Kronisk betennelse i mandlene

Kronisk betennelse i mandlene er en sykdom som er assosiert med gjentatte og langvarige betennelsesprosesser i palatin og svelget mandler..

Oftest oppstår kronisk betennelse i mandlene som en konsekvens av overført eller ubehandlet ondt i halsen, skarlagensfeber, difteri, svelget abscess og andre smittsomme sykdommer, i løpet av løpet er det forbundet med betennelse i svelget i svelget. Årsaken til en slik sykdom kan være tilstedeværelsen av ikke bare et bakterielt patogen, men også en banal krumning i neseseptumet.

Denne sykdommen er ikke bare en langvarig betennelse i mandlene og nærliggende vev, den er også spesielt farlig fordi den vil være et konstant fokus for infeksjon i kroppen, noe som medfører mye mer alvorlige problemer. Kronisk betennelse i mandlene angriper kontinuerlig kroppen og forårsaker stadig flere komplikasjoner. Det er veldig vanskelig å bestemme prosentandelen pasienter med kronisk betennelse i mandlene, alt dette fordi forløpet av betennelse i mandlene, spesielt i en enkel form, er praktisk talt asymptomatisk, og svært få mennesker med en slik sykdom går til legen..

En enkel form for kronisk betennelse i mandlene uttrykkes hovedsakelig av lokale symptomer (rødhet og ondt i halsen), hvis, i tillegg til disse symptomene, en økning i kroppstemperatur, vedvarende cervikal lymfadenitt, en endring i det kardiovaskulære systemets arbeid, utvikler formen av kronisk betennelse i mandlene seg til en giftig-allergisk. Revmatisme, tyrotoksikose, nefritt og mange andre sykdommer har ofte et årsakssammenheng med kronisk betennelse i mandlene..

Årsaker til forekomst

Kronisk betennelse i mandlene er et vanlig problem. Barn er mer utsatt for problemet, blant barn lider 14% av befolkningen av kronisk form, blant voksne - 5-7%.

Årsakene til primær betennelse i mandlene er som følger:

  • brudd på ny pust
  • minitrauma av mandelvevet;
  • smittsomme sykdommer som forstyrrer integriteten til lymfoidvevet i svelget;
  • foci av kronisk betennelse i munnhulen og hodeområdet, for eksempel: karies, periodontal sykdom, bihulebetennelse, adenoider.

I tillegg kommer bakterier og virus inn i munnhulen fra det ytre miljøet. Et svakt immunsystem er ikke i stand til å beskytte kroppen, da oppstår en sykdom. En reduksjon i immunitet provoserer ikke bare betennelsesprosesser i munnhulen, men også forholdene i det moderne liv: underernæring, forurenset luft, stress, etc..

Tonsillitt er forårsaket av bakterier, virus eller sopp. Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper; infeksjon via fekal-oral vei er mye mindre vanlig. Ved kronisk betennelse i mandlene er det ikke farlig for andre..

Patogenese

Langvarig interaksjon av viruset og mikroorganismen danner et fokus for kronisk betennelse i mandlene og bidrar til utvikling av mandelfremkallende prosesser.

I følge materialene til forfattere fra Russland og utlandet er beta-hemolytisk gruppe A streptokokker og virus de viktigste årsakene til utviklingen av kronisk betennelse i mandlene..

Hos pasienter diagnostisert med kronisk betennelse i mandlene (spesielt den toksisk-allergiske formen), ble det funnet kolonier av levende reproduserende mikrober i lymfoidvevet (i kryptene til mandlene og til og med i karets lumen), som kan bli en faktor av periodisk subfebril tilstand (temperaturøkning).

Ingen bakterier ble funnet i parenkymet (bestanddelene) og kar av sunne mandler.

Spørsmålet om biofilms innflytelse på løpet av en kronisk smittsom prosess i adenotonsillært vev vurderes for tiden..

J. Galli et al. (Italia, 2002) i prøvene av adenoidvev og vev fra palatinmandlene hos barn med kronisk adenotonsillær patologi, ble kokker festet til overflaten, organisert i biofilmer, funnet. Forskere antar at biofilm dannet av bakterier på overflaten av adenoidvevet og palatin mandler vil bidra til å finne ut hva som er vanskeligheter med å utrydde (ødeleggelse) av bakterier som er involvert i dannelsen av kronisk betennelse i mandlene..

For øyeblikket er den intracellulære plasseringen bekreftet:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokker;
  • Influensa;
  • aerob diplococcus (Moraxella catarrhalis);
  • beta-hemolytisk streptokokker gruppe A.

For å oppdage og identifisere plasseringen av mikroorganismer i celler, kan polymerasekjedereaksjon (PCR), samt in situ hybridisering (FISH-metode) brukes.

Imidlertid tillater ikke studiene ovenfor å identifisere en patogen mikroorganisme som forårsaker klinikken for kronisk betennelse i mandlene. Derfor er det veldig sannsynlig at sykdomsforløpet kan være forårsaket av hvilken som helst mikroorganisme som er lokalisert i orofarynx, under forhold som bidrar til den inflammatoriske prosessen i mandlene. Disse tilstandene inkluderer gastroøsofageal refluks.

En viss rolle i forekomsten av kronisk betennelse i mandlene og tilhørende sykdommer spilles av direkte lymfeforbindelser av mandlene med forskjellige organer, primært med sentralnervesystemet og hjertet. Morfologisk dokumenterte lymfatiske forbindelser mellom mandler og hjernesentre.

Klassifisering

Det er enkle (kompenserte) og giftig-allergiske (dekompenserte) former for kronisk betennelse i mandlene. Giftig-allergisk form (TAF) er i sin tur delt inn i to underformer: TAF 1 og TAF 2.

  • En enkel form for kronisk betennelse i mandlene. Med en enkel form for kronisk betennelse i mandlene dominerer lokale tegn på betennelse (hevelse og fortykning av kantene på buene, flytende pus eller purulente plugger i lakunene). Det kan være en økning i regionale lymfeknuter.
  • Toksisk-allergisk form 1. Generelle toksisk-allergiske manifestasjoner slutter seg til lokale tegn på betennelse: rask utmattelse, periodiske plager og lett feber. Fra tid til annen dukker det opp leddsmerter, med forverring av kronisk betennelse i mandlene - smerter i hjerteområdet uten å forstyrre det normale EKG-bildet. Perioder av sykdomsgjenopprettingsperioder blir lange, langvarige.
  • Giftig-allergisk form 2. Til de ovennevnte manifestasjonene av kronisk betennelse i mandlene tilsettes funksjonelle lidelser i hjertet med endring i EKG-mønsteret. Mulige hjertearytmier, langvarig subfebril tilstand. Funksjonsforstyrrelser i ledd, karsystem, nyrer og lever avsløres. Vanlige (ervervede hjertefeil, smittsom leddgikt, revmatisme, tonsillogen sepsis, en rekke sykdommer i urinveiene, skjoldbruskkjertelen og prostatakjertelen) og lokale (faryngitt, parafaryngitt, paratonsillar abscesser) assosierte sykdommer.

Er kronisk betennelse i mandlene smittsom for andre??

Mest av alt er pasientene bekymret for spørsmålet om hva som er sannsynligheten for å bli smittet. Under en forverring er sykdommen veldig smittsom og overføres av luftbårne dråper, spesielt i nær kontakt.

I løpet av remisjonstiden beholder kronisk betennelse i mandlene evnen til å bli overført til andre mennesker, om enn i liten grad. Aktiviteten til mikrober hos pasienter med dette problemet er fortsatt høy selv uten forverring, så leger anbefaler at de unngår nærkontakt med babyer og personer med svekket immunforsvar.

Symptomer

Kronisk betennelse i mandlene (se bilde) fortsetter med perioder med remisjon og perioder med forverring.

I løpet av remisjonstiden kan pasienten ha følgende symptomer:

  • ubehag i halsen;
  • følelse av en klump i halsen;
  • lett smerte om morgenen
  • dårlig ånde;
  • plugger på mandlene;
  • små ansamlinger av pus i lakunene.

I tillegg til tegn på selve betennelse i mandlene, kan det være symptomer på samtidig sykdommer - kronisk faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse.

Med utviklingen av en dekompensert form vises følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • generell ubehag;
  • hodepine;
  • langvarig subfebril tilstand (temperaturen holdes rundt 37 grader).

I tillegg kan tegn på komplikasjoner bli med..

Den vanligste komplikasjonen ved dekompensert kronisk betennelse i mandlene er paratonsillar abscess.

Det begynner som sår hals, men senere kan pasienten ikke svelge i det hele tatt og åpne munnen. Det er en uttalt hevelse i vevet i svelget. Pasienten trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp og innleggelse på sykehus.

Forverring av kronisk betennelse i mandlene kan provoseres av hypotermi, akutt luftveisinfeksjon, drikking av kalde drikker eller mat.

Med utviklingen av forverring av kronisk betennelse i mandlene, utvikler tegn på angina (akutt betennelse i mandlene):

  • en kraftig økning i kroppstemperatur til febertall (39-40 grader);
  • intens sår hals;
  • regionale lymfeknuter øker;
  • purulent plakett vises på mandlene;
  • det kan også være purulente follikler på mandelslimhinnen.

Tilknyttede sykdommer

Ved kronisk betennelse i mandlene kan det være sykdommer forbundet med det, så vel som sykdommer, hvis patogenetiske forhold med kronisk betennelse i mandlene utføres gjennom lokal og generell reaktivitet..

Cirka 100 forskjellige sykdommer er kjent, hovedsakelig på grunn av deres opprinnelse, kronisk betennelse i mandlene:

  • kollagensykdommer (kollagenoser): revmatisme, systemisk lupus erythematosus, periarteritt nodosa, sklerodermi, dermatomyositis;
  • hudsykdommer: psoriasis, eksem, polymorf eksudativ erytem;
  • øyesykdommer: Behcets sykdom;
  • nyresykdom: nefritt;
  • skjoldbrusk sykdom: hypertyreose. [7]

Hvorfor er hyppige forverringer farlige??

Faktorer som reduserer kroppens motstand og forårsaker en forverring av kronisk infeksjon:

  • lokal eller generell hypotermi,
  • overarbeid,
  • underernæring,
  • overførte smittsomme sykdommer,
  • understreke,
  • bruk av medisiner som reduserer immuniteten.

Med utviklingen av sykdommen og dens forverring har pasienten ikke nok generell immunitet for at palatin mandlene aktivt kan bekjempe infeksjonen. Når mikrober kommer inn i overflaten av slimhinnen, begynner en virkelig kamp mellom mikrober og det menneskelige immunforsvaret..

Forverring av betennelse i mandlene fører ofte til utvikling av en paratonsillar abscess. Denne tilstanden er alvorlig, så pasienten blir ofte sendt til innlagt behandling..

  • Opprinnelig utvikler pasienten symptomer på vanlig sår hals (feber, hevelse i mandlene og sår hals). Da hovner en av mandlene, smerteintensiteten øker og svelging blir vanskelig.
  • Deretter blir smertene veldig alvorlige, slik at personen ikke kan spise eller til og med sove. Også, med en abscess, observeres symptomer som økt tone i tyggemuskulaturen, på grunn av hvilken pasienten ikke kan åpne munnen.

Diagnostikk

De viktigste undersøkelsesmetodene for angina:

  • faryngoskopi (hyperemi, ødem og utvidelse av mandlene, purulente filmer, suppuruerende follikler oppdages);
  • laboratoriediagnostikk av blod (det er en økning i ESR, leukocytose med et skifte til venstre);
  • PCR-studie (metoden lar deg nøyaktig bestemme hvilke typer patogene mikroorganismer som forårsaket utvikling av infeksjon og betennelse i oropharynx);
  • så fragmenter av slim og plakk på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bestemme typen mikroorganismer og fastslå graden av følsomhet for spesifikke antibiotika.

Endringer i blodprøver for angina bekrefter ikke diagnosen. Hovedstudien for betennelse i mandlene er faryngoskopi. Catarrhal sår hals er definert av hyperemi og hevelse i mandlene. Ved faryngoskopi med follikulær sår hals merkes en diffus inflammatorisk prosess, det er tegn på infiltrasjon, hevelse, suppuration av mandelfollikler eller allerede åpnede erosjoner.

Med lacunar sår hals viser pharyngoscopic undersøkelse områder med en hvit-gul blomst, som smelter sammen til filmer som dekker alle mandlene. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent betennelse i mandlene oppdager legen en gråhvit plakett på mandlene, under hvilken det er en sårdannelse, formet som et krater. Viral sår hals under faryngoskopi diagnostiseres av karakteristiske hyperemiske vesikler på mandlene, bakre svelgvegg, bue og tunge, som sprekker etter 2-3 dager fra sykdomsutbruddet og raskt leges uten arrdannelse.

Hvordan behandle betennelse i mandlene hos voksne?

En vanlig feil i behandlingen av betennelse i mandlene er utilstrekkelig diagnose av sykdommen, på grunnlag av hvilken legen foreskriver feil behandlingsregime for pasienten. Før du starter behandlingsprosedyrer, er det nødvendig å bestemme arten av den inflammatoriske prosessen, nemlig: akutt betennelse i mandlene, kronisk betennelse i mandlene eller forverring av kronisk betennelse i mandlene. Verifisering av det patogene stoffet er obligatorisk: streptokokker, stafylokokker, spiroketer, basiller, virus eller sopp. Legen bør avgjøre om det er primær eller sekundær angina (som har utviklet seg på bakgrunn av andre sykdommer, for eksempel med visse blodsykdommer). Analyse av alle data under undersøkelsen av pasienten vil tillate legen å ta hensyn til alle funksjonene i sykdommen og foreskrive riktig behandling.

I de aller fleste tilfeller er behandlingen av betennelse i mandlene begrenset til konservative metoder, men noen ganger brukes kirurgisk inngrep..

Konservativ behandling av betennelse i mandlene reduseres til bruk av følgende behandlingsmetoder:

  • Lokal behandling av betennelse i mandlene. Med betennelse i mandlene er lokal terapi effektiv, med smøring av mandlene med jodholdige løsninger, samt lokale antibiotika og betennelsesdempende medisiner. Slike medisiner lindrer smerte, betennelse og viktigst av alt - ødelegger bakterielle infeksjoner. Lokal behandling innebærer også skylling av inhalasjoner for halsen, inkludert avkok av medisinske urter som har en betennelsesdempende effekt. Pasienten får også ordinert pastiller for resorpsjon, men i dette tilfellet har skylling en større terapeutisk effekt, siden bakteriene skylles ut av kroppen når de skylles, og når tablettene absorberes, blir de værende på mandlene..
  • Antibakteriell terapi. Som regel foreskrives pasienten lokal antibiotikabehandling, men i alvorlige sykdomsformer er systemisk administrering av antibiotika også mulig. Antibakterielle medikamenter velges avhengig av bakteriestammen. Imidlertid er det ikke tid til å identifisere det patogene patogenet ved akutt betennelse i mandlene, og legen foreskriver som regel først bredspektret antibiotika til pasienten. Men etter slutten av bakterieanalysen (varer flere dager), kan doseringsregimet endres. Antibiotika foreskrevet av legen din skal ikke stoppes for tidlig. Etter de første dagene av antibiotikabehandling blir pasienten som regel mye bedre, noe som gjør det fristende å avbryte disse stoffene. Du trenger ikke å gjøre dette, siden du ikke vil ødelegge alle patogene mikrober som forårsaker betennelse i mandlene, men bare noen av dem. Videre vil de overlevende bakteriene bli sterkere og bli resistente (resistente) mot virkningen av antibiotika..
  • Kryoterapi for betennelse i mandlene. Nylig har en ny metode for behandling av kronisk betennelse i mandlene, kryoterapi, blitt brukt. Essensen av denne teknikken er at mandlene utsettes for ekstremt lave temperaturer, noe som fører til ødeleggelse av det øvre laget av slimhinnen sammen med patogene bakterier. Over tid går slimhinnen i svelget tilbake til normal, den lokale immuniteten gjenopprettes, og mandlene beholder alle sine funksjoner. Under kryoterapi føler pasienten ikke noe ubehag eller smerte.
  • Mat. Diettterapi er en integrert del av vellykket behandling, hvilken som helst tøff, hard, krydret, stekt, sur, salt, røkt mat, veldig kald eller varm mat mettet med smakforsterkere og kunstige tilsetningsstoffer, alkohol - forverrer pasientens tilstand betydelig.

Ved akutt betennelse i mandlene (sår hals) er det ekstremt viktig å gi kvalifisert medisinsk behandling i tide og helbrede sykdommen, siden ubehandlet akutt betennelse i mandlene lett blir til en kronisk form.

Kirurgisk behandling (tonsillektomi)

For at operasjonen skal kunne fjerne palatin mandlene, må det være klare berettigede indikasjoner:

  1. Utseendet til periominal eller retrofaryngeal abscesser er en absolutt indikasjon for tonsillektomioperasjon, siden denne komplikasjonen kan føre til spredning av en purulent prosess i brysthulen..
  2. Giftige eller smittsomme allergiske sykdommer som følger med kronisk betennelse i mandlene. I tilfeller der det er en sammenheng mellom kronisk betennelse i mandlene og utseende av smerter i hjertet, leddgikt, nyresykdom, kan legen konkludere med at kirurgi er nødvendig..
  3. Mangelen på effekt fra konservative behandlingsmetoder, når forverringer forekommer oftere 3 ganger i året, kan legen anbefale at pasienten fjerner mandlene.

Meningene fra leger om kirurgi i mandlene var delte. På den ene siden avtar forekomsten av halssykdommer etter fjerning av mandlene, som er et konstant fokus for infeksjon. På den annen side fjernes en viss mengde vev som utfører en beskyttende funksjon under operasjonen, og muligens vil dette føre til en økning i ARVI (bronkitt eller lungebetennelse).

Hjemmebehandling

Det er mange folkemedisiner for behandling av kronisk betennelse i mandlene. Det er viktig å huske at alle av dem skal brukes som et tillegg til de viktigste behandlingsmetodene, men ikke på noen måte for å erstatte dem. Tenk på noen av de mest interessante oppskriftene som inkluderer honning og dets derivater:

  • for å smøre mandlene tilberedes en blanding som består av 1/3 ferskpresset juice av aloe-blader og 2/3 naturlig honning. Blandingen blandes forsiktig og oppbevares i kjøleskapet. Før bruk må den medisinske sammensetningen varmes opp til 38-40 grader Celsius. Med en tre- eller plastspatel påføres sammensetningen nøye på de syke mandlene 1-2 ganger om dagen, minst 2 timer før måltider. Gjenta behandlingen daglig i to uker. Deretter gjøres prosedyren annenhver dag;
  • til svelging, tilbered i halv løksaft og honning. Bland grundig og drikk 1 ts 3 ganger om dagen;
  • bland kamilleblomster og eikebark i proporsjoner 3: 2. Hell fire ss av blandingen med 1 liter varmt vann og kok på svak varme i 10 minutter. Tilsett en spiseskje lindeblomster før du slår av. La avkjøles, sil, tilsett en teskje honning til løsningen. Rør grundig og gurgle mens den er varm.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes på remisjonsstadiet og foreskrives i løpet av 10-15 økter. Ofte bruker de følgende prosedyrer:

  • elektroforese;
  • magnetisk og vibroakustisk terapi;
  • laserterapi;
  • kortbølget UV-bestråling på mandlene, submandibulære og cervikale lymfeknuter;
  • gjørme terapi;
  • ultralyd eksponering.

Tre metoder regnes som de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De brukes hovedsakelig. Disse prosedyrene er nesten alltid foreskrevet i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utskrevet fra sykehusets hjem og bytter til poliklinisk behandling..

Livsstil

Siden hovedårsaken til utvikling av infeksjon er redusert immunitet, i prosessen med å behandle kronisk betennelse i mandlene, kan man ikke gjøre uten gjenopprettende prosedyrer.

Forbedre immuniteten og motstå forverringer vil tillate:

  • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • balansert kosthold;
  • herding;
  • avvisning av dårlige vaner (sigarettrøyk og alkohol irriterer mandlene og reduserer immuniteten);
  • opprettholde luftfuktigheten i rommet på 60-70% (ved hjelp av en luftfukter).

Poenget om behovet for herding forårsaker en velbegrunnet protest hos mange mennesker, fordi kronisk betennelse i mandlene ofte forverres av hypotermi. Men herdeteknikken innebærer en gradvis og veldig langsom reduksjon i temperaturen på vann eller luft, slik at kroppen kan tilpasse seg endringer og utvide komfortsonen forsiktig. Du kan ta hensyn til herdingssystemet til Porfiry Ivanov. Det finnes andre metoder for barn: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Du kan også herde med en kontrastdusj, når det er varmt (opptil 45 grader), og deretter kjøles (opp til 18 grader) vann på vekselvis. Temperaturkontrasten øker trinnvis: De første dagene synker temperaturen og stiger bare to til tre grader fra det komfortable nivået, ytterligere utvides temperaturgapet.

Kroppsherdingsprosedyrer kan ikke utføres under forverring av sykdommer, inkludert kronisk betennelse i mandlene.

Kronisk betennelse i mandlene hva du skal gjøre?

Kronisk betennelse i mandlene er et av hovedproblemene med otorinolaryngology. Denne sykdommen forårsaker mye ulempe for pasienten og kan føre til tilsynelatende uventede komplikasjoner som pyelonefritt, endokarditt, adnexitt, leddgikt, etc. Det er derfor det er veldig viktig å diagnostisere denne sykdommen i tide og begynne å behandle den nøye..

Akutt betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) er en smittsom sykdom som forårsaker betennelse i mandlene. Statistikk viser at omtrent 15% av barna lider av den akutte sykdomsformen. I den voksne befolkningen er dette tallet lavere - 5-10%. Men nesten hver første person lider av kronisk betennelse i store byområder..

Årsaker til sykdommen

Kronisk betennelse i mandlene forekommer blant barn og voksne, uavhengig av bosted og klima. Flere faktorer kan føre til tap av mandlene ved infeksjon:

  • ubehandlede smittsomme sykdommer (vanligvis betennelse i mandlene);
  • hyppig faryngitt (sår hals);
  • allergi;
  • betennelse i bihulene;
  • buet septum i nesen;
  • tannråte og tannkjøttsykdom;
  • lav immunitet.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg etter dårlig behandlet akutt betennelse i mandlene - sår hals. Samtidig blir angina rett og slett kronisk når infeksjonen velger lymfatisk vev i palatinmandlene som et permanent bosted.

Tonsillitt symptomer

Symptomene på betennelse i mandlene er spesifikke og kan lett diagnostiseres. Disse inkluderer:

  • en sår hals;
  • rødhet i palatine buene;
  • utvidelse av submandibulære lymfeknuter;
  • langvarig feber opp til 37 grader, spesielt om kvelden;
  • pasienten føler sår hals og brennende følelse;
  • hoste;
  • dårlig ånde;
  • tilstedeværelsen av plugger (caseous masser) inne i mandlene er det mest alvorlige symptomet;
  • frysninger og verkende ledd mot bakgrunnen av temperaturøkning.

I noen tilfeller blir pasienten fort sliten, er ute av stand til normalt arbeid eller mental aktivitet.

Det er vanlig å skille mellom to former for kronisk betennelse i mandlene:

  • kompensert;
  • dekompensert.

Den kompenserte formen er preget av det faktum at pasienten bare har lokale endringer i mandlene. Mandlene er ikke berørt ennå.

Og for den dekompenserte formen er det karakteristisk at pasienten, i tillegg til lokale symptomer, også har generelle symptomer på sykdommen. Dette skyldes utviklingen av generell rus som et resultat av virkningen av giftstoffer produsert av bakterier. Komplikasjoner utvikler seg - mandlene oppfyller ikke lenger sin hovedfunksjon for å beskytte kroppen.

Hvilken lege du skal kontakte

Når de første tegnene på akutt betennelse i mandlene vises, bør du definitivt gå til legen. Selvmedisinering er uønsket, siden det er den akutte formen uten riktig medisinering som blir til et kronisk forløp, og det er ekstremt vanskelig å kvitte seg med.

Voksne pasienter blir først henvist til en allmennlege eller familielege. Etter en generell undersøkelse henvender han seg til en otolaryngolog, virolog, smittsom spesialist, allergist (avhengig av etiologien til sykdommen). I løpet av behandlingen kan det hende pasienten må konsultere relaterte spesialister - kardiolog, øyelege, revmatolog. Behandling av kronisk betennelse i mandlene er kompleks..

Hjemmemedisiner for kronisk betennelse i mandlene

Så hvis det diagnostiseres kronisk kompensert betennelse i mandlene, er det ingen indikasjoner på kirurgi. Pasientens kropp er i stand til å takle sykdommen alene, du trenger bare å hjelpe ham litt.

Å behandle kronisk betennelse i mandlene hjemme bør være strengt under kontroll av ØNH. For å bli kvitt sykdommen raskt og effektivt, er det nødvendig å bruke kompleks terapi:

  • Behandling med medisiner foreskrevet av legen din.
  • Behandling med folkemedisiner.
  • Fysioterapi (hjemme eller poliklinisk).
  • Hvis du behandler behandlingen på en ansvarlig måte, følger anbefalingene fra spesialister og ikke forsømmer alle tilgjengelige behandlingsmetoder, vil det ikke være vanskelig å kurere purulent betennelse i mandlene..

Folkemedisiner

Som en ekstra hjemmebehandling kan du bruke alkoholholdige tinkturer og gurgler. Tinkturer er vanligvis laget av propolis. For å gjøre dette fortynnes 30% alkoholholdig propolis-tinktur med vann. Smør halsen med den tilberedte løsningen eller ta en spiseskje oralt 4 ganger om dagen.

De bruker også en tinktur av bjørkeknopper med propolis basert på 70% alkohol. Tinkturen brukes til å skylle halsen, etter fortynning 1: 1.

Hjemme kan du gurgle halsen med salvie, salat, kamille, snor.

Fysioterapi

Dette er et annet alternativ for hvordan kronisk betennelse i mandlene kan behandles. Kompleks fysioterapi inkluderer vanligvis følgende prosedyrer:

  • ultrafiolett bestråling - hjelper til med å rense området av svelget og mandlene;
  • varmer opp halsen;
  • laserterapi - det hjelper til med å redusere ødem og redusere betennelse i slimhinnen.

Medikamentell terapi

For behandling av kronisk betennelse i mandlene brukes både konservative metoder og kirurgisk inngrep. Som regel begynner behandlingstiltak alltid med et konservativt stadium..

Lokal og generell antibiotikabehandling innebærer:

  • Innføringen av antiseptiske legemidler og antibiotika i mandlene.
  • Bruk av antiseptiske midler i form av pastiller og pastiller (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Mottak av lokale immunmodulatorer (Ribomunil, IRS-19).
  • Behandling med "Tonsilor" -apparatet (kan utføres poliklinisk eller hjemme). Enheten lar deg kombinere ultralydvirkning på det berørte mandelvevet med aspirasjon av innholdet i lakunene og vanning med antiseptiske løsninger. Behandlingsforløpet består av 5 prosedyrer utført annenhver dag.
  • Sanitering av munnhulen, nese og paranasale bihuler.

Hvorfor er hyppige forverringer farlige??

Faktorer som reduserer kroppens motstand og forårsaker en forverring av kronisk infeksjon:

  • lokal eller generell hypotermi,
  • overarbeid,
  • underernæring,
  • overførte smittsomme sykdommer,
  • understreke,
  • bruk av medisiner som reduserer immuniteten.

Med utviklingen av sykdommen og dens forverring har pasienten ikke nok generell immunitet for at palatin mandlene aktivt kan bekjempe infeksjonen. Når mikrober kommer inn i overflaten av slimhinnen, begynner en virkelig kamp mellom mikrober og det menneskelige immunforsvaret..

Forebygging av kronisk betennelse i mandlene

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals, bør det utføres profylaktisk vask av lakuner og smøring av mandlene med legemidler som er anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jod-glyserin, 0,16% gramicidin-glyserin, etc..

Regelmessig herding generelt er også viktig, så vel som herding av svelgslimhinnen. For dette vises morgen og kveld skylling av halsen med vann som har romtemperatur. Dietten skal inneholde mat og måltider med mye vitaminer.

Relaterte oppføringer:

  1. Hva er misantropiBegrepet har gamle greske røtter og er avledet av ordene "misos" (hat).
  2. Rumler i magen: hvorfor det oppstår og hva betyr detRumling i magen - ubehag i magen, som er ledsaget av.
  3. Foster med Down Syndrome, Hvordan identifisere tidlig?Down syndrom er en genetisk patologi forårsaket av utseendet i det menneskelige genomet.
  4. Takykardi hva er, hvordan det manifesterer seg i nevroser og hvordan man behandlerUttrykket "takykardi" refererer til en rask hjertefrekvens. Takykardi kan være normal.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag fra Levio Meshi

Hvordan behandle kronisk betennelse i mandlene: diagnose og behandlingsmetoder

Kronisk betennelse i mandlene er en autoimmun sykdom. Det er veldig vanskelig å behandle det, ettersom sykdommen stadig kommer tilbake med ubehagelige symptomer..

Det er verdt litt overkjøling på en varm dag eller å spise kald iskrem, umiddelbart er det sår hals og svakhet og ubehag begynner i kroppen. Det rammer voksne og barn over fem år. Det er nødvendig å ikke starte, men sørg for å behandle denne sykdommen.

  • Hvordan kurere kronisk betennelse i mandlene
    • Tonsillitt symptomer
    • Komplikasjoner av betennelse i mandlene
    • Diagnose av betennelse i mandlene
  • Behandling av betennelse i mandlene
  • Metoder for kronisk betennelse i mandlene
    • Kontraindikasjoner for kirurgi for kronisk betennelse i mandlene
  • Forebygging av kronisk betennelse i mandlene

Hvordan kurere kronisk betennelse i mandlene

Først avklares etiologien og årsakene til sykdommen. Kronisk betennelse i mandlene er en smittsom og allergisk sykdom som påvirker palatinmandlene. Og de blir ansett som et sterkt forsvar for hele kroppen, de produserer antistoffer som ødelegger alle skadelige bakterier som kommer inn i menneskekroppen.

Mandlene er vanligvis betent fra patogener - disse kan være: sopp, stafylokokker, enterokokker, streptokokker, adenovirus. Og også betennelse i mandlene kan forekomme, kanskje fra noen sykdommer: betennelse i mandlene, bihulebetennelse, karies, bihulebetennelse.

Virus og bakterier begynner å formere seg aktivt i kaldt vær, så toppen av denne sykdommen oppstår tidlig på våren, høsten og vinteren. Med denne sykdommen må du passe deg på hypotermi og plutselige temperaturfall (når du går ut fra varmen til kulden).

Tonsillitt symptomer

Ved akutt betennelse i mandlene (ondt i halsen) - alvorlige smerter i halsen begynner, pusten blir vanskelig og en følelse av klemming vises.

Pasientens tilstand forverres, svakhet og ubehag oppstår, leddsmerter og hodepine, temperaturen stiger (kan stige til 39 °).

Ved kronisk betennelse i mandlene er symptomene de samme, men mindre uttalte: det er ingen smerte, det kan noen ganger bare vises når det svelges, det er sår hals, en ubehagelig lukt kommer fra munnen, temperaturen stiger ikke. Kroppens tilstand lider, men lettere enn i akutt form.

Barn lider av denne sykdommen vanskeligere enn voksne. De har sterke sår hals og nekter å spise eller drikke. Ved høye temperaturer utvikler de diaré, kvalme og oppkast..

Med mandelbetennelse av en hvilken som helst form er hovedsymptomet, sett med det blotte øye, at mandlene i ganen er sterkt forstørret. I akutt form er de knallrøde, i kronisk form er de stillestående røde. Mandler kan dekkes med sårdannelse, film, plakk, pustler.

Komplikasjoner av betennelse i mandlene

Ganske ofte, etter betennelse i mandlene, er det komplikasjoner: endokarditt og post-streptokokk glomerulonefritt; akutt revmatisk feber. Komplikasjoner forbundet med kronisk form for betennelse i mandlene:

  • hudsykdommer (psoriasis, eksem);
  • hemorragisk vaskulitt;
  • kollagenose (dermatomyositis, lupus erythematosus, sklerodermi, periarthritis nodosa);
  • tyrotoksikose;
  • trombocytopenisk purpura.

Diagnose av betennelse i mandlene

Den akutte formen for betennelse i mandlene blir satt av legen i henhold til pasientens klager, sykdomsforløpet. Han foretar en undersøkelse av oropharynx, og tildeler andre undersøkelser hvis han anser det som nødvendig.

Avhengig av hvilken form for betennelse i mandlene du er syk, påvirkes slimhinnen. Det kan fylles med pus, det kan ha skitne grønne eller grå avleiringer, blødninger.

En generell blodprøve tas for å bestemme tilstedeværelsen av bakterielle infeksjoner i kroppen. Hvis en infeksjon er tilstede, øker leukocyttallet og ESR. For å bestemme typen patogen, tar pasienten en vattpinne fra halsen.

To eller flere tegn bekrefter tilstedeværelsen av kronisk betennelse i mandlene:

  • Det er flytende pus i mandlene eller en opphopning av purulent masse.
  • Kantene på palatsjelene er hyperemiske.
  • Det er cicatricial vedheft mellom mandlene og buen.
  • Palatin mandlene er forstørret, herdet, har cicatricial endringer.
  • Forstørret kjeve og cervikale lymfeknuter.

Behandling av betennelse i mandlene

Ved akutt betennelse i mandlene får pasienten tilbud om sykehusinnleggelse. Det anbefales ikke å selvmedisinere, da dette bør gjøres av en spesialist. Hvordan behandle betennelse i mandlene:

  1. Pasienten blir isolert fra andre og plassert på den smittsomme avdelingen på sykehuset for behandling av betennelse i mandlene, hvis han er hjemme, så er sykdommen i et eget rom veldig smittsom.
  2. Hvis symptomene er alvorlige, er sengeleie foreskrevet.
  3. Et mildt kosthold og rikelig med drikke er foreskrevet.
  4. Tonsillitt behandles med antibiotika. Når kroppstemperaturen er normalisert, avbrytes stoffet (dette kan skje på den femte dagen). Sykdommen behandles med bredspektret antibiotika: "Azithromycin", "Amosiklav", "Flemoklav", "Cefix", "Cefodox", "Erythromycin".
  5. Antibakteriell terapi utføres, det mest effektive stoffet "Bioparox".
  6. Smertestillende midler (smertestillende midler), betennelsesdempende pastiller: "Decatilen", "Neo-angin", "Trakhisan" og spray: "Ingalipt", "Tantum Verde", "Teraflu".
  7. Gurgle med antiseptiske løsninger: "Alkohol", "Furacilin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt".
  8. Antiseptisk behandling av mandler - Lugol-løsning eller klorofylliptoljeløsning.
  9. Antipyretiske legemidler er foreskrevet: "Ibuprofen", "Paracetamol" og antihistaminer: "Loratadin", "Citrine". De tas bare ved forhøyet kroppstemperatur og hevelse i mandlene..
  10. Når det gjelder lymfadenitt, blir komprimeringer med "Dimexidum" laget og påført på området av lymfeknuter.

Sykdommen uten komplikasjoner behandles konservativt med medisiner og fysioterapiprosedyrer. Behandling av betennelse i mandlene utføres i løpet av 10 dager, behandlingsforløpet bør gjentas opptil tre ganger i året. Hvis slik behandling ikke gir noen resultater, blir pasienten tilbudt kirurgi for å fjerne mandlene.

Giftig - allergisk format for kronisk betennelse i mandlene behandles på første trinn også ved en konservativ metode. Uten å oppnå det forventede resultatet, anbefales det å fjerne mandler hvis det ikke vises noen virkning i to kurs.

På andre trinn utføres ikke konservativ behandling; kirurgisk inngrep foreskrives umiddelbart. Hovedpoenget i behandlingen av denne kroniske sykdommen er å behandle fosjoner av infeksjon og andre sykdommer (hvis noen), hvorfra foci forverres i tide og riktig..

Metoder for kronisk betennelse i mandlene

I behandlingen av kronisk betennelse i mandlene spiller fysioterapiprosedyrer en viktig rolle:

  1. UV-bestråling utføres på området av lymfeknuter og mandler.
  2. UHF, laseren er rettet mot den submandibular sonen.
  3. Ultrasoniske aerosoler brukes med en løsning av "Dioxidin", suspensjoner "Hydrocartizone", "Lizozyme".
  4. Helbredende gjørme og ozokeritt utføres (påføres lymfeknuteområdet i form av applikasjoner).

Det er nødvendig å gjennomgå alle prosedyrer, behandlingsforløpet for en er fra 10 til 15 økter. Hvis konservativ behandling ikke gir ønsket effekt, foreskrives en operasjon. Det utføres hvis det ikke er kontraindikasjoner i løpet av en periode med stabil remisjon.

Det er følgende behandlinger for kronisk betennelse i mandlene:

  • naturlige medisiner tas for å forbedre kroppens forsvar;
  • immunologen foreskriver immunitetskorrigatorer og vaksiner: "Bronchomunal", "IRS-19", "Levamisole";
  • vitamin C, E, K og gruppe B;
  • antihistaminer og kalsium.

Sanitering av mandler utføres ved å vaske med antiseptiske oppløsninger "Dioxydin", "Furacilin", enzymer "Lidaza", antibiotika "Ceftriaxone", immunstimulerende og antihistaminer er foreskrevet..

Kontraindikasjoner for kirurgi for kronisk betennelse i mandlene

  • Alvorlig diabetes mellitus.
  • Lungetuberkulose i åpen form.
  • Hjertesykdom med kronisk insuffisiens på 2-3 grader.
  • Nyresvikt på høyt nivå.
  • Sykdommer i det hematopoietiske systemet, ledsaget av diatese.
  • karies;
  • menstruasjon;
  • inflammatoriske sykdommer i den akutte perioden;
  • i sen graviditet.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i fem dager. Så får han en to ukers løslatelse fra fysisk aktivitet..

Forebygging av kronisk betennelse i mandlene

Medikamentell behandling, bør du gjennomgå behandlingskurs i klinikken en gang hvert sjette år.

En gang hver tredje måned tas "Tonsilotren", opptaket er 15 dager. Sammen med dette utføres instillasjoner med en 0,01% løsning av "Miramistin" 4 ganger om dagen i 4 presser, løpet er 14 dager.

Ferier på badebyer: soling og fuktig sjøluft, svømming og utilsiktet inntak av sjøvann.

Overholdelse av reglene for arbeid og hvile. Den kroniske formen for betennelse i mandlene og bihulebetennelse refererer til sosiale sykdommer. Jo mer stress og arbeidsbelastning en person har, jo mer åpenbar forverring av sykdommen..

Riktig næring. Ekskluder: bitter, stekt, sur, pepper og salt mat. Det irriterer mandelens slimhinne og baksiden av svelget. Ikke bruk sitrusfrukter, alkoholholdige drikker, spis ikke fast mat eller ta deg varme eller kalde bad..

Kronisk betennelse i mandlene: hvordan man behandler, symptomer, anbefalinger

Behandling av kronisk betennelse i mandlene skiller seg fra behandlingen av den akutte sykdomsformen - angina. Det oppstår ofte i forbindelse med nedsatt immunforsvar, hyppig hypotermi, alvorlig utmattelse eller forkjølelse. Dens årsaksmidler kan være virus, bakterielle eller ikke-spesifikke infeksjoner, akutt leukemi, etc. Den kroniske prosessen tar lang tid i mandlene og utvikler seg i de fleste tilfeller som et resultat av ineffektiv eller ufullstendig behandling av akutt betennelse i mandlene..

Hovedforskjellene mellom disse former for patologi er symptomene og graden av manifestasjon. I det akutte løpet blir symptomene på sykdommen uttalt. Pasienter har en rask og signifikant økning i kroppstemperaturen (opptil 41 ° C), de klager over hodepine, mangel på appetitt, ubehag og generell svakhet, smerter i hals og ledd. De har en økning i lymfeknuter og mandler, samt dannelse av purulent plakk og plugger på den andre og farging av dem i rødt.

Det kroniske løpet av betennelse i mandlene er preget av en svak betennelsesprosess i halsen, med perioder med remisjon og forverring. En betydelig økning i kroppstemperatur, som purulente plugger, er ekstremt sjelden. Et særegent trekk ved denne typen patologi er nesetetthet, som aldri oppstår med angina..

Diagnostikk og valg av effektiv behandling for kronisk betennelse i mandlene hos voksne utføres av en otolaryngolog, hos barn - av barnelege eller pediatrisk ØNH. Konservative behandlingsmetoder kan brukes, i ekstreme tilfeller - fjerning av mandlene. Selvmedisinering hjemme med folkemedisiner uten å konsultere lege anbefales ikke.

Årsaker, typer og symptomer på kronisk betennelse i mandlene

Palatin mandler, sammensatt av lymfoide vev, er en del av kroppens generelle immunforsvar. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittsomme stoffer som kommer inn i halsen..

Den menneskelige mikrofloraen består av opportunistiske og patogene mikroorganismer, som er i balanse på grunn av det generelle arbeidet til alle deler av immunsystemet. Hvis denne balansen forstyrres, og patogene organismer trenger inn, ødelegges bakterier, sopp eller virus på grunn av lokal immunitet. Lymfoide vev, med en generell reduksjon i kroppens motstand, tilstedeværelse av et stort antall patogen flora og hyppig spenning av immunitet, produserer ikke nok gammaglobuliner, lymfocytter og interferoner til å motstå smittsomme stoffer.

Kronisk betennelse er farlig fordi kroppen hele tiden har et infeksjonsfokus, noe som bidrar til fremveksten av alvorlige lidelser fra arbeidet med forskjellige organer og systemer.

Langvarige og / eller hyppige betennelsesprosesser i svelget fører til tapet av palatinens mandler til å rense vev og motstå den patogene floraen, og dermed blir de et fokus for infeksjon og føre til utvikling av kronisk betennelse i mandlene. Tilstedeværelsen av reservoarer (lakuner) av akkumulering av forskjellige mikroorganismer og epitelceller gjør dem mest utsatt for det kroniske betennelsesforløpet.

Betennelse kan være forårsaket av skade av adenovirus, stafylokokker, enterokokker, grønnere eller hemolytisk streptokokker. Sykdommen kan også være assosiert med aktivering av den ikke-patogene saprofytiske floraen i øvre luftveier på bakgrunn av brudd på kroppens beskyttende og adaptive mekanismer. I dette tilfellet er kronisk betennelse i mandlene klassifisert som en sykdom forårsaket av autoinfeksjon..

Faktorene som fører til begynnelsen av patologi inkluderer:

  • ubehandlet ondt i halsen;
  • anatomiske, topografiske og histologiske trekk ved mandlene;
  • tilstedeværelsen av vegetasjonsforhold i mikroflora krypter;
  • adenoiditt, bihulebetennelse eller bihulebetennelse i et purulent forløp, samt inflammatoriske prosesser og patologier i strukturen i nesegangene, noe som fører til nedsatt pust i nesen;
  • tannkjøttbetennelse, karies og andre foci for akkumulering av patogener i munnhulen;
  • nylig overført skarlagensfeber, meslinger, tilstedeværelse av tuberkulose og andre infeksjoner på nåværende tidspunkt;
  • arvelig disposisjon;
  • monotont eller utilstrekkelig ernæring, mangel på mineraler og vitaminer i kostholdet;
  • lavt væskeinntak
  • langvarig hypotermi, hyppige og plutselige endringer i omgivelsestemperaturen;
  • depresjon, mental utmattelse, uttalt psyko-emosjonell overbelastning;
  • gassforurensning, tilstedeværelsen av skadelige stoffer i luften;
  • alkoholmisbruk, røyking.

Følgende typer kronisk betennelse i mandlene skiller seg ut, avhengig av kroppens generelle reaksjon, hyppigheten av forverringer og arten av sykdomsforløpet:

  • giftig-allergisk;
  • enkel tilbakevendende, med hyppig akutt betennelse i mandlene;
  • enkel langvarig, med en konstant svak betennelsesprosess;
  • enkel kompensert, med sjeldne tilbakefall og lange perioder med remisjon.

Giftig-allergisk betennelse i mandlene har to typer. På bakgrunn av den første har pasienten ingen funksjonelle forstyrrelser i organer og systemer. Samtidig øker allergi og rus i kroppen, manifestert av smerter i leddene og i hjertet, økt tretthet og hypertermi. På bakgrunn av det andre avsløres hjertesykdommer, inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, urinveisorganene og leddene..

Vanlige tegn på et kronisk sykdomsforløp er:

  • hyppige forverringer av sår hals med hypotermi, sult, overarbeid, bakteriell eller virusinfeksjon (for eksempel med en enkel form - fra 3 til 5 ganger i året);
  • fremmedlegemer og smerter ved svelging;
  • tørrhet i slimhinnen i svelget;
  • periodisk og i toksisk-allergisk form av den andre typen - en konstant økning i kroppstemperatur opp til 37,5 ° C;
  • dårlig ånde;
  • ømhet og utvidelse av mandibular lymfeknuter;
  • nedsatt kroppsmotstand, hodepine, generell tretthet;
  • lacunar plugger, fortykning, hyperemi og hevelse i mandlene og palatine buene.

Tonsillitt som sykdom er mer typisk for barndomsalderen, selv om det ofte blir observert hos voksne, forskjellig i overvekt av lokale symptomer i forhold til generelle symptomer på sykdommen. Kronisk betennelsessymptom i voksen alder er oftest et resultat av egenbehandling av angina eller adenovirusinfeksjon hjemme.

Hos eldre pasienter er det en naturlig prosess for å redusere det totale volumet av lymfoide vev og en reduksjon i konsentrasjonen av immunkompetente celler. På grunn av dette fortsetter både akutte og kroniske former for patologi med slettede symptomer. I det kliniske bildet er generell forgiftning av kroppen og langvarig hyperemi i det subfebrile området ofte notert, og uttalt smertesyndrom og feber kroppstemperatur (37,1–38,0 ° C), tvert imot, er ekstremt sjeldne.

Kronisk betennelse er farlig fordi det er et konstant fokus på infeksjon i kroppen, noe som bidrar til fremveksten av alvorlige lidelser fra arbeidet med forskjellige organer og systemer. Ofte utvikler pasienter revmatiske konsekvenser - inflammatoriske lesjoner i huden av revmatisk type, revmatisk kolitt med skade på nervesystemet, revmatisk polyartritt, revmatisk hjertesykdom. Faktorer som bidrar til revmatisme inkluderer:

  • effekten av giftstoffer som frigjøres av patogene mikroorganismer på hjertevevet;
  • likheten mellom antigenene i menneskekroppen og de som utskilles av noen stammer av streptokokker.

Diagnostikk av kronisk betennelse i mandlene

For å stille en diagnose, tar øre-hals-halsen oppmerksomhet på lokale og systemiske symptomer, samler anamnese, analyserer pasientens klager og det generelle kliniske bildet av sykdommen. Siden de objektive og subjektive manifestasjonene av patologi ikke alltid oppdages samtidig, er både den kumulative vurderingen av alle symptomer og den kliniske betydningen av hver av dem viktig. Om nødvendig tas et bilde av halsen for å bekrefte diagnosen og kontrollterapien.

Diagnostikken utført under en forverring er upålitelig, siden i denne tilstanden vil alle klager og tegn indikere alvorlighetsgraden av prosessen, og ikke dens kroniske forløp. De mest sikre tegnene på kronisk betennelse i mandlene inkluderer purulent innhold i kryptene i mandlene og data om anamnese som indikerer hyppig betennelse i mandlene..

Hvordan behandle kronisk betennelse i mandlene

Med en forverring av sykdommen utvikler en akutt prosess - angina, som er ledsaget av slike manifestasjoner som:

  • alvorlig hevelse og rødhet i både mandlene og palatinbuene;
  • en kraftig økning i kroppstemperaturen;
  • generell rus i kroppen - svakhet, kvalme, feber, hodepine, verkende ledd og muskler.

Pasienter klager også over at de hele tiden har vondt i halsen. Behandling av kronisk betennelse i mandlene med forverring kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper og årsaken til patologien. I denne forbindelse er det nødvendig å konsultere en ØNH-spesialist for differensialdiagnose og utnevnelse av et terapiforløp. I løpet av perioden med betennelse avtar, kan legen anbefale å temperere kroppen, regelmessig fysisk aktivitet og riktig ernæring..

Palatin mandler, sammensatt av lymfoide vev, er en del av kroppens generelle immunforsvar. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittsomme stoffer som kommer inn i halsen..

Hvordan kurere kronisk betennelse i mandlene en gang for alle? For dette brukes konservative og kirurgiske metoder. Målet med behandlingen er:

  • reduksjon eller eliminering av forverringer;
  • senking eller eliminering av faryngoskopiske tegn;
  • reduksjon eller forsvinning av toksisk-allergiske manifestasjoner av sykdommen.

Formen for patologi påvirker direkte behandlingstaktikken. Så, med en enkel form, kan konservative metoder og fysioterapi brukes. Kurset varer i 10 dager og gjentas 2-3 ganger i året. Hvis denne teknikken viser seg å være ineffektiv, tyr de til standardbehandling av sykdommen - tonsillektomi.

I tilfeller av den toksisk-allergiske formen av den første typen, utføres 1-2 behandlingsforløp. I mangel av en uttalt positiv effekt fjernes mandlene. I den andre typen av denne formen for patologi brukes bare kirurgisk inngrep..

Konservativ behandling

Konservativ terapi bør være omfattende og omfatte gjenopprettende behandling og metoder for lokal innvirkning på mandlene.

Nesten alle pasienter anbefales å skylle mandlene. Prosedyren utføres ved alternativt å introdusere en spesiell tynn kanyle gjennom hver lakuna i krypten. Den er koblet til en sprøyte og under trykk passerer en antiseptisk løsning som skyller ut innholdet i lakunene. Antibiotika anbefales ikke til dette formålet, siden det ikke oppnås større effektivitet ved bruk av dem, men forskjellige bivirkninger kan utvikle seg. Vanligvis vaskes 2-3 øvre krypter, men siden de er forbundet med andre krypter ved grenene, blir mange av dem drenert og renset. Totalt utføres 10-15 prosedyrer på en dag, og etter hver av dem smøres overflaten på mandlene med en løsning av jodinol, Lugol eller Collargol 5%.

Skylling av svelget eller innånding med antiseptiske midler, klemming av innholdet i lakunene ved hjelp av krok eller sug er ikke ønskelig og vanligvis ikke praktisert, siden disse metodene er ineffektive og traumatiske.

Anbefalte fysioterapibehandlinger for kronisk betennelse i mandlene inkluderer:

  • ultrafiolett bestråling: har en antimikrobiell effekt, stimulerer lokale og generelle immunologiske prosesser, øker barrierefunksjonen og motstanden til mandlene. Det utføres gjennom et spesielt rør, påvirker både området for regionale lymfeknuter og direkte på mandlene. I gjennomsnitt foreskrives pasienter 10 til 15 økter;
  • UHF-terapi: gjennom virkning på lymfeknuter og mandler utvider den små blodkar og gir blodstrøm til betennelsesstedet. For prosedyren brukes ultralyd aerosoler, som målrettet deponerer medisiner på slimhinnen i mandlene (Gumisol, hydrokortison, Dioksidoppløsning 1%, Lysozym). Utfør fra 8 til 12 prosedyrer som varer 10-15 minutter annenhver dag;
  • ozokeritt og medisinsk gjørme i form av applikasjoner: de har en hyposensibiliserende og betennelsesdempende effekt. Materialene varmes opp til 42–45 ° C og påføres eksternt i 15 minutter. Det anbefalte kurset varierer fra 10 til 12 økter.

Det bør tas i betraktning at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert under graviditet, angina pectoris, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og onkologiske sykdommer.

Komplekset med konservativ behandling inkluderer også medikamentell terapi. Det anbefales å ta medisiner som øker kroppens motstand, nemlig:

  • immunstimulerende midler (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
  • vitamin B, C, E, K;
  • biostimulanter (Apilak);
  • immunkorrektorer (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder, tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner fra de indre organene eller overgangen av sykdommen til en dekompensert form, blir palatin mandlene fullstendig fjernet sammen med kapsel ved siden av dem.

Imidlertid er det ikke i alle tilfeller mulig å utføre tonsillektomi på grunn av en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer:

  • lungetuberkulose i aktiv form;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet, ledsaget av hemorragisk diatese, inkludert hemofili;
  • kronisk nyresykdom med alvorlig nyresvikt;
  • alvorlig diabetes mellitus, i nærvær av ketonuri;
  • hjertesykdom med symptomer på alvorlig hjertesvikt II-III grad.

Midlertidige kontraindikasjoner for kirurgi er akutte inflammatoriske sykdommer, inkludert angina, tilstedeværelsen av karies tenner, menstruasjonsperioden og de siste ukene av graviditeten.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med eventuell bruk av intubasjonsanestesi om nødvendig. Pasienten er i sittende stilling med hodet kastet bakover. Fjerning kan gjøres ved laser, kryokirurgi eller gjennom eksisjon. Hvordan man utfører tonsillektomi bestemmes av kirurgen individuelt.

På dagtid etter intervensjonen anbefales ikke pasienter å snakke, drikke eller spise. Varm flytende mat foretrekkes de neste 5-6 dagene. Sengestøtte er bare nødvendig de første 48 timene.

Siden funksjonene til mandlene er forbundet med kroppens immunforsvar, etter at de er fjernet, svekkes mekanismen for å beskytte luftveiene mot infeksjoner. I de fleste tilfeller fungerer immunforsvaret normalt uten dem, men det tar litt tid å gjenoppbygge..

Det bør tas i betraktning at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert under graviditet, angina pectoris, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og onkologiske sykdommer.

Ifølge vurderinger er operasjonen ikke smertefull, og bare i sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner etter den. Blant dem indikerer de hovedsakelig blødning, midlertidig smerte og ubehag i halsen, en liten økning i kroppstemperaturen (opptil 37,2 ºC) i en periode på opptil flere uker. Hvis det oppstår blødning, samt en økning i kroppstemperaturen til 38–39 ºC, anbefales det å oppsøke lege, da dette kan indikere utvikling av en smittsom prosess..

Kronisk betennelse i mandlene er en alvorlig sykdom som krever rettidig tilgang til ØNH og implementering av alle kliniske anbefalinger.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.