Adenoider. Fjerningsmetoder, konsekvenser og forebygging

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Metoder for å fjerne adenoider

Må jeg fjerne adenoider?

Behovet for å fjerne adenoider kan bare vurderes av en ENT-lege og bare etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Med 2-3 grader av sykdommen anses kirurgisk behandling som obligatorisk, men etter fjerning av adenoidene bør man også ty til hele spekteret av konservative tiltak for å forhindre tilbakefall (gjensyn). Fjerning av adenoider kan også foreskrives for sykdom i grad 1, når alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner eller komplikasjoner utgjør en trussel mot pasientens helse.

De absolutte indikasjonene for fjerning av adenoider er:

  • Pusteforstyrrelse som fører til oksygen sult i kroppen.
  • Hyppige og alvorlige infeksjoner i øvre luftveier.
  • Hørselshemming (permanent eller periodisk).
  • Progressiv økning i størrelsen på adenoidene.
  • Mangel på effekt av medisiner og andre terapeutiske tiltak.
  • Adenoider hos voksne (hvis denne sykdommen først dukket opp hos en voksen, vil den mest sannsynlig utvikle seg, og sannsynligheten for selvhelbredelse er ekstremt liten).
Fjerning av adenoider er kontraindisert:
  • For blodsykdommer assosiert med økt risiko for blødning under operasjonen. I dette tilfellet bør du først korrigere det svekkede koagulasjonssystemet (gjennom transfusjon av blodprodukter, plasma eller andre metoder), og deretter vurdere muligheten for å utføre operasjonen på nytt..
  • I nærvær av akutte infeksjoner i nasopharynx, munnhulen eller luftveiene. I dette tilfellet er operasjonen mulig tidligst 1 - 1,5 måneder etter forsvinningen av kliniske og laboratorietegn på infeksjon.
  • Hvis du mistenker en svulst i nasopharynx (i dette tilfellet, bør det tas ytterligere diagnostiske tiltak).
  • Hos svake, avmagrede barn.
For behandling av pasienter med adenoider kan følgende brukes:
  • kirurgisk (klassisk) operasjon;
  • endoskopisk kirurgi;
  • fjerning av adenoider med en laser;
  • fjerning av adenoider med flytende nitrogen;
  • koblering av adenoider.

Kirurgi for å fjerne adenoider

Den klassiske metoden for å fjerne adenoider er en kirurgisk operasjon, som kan utføres både under lokalbedøvelse (denne metoden er å foretrekke) og under generell anestesi. Barnet er pakket inn i sterile laken på en slik måte at armene og bena er faste. Etter det blir han sittende på fanget til assistenten, som holder barnets hode i en litt tilbaketrukket tilstand. Etter lokalbedøvelse presser legen barnets tunge med en metallspatel og fjerner adenoidvekst med et spesielt instrument (adenotom).

Etter at blødningen har stoppet, bør barnet være på sykehuset i minst 2 til 4 timer. Hvis det på dette tidspunktet ikke var alvorlige komplikasjoner, kan han dra hjem.

Hvis barnet er tydelig engstelig, kan operasjonen utføres under generell anestesi. I dette tilfellet må barnet legges inn på sykehus og være på sykehuset i minst 2 til 3 dager etter operasjonen. Sykehusinnleggelse er også indisert for fjerning av store adenoider, med risiko for blødning eller andre komplikasjoner i den postoperative perioden..

Endoskopisk fjerning av adenoider

Det er en moderne metode som gjør det mulig å fjerne adenoider under god visuell kontroll. Operasjonen utføres under generell anestesi (det vil si at barnet sover og ikke føler noe). Etter anestesi settes et endoskop gjennom pasientens munn, og ved hjelp av spesielle instrumenter fjernes adenoidene og blødningen stoppes. I mangel av komplikasjoner kan barn bli utskrevet fra sykehuset 3-5 dager etter operasjonen.

Den største fordelen med en slik operasjon er dens høyere nøyaktighet (sammenlignet med bruk av adenotom). Risikoen for ufullstendig fjerning av adenoidvekst, som ofte forårsaker tilbakefall (re-forverring) av sykdommen, reduseres. Ulempene inkluderer den relative høye kostnaden for metoden.

Laserfjerning av adenoider

I dette tilfellet brukes en laserskalpell til å fjerne adenoider, som er en kilde til laserstråling med høy intensitet. Vevet i området med laservirkning blir øyeblikkelig oppvarmet, og væsken fra cellene fordamper, noe som fører til ødeleggelse.

Fordelene med metoden inkluderer:

  • Høy presisjon. Selv de minste områdene av adenoidvekst kan fjernes med en laserskalpell.
  • Minimal blodtap. Blodkar i området "snittet" blir øyeblikkelig tett.
  • Desinfeksjon. Hvis bakterier er tilstede i området "snitt", vil de bli ødelagt.
  • Smertefrihet. Lasereksponering ødelegger øyeblikkelig nerveender i eksponeringsområdet, så smerte er minimal (bruk av lokalbedøvelse er imidlertid også en forutsetning).
  • Rask utvinning. Barnet kan gå tilbake til daglige aktiviteter så snart en dag etter operasjonen, og fullstendig helbredelse av skadet vev skjer innen 2 til 4 uker.
Det er verdt å merke seg at med uttalt adenoidvekst kan laserfjerning være ineffektiv. I dette tilfellet utføres først en enkel eller endoskopisk fjerning, hvoretter slimhinnen i sårområdet cauteriseres med en laser (for å stoppe blødning og forhindre gjentakelse av sykdommen).

Fjerning av adenoider med flytende nitrogen (kryoterapi)

En moderne behandlingsmetode, som imidlertid bare er effektiv for små adenoidvekster. Essensen av prosedyren ligger i effekten på adenoidene med en tynn strøm av flytende nitrogen, som bokstavelig talt fryser og ødelegger det gjengrodde vevet. Denne prosedyren er absolutt blodfri og praktisk talt smertefri, siden nitrogen også fryser smertefulle nerveender i det berørte området..

Før prosedyren begynner setter barnet seg ned på en stol og kaster hodet tilbake, hvoretter legen, under visuell kontroll, introduserer et spesielt rør gjennom munnen, gjennom hvilket en strøm av flytende nitrogen tilføres i 2-3 sekunder, som utelukkende retter seg mot adenoidvegetasjon. Dette gjentas 2-3 ganger med et intervall på 1 - 2 minutter. Etter å ha utført prosedyren, vurderer legen igjen visuelt tilstanden til nasopharyngeal mucosa ved hjelp av speil. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan barnet dra hjem. Fullstendig helbredelse skjer innen 2 til 4 uker.

Kobling av adenoider

Dette er en av de mest moderne metodene for blodfri fjerning av adenoider. Essensen ligger i det faktum at "snittet" er laget med en spesiell elektrode, som, i en saltløsning, bokstavelig talt forårsaker vevspalting ved kontaktpunktet på molekylært nivå, mens det praktisk talt ikke skader nabovev.

Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi. Under kontroll av et endoskop (et tynt fleksibelt rør med et videokamera på enden) settes en elektrode inn gjennom nesehulen. Etter visualisering av adenoidene tilføres en saltoppløsning gjennom et spesielt rør og fjernes.

Fordelene med koblasjonsmetoden inkluderer:

  • Høy presisjon. Skader på sunt vev er minimale.
  • Blodløshet. Med riktig prosedyre er det praktisk talt ingen blødning.
  • Høy effektivitet. Å utføre prosedyren under kontroll av et endoskop lar deg fjerne både store og små adenoidvekster.
  • Smertefrihet. Ved koblering ødelegges nerveendene i det berørte området, så smerte i den postoperative perioden er minimal.

Hva du skal gjøre etter at du har fjernet adenoidene?

Etter fjerning av adenoidene ved hjelp av noen av metodene, får pasienten (eller foreldrene hans, i tilfelle et barn) detaljerte instruksjoner om livsstil, diett og andre punkter som kan føre til utvikling av komplikasjoner etter operasjonen.

Varigheten og alvorlighetsgraden av den postoperative perioden bestemmes av:

  • Operasjonstypen. Gjenopprettingsperioden er lengre med kirurgisk fjerning av adenoidene, mens sårheling etter andre operasjoner skjer mye raskere.
  • Pasientens generelle tilstand. Hos svekkede, langvarige syke barn skjer restaurering av skadet vev og normalisering av kroppens generelle tilstand saktere.
  • Pasientens alder. Hos et barn går vevsgjenopprettingsprosesser flere ganger raskere enn hos en voksen, derfor vil også helbredelsesperioden for et postoperativt sår hos barn være kortere..
  • Graden av sykdommen. Etter fjerning av første graders adenoider, kan pasienten gå tilbake til det normale livet neste dag, mens utvinningstiden kan ta uker eller til og med måneder etter fjerning av store adenoidvekster..
Pasienter etter fjerning av adenoider anbefales:
  • Observer arbeidsmåten og hvile. Etter klassisk eller endoskopisk kirurgi får pasienten sengeleie i 24 timer. I løpet av de neste 2-3 dagene, avhengig av den generelle tilstanden, er utendørs turer tillatt, og det er mulig å gå tilbake til full fysisk aktivitet (inkludert å besøke barnehage eller skole) tidligst i løpet av en uke. Etter fjerning av adenoider ved andre metoder, anbefales pasienten å unngå intens fysisk aktivitet i 1 til 3 dager etter operasjonen.
  • Følg reglene for personlig hygiene. Dette er et ekstremt viktig stadium i gjenopprettingsperioden, da det forhindrer utvikling av smittsomme komplikasjoner. I tillegg til å pusse tennene 2 ganger om dagen (om morgenen og før sengetid), anbefales det å skylle munnen og gurgle med desinfiserende saltoppløsninger (1 ts per glass varmt kokt vann) etter hvert måltid. Disse reglene bør overholdes innen to uker etter klassisk eller endoskopisk kirurgi og innen 5-7 dager etter fjerning av adenoidene med en annen metode..
  • Utfør toalett nesegangene regelmessig. Fra 2 til 3 dager etter operasjonen kan du skylle nesen med saltvann eller sjøvann. I dette tilfellet bør du ikke blåse nesen for intensivt, da dette kan føre til skade på det sarte vevet i såret og blødning..
  • Unngå plutselige temperaturendringer. I 1 - 2 uker etter operasjonen anbefales det å unngå langvarig eksponering for frost, da dette kan føre til hypotermi av nasopharyngeal mucosa og utvikling av infeksjon. Du bør også avstå fra å besøke et badehus, svømmebasseng, solarium, siden varm damp eller vann med blekemiddel (klor tilsettes vann i alle bassenger) kan føre til irritasjon av slimhinnen og utvikling av betennelse. I tillegg er besøk av slike steder forbundet med økt infeksjonsrisiko i det postoperative såret..

Må jeg følge en diett etter at jeg har fjernet adenoider?

Det er nødvendig å følge en diett etter operasjonen, men dietten i dette tilfellet innebærer avvisning av matvarer som kan forårsake skade på slimhinnen i nasopharynx. Faktum er at etter en hvilken som helst operasjon forstyrres de lokale beskyttende egenskapene til vev i sårområdet, noe som resulterer i at de blir mer utsatt for infeksjoner, temperaturendringer og skader. Eliminering av "farlige" matvarer fra kostholdet til såret leges og de beskyttende slimhindene blir gjenopprettet reduserer risikoen for komplikasjoner.

Varigheten av dietten avhenger av typen operasjon. Med den klassiske og endoskopiske metoden for å fjerne adenoider, bør dietten følges i 1 - 2 uker, mens med andre metoder - innen 3-5 dager. Den første dagen etter en operasjon anbefales det å ta utelukkende flytende mat (buljong, gelé) i varm form. Andre matvarer kan legges til de følgende dagene.

Etter at adenoider er fjernet fra dietten, anbefales det å utelukke:

  • Kald drikke og retter - kald kompott, gelé kjøtt, kald snacks, iskrem.
  • Overdreven varme drikker og mat - te, kaffe, varm sjokolade.
  • Dårlig bearbeidet mat - nyplukket frukt eller grønnsaker kan inneholde høye nivåer av bakterier eller giftstoffer.
  • Grov, hard mat - risikoen for mekanisk traume i slimhinnen i sårområdet øker, noe som kan føre til blødning.
  • Søtsaker - søtsaker, syltetøy, marshmallows (deres bruk bidrar til utvikling av bakterieflora i munnhulen).

Konsekvenser og komplikasjoner av adenoider

Prognosen for adenoider bestemmes av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og graden av forstyrrelse av nesepusten. Med grad 1-adenoider, når barnets puste ikke lider og sykdommen ikke utvikler seg, er det sannsynlig at når de blir eldre, vil adenoidene forsvinne av seg selv (eller vil ikke manifestere seg på noen måte gjennom hele livet). Hvis store adenoidvegetasjoner blir diagnostisert, kan det oppstå en rekke komplikasjoner uten rettidig og tilstrekkelig behandling..

Hovedgruppene av komplikasjoner i adenoidvekst er:

  • betennelse i adenoidene;
  • utvikling av infeksjon i nærliggende organer;
  • komplikasjoner som oppstår etter fjerning av adenoidene.

Betennelse i adenoider (adenoiditt)

Betennelse i adenoider kan være forårsaket av en virus-, bakterie- eller soppinfeksjon. Faktum er at selv i fravær av kliniske manifestasjoner, er visse typer mikroorganismer stadig tilstede på overflaten av adenoidene. Under normale forhold undertrykkes aktiviteten til en viss grad av immunsystemet, men med en svekkelse av kroppens forsvar (med forkjølelse, langvarig faste eller med en generell uttømming av kroppen som et resultat av nedsatt pust i nesen), kan infeksjonen aktiveres og føre til skade på nærliggende organer og vev.

Sykdommen begynner akutt og er preget av:

  • En økning i kroppstemperaturen. I begynnelsen kan det være en svak subfebril tilstand (37 - 37,5 grader), men på slutten av den første dagen stiger temperaturen vanligvis til 38 grader og over..
  • Symptomer på generell rus. Svimmelhet, hodepine, smerter i muskler og bein. Det er økt svetting og kulderystelser (skjelving og en følelse av kulde i hender og føtter mot en bakgrunn av økt kroppstemperatur).
  • Slimutslipp fra nesen. Hvis slimutslipp ble observert før (som er typisk for de fleste barn med 2-3 grader adenoider), øker antallet deres med adenoiditt. Når en bakteriell infeksjon er festet, kan det oppstå purulent utslipp av en grå-gul farge, noen ganger med striper av blod (som indikerer skade på slimhinnens blodkar).
  • Nesetetthet. Hvis nesepusten tidligere var svekket, med adenoiditt, kan den forsvinne helt. Dette skyldes uttalt ødem i slimhinnen i adenoidene, som helt kan blokkere luftveiene..
  • Høreapparat. Også forårsaket av hevelse i slimhinnen, som kan blokkere hørselsrørets lumen på den ene eller begge sider.
Hvis symptomer på adenoiditt oppdages, er en bakteriologisk undersøkelse av et smøre fra nasopharyngeal mucosa obligatorisk for å bestemme typen patogen og gjennomføre et antibiogram (bestemmelse av antibiotika som er effektive mot denne bakterien).

Prinsippene for adenoidittbehandling er:

  • Sengestøtte - til feberen forsvinner.
  • Antibakteriell behandling - ceftriaxon, doxycycline, cefuroxime.
  • Antihistaminer (antiallergiske) medisiner - cetirizin, suprastin (eliminere alvorlighetsgraden av slimhinneødem).
  • Vasokonstriktordråper - xylometazolin (innsnevrer blodkarene, eliminerer vevsødem og normaliserer nesepusten).
  • Vitaminterapi - vitamin C, E, B-vitaminer (nødvendig for normal funksjon av immunsystemet og andre kroppssystemer).
  • Varm, rikelig drikke - opptil 2-3 liter væske per dag (dette bidrar til mekanisk fjerning av infeksjon fra nasopharyngeal slimhinne, samt frigjøring av bakterietoksiner fra kroppen som kan komme inn i blodet).

Utvikling av infeksjon med adenoider

Infeksjon av nærliggende organer og vev kan oppstå som et resultat av spredning av infeksjon på dem fra overflaten av adenoidvekst. Det er dette faktum, så vel som en reduksjon i kroppens forsvar med langvarig forstyrrelse av nesepusten, noe som fører til hyppige tilbakefall (gjentatte forverringer) av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og nasofarynxorganer..

Adenoider kan være kompliserte:

  • Rhinitt. I dette tilfellet kommer en infeksjon (vanligvis en viral) inn i slimhinnen i nesegangene, noe som fører til betennelse og hevelse. Klinisk manifesteres dette av nesetetthet, rennende nese og alvorlige symptomer på rus (temperaturen kan stige til 39 - 40 grader). Symptomatisk behandling - vasokonstriktor, betennelsesdempende, antihistaminer brukes. Antibiotika kan foreskrives for å behandle eller forhindre en bakteriell infeksjon.
  • Bihulebetennelse. Dette begrepet refererer til betennelse i paranasale bihuler - maxillary (med bihulebetennelse) eller frontal (med frontal bihule), som forekommer i nesten hvilken som helst rhinitt. Under normale forhold kommuniserer disse bihulene med nesehulen gjennom små åpninger. Med bihulebetennelse svulmer og blokkerer den betente slimhinnen disse meldingene, som et resultat av at inflammatorisk væske (ekssudat) kan akkumuleres i bihulene, en bakteriell infeksjon kan utvikle seg og pus kan akkumuleres. Behandlingen er vanligvis den samme som for rhinitt. I tilfelle akkumulering av pus i sinusen, punkteres den (piercing med en spesiell nål), fjerning av purulente masser og vasking med antibakterielle løsninger.
  • Purulent faryngitt. Den utvikler seg med reproduksjon av pyogene mikroorganismer (stafylokokker, pneumokokker) på svelgslimhinnen. I tillegg til de viktigste manifestasjonene av den smittsomme og inflammatoriske prosessen (rødhet og hevelse i slimhinnen, feber og andre symptomer på generell rus), dannes en grå-gul purulent plakk på overflaten av den bakre svelgveggen, alvorlig smerte i halsen vises (spesielt når maten svelges). Behandling av denne sykdommen bør utføres med antibakterielle medikamenter med et bredt spekter av handlinger (penicilliner, cefuroksim, ceftriaxon). Det anbefales også å gurgle med en saltoppløsning (1-2 ts salt i et glass varmt kokt vann) 4-6 ganger om dagen og etter hvert måltid for å forhindre ytterligere infeksjon..
  • Tonsillitt (sår hals) - Tonsillitt er en smittsom betennelse i mandlene (mandlene). De blir røde, hovner opp og gjør vondt. Med purulent ondt i halsen på overflaten av slimhinnen i mandlene, kan en purulent plakett med hvit eller gulaktig farge vises, symptomer på generell rus sammenføyer. Behandlingen skal utføres med antibakterielle legemidler som brukes systemisk (gjennom munnen, intramuskulært eller intravenøst) og topisk (gurgler med saltoppløsninger, vasker mandlene og så videre). For alvorlig og ofte tilbakevendende (forverrende) betennelse i mandlene, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
  • Eustachite. Dette begrepet refererer til betennelse i hørselsrøret. Årsaken til dette kan være penetrasjon av infeksjon fra overflaten av adenoidene, som vokser så mye at de blokkerer svelgåpningene i luftveiene. På grunn av brudd på dreneringsfunksjonen til rørene (det vil si på grunn av umuligheten av utstrømningen av den resulterende inflammatoriske væsken og purulente massene), akkumuleres ekssudat og pus i dem, noe som fører til uttalt betennelsesendringer. I tillegg til de generelle symptomene på rusmidler, klager pasientene på overbelastning og smerter i øret, hørselstap. I fravær av akutt behandling (bruk av antibakterielle medikamenter som injiseres direkte i hørselsrøret), kan den purulente prosessen spre seg og ødelegge tilstøtende vev (bein, muskler), samt passere inn i trommehulen og forårsake betennelse i mellomøret (otitis media).
  • Otitis media. I dette tilfellet utvikler infeksjonen seg i mellomørehulen, der ørebenene ligger. Dette kan manifestere seg med alvorlige smerter og symptomer på generell rus, og med akkumulering av pus kan hørselsnedsettelser oppstå (purulente masser og inflammatorisk væske fyller trommehulen, som et resultat av at normal bevegelse av ørebenene blir umulig). Behandlingen består av å foreskrive antibakterielle og betennelsesdempende medisiner. Med progresjonen av den purulente prosessen, kan det være behov for kirurgisk behandling - åpne fokuset for akkumulering av pus, fjerne de purulente massene og gjenopprette integriteten til de skadede strukturene (hvis mulig).

Komplikasjoner etter fjerning av adenoider

Forekomsten av komplikasjoner etter fjerning av adenoider er lav, noe som forklares ved bruk av moderne lavtraumatiske teknologier. Årsaken til komplikasjoner i den postoperative perioden kan være pasientens manglende overholdelse av legens forskrifter, feil eller ufullstendig fjerning av adenoidene..

Etter fjerning av adenoidene kan følgende observeres:

  • Blør. Årsaken til blødning kan være skade på et blodkar i sårområdet, samt brudd på blodkoagulasjonssystemet. Den farligste i denne forbindelse er perioden de første 24 timene etter operasjonen, da irritasjon av det postoperative sårområdet (for eksempel grov mat) kan føre til blødning. Denne tilstanden er ekstremt farlig på grunn av mulig blodinntrenging i luftveiene, derfor må du umiddelbart ringe en ambulanse ved de første tegn på blødning fra såret..
  • Postoperativ sårinfeksjon. Sårinfeksjon kan oppstå hvis reglene for personlig hygiene ikke følges, så vel som pasienten ikke tar antibiotika som legen har foreskrevet og ikke kjærtegner halsen med saltoppløsninger. De første tegn på infeksjon vil være rødhet, hevelse og ømhet i vevet i sårområdet. Hvis ubehandlet, kan infeksjonen raskt komme inn i blodet (siden de beskyttende egenskapene til slimhinnen i dette området er redusert) og føre til utvikling av systemiske komplikasjoner.
  • Gjentakelse av sykdommen. Hovedårsaken til tilbakefall (gjenkomst) anses å være ufullstendig fjerning av adenoidvekst under operasjonen. Den gjenværende delen av lymfoidvevet øker igjen over tid og kan nå store størrelser. Det er også verdt å merke seg at kirurgisk behandling alltid skal kombineres med identifisering og eliminering av årsaken til dannelsen av adenoider. Hvis dette ikke gjøres, er sannsynligheten for en gjentagelse av sykdommen også høy..

Forebygging av adenoider

Hittil har ingen spesifikk profylakse blitt utviklet for å forhindre utvikling av adenoider. Dette skyldes det faktum at årsakene til økningen i svelget mandel ligger i de aldersrelaterte egenskapene til utvikling og regulering av immunforsvaret i barndommen. Derfor, for å redusere risikoen for denne sykdommen hos et barn, er det nødvendig å styrke immunforsvaret og kroppens generelle forsvar, samt å bekjempe infeksjoner i øvre luftveier..

For å forhindre utvikling og tilbakefall av adenoider anbefales det:

  • Behandling av nasopharyngeal infeksjoner i tide. En av årsakene til utvidelsen av nasopharyngeal tonsil er hyppige smittsomme sykdommer. Ved utilstrekkelig behandling kan de kliniske manifestasjonene av infeksjonen forsvinne, men en viss del av de patogene bakteriene vil overleve og fortsette å eksistere på svelget i svelget, stimulere immunreaksjoner og forstørre mandlene. For å forhindre dette, bør full behandling av hver smittsom sykdom utføres. En av hovedbetingelsene for dette er en ganske langvarig behandling med antibakterielle medikamenter, som må fortsettes i 7 til 10 dager og minst 3 til 5 dager etter at alle kliniske manifestasjoner av infeksjonen har forsvunnet..
  • Spis godt. Det er kjent at vekst og utvikling av kroppens kropp krever næringsstoffer, mange sporstoffer og vitaminer. Det er mulig å sikre inntaket med mat bare gjennom et rasjonelt, balansert kosthold. Barnet skal spise minst 4-5 ganger om dagen, mens maten skal være variert og inneholde minst noen få frukter eller grønnsaker daglig.
  • Observer arbeidsmåten og hvile. Tilstrekkelig søvn er en forutsetning ikke bare for vekst av et barn, men også for normal funksjon av alle systemene i barnets kropp. Det er vitenskapelig bevist at riktig åtte timers søvn spiller en viktig rolle i reguleringen av immunforsvaret. Kronisk søvnmangel i løpet av få uker fører til en reduksjon i kroppens forsvar og øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.
  • Temper kroppen. Å styrke barnets kropp ved hjelp av vannprosedyrer (tørke av med et vått håndkle, dousing med vann, utendørsaktiviteter) kan gi en god effekt. Prinsippet med herding er at ved hyppig eksponering for stressfaktorer (for eksempel når du douser med vann) aktiveres og forbedres adaptive og beskyttende mekanismer (spesielt forbedres aktiviteten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer, metabolske prosesser på cellenivå akselereres, og så videre). Til slutt fører dette til at kroppen blir mer motstandsdyktig mot hypotermi, forkjølelse og smittsomme sykdommer. Det er viktig å huske at herdningseffekten vises gradvis etter langvarig og regelmessig trening. Hvis du avbryter øvelsen, forsvinner denne effekten over tid..

Fjerning av adenoider ved hjelp av moderne metoder

Hva er fjerning av adenoid?

Kirurgi for å fjerne adenoidvegetasjoner kalles adenotomi. Adenoid er en patologisk forstørret nasopharyngeal mandel. Normalt beskytter dette organet mot infeksjoner, men hyppige smittsomme sykdommer fører til gjentatt betennelse i lymfoide vevet, på grunn av hvilken det er overdreven spredning - adenoider dannes. Oftest blir barn fra 3 til 14 år syke, voksne møter sjelden adenoider.

Graden av utvidelse av adenoidene

Den nåværende klassifiseringen i henhold til utvidelsesgraden av adenoidene (og den bestemmer indikasjonene for medisinering eller kirurgisk behandling):

Klassifisering av adenoider i henhold til utvidelsesgraden
Jeg gradII gradIII grad
Adenoid størrelseAdenoider dekker den øvre tredjedelen av åpningen *.Middels adenoider som dekker to tredjedeler av åpningen.Store adenoider, dekker hele eller nesten hele åpningen, dekker fullstendig lumen i nasopharynx.
KortpustethetI dette tilfellet kan puste gjennom nesen være gratis eller litt vanskelig, oftere under søvn.Å puste gjennom nesen er vanskelig nok.Å puste gjennom nesen er veldig vanskelig, barnet puster hele tiden gjennom munnen, leppene er tørre, dekket av sprekker og skorper.
Metode for behandlingDet vises et kurs med konservativ behandling. Vi snakker om adenotomi hvis barnet ofte er syk, det er komplikasjoner, for eksempel tilbakevendende otitis media.Både konservativ og kirurgisk behandling er mulig. Indikasjonene for kirurgi bestemmes personlig, hovedkriteriet er komplikasjoner, forekomsten av barnets sykelighet. Hvis barnet ikke får noen behandling i det hele tatt, kan adenoiden forstørres..Adenoiden må fjernes. Hvis barnet ikke opereres i tide, vil det gradvis dannes en unormal bit, et langstrakt "adenoid ansikt", som deretter er vanskelig å korrigere. Selv langvarig behandling med en tannlegetannlege gjenoppretter ikke alltid riktig ansiktsskjelett..
* En vomer er en liten plate laget av bein og plassert vertikalt. Sammen med etmoidbenet danner det benets septum i nesen.

Metoder for konservativ behandling av adenoider

Adenoiden er et organ i immunsystemet. Vevet inneholder celler som produserer antistoffer mot patogener. Med suksessen med konservativ behandling er denne beskyttende barrieren fullstendig bevart. Antibakterielle legemidler er foreskrevet, siden adenoiditt (betennelse i adenoidvevet) først og fremst oppstår på grunn av effekten av patogen mikroflora. For å fjerne bakterier fra nese- og nasopharyngeal mucosa, utføres løp av neseskylling ved hjelp av en vakuumpumpe. Fysioterapi, som KUF-rør, laser og magnetiske enheter, lindrer raskt betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen og lokal immunitet. I behandlingen av adenoid er ikke bare en otolaryngolog involvert, men også en allergiker-immunolog, han foreskriver generelle forsterkende medisiner som stimulerer kroppens forsvar for å redusere antall akutte luftveisinfeksjoner. Men effektiviteten til konservative behandlingsmetoder er omtrent 50%, og det er en risiko for gjentatte forverringer når de står overfor en infeksjon, noe som betyr at symptomene kan komme igjen..

Indikasjoner for fjerning av adenoider

En økning i adenoidvegetasjon danner et kronisk infeksjonsfokus, reduserer immuniteten og forstyrrer arbeidet med hørselsrørene. Disse endringene i kroppen bidrar til indikasjonen for fjerning av adenoider:

  • ARVI og ARI. En obstruksjon i form av adenoider oppstår i nesehulen, noe som gjør det vanskelig for slim å renne. Slim beskytter oss mot virus, når et hinder oppstår, dannes gunstige forhold i nesehulen for utvikling av infeksjoner og inflammatoriske prosesser.
  • Høreapparat. Adenoiden lukker munnen på Eustachian-røret, og forhindrer fri luftpassasje i mellomøret. Trommehinnen mister sin mobilitet, noe som gjenspeiles negativt i hørselsfølelsen.
  • Kronisk betennelse i nasopharyngeal mandel (kronisk adenoiditt). Betente adenoidvegetasjoner er et godt miljø for angrep av infeksjoner. Bakterier og virus dannes i nasopharyngeal mandel som forårsaker kronisk adenoiditt, ledsaget av en vedvarende rennende nese.
  • Flere otitis media. Veksten av nasopharyngeal mandel forstyrrer funksjonen til mellomøret, og gunstige forhold dannes for spredning og utvikling av infeksjoner.
  • Sykdommer i luftveiene - faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt. Med en økning i lymfoide vev, utvikler kronisk betennelse. På grunn av spredning dannes det stadig slim og pus som strømmer inn i luftveiene. Ved kontakt med slimhinnen forårsaker de inflammatoriske prosesser som fører til smittsomme sykdommer i luftveiene.
  • Adenoid hoste. Dette skyldes stimulering av nerveender som ligger i nasopharynx og på baksiden av svelget. Ofte forbinder leger pasientens hoste med forkjølelse og influensa, mens pasienten ikke har en forstyrrelse av bronkiene, i hvilket tilfelle hosten kan være et symptom på adenoider. Ved behandling av adenoid forsvinner hosten.
  • Bronkitt, lungebetennelse
  • Taleforstyrrelser
  • Forsinkelse i fysisk utvikling
  • Nevrologiske lidelser - hodepine, enurese, krampetilstand
  • Mislukning med dannelsen av et "adenoid ansikt"
  • Ineffektivitet av konservativ behandling

Fjerning av adenoider hos barn

Den optimale alderen for å fjerne adenoider hos barn er 3-7 år. Forsinket kirurgi når det er indikert for kirurgi kan ha negative konsekvenser og forårsake sykdommer som vedvarende hørselstap på grunn av forstyrrelse av hørselsrøret, dannelse av en tyktflytende væske i trommehulen (ekssudativ eller selvklebende ørebetennelse), ansiktsdeformasjon, malokklusjon, karies, tannråte. emalje, brudd på tennene. Tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i kroppen kan forårsake sykdommer som astma, kronisk glomerulonefritt (autoimmun betennelse i nyrene) og svekker immunforsvaret.

Fjerning av adenoider hos voksne

Det er tilfeller når adenoider diagnostiseres hos voksne. Dette skyldes den omfattende introduksjonen av endoskopiske metoder for å undersøke nesehulen i diagnostikken. Manifestasjoner er kanskje ikke så uttalt som i barndommen, så ofte kan klager på nesetetthet, hyppig rennende nese, otitis media, slim som drypper ned i baksiden av halsen hos voksne betraktes av leger som symptomer på andre sykdommer, noe som fører til ineffektiv behandling og forverring av situasjonen.

Indikasjoner for fjerning av adenoider hos voksne:

  • snorking, pusteproblemer under søvn
  • hyppige forkjølelser
  • kronisk betennelse i mandlene eller faryngitt
  • vanskeligheter med nesepust
  • postnasal dryppsyndrom (avrenning av slim nedover i halsen)
  • tilbakevendende bihulebetennelse eller kronisk bihulebetennelse
  • tilbakevendende purulent eller eksudativ otitis media, hørselstap
  • bronkialastma, kronisk bronkitt

Diagnostiske metoder for adenoider

De klassiske metodene for å diagnostisere hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er en digital undersøkelse av nasopharynx og undersøkelse av de bakre delene av nesehulen. Men disse prosedyrene er tungvint og gir lite informasjon, spesielt når det gjelder barn. Den mest moderne diagnostiske metoden er endoskopisk undersøkelse - en metode for å undersøke slimhinnen i øvre luftveier med et endoskop. Fordelen med endoskopi er at det er smertefritt og trygt, legen får et fullstendig bilde av størrelsen på nasopharynx, graden av utvidelse av adenoidvevet og tilstanden til øregangene. Til sammen tillater disse dataene å bestemme behandlingsmetoden og diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium..

Metoder for å fjerne adenoider

Instrumentell metode for å fjerne adenoider

For å fjerne adenoidene trenger du en spesiell skalpell - Beckmanns adenote. Adenotomet settes inn i nasopharynx, satt på en slik måte at alt vevet som skal fjernes, kommer inn i adenotome-ringen. Og adenoiden er avskåret. Blødningen stopper av seg selv i løpet av få minutter. Fordelen med operasjonen er at den utføres under lokalbedøvelse og på poliklinisk basis. Minus - fjerningen utføres "blindt", det vil si ved å kutte av vevet, kan legen ikke se nesehulen, noe som betyr at han kan kontrollere om det er noen partikler av adenoidvev som kan føre til re-vekst (tilbakefall).

Radiobølgemetode for fjerning av adenoider

Operasjonen utføres ved hjelp av Surgitron-enheten med et adenoidfjerningsvedlegg - et radiobølge-adenotom. Et radiobølge-adenotom kutter av adenoiden i en enkelt blokk, som i en klassisk operasjon, men samtidig koagulerer (cauteriserer) radiobølgen karene, så blødning under en slik operasjon minimeres. Fordelen med teknikken er å redusere blodtap under operasjonen og redusere risikoen for blødning i den postoperative perioden.

Laserfjerning av adenoider

En av de moderne fremskrittene innen kirurgi er bruken av en laser. Under påvirkning av laserstråling stiger vevstemperaturen og væsken fordamper fra den. Denne metoden er blodløs. Imidlertid har det ulemper - driftstiden økes betydelig, og sunt vev i sonen med laservirkning kan varmes opp..

Fjerning av adenoider med barbermaskin (microdebrider)

Microdebrider er et verktøy med et roterende hode og et blad i enden. Ved hjelp av dette blir adenoiden knust og deretter sugd inn i sugebeholderen, som også lar deg raskt og fullstendig fjerne adenoidvegetasjoner, mens dette uten å skade den sunne slimhinnen i nesesvelget er viktig, siden det ellers oppstår blødning, og senere arr dannes. Operasjonen med en mikrobryter utføres under anestesi med endoskopisk kontroll. Dette er den mest progressive metoden for adenotomi, hvor risikoen for tilbakefall er minimal..

Klinikken vår bruker en kombinert fjerningsmetode. Vi bruker fordelene med hver av metodene ovenfor, dette gir større effektivitet, operasjonen er mye raskere, risikoen for komplikasjoner reduseres, og den postoperative perioden for barnet er mye lettere..

Sammenlignende egenskaper ved metoder for fjerning av adenoider
Instrumentell metodeRadiobølgemetodeLasermetodeFjerning av barbermaskin
Hva brukesScalpel - Beckmanns adenote
  • Surgitron-enhet (med et radiobølget adenotomvedlegg)
  • Videoendoskop
  • Laserstråling
  • Videoendoskop
  • Microdebrider (verktøy med blad i enden)
  • Video endoskop
Anestesi
  • lokalbedøvelse
  • barn under 7 år - generell anestesi
  • barn 7 år og eldre - lokalbedøvelse
  • barn under 7 år - generell anestesi
  • barn 7 år og eldre - lokalbedøvelse
  • barn under 7 år - generell anestesi
  • barn 7 år og eldre - lokalbedøvelse
proffer
  • Kirurgi under lokalbedøvelse og på poliklinisk basis
  • Blødning stopper av seg selv
  • Minimal risiko for blodtap under operasjonen
  • Ingen blødning i den postoperative perioden
  • Operasjonen utføres under kontroll av et endoskop (spesialkamera)
  • Metode uten fjerning av blod
  • Operasjonen utføres under kontroll av et endoskop
  • Slimhinnen i nasopharynx er ikke skadet
  • Rask og fullstendig fjerning av adenoiden
  • Ingen blødning og arrdannelse
  • Risikoen for tilbakefall er minimert
  • Operasjonen utføres under kontroll av et endoskop
Minuser
  • Operasjonen er blind. Partikler av adenoidvev kan forbli i nasopharyngeal hulrom, noe som kan føre til tilbakefall.
  • Nei
  • Økt driftstid
  • Oppvarming av sunt vev i området med laservirkning kan forekomme
  • Nei

Forskning for å forberede seg på kirurgi

Før direkte kirurgi er det nødvendig å utføre et sett med prosedyrer for å forberede pasienten på operasjonen.
Dette komplekset inkluderer:

  • Komplett blodtelling (CBC / DIFF) med leukocyttall / ESR (CBC / DIFF) med leukocyttall / ESR;
  • Blodgruppe, Rh-faktor;
  • Blodkjemi
Å lære mer

Forberedelse for kirurgi for å fjerne adenoidene

Forberedende forberedelse består i å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av pasienten. Undersøkelsen inkluderer:

  • generell og biokjemisk blodprøve
  • Analyse av urin
  • koagulogram
  • blodprøve for infeksjoner (hepatitt B og C, syfilis, HIV)
  • EKG
  • undersøkelse av barnelege

Før fjerning etter klokka 18 er det verdt å avstå fra mat, det anbefales å ta en lett middag, om morgenen bør du ikke engang drikke vann.

Absolutte kontraindikasjoner for fjerning av adenoid:

  • uttalt forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet
  • onkologiske sykdommer
  • svelget vaskulære anomalier

Adenotomi utføres ikke i perioden med akutte smittsomme sykdommer og innen 1 måned etter vaksinasjoner. I ungdomsårene hos jenter er det planlagt å operere i perioden før eller etter menstruasjon..

Anestesi for fjerning av adenoid

Lokalbedøvelse

Hos barn over 7 år er adenotomi mulig under lokalbedøvelse. Før operasjonen injiseres barnet intramuskulært med et beroligende middel, en bedøvelsesløsning (10% lidokainoppløsning) sprøytes inn i nasopharynx, deretter injiseres en mindre konsentrert bedøvelsesløsning (2% lidokain eller ultrakain) i adenoidvevet for å forbedre effekten av anestesi. Under operasjonen er barnet bevisst og oppfatter alt som skjer rundt.

Generell anestesi (anestesi)

Hos barn under 7 år utføres adenotomi under generell anestesi (anestesi), slik at intervensjonen finner sted uten smerter og, noe som er spesielt viktig for barnet, uten psykisk stress. Klinikken bruker medisiner som hører til en høy klasse av sikkerhet, de er ikke giftige, gir ikke slike komplikasjoner, så anestesi tolereres lett selv i barndommen og føles som en normal drøm.

Anestesileger fra leger

Klinikken har høyt kvalifiserte anestesileger, inkludert spesialister fra Children's Clinical Hospital. N.F. Filatov, som har vitenskapelige grader av kandidater og leger i medisinsk vitenskap, mange år og unik arbeidserfaring. Våre spesialister bruker den tyske Drager anestesimaskinen, den nyeste generasjonen av medisiner. Alt dette muliggjør fjerning under generell anestesi (generell anestesi), trygt for pasientens helse, med rask gjenoppretting i den postoperative perioden.

Anestetika brukt

Anestesiologer bruker i sitt arbeid stoffene Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormikum og andre. Valget av et bestemt legemiddel er anestesiologenes skjønn og avhenger av hvert enkelt tilfelle, testresultater og andre faktorer.

Hvordan er fjerning av adenoider

Endoskopisk utstyr gir god visuell kontroll, og legen kan veldig nøyaktig fjerne hypertrofert lymfoide vev - dette kan forbedre operasjonskvaliteten betydelig og redusere muligheten for tilbakefall.

Klinikken vår bruker en kombinert metode for fjerning ved bruk av barbermaskin og en radiobølget adenotom - dette er en moderne høyteknologisk metode. Bruken av barbermaskin og radiobølge-adenotom forkorter utvinningstiden betydelig etter operasjonen.

Den postoperative perioden er i de fleste tilfeller lett. Om kvelden etter at adenoidene er fjernet eller neste morgen, kan pasienten få feber.

Umiddelbart etter operasjonen er det en merkbar forbedring i pusten i nesen, men de neste dagene kan barnet utvikle nese, tett nese, "squelking i nesen." Dette skyldes tilstedeværelsen av postoperativt ødem, som avtar med 7-10 dager.

Adenotomi hos voksne utføres hovedsakelig under lokalbedøvelse (fjerningsteknikken ligner kirurgi hos barn). Hvis en annen intervensjon utføres samtidig, for eksempel septoplasty og adenotomi, utføres operasjonen under generell anestesi. Med en liten størrelse av adenoiden kan den fjernes ved hjelp av radiobølgemetode. Rehabiliteringsperioden er enkel, men i nærvær av kroniske sykdommer kan vevsheling skje saktere enn hos barn..

Komplikasjoner etter fjerning av adenoider

Den vanligste komplikasjonen etter adenotomi er blødning. Det skjer vanligvis de første timene etter operasjonen. Derfor må pasienten være under medisinsk tilsyn i 2-3 timer etter operasjonen. I mer sjeldne tilfeller kan akutt otitis media oppstå på grunn av at blod kommer inn i hørselsrøret under operasjonen. På den første eller andre dagen etter operasjonen kan temperaturen stige til 37,5-38,0 grader.

Sykehusopphold

Etter å ha fjernet adenoidvegetasjoner, anbefaler leger å bo på et sykehus under tilsyn av en vakthavende spesialist. Dette tar vanligvis ikke mer enn en dag. Fordelene med å være på sykehus er at risikoen for komplikasjoner reduseres og best postoperativ utvinning er garantert..

Etter operasjonen bør fysisk aktivitet utelukkes i en måned. Barnet skal ikke bades i varmt vann i tre dager. Det er viktig å observere riktig ernæring. Bedre å unngå eksponering for sol og tette rom.

Anbefalinger for å opprettholde helsen etter adenoidfjerning

Etter operasjonen er det nødvendig med gjenoppbyggende og gjenopprettende terapi for å forhindre tilbakefall. Generell herding av kroppen, pusteøvelser, samt behandling og tilsyn av en allergolog-immunolog, spesielt når det gjelder barn med samtidig sykdommer som atopisk dermatitt, bronkialastma og allergisk rhinitt. Normalisering av immunsystemet er veldig viktig - med en økning i motstand mot infeksjon og forkjølelse, reduseres sannsynligheten for spredning av lymfoid vev.

Kostnader for kirurgi for å fjerne adenoider

Kostnaden for operasjonen i klinikken vår er 55.000 rubler.

  • operasjon
  • anestesi
  • sykehusinnleggelse
  • tre måltider om dagen på et sykehus
  • postoperativ observasjon i en måned (3 besøk)

Den endelige prisen bestemmes etter at pasienten er undersøkt av en lege..

Et betimelig besøk til en lege vil bidra til å opprettholde helsen din.
Ikke utsett behandlingen, ring med en gang. Vi jobber døgnet rundt.

6 metoder for å fjerne adenoider hos barn

Til å begynne med vil jeg igjen tenke på konseptet "adenoid vegetasjon". Adenoidvegetasjon er en unormal spredning av svelget mandel (lymfoide vev i nasopharynx), noe som fører til nedsatt pust i nesen og mange konsekvenser.
Hovedfunksjonene til dette organet er immun og barriere. I barndommen fungerer han som det viktigste hinderet, beskyttelse mot smittsomme stoffer.

Adenoidvegetasjoner er typiske for barn i førskole- og grunnskolealder (3-10 år), men observeres også hos voksne. Denne patologien forekommer med samme frekvens hos både jenter og gutter..

Det må huskes at tilstedeværelsen av adenoider ikke nødvendigvis fører til fjerning eller behandling. Selv en høy grad av hypertrofi kan være en variant av den fysiologiske normen, hvis denne tilstanden ikke plager barnet. På den annen side er adenoider små i størrelse, men plassert på en bestemt måte, kan forårsake forskjellige sykdommer..

Imidlertid skjer det også at svelget mandelen forstørres (vokser) betydelig, og derved forstyrrer normal nesepust. Det kan også bli et kronisk infeksjonsfokus. Vi vil ikke vurdere konsekvensene av denne sykdommen nå, dette er et eget tema som krever mer detaljert studie, vi kommer tilbake til det senere..

Metoder for å fjerne adenoider hos barn:

La oss nå se nærmere på metodene for å fjerne adenoider - adenotomiteknikker hos barn. De viktigste indikasjonene for adenotomi er:

  • fullstendig manglende evne til å inhalere gjennom nesen
  • tilbakevendende ørebetennelse som fører til hørselstap

Endoskopisk fjerning av adenoider:

For øyeblikket, hvis en operasjon er nødvendig, utføres endoskopisk adenotomi i økende grad. På grunn av sin nøyaktighet og mindre invasivitet (traumer) får denne typen kirurgisk inngrep bare positive tilbakemeldinger fra foreldrene til barnepasienter. Endoskopisk fjerning av adenoider er spesielt effektiv i tilfeller der adenoidene ikke vokser inn i luftveislumen, men spres langs slimhinneveggen. Med denne strukturen forstyrrer de ikke pusten, men forstyrrer ventilasjonen til hørselsrøret. Permanent dysfunksjon i hørselsrøret fører til ørebetennelse og oppnådd ledende hørselstap.

Endoskopisk barberadenotomi:

I denne typen endoskopisk intervensjon brukes en barbermaskin med mikrodebrider som skjæreverktøy, som sliper og suger vekster sammen med basen, og bryter forbindelsen mellom svulsten og strømkilden. Samtidig forblir det sunne området av slimhinnen intakt..

Det viktigste aktive elementet i barbermaskinen er skjærefeste, der det er en aspirasjonskanal for sug av blod og fjernet vev. Barbermaskinen er koblet til en aspirator (sugning) slik at ikke noe fjernet vev kan komme inn i luftveiene, og reduserer dermed risikoen for aspirasjon. Bruken av en barbermaskin når du fjerner adenoider lar deg utføre operasjoner som er minimalt invasive (med minst traumer), raskt, selektivt, med minimale skadevirkninger. Full visuell kontroll leveres av endoskopisk utstyr med en bildevisning på monitorskjermen.

I enklere termer styrer endoskopisk fjerning av adenoider med barbermaskin størrelsen på den kirurgiske påvirkningen, og med veksten av adenoidvegetasjoner på munnen på hørselsrørene, gjør det mulig å mer delikat fjerne adenoidvegetasjoner nær sistnevnte..

Dermed forblir munnen på hørselsrørene uten reaktive fenomener etter kirurgisk behandling, uten ytterligere arrdannelse..

Barberadenotomi:

Barberadenotomi utføres ved bruk av en barbermaskin med mikrodebrider. Det har alle fordelene ovenfor. Vesentlige ulemper ved barberadenotomi er forbundet med mangel på endoskopisk kontroll.

Endoskopisk laser adenotomi:

Laserfjerning av adenoider under kontroll av et endoskop tillater presis fjerning av lymfoide vev uten å påvirke sunt vev i nasopharynx. Laserstrålen i koagulasjonsmodus cauteriserer små kar, noe som gjør laseradenotomi til en nesten blodfri operasjon. Ytterligere fordeler med laseren inkluderer dens antibakterielle effekt og korte gjenopprettingsperiode..

Klassisk fjerning av adenotomi:

Beckmans adenote er et verktøy i form av en buet kniv. Adenotomi forekommer nesten blindt, derfor er det nødvendig med høy nøyaktighet og profesjonalitet hos operasjonslegen; risikoen for blødning er sannsynlig. Fjerning av klassisk adenotom er forbundet med en høyere gjentakelsesrate.

Fjerning av adenoider med flytende nitrogen:

Kryoterapi - fjerning av adenoider med flytende nitrogen. Faktisk blir adenoidvevet frosset og ødelagt av en tynn strøm av flytende nitrogen. Effektiviteten av metoden er bevist ved 1-2 grader av adenoid hypertrofi. I noen tilfeller (2-4 grad av hypotensjon) kan kryoterapi være utilstrekkelig. Kryoterapi er ineffektiv for store adenoider. I slike tilfeller brukes endoskopiske teknikker for å fjerne adenoidene..

Oppsummert bør det bemerkes at adenoider er en svært vanlig sykdom blant ofte syke barn, og hvis legen har identifisert alvorlige indikasjoner for kirurgi, er pasientens alder ikke en kontraindikasjon for det. Det er mye farligere å utsette operasjonen i håp om å forhindre gjengroing av vev. Videre kan feil valgt og utilstrekkelig behandling av adenoider føre til kronisk bihulebetennelse og otitis media og som et resultat hørselstap..

Tidlig fjerning av adenoider hos barn garanterer helse og sikkerhet.