Paratrakeal lymfeknuter: hvor er de og hvorfor de blir betent

Paratrakeal lymfeknuter er en gruppe lymfeknuter i mediastinum. De er plassert i brystet, er små i størrelse og kan vokse og antennes som svar på forskjellige patologiske prosesser i kroppen og sykdommer i brystorganene. Hovne lymfeknuter i denne gruppen er et farlig tegn som indikerer alvorlig sykdom. Det er nødvendig å identifisere utviklingen av en lidelse i lymfeknuter i tide, noe som vil hjelpe kunnskapen om de spesifikke symptomene på lymfadenopati og lymfadenitt, samt særegenheter ved paratrakeal noder.

Funksjoner av paratrakeal lymfeknuter

Paratrakeal lymfeknuter er plassert i brystets mediastinum (i øvre del)

Mediastinum er området midt på brystet. I dette området er det mange lymfeknuter, ifølge forskjellige kilder - fra 100 til 300, avhengig av fysiologiske egenskaper. Generelt inneholder menneskekroppen fra 300 til 800 lymfeknuter, som utfører den viktigste funksjonen for å opprettholde immunitet ved å filtrere intercellulær væske..

Paratrakeal lymfeknuter er lokalisert i den øvre delen av mediastinum. Deres hovedtrekk er deres dype beliggenhet, og det er derfor patologien til lymfeknuter i denne sonen er ganske vanskelig å diagnostisere..

På samme tid utgjør forstyrrelser i arbeidet med partarkeal lymfeknuter en alvorlig fare. Lymfeknuter er en slags markør for kroppens helse, ettersom de reagerer på infeksjoner og kreftceller. En økning i lymfeknuter i luftrøret eller bronkiene indikerer lokale inflammatoriske eller ondartede sykdommer, så det er viktig å i tide oppdage alarmerende symptomer og gjennomgå en omfattende undersøkelse for å identifisere potensielle helsetrusler.

Plassering og funksjon

Først må du finne ut hva paratracheal node er og hva dens funksjon er. Lymfeknuter er små formasjoner, runde eller bønneformede, med klare kanter og en homogen struktur. Strukturen til noden er kompleks og inkluderer to lag, en organkapsel, ventiler som lymfe strømmer gjennom lymfekarene.

Partracheal lymfeknuter er plassert langs luftrøret. Dette organet ligger mellom strupehodet og bronkiene. Lymfeknuter i denne sonen er små og ligger symmetrisk på begge sider av luftrøret. Paratrakeal lymfeknuter tilhører dype noder, derfor er de ikke håndgripelige, og visualisering er bare mulig ved hjelp av ultralydundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning.

Hovedfunksjonene til disse lymfeknuter er de samme som de andre organene i lymfesystemet - det er å gi filtrering av intercellulær væske som kommer fra de omkringliggende organene, i dette tilfellet luftrøret og den øvre delen av bronkiene. Den intercellulære væsken kommer inn i noden, blir deretter ryddet for giftstoffer, infeksjoner og inflammatoriske celler, mettet med immunceller, og utskilles deretter i den generelle blodbanen.

Lymfeknuter i luftrøret reagerer skarpt på eventuelle patologiske prosesser i nærliggende organer. Med en reduksjon i immunitet kan de ikke takle sin funksjon, derfor kan giftstoffer og infeksjoner som følger med intercellulær væske akkumuleres i kroppen til lymfeknuten, noe som provoserer dens betennelse.

Normale størrelser

Lymfeknuter er normale eller forstørrede - kan bestemmes ved hjelp av magnetisk resonansbilder

Den normale størrelsen på paratrakeale lymfeknuter overstiger ikke 7-10 mm. Likevel er normene for størrelsen på paratrakeal lymfeknuter, som alle andre lymfeknuter, bare omtrentlige og avhenger av en persons fysiologiske egenskaper. Generelt avhenger diameteren på lymfeknuten av plasseringen. Overfladiske lymfeknuter kan nå 22-25 mm (f.eks. Inguinal), og dype noder som ligger i mediastinum eller bukhulen sjelden overstiger 10 mm i diameter. Videre, i det overveldende flertallet av tilfellene, er størrelsen på dype lymfeknuter bare 3-5 mm.

Det er mulig å bestemme størrelsen på lymfeknuter i en bestemt person ved hjelp av ultralyd, MR og andre studier..

Årsaker til utvidelse og betennelse i lymfeknuter

Etter å ha funnet ut hva en paratrakeal lymfeknute er, bør du være oppmerksom på mulige brudd fra disse organene.

Det er to sykdommer - lymfadenopati og lymfadenitt. En økning i lymfeknuter, inkludert paratrakeal, kalles lymfadenitt. Denne sykdommen betraktes ikke som en uavhengig lidelse, siden en økning i størrelsen på lymfeknuten innledes med forskjellige infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i nærliggende organer.

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuten. Denne patologien er en farlig sykdom og oppstår på grunn av infeksjons penetrasjon i lymfeknute kapsel.

Brudd fra paratrakeal lymfeknuter er alltid forbundet med patologier i luftrøret og organene som ligger i den øvre delen av mediastinum. En økning i paratrakeale lymfeknuter kan skyldes følgende årsaker:

  • bronkitt og bronkialastma;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • lungebetennelse;
  • kreps.

Sarkoidose er en godartet lesjon i lungevevet med dannelse av granulomatøs foci. Med tuberkulose er mediastinum nodene, inkludert paratrakeal, de første som øker. Videre er lymfadenopati ganske ofte det første symptomet som manifesterer seg på et tidlig stadium av sykdommen før du hoster.

For å forstå nøyaktig hvorfor paratrakeal lymfeknuter forstørres, er det bare en lege som kan etter en undersøkelse.

Betennelse i lymfeknuter, eller lymfadenitt, utvikler seg på grunn av penetrasjon av infeksjon i lymfeknuter med nedsatt immunitet. Det skal bemerkes at lymfadenitt i paratrakeal lymfeknuter er en sjelden patologi. Betennelse kan oppstå på bakgrunn av lungebetennelse, tuberkulose, soppinfeksjon i strupehodet og andre lokale inflammatoriske prosesser av smittsom karakter.

Symptomer

Høy kroppstemperatur, svakhet og tap av styrke - et symptomatisk bilde med betennelse i lymfeknuter

Patologier i paratrakeale lymfeknuter er vanskelige å identifisere alene på grunn av mangel på spesifikke symptomer. Siden lymfeknuter i denne gruppen er dypt lokalisert, er det typiske symptomet på lymfadenopati eller lymfadenitt, som en merkbar forstørrelse av noden, fraværende. Du kan mistenke lymfadenopati ved følgende tegn:

  • pustende pust
  • ubehag i halsen;
  • nattesvette;
  • svakhet og generell ubehag.

En økning i kroppstemperaturen i dette tilfellet kan ikke bli observert, smertesyndrom for lymfadenopati er ukarakteristisk.

Ved betennelse i lymfeknuter er symptomene mer akutte:

  • smertesyndrom i øvre del av brystet, under kragebeinene og rundt luftrøret;
  • høy kroppstemperatur;
  • symptomer på generell rus;
  • utvidelse av lever og milt;
  • svakhet og tap av styrke.

Ved smittsom betennelse kan temperaturen stige over 38 grader. Symptomer på rus manifesteres av kvalme, tap av styrke, hodepine, tap av appetitt. Smertsyndrom er konstant tilstede, intensiveres med plutselige bevegelser.

Diagnostikk

  • generell inspeksjon;
  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • fluorografi;
  • røntgen av brystet.

En viktig del av diagnosen er en biokjemisk blodprøve. Av arten av endringen i antall leukocytter og lymfocytter, kan legen stille en foreløpig diagnose. Fluorografi hjelper til å utelukke lungepatologier, inkludert tuberkulose, lungebetennelse, sarkoidose og røntgen av brystet er nødvendig for å få et nøyaktig bilde av endringer i lymfeknuter. Videre behandling vil avhenge av årsaken til patologien til lymfeknuter, som må identifiseres.

Behandlingsprinsipp

Med betennelse i lymfeknuter utføres legenes valg av legemiddel individuelt for hver pasient

Behandlingen er først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til funksjonsfeil i lymfeknuter. Med en økning i paratrakeale lymfeknuter er det nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen. Lymfadenopati krever ikke behandling, størrelsen på lymfeknuter blir normal etter noen uker eller måneder etter utvinning fra den underliggende sykdommen.

For eksempel behandles lungebetennelse med antibiotika, og glukokortikosteroider brukes til å behandle sarkoidose. Ved tuberkulose foreskrives pasienten langvarig antibiotikabehandling med flere medisiner fra forskjellige grupper samtidig. Tuberkulosebehandling varer minst seks måneder.

Med betennelse i lymfeknuter er det nødvendig å velge riktig antibiotika for å eliminere de patogene mikroorganismer som forårsaket lymfadenitt. Valget av medikament utføres av legen individuelt for hver pasient. I tillegg til antibiotika, kan antiinflammatoriske piller brukes til å eliminere symptomet og immunstimulerende midler for å styrke immunforsvaret..

Normen for størrelsen på paratrakeal lymfeknuter, forstørrelse og behandling

Paratrakeal lymfeknuter er en gruppe lymfeknuter i mediastinalområdet som ligger mellom pleurahulen i brystet. Er liten i størrelse og kan endres som respons på en bestemt sykdom.

Dimensjoner og diagnostikk

Inndelingen av bronkiene i to deler kalles bifurkasjon, derav navnet på bifurkasjonsknuter. Mediastinalområdet inkluderer også:

  • retrosternal;
  • cervical;
  • bronkial;
  • paresofageal;
  • paravasale lymfeknuter.

I normal tilstand er paratrakeal lymfeknuter 7-10 mm i størrelse (sjelden opptil 30 mm). Selv i forstørret tilstand er det vanskelig for en person å oppdage dem uavhengig. Pasienten lærer ofte om den endrede størrelsen på immunkjertlene ved visse symptomer og etter diagnostiske tiltak. Bifurcation lymfeknuter og andre typer kan forstørres, deres gruppe og størrelse kan bestemmes av ultralyd, MR.

Etter at en pasient klager over visse symptomer, gjennomføres en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  • analyser av urin og blod (generelt, biokjemisk, for svulstmarkører);
  • radiografi;
  • EKG, ekkokardiografi;
  • bildebehandling av magnetisk resonans;
  • hvis du mistenker tuberkulose, må du undersøke granulom, gjennomføre en Mantoux-test.

Hvilke patologier er det en økning i noder

Årsakene som forårsaker en økning i paratrakeale lymfeknuter er forskjellige, men alle er forbundet med patologier i organene i mediastinalområdet. Staten heter:

  • tuberkulose;
  • onkologi av lymfoide vev (Khodzhinsky og Non-Hodginsky lymfomer);
  • perifer og sentral lungekreft;
  • lungemetastaser;
  • kreft i strupehodet, svelget, brystkjertlene og andre.

Klinisk bilde

Lymfadenopati (utvidelse) av paratrakeal lymfeknuter er:

  • lokal - 1 node økes;
  • reaktiv - et svar på infeksjon;
  • generalisert - flere grupper av formasjoner endrer størrelsen.

Uavhengig av typen lymfadenopati, vil symptomene være fraværende til de endrede kjertlene begynner å presse på tilstøtende organer i mediastinalområdet. I slike situasjoner klager pasienten over brystsmerter som utstråler til skulderbladene og skulderen. Når en person har en forstørret paratrakeal lymfeknute som komprimerer strupehodet, manifesteres dette:

  • hoste;
  • heshet i stemmen
  • pustevansker
  • økt svette;
  • cyanose;
  • ubehag ved svelging.

Augmentation behandling

Hyperplasi av paratrakeal lymfeknuter elimineres med tanke på den primære sykdommen som førte til endring i størrelse. Hvis tilstanden er forårsaket av en smittsom prosess, blir pasienten behandlet med legemidler som er valgt avhengig av patogenet: antibakterielle, antivirale, antiinflammatoriske, antimykotiske, antiparasittiske, immunmodulatorer.

Behandling av paratrakeale lymfeknuter avhenger av årsaken (sykdommen) som utløste økningen:

  1. Tuberkulose. Terapi utføres i apotek eller hjemme, med regelmessige legebesøk. Det tar mer enn en måned i tid. Leger bruker kraftige medisiner: Rifampicin, Isoniazid og andre. Plasmaferese hjelper til med å lindre rus. Alvorlige tilfeller og komplikasjoner kan kreve lungelappoperasjon. Pasienten må følge en diett og følge andre medisinske anbefalinger..
  2. Sarkoidose Behandlingen skjer med kortikosteroider. Legemidlene normaliserer immunforsvaret, har en antitussiv effekt og forhindrer utseendet på nye granulomer. Prednisolon er et ofte foreskrevet medisin. Inkluderer hormonelle, antivirale, diuretika, immunmodulatorer, antibiotika, cytostatika (metotreksat), antioksidanter (alfa-tokoferol), multivitaminer. Pasienter er forbudt å sole seg i direkte sollys, spise store mengder mat som inneholder kalsium.
  3. Svulster. Små formasjoner uten metastaser elimineres med kirurgi og cellegift. Hvis det har dannet seg metastaser i trakealområdet, har pasienten dårlig prognose. Kirurgisk inngrep utføres hvis scenen tillater det. Kjemoterapi og stråling brukes sammen, supplert med immunsuppressiva, glukokortikoider, hormonelle midler.
  4. Betennelse. Legemidlene lindrer hevelse og betennelsesintensitet. Behandlingen utføres med Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, Prednisolone, hydrokortison, Dexamethason.
  5. Infeksjon. Når stafylokokker er festet, gjelder preparater av penicillin-gruppen (Flemoxin, Augmentin). Blandede mikroorganismer kan ødelegge et bredt spekter av cefalosporiner: Suprax, Ceftriaxone, Ciprofloxacin. Mulig bruk av klaritromycin, azitromycin, lincomycin, norfloxacin, doxycycline.
  6. Virus. De dreper viruset og styrker immunforsvaret med antivirale, immunmodulerende legemidler: Arbidol, Isoprinosin, Amiksin IC, Novirin. I tillegg utnevner multivitaminer.

Fysioterapi

Uansett årsaken som forårsaket symptomene på forstørrede mediastinumlymfeknuter (unntatt onkologi, tuberkulose), får pasienter foreskrevet fysioterapi. Målet med fysioterapi er å forbedre lymfestrømmen og blodsirkulasjonen. Paratracheal noder, hvis størrelse overskrides, påvirkes av:

  • UHF;
  • elektroforese med glukokortikosteroider, antibiotika;
  • medisinske komprimerer. For eksempel fremmer stoffet "Dimexid" den dype penetrasjonen av andre medisiner;
  • galvanisering;
  • laserapparat.

Prosedyrene er utsatt for rus symptomer, temperatur. Ved dannelse av pus er det nødvendig med en obduksjon, rensing av ekssudatet. Etter operasjonen tar pasienten antibiotika og betennelsesdempende medisiner. Homeopati kan brukes i terapi, inkludert Lymphomyosot, Ergoferon, Engystol. Kanskje bruk av folkemedisiner.

Hovne mediastinale lymfeknuter

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Epidemiologi
  • Grunnene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Stadier
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Rollen til blodkar og lymfekapillærer er å absorbere og tømme proteinholdig væske fra blodkapillærbedet og føre det tilbake til venøs sirkulasjon. I løpet av lymfesystemet, i nærheten av blodkarene, er store årer, lymfeknuter gruppert (det er mer enn 600 av dem i menneskekroppen) - rosa-grå runde eller ovale formasjoner på ca. 0,5-50 mm, inkludert i mediastinum - median brystet, der de viktigste menneskelige organene er lokalisert: hjertet, bronkiene, lungene, lungearteriene og venene, etc. De er et slags filtreringskammer for lymfeknuter og fungerer som en barriere mot ulike infeksjoner. En økning i lymfeknuter i mediastinum eller lymfadenopati er en respons på en patologisk prosess som forekommer i lungene, eller en konsekvens av ondartede formasjoner i anatomisk tilstøtende organer: brystkjertel, strupehode, skjoldbruskkjertel, mage-tarmkanalen.

Epidemiologi

Ifølge statistikk diagnostiseres mediastinal lymfadenopati hos 45% av pasientene. Siden denne sykdommen er forbundet med slike diagnoser som kreft, lungebetennelse, sarkoidose, gir dataene knyttet til disse patologiene en ide om epidemiologien til en økning i mediastinale lymfeknuter. I verden er mer enn 14 millioner mennesker registrert med lungekreft, og omtrent 17 millioner i året - lungebetennelse. Sarkoidose er ujevnt fordelt i forskjellige land, så i 40 tilfeller per 100 tusen. folk finner det i Europa og 1-2 i Japan.

Årsakene til utvidelsen av mediastinum lymfeknuter

Årsaken til utvidelsen av mediastinale lymfeknuter ligger i inntrengning av patogene mikrober i dem, som aktiverer hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon. I dette tilfellet er primær bronkopneumoni, tuberkulose, sarkoidose og ondartede svulster. Ondartede patologier inkluderer lymfomer som ikke bare påvirker lymfeknuter i mediastinum, men også andre områder, metastaser av karsinomer - svulster i epitelvev.

Hovne lymfeknuter i lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i 95% av tilfellene i epitellagene i bronkiene og bronkiolene. Mindre vanlig påvirker neoplasmer pleuraceller eller tilleggsvev i lungene. Av alle typer kreft er dette den vanligste dødsårsaken hos mennesker over hele verden. 4 kreftstadier bestemmes, avhengig av størrelsen på svulsten, spredningen til tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer. På stadium 1 av kreft er lymfeknuter ikke involvert i den patologiske prosessen. En økning i lymfeknuter i lungekreft observeres fra trinn 2. Først påvirkes bronkiene, på trinn 3a er mediastinum på motsatt side forbundet, ved 3b - bronkopulmonal på motsatt side, supraklavikulære lymfeknuter.

Forstørrelse av mediastinal lymfeknute etter bronkopneumoni

Bronkopneumoni er en akutt smittsom sykdom som påvirker veggene til bronkiolene. Ofte oppstår det etter en akutt luftveisinfeksjon, men det kan også være en primær sykdom. En økning i lymfeknuter etter bronkopneumoni oppstår på grunn av involvering av lymfesystemet og vaskulærsystemet i den inflammatoriske prosessen, inkludert lymfeknuter i mediastinum. Som regel er de moderat forstørret med denne sykdommen..

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forstørrede mediastinumlymfeknuter inkluderer røyking, langvarig eksponering for kjemikalier, skadelig damp, støvete og forurenset luft, gasser. Hypotermi fører til en reduksjon i immunitet og forskjellige virusinfeksjoner, noe som kan kompliseres av lungebetennelse. En arvelig faktor i sykdomsutbruddet er ikke ekskludert, så vel som langvarig eksponering for forskjellige medisiner.

Patogenese

Det finnes lymfeknuter for å filtrere forskjellige smittsomme stoffer fra kroppens vev, derfor er de lokalisert på strategisk viktige steder i kroppen. Når de først er fanget i slike "feller", aktiveres hvite blodlegemer som kjemper mot den gjennomtrengte infeksjonen. Patogenesen av sykdommen ligger i økt multiplikasjon av lymfocytter - beskyttende celler for å intensivere kampen mot fremmede elementer, hvis de eksisterende ikke kan takle. Som et resultat er det en økning i lymfeknuter, deres komprimering.

Symptomer på forstørrede mediastinum lymfeknuter

Symptomer på forstørrede mediastinumlymfeknuter har et tydelig klinisk bilde..

De første tegnene manifesteres av intense og skarpe smerter i brystet, noen ganger kan de gis til skulder og nakke. Det er heshet, hoste, øynene er utvidet, øyeeplet kan synke, det er tinnitus og hodepine. Mulig hevelse i venene i nakken, matovergangen er vanskelig. Det kroniske forløpet av sykdommen er preget av feber, takykardi, hevelse i ekstremiteter, svakhet, svette.

Stadier

Basert på tidspunktet for sykdomsforløpet, skilles det mellom tre stadier av sykdomsutviklingen:

  • skarp;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Sistnevnte er forbundet med et gjentatt utbrudd av sykdommen.

Hovne lymfeknuter ved lungeroten

Forstørrelsen av lymfeknuter ved lungeroten er en av de vanligste patologiene i denne delen av organet. Ensidig skade er oftest forårsaket av tuberkuløs bronkoadenitt, kreftmetastaser og ondartede lymfomer, bilateral - av trinn 1 sarkoidose, som er preget av dannelsen av granulomer i lymfeknuter.

Forstørrelse av de intrathoracic lymfeknuter i lungene

En av årsakene til økningen i de intrathoracale lymfeknuter i lungene, så vel som i røttene, er lungetuberkulose. Lymfoide vev vokser, og lymfeknuten øker tilsvarende. Så vises tegn på spesifikk betennelse..

En liten økning i noder (opptil 1,5 cm) kalles bronkoadenitt. Med betennelse i lesjonens omkrets, oppstår infiltrativ bronkoadenitt, som hovedsakelig er lokalisert på den ene siden. Selv med et tosidig arrangement er det asymmetrisk. Døing av vev i form av en ostemasse er karakteristisk for svulstlignende eller svulstig bronkoadenitt.

En annen årsak til lungelymfadenopati er en godartet sykdom - sarkoidose, som er preget av dannelsen av epiteloid granulomer i lymfeknuter. Denne patologien påvirker flere kvinner i alderen 20-40 år. Naturen til denne sykdommen i dag er ikke klar nok, noen forskere forbinder forekomsten med smittsomme patogener, andre med en genetisk faktor..

En økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungene kan utløses av organskader.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter ofte er sekundær og utvikler seg mot bakgrunn av en rekke av de ovennevnte sykdommene, avhenger konsekvensene og komplikasjonene av den underliggende patologien. Utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter kan føre til lungetromboeibolisme, sepsis. I alle fall gjør tidlig oppdagelse av problemet, selv med ondartede svulster, dem ikke så livstruende som i de senere stadiene av sykdommen..

Diagnostikk av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Diagnostisering av forstørrede mediastinum lymfeknuter utføres på grunnlag av sykdomsanamnese, analyser, instrumental og differensialdiagnostikk, fordi visuelt er lymfeknuter inne i brystet ikke tilgjengelige.

Analyser

For laboratoriebekreftelse av den påståtte diagnosen, utføres en generell og biokjemisk blodprøve, en blodmikroreaksjon (test for syfilis). Lymfeknute-biopsi utføres også. Med ondartede svulster, leukocytose, reduksjon i totalt antall lymfocytter, økning i ESR, anemi oppdages i blodet.

Forutsatt at lymfogranulomatose eller leukemi, blir benmargspunksjon gjort. Hvis du mistenker tuberkulose, utføres sputumanalyse. Sarkoidose gjør også endringer i den generelle analysen av blod og urin, biokjemisk, inkludert, nivået av erytrocytter synker, monocytter, lymfocytter, eosinofiler, ESR-økning. For denne sykdommen er det også spesifikke tester: en signifikant økning i ACE-enzymet i venøst ​​blod eller kalsium i urinen bekrefter tilstedeværelsen av patologi.

Instrumental diagnostikk

I tillegg til røntgenundersøkelse av mediastinum, som er preget av et todimensjonalt flatt bilde og ikke er i stand til å gi et komplett bilde av alle dets organer, inkludert på grunn av utilstrekkelig skjermkontrast, er det andre metoder for instrumental diagnostikk.

Fluoroskopi er en moderne og effektiv undersøkelse som viser et mer nøyaktig tredimensjonalt bilde på skjermen. Det hjelper med å avklare strukturen og konturene til mørkningen, hvis dette er en neoplasma - graden av spiring i mediastinum, forholdet til andre organer. Datatomografi, magnetisk resonansavbildning, ultralyd er også informative metoder..

Bronkoskopi er en måte å skaffe materiale til biologisk forskning med mistanke om tuberkulose ved hjelp av et endoskop, for å undersøke luftrøret og bronkiene. Endoskopi brukes til å undersøke forstørrede lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter på røntgen av mediastinum

I fravær av en patologisk prosess i lungene, er lymfeknuter ikke synlige på bildet. Forstørrelsen av lymfeknuter på røntgen av mediastinum ser ut som en "patologisk skygge" og gir en ide om lokalisering av neoplasma, form, konturer, mobilitet og forholdet til nærliggende organer. Forstørrelsen av lymfeknuter kan indikeres ved komprimering, utvidelse av lungene på bildet. Dette bildet er typisk for bronkitt, betennelse i lungene og lungene hos røykere. Tuberkulose av de intrathoracale lymfeknuter bestemmes ved hjelp av en vanlig røntgenfoto, og det kliniske bildet avhenger av omfanget av lesjonen, som vist av skyggen av lungeroten, omrisset av den ytre konturen og andre egenskaper. For en mer nøyaktig studie av mediastinumets anatomi, tyr de til forskjellige kontrasterende metoder for fluoroskopi - pneumomediastinografi (ved bruk av gassinjeksjon ved punktering), angiokardiografi (ved bruk av jod), bronkografi (forskjellige kontrastmidler), undersøkelse av spiserøret ved bruk av barium.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Differensialdiagnose

Oppgaven med differensialdiagnose er å gjenkjenne patologien riktig blant alle mulige diagnoser: tuberkulose, svulster, sarkoidose, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatose, virusinfeksjoner, lungebetennelse og andre sykdommer som fører til en økning i lymfeknuter i mediastinum..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Behandling av forstørrede lymfeknuter i mediastinum avhenger direkte av diagnosen. Vurder behandlingen av de mest mulige patologiene. Dermed er behandlingen av sarkoidose effektiv ved steroidinhalasjoner. Tuberkulosebehandling gir en lang periode (opptil seks måneder) og utføres på et sykehus, hvoretter den fortsetter på poliklinisk basis i opptil et og et halvt år. Antituberkuloseterapi inkluderer en kombinasjon av 3-4 antituberkulosemedisiner i kombinasjon med immunmodulatorer, metabolsk terapi og fysioterapi. Ulike svulster krever oftest kirurgi i kombinasjon med cellegift og stråling. For mediastinal lymfom og sene stadier av svulster brukes kun konservativ behandling.

Medisiner

Prednisolon brukes opprinnelig til å behandle sarkoidose.

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison. Det er et betennelsesdempende, antitoksisk, antiallergent stoff. Tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dosen bestemmes individuelt, men begynner vanligvis 20-30 mg per dag under en forverring. I kronisk forløp - 5-10 mg. De kan i utgangspunktet administreres intravenøst ​​(30-45 mg), og med positiv dynamikk, bytte til redusert dose i tabletter. Bivirkninger uttrykkes noen ganger av overdreven hårvekst, fedme, dannelse og perforering av sår. Prednisolon er kontraindisert i graviditet, i alderdommen, med hypertensjon, ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen.

Ved inhalasjon brukes store doser flutikason, budesonid. Hvis patologien ikke reagerer på behandlingen, foreskrives azathioprin, chrysanol, cyclosporine.

Azathioprine - refererer til medisiner som korrigerer immunprosesser. Utgivelsesform - tabletter. Det anbefales å ta 1-1,5 mg per kilo vekt per dag. Utseende av kvalme, oppkast, giftig hepatitt er mulig. Har kontraindikasjon for leukopeni.

Kombinert behandling av tuberkulose kan omfatte følgende kombinasjoner av legemidler: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin eller isoniazid, rifampicin, etama butol. Under behandling utenfor sykehus foreskrives en kombinasjon av to medikamenter: isoniazid med ethambutol, eller etionamid, eller pyrazinomid.

Isoniazid er foreskrevet for behandling av alle former og lokaliseringer av tuberkulose, både hos voksne og hos barn. Tilgjengelig i tabletter, pulver, løsninger. Metodene for introduksjonen er forskjellige: oral, intramuskulær, intravenøs, intracavernøs, med innånding. Dosen for hvert tilfelle er individuell, i gjennomsnitt opptil 15 mg en gang daglig etter måltider 1-3 ganger om dagen. Bivirkninger kan forekomme i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, medisin hepatitt, forstørrelse av bryst hos menn og blødning hos kvinner. Kontraindisert hos pasienter med epilepsi, høyt blodtrykk, leversykdom, iskemisk hjertesykdom, etc..

Rifampicin er et bredspektret antibiotikum, i apoteknettverket presenteres det i kapsler og ampuller med en porøs masse. Kapsler drikkes på tom mage en halv time eller en time før måltider, intravenøs drypp administreres bare til voksne ved bruk av sterilt vann og glukose for å tilberede løsningen. For voksne er den daglige dosen 0,45 g, for barn 10 mg / kg. Behandlingsforløpet er en måned og foregår under nøye tilsyn av leger. det kan være allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, fordøyelsesbesvær, lever- og nyreproblemer. Ikke foreskrevet for gravide kvinner, barn under 3 år, med overfølsomhet overfor stoffet.

Vitaminer

Forstørrelsen av mediastinumets lymfeknuter, uansett årsak, kan kreve et balansert kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Listen over sunne produkter er veldig stor, inkludert kjøtt med lite fett, grønnsaker (courgette, gulrøtter, asparges, selleri, kål, agurker, eggplanter, løk, hvitløk, paprika), forskjellige friske og tørkede frukter, nøtter, frokostblandinger, cottage cheese, yoghurt, fersk juice og andre produkter. Hyben infusjoner, biff lever, smør, sitrusfrukter vil bidra til å øke immuniteten. For sarkoidose er det en begrensning i kalsiuminntaket, men vitamin E, D, C, omega-3 er nødvendig for en syk kropp.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutisk behandling for svulstens natur av utvidelsen av mediastinale lymfeknuter brukes ikke. For pasienter med sarkoidose er EHF-behandling i området av tymuskjertelen effektiv. Lungetuberkulose behandles med laser, ultralyd, induktoterapi. Disse metodene øker blodsirkulasjonen i lungene, og øker dermed effekten av medisiner mot TB. Kontraindisert i det akutte sykdomsforløpet, hemoptyse, tumorprosesser.

Alternativ behandling

Urter, biprodukter, animalsk og vegetabilsk fett, nøtter osv. Brukes i oppskrifter for folkebehandling av forskjellige lungesykdommer. Her er noen av dem:

  • bland innvendig smult (200 g), smør (50 g), honning (spiseskje), kakao (50 g), eggeplommer (4 stk), krem ​​(300 g). Den resulterende massen piskes i en blender og kokes til tykk rømme. Drikk avkjølt 1 ss 3 ganger om dagen;
  • 2 ss. spiseskjeer lycopodium og en pakke med mykt smør tilsettes til en halv liter honning, blandes grundig. Ta flere ganger om dagen for en spiseskje;
  • betejuice, aloe, honning, Cahors-vin (100 g hver), en skje svinekjøttfett blandes og tilføres i 2 uker, daglig porsjon 40-50 g per dag;
  • ved en temperatur er kompresser fra revet pepperrot og gni med eddik effektive;
  • innånding, ved hjelp av furunåler og eukalyptusolje.

Urtebehandling

I naturen er det mange urter som kan hjelpe i kombinasjon med medikamentell behandling. Hvis en økning i mediastinumets lymfeknuter er assosiert med smittsomme sykdommer, lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, kan du trygt bruke te og avkok med lind, bær eller eldre blomster, coltsfoot, lakris, plantain, salvie, celandine, brennesle, calendula. Apoteknettverket selger spesielle urtepreparater, der alle nødvendige komponenter er balansert for å bekjempe patologiske foci.

Homeopati

Homeopati blir ofte referert til når forskjellige andre metoder allerede er prøvd og resultatet ikke er oppnådd. Homeopatisk behandling for kreft bruker biologisk aktive stoffer oppdaget på forskjellige tidspunkter av forskjellige forskere, med sikte på å stimulere kroppens motstand og aktivere antitumormekanismer. Hvis alle kjente behandlingsmetoder er oppbrukt, men effekten ikke er oppnådd, tyr de til autonosode - en homøopatisk autovaksine laget med ultra-lave doser giftstoffer og giftstoffer. Slike medisiner er individuelle og er laget av pasientenes blod, urin eller spytt på grunnlag av en alkoholoppløsning..

I behandlingen av tuberkulose tyr de også til homeopatiske midler. Avhengig av symptomene foreskrives et eller annet legemiddel. Så, med langvarig sputum, foreskrives fosfor i forskjellige fortynninger (i 6, 12, 30); kortpustethet - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptyse - millefolium, ferrum aceticum, trollhassel; feber - akonitt, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; hoste - natriumfosfor, natriumsulfuricum.

Apocinum - laget av rød kutra rot, brukt i 3, 6, 12, 30 fortynninger. Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke beskrevet.

Millefolium er et antiinflammatorisk og venotont medikament i dråper. Det anbefales å ta 10-15 dråper tre ganger om dagen før måltider. Ingen bivirkninger identifisert.

Akonitt - har en kombinert effekt, reduserer utskillelsen av slim i bronkiene, senker temperaturen, har antiseptisk, betennelsesdempende, bedøvende egenskaper. Forbruk en halv time før måltider eller en time etter. Under en forverring, legg 8 granuler under tungen 5 ganger om dagen, og reduser dem gradvis til tre doser. Etter 2 uker, reduser frekvensen av opptak til to ganger, fortsett i ytterligere to uker. Allergiske manifestasjoner er mulig, men du bør ikke stoppe behandlingen. Kontraindisert hos gravide, hypotonisk, overfølsom.

Trollhassel brukes til behandling av lunger i granulat, dosen bestemmes individuelt av homøopaten. For bruk av gravide, må du konsultere en gynekolog.

Kirurgi

Kirurgisk behandling brukes til svulster og cyster i mediastinum, og dette bør gjøres så tidlig som mulig. I tilfelle maligne svulster er tilnærmingen individuell, fordi på siste trinn gir ikke den radikale metoden mening. Indikasjoner for kirurgisk inngrep for tuberkulose er mangelen på positiv dynamikk i 1,5-2 år. Sarkoidose krever sjelden kirurgisk inngrep, et slikt behov kan oppstå for å redde en persons liv med forskjellige komplikasjoner.

Forebygging

Den beste forebyggingen er en sunn livsstil, trening, god ernæring - alt dette styrker immunforsvaret, gjør kroppen mindre utsatt for ulike infeksjoner. Det er også nødvendig å unngå faktorer som forårsaker sykdommer i mediastinumorganene: arbeid eller opphold på steder med atmosfærisk forurensning, kontakt med pasienter, hypotermi, stress.

Prognose

Prognosen for utvikling av patologier er forskjellig for forskjellige sykdommer. Sarkoidose er ikke direkte livstruende, men komplikasjonene kan være veldig farlige. Rettidig og full behandling av tuberkulose har en gunstig dynamikk, og forsømmelse fører til døden. Ondartede svulster oppdaget i de tidlige stadiene er vellykket eliminert ved kirurgi, på senere stadier har de en dårlig prognose.

Smerter i luftrøret, hovne lymfeknuter

Hodepine i nakken og forstørrede lymfeknuter - årsaker og behandling

For en tilstand der hodet, nakken og nakkeområdet gjør vondt, legger et stort antall faktorer grunnlaget: forskjellige sykdommer og lidelser, hvorav den vanligste er mononukleose, en klemt nerve, forstørrede lymfeknuter og mellomvirvelløs brokk.

Brokk og klemt nerve er snarere sykdommer hos den voksne befolkningen, mens mononukleose er et barn.

Forstørrede lymfeknuter og snikende mononukleose: symptomer, komplikasjoner, behandling

Bak symptomene på vanlig sår hals (hos et barn og en voksen) kan en svært alvorlig sykdom skjules, noe som krever sykehusinnleggelse og et strengt kosthold. Ikke undervurder vanlig sår hals!

Blant den voksne befolkningen med denne sykdommen (som er ledsaget av symptomer som nakkesmerter bak i hodet, forstørrede lymfeknuter), har de fleste bevisst eller uvitende møttes. Et barn med Epstein-Barr-viruset, som forårsaker smittsom mononukleose, venter fortsatt.

Dette er en akutt sykdom som noen ganger fortsetter uten symptomer eller med tegn på vanlig sår hals (hodepine, nakke eller nakkeområde, muskelsmerter, feber, tett nese, noen ganger øreverk, smerte utstråler til hender).

Imidlertid kan det oppstå en alvorlig forløp med en rekke komplikasjoner som krever rask førstehjelp og sykehusinnleggelse. Noen av disse symptomene er også karakteristiske for en intervertebral brokk (dessuten er en brokk en farligere sykdom).

Hvorfor sykdommen oppstår hos noen, men ikke hos andre, er ukjent. Imidlertid er forbindelsen med den nåværende tilstanden til kroppens beskyttende egenskaper nevnt..

Manifestasjoner av smittsom mononukleose hos et barn

Feber er et vanlig symptom som vedvarer gjennom sykdommen. Temperaturen kan svinge og noen ganger nå veldig høye verdier. Selv etter utvinning kan en litt forhøyet temperatur vedvare i flere uker..

2. Halsfølelse - manifesterer seg fra lett rødhet til alvorlig ondt i halsen med et hvitt belegg. Mandlene kan forstørres veldig, noe som noen ganger forårsaker kvelning.

3. Forstørrede lymfeknuter - oftest - under kjeven, på nakken, underarmene, og noen ganger i lysken. Når lymfeknuter intra-abdominal svulmer, kan det se ut som blindtarmbetennelse..

4. Forstørrelse av milt og lever - ofte indikerer barnet smerte og ømhet i området under ribbeina.

5. Utslett - noen ganger oppstår veldig små flekker eller flekker, som meslinger eller skarlagensfeber.

6. Tretthet er typisk, noen ganger det eneste symptomet.

7. Gozel's Sign - et prikket utslett i den myke ganen som oppstår i løpet av den første uken.

8. "Orientalsk" ansiktsuttrykk - spesielt øyelokk og rundt øynene.

Ligner vondt i halsen

Mens hos et eldre barn og ungdom er sykdommen preget av høy feber og hovne lymfeknuter, hos et lite barn oppstår sykdommen ofte uten symptomer..

Noen ganger ligner smittsom mononukleose influensa: et barn har hoste, ondt i halsen, et hode, noen ganger en nakke eller nakke, muskler, kvalme og ubehag. Barnets tilstand ligner manifestasjoner av purulent betennelse i mandlene..

Noen pasienter indikerer en tilstand ved knusing bak i hodet.

Komplikasjoner - hvorfor er de farlige?

Selv om komplikasjoner er sjeldne, legger hver av dem grunnlaget for utviklingen av en alvorlig sykdom. De vanligste er:

1. Betennelse i hjertemuskelen: feber; halsen gjør vondt; hevelse i venene i livmorhalsområdet.

2. Betennelse i lungene: alvorlig hoste, mest uttalt om morgenen; varme; hodepine og muskler gjør vondt, noen ganger utstråler smertene til armene og nakken: svakhet.

3. Leversykdom: hodepine; gul hudfarge; svakhet osv.

4. Bakterielle infeksjoner: hodepine (ofte - nakke og i nakkeområdet) - Lokalisering er individuell, hvilken som helst del av hodet gjør vondt: på høyre, venstre, i pannen eller over pannen osv. temperaturen stiger; muskler, ører og hode nær ørene vondt; tett nese; symptomer er typiske for både et barn og en voksen; vises ofte om morgenen.

5. Otitis media: høy temperatur; øre gjør vondt, noen ganger - hode og nakke (høyre eller venstre, over det berørte øret); symptomene er typiske for både barnet og den voksne, selv om plagen er mer typisk for barndommen; gjør vondt, ofte om kvelden, om morgenen avtar symptomene.

6. Problemer med bihulene: feber; hodet gjør vondt, noen ganger i nakken, reduserer muskler i nakken (høyre eller venstre, fra den berørte siden); symptomer opptrer både om morgenen og om kvelden.

7. Noen nevrologiske komplikasjoner og blødninger: Hode og nakke gjør vondt (kramper i nakkemuskulaturen, noen ganger knaser i nakken, som om det er en klemt nerve i nakken) - høyre eller venstre, ofte bilaterale ubehagelige opplevelser; angst; utmattelse.

Den alvorligste komplikasjonen hos små barn er luftveisobstruksjon forårsaket av forstørrede mandler og lymfeknuter i nakke og luftrør. I dette tilfellet administreres et kortikosteroid..

En livstruende komplikasjon er en sprukket milt. Dette skyldes spenningen hennes, som kan manifestere seg som magesmerter og lavt blodtrykk..

En annen alvorlig komplikasjon er hjernehinnebetennelse og nervebetennelse, som kan føre til koma..

Hvorfor gjør hodet og musklene i nakken vondt, og lymfeknuter hovner opp? Andre grunner

Smittsomme sykdommer: influensa, forkjølelse (tretthet, hodepine, nakkesmerter tilstede - høyre eller venstre, eller bilateralt, muskelkramper, myalgi, artralgi, feber, frysninger, nesetetthet, forstørrede lymfeknuter, tørr hoste, sår hals, vanskeligheter svelging, svimmelhet); sår hals, betennelse i mandlene (tretthet, sår hals, hovne kjertler, svelgeproblemer, forstørrede lymfeknuter i nakken, feber, frysninger, nesetetthet); herpesvirus (kløe, blemmer, forstørrede lymfeknuter (i nakken og andre steder), feber); rubella (utslett, hovne lymfeknuter i nakken og andre steder, feber, leddsmerter og hodepine (høyre, venstre, bilaterale), reduserer muskler); difteri (feber, smerter i hode- og nakkeområdet (høyre, venstre, bilateral), smertefull svelging, hovne lymfeknuter, kortpustethet); syfilis (forstørrede lymfeknuter, muskelsmerter (spesielt i nakken, både høyre og venstre), leddsmerter, ryggsmerter, utslett, ryggmotilitetsforstyrrelser, tretthet); toksoplasmose (reduserer reaksjonene, feber, hodepine, nakke- og øyesmerter, hovne lymfeknuter, søvnforstyrrelser, forstørret milt, tretthet, muskelsmerter); AIDS, HIV-virus (tretthet, hode- og nakkesmerter, myalgi, artralgi, feber, frysninger, hovne lymfeknuter).

2. Lymfødem, lymfødem (trykk i det berørte området, ødem, vanligvis i bena, hovne lymfeknuter i nakken og andre steder, utmattelse).

3. Klemming av livmorhalsnerven (klemming av nerven er en karakteristisk tilstand når hodet og nakken gjør vondt, noen ganger knaser i livmorhalsområdet). Symptomer vises også om natten (det er grunnen til at en person føler seg trøtt og deprimert om morgenen).

4. Intervertebral brokk (brokk er preget av trykk og ømhet i det berørte området, ofte knaser i det berørte området). Intervertebral brokk, som klemming, krever spesialistintervensjon.

5. Betennelse i brystet (ømhet i brystet, rødhet og stivhet i huden i området betennelse, hovne aksillære lymfeknuter og influensalignende symptomer, ubehag, feber, frysninger).

6. Betennelse i benmargen, osteomyelitt (feber opp til feber, bein smerter, hovne lymfeknuter).

7. Kreft (tretthet, nattesvette, langvarig feber, tap av matlyst, vekttap).

8. Autoimmune sykdommer.

9. Revmatoid artritt (smerte, leddbetennelse, nedsatt mobilitet, deformasjon).

10. Lupus (tretthet, leddsmerter, brystsmerter, rødt utslett, kviser, hårtap, økt lysfølsomhet, kortpustethet, blod i urinen).

11. Kronisk utmattelsessyndrom (langvarig utmattelse som ikke forsvinner etter søvn, feber, sår hals, hovne lymfeknuter, hodepine, muskelsmerter, leddsmerter).

Medisiner

Moderne medisin i tilfelle forstørrede lymfeknuter innebærer å ta antibiotika, i alvorlige tilfeller (spesielt hvis det er intervertebral brokk), kan det tas en beslutning til fordel for kirurgisk fjerning av de berørte noder.

Mediastinale lymfeknuter: forstørret, hastighet, størrelse, symptomer, plassering

Mediastinalområdet ligger midt på brystet. Lymfeknuter ligger ved siden av mediastinumorganene. De er designet for å spille en viktig rolle i å beskytte menneskelig immunitet. Det er umulig å sjekke på egen hånd. Denne prosedyren utføres av leger som bruker ultralyd (ultralydundersøkelse) MR (magnetisk resonansavbildning) prosedyrer. I tillegg brukes biopsi.

Du må nøye overvåke kroppens tilstand. Leger anbefaler å kjenne til nodene, årsakene til bruddet på deres aktivitet. Dette vil bidra til å diagnostisere problemet i tide, kontakt lege. Signaler om funksjonsfeil i lymfeknuter ligner ARVI, lungebetennelse, arteriell hypertensjon. Du føler deg uvel i brystet og må undersøkes.

Anatomi og fysiologi

Et stort antall lymfeknuter er lokalisert i en viktig mediastinumson. De overlegne mediastinale lymfeknuter er lokalisert på begge sider av luftrøret. Nedre mediastinal - nær spiserøret.

Aorta er plassert mellom lungestammen og aorta. Rotlymfeknuter inkluderer noder i lungeroten.

Lymfeknuter, inkludert mediastinum, renser nærliggende organer for infeksjoner, giftstoffer.

Betennelse eller forstørrelse av nodene er en reaksjon på en funksjonsfeil i kroppen. De påtar seg rollen som et filter for smittsom spredning. Hjertet, lungene, bronkiene, luftrøret frigjøres ved hjelp av lymfedrenering gjennom karene til nærmeste noder. På denne måten blir perikardiet, pleura, spiserøret renset..

Veksten av lymfeknuter i mediastinum blir lettere ved å røyke, ta kjemiske og medisinske preparater i lang tid; miljøfarlige effekter av skitten luft, gasser og skadelige damper. Systematisk hypotermi reduserer menneskelig immunitet. En rekke virussykdommer med mange komplikasjoner dukker opp.

Mediastinal lymfeknute norm

Grensen til normen avhenger av personens alder, bostedsgeografien, arbeidsområdet. Lymfeknuter dypt plassert i mediastinum kan ikke kjennes med fingrene. Trykket fra innsiden av voksende noder på brystet forårsaker ikke ubehag, forårsaker ikke smerte. Den normale størrelsen på mediastinum nodene er 1-3 mm. Normen for parametrene for volumet til de øvre nodene ligger innenfor 5-7 mm.

Alarmerende symptomer

De minste endringene i størrelsen på mediastinumlymfeknuter er helsefarlige. Denne gruppen noder viser bare en reaksjon på alvorlige unaturlige prosesser som forekommer i de nærmeste organene.

Patologier - hyperplasi, endringer i lymfeutstrømning, betennelse - dikterer en presserende avklaring av grunnlaget for utviklingsproblemet. Brystknutene reagerer nøyaktig på den utviklende patologien som strømmer i naboorganene.

For å øke størrelsen på mediastinale lymfeknuter er følgende prosesser karakteristiske:

  • kroppens respons på kronisk betennelse;
  • hyperplasi - celledeling i onkologi;
  • infeksjoner i kroppen provoserer en endring i lymfeutstrømningen.

Ved symptomer på smerter i brystområdet, respirasjonssvikt, nattesvette, bør du straks oppsøke lege. En økning i parametrene i leveren, milten kan forekomme.

Endring av størrelse krever også økt oppmerksomhet. Symptomer på betennelse eller forstørrelse av noder har uklare grenser, uklar manifestasjon.

Dette faktum gjør det vanskelig å søke hjelp i tide, kompliserer diagnosen av sykdommen..

I henhold til sykdomsforløpet er det tre stadier i løpet av diagnosen: akutt, kronisk, tilbakevendende. Den tredje er assosiert med et andre angrep av sykdommen.

Lymfadenopati - hovne lymfeknuter

Lymfadenopati av mediastinum har uklare symptomer. Når det blir funnet at pasienten har forstørrede lymfeknuter, forårsaker dette faktum angst og bekymring hos pasienten. Tidlig utvidelse kjennes igjen av følgende indikatorer: angst i to uker uten andre symptomer. Denne typen patologi er ikke farlig, forårsaker ikke ubehag.

Lymfeknuteundersøkelse

Klinikken for lymfadenopati er mangfoldig og skyldes etiologiske faktorer. Karakteristiske trekk ved den generelle tilstanden:

  • ubehag i brystområdet
  • nattesvette;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • uforklarlig feber større enn 38 grader Celsius;
  • pasientens urimelige vekttap de siste 6 månedene;
  • heshet i stemmen
  • hoste;
  • svakhet.

Viktig! Hovne lymfeknuter er ikke en egen diagnose. Årsaken som bidrar til økningen ligger i ulike patologier..

Store knuter klemmer strukturer med tette mellomrom. Symptomer blir karakteristiske for et presset organ. For eksempel oppstår et brudd på bevegelsen av mat til magen (dysfagi) med mekanisk handling. Obstruksjon av luftrøret kan forårsake karakteristisk kortpustethet..

Årsaken til økningen i lymfeknuter er: tuberkulose, lymfom, sarkoidose, smittsom mononukleose, luftveissykdommer. Hovne brystlymfeknuter er det første tegn på tuberkulose. Lymfadenopati er i noen tilfeller en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse og influensa med komplikasjoner av bronkiene.

Sarkoidose er en inflammatorisk sykdom der inflammatoriske celler akkumuleres. Lungene blir oftere rammet. Sykdommen ledsages av en økning i frekvensen av mediastinum lymfeknuter. Mangel på tilstrekkelig behandling vil føre til respirasjonssvikt. Mononukleose - en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Denne infeksjonen ledsages også av mediastinal lymfadenopati..

Lymfom - en gruppe hematologiske sykdommer i lymfesystemet - kreft i lymfeknuter. Det kan føre til utvidelse av mediastinum lymfeknuter. Når kildene til endringen i størrelse blir tydelige, begynner de å ta tiltak for å behandle sykdommen.

Det er ingen profylakse for mediastinal lymfadenopati. Eksperter anbefaler å føre en sunn livsstil, ta hensyn til sport og riktig ernæring, og gi opp destruktive vaner.

Betennelse i lymfeknuter - lymfadenitt

Lymfadenitt ledsages av betennelse i lymfeknuter, hvor størrelsen øker flere ganger. Patologi viser en purulent karakter med uspesifikk lymfadenitt. Infeksjon (streptokokker og stafylokokker) gjennom blod eller lymfe fra infiserte indre organer går til lymfeknuter.

Årsaker til uspesifikk lymfadenitt:

  • betennelse i mandlene;
  • lungebetennelse;
  • skarlagensfeber;
  • difteri;
  • furunkulose;
  • purulent mastitt.

Årsaker til spesifikk lymfadenitt:

  • tuberkulose;
  • gonoré;
  • syfilis;
  • pest;
  • miltbrann.

Lymfadenitt tegn viser seg tydelig. Dette er smerte på stedet for betennelse i lymfeknuten; febersymptomer; rus; økt svette, ofte om natten; takykardi; prostrasjon; leveren og milten forstørres. Suppuration av lymfeknuter ledsages av en økning i kroppstemperatur (opptil 41 grader). I dette tilfellet er forgiftningen ledsaget av kvalme med oppkast..

Funksjoner av smertesyndrom

En økning i størrelsen på lymfeknuter i mediastinum er ledsaget av mindre smerte. Den forstørrede lymfeknuten komprimerer nerveender. I dette tilfellet stråler smerten til ryggen, hjerteområdet, nedre bryst.

Lymfadenitt er preget av sterke og konstant smertefulle opplevelser. Smertesensitiviteten øker med plutselige bevegelser, økt stress. Pasienten med betennelse med purulente manifestasjoner føler økt trykk på brystet.

Hvis en person med økning i lymfeknuter i mediastinumorganene gjør vondt, er svulsten ikke ekskludert.

Diagnostikk

Etter en omfattende diagnose bestemmer legen årsakene som førte til en økning i mediastinumnodene. Laboratorie- og instrumentelle metoder vil avgjøre drivkreftene til overtredelsen. Denne patologien blir undersøkt ved hjelp av computertomografi (CT), ultralyd (ultralyd) i brystet, MR (magnetisk resonansavbildning).

En pasient med positivt resultat for en immunologisk test blir sendt til CT-skanning. Brystet utsettes for lineær tomografi i unntakstilfeller når det ikke er noe alternativ. Gjør fluorografi, fluoroskopi, vis et tredimensjonalt bilde på enhetsdisplayet.

I dag brukes databehandling for å diagnostisere mediastinal lymfadenopati. Med denne prosedyren får spesialister den mest pålitelige informasjonen. Ved hjelp av bronkoskopi mottar leger materiale for studiet av luftrøret, bronkier, tuberkulose. Radiografi undersøker blodsirkulasjonen og ventilasjonen av lungene.

For å stille riktig diagnose utføres følgende laboratorietester:

  • generell blodprøve og biokjemisk;
  • grupper av tuberkulintester;
  • myelogram (studie av den cellulære sammensetningen av benmargpunktat);
  • mikroreaksjon av blod (test for syfilis).

Den endelige metoden er biopsi og histologisk undersøkelse. Det er ingen identisk behandlingsregime for pasienter. Det velges individuelt, avhengig av årsakene til betennelse eller forstørrelse av mediastinale lymfeknuter.

Mediastinal lymfeknute behandling

Behandling av utvidelse av mediastinal lymfeknute avhenger av årsaken og arten av diagnosen. Den viktigste metoden er eksisjon av patologier, og etterlater friskt vev.

Terapi av sannsynlige patologier:

  • Tuberkulose. Stationær langvarig antibakteriell behandling utføres i 6 måneder. Deretter utføres det på poliklinisk basis i opptil 1,5 år. Pasienten tar 3-4 medisiner mot tuberkulose. Spredning av fokus gir legen rett til å øke dosen av medisinen..
  • ARVI, influensa, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse. For behandling brukes antivirale medikamenter, immunmodulatorer brukes. Antibiotika er foreskrevet for bakteriell betennelse. Legen velger gjenopprettende og betennelsesdempende midler.
  • Sarkoidose Denne sykdommen behandles med glukokortikosteroider. Et av disse stoffene Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison, hydrokortison. Viktig! Ordningen med å ta stoffet, dosering, innleggelsesperiode er foreskrevet av legen strengt individuelt.
  • Koker av brystområdet. Konservativ terapi innebærer bruk av salver. Kirurgisk inngrep - snitt av koke, rensing, suturering.
  • Purulent mastitt. Behandlingen foregår på et sykehus på en omfattende måte. Metodene for antibiotikabehandling og kirurgi kombineres. I den innledende fasen foregår behandlingen uten kirurgi.
  • Lymfom er ondartet. I de tidlige stadiene er terapi med monoklonale antistoffer effektiv. Fjerning av lymfeknute utføres når metastaser vises. Metoden for kjemisk og strålebehandling brukes.

Med en økning i mediastinumets lymfeknuter, kreves et forsterket diett med innhold av sporstoffer. Matsettet skal inneholde magert kjøtt, grønnsaker, frukt i alle former, nøtter, frokostblandinger fra frokostblandinger, meieriprodukter.

Rosehip-infusjoner, animalsk olje, bifflever bidrar til å øke immuniteten. Sitrusfrukter inneholder mange viktige vitaminer for utvinning. Begrenset kalsiuminntak for sarkoidose.

Vitaminkomplekser E, D, C, omega-3 er nødvendige for en svekket kropp.

Kjennere av folkemetoder for behandling av forstørrede mediastinumnoder foretrekker urtepreparater. Apotek tilbyr balanserte formuleringer for å eliminere sykdomsfokus.

Det enkle behandlingsforløpet for smittsomme sykdommer (lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose) hjelper av inntak av te, avkok basert på lindeblomster, hyllebær, skog- og hagebær, medisinske urter.

Avgifter med mor-og-stemor, lakris, plantain, salvie, celandine, brennesle, calendula vil lette lidelsen til smittsomme pasienter. Å forhindre en sykdom er lettere enn å kurere den. Størrelsen på lymfeknuter i lymfadenopati vil komme seg etter at årsaken er eliminert.

Ved smerter i brystområdet anbefales det ikke å forlate legebesøket for å selvmedisinere. Signaler fra kroppen kan være et resultat av alvorlige helseproblemer.

Hvis du finner symptomer på betennelse i mediastinumets lymfeknuter, må du ikke få panikk på forhånd. Etiologien til sykdommen er annerledes. Det er mange faktorer for hvert enkelt tilfelle..

Dette er et kompleks av individuelle egenskaper ved menneskekroppen og undersøkelsesdata. Alle medisinske undersøkelser er påkrevd. Diagnosens hastighet avhenger av dette for rask gjenoppretting..

En alvorlig sykdom som har forårsaket en patologi, må behandles i begynnelsen.

Paratrakeal lymfeknuter forstørres: årsaker og behandling

Endokrinolog av høyeste kategori Anna Valerievna

Oppdateringsdato: mars 2020

Paratrakeal lymfeknuter er en gruppe lymfeknuter i mediastinum. De er plassert i brystet, er små i størrelse og kan forstørres og antennes som svar på forskjellige patologiske prosesser i kroppen og sykdommer i brystorganene.

Hovne lymfeknuter i denne gruppen er et farlig tegn som indikerer alvorlig sykdom..

Det er nødvendig å identifisere utviklingen av en lidelse i lymfeknuter i tide, noe som vil hjelpe kunnskapen om de spesifikke symptomene på lymfadenopati og lymfadenitt, samt særegenheter ved paratrakeal noder.

Funksjoner av paratrakeal lymfeknuter

Paratrakeal lymfeknuter er plassert i brystets mediastinum (i øvre del)

Mediastinum er området midt på brystet. I dette området er det mange lymfeknuter, ifølge forskjellige kilder - fra 100 til 300, avhengig av fysiologiske egenskaper. Generelt inneholder menneskekroppen fra 300 til 800 lymfeknuter, som utfører den viktigste funksjonen for å opprettholde immunitet ved å filtrere intercellulær væske..

Paratrakeal lymfeknuter er lokalisert i den øvre delen av mediastinum. Deres hovedtrekk er deres dype beliggenhet, og det er derfor patologien til lymfeknuter i denne sonen er ganske vanskelig å diagnostisere..

Hvis du mistenker starten på en patologisk prosess i overfladiske lymfeknuter, for eksempel aksillær eller livmorhalskreft, er det ganske enkelt for det karakteristiske ødemet og en økning i størrelsen, forstyrrelser i arbeidet med paratrakeal lymfeknuter blir ofte forvekslet med andre sykdommer, og det er derfor de blir behandlet feil, eller personen tar ikke hensyn for ubehag.

På samme tid utgjør forstyrrelser i arbeidet med partarkeal lymfeknuter en alvorlig fare. Lymfeknuter er en slags markør for kroppens helse, ettersom de reagerer på infeksjoner og kreftceller.

En økning i lymfeknuter i luftrøret eller bronkiene indikerer lokale inflammatoriske eller ondartede sykdommer, så det er viktig å i tide oppdage alarmerende symptomer og gjennomgå en omfattende undersøkelse for å identifisere potensielle helsetrusler.

Plassering og funksjon

Først må du finne ut hva paratracheal node er og hva dens funksjon er. Lymfeknuter er små formasjoner, runde eller bønneformede, med klare kanter og en homogen struktur. Strukturen til noden er kompleks og inkluderer to lag, en organkapsel, ventiler som lymfe strømmer gjennom lymfekarene.

Partracheal lymfeknuter er plassert langs luftrøret. Dette organet ligger mellom strupehodet og bronkiene..

Lymfeknuter i denne sonen er små i størrelse og ligger symmetrisk på begge sider av luftrøret..

Paratrakeal lymfeknuter tilhører dype noder, derfor er de ikke håndgripelige, og visualisering er bare mulig ved hjelp av ultralydundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning.

Hovedfunksjonene til disse lymfeknuter er de samme som de andre organene i lymfesystemet - det er å gi filtrering av intercellulær væske som kommer fra de omkringliggende organene, i dette tilfellet luftrøret og den øvre delen av bronkiene. Den intercellulære væsken kommer inn i noden, blir deretter ryddet for giftstoffer, infeksjoner og inflammatoriske celler, mettet med immunceller, og utskilles deretter i den generelle blodbanen.

Lymfeknuter i luftrøret reagerer skarpt på eventuelle patologiske prosesser i nærliggende organer. Med en reduksjon i immunitet kan de ikke takle sin funksjon, derfor kan giftstoffer og infeksjoner som følger med intercellulær væske akkumuleres i kroppen til lymfeknuten, noe som provoserer dens betennelse.

Normale størrelser

Lymfeknuter er normale eller forstørrede - kan bestemmes ved hjelp av magnetisk resonansbilder

Den normale størrelsen på paratrakeale lymfeknuter overstiger ikke 7-10 mm. Likevel er normene for størrelsen på paratrakeal lymfeknuter, som alle andre lymfeknuter, bare omtrentlige og avhenger av en persons fysiologiske egenskaper..

Generelt avhenger diameteren på lymfeknuten av plasseringen. Overfladiske lymfeknuter kan nå 22-25 mm (f.eks. Inguinal), og dype noder i mediastinum eller underliv sjelden overstiger 10 mm i diameter.

Videre, i det overveldende flertallet av tilfellene, er størrelsen på dype lymfeknuter bare 3-5 mm.

Det er umulig å oppdage en økning i paratrakeal lymfeknuter uten spesielle undersøkelser.

Det er mulig å bestemme størrelsen på lymfeknuter i en bestemt person ved hjelp av ultralyd, MR og andre studier..

Årsaker til utvidelse og betennelse i lymfeknuter

Etter å ha funnet ut hva en paratrakeal lymfeknute er, bør du være oppmerksom på mulige brudd fra disse organene.

Det er to sykdommer - lymfadenopati og lymfadenitt. En økning i lymfeknuter, inkludert paratrakeal, kalles lymfadenitt. Denne sykdommen betraktes ikke som en uavhengig lidelse, siden en økning i størrelsen på lymfeknuten innledes med forskjellige infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i nærliggende organer.

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuten. Denne patologien er en farlig sykdom og oppstår på grunn av infeksjons penetrasjon i lymfeknute kapsel.

Brudd fra paratrakeal lymfeknuter er alltid forbundet med patologier i luftrøret og organene som ligger i den øvre delen av mediastinum. En økning i paratrakeale lymfeknuter kan skyldes følgende årsaker:

  • bronkitt og bronkialastma;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • lungebetennelse;
  • kreps.

Sarkoidose er en godartet lesjon i lungevevet med dannelse av granulomatøs foci. Med tuberkulose er mediastinum nodene, inkludert paratrakeal, de første som øker. Videre er lymfadenopati ganske ofte det første symptomet som manifesterer seg på et tidlig stadium av sykdommen før du hoster.

Hovne lymfeknuter er ofte assosiert med kreft. Ved lymfadenopati av paratrakeal lymfeknuter, bør kreft i lungene, luftrøret, strupehulen og brystkjertlene utelukkes. I tillegg observeres en økning i lymfeknuter i dette området med lymfom - en ondartet lesjon i lymfesystemet..

For å forstå nøyaktig hvorfor paratrakeal lymfeknuter forstørres, er det bare en lege som kan etter en undersøkelse.

Betennelse i lymfeknuter, eller lymfadenitt, utvikler seg på grunn av penetrasjon av infeksjon i lymfeknuter med nedsatt immunitet. Det skal bemerkes at lymfadenitt i paratrakeal lymfeknuter er en sjelden patologi. Betennelse kan oppstå på bakgrunn av lungebetennelse, tuberkulose, soppinfeksjon i strupehodet og andre lokale inflammatoriske prosesser av smittsom karakter.

Symptomer

Høy kroppstemperatur, svakhet og tap av styrke - et symptomatisk bilde med betennelse i lymfeknuter

Patologier i paratrakeale lymfeknuter er vanskelige å identifisere alene på grunn av mangel på spesifikke symptomer. Siden lymfeknuter i denne gruppen er dypt lokalisert, er det typiske symptomet på lymfadenopati eller lymfadenitt, som en merkbar forstørrelse av noden, fraværende. Du kan mistenke lymfadenopati ved følgende tegn:

  • pustende pust
  • ubehag i halsen;
  • nattesvette;
  • svakhet og generell ubehag.

En økning i kroppstemperaturen i dette tilfellet kan ikke bli observert, smertesyndrom for lymfadenopati er ukarakteristisk.

Ved betennelse i lymfeknuter er symptomene mer akutte:

  • smertesyndrom i øvre del av brystet, under kragebeinene og rundt luftrøret;
  • høy kroppstemperatur;
  • symptomer på generell rus;
  • utvidelse av lever og milt;
  • svakhet og tap av styrke.

Ved smittsom betennelse kan temperaturen stige over 38 grader. Symptomer på rus manifesteres av kvalme, tap av styrke, hodepine, tap av appetitt. Smertsyndrom er konstant tilstede, intensiveres med plutselige bevegelser.

Behandlingsprinsipp

Med betennelse i lymfeknuter utføres legenes valg av legemiddel individuelt for hver pasient

Behandlingen er først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til funksjonsfeil i lymfeknuter. Med en økning i paratrakeale lymfeknuter er det nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen. Lymfadenopati krever ikke behandling, størrelsen på lymfeknuter blir normal etter noen uker eller måneder etter utvinning fra den underliggende sykdommen.

For eksempel behandles lungebetennelse med antibiotika, og glukokortikosteroider brukes til å behandle sarkoidose. Ved tuberkulose foreskrives pasienten langvarig antibiotikabehandling med flere medisiner fra forskjellige grupper samtidig. Tuberkulosebehandling varer minst seks måneder.

Med betennelse i lymfeknuter er det nødvendig å velge riktig antibiotika for å eliminere de patogene mikroorganismer som forårsaket lymfadenitt. Valget av medikament utføres av legen individuelt for hver pasient. I tillegg til antibiotika, kan antiinflammatoriske piller brukes til å eliminere symptomet og immunstimulerende midler for å styrke immunforsvaret..

Forholdet mellom skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter

Skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter er koblet gjennom lymfesystemet.

En forstørret knute på nakken er et tegn på infeksjon (akutt, subakutt tyreoiditt), autoimmun betennelse (Hashimotos sykdom), svulster.

I en ikke-neoplastisk prosess er noden tett elastisk, mobil, smertefull. I kreft er lymfeknuten stor, hard, steinete tetthet, loddet til tilstøtende vev, smertefri.

Ikke alle noder kan føles, derfor er ultralyd, scintigrafi, biopsi foreskrevet. Ved kreft, under operasjonen, blir kjertelen og nærliggende lymfeknuter fjernet, foreskrevet radioaktivt jod for å forhindre tilbakefall.

Hvordan er lymfeknuter i nakken og skjoldbruskkjertelen forbundet?

Kommunikasjon skjer i henhold til følgende skjema: lymfe fra skjoldbruskkjertelen strømmer gjennom karene og samles i lymfeknuter i nakken - overfladisk, dyp, supraklavikulær, paratrakeal (nær luftrøret). I dem ødelegger immunceller mikrober, giftstoffer, fremmede proteiner. Normalt har nakkeknuter et volum på 0,5 til 1,5 cm3.

Hvis det er en betennelse i skjoldbruskkjertelen, vil lymfeknuter i nakken reagere på den med en økning. Dette skjer ved akutt, subakutt thyroiditt av smittsom, traumatisk opprinnelse.

Autoimmun skade (antistoffer mot cellene) ledsages også av endringer i lymfesystemet.

Med det er ikke alltid nodene involvert, siden hovedakkumuleringen av immunceller vil være i selve kjertelvevet.

Skjoldbrusk lymfeknuter

En annen tilstand der endringer i lymfeknuter er forbundet med skjoldbruskkjertelen er en kreftsvulst. I det første spredningsstadiet oppstår regionale (regionale) metastaser til lymfoide vev. Ofte er de:

  • stor (fra 2,5 cm3);
  • ikke smertefullt;
  • veldig hard (steinete);
  • ikke bevege seg, da de er loddet til tilstøtende vev og til hverandre;
  • danne klynger av flere stykker (konglomerater).

Vi anbefaler at du leser artikkelen om skjoldbruskkjertelen. Fra det vil du lære om skjoldbruskkjertelen kan skade, hvordan en knute manifesterer seg i skjoldbruskkjertelen, hvorfor ubehag i halsen, nakken, når du svelger, årsakene til smerter hos menn og kvinner etter operasjon for å fjerne og ubehag etter en punktering.

Og her er mer om symptomene på skjoldbruskkjertelkreft.

Hva indikerer utvidelsen av skjoldbruskkjertelen lymfeknuter?

Som regel oppstår en økning i lymfeknuter i nakken i nærheten av skjoldbruskkjertelen etter:

  • akutte infeksjoner: influensa, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse, kusma;
  • traumer, spesielt med suppuration;
  • forverring av kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse;
  • karies;
  • lungebetennelse;
  • Kok opp.

På bakgrunn av dette utvikler akutt tyreoiditt seg med feber, smerter i den fremre overflaten av nakken. Det intensiveres ved svelging og hoste, gir ørene, kjeve. Svakhet, hodepine, muskel- og leddsmerter er notert. Lymfeknuter er vanligvis smertefulle, elastiske, forstørrede, men mobile.

Med en alvorlig purulent-inflammatorisk prosess, noden:

  • tett;
  • skarpt smertefullt;
  • huden over den er hovent og rød;
  • grenser er ikke klare, da det er betennelse i det omkringliggende vevet;
  • et sentrum for mykning dannes i midten.

I slike tilfeller er det nødvendig med en presserende operasjon, siden suppurasjonen sprer seg til bløtvevet eller til øvre bryst. På grunn av den rike blodtilførselen er purulente prosesser i nakkeområdet farlige ved utvikling av sepsis (overgangen av mikrober til blodet).

Hvilke lymfeknuter i nakken er betent i sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Ved akutt og subakutt thyreoiditt kan paratrakeal, mandibulære, overfladiske cervikale lymfeknuter eller andre regionale nær skjoldbruskkjertelen bli betent.

Paratrakeal lymfeknuter i skjoldbruskkjertelen

Paratrakeal lymfeknuter er plassert på sidene av luftrøret, og de pretracheal lymfeknuter ligger ved siden av skjoldbruskkjertelen langs ryggen. Ofte er de involvert i den inflammatoriske prosessen ved en infeksjonskilde i luftveiene - bronkitt, lungebetennelse. Årsaken til økningen er også betennelse i mandlene, nasopharynx. Ultralyd er nødvendig for deteksjon.

Regionale lymfeknuter i skjoldbruskkjertelen

Hovedgruppene av regionale lymfeknuter assosiert med skjoldbruskkjertelen er lokalisert:

  • under haken;
  • nær øret: parotid, øre fremre, bakre, nedre;
  • submandibular;
  • occipital;
  • cervikal overfladisk.

De kan oppdages ved en rutinemessig undersøkelse av nakken og palpering (palpasjon). Dype cervikale noder blir vurdert ved ultralydskanning.

Lymfeknute i skjoldbruskkjertelen

Fra skjoldbruskkjertelen, går lymfevæsken inn i følgende lymfeknuter:

  • prelaryngeal (ligger langs den øvre kanten, ikke mer enn 3 stykker);
  • pretracheal;
  • peri-trakeal (lymfeknuter under ødemarken).

Disse gruppene er sammenkoblet med lymfekarene i strupehodet, derfor reagerer de på betennelse i faryngitt. Ultralyd er nødvendig for å oppdage endringer.

Hvilke lymfeknuter er forstørret i skjoldbruskkjertelkreft

Med skjoldbruskkreft kan lymfeknuter påvirkes, som er:

  • nær luftrøret, på fronten;
  • nær leddbåndene;
  • mellom skjoldbruskkjertelen og spiserøret;
  • under underkjeven;
  • under haken;
  • ved siden av halsvenen (øvre og midtre, nedre);
  • på baksiden av nakken;
  • i øvre mediastinum (mellomrommet mellom perikardial sekk og øvre kant av brystet).

Skjoldbrusk lymfeknute metastaser

Metastaseprosessen til lymfeknuter i skjoldbruskkreft er betegnet med bokstaven N (nodi-node). Etappene er fremhevet:

  • X - det er umulig å vurdere tilstanden til lymfeknuter. En slik diagnose stilles før operasjonen, hvis tomografi ikke ble utført, og ultralyddataene er utilstrekkelige.
  • 0 - regionale noder økes ikke.
  • 1a - metastaser i lymfeknuter ble funnet: pretracheal, paratracheal og laryngeal.
  • 1b - noder på den ene siden eller på begge er påvirket i mediastinumsonene, under underkjeven, nær halsvenen, over kragebenet.

Skjoldbruskkreft påvirker lymfeknuter ikke bare under metastaser, men helt fra begynnelsen kan den utvikle seg fra lymfocytter (immunceller). De finnes i store mengder i kjertelen i Hashimotos autoimmune tyreoiditt.

Skjoldbruskkreft med metastaser til lymfeknuter i nakken

Under påvirkning av stråling, virus, ugunstig økologi får disse cellene evnen til å dele seg ukontrollert. Lymfom oppstår. Den vokser raskt og erstatter nesten hele kjertelen, undertrykker dens funksjon. Etter nederlaget til nærliggende lymfeknuter sprer prosessen seg inn i brystet og når mellomgulvet, og noen ganger enda lenger.

Tegn på lymfom:

  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen synlig for øyet;
  • endring i formen på nakken;
  • oftere ensidig deformasjon;
  • store lymfeknuter finnes på siden av svulsten;
  • brudd på svelging, pust på grunn av kompresjon av nakken;
  • tap av stemme eller heshet;
  • alvorlig svakhet
  • svetting om natten;
  • avmagring.

Skjoldbrusk lymfom

Er lymfeknuter forstørret etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Lymfeknuter etter operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen kan forstørres på grunn av en grunn som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen - betennelse i ØNH-organer, infeksjoner, allergiske og autoimmune reaksjoner, vaksiner, blodsykdommer. Sannsynligheten for en ikke-neoplastisk prosess er høy hvis kjertelen ble fjernet på grunn av struma eller tyrotoksikose, godartet adenom.

Når kirurgisk behandling ble utført for en kreftsvulst, er det fortsatt høy risiko for metastaser i 5 år. Dette skyldes det faktum at en tumorcelle selv før fjerning kunne ha kommet inn i lymfeknuten. Utad var han i ultralyd og så ut som vanlig under operasjonen, så kirurgen forlot ham.

Selv om de fleste leger prøver å sikre sine spill ved å kutte av alle nærliggende lymfestrukturer (profylaktisk lymfeknute-disseksjon), er det vanskelig å eliminere risikoen for gjentakelse helt. For å forhindre gjenutvikling av kreft i lymfeknuter etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, foreskrives terapi med radioaktivt jod, sjeldnere stråling og cellegift..

Hva vil ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter fortelle om?

Med ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter er det mulig å evaluere:

  • størrelsen på aksjene, landtunge;
  • vevsstruktur (ekkogenisitet);
  • tilstedeværelsen av nodulær (komprimering), cystisk (hulrom) endringer;
  • hovne lymfeknuter i nakken.

Disse dataene vil ikke være nok til å ekskludere:

  • skade på lymfeknuter inne i brystet;
  • tilstedeværelsen av fjerne metastaser til indre organer;
  • kreftprosess.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter

Derfor blir det i tillegg ofte foreskrevet en biopsi (punktering av noden med studiet av celler), eller den fjernes for videre histologisk diagnose. Tomografi (CT, MR), scintigrafi (administrering av en isotop av jod og skanning av fordelingen) vil bidra til å bestemme kreftstadiet riktig. Risikoen for tilbakefall av svulsten blir vurdert ved en blodprøve for tyroglobulin (øker med en svulstprosess).

Lymfeknuter nær skjoldbruskkjertelen øker med smittsom, traumatisk thyroiditt (akutt og subakutt), kronisk autoimmun betennelse av Hashimoto. De er mobile, elastiske, smertefulle. Hvis det er kreftsvulst, indikerer nederlaget til lymfeknuter spredning. Noden blir steinete, loddet til tilstøtende strukturer.

Vi anbefaler å lese artikkelen om skjoldbruskkjertel og kvelning. Fra det vil du lære om årsakene til presserende følelser, en klump i skjoldbruskkjertelen, førstehjelp for angrep, hvorfor det er kvelning etter operasjonen.

Og her er mer om skjoldbruskkjertelymfom.

Noe av lymfevevet er på overflaten av nakken, og noden kan føles, men det er behov for ultralyd for en fullstendig undersøkelse. Noen ganger er det ikke nok, da foreskrives en tomografi, scintigrafi. Selv med en vellykket operasjon, er risikoen for gjentakelse fortsatt. Det kan oppdages ved en økning i tyroglobulin i blodet..

Se videoen om skjoldbruskkjertelkreft: