg og gå ut. Som et resultat oppstår stagnasjon, en sekundær infeksjon blir med og alvorlige kroniske sykdommer utvikler seg..
  • Høreorganene kan også påvirkes - på grunn av kronisk infeksjon oppstår det betennelse i mellomøret. Hvis infeksjonen "legger seg" nær septum, kan den forårsake en enda større økning i deformitet.
  • Mange pasienter rapporterer økt tørrhet i slimhinnene, som er ledsaget av irritasjon og hyppig nysing..
  • Hvis septum er bøyd i lang tid, kan det dannes polypper på grunn av slimhinneskade. De kan være enkle eller flere. Deres tilstedeværelse og styrke kompliserer sykdomsforløpet betydelig..

En krumning i nesen, synlig for det blotte øye; disse kan ikke nødvendigvis alle diagnostiseres sammen. De vanligste årsakene til å besøke lege er hyppig rennende nese og pusteproblemer, spesielt under anstrengelse..

Behandlingsmetoder

Hva skal jeg gjøre hvis det blir oppdaget en sideveis forskyvning? Hvordan behandle? Er det mulig å hjelpe pasienten med medisiner, eller vil han fortsatt måtte gå under kirurgens kniv? Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene, arten av avvikene og faktorene som forårsaket dem.

For eksempel, hvis årsaken til krumningen i neseseptumet er en skade, blir deformasjonen ganske vellykket korrigert innen flere timer og til og med dager ved hjelp av nesedilatatoriske kjever. Prosedyren utføres raskt og uten snitt.


Ved hjelp av en gren kan du korrigere en enkel forskyvning av neseseptumet.

For å eliminere symptomene på krumning i septum, brukes vasokonstriktordråper og sprayer, antimikrobielle stoffer og skylling av nesen. Disse terapiene gir pasienten bare midlertidig lindring. De klarer ikke å takle årsaken til det patologiske avviket..

Hvis symptomatologien har utviklet seg på bakgrunn av forstyrrelser i osteokondrale strukturer, kan bare kirurgi hjelpe.

Kirurgisk behandling av forskyvning av neseseptum

Kirurgisk inngrep for feil i neseveggen i nesen utføres fra fylte 14 år. Imidlertid, med alvorlig misdannelse, som i stor grad kompliserer pusten, er operasjoner indikert fra 4-6 år. For babyer utføres prosedyren under generell anestesi, for voksne - under lokal.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep
Kirurgisk behandling for krumning av neseseptum er noen ganger den eneste måten å takle sykdommen på. Hjelp fra en kirurg er nødvendig hvis følgende sykdommer er årsaken til misdannelsen:

  • kronisk eller vasomotorisk rhinitt;
  • betennelse i øret eller Eustachian tube;
  • forskjellige bihulebetennelser;
  • vedvarende hodepine;
  • hyppig blødning fra nesen;
  • alvorlige pustevansker
  • tung snorking;
  • eksterne kosmetiske feil.

I tillegg krever medfødt patologi også kirurgisk behandling..

Kontraindikasjoner for kirurgi
Til tross for den åpenbare effektiviteten til kirurgisk inngrep, kan ikke alle gjøre prosedyren. Det er en rekke kontraindikasjoner for implementeringen:

  • pasientens alderdom;
  • hemofili;
  • noen patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • kreftvåkenhet;
  • psykiske avvik;
  • diabetes;
  • alvorlige smittsomme sykdommer.

Pasientens generelle utilfredsstillende tilstand kan også tjene som en kontraindikasjon for intervensjonen..

Operasjon for deformasjon av neseseptum

Moderne medisin er i stand til å korrigere medianveggen på flere måter. Den mest populære og utbredte er septoplasty.

Eliminering av kurven til neseseptumet inkluderer optimal fjerning / restrukturering av sideveggen eller dens fragmenter. Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi og bare gjennom neseborene. Det blir ikke gjort snitt i ansiktet.

Vanligvis varer intervensjonen ikke mer enn 1 time. Hvis det kreves en nesekorreksjon samtidig med korrigering av septum, utføres en kombinert operasjon - nesehalsplastikk.

Etter inngrepet injiseres turundas dynket i et hemostatisk preparat i pasientens nesebor. Skinner kan installeres for å holde septum langs midtlinjen.


Silikonskinner holder neseveggen i riktig posisjon.

Hvis krumningen i neseseptumet er kombinert med etmoid beinpatologier eller inkonsekvens med størrelsen og formen på turbinatene, blir disse manglene også eliminert under operasjonen.

Laserseptoplastikk

Denne typen intervensjon er mindre traumatisk enn klassisk septoplasty, men den er ikke effektiv nok. Laserbehandling vil bidra til å eliminere ikke veldig alvorlige avvik i septumstrukturen.

Operasjonen på medianveggen tar 15-30 minutter. For smertelindring er det nok å bruke en spray som inneholder lidokain. Etter prosedyren installeres skinner for å fikse septum i riktig posisjon, som fjernes neste dag.