Blits fra hodet under graviditet

Babyen / babyen er allerede 14-15 uker gammel og for 2 uker siden begynte hodepine med jevne mellomrom ((den sterkeste (helt opp til tårene) skje under væromslag. Min forlovede lider mer av dette, sier at han forventet alt fra graviditet, men ikke dette))

Et par ganger orket jeg ikke det (og mannen min ble lei av å se på meg sånn) jeg drakk en halv tablett mig400. I instruksjonene ble det skrevet at det er mulig, på Internett er det umulig. Jeg leste hva andre jenter velger - bare de skrev ikke noe dårlig om paracetamol. Til legen først etter 2 uker, men jeg vil absolutt spørre henne.

Og det ser også ut til at hodet mitt gjør vondt hvis jeg ikke tar pillene i tide. Jeg glemmer ofte (folio og askorutin), fordi jeg ikke føler meg syk)) og jeg spurte også legen om alle de komplekse vitaminene)) dette kan være sant, eller det gjør fortsatt vondt på grunn av været, stress, søvnmangel osv.?

Mig 400 - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Legemidlets handelsnavn: MIG ® 400

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: (2RS) -2- [4- (2-metylpropyl) fenyl] propansyre

Doseringsform:

Sammensetning:

Beskrivelse:
ovale filmdrasjerte tabletter, hvite eller nesten hvite i farger, med dobbeltsidig skår for deling og preging på en av sidene "E" og "E" på begge sider av skåret.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: М01АЕ01.

Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Det har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt. Ibuprofen er et propionsyrederivat. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av enzymet cyclooxygenase (COX) type 1 og 2, noe som fører til inhibering av prostaglandinsyntese.
Den smertestillende effekten er mest uttalt for betennelsessmerter. Undertrykker blodplateaggregasjon.

Farmakokinetikk
Absorpsjon: Ibuprofen absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon (Cmaks) ibuprofen i blodplasma etter å ha tatt legemidlet oralt i en dose på 400 mg oppnås på 1-2 timer og er omtrent 30 μg / ml.
Distribusjon: forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 99%. Distribuert i synovialvæske (Cmaks 2-3 timer), der det skaper høyere konsentrasjoner enn i plasma.
Metabolisme: metaboliseres i leveren hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.
Eliminering: har en bifasisk elimineringskinetikk. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,8-3,5 timer. Det utskilles av nyrene (uendret, ikke mer enn 1%) og i mindre grad med galle.

Migpiller under graviditet

MIG er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel (NSAID). Legemidlet har antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter.

Farmakologiske egenskaper

Ibuprofen er et propionsyrederivat og har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt på grunn av den vilkårlige blokkeringen av COX-1 og COX-2, samt en hemmende effekt på prostaglandinsyntese..

Den smertestillende effekten er mest uttalt for betennelsessmerter. Den smertestillende aktiviteten til stoffet tilhører ikke den narkotiske typen.

Som andre NSAIDs, har ibuprofen blodplateaktivitet.

Etter oral administrering absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen. Cmax for ibuprofen i plasma er omtrent 30 μg / ml og oppnås ca. 2 timer etter inntak av medisinen i en dose på 400 mg.

Plasmaproteinbinding er omtrent 99%. Den fordeles sakte i synovialvæsken og skilles ut langsommere enn fra plasma.

Ibuprofen metaboliseres i leveren hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.

Den er preget av to-fase elimineringskinetikk. T1 / 2 fra plasma er 2-3 timer. Opptil 90% av dosen kan påvises i urinen i form av metabolitter og deres konjugater. Mindre enn 1% skilles ut uendret i urinen og i mindre grad i gallen.

Indikasjoner for bruk

  • hodepine;
  • migrene;
  • tannverk;
  • nevralgi;
  • smerter i muskler og ledd;
  • Menstruasjonssmerter;
  • feber med forkjølelse og influensa.

Påføringsmåte

Legemidlet tas oralt. Doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av indikasjonene.

Voksne og barn over 12 år: legemidlet er som regel foreskrevet i startdosen - 200 mg 3-4 ganger / dag.

For å oppnå en rask terapeutisk effekt, kan dosen økes til 400 mg 3 ganger / dag.

Når den terapeutiske effekten er nådd, reduseres den daglige dosen til 600-800 mg.

Legemidlet bør ikke tas i mer enn 7 dager eller i høyere doser. Hvis det er nødvendig å bruke en lengre periode eller i høyere doser, er legekonsultasjon nødvendig.

Hos pasienter med nedsatt nyre-, lever- eller hjertefunksjon, bør dosen av legemidlet reduseres.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet overfor medikamentkomponenter;
  • en historie med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;
  • erosive og ulcerøse sykdommer i organer: mage-tarmkanalen (inkludert magesår i mage og tolvfingertarm i den akutte fasen, Crohns sykdom, NUC);
  • "aspirintriade";
  • hemofili og andre blodproppsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
  • blødning av forskjellige etiologier;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • sykdommer i synsnerven;
  • barn under 12 år.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: alderdom; hjertefeil; arteriell hypertensjon; levercirrhose med portalhypertensjon; lever- og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom, hyperbilirubinemi; magesår og duodenalsår (historie), gastritt, enteritt, kolitt; blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi).

Påføring under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bruk av ibuprofen kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke til kvinner som planlegger graviditet.

Interaksjon med andre medisiner

Mulig reduksjon i effektiviteten av furosemid og tiaziddiuretika på grunn av natriumretensjon assosiert med hemming av prostaglandinsyntese i nyrene.

Ibuprofen kan forsterke effekten av orale antikoagulantia (samtidig bruk anbefales ikke).

Når det administreres samtidig med acetylsalisylsyre, reduserer ibuprofen dets antiblodplateeffekt (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som et antiblodplasemiddel).

Ibuprofen kan redusere effekten av antihypertensiva.

I litteraturen ble isolerte tilfeller av en økning i plasmakonsentrasjoner av digoksin, fenytoin og litium beskrevet mens du tok ibuprofen..

Ibuprofen, som andre NSAIDs, bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs og GCS, fordi dette øker risikoen for å utvikle bivirkninger av legemidlet på mage-tarmkanalen.

Ibuprofen kan øke plasmakonsentrasjonen av metotreksat.

Kombinasjonsbehandling med zidovudin og ibuprofen kan øke risikoen for hemartrose og hematom hos HIV-infiserte pasienter med hemofili.

Kombinert bruk av ibuprofen og takrolimus kan øke risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter på grunn av nedsatt nyreprostaglandinsyntese..

Ibuprofen forbedrer den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin; dosejustering kan være nødvendig.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati - magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av appetitt, diaré, flatulens, forstoppelse; sjelden - sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er komplisert av perforering og blødning; mulig irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerter i munnen, sårdannelse i tannkjøttslimhinnen, aftøs stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

Fra luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

Fra sanseorganene: hørselstap, ring eller tinnitus, giftig skade på synsnerven, tåkesyn eller dobbeltsyn, tørrhet og øyeirritasjon i øynene, ødem i konjunktiva og øyelokk (allergisk tilblivelse).

Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, psykomotorisk agitasjon, døsighet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer).

Fra det kardiovaskulære systemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

Fra urinveiene: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (vanligvis erytematøs eller urticarial), kløe, Quinckes ødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkospasme eller dyspné, feber, erythema multiforme (inkludert.

Fra det hematopoietiske systemet: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni.

Fra laboratoriets parametere: en økning i blødningstid, en reduksjon i serumglukosekonsentrasjon, en reduksjon i CC, en reduksjon i hematokrit eller hemoglobin, en økning i serumkreatininkonsentrasjon, en økning i aktiviteten til levertransaminaser.

Ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser: risikoen for sårdannelse i mage-tarmkanalen, blødning (gastrointestinal, gingival, livmor, hemorroide), synsforstyrrelser (fargesynforstyrrelser, scotoma, optisk nerveskade) øker.

Overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, redusert blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsstans.

Behandling: magesvask (bare innen en time etter inntak), aktivt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-basetilstand, blodtrykk).

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhet 3 år.

Slipp skjema

Tabletter, 10 stk i en blisterpakning. 1 eller 2 blemmer per pakke.

Sammensetning

1 tablett inneholder:

Aktive ingredienser: ibuprofen 400 mg.

Hjelpestoffer: maisstivelse - 215 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 26 mg, kolloid silisiumdioksid - 13 mg, magnesiumstearat - 5,6 mg.

Skalsammensetning: hypromellose (viskositet 6 mPa s) - 2,946 mg, titandioksid (E171) - 1,918 mg, povidon K30 - 0,518 mg, makrogol 4000 - 0,56 mg.

I tillegg

Hvis tegn på gastrointestinal blødning oppstår, bør ibuprofen seponeres.

Ibuprofen kan maskere objektive og subjektive symptomer, derfor bør legemidlet forskrives med forsiktighet hos pasienter med smittsomme sykdommer.

Forekomsten av bronkospasme er mulig hos pasienter som lider av astma eller allergiske reaksjoner i historien eller i dag.

Bivirkninger kan reduseres ved å bruke stoffet i den minste effektive dosen. Ved langvarig bruk av smertestillende midler er risikoen for å utvikle smertestillende nefropati mulig.

Pasienter som rapporterer om nedsatt synsevne ved behandling med ibuprofen, bør avbryte behandlingen og gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse..

Ibuprofen kan øke leverenzymaktiviteten.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene..

Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med bestemmelse av hemoglobin, hematokrit, fekal okkult blodprøve.

For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales ibuprofen å kombineres med prostaglandin E (misoprostol).

Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 48 timer før studien..

Etanolinntak anbefales ikke under behandlingen.

Påvirkning av evnen til å kjøre biler og andre mekanismer som krever økt konsentrasjon

Pasienter bør avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner..

MIG ® 400 (MIG ® 400) bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelsen:

Produsert av:

Kontakter for henvendelser:

Doseringsform

reg. Nei: ЛС-002211 datert 28.10.11 - på ubestemt tid
MIG ® 400

Slipp form, emballasje og sammensetning av MIG® 400

Filmdrasjerte tabletter med hvit eller nesten hvit farge, ovale, med dobbeltsidig skår for deling og preging "E" og "E" på begge sider av skår på den ene siden.

1 fane.
ibuprofen400 mg

Hjelpestoffer: maisstivelse - 215 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 26 mg, kolloid silisiumdioksid - 13 mg, magnesiumstearat - 5,6 mg.

Skalsammensetning: hypromellose (viskositet 6 mPa s) - 2,946 mg, titandioksid (E171) - 1,918 mg, povidon K30 - 0,518 mg, makrogol 4000 - 0,56 mg.

10 deler. - blemmer (1) - pakker med papp.
10 deler. - blemmer (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Ibuprofen er et propionsyrederivat og har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt på grunn av den vilkårlige blokkeringen av COX-1 og COX-2, samt en hemmende effekt på prostaglandinsyntese..

Den smertestillende effekten er mest uttalt for betennelsessmerter. Den smertestillende aktiviteten til stoffet tilhører ikke den narkotiske typen.

Som andre NSAIDs, har ibuprofen blodplateaktivitet.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen. Cmax av ibuprofen i plasma er ca. 30 μg / ml og oppnås ca. 2 timer etter inntak av legemidlet i en dose på 400 mg.

Plasmaproteinbinding er omtrent 99%. Den fordeles sakte i synovialvæsken og skilles ut langsommere enn fra plasma.

Ibuprofen metaboliseres i leveren hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.

Den er preget av to-fase elimineringskinetikk. T 1/2 fra plasma er 2-3 timer. Opptil 90% av dosen kan påvises i urinen i form av metabolitter og deres konjugater. Mindre enn 1% skilles ut uendret i urinen og i mindre grad i gallen.

Indikasjoner på MIG® 400

  • hodepine;
  • migrene;
  • tannverk;
  • nevralgi;
  • smerter i muskler og ledd;
  • menstruasjonssmerter, feber med forkjølelse og influensa.
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
G43Migrene
J06.9Akutt øvre luftveisinfeksjon, uspesifisert
J10Influensa på grunn av identifisert sesonginfluensavirus
K08.8Andre spesifiserte endringer i tennene og deres støtteapparat (inkludert tannpine)
M25.5Leddsmerter
M79.1Myalgi
M79.2Uspesifisert nevralgi og nevritt
N94.4Primær dysmenoré
N94.5Sekundær dysmenoré
R50Feber av ukjent opprinnelse
R51Hodepine

Doseringsregime

Legemidlet tas oralt. Doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av indikasjonene.

For voksne og barn over 12 år foreskrives stoffet som regel i en startdose på 200 mg 3-4 ganger / dag. For å oppnå en rask terapeutisk effekt kan dosen økes til 400 mg 3 ganger / dag. Når den terapeutiske effekten er nådd, reduseres den daglige dosen til 600-800 mg.

Legemidlet bør ikke tas i mer enn 7 dager eller i høyere doser. Hvis det er nødvendig å bruke en lengre periode eller i høyere doser, er legekonsultasjon nødvendig.

Hos pasienter med nedsatt nyre-, lever- eller hjertefunksjon, bør dosen av legemidlet reduseres.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati - magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av appetitt, diaré, flatulens, forstoppelse; sjelden - sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er komplisert av perforering og blødning; mulig irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerter i munnen, sårdannelse i tannkjøttslimhinnen, aftøs stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

Fra luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

Fra sanseorganene: hørselstap, ring eller tinnitus, giftig skade på synsnerven, tåkesyn eller dobbeltsyn, tørrhet og øyeirritasjon i øynene, ødem i konjunktiva og øyelokk (allergisk tilblivelse).

Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, psykomotorisk agitasjon, døsighet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer).

Fra det kardiovaskulære systemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

Fra urinveiene: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (vanligvis erytematøs eller urticarial), pruritus, Quinckes ødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkospasme eller dyspné, feber, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), giftig epidermal syndrom (epidermisk toksisitet) Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra det hematopoietiske systemet: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni.

Fra laboratoriets parametere: en økning i blødningstid, en reduksjon i serumglukosekonsentrasjon, en reduksjon i CC, en reduksjon i hematokrit eller hemoglobin, en økning i serumkreatininkonsentrasjon, en økning i aktiviteten til levertransaminaser.

Langvarig bruk av legemidlet i høye doser øker risikoen for sårdannelse i mage-tarmkanalen, blødning (mage-tarmkanalen, gingival, livmor, hemorroide), synshemming (fargesynlidelser, scotoma, optisk nerveskade).

Kontraindikasjoner for bruk

  • erosive og ulcerøse sykdommer i organer: mage-tarmkanalen (inkludert magesår i mage og tolvfingertarm i den akutte fasen, Crohns sykdom, NUC);
  • "aspirintriade";
  • hemofili og andre blodproppsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
  • blødning av forskjellige etiologier;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • sykdommer i synsnerven;
  • svangerskap;
  • ammingstid;
  • barn under 12 år;
  • overfølsomhet overfor medikamentkomponenter;
  • en historie med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: alderdom; hjertefeil; arteriell hypertensjon; levercirrhose med portalhypertensjon; lever- og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom, hyperbilirubinemi; magesår og duodenalsår (historie), gastritt, enteritt, kolitt; blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi).

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen tilstrekkelige og velkontrollerte studier om sikkerheten til ibuprofen under graviditet. Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bruk av ibuprofen kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke til kvinner som planlegger graviditet.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke nyrenes funksjonelle tilstand.

spesielle instruksjoner

Hvis tegn på gastrointestinal blødning oppstår, bør ibuprofen seponeres.

Ibuprofen kan maskere objektive og subjektive symptomer, derfor bør legemidlet forskrives med forsiktighet hos pasienter med smittsomme sykdommer.

Forekomsten av bronkospasme er mulig hos pasienter som lider av astma eller allergiske reaksjoner i historien eller i dag.

Bivirkninger kan reduseres ved å bruke stoffet i den minste effektive dosen. Ved langvarig bruk av smertestillende midler er risikoen for å utvikle smertestillende nefropati mulig.

Pasienter som rapporterer om nedsatt synsevne ved behandling med ibuprofen, bør avbryte behandlingen og gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse..

Ibuprofen kan øke leverenzymaktiviteten.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene..

Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med bestemmelse av hemoglobin, hematokrit, fekal okkult blodprøve.

For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales ibuprofen å kombineres med prostaglandin E (misoprostol).

Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 48 timer før studien..

Etanolinntak anbefales ikke under behandlingen.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Pasienter bør avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner..

Overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, redusert blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsstans.

Behandling: magesvask (bare innen en time etter inntak), aktivt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-basetilstand, blodtrykk).

Narkotikahandel

Mulig reduksjon i effektiviteten av furosemid og tiaziddiuretika på grunn av natriumretensjon assosiert med hemming av prostaglandinsyntese i nyrene.

Ibuprofen kan forsterke effekten av orale antikoagulantia (samtidig bruk anbefales ikke).

Når det administreres samtidig med acetylsalisylsyre, reduserer ibuprofen dets antiblodplateeffekt (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som et antiblodplasemiddel).

Ibuprofen kan redusere effekten av antihypertensiva.

I litteraturen ble isolerte tilfeller av en økning i plasmakonsentrasjoner av digoksin, fenytoin og litium beskrevet mens du tok ibuprofen..

Ibuprofen, som andre NSAIDs, bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs og GCS, fordi dette øker risikoen for å utvikle bivirkninger av legemidlet på mage-tarmkanalen.

Ibuprofen kan øke plasmakonsentrasjonen av metotreksat.

Kombinasjonsbehandling med zidovudin og ibuprofen kan øke risikoen for hemartrose og hematom hos HIV-infiserte pasienter med hemofili.

Kombinert bruk av ibuprofen og takrolimus kan øke risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter på grunn av nedsatt nyreprostaglandinsyntese..

Ibuprofen forbedrer den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin; dosejustering kan være nødvendig.

Lagringsforhold for legemidlet MIG 400

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhet for legemidlet MIG® 400

Salgsbetingelser

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel for OTC.

Kontakter for henvendelser

BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GMBH (Tyskland)

123317 Moskva, Presnenskaya emb. ti
Forretningssenter "Tower on the Embankment", blokk B
Tlf: (495) 785-01-00; Fax: (495) 785-01-01

MIG 400

Klinisk og farmakologisk gruppe

Virkestoff

Slipp form, sammensetning og emballasje

◊ Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, ovale, med dobbeltsidig streklinje og preging "E" og "E" på begge sider av noten på den ene siden.

1 fane.
ibuprofen400 mg

Hjelpestoffer: maisstivelse - 215 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 26 mg, kolloid silisiumdioksid - 13 mg, magnesiumstearat - 5,6 mg.

Skalsammensetning: hypromellose (viskositet 6 mPa s) - 2,946 mg, titandioksid (E171) - 1,918 mg, povidon K30 - 0,518 mg, makrogol 4000 - 0,56 mg.

10 deler. - blemmer (1) - pakker med papp.
10 deler. - blemmer (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Ibuprofen er et propionsyrederivat og har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt på grunn av den vilkårlige blokkeringen av COX-1 og COX-2, samt en hemmende effekt på prostaglandinsyntese..

Den smertestillende effekten er mest uttalt for betennelsessmerter. Den smertestillende aktiviteten til stoffet tilhører ikke den narkotiske typen.

Som andre NSAIDs, har ibuprofen blodplateaktivitet.

  • Spør en terapeut
  • Se institusjoner
  • Kjøp medisiner

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen. Cmax av ibuprofen i plasma er ca. 30 μg / ml og oppnås ca. 2 timer etter inntak av legemidlet i en dose på 400 mg.

Plasmaproteinbinding er omtrent 99%. Den fordeles sakte i synovialvæsken og skilles ut langsommere enn fra plasma.

Ibuprofen metaboliseres i leveren hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.

Den er preget av to-fase elimineringskinetikk. T 1/2 fra plasma er 2-3 timer. Opptil 90% av dosen kan påvises i urinen i form av metabolitter og deres konjugater. Mindre enn 1% skilles ut uendret i urinen og i mindre grad i gallen.

Indikasjoner

  • hodepine;
  • migrene;
  • tannverk;
  • nevralgi;
  • smerter i muskler og ledd;
  • menstruasjonssmerter, feber med forkjølelse og influensa.

Kontraindikasjoner

  • erosive og ulcerøse sykdommer i organer: mage-tarmkanalen (inkludert magesår i mage og tolvfingertarm i den akutte fasen, Crohns sykdom, NUC);
  • "aspirintriade";
  • hemofili og andre blodproppsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
  • blødning av forskjellige etiologier;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • sykdommer i synsnerven;
  • svangerskap;
  • ammingstid;
  • barn under 12 år;
  • overfølsomhet overfor medikamentkomponenter;
  • en historie med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: alderdom; hjertefeil; arteriell hypertensjon; levercirrhose med portalhypertensjon; lever- og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom, hyperbilirubinemi; magesår og duodenalsår (historie), gastritt, enteritt, kolitt; blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi).

Dosering

Legemidlet tas oralt. Doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av indikasjonene.

For voksne og barn over 12 år foreskrives stoffet som regel i en startdose på 200 mg 3-4 ganger / dag. For å oppnå en rask terapeutisk effekt kan dosen økes til 400 mg 3 ganger / dag. Når den terapeutiske effekten er nådd, reduseres den daglige dosen til 600-800 mg.

Legemidlet bør ikke tas i mer enn 7 dager eller i høyere doser. Hvis det er nødvendig å bruke en lengre periode eller i høyere doser, er legekonsultasjon nødvendig.

Hos pasienter med nedsatt nyre-, lever- eller hjertefunksjon, bør dosen av legemidlet reduseres.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: NSAID-gastropati - magesmerter, kvalme, oppkast, halsbrann, tap av appetitt, diaré, flatulens, forstoppelse; sjelden - sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, som i noen tilfeller er komplisert av perforering og blødning; mulig irritasjon eller tørrhet i munnslimhinnen, smerter i munnen, sårdannelse i tannkjøttslimhinnen, aftøs stomatitt, pankreatitt, hepatitt.

Fra luftveiene: kortpustethet, bronkospasme.

Fra sanseorganene: hørselstap, ring eller tinnitus, giftig skade på synsnerven, tåkesyn eller dobbeltsyn, tørrhet og øyeirritasjon i øynene, ødem i konjunktiva og øyelokk (allergisk tilblivelse).

Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, nervøsitet og irritabilitet, psykomotorisk agitasjon, døsighet, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, sjelden - aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med autoimmune sykdommer).

Fra det kardiovaskulære systemet: hjertesvikt, takykardi, økt blodtrykk.

Fra urinveiene: akutt nyresvikt, allergisk nefritt, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetennelse.

Allergiske reaksjoner: hudutslett (vanligvis erytematøs eller urticarial), pruritus, Quinckes ødem, anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, bronkospasme eller dyspné, feber, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), giftig epidermal syndrom (epidermisk toksisitet) Lyell), eosinofili, allergisk rhinitt.

Fra det hematopoietiske systemet: anemi (inkludert hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni.

Fra laboratoriets parametere: en økning i blødningstid, en reduksjon i serumglukosekonsentrasjon, en reduksjon i CC, en reduksjon i hematokrit eller hemoglobin, en økning i serumkreatininkonsentrasjon, en økning i aktiviteten til levertransaminaser.

Langvarig bruk av legemidlet i høye doser øker risikoen for sårdannelse i mage-tarmkanalen, blødning (mage-tarmkanalen, gingival, livmor, hemorroide), synshemming (fargesynlidelser, scotoma, optisk nerveskade).

Overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, sløvhet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, redusert blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, respirasjonsstans.

Behandling: magesvask (bare innen en time etter inntak), aktivt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korreksjon av syre-basetilstand, blodtrykk).

Narkotikahandel

Mulig reduksjon i effektiviteten av furosemid og tiaziddiuretika på grunn av natriumretensjon assosiert med hemming av prostaglandinsyntese i nyrene.

Ibuprofen kan forsterke effekten av orale antikoagulantia (samtidig bruk anbefales ikke).

Når det administreres samtidig med acetylsalisylsyre, reduserer ibuprofen dets antiblodplateeffekt (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som et antiblodplasemiddel).

Ibuprofen kan redusere effekten av antihypertensiva.

I litteraturen ble isolerte tilfeller av en økning i plasmakonsentrasjoner av digoksin, fenytoin og litium beskrevet mens du tok ibuprofen..

Ibuprofen, som andre NSAIDs, bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs og GCS, fordi dette øker risikoen for å utvikle bivirkninger av legemidlet på mage-tarmkanalen.

Ibuprofen kan øke plasmakonsentrasjonen av metotreksat.

Kombinasjonsbehandling med zidovudin og ibuprofen kan øke risikoen for hemartrose og hematom hos HIV-infiserte pasienter med hemofili.

Kombinert bruk av ibuprofen og takrolimus kan øke risikoen for å utvikle nefrotoksiske effekter på grunn av nedsatt nyreprostaglandinsyntese..

Ibuprofen forbedrer den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og insulin; dosejustering kan være nødvendig.

spesielle instruksjoner

Hvis tegn på gastrointestinal blødning oppstår, bør ibuprofen seponeres.

Ibuprofen kan maskere objektive og subjektive symptomer, derfor bør legemidlet forskrives med forsiktighet hos pasienter med smittsomme sykdommer.

Forekomsten av bronkospasme er mulig hos pasienter som lider av astma eller allergiske reaksjoner i historien eller i dag.

Bivirkninger kan reduseres ved å bruke stoffet i den minste effektive dosen. Ved langvarig bruk av smertestillende midler er risikoen for å utvikle smertestillende nefropati mulig.

Pasienter som rapporterer om nedsatt synsevne ved behandling med ibuprofen, bør avbryte behandlingen og gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse..

Ibuprofen kan øke leverenzymaktiviteten.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene..

Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med bestemmelse av hemoglobin, hematokrit, fekal okkult blodprøve.

For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales ibuprofen å kombineres med prostaglandin E (misoprostol).

Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 48 timer før studien..

Etanolinntak anbefales ikke under behandlingen.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Pasienter bør avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner..

Graviditet og amming

Det er ingen tilstrekkelige og velkontrollerte studier om sikkerheten til ibuprofen under graviditet. Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bruk av ibuprofen kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt og anbefales ikke til kvinner som planlegger graviditet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke nyrenes funksjonelle tilstand.

Migpiller under graviditet

Legemidlets handelsnavn: MIG ® 400
Internasjonalt ikke-proprietært navn: ibuprofen
Kjemisk navn: (2RS) -2- [4- (2-metylpropyl) fenyl] propansyre
Doseringsform: filmdrasjerte tabletter

Én filmdrasjert tablett inneholder:

Cellekjernen:
Aktiv ingrediens: ibuprofen - 400,0 mg.
Hjelpestoffer: maisstivelse - 215,00 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 26,00 mg, kolloid vannfri silisiumdioksid - 13,00 mg, magnesiumstearat - 5,60 mg.

Skjede:
hypromellose (viskositet 6 mPa • s) - 2,940 mg, povidon (K-verdi = 30) - 0,518 mg, makrogol 4000 - 0,560 mg, titandioksid (E 171) - 1,918 mg.

Ovale tabletter, filmdrasjerte, hvite eller nesten hvite, med dobbeltsidig streklinje og preging på en av sidene "E" og "E" på begge sider av partituren.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID).

ATX-kode: М01АЕ01.

Farmakodynamikk
Har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt.
Ibuprofen er et propionsyrederivat. Virkningsmekanismen er assosiert med inhibering av enzymet cyclooxygenase (COX) type 1 og 2, noe som fører til inhibering av prostaglandinsyntese.
Undertrykker blodplateaggregasjon.

Farmakokinetikk
Absorpsjon: Etter oral administrering absorberes ibuprofen delvis i magen, deretter helt i tynntarmen. Maksimal konsentrasjon (Cmax) av ibuprofen i blodplasmaet etter inntak av legemidlet oppnås på 1-2 timer. Den terapeutiske konsentrasjonen i blodplasmaet (10 μg / ml) oppnås omtrent 10 minutter etter inntak.

Distribusjon: binding til plasmaproteiner ca 99%.

Metabolisme: metaboliseres i leveren hovedsakelig ved hydroksylering og karboksylering av isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.

Eliminering: har en bifasisk elimineringskinetikk. Halveringstiden (T1 / 2) er 1,8-3,5 timer. Det utskilles av nyrene (90%) og i mindre grad av tarmene. I doseringsområdet på 200-400 mg er farmakokinetikken til ibuprofen lineær, i høyere doser er den ikke-lineær..

Legemidlet er ment for symptomatisk behandling som:

  • et bedøvelsesmiddel mot smertsyndrom med mild og moderat intensitet, inkludert: mot hodepine, migrene, tannpine, muskel- og leddsmerter, smertefull menstruasjon;
  • febernedsettende middel mot akutte luftveissykdommer.
  • overfølsomhet overfor ibuprofen og / eller noen av komponentene som utgjør stoffet;
  • fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polynose eller paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert i historien);
  • erosive og ulcerative forandringer i slimhinnen i magesekken og / eller duodenalsår, aktiv gastrointestinal blødning, inkludert en historie med (to eller flere bekreftede episoder av magesår eller sårblødning);
  • cerebrovaskulær blødning eller annen blødning;
  • intrakraniell blødning;
  • periode etter koronar bypass grafting;
  • hemofili og andre blodproppsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering), hemorragisk diatese;
  • blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni og anemi);
  • inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i den akutte fasen;
  • alvorlig leversvikt;
  • nyresvikt av alvorlig alvorlighetsgrad (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
  • progressiv nyresykdom;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • graviditet (III trimester);
  • barn under 6 år (kroppsvekt mindre enn 20 kg).

Hvis du har forholdene spesifisert i dette avsnittet, bør du konsultere legen din før du bruker stoffet..

Eldre alder, alvorlige somatiske sykdommer, hjertesvikt, arteriell hypertensjon, leversvikt, levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi, nyresvikt (cretininclearance mindre enn 60 ml / min), nefrotisk syndrom, gastritt, enteritt, kolitt, magesår og sår i tolvfingertarmen tarmene (inkludert historie), Helicobacter Pylori-infeksjon, tilstander etter større kirurgiske inngrep, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, blandet bindevevssykdom), dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, hyppig bruk alkohol, blodproppsforstyrrelse (ibuprofen hemmer blodplateaggregasjon); langvarig bruk av NSAIDs, samtidig bruk av orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel), selektive hemmere av nevronalt serotoninopptak (inkludert cyrolopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Bruk av stoffet i første og andre trimester av svangerskapet bør unngås. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet MIG 400, anbefales det å konsultere en lege.

I tredje trimester av svangerskapet er bruken av MIG® 400 kontraindisert på grunn av økt risiko for komplikasjoner for mor og foster..

Det er bevis for at ibuprofen går over i morsmelk i små mengder uten noen negative konsekvenser for spedbarnets helse. Derfor er det vanligvis ikke behov for å stoppe amming ved kortvarig bruk. Hvis langvarig bruk av legemidlet MIG 400 under amming er nødvendig, bør amming avbrytes i løpet av perioden du tar stoffet. Det er bevis for at COX / prostaglandinsyntese kan ha en effekt på kvinnelig fertilitet ved å påvirke eggløsningen. Denne effekten er reversibel og forsvinner etter uttak av narkotika..

Innsiden. Ta MIG® 400 uten å tygge, drikk rikelig med vann under eller etter måltidene. Doseringen for barn avhenger av kroppsvekten og alderen til barnet og er i gjennomsnitt 7-10 mg / kg kroppsvekt med en maksimal daglig dose på 30 mg / kg kroppsvekt..

Doseringsregimet er angitt i tabellen:

Kroppsvekt og alderEnkeltdoseMaksimal daglig dose
Barn: 6-9 år (20-29 kg)1/2 tablett (200 mg)1 ½ tablett (600 mg)
Barn: 10-12 år (30-39 kg)1/2 tablett (200 mg)2 tabletter (800 mg)
Barn over 12 år (≥ 40 kg)
Voksne
1 / 2-1 tablett (200-400 mg)3 tabletter (1200 mg)

Det anbefales ikke å ta stoffet igjen tidligere enn 6 timer senere..
Det er nødvendig å oppsøke lege hvis klager vedvarer mens du bruker MIG® 400:

  • hos barn - mer enn 3 dager;
  • hos barn - mer enn 3 dager når det brukes som febernedsettende middel;
  • og 4 dager når det brukes som bedøvelse.

Eldre pasienter, pasienter med lett til moderat nedsatt leverfunksjon og pasienter med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon trenger ikke dosejustering.

Bruk den laveste effektive dosen for kortest mulig kort løpet.

Frekvensen er klassifisert etter overskrifter i samsvar med klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon, avhengig av tilfelle av saken: veldig ofte (> 1/10), ofte (1/100), sjelden (1/1000), sjelden (1/10000), veldig sjelden ( ® 400 med andre NSAIDs, inkludert selektive COX-2-blokkere.

For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør den minste effektive dosen av legemidlet brukes med et minimum mulig kort løpetid..

Forsiktighet bør utvises når ibuprofen brukes sammen med legemidler som øker risikoen for gastrointestinale komplikasjoner (inkludert blødning), slik som glukokortikosteroider, antikoagulantia eller blodplater (warfarin, acetylsalisylsyre) (se avsnitt Interaksjon med andre legemidler).

For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales samtidig bruk av ibuprofen med protonpumpeblokkere og prostaglandin E-medisiner (for eksempel misoprostol).

Hvis symptomer på gastropati dukker opp, er det nødvendig å slutte å bruke stoffet og umiddelbart søke medisinsk hjelp. Grundig kontroll er vist, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodprøve med bestemmelse av hemoglobin, hematokrit, fekal okkult blodprøve.

Ved langvarig bruk av ibuprofen er det nødvendig å overvåke perifere blodparametere og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene..

Før du begynner å bruke pasienter med arteriell hypertensjon og / eller hjertesvikt, bør du være forsiktig og oppsøke lege. I denne kategorien av pasienter kan bruk av NSAIDs føre til væskeretensjon, ødem og høyt blodtrykk.

Resultatene av kliniske studier og epidemiologiske data indikerer at bruk av ibuprofen, spesielt i høye doser (2400 mg per dag) og langvarig bruk, kan føre til økt risiko for arteriell trombose (hjerneslag eller hjerteinfarkt). Generelt, ifølge epidemiologiske studier, er ikke bruk av ibuprofen i lave doser (mindre enn 1200 mg per dag) forbundet med økt risiko for å utvikle hjerteinfarkt..

Langvarig bruk av smertestillende midler for å lindre hodepine kan forverre den. I en slik situasjon (eller hvis det er mistanke om utvikling), er det nødvendig å slutte å bruke smertestillende medisiner og søke medisinsk hjelp. Hyppig, vanlig bruk av smertestillende midler (spesielt kombinasjoner av smertestillende midler) kan skade nyrene, med risiko for å utvikle nyresvikt (smertestillende nefropati).

I svært sjeldne tilfeller er alvorlige hud- og bløtvevsinfeksjoner med vannkopper mulig. Unngå å bruke stoffet MIG 400 mot vannkopper..

Det er bevis på sjeldne tilfeller av alvorlige hudreaksjoner (som eksfoliativ dermatitt, Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), inkludert dødelige, når du bruker NSAID. Ved de første manifestasjonene av hudutslett, skade på slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør bruken av MIG® 400 stoppes umiddelbart..

Pasienter med allergiske sykdommer og / eller kronisk obstruktiv lungesykdom har økt risiko for allergiske reaksjoner ved bruk av ibuprofen.

Allergiske reaksjoner kan manifestere seg som angrep av astma, Quinckes ødem eller urtikaria. I svært sjeldne tilfeller har alvorlige overfølsomhetsreaksjoner blitt observert (f.eks. Anafylaktisk sjokk). I tilfeller der de første tegnene på en overfølsomhetsreaksjon vises, bør bruken av MIG 400 avbrytes og legen konsulteres..

Hvis det er nødvendig å bestemme konsentrasjonen av 17-ketosteroider i blodplasmaet, bør bruken av legemidlet avbrytes 48 timer før studiestart..

I løpet av bruksperioden av stoffet MIG 400 anbefales ikke alkohol.

Ibuprofen kan påvirke fruktbarhet og eggløsning hos kvinner negativt, så Ibuprofen anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Kvinner som har problemer med graviditet eller blir testet for infertilitet, bør slutte å ta ibuprofen.

Når du bruker stoffet hos barn med tegn på dehydrering, er det en risiko for nyreskade.

I løpet av behandlingen med ibuprofen er en reduksjon i hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner mulig, derfor må det utvises forsiktighet når du kjører bil og driver potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Filmdrasjerte tabletter, 400 mg.
10 tabletter i en blisterpakning laget av PVC / aluminiumsfolie.
1 eller 2 blemmer med bruksanvisning i en pappeske.

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevar legemidlet utilgjengelig for barn.!

3 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen for legemidlet som er angitt på pakken.

Berlin - Chemi AG
Tempelhofer Veg, 83
12347 Berlin
Tyskland
eller
Menarini-Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse, 7-13
01097, Dresden
Tyskland

123317, Moskva, Presnenskaya-voll, 10 forretningssenter "Tower on the Embankment", blokk B,
Tlf. (495) 785-01-00, faks (495) 785-01-01

Narkotika

Dexalgin ® 25

Fastum ® gel

Lioton ® 1000 gel

  • hjem
  • Om selskapet
  • Ledige stillinger
  • Besøkende
  • For spesialister
  • Kontakter
  • nettstedets kart

© 2020 LLC "BERLIN-CHEMI / A. MENARINI"

123317, Russland, Moskva, Presnenskaya-fylling, 10 Tlf: (495) 785-0100. Fax: (495) 785 0101

Det er kontraindikasjoner, les bruksanvisningen