Kontraindikasjoner til Mantoux-testen

Foreldre er alltid bekymret for helsen til barna, fordi de er bekymret for spørsmålet: er det mulig å gjøre Mantoux ved en temperatur? For å svare på dette problemet er det verdt å forstå testens betydning for antituberkulosediagnosen hos befolkningen, virkningsmekanismen, samt hovedpoengene i reaksjonen i visse situasjoner knyttet til de individuelle egenskapene til barnets kropp..

Essensen av prøven, gjennomføringsmetoden, virkemekanismen til stoffet

Mantoux-reaksjonen er den viktigste metoden for anti-tuberkulosediagnostikk som kan brukes for alle aldersgrupper i befolkningen. Grunnlaget for stoffet er et ekstrakt av protein fra døde patogenbakterier.

Den viktigste aktive ingrediensen i Mantoux-testen er tuberkulin. Menneskekroppens reaksjon på den gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av sykdommen. En uttalt respons uten synlige tegn på patologi er karakteristisk for latente former for tuberkulose.

Diagnostikk kan finne sted:

  1. Massivt, i alle utdanningsinstitusjoner for barn under 16 år.
  2. Individuelt, etter avtale om prosedyren med foreldrene til barnet.

Massediagnostikk begynner å bli utført hos barn som er ett år og eldre. Prøvejournaler skal vises på journalen. Dette lar deg evaluere dynamikken i testen basert på endringer i størrelsen på papelen.

Barnets kropp er mer sårbar for smittsomme sykdommer. Av denne grunn gjør Mantoux-testen det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av tuberkulose i tide i de tidlige stadiene av utviklingen. Takket være dette er sykdomsprognosen veldig gunstig for barnets helse..

Individuell forskning utføres ofte på grunnlag av tuberkulose dispenserer. Samtidig foreskriver phthisiatricians flere diagnostiske metoder for å øke nøyaktigheten av diagnosen..

Kontraindikasjoner til testen

Det anbefales ikke å benytte en Mantoux-test ved en forhøyet temperatur på mer enn 37 grader Celsius. Det er verdt å huske at reaksjonen ikke er en vaksine. For å oppnå et nøyaktig resultat må du imidlertid følge alle reglene for gjennomføring..

Før testing skal barn undersøkes av barnelege. Han må utelukke tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til prøven, noe som vil unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

I noen tilfeller insisterer legen, hvis det er tegn på en sykdom hos et barn, på en Mantoux-reaksjon.

Dette skyldes at babyen mangler:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • kroniske patologier i det akutte stadiet;
  • dermatologiske sykdommer;
  • allergiske reaksjoner.

En forkjølelse er ikke en grunn til å avbryte prøven. Dens diagnostiske rolle er veldig høy, derfor er Mantoux-reaksjonen et viktig punkt for forebygging av tuberkulose..

Underlagt alle sikkerhetsregler og forskrifter, vil Mantoux-testen ikke skade babyens helse. For å gjøre dette trenger du en erfaren spesialist som vil utføre testen riktig og uten unødvendige overskudd..

Mantoux-test og forkjølelse

Foreldre blir ofte møtt med det faktum at leger foreslår å utføre prosedyren hvis barnet er forkjølet.

Tegn på denne sykdommen inkluderer:

  • en liten subfebril temperaturindikator;
  • rennende nese;
  • hoste som kan føre til oppkast;
  • sår hals.

For å svare på dette spørsmålet, må du konsultere en erfaren barnelege. Det er lov å sette Mantoux på en temperatur hvis det ikke er et symptom på en alvorlig sykdom. Men den endelige avgjørelsen tas av en voksen som er en av babyens foreldre.

Du kan utføre Mantoux etter en temperatur en måned etter fullstendig utvinning. Videre kan det være forårsaket av akutte respiratoriske virussykdommer eller andre inflammatoriske prosesser i kroppen..

Det er viktig at Mantoux-reaksjonen utføres av en erfaren lege. Han vil være i stand til å stille diagnosen ikke bare behagelig, men også så trygg som mulig for babyens helse..

Er det mulig å gjøre Mantoux-testen ved en temperatur på 37 grader og over

Tuberkulintest (Mantoux-reaksjon) er en studie som brukes til å oppdage en spesifikk immunrespons på intradermal administrering av tuberkulin. Tuberkulin er en løsning som inneholder rensede proteiner fra et inaktiverte tuberkulosepatogen.

Mantoux-testen er den vanligste og mest effektive måten å diagnostisere en sykdom på. Det utføres årlig når barnet fyller 12 måneder, og for de som ikke er vaksinert med BCG-vaksinen - to ganger i året. Ulike faktorer påvirker gyldigheten av testen og bør vurderes før du fortsetter med testen. For eksempel må du vite om Mantoux kan gjøres ved en temperatur.

Kan jeg gjøre det eller ikke

Foreldre kan bli møtt med det faktum at barnet blir tilbudt å utføre tuberkulin-diagnostikk, men han har tydelig uttrykt tegn på akutte luftveisinfeksjoner - temperaturen er over 37,5 ° C, hoste, rennende nese. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en barnelege. Han vil undersøke barnet og gi sin mening om det er tillatt å sette Mantoux ved en temperatur på 37 ° C og over.

Synspunktene til helsepersonell i denne saken kan variere. Noen anser det som tillatt å utføre Mantoux-reaksjonen i nærvær av temperatur, noen ikke. Derfor er den endelige avgjørelsen, om Mantoux skal settes, alltid hos foreldrene..

Hvorfor ikke gjøre det

Kontraindikasjoner for å utføre Mantoux-reaksjonen:

  • alder opp til 1 år;
  • vanlige hudsykdommer;
  • mindre enn 1 måned har gått siden vaksinasjoner;
  • allergi;
  • forverring av enhver smittsom og ikke-smittsom sykdom;
  • karantene i teamet som barnet besøker;
  • en historie med epilepsi eller revmatisme.

Årsakene til feil resultat kan være forskjellige. For spedbarn gjøres ikke testen på grunn av aldersrelaterte egenskaper ved dannelsen av immunsystemet - testresultatet vil bli forvrengt. Nyere og kroniske sykdommer, vaksinasjoner, periode med forverring av sykdommen kan påvirke resultatet av studien.

Temperaturstigning over 37,5 ° C er forbundet med en slags sykdom, tannkjøtt eller annen inflammatorisk prosess i kroppen.

Når du utfører diagnostikk, måles størrelsen på papelen med en linjal, dataene som oppnås sammenlignes med normen. Siden Mantoux-testen er en av formene for en immunrespons mot et fremmed protein, det vil si en allergi, kan tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte faktorene føre til et upålitelig resultat..

Hvis temperaturen stiger etter testen

Mantoux-testen og temperaturen henger sammen, men tuberkulin-diagnostikk er ikke alltid årsaken til en økning i kroppstemperaturen. Levende mykobakterier brukes ikke til testen, derfor er det umulig å bli smittet med tuberkulose under studien. Normalt kan det være en liten temperaturøkning opp til 37,5 ° C. Hvis barnets generelle tilstand og velvære ikke lider samtidig, er det ikke nødvendig med ytterligere handlinger, bortsett fra observasjon..

En kraftig temperaturøkning til høye tall etter injeksjon av tuberkulin er mulig i flere tilfeller:

  1. Inkubasjonstiden av sykdommen, når det ikke er noen kliniske manifestasjoner ennå, men kroppen er allerede infisert.
  2. Tilstedeværelsen av individuell intoleranse overfor komponentene i løsningen som brukes til testen. Ofte ledsages denne reaksjonen av en økning i størrelsen og suppurasjonen på injeksjonsstedet. Oppstår etter hver test.
  3. Tuberkulininjeksjonsstedet er infisert. Dette skyldes manglende overholdelse av reglene for håndtering av prøveområdet og brudd på personlig hygiene.
  4. Bruk av materiale av lav kvalitet til prøven. Bivirkninger i kroppen kan observeres i strid med produksjonsteknologien, lagring og transport av stoffet. I dette tilfellet lider den generelle tilstanden, andre bivirkninger oppstår..

Slike forhold krever medisinsk tilsyn og rettidig behandling..

Er forhøyet temperatur en kontraindikasjon for Mantoux-testen?

Mantoux-testen er ikke en vaksine, som mange tror. Dette er en allergologisk test basert på vurderingen av reaksjonen på intradermal administrering av to enheter tuberkulin (et lysat av antigener av proteinopprinnelse oppnådd ved ekstraksjon fra varmebehandlet Mycobacterium tuberculosis). Sammensetningen inkluderer ikke levende mikroorganismer, den er ikke i stand til å påvirke immunforsvaret til motivet eller kroppen som helhet. Den moderne versjonen av tuberkulin, i tillegg til ekstraktet fra patogenet, inneholder salter av en fosfatbufferløsning, natriumklorid, Tween-80 (stabilisator), fenol (konserveringsmiddel).

0,1 milliliter av løsningen injiseres i underarmen - dette er en trygg mengde medikament for en person, både for en sunn person og for de som lider av somatiske sykdommer. Hovedoppgaven til testen er å identifisere immunitet mot tuberkulose, å vurdere graden av spenning eller å registrere fraværet. Som med enhver diagnostisk injeksjonsprosedyre, er det anbefalinger og begrensninger for å utføre en Mantoux-test. Er Mantoux tillatt ved temperatur og hvorfor? Mer om dette nedenfor.

Er det mulig å gjøre Mantoux ved en temperatur

Massediagnostikk av tuberkulose anbefales til barn og ungdom hvert år, fra og med ett år, siden denne aldersgruppen av pasienter er mer sårbar for de negative konsekvensene av denne sykdommen enn voksne. Det er meningsløst for vaksinerte babyer å teste før et år: reaksjonen vil være unøyaktig eller til og med feil, vanligvis falsk negativ. Dette skyldes aldersrelaterte egenskaper ved utviklingen av immunsystemet. Hvis vaksinasjonen mot tuberkulose på sykehuset ikke har blitt utført, blir Mantoux-testen utført fra 6 måneder, to ganger i året. Før denne alderen er tuberkulin-diagnostikk upassende, fordi spedbarns kropp ikke er i stand til å reagere tilstrekkelig på det injiserte legemidlet.

Tuberkulintesten hjelper til med å løse flere problemer:

  • å bestemme den primære infeksjonen, det vil si å identifisere pasientene der tuberkelbasillen oppdages for første gang;
  • identifisere pasienter smittet i mer enn ett år, hvor det ble registrert en hypererg reaksjon ved måling av papelen;
  • å identifisere pasienter smittet i mer enn ett år, hvor infiltratets diameter økte med mer enn 6 mm sammenlignet med forrige undersøkelse;
  • for å diagnostisere tuberkulose hos pasienter som er smittet med Kochs basille, men ikke viser spesifikke symptomer på sykdommen. I noen tilfeller anses resultatene av Mantoux-testen å være tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen (i standardsituasjoner treffes den endelige dommen etter mottak av transkripsjonene av fluorografistudien og bakteriologisk analyse av sputum);
  • identifikasjon av kontingenten til barn som er gjenstand for BCG-vaksinering. Valget av barn gjøres i henhold til resultatene av Mantoux-testen, utført 6-7 og 14-15 år. Vaksinen er tillatt å bare gis til friske pasienter med en negativ reaksjon på det introduserte allergenet.

På grunn av det faktum at barn ofte er syke, oppstår spørsmålet - er det lov å sette Mantoux på en temperatur? I mangel av allergi mot komponentene i prøven, er tuberkulin helt ufarlig for kroppen. Uten å være en vaksine, kan prosedyren ikke føre til infeksjon med et svekket immunforsvar. Men likevel er en av kontraindikasjonene for å gjennomføre en Mantoux-test en økning i kroppstemperatur, sammen med hudsykdommer, akutte og forverrede kroniske somatiske sykdommer, allergier, epilepsi. Denne prosedyren er strengt forbudt ved en temperatur på 38 grader Celsius - et slikt symptom indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. I andre tilfeller er det en risiko for å få feil indikatorer på grunn av en ikke-standard reaksjon i kroppen på grunn av mangel eller omvendt et overskudd av antistoffer som skyldes undertrykkelse av inflammatoriske prosesser..

For at Mantoux-reaksjonen hos et barn skal være så korrekt som mulig, anbefales det ikke å pre-gi antipyretiske eller antiallergiske legemidler - denne tilnærmingen er bare riktig for vaksinasjoner, men ikke diagnostiske prosedyrer. Bruk av medisiner skjuler den virkelige tilstanden, endrer den biokjemiske reaksjonen i blodet, mens størrelsen på papelen kan endre seg og demonstrere feil resultater.

Til tross for at dette er uønsket, i sjeldne tilfeller, selv om barnet har feber, men i nærvær av tegn som indikerer tuberkulose, kan barnelege insistere på en test for å foreskrive rettidig behandling hvis diagnosen er bekreftet.

Hvor lenge etter stabilisering av staten kan Mantoux gjøres

Restitusjonstid kan variere fra pasient til pasient. Terapeuten eller barnelege som overvåket behandlingen av forkjølelse, vil kunne mer nøyaktig indikere datoen etter hvilken det er tillatt å utføre tuberkulin-diagnostikk hos et barn eller voksen, med tanke på sykdommens spesifikasjoner og pasientens individuelle egenskaper. I alle fall kan dette bare diskuteres etter full gjenoppretting. Mantoux-testen og forkjølelse er uforenlige. På bakgrunn av luftveissykdom gir testen nesten alltid forvrengte resultater.

Ofte snakker vi om slike vilkår etter utvinning:

  • rennende nese - opptil to uker;
  • forkjølelse - fra to til fire uker;
  • ARVI - måned.

Hvis det ble utnevnt i forbindelse med sykdommen, ble prøven tillatt en måned etter at den ble trukket tilbake.

Rett før den bestemte datoen for testen, må du nøye overvåke helsen din, ikke legg unødvendig belastning på immunforsvaret for å få det mest riktige resultatet. Samtidig bør du ikke være redd for å bli syk igjen - selve prøven svekker ikke kroppen og fremkaller ikke inflammatoriske prosesser i den.

Hva er konsekvensene av å forsømme denne regelen

Det er visse trusler hvis Mantoux-injeksjonen ble gitt ved en temperatur på bakgrunn av forkjølelse eller virussykdommer.

  • Det første er et falskt resultat. Og hvis en falsk positiv raskt blir tilbakevist, vil en falsk negativ føre til at sykdommen vil fortsette en stund i latent form, gå inn i mer alvorlige stadier og skape en risiko for infeksjon for andre. Men selv i det første tilfellet er det en mulighet for at det i noen tid vil bli utført forebyggende medisinering, noe som er absolutt unødvendig for kroppen. Ofte utføres det med stoffet Isoniazid, som har bivirkninger - hodepine, nedsatt følsomhet, nevritt.
  • Den andre er sannsynligheten for å utvikle en økt allergisk reaksjon. I dette tilfellet kan det oppstå uutholdelig kløe, alvorlig svie, muskelsvakhet, tap av matlyst og ytterligere temperaturøkning..

Hvis pasienten er allergisk mot stoffene i stoffet, utføres alternative former for forskning i stedet for en test for å diagnostisere sykdommen. Et enzymimmunoanalyse viser mengden antistoffer som frigjøres for å bekjempe mykobakterier. Ved alvorlig mistanke foreskrives pasienten fluorografi eller røntgen av brystet, bakteriologisk analyse av sputumkultur (med langvarig hoste).

Er det mulig å lage mantu ved en temperatur

Mantoux-testen gir bekymringer og tvil blant mange foreldre. Du bør være oppmerksom på at denne testen ikke er en vaksine, og at tuberkulin som administreres ikke danner immunitet mot tuberkulose. Bestemmelse av avviket fra normen for prøven hos barn hjelper til med å avgjøre om kroppen er kjent med Kochs basille (oppdaget i tuberkulose), om den er tilstede i blodet.

Hva er Mantoux-testen til?

Formålet med diagnostikk er å identifisere barn som trenger vaksinering mot tuberkulose. Samtidig er Mantoux-testen den eneste testen som lar deg oppdage tuberkulose, så vel som dens latente former, på et tidlig stadium.

Mantoux-testen er nært knyttet til BCG-vaksinasjonen, fordi det er hun som er ansvarlig for dannelsen av immunitet mot tuberkulose. BCG er vaksinert to ganger i et barns liv, i henhold til vaksinasjonsplanen i 3-7 dager i livet og i en alder av 6-7 år i fravær av Mantoux-respons.

For å berolige foreldre bemerker vi at Mantoux er en testprøve, en type diagnose som gir legen ytterligere informasjon. Med en positiv reaksjon er behandling ikke alltid nødvendig hvis andre kliniske faktorer ikke blir identifisert.

Er vaksinasjon skadelig??

Meninger fra eksperter om denne saken er forskjellige. Blant de som anser vaksinen som trygg, er den populære legen Komarovsky. Etter hans mening skal man ikke være redd for å vaksinere årlig. Tross alt er dette en test, og et stoff introdusert i en liten mengde belaster ikke immunforsvaret og kan ikke utgjøre en reell fare for kroppen.

Noen barneleger og vitenskapskandidater, for eksempel Dr. Dergacheva, har meninger "mot". Hun mener at du ikke burde ty til denne testen, siden skaden av tuberkulin injisert er åpenbar, og barnas organismer allerede er svekket av dårlig økologi, usunn mat og bruk av antibiotika..

Tuberkulin inneholder i små doser fortsatt fenol, en farlig gift som er skadelig for celler. Det gir ingen mening å sette i fare, om enn minimal, barns helse hvis alternative måter lenge har blitt oppfunnet.

Dette er Sulovs tester, bestemmelse av immunglobulin AMg ved blodprøve, spyttanalyse, fluorografi av slektninger. Allergiske reaksjoner er også mulige, men ekstremt sjeldne. I tilfelle en negativ reaksjon på en tidligere utført Mantoux-test, er det selvfølgelig klokere å nekte den.

Hvor gamle er de vaksinert?

Mantoux (normen hos barn eller avvik fra det er estimert 72 timer etter innstilling) legges en gang i året til 14-15 år, hvis barnet etter fødselen fikk BCG-vaksinasjon på 3-7 dager av sitt liv.

Men noen ganger kan noen barn få vaksinen oftere, opp til 17-18 år:

  • hvis foreldrene nektet BCG (de utfører Mantoux fra 6 måneder hver sjette måned):
  • hvis barnet er syk med diabetes;
  • med en genetisk disposisjon for tuberkulose;
  • i nærvær av mennesker som lider av tuberkulose i et nært miljø;
  • når du bor i et ugunstig område for en tuberkulose situasjon;
  • med et fall i de oppnådde resultatene.

Med BCG-vaksinasjon og fravær av uvanlige reaksjoner, vil barnet etter et år og opptil 14-15 år motta en Mantoux-test en gang i året.

Normen hos barn av papler under innstillingen varierer fra 4 til 12 mm. Ellers gjentas vaksinasjonen etter 30 dager eller sendes til en tuberkulosedispensar.

Ved fylte alder forsvinner behovet for en Mantoux-test, og diagnose ved fluorografi blir tillatt.

Sammensetning av preparatet

For første gang, på begynnelsen av det 20. århundre, ble intradermal administrering av tuberkulin foreslått av Clemens Pirquet Charles Mantoux, i forbindelse med hvis navn vaksinen fikk navnet. Senere ble sammensetningen forbedret, med utviklingen av farmasøytisk industri, lærte de å rense tuberkulin, reduserte mengden brukte urenheter.

Mantoux (normene hos barn i denne testen med introduksjon av tuberkulin, stoffets sikkerhet og sammensetning forårsaker mye kontrovers) er en obligatorisk vaksinasjon for barn som går på utdanningsinstitusjoner..

Tuberkulin inneholder:

Legemidlet selges og produseres i form av en løsning i ampuller. Et viktig aspekt er lagrings- og transportforholdene; tuberkulin bør ikke få fryse eller varme opp over 18 ° C. Vaksinen skal oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på 2 til 8 ° C.

Forberedelse til vaksinasjon

For å minimere komplikasjoner hos barn etter å ha satt Mantoux-testen for vaksinasjon, bør du forberede deg ansvarlig.

Noen dager før den planlagte vaksinasjonen anbefales det å følge reglene:

    følg den vanlige daglige rutinen, utsett besøk til overfylte steder for ikke å få noen form for infeksjon, noe som kan påvirke vaksine- og reaksjonstoleransen negativt;

Bør unngås før diagnose og i flere dager etter svært allergifremkallende matvarer som sjokolade, fersken, jordbær, appelsiner. Disse matvarene kan forårsake allergi, med en reaksjon som ligner på Mantoux-testen. Den minste bør ikke introdusere noe nytt i dietten før vaksinering og noen dager etter.

Hvordan Mantoux er laget?

Sykepleiere som utfører prosedyren, må ha en spesiell tillatelse for tuberkulin-diagnostikk og beherske teknikken til prosedyren. For administrering av legemidlet brukes engangssprøyter med faset kutt.

Bruk av utløpte sprøyter er uakseptabelt. Sykepleieren, iført gummihansker, tørker ampullen med alkohol. Etter det blir beholderhodet kuttet av med en liten baufil. Deretter settes en dose tuberkulin i en sprøyte.

Gå videre til injeksjonen. Tuberkulin injiseres mellom albuen og håndleddet, på innsiden av underarmen. Ved hjelp av en oppringt sprøyte utføres en punktering. Injeksjonsstedet er dynket med alkohol før vaksinasjon.

Pasienten sitter, nålen er satt inn parallelt med huden. Dermed får barnet en dose tuberkulin. Hvis alt ble utført uten forstyrrelser, vises en hevelse på intervensjonsstedet, omtrent 8 mm.

Regler for omsorg etter vaksinasjon

Innen 3 dager etter vaksinasjonen må visse regler overholdes for ikke å provosere utviklingen av en falsk reaksjon. Det anbefales ikke å ta et bad, dusj, svømme i magasiner.

Men det er ikke verdt å unngå vann i det hele tatt, fordi manglende overholdelse av grunnleggende hygiene kan provosere utviklingen av infeksjon når smuss kommer inn i Mantoux-testen. Du kan vaske hendene, men det er ingen bevisst påføring av vann på prøven.

Det skal forklares for barnet at det er umulig å gni og klø på knappen. Kontakt med allergifremkallende mat og kjæledyr bør minimeres.

I tilfelle rødhet kreves et antiallergenisk legemiddel. Hvis det er vått, spesielt i en dam, informer legen om å vurdere resultatet. Det er forbudt å tørke tuberkulininjeksjonsstedet med peroksid, strålende grønt, bevisst fuktes med vann, limgips og mekanisk skade.

Normer, vurdering av papelstørrelse

Mantoux (normen hos barn er forskjellig avhengig av alderen på det vaksinerte barnet) avhenger av virkningen av BCG.

Norm (negativ) og positiv reaksjon på Mantoux-testen hos barn


Barnets alderNorm
10,5 cm til 1 cm
25mm til 16mm
32 mm til 1 cm
40 til 1 cm
femAlle reaksjoner er normale
60 til 1 cm
7-1010 til 16 mm
10-125mm til 6mm
12-14Negativt / tvilsomt

Ved 12 måneders alder vil nesten ethvert barn reagere positivt. Dette skyldes den nylige BCG-vaksinasjonen (ved fødselen). Mulige tvilsomme resultater opp til 4 mm. Hvis diameteren er mer enn 16 mm, er dette en hypererg reaksjon, og barnet kan være smittet med tuberkulose.

Ved 2 år fungerer immunitet så mye som mulig for å beskytte mot tuberkulose. En grunn til bekymring er et stort gap i løpet av de første og gjentatte testene, når en papule en gang er mindre enn 4 mm, og etter å ha gjentatt mer enn en centimeter.

Ved 3 år kan arr etter BCG være mindre enn to millimeter, i så fall vil Mantoux-testen være negativ.

Fra 4 til 7 år avtar arret og reaksjonen blir stadig mer negativ. Effekten av BCG-vaksinasjon er svekket og påvirker prøven. I en alder av sju år får barn en andre BCG-vaksinasjon.

Mantoux er normalt etter at BCG-vaksinasjon kan være opptil 16 mm, siden immuniteten øker igjen. Etter 10 år begynner reaksjonen hos barn av immunitet mot testen å svekkes. En gjentatt syklus oppstår som i de første syv årene av livet, og i en alder av 14 anses et tvilsomt eller negativt resultat som normen.

Reaksjon om dagen etter vaksinasjon

Ved gjennomføring av en test injiseres et stoff som inneholder inaktive patogener av tuberkulose subkutant. Noen timer etter testen begynner en reaksjon å utvikle seg i kroppen: en akkumulering av T-lymfocytter under huden som har kontakt med Kochs tryllestav.

Det er de som forårsaker rødhet og økning i vaksinasjonsknapper. Den første dagen dukker reaksjonen vanligvis ikke opp. Dette skjer på den tredje dagen, når størrelsen på papelen blir tydelig. I fravær av en hudreaksjon tolkes resultatet som negativt, og betyr at immuncellene ikke kom i kontakt med Kochs basille, og personen er ikke smittet med tuberkulose.

Årsaker til en positiv Mantoux-test

Hvis resultatet er positivt, mistenkes tuberkuloseinfeksjon når papelen er eldre enn normen, men ytterligere undersøkelse er nødvendig for den endelige diagnosen og behandlingen..

Også en positiv reaksjon kan utvikles i nærvær av andre mykobakterier i kroppen. Konsultasjon med en phthisiatrician eller barnelege og re-diagnose vil være nødvendig i alle fall.

Negativ reaksjon

I fravær av en reaksjon antas det at årsakene til tuberkulose er fraværende i kroppen, og det er ingen grunn til bekymring. I dette tilfellet er det ingen rødhet og komprimering på injeksjonsstedet for tuberkulin, mens spor fra nålen er mindre enn en millimeter. Ved fylte 7 år er testresultatet negativt.

Men noen ganger er det også et positivt svar. Dette betyr, i fravær av tuberkulose, at kroppen har dannet immunitet, og det er ikke behov for revaksinering.

Årsakene til manglende respons kan være:

  1. Sammensetningen har blitt av dårlig kvalitet på grunn av feil lagring eller transport.
  2. Sterkt immunsystem, motstandsdyktig mot mykobakterier.
  3. Disponering for tuberkulose.
  4. Infeksjon med tuberkulose for ikke mer enn 10 dager siden.
  5. Hvis du har HIV og andre alvorlige infeksjoner.

Falske positive reaksjoner

Når pasienten ikke er smittet, snakker de om et falskt positivt resultat. Vaksinasjonsknappen kan være av hvilken som helst størrelse..

Denne reaksjonen utvikler seg når:

  • bruk av defekte råvarer;
  • brudd på diagnostiske teknikker;
  • tilstedeværelse av andre sykdommer og allergier;
  • feil håndtering av vaksinasjonsstedet.

Når vaksinasjon er kontraindisert?

For påliteligheten av diagnosen når du utfører Mantoux-testen, bør du nøye vurdere kontraindikasjonene:

  1. Under en forverring av eksisterende kroniske sykdommer.
  2. I nærvær av bronkialastma.
  3. En annen vaksine vil bli gitt mindre enn 30 dager.
  4. Intoleranse mot tuberkulin.
  5. Epileptisk sykdom.
  6. Karantene i utdannings- og førskoleinstitusjoner.
  7. ARI, forkjølelse.
  8. Samme dag som andre vaksiner.

Mulige komplikasjoner hos barn

Mantoux (normen hos barn og komplikasjoner kan variere avhengig av immuniteten og vaksinasjonsalderen), under gjennomføringen kan det gi uønskede reaksjoner. For det første blant komplikasjoner er allergi. Noen pasienter tolererer ikke tuberkulin godt, som et resultat av at denne reaksjonen oppstår.

Fenolen som finnes, kan også forårsake uforutsigbare reaksjoner i kroppen:

  • smerte og kløe på stedet for vaksinasjonen;
  • hevelse i hånden;
  • utslett på huden;
  • svakhet og tretthet;
  • en økning i temperaturen (opp til subfebrile og over);
  • anafylaktisk sjokk:
  • Quinckes ødem;
  • pustulære inflammatoriske prosesser i huden i massen av prøveinjeksjon.

Hypererg reaksjon

Dette regnes som en papule større enn 17 mm. Det er ikke en variant av normen hos verken voksne eller barn. Kan være falskt positivt. Årsaken er en allergisk reaksjon, feil timing, fukting av prøvestedet.

Hvis vaksinen i fjor ga et tvilsomt eller negativt resultat, og i inneværende år er det en hypererg reaksjon, vil sannsynligvis ytterligere diagnostisering bekrefte infeksjonen.

Samtidig bestemmer eksperter tilstedeværelsen av tuberkulose ikke bare av størrelsen på knappen, men også av endringer i huden..

Stikkstedet blir knallrødt, knappen har klare grenser. Suppuration, blemmer eller blemmer kan forekomme.

I intet tilfelle skal du skjule disse manifestasjonene, men snarest gå gjennom alle de foreslåtte testene og start behandlingen. Dette er nøyaktig tilfelle når hjelp kan være nødvendig med et presserende behov..

Allergi

Det er ekstremt sjelden at en allergi kan utvikle seg som respons på injisert tuberkulin. Denne utviklingen er mulig på grunn av en tendens eller genetisk disposisjon for tuberkulose. Barn med dermatitt kan også utvikle allergier. Derfor anbefales førskolebarn å utføre andre alternative diagnostiske metoder..

Tegn på en allergisk reaksjon:

  • utseende: rødhet, induration;
  • fordøyelsesbesvær: oppkast, kvalme;
  • temperaturøkning;
  • føler seg svak;
  • kløe på injeksjonsstedet.

En allergi kan utvikles hvis et barn nylig har fått en smittsom sykdom og immuniteten ennå ikke har hatt tid til å komme seg, med vitaminmangel.

Du bør konsultere en lege og ta de foreskrevne medisinene for å lindre manifestasjoner av allergier. I fremtiden er bruken av Mantoux-testen upassende, fordi resultatene vil være falske og det er høy risiko for en gjentatt allergisk reaksjon.

Komplikasjoner oppstår vanligvis med dårlig personlig toleranse for komponentene i slike tilfeller:

  1. i tilfelle massive reaksjoner hos barn, er et ekteskap av det administrerte legemidlet mulig;
  2. individuelle reaksjoner på tuberkulin og fenol, da vaksinasjonen ble utført i den forbudte perioden.

Allergi utvikler seg som regel akutt på testdagen. Anafylaktisk sjokk er spesielt farlig, der lungeødem oppstår og puste blir vanskelig. Krever øyeblikkelig legehjelp.

Temperatur

Ved høye temperaturer er vaksinasjon forbudt. Temperaturen indikerer kroppens pågående sykdom, eller om infeksjonen, og i disse tilfellene utføres ikke vaksinasjon.

Etter kur og fullstendig utvinning, bør du stoppe i minst 30 dager (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan det være behov for en lengre periode). Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av allergier og tvilsomme testresultater..

Årsakene til temperaturstigningen etter testen kan være:

  • barnet hadde det dårlig
  • i tilfelle allergi mot tuberkulin;
  • aktiv betennelsesprosess i kroppen;
  • dårlig kvalitet eller utløpt vaksine.

Hvis temperaturen stiger etter innføringen av vaksinen, er hovedkriteriet hvor høyt den stiger:

  • innen 37-37,5 ° uten andre medfølgende symptomer er en variant av normen. Det kan stige om kvelden i flere dager, og avta om morgenen. Hvis du har andre symptomer enn feber, bør du oppsøke lege.
  • ved høye temperaturer (39 ° og over), kontakt lege eller ambulanse. Generelle anbefalinger å følge som vanlig: drikk rikelig med væsker, suge med et fuktig håndkle, hold luften i rommet fuktig og kjølig.

Hoste

Med slike manifestasjoner av forkjølelse som hoste, lakrimasjon, nesestopp, nysing, er Mantoux-testen uønsket. Resultatet kan være falskt positivt. Hvis det ikke var temperatur, var sykdomsforløpet ikke komplisert, så etter 10-14 dager kan en test utføres.

Med et komplisert kurs er det nødvendig å tåle en måned. Rest tørr hoste vedvarer ofte etter bronkitt. I dette tilfellet er det mulig å gjennomføre en Mantoux-test i fravær av andre manifestasjoner av akutte luftveisinfeksjoner og etter overvåking av analysene.

Hvis det oppstår hoste etter vaksinasjon, betyr det ikke at barnet er syk eller har fått tuberkulose. Mest sannsynlig er dette en tilfeldighet som ikke er relatert til vaksinasjon, og barnet fikk infeksjonen kort tid etter kontakt med syke mennesker.

Hva betyr det hvis Mantoux klør?

Kløeopplevelse i området medikamentadministrasjon kan forekomme av forskjellige årsaker:

  • reaksjonen på det injiserte medikamentet er innenfor det normale området (kløe er ikke alvorlig, overdreven rødhet og hevelse blir ikke observert);
  • allergi mot tuberkulin;
  • tidligere infeksjon i den siste perioden;
  • taktil innføring av infeksjon;
  • vanninntrenging.

kløe er ikke et tegn på tuberkulose.

Ulempen med å sette prøven er hyppig riper på injeksjonsstedet av barn. Som et resultat kan papelen bli rød, øke i størrelse og tolkes av leger som et falskt positivt resultat..

Det er viktig å forklare barnet at det ikke er verdt å skrape, og desto mer å rive injeksjonsstedet fra hverandre. Dette bør kontrolleres når det er mulig, spesielt hos førskolebarn. Det er bedre å velge klær fra naturlig stoff med lange ermer, slik at prøven ikke blir irritert av det syntetiske stoffet igjen og vil tiltrekke barnets oppmerksomhet mindre.

Hvis riper på vaksinestedet har oppstått, bør barnet få et antiallergisk middel slik at testen ikke gir et falskt positivt resultat. Du bør ikke bandasje den skadede papelen med et bandasje, stikke en lapp med bomullsull, smøre med kremer, peroksid eller strålende grønn, kjølig med is.

Er det mulig å vaske etter vaksinasjon?

Papelen blir vurdert 72 timer etter Mantoux-testen. I dette tilfellet anbefales det å strengt utelukke kontakt med vann. Det er høy risiko for bakteriell infeksjon i rennende vann. Hvis vann kommer inn, vil resultatet være falskt positivt, eller en hypererg reaksjon er mulig når du prøver å lukke papelen med noe, eller forsegle den.

Barn kan lett fukte prøven når de bader, så det er bedre å avstå fra å ta bad og dusj, og enda mer, ikke våt den med vilje. Hvis det ikke var mulig å unngå å bli våt, er det viktig å informere legen som vurderer resultatet..

Det er forbudt å svømme i vannforekomster, gni punkteringsstedet med snø, regn og et håndkle..

Er det mulig å gjøre med rennende nese, forkjølelse?

Hoste er ikke den eneste kontraindikasjonen for Mantoux-testen..

Forbudet innføres når:

  • ARI og ARVI, forkjølelse;
  • rennende nese forårsaket av forkjølelse;
  • allergisk rhinitt;
  • bihulebetennelse;
  • andre ØNH-sykdommer.

Det anbefales ikke å legge i tillegg immunforsvaret i slike tilfeller..

Når skal man nekte vaksinasjon?

For et pålitelig resultat bør vaksinasjonen utføres hos friske barn uten tegn på forkjølelse, allergi.

Resultatet vil være uinformativt og det er fornuftig å nekte prøven når:

  1. Bronkitt astma.
  2. Forverring av sesongmessige og kroniske sykdommer.
  3. Gi en ny vaksine mindre enn 30 dager før.
  4. Dårlig toleranse for tuberkulin, allergier.
  5. Epilepsi.
  6. Karantene for ulike sykdommer.

Hvis du føler deg uvel, sår i halsen, kortpustethet og annen forkjølelse med vaksinen, bør du også utsette.

Alternative tester for tuberkulose

Det er alternative metoder for å bestemme Koch-basillen i blodet.

Ufullkommenheten ved diagnosen ved Mantoux-testmetoden er forbundet med følgende faktorer:

  • tuberkulinet inneholder kan forårsake en allergisk reaksjon;
  • potensielt farlige stabilisatorer kan føre til en økning i østrogen, forstyrre hormonnivået;
  • toksisitet og fare for fenol;
  • en høy andel falske resultater (påvisning av falske negative resultater hos de som lider av sykdommen og omvendt).

I dag er det flere alternativer for å diagnostisere tuberkulose å velge mellom:

  1. Diaskintest. Dette er en prøve som inneholder to rekombinante proteiner fra tuberkulose. Kroppen vil bare reagere på prøven hvis Kochs basille er tilstede i kroppen. Legemidlet administreres intradermalt til voksne og barn.
  2. PCR-metode (polymerasekjedereaksjon) - brukes til å diagnostisere sykdom utenfor lungene. For forskning, ta slim, sæd, sputum, cerebrospinalvæske. Biomaterialet plasseres i en fysiologisk løsning og studeres trinnvis. Først bestemmes DNA-fragmenter, deretter reproduksjon og etablering av DNA fra tuberkulosepatogenet.
  3. Quantiferon test (KFT). En blodprøve tas fra en blodåre. Målet er å bestemme gamma-interferon som frigjøres av cellene infisert med tuberkulose. Anbefales for potensielt farlig kontakt med de som er smittet med tuberkulose (dispensararbeidere, beboere i områder som er ugunstige for tuberkulosebildet).
  4. T-SPOT. Analog av KFT. Gamma-interferoner produsert av lymfocytter påvirket av tuberkulosebakterier bestemmes. Brukes hos pasienter med lav immunitet, HIV-infisert.
  5. Generell blodprøve. En slik analyse kan bare indirekte indikere infeksjon med en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten..
  6. Urinundersøkelse. Kan ikke erstatte en komplett tuberkulintest. Akkumuleringen av bakterier øker bare når infeksjonsfokuset ligger i nærheten. Kan diagnostisere tuberkulose i urinveiene, nyrene, blæren.

Gjennomføring av en Mantoux-test er en nødvendighet for påvisning og forebygging av tuberkulosetilfeller i tide. Imidlertid er bestemmelsen av avvik fra den normale reaksjonen hos barn og unge ofte vanskelig av forskjellige grunner..

Usikkerheten om resultatene oppstår på grunn av hyppige falske og allergiske reaksjoner, innholdet av farlige stoffer, hvis effekt er dårlig forstått på kroppen. Foreldre bør forstå viktigheten av undersøkelsen, og hvis tuberkulin tolereres dårlig, bruk alternative diagnostiske metoder etter å ha konsultert en barnelege.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Hva er prøven til??

Mantoux-test - en immunologisk test designet for å vise om det er en tuberkuloseinfeksjon i menneskekroppen.

Foto 1. Rødhet på underarmen etter Mantoux-testen.

Legen injiserer 0,1 ml tuberkulin under huden; En gang i kroppen møtes stoffet med immunceller, hvis oppgave er å ødelegge det. Cellene kalles T-lymfocytter og de må isolere og bryte ned proteiner av tuberkulin. Men bare de lymfocyttene som kolliderte med Kochs basille, kommer inn i reaksjonen. Og hvis det er mange av dem, blir betennelsen fra injeksjonen større, og kroppens reaksjon kalles positiv.

Selv om alle barneinstitusjoner hevder at Mantoux-testen er en obligatorisk test, er det mange foreldre som er imot injeksjoner. Selvfølgelig kan ingen tvinge en injeksjon. Et alternativ til testen er røntgen av lungene eller diaskintest. Hvis familien bestemmer at disse metodene er mindre skadelige, vil ikke legene insistere på Mantoux.

Voksne har en annen spesifisitet; her er Mantoux-testen ikke et forebyggende tiltak, men heller en av de siste måtene å oppdage tuberkulose på. Vanligvis kontrolleres dets tilstedeværelse eller fravær ved hjelp av fluorografi, og om nødvendig suppleres undersøkelsen med blod- og lungesputumtester..

Er det mulig å sette Mantoux på en temperatur? Kontraindikasjoner for testing hos barn

Ofte i barnehager og skoler er de ikke interessert i barnets trivsel, så vel som om han nylig har vært syk, om han har fått andre vaksiner. Denne viktige informasjonen er viktig for at testresultatene skal være gyldige..

Så Mantoux kan ikke sies:

  • mindre enn en måned etter en annen vaksinasjon - det antas at prøven kan reagere med andre legemidler, og resultatet vil bli forvrengt;
  • hvis det er hudsykdommer;
  • hvis det er allergiske reaksjoner (prøven kan bli rød og forstørre, vil dette bli oppfattet som en positiv reaksjon);
  • med en forverring av sykdom, rennende nese eller hoste;
  • i nærvær av bronkialastma eller epilepsi (disse sykdommene kalles inkompatible med denne testen).

I noen av de ovennevnte tilfellene (sykdom, andre vaksiner) er det nødvendig å vente en viss tid før prosedyren. Hvis vi snakker om kroniske sykdommer, er det bedre å erstatte Mantoux-testen med en røntgen eller Diaskintest.

Bivirkninger, er de?

Ingen organismer er like, så det er umulig å forutsi hvordan en person vil reagere på Mantoux-testen. Bivirkninger varierer fra mild til veldig alvorlig og bør være kjent før du får vaksinen..

  • Hodepine, svakhet, ubehag. Disse tegnene forventes ikke etter injeksjonen, derfor snakker vi i de fleste tilfeller om en individuell kroppsreaksjon på tuberkulin.
  • Allergisk ødem på injeksjonsstedet (individuell medikamentintoleranse).
  • Betennelse i lymfeknuter og blodkar.
  • Tarmlidelse (som forstoppelse).
  • Temperaturøkning.

Kan et barn ha temperatur etter Mantoux-vaksinasjonen??

Hvorfor tror leger at alle skal få en injeksjon? Faktum er at Mantoux-testen ikke er en vaksinasjon som introduserer et stoff i kroppen, men en lokal prosedyre som kroppen må reagere lokalt på. Så hvorfor stiger temperaturen?

  1. Pasienten hadde det dårlig.
  2. Personen er alvorlig allergisk mot tuberkulin. Kroppen vil kjempe mot et stoff som er skadelig for seg selv nettopp gjennom en økt temperatur; hvis slike reaksjoner allerede har oppstått, er sannsynligheten for allergi mot stoffet høy, noe som betyr at det er verdt å diagnostisere på andre måter.
  3. Tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Bruk av ytterligere irriterende stoffer vil bare forverre situasjonen og kan forårsake feber.
  4. Bruk av et utgått stoff eller dårlig desinfisering er en av de verste mulige årsakene til komplikasjoner, fordi det er umulig å forutsi hva som kan skje videre..
  5. En infeksjon ble introdusert i såret. Dette kan gjelde både barn og voksne, så legene forbyder å berøre injeksjonsstedet.

Hva skal jeg gjøre hvis temperaturen stiger etter en reaksjon?

Når temperaturen stiger, forsvinner årsakene til forekomsten i bakgrunnen, og det første en person tenker på er hvordan man kan gå tilbake til den ettertraktede figuren på 36,6.

Foto 2. Måling av kroppstemperatur i et barns munn ved hjelp av et elektronisk termometer.

Hvis temperaturen stiger til 37 eller til og med 37,5, må du gi kroppen muligheten til å takle tuberkulin alene. I dette tilfellet må du lytte til deg selv: det kan være andre bivirkninger. Hvis de er det, bør du kontakte en phthisiatrician.

Hvis temperaturen er høy, stiger til 39 grader eller det er akutte reaksjoner i kroppen, må du ringe en ambulanse eller ta barnet til en phthisiatrician (eller ringe en lege hjemme).

Pasienten skal være i et kjølig rom (18-20 grader), drikke rikelig med væsker, han må ta på seg kjølekompresser.

I alle fall, hvis du observerer bivirkninger etter Mantoux-testen, må du være oppmerksom på dette og konsultere legene dine før neste injeksjon: de kan gi deg råd om en annen metode for å forhindre tuberkulose..

Nyttig video

Alt om Mantoux: hvorfor trengs hun, hvordan ta vare på henne, evaluere resultatet, kontraindikasjoner til testen, hvilke reaksjoner som kan oppstå.

Hva er mantu laget for

Først og fremst utføres denne prosedyren for å bestemme kroppens respons på tuberkulose. Hva er mantu laget for? For å se kroppens respons på avfallsproduktene til Kochs basille. Denne immunologiske testen lar deg bestemme hvordan kroppen er disponert for de gitte bakteriene.

På grunn av det faktum at alle nyfødte på fødselssykehuset ble vaksinert med BCG, burde han i løpet av denne tiden ha utviklet immunitet mot forskjellige former for tuberkulose. Men det er ingen full garanti for dette. Derfor, slik at tuberkulose i fremtiden ikke blir en alvorlig trussel mot babyens helse, blir mantu laget. En liten mengde antigen fra tuberkulosebakteriene injiseres under barnets hud. Etter det overvåkes injeksjonsstedet. Hvis BCG fungerte riktig, er sporet nesten usynlig eller hevelse observeres. Reaksjonen på mantu er negativ.

Er det mulig å gjøre mantu for forkjølelse?

De fleste nekter å gjøre mantoux hvis de har det minste tegn på forkjølelse, fordi de er redde for å forverre tilstanden eller til og med tuberkuloseviruset, som de tror de kan få. Men de er fundamentalt feil på dette punktet. Kan mantu gjøres mot forkjølelse? Kan. Men det er ikke et faktum at resultatene oppnådd til slutt vil være sannsynlige og demonstrere et reelt bilde, siden reaksjonen under påvirkning av ekstra virusinfeksjoner kan være feil.

Derfor, i dette tilfellet, er det mulig å lage mantu for forkjølelse, bestemmer hver voksen alene. Hvis du er sikker på at resultatene kan bli forvrengt, bør du vente i minst to uker og deretter sjekke reaksjonen.

Er det mulig å gjøre mantu for et barn med forkjølelse?

Alle foreldre bør tenke godt på dette spørsmålet. Til tross for at det ikke vil oppstå noen ekstra negativ reaksjon på mantuen, bortsett fra feil hevelse på injeksjonsstedet, er det bedre å utsette denne prosedyren. Når alt kommer til alt, etter å ha mottatt resultatene som ikke samsvarer med virkeligheten, må du besøke en enkelt lege, og bevise at barnet er helt sunt. Selv om mild forkjølelse i de fleste tilfeller ikke påvirker de endelige resultatene. Derfor er det mulig å lage mantu for et barn med forkjølelse, bestemmer hver av foreldrene på grunnlag av deres erfaring og kunnskap.

Er det mulig å gjøre mantu for forkjølelse med temperatur

Dette problemet er verdt å tenke mye mer seriøst. Tross alt, er det mulig å lage mantu for forkjølelse med temperatur, må du bestemme selv. Oftest er årsaken til feber en virus- eller bakterieinfeksjon, og det er hun som vil forvride den virkelige tilstanden. Hvis de planlegger å lage mantoux for en voksen, må han først tenke flere ganger. Når det gjelder et barn, bør du definitivt nekte, siden informasjonen som er innhentet som et resultat av prøven vil bli forvrengt i 90% av tilfellene.

Hvor lenge etter forkjølelse kan du lage mantu?

Hvis en terapeut eller barnelege var involvert i behandling av forkjølelse, kan han nøyaktig indikere datoen da en reaksjon på mantu kan utføres. Hver spesifikke har sin egen betegnelse. Tross alt avhenger alt av handicap av sykdommen og hvordan den gikk. I tillegg tas menneskelig immunitet i betraktning. For voksne, selv om mantu er ekstremt sjelden, siden alle nødvendige tester måtte gjøres før fylte 18 år, kan en reaksjon på mantu gjøres tidligst to uker etter sykdommen.

Hvor lenge etter forkjølelse du kan gjøre mantu for et barn, bestemmer barnelege også. Siden det er nødvendig å undersøke tilstanden til babyen, for å bestemme hans nåværende tilstand. Og hvis det ikke er hindringer, kan du gjøre en test for mantu så tidlig som en måned etter fullstendig utvinning. Men rett før prosedyren er det verdt å besøke barnelege igjen og få tillatelse til å utføre prosedyren..

Kontraindikasjoner til mantoux-testen

Det er perioder i livet eller forhold der kontraindikasjoner for å gjennomføre en test for mantu må tas i betraktning hundre prosent.

Generelle kontraindikasjoner bør fremheves:

  • Akutte luftveis- og virusinfeksjoner som en voksen eller et barn for tiden er syk med.
  • Feber.
  • Hoste og rennende nese.
  • Aktivt forløp av allergiske reaksjoner.

I dette tilfellet bør testen for mantu bare utsettes til den angitte timen. På det meste på en måned kan du utføre en reaksjon på mantu og ikke bekymre deg for påliteligheten av resultatene.

Dessverre kan vi si at det også er livslange kontraindikasjoner til manta ray-testen. Disse inkluderer kramper, psoriasis og flere andre hudsykdommer. Selv om det sistnevnte blir kurert, kan det gjøres en test for mantu.