Gjør og ikke gjør mens du tar antibiotika?

Antibiotikabehandling er en av de vanligste behandlingsmetodene for forskjellige sykdommer forårsaket av patogene bakterier. Å drikke slike medisiner er nødvendig strengt i henhold til indikasjoner og utelukkende på visse kurs. Legene blir ikke lei av å gjenta dette hele tiden. Imidlertid er det i dag ikke uvanlig å bruke antibiotika off-label, men med det formål å forebygge. Det er klart at vi ikke snakker om bruk av antibiotikabehandling som vitamin, selv før sykdommen. Som regel gir mange antibiotika til sine syke barn eller drikker selv på den første eller andre dagen av sykdommen, uten å vite om det er verdt å gjøre i det hele tatt, uten å sørge for at sykdommen er forårsaket av en bakterie, og ikke et virus som disse stoffene ikke virker mot.... Så er det mulig å bruke slike legemidler til profylaktiske formål?

Legen-immunologen Anna Shulyaeva svarer:

- Nei, under ingen omstendigheter skal du gjøre det. Leger skal ikke foreskrive antibiotikabehandling bare for å forhindre utvikling av alvorlige sykdommer, for eksempel hos barn der, som du vet, alt går mye raskere. Selv i denne situasjonen er det strenge indikasjoner som kreves for resept på antibiotika: det bør ikke være resepter under press fra foreldre, akkurat som pasienter selv ikke skal kjøpe så sterke medisiner for terapi verken for seg selv eller for sine barn..

Antibakterielle legemidler er designet for å nøytralisere en bestemt bakterie, eliminere infeksjonen forårsaket av den. Hvis du begynner å ta antibiotika for profylakse, er det stor risiko for å ødelegge opportunistisk mikroflora som er i kroppen til hver person og er designet for å bekjempe bakterier som kommer utenfra. Dette betyr at en person bare vil gjøre seg verre ved å ødelegge immuniteten sin fullstendig..

I tillegg fører det ukontrollerte inntaket av antibiotika med det formål å forebygge og raskt komme seg (her i tillegg snakker vi om det faktum at kurset ikke vil bli fulgt, fordi de for å forebygge drikker en pille eller to) fører til utvikling av individuell resistens mot antibakterielle medisiner... Dette betyr at i tilfelle infeksjon vil selv de vanligste infeksjonene bli vanskeligere å behandle, siden bakterier ikke vil være redde for stoffet og vil fortsette å formere seg i kroppen og forgifte det..

Hvordan drikke antibiotika riktig?

Antibiotika er en av de mest etterspurte gruppene av medisiner, spesielt i den kalde årstiden. Pasienter tar dem som anvist av en lege, og også som et selvhjelpstiltak for forkjølelse og betennelsessykdommer. Antibiotikabehandling har mange nyanser og bør overvåkes av en lege. Av forskjellige årsaker er imidlertid nivået av selvmedisinering ved bruk av disse stoffene i vårt land mer enn 40% 1. Derfor er det nødvendig å ha minst en ide om når og hvordan man skal drikke antibiotika for den gjennomsnittlige pasienten. Er deres bruk alltid berettiget? Hva er risikoen ved å bruke antibiotika feil? La oss finne ut av det sammen.

Historien om antibiotika

Bakterier er en av de første livsformene på planeten vår. De første bakteriecellene dukket opp på jorden for omtrent 4 milliarder år siden 2. Til sammenligning dannet de første menneskelige forfedrene en egen fylogenetisk avstamning “bare” for 6-7 millioner år siden 3. Inntil nå hadde og har en person fortsatt å bekjempe bakterielle infeksjoner.

I årtusener har immunforsvaret vært det eneste forsvaret mot bakterier. Imidlertid er hun ikke alltid i stand til å takle patogener alene, noe som fører til svært alvorlige og til og med fatale konsekvenser. En person følte seg spesielt sårbar under store kriger (for eksempel den første verdenskrig 1914-1918), da sårede soldater i de fleste tilfeller døde av tilsetningen av en bakteriell infeksjon.

I 1928, takket være lykke og lykke, gjorde den engelske bakteriologen Sir Alexander Fleming oppdagelsen av århundret. I lang tid, under laboratorieforhold, vokste han og studerte de mikrobiologiske egenskapene til stafylokokker. En dag glemte han rett og slett en av petriskålene som det hadde vokst på. Da Fleming oppdaget denne koppen, la han merke til at mugg var skadelig for stafylokokker. Som et resultat av videre studier ble den første antibakterielle substansen, penicillin, isolert fra former av slekten Penicillium..

Denne oppdagelsen markerte en ny æra i kampen mellom mennesker og bakterier. Nå i hendene på legene var et kraftig verktøy for behandling av bakterielle infeksjoner, som tidligere var på alle måter dødsårsaken til pasienter. Takket være antibiotika har kirurgi fått et betydelig løft. Det ble mulig å gjennomføre mer omfattende kirurgiske inngrep. Antibiotika har redusert antall postoperative komplikasjoner hundrevis av ganger.

Videreutvikling av farmakologi gjorde det mulig å finne mange effektive antibiotika, hvorav mange brukes den dag i dag. I det XXI århundre inkluderer legenes arsenal opptil 15 grupper av antibakterielle midler som kan ødelegge enhver patogen mikrobe.

Antibiotisk klassifisering

For å effektivisere alle antibakterielle medikamenter, deles de vanligvis i grupper og klassifiseres i henhold til forskjellige kriterier..

Grupper av antibiotika i henhold til styrken av deres effekt på bakterier:

  1. Bakteriostatisk antibiotika - ødelegger ikke bakterier helt, men hemmer stoffskiftet og blokkerer prosessene for deling (reproduksjon). Som et resultat øker ikke antall bakterier. De blir lett ødelagt av cellene i immunsystemet. Det vil si at for en god terapeutisk effekt av et bakteriostatisk antibiotikum, er normal funksjon av sin egen immunitet nødvendig. Denne gruppen inkluderer erytromycin, tetracyklin, klaritromycin, azitromycin, klindamycin, kloramfenikol, doksycyklin, etc..
  2. Bakteriedrepende antibiotika - ødelegger bakterieceller fullstendig. I dette tilfellet "rydder" immunceller bare restene av de drepte bakteriene. Disse inkluderer Ampicillin, Meropenem, Imipenem, Benzylpenicillin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, etc..

Det skal bemerkes at det samme antibiotikumet kan demonstrere bakteriostatisk virkning ved lave konsentrasjoner og bakteriedrepende virkning ved høye konsentrasjoner av det aktive stoffet..

Grupper av antibiotika av naturlig opprinnelse:

  1. Naturlig (Gramicidin C, Polymyxin, Streptomycin, Tetracycline, etc.).
  2. Semisyntetisk (oksacillin, ampicillin, gentamicin, rifampicin, etc.).
  3. Syntetisk (Levomycetin, Amikacin, etc.).

Grupper av antibiotika etter kjemisk struktur: Totalt så mange som 15 varianter av grupper av antibakterielle midler, som hver har sine egne spesielle mekanismer for antiviral virkning, kan legemidlene selv telles mer enn hundre. Med et slikt arsenal er ikke en person redd for noen bakterier! Uansett hvordan det er... Vi vil fortelle deg om situasjonen med antibiotikabehandling rett nedenfor.

Hvordan velge riktig antibiotika?

Det er viktig å merke seg at et spesifikt antibiotikum ikke virker på alle typer bakterier samtidig, men bare på visse patogener. Derfor, for å svare på spørsmålet: "Hvilket antibiotikum er bedre?", Må du først nøyaktig identifisere årsaken til infeksjonen. For dette blir såing gjort for følsomhet overfor antibiotika, og først da bestemmes stoffet som er mest effektivt mot denne bakterien. Denne bakteriologiske kulturmetoden er gullstandarden for valg av et antibakterielt medikament. Imidlertid har en slik antibiotikatest en stor ulempe - tidspunktet. Inntil en koloni vokser på en petriskål og en laboratorieassistent undersøker følsomheten overfor forskjellige antibiotika, vil det ta flere dager... All denne tiden vil pasienten forbli uten etiotropisk behandling.

Derfor foreskriver legene straks bredspektret antibiotika til sine pasienter, som dekker alle potensielle patogener til en bestemt sykdom. Når man ser på leger, følger pasientene den samme veien. Imidlertid, hvis leger prøver å velge et antibiotikum basert på det kliniske bildet av sykdommen, så tar pasienter et valg i henhold til prinsippet: "hvilket navn kom til hjernen først." Noen husker reklame eller mangeårige råd fra leger, og noen velger kanskje et antibiotikum for russisk.

Vårt råd: Hvis du fremdeles bestemmer deg for å drikke et antibiotikum, så velg et medikament med et bredt spekter av handlinger - penicilliner, cefalosporiner, makrolider, kinoloner og fluorokinoloner, aminoglykasider.

I de fleste europeiske land er pasientenes tilgang til antibiotika regulert. I vårt land er situasjonen en annen: i henhold til den eksisterende lovgivningen, ifølge hvilken antibiotika blir reseptbelagt, kan de i det overveldende flertallet av apotek i hele Russland kjøpes fritt. Dette er bevist av forskning de siste årene 4.5. For å være ærlig har det blitt vanlig praksis for 99% av farmasøytiske arbeidere. På ethvert apotek kan du enkelt kjøpe absolutt alle antibiotika.

Det ser ut til at personen vil drikke feil antibiotika. Hva så? Og saken her er ekstremt alvorlig. For det første, med feil valg eller bruk av stoffet, kan det være mangel på en terapeutisk effekt og en økning i hyppigheten av bivirkninger (dysbiose, diaré, rus). For det andre bidrar uberettiget bruk av sterke antibiotika med et bredt spekter av handlinger til utviklingen av antibiotikaresistens og reduserer effektiviteten av behandlingen 6,7.

Som et resultat av uberettiget og ukontrollert bruk av antibiotika, begynte bakterier å utvikle resistens mot visse antibakterielle midler. Nå er til og med sykehusstammer av bakterier isolert, som ikke bare har null følsomhet overfor antibiotika, men som heller ikke dør selv under påvirkning av noen desinfeksjonsmidler! Fremveksten av slike bakterier fører til stenging av medisinske institusjoner i Europa. I vårt land er denne praksisen veldig sjelden. Tross alt ville ingen overlege gå så langt med å innrømme tilstedeværelsen av slike farlige bakterier på sykehuset. Hittil er heldigvis tilstedeværelsen av slike resistente stammer på sykehus ikke så vanlig, og kliniske epidemiologer gjør alt for å rense sykehusmiljøer for spesielt patogene bakterier..

Den nåværende trenden er at bakterier som sirkulerer i samfunnet, gradvis blir resistente mot populære antibiotika. Noen pasienter merker allerede at antibiotika de tar ikke hjelper. Dette har nå blitt normen. Samtidig la legene merke til et interessant trekk: i nærvær av motstand mot moderne antibiotika blir slike bakterier igjen følsomme for de "gamle" antibiotika. Derfor fortsetter kampen og leger har fortsatt "trumfkort i ermene.".

Hvordan ta antibiotika riktig?

Bruk av antibakterielle stoffer krever streng overholdelse av følgende regler, som vil hjelpe deg å komme deg raskere. Reglene for rasjonell antibiotikabehandling vil også bidra til å bevare effektiviteten til nåværende kjente medisiner i lang tid:

  1. Antibiotika brukes bare til bakterielle infeksjoner. Disse stoffene virker ikke på virus, så bruken av influensa og SARS vil være ineffektiv. Å ta et antibiotikum i dette tilfellet vil bare øke den giftige belastningen på kroppen og vil bidra til sykdommens progresjon..
  2. Det er nødvendig å drikke antibiotika i nøye samsvar med bruksanvisningen. Den daglige dosen, administrasjonsfrekvensen og behandlingsvarigheten er ekstremt viktig. Vanligvis tas antibiotika i 7 dager.
  3. Hvis tilstanden ikke har blitt bedre etter 3-4 dagers behandling, må du konsultere en lege som vil forskrive et annet legemiddel og / eller gi deg en henvisning for bakteriologisk kultur.
  4. Hvis et bredspektret antibiotikum ikke hjalp deg etter et uavhengig behandlingsforløp, bør du ta en bakteriologisk kultur og bestemme følsomheten til bakterier for antibiotika. Først da bør du velge et annet antibiotikum..
  5. For alvorlige infeksjoner foreskriver legene 2 eller flere medisiner fra forskjellige grupper. Det er nødvendig å ta begge antibiotika, siden deres virkningsspektre dekker flere bakterier enn hver for seg.
  6. Probiotika, prebiotika eller synbiotika må tas parallelt med antibiotika. De støtter helsen til normal mikroflora, som også påvirkes av antibakterielle stoffer.

Dette er kanskje alle de grunnleggende reglene som må følges når man behandler med antibiotika. Bare definisjonen er vanskelig - er det en virusinfeksjon eller en bakteriell? Dessverre kan ikke engang alle leger bestemme typen infeksjon ut fra pasientens symptomer. Merk at de fleste moderne forkjølelsesinfeksjoner er virale. Derfor trenger pasienten ofte ikke antibiotika, men et effektivt middel mot forkjølelse og SARS..

Oppsummering av det ovennevnte må pasienten forstå at antibiotika ikke er ufarlige piller som alle kan drikke når de første symptomene på forkjølelse dukker opp. Antibiotika bør bare tas for bakterielle infeksjoner, og stoffet skal brukes strengt i henhold til instruksjonene. Med all utvikling av medisinsk vitenskap er det ikke noe antibiotikum for alle bakterier. Derfor krever det noen ganger bakteriologisk kultur og bestemmelse av følsomheten til bakterier for antibiotika.

Korrekt inntak av antibiotika er nøkkelen til rask utvinning uten bivirkninger. Riktig behandling sikrer at stoffet vil hjelpe pasienter i morgen, og om en måned og om et år. Faktisk, etter rasjonell antibiotikabehandling, forblir ikke patogene bakterier i kroppen, noe som betyr at de ikke vil utvikle motstand mot dette stoffet..

Ofte stilte spørsmål om antibiotika

Vi har samlet populære spørsmål som pasienter har. Vi håper at svarene på dem vil være nyttige for deg..

- Skal jeg ta antibiotika mot influensa og SARS? Ikke ta antibiotika mot forkjølelse og influensa. I tilfelle virussykdommer er det nødvendig å behandles med antivirale og immunstimulerende legemidler, samt å bruke berikende midler. Antibiotika brukes bare når bakterielle komplikasjoner av ARVI og influensa dukker opp (de er ganske sjeldne).

- Hvor mye antibiotika skal jeg ta? For noen moderne medisiner fra tredje og fjerde generasjon er det utviklet 3-5 dagers behandlingsregimer. For de fleste antibiotika bør det imidlertid tas 5-7 dager. Bruk av hvert enkelt middel bør alltid utføres i samsvar med bruksanvisningen, med mindre annet er foreskrevet av legen.

- De beste antibiotika for barn. For barn anbefales medisiner som har god effekt og lav frekvens av bivirkninger. Leger foreskriver ofte kefalosporiner (Suprax, Pantsef, Zinnat), makrolider (Klacid, Sumamed, Macropen), penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Videre brukes disse stoffene vanligvis i form av suspensjoner..

- De beste antibiotika for angina hos barn og voksne. Årsaken til angina er gruppe A β-hemolytisk streptokokker, som er veldig følsom for penicillin, cefalosporin antibiotika og makrolider. Derfor er Amoxiclav, Augmentin, Macropen, Azithromycin, Sumamed, Suprax, Zinnat, Ceftriaxone perfekte for behandling av angina..

- De beste antibiotika for voksne. Alle legemidler som er oppført for barn kan brukes hos voksne. Tilleggsmedisiner: Levofloxacin (Tavanic, Glevo), Moxifloxacin (Avelox, Vigamox), Ceftriaxone.

- Hva er bredspektret antibiotika? Dette er medisiner som viser antimikrobiell aktivitet mot flere typer bakterier samtidig. Listen over bredspektrede antibiotika inkluderer penicilliner, cefalosporiner, makrolider, kinoloner og fluorokinoloner, aminoglykasider, samt antibiotika fra reservegrupper.

- Kan jeg drikke alkohol og antibiotika samtidig? Alkohol er kontraindisert mens du tar antibiotika. Ikke i det hele tatt. Og det er flere faktorer. Alkohol kan redusere stoffets effektivitet (risikoen for å bli syk i lang tid), kan øke sannsynligheten for bivirkninger (diaré) og fremkalle uvanlige reaksjoner (utslett, hevelse). I tillegg er den giftige belastningen på kroppen under sykdom helt ubrukelig..

- "Lette" antibiotika - hva er de? Det er ikke noe slikt i medisin. Alle antimikrobielle stoffer er alvorlige og må håndteres på en ansvarlig måte.

- Er det allergi mot antibiotika? Ja, akkurat som alle andre medisiner.

- Selges antibiotika uten resept? Offisielt: nei. Uoffisielt: ja, på alle apotek. Samtidig er det reseptfrie legemidler (Gramicidin og Furazolidone tabletter), så vel som salver og antibiotika kremer.

Vi håper at artikkelen vår var nyttig for deg. Behandle riktig og vær sunn!

Bibliografi:

Velværeantibiotika: Hvordan drikke dem riktig, når det ikke er nyttig og når det er farlig

Vi ordnet opp sammen med leger i hovedmytene rundt antibiotika

  • Yulia Ruzmanova, 13. august 2019
  • 275771
  • 1

Med fremveksten av antibiotika - stoffer som hemmer veksten av bakterier og derved stopper den inflammatoriske prosessen i kroppen forårsaket av disse bakteriene - sluttet folk å dø av mange smittsomme sykdommer og begynte å leve lenger generelt. Antibakterielle legemidler er ofte tilgjengelige uten resept, selv om de alle er reseptbelagte medisiner. Ukontrollert inntak fører til at bakteriene endres sterkt (resistente former dukker opp) og medisinene virker ikke lenger mot dem. I tillegg øker risikoen for en bivirkning, som kan være mer alvorlig enn selve sykdommen. Hvordan ta antibiotika riktig, når det er ubrukelig å drikke dem, og i hvilke tilfeller det er farlig, spurte The Village legene.

Tekst: Evgeniya Skvortsova

Marina Laur

terapeut ved Rassvet-klinikken

Valentin Kovalev

smittsom spesialist, barnelege ved Rassvet-klinikken

Ekaterina Stepanova

PhD, spesialist i smittsomme sykdommer, terapeut ved H-Clinic

Hvordan et antibiotikum fungerer

Et antibiotikum er en kompleks kjemisk forbindelse. Det virker på bakteriecellen ved å ødelegge celleveggen, kjernen eller andre komponenter. Et virus, i motsetning til en bakterie, har ikke en celle - bare en kjede av DNA eller RNA og et proteinbelegg rundt seg, noe som betyr at et antibiotikum ikke kan påvirke det. Et antibakterielt middel er ubrukelig ved behandling av virussykdommer som influensa. Ifølge Valentin Kovalev, en smittsom spesialist ved Rassvet-klinikken, kan det være behov for antibiotika bare hvis en bakteriell infeksjon har sluttet seg til influensa - otitis media eller bihulebetennelse. Akutt faryngitt (betennelse i halsen) er oftest forårsaket av virus, og antibiotika er maktesløse her. Et unntak er streptokokkfaryngitt (streptokokk sår hals), som ikke kan helbredes uten et antibakterielt middel.

Når antibiotikaprofylakse er nødvendig

Å drikke et antibiotikum, for eksempel med ARVI i håp om å forhindre bakterielle komplikasjoner (bihulebetennelse, mellomørebetennelse, lungebetennelse) er grunnleggende feil. Marina Laur, terapeut ved Rassvet-klinikken, gjør oppmerksom på følgende: et antibakterielt medikament er kun foreskrevet hvis en bekreftet bakteriekomplikasjon utvikler seg, mens tidlige antibiotika mot forkjølelse bare øker sannsynligheten for bakterielle komplikasjoner. Faktum er at hvis et antibiotikum ble foreskrevet for profylakse for tidlig, og en bakteriell infeksjon likevel ble med, så vil dette allerede være andre mikroorganismer - og legen må foreskrive et annet middel med et antibiotikum..

Imidlertid eksisterer begrepet "antibiotikaprofylakse" i medisin. Det er for eksempel relevant under valgfrie kirurgiske operasjoner, når et kort løpet av et antibiotikum kan beskytte mot utvikling av smittsomme komplikasjoner. For profylakse gis det også antibiotika til personer med protesehjerteventiler før man starter tannbehandling, eller til pasienter med visse infeksjoner når det fremdeles ikke er noen endelig bekreftelse på infeksjon. Så med et flåttbitt foreskrives et antibiotikum for å forhindre borreliose (Lyme sykdom).

Et annet eksempel på såkalt profylakse etter eksponering er forskrivning av et antibiotikum til et barn som har vært i kontakt med en pasient med kikhoste eller meningokokkinfeksjon. Slik forebygging forstyrrer spredningen av patogenet og reduserer risikoen for å utvikle sykdommen..

Hvorfor antibiotika er forbudt

Antibakterielle medikamenter er delt inn i grupper, forskjellige i deres effekter og uønskede effekter. Alvorlighetsgraden av bivirkninger og sannsynligheten for en antibiotisk allergi er det som påvirker valget av antibakterielt medikament i hvert tilfelle. Reaksjonen på stoffet avhenger ikke bare av selve stoffet, men også av pasientens kropp. Hvis en person har en kronisk sykdom, kan forløpet forverres mens du tar det foreskrevne antibiotika. Derfor er det så viktig å fortelle legen om samtidige sykdommer og tilstedeværelsen av allergier, selv om det var veldig lenge siden. Symptomer på sistnevnte er hudkløe, hevelse i luftveiene eller til og med anafylaktisk sjokk (vanligvis etter injeksjon av et antibiotikum), når trykket synker kraftig, oppstår en halvsvak og personen trenger øyeblikkelig gjenoppliving.

Svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, oppblåsthet, løs avføring er vanlige manifestasjoner som svar på antibiotikabehandling. Men dette er ikke hele listen over giftige reaksjoner. Noen antibiotika er levertoksiske (amfotericin, erytromycin) - de forverrer leverfunksjonen og øker risikoen for gulsott, og på 60-tallet kan inntak av antibiotika resultere i hørselstap. Dette skyldes stoffene i aminoglykosidgruppen: neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin, amikacin. Tidligere ble de brukt til å behandle tarminfeksjoner (i dag har de lært å løse dette problemet på en annen måte - som regel uten antibiotika). For tiden brukes gamle aminoglykosider ekstremt sjelden og bare for strenge indikasjoner (for eksempel for purulente infeksjoner i bukhulen og lite bekken i kombinasjon med andre legemidler) - de ble erstattet av mer moderne og tryggere medisiner.

En vanlig komplikasjon av antibiotikabehandling er utviklingen av såkalt antibiotika-assosiert diaré. Vanligvis trenger det ikke å bli behandlet i tillegg, men hvis plagene vedvarer to til tre dager etter løpet av antibiotika, bør du oppsøke lege. "Årsaken til slik diaré kan være den aktiverte Clostridium difficile, en bakterie i tykktarmen, som under visse forhold (under påvirkning av et antibiotikum) aktivt kan formere seg og bli patogene mikrober," forklarer Marina Laur. - For å løse problemet må du drikke andre antimikrobielle legemidler (metronidazol, vancomycin) som hemmer veksten av bakterier. ".

En sjelden, men veldig alvorlig komplikasjon av antibiotikabehandling er et brudd på hematopoiesis

En sjelden, men svært alvorlig komplikasjon av antibiotikabehandling er hematopoiesis lidelse. Det er forårsaket av antibiotika Levomycetin, som på grunn av sin høye toksisitet ikke produseres i tabletter og kapsler i en rekke land, men Russland er ikke en av dem. "Tidligere var Levomycetin en stor hjelp i kampen mot meningokokkinfeksjon, men nå har den gitt vei til mer moderne og mindre giftige antibiotika (cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon, karbapenemer)," bemerker Ekaterina Stepanova. - Noen ganger, på gammeldags måte, drikker folk "Levomycetin" i behandlingen av diaré, men dette er ikke berettiget. Det er også øyedråper med dette antibiotikumet, hvis effektivitet også er lav. " På apotek blir "Levomycetin" reseptbelagt, men selv om stoffet ble foreskrevet av en lege, bør du ta en annen spesialist og se etter et alternativ middel før du tar det..

En ganske stor gruppe antibakterielle legemidler brukes i barn. Men det er antibiotika som er kontraindisert i barndommen på grunn av deres evne til å påvirke vekst og mangel på data om deres sikkerhet. For eksempel bør tetracyklinantibiotika ikke tas før ni år, fluorokinoloner - til 15 år. Når du foreskriver et antibiotikum, bør dosen av legemidlet beregnes med tanke på barnets alder og vekt..

Gravide kvinner bør ta antibiotika med stor forsiktighet, med mindre slik behandling virkelig er nødvendig (for eksempel i tilfelle lungebetennelse, pyelonefritt, kolecystitt). De er spesielt farlige i første trimester av svangerskapet, når hovedorganene og systemene til den fremtidige organismen blir lagt. Under graviditet er tetracykliner absolutt kontraindisert (kan føre til brudd på dannelsen av bein, tenner hos fosteret), aminoglykosider (kan forårsake oto- og nefrotoksisitet), så vel som kloramfenikol, sulfonamider og nitrofuraner. Gravide kvinner ordineres bare relativt sikre antibiotika som er offisielt godkjent under graviditet: penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Bakteriene som ikke er redde for antibiotika

På den ene siden har tilkomsten av antibiotika revolusjonert evnen til å takle sykdommer som tidligere ble ansett som uhelbredelige. Så siden 1943 lærte de hvordan man effektivt behandler syfilis (dets forårsakende middel, blek treponema, er følsom for penicillin). Selv om det for øyeblikket kan oppstå vanskeligheter. - De siste årene har antallet pasienter med syfilis økt, fordi folk ofte ikke bruker kondom under samleie, sier Ekaterina Stepanova. - I tillegg vet mange ikke at syfilis smitter gjennom oralsex og dyp kyssing, hvis det er sår på munnslimhinnen. Selvfølgelig behandles syfilis i dag med antibiotika, men det er veldig viktig å lære om det så tidlig som mulig (for dette må du regelmessig ta tester hvis det er risiko), fordi avanserte tilfeller når patogenet påvirker nervesystemet fortsatt er vanskelige både i diagnosen og behandling ".

På den annen side er bakterieresistens mot antibiotika et stort problem i medisin. Mikrober muterer og det dukker opp former for bakterier som ikke lenger påvirkes av eksisterende antibiotika. Som et resultat reduseres effekten av de vanlige medisinene merkbart, og nye medisiner vises ekstremt sjelden..

terapeut ved Rassvet-klinikken

En av nøkkelfaktorene i utviklingen av resistens er ukontrollert og feil bruk av antibakterielle medisiner. Med et feil valgt antibiotikum, dets utilstrekkelige dose, manglende overholdelse av behandlingsperioden, dør ikke mikrober, men endrer strukturen, og neste gang vil det samme antibiotika ikke lenger hjelpe pasienten. Det er bare en vei ut av situasjonen: ikke ta antibiotika unødvendig, og hvis de er foreskrevet av en lege, følg deretter alle anbefalingene. Det er også viktig å huske på forebygging av vanlige bakterie- og virussykdommer med komplikasjoner: du bør vaksinere deg mot influensa årlig og vaksinere deg mot pneumokokker - en av de viktigste patogenene i luftveiene - bare en gang.

Hvordan drikke antibiotika

Indikasjoner for bruk bør bestemmes av den behandlende legen. Her er reglene du må følge for å dra nytte av antibiotikabehandling:

Ikke krenk doseringen, tiden og hyppigheten av administrasjonen

Det er viktig at konsentrasjonen av medikamentet i blodet ikke reduseres betydelig: multiplikasjonen av bakterier bør ikke gjenopptas.

Drikk antibiotika med vanlig vann og drikk rikelig med væsker under hele behandlingen

Du bør også spise mindre fet mat og ikke la deg rive med krydret krydder..

Overvåke følelsene dine

Effektiviteten av antimikrobiell terapi bestemmes på den tredje dagen. Dette betyr ikke at utvinning på dette tidspunktet har kommet, men det bør være positiv dynamikk. Hvis ikke, kan legen erstatte antibiotika med et annet. Umiddelbar spesialisthjelp er også nødvendig hvis det oppstår allergi mot stoffet (vanligvis vises det første innleggelsesdag).

Fullfør hele behandlingsforløpet

Ved en akutt ukomplisert infeksjon tar det vanligvis fem til syv dager. Det er ikke nødvendig å slutte å ta det foreskrevne stoffet bare fordi det har blitt bedre: forsvinningen av symptomene er ikke alltid en indikator på at infeksjonen er fullstendig ødelagt. Men å strekke behandlingen unødvendig er unødvendig: ifølge leger, ved langvarig bruk, kan antibiotika ikke bare slutte å hjelpe i fremtiden, men også forverre immunforsvarets funksjon..

Sjekk om behandlingen er lang

I alvorlige tilfeller og ved kroniske sykdommer kan behandlingen imidlertid utvides til to uker eller mer. For eksempel helbreder ikke intracellulære infeksjoner raskt. De lengste antibakterielle forløpene brukes mot tuberkulose, borreliose og mykobakterier og kan ta mer enn ett år.

For ikke å plante leveren og forårsake enda større helseskader, bør en biokjemisk blodprøve tas: Hvis ALT- og AST-indikatorene er normale, takler leveren. Samtidig kan antibiotika ha bivirkninger - i dette tilfellet vil legen foreskrive en kontroll med tanke på pasientens kroniske sykdommer og antibiotikas egenskaper..

Piller eller injeksjoner - noe som er bedre?

Effektiviteten til et antibiotikum avhenger av patogenets følsomhet for det, og administrasjonsformen avhenger av dets biotilgjengelighet. De fleste antibakterielle medikamenter er tilgjengelige i tabletter, kapsler og til barn - i suspensjoner. “I de fleste tilfeller er disse skjemaene de mest passende. Effektiv, relativt trygg og krever ikke ekstra kostnader, forklarer Valentin Kovalev. - Intravenøs antibiotika administreres vanligvis i kritiske situasjoner (for eksempel når en persons tilstand er alvorlig eller bevisstløs) for raskt å nå en viss konsentrasjon av stoffet i blodet. Men intramuskulære injeksjoner er snarere en levning fra sovjettiden: i den siviliserte verden administreres ikke antibiotika slik. ".

"Det er medisiner som absorberes dårlig når de tas gjennom munnen, og de injiseres," legger Ekaterina Stepanova til. - Som regel er dette de såkalte reserveantibiotika (veldig sterke antibiotika). Dette er sannsynligvis grunnen til at myten har dukket opp at intramuskulære medikamenter fungerer raskere og bedre. Men dette er ikke tilfelle. De fleste sykdommer er vellykket behandlet med antibiotika tabletter. Og bare hvis det ikke er noe passende alternativ i tabletter, eller for eksempel en person ikke kan svelge av en eller annen grunn, velges den injiserbare formen av stoffet ".

Antibiotika og alkohol

Ethvert stoff som kommer inn i kroppen må fjernes fra det. For dette fungerer enzymer som bryter ned komplekse molekyler til enkle og fjerner alt unødvendig. I nærvær av alkohol i blodet er enzymsystemer blokkert - kroppen får en dobbelt toksisk effekt på sine egne celler og vev. Reaksjonen på en slik effekt kan være forskjellig (avhengig av antibiotikagruppen og mengden alkohol) - fra et allergisk utslett til anafylaktisk sjokk, så det er bedre å ikke risikere det.

Gjenoppretting etter behandling

Verdien av antibiotikabehandling er at de treffer rett på målet: de blokkerer eller dreper patogenet. Imidlertid lider ikke bare den patogene, men også den normale tarmfloraen under slik behandling, som må gjenopprettes.

Leger foreskriver fortsatt probiotika å drikke med antibiotika (de gunstige bakteriene for magen), bare i tilfelle, men deres behov er tvilsomt. Det utføres mye forskning rundt hele verden om muligheten for å bruke probiotika for å forhindre de negative effektene av antibiotika. “I 2017 vedtok Verdens Gastroenterology Organization (WGO) probiotiske praksisretningslinjer. Det ble bemerket at det er sterke bevis for effektiviteten av probiotika i forebygging av diaré hos pasienter som tar antibiotika, sier Marina Laur..

Men så langt er bruk av probiotika bare rådgivende. Men å drikke mye vann under behandlingen vil definitivt ikke skade.

Når det gjelder vitaminer, er de ifølge leger ikke indikert i den akutte perioden med en smittsom sykdom.

Når det gjelder vitaminer, er de ifølge leger i den akutte perioden av en smittsom sykdom ikke vist, og effekten av immunmodulatorer (stoffer som kan ha en regulerende effekt på immunforsvaret) er helt tvilsom - ingen seriøse randomiserte studier av disse legemidlene har blitt utført, noe som betyr konsekvensene av bruken av dem er uforutsigbare.

"Samtidig er offisielle kliniske anbefalinger ofte basert på informasjon fra små eksperimenter - og som et resultat kan til og med immunmodulatorer finnes i dem," bemerker Ekaterina Stepanova. "Alt dette kompliserer arbeidet til leger som følger prinsippene for bevisbasert medisin, og hindrer pasienten i å forstå helseproblemet.".