Hvordan håndtere bihulebetennelse

Hva er bihulebetennelse? Vi snakker om kronisk eller akutt betennelse i paranasale bihuler (bihuler). En slik sykdom kan være forårsaket av sopp-, virale, bakterielle og allergiske patogener. Diagnosen "bihulebetennelse" betyr at pasienten har betente slimhinner i en, to eller flere bihuler. Patologiske endringer kan forekomme både på den ene og på den andre siden av nesen (eller samtidig på begge sider).

Akutt bihulebetennelse varer vanligvis ikke mer enn 8 uker. Kronisk bihulebetennelse varer mer enn 8 uker og har høy risiko for tilbakefall. Ved de første symptomene på bihulebetennelse, bør du oppsøke lege, fordi feil behandling er full av livstruende komplikasjoner..

Innholdet i artikkelen

Årsaker til bihulebetennelse og mekanismen for dens utvikling

Nesehulen er koblet til paranasale bihuler (det er syv totalt) gjennom smale kanaler. Gjennom slike kanaler utføres lufting og drenering (rengjøring) av bihulene. Hvis nesegangene av en eller annen grunn mister sin normale patency og smale, begynner slim å samle seg i bihulene. Betennelse i bihulene oppstår, hvoretter det dannes omfattende infeksjonsfokus og pus.

Kanalblokkering kan oppstå på grunn av en unormal tilstand i nesestrukturene. Videre er slike endringer medfødt eller ervervet (feil struktur av gitterlabyrinten, krumning av neseseptumet og så videre). Ofte vises bihulebetennelse på grunn av virale patogener som fremkaller hevelse i bihule slimhinnen.

Betennelse i paranasale bihuler og påfølgende hevelse fører til en gradvis opphopning av slim. Hun kan ikke uavhengig og naturlig evakuere fra kroppen. Brudd på ventilasjon, innsnevring av de allerede smale kanalene i nesen - dette og mye mer skaper optimale forhold for aktiv vekst av patogen mikroflora. Ofte suppleres en virusinfeksjon med bakterielle patogener.

Betennelse i paranasale bihuler kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt i dette tilfellet avhenger av den spesifikke typen patogen. Feil bruk av antibakterielle legemidler eller selvmedisinering fører til at mikroorganismer blir resistente (resistente) mot de aktive stoffene i antibiotika.

I løpet av de siste årene har det vært en aktiv økning i antall tilfeller der ensidig bihulebetennelse er forårsaket av soppmidler. Årsaken til dette ligger i upassende bruk av antibiotika. Ikke glem at stoffet må tilsvare fullstendig typen patogen.

Forsøk på å uavhengig velge et antibakterielt middel ender i en betydelig reduksjon i immunitet, og dette er en ekstra risikofaktor som provoserer sykdommen.

Bihulebetennelse er ikke alltid forårsaket av skadelige mikroorganismer. Betennelse i slimhinnen og dens hevelse kan være et resultat av hypotermi (hyppig innånding av avkjølt luft). I tillegg er en av hovedårsakene til betennelsesprosessen en allergisk reaksjon fra en person på en eller annen patogen - støv, dyrehår, mat, pollen og mye mer..

Symptomer og mulige komplikasjoner

Bihulebetennelse, hvis årsaker ble diskutert ovenfor, kan ha et bredt spekter av manifestasjoner. Deres intensitet og karakteristiske trekk avhenger av mange faktorer - sykdomsformen, sykdomsstadiet, dens type og så videre. Alle tegn på denne sykdommen kan deles inn i generell og lokal (lokal) tilstand. Så, vanlige symptomer inkluderer følgende:

  • svakhet;
  • rask utmattbarhet;
  • temperaturstigning (som regel ikke mer enn 39 grader);
  • tap av Appetit;
  • tilbakevendende hodepine;
  • søvnløshet og så videre.

Når det gjelder lokale manifestasjoner, vil de være som følger:

  • alvorlig overbelastning i neseborene;
  • bihulene er fylt med unormal væske;
  • tørre hosteanfall
  • hyppig nysing;
  • fullstendig eller delvis tap av lukt;
  • alvorlig rhinitt (rennende nese);
  • manglende evne til å puste normalt gjennom nesen.

Betennede bihuler bør behandles raskt og kun under veiledning av en lege. Ellers kan det forventes farlige komplikasjoner og konsekvenser..

Oftest bidrar venstre- eller høyresidig bihulebetennelse til utseendet til hjernehinnebetennelse, når hjernens membraner, så vel som ryggmargen, blir betent. Hvis betennelsesprosessen trenger dypt inn i vevet og påvirker beinene, oppstår osteomyelitt..

En hjerneabscess (subural eller epidural) er en annen type komplikasjon der purulente foci dannes i stoffet i hjernen. Som regel innledes det med betennelse i frontale bihuler (frontal bihulebetennelse).

Ikke glem andre ubehagelige konsekvenser - trombose i hulhulen, arachnoiditt, periostit i bane og så videre. Dessverre, med utseendet til de ovennevnte komplikasjonene, er den kliniske prognosen i de fleste tilfeller dårlig. Hvis bihulebetennelse ikke behandles i tide, er sannsynligheten for død stor..

Varianter av sykdommen

Bihulebetennelse - hva er det? For å kunne svare nøyaktig på spørsmålet om hva slags sykdom det er, er det nødvendig å vurdere hvilke typer sykdommer. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, kan bihulebetennelse deles inn i følgende fire typer:

  1. Nederlaget til maksillære bihuler - bihulebetennelse. Både en og to bihuler kan bli betent. Bihulebetennelse er preget av en uttalt alvorlighetsgrad av symptomer - akutt smerte i kinnben, templer og panne. Normal nesepust er forstyrret, hyppig lakrimasjon oppstår. Det er rikelig utslipp av en gjennomsiktig sekresjon (i begynnelsen), i fravær av tilstrekkelig behandling blir den raskt purulent.
  2. Betennelse i frontale paranasale bihuler - frontal bihulebetennelse. Denne typen bihulebetennelse er den farligste av alle, da det ofte fører til svært alvorlige komplikasjoner. Pasienten klager over alvorlig hodepine (spesielt etter en natts søvn), det er frykt for sterkt lys, og skarpheten av lukt, syn og hørsel kan reduseres merkbart. Samtidige symptomer - høy temperatur opp til 39 grader, alvorlig hevelse i slimhinnen, purulent utslipp fra nesen, og så videre.
  3. Med etmoiditt er den inflammatoriske prosessen lokalisert i cellene i etmoid labyrinten. Smertefulle opplevelser er konsentrert i øynene og nesen. Puffiness provoserer et brudd på nesepusten, temperaturen økes i de fleste tilfeller. En vanlig komplikasjon av etmoiditt er buling av øyeeplet (exophthalmos). Hos små barn suppleres bihulebetennelse med konjunktivitt..
  4. Hvis patologiske endringer oppstår i de kileformede bihulene, diagnostiserer leger sphenoiditt. Med denne typen bihulebetennelse oppstår lokalisering av smerte i kronen, bakhodet, og også i øyenbrynene. På grunn av skade på synsnervene reduseres synsstyrken betydelig. Det er en følelse av overdreven internt trykk. I fravær av kompleks behandling blir den akutte formen for sphenoiditt lett kronisk.

Diagnostikk

Så du fikk svaret på spørsmålet: "Bihulebetennelse - hva er det?" Du kan også være interessert i å lære å stille en nøyaktig diagnose hjemme. Dessverre er dette umulig: innstillingen utføres bare etter å ha konsultert en lege på grunnlag av maskinvarediagnostiske metoder. Til å begynne med blir pasienten undersøkt, anamnese blir tatt, og om nødvendig brukes invasive så vel som ikke-invasive forskningsmetoder.

Vi snakker om røntgen av paranasale bihuler, ultralyd, kjernemagnetisk resonans og computertomografi. Som tilleggsmetoder brukes diafanoskopi (undersøkelse av polypper og cyster) og terapeutisk og diagnostisk punktering av betent sinus.

Følgende analyser er utført i et laboratorium:

  • biokjemisk og klinisk blodprøve;
  • bakteriologisk inokulering av ekssudat (slim) for patogeners følsomhet overfor de aktive komponentene i antibiotika.

For å bekrefte / benekte tilstedeværelsen av komplikasjoner, brukes MR og computertomografi i hjernen. Diagnostikk av differensiell type er etterspurt i tilfelle allergisk eller viral rhinitt (rhinitt), i nærvær av patologiske svulster (cyster, polypper) og i noen andre tilfeller.

Behandlingsmetoder

Med betennelse i neseslimhinnen, skal bihulebetennelse behandles med smertelindring, gjenoppretting av normal lufting og bihule drenering. For å raskt fjerne hevelser og fjerne slim fra kroppen, kan legen foreskrive medisiner for å begrense blodårene (Galazolin, Sanorin, Nazol og andre). Du må bruke slike medisiner nøye. Ellers kan du tørke slimhinnen, noe som vil gjøre den veldig skjør..

Sinusevakueringsmetoden har vist seg godt. Denne prosedyren innebærer innføring av katetre i begge nesegangene. En antiseptisk løsning blir matet inn i sinus gjennom ett rør. Den andre tjener til å pumpe ut innholdet i sinus.

Når det gjelder bakteriell bihulebetennelse, blir de behandlet med antibiotika. En passende gruppe antibakterielle midler er foreskrevet av den behandlende legen etter å ha bestemt nivået av følsomhet for patogen mikroflora for en eller annen aktiv komponent av antibiotika. Antibakterielle midler vil ikke eliminere virustypen av sykdommen, i dette tilfellet vil de være ineffektive (de kan til og med forverre det kliniske bildet).

Hvis vi snakker om bihulebetennelse av allergisk opprinnelse, innebærer terapi bruk av antihistaminer. De fjerner raskt hevelser, betennelser og forhindrer at det oppstår sammenvoksninger. De mest brukte stoffene er: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" og så videre..

Kronisk bihulebetennelse behandles på samme måte som akutt bihulebetennelse. Lignende medisiner er foreskrevet, bare med lavere dosering. Og terapien varer mye lenger (opptil to måneder). Fysioterapeutiske tiltak kan brukes som et supplement - UHF, elektroforese, etc..

Hvis medisinbehandling ikke har ført til de forventede resultatene, brukes en mer radikal metode - kirurgi. Kirurgiske operasjoner for bihulebetennelse kan raskt eliminere alle negative faktorer som forstyrrer den normale drenering av bihulene og deres oksygenforsyning. Polypper og andre patologiske formasjoner fjernes med en laser.

Den operative metoden tjener også til å korrigere medfødte eller ervervede anatomiske defekter (for eksempel krumning i neseseptumet).

Sykdomsforebygging

Forebygging av bihulebetennelse eliminerer muligheten for gjentakelse av sykdommen. I tillegg er det rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen. Som en del av forebyggingen av sykdommen er det nødvendig:

  • Behandling av rhinitt, ondt i halsen, forkjølelse og andre smittsomme sykdommer som fremkaller bihulebetennelse rett og riktig.
  • For å fjerne sterkt kariespåvirkede tenner, rengjør munnhulen regelmessig og ta vare på tannkjøttet. Dette er ekstremt viktig, siden stomatitt, pulpitt og andre plager kan forårsake betennelse i bihulene..
  • Gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse (minst hver sjette måned).
  • Prøv å ikke komme i kontakt med allergener - pollen, dyrehår og så videre.
  • Ikke prøv å diagnostisere deg selv, ikke medisinere deg selv. Se legen din ved første tegn på bihulebetennelse.
  • Led en sunn livsstil: gi opp dårlige vaner, gå på treningsstudio. Ikke glem å øke immuniteten, fordi bihulebetennelse oftest forekommer i en svekket kropp.

Bihulebetennelse i seg selv er ikke skummel. Det kan raskt kures hvis du søker profesjonell hjelp i tide. Det er mye vanskeligere å håndtere den kroniske formen for en slik sykdom og mulige komplikasjoner.

Bihulebetennelse

Hva er bihulebetennelse?

Mer enn 10 millioner russere lider av bihulebetennelse hvert år. Hva er denne sykdommen? Bihulebetennelse er latin for "betennelse i bihulene." Det inkluderer inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler. Slike forhold kan observeres både som uavhengige sykdommer og i form av komplikasjoner av infeksjoner. Folk forveksler ofte bihulebetennelse og bihulebetennelse, eller rettere sagt blande dem inn i samme konsept. Dette stemmer ikke helt. Hva er forskjellen mellom bihulebetennelse og bihulebetennelse? Svaret på dette spørsmålet er ekstremt enkelt: bihulebetennelse er en del av bihulebetennelse sammen med frontal bihulebetennelse, etmoiditt og sphenoiditt. For å bedre forstå hva som står på spill, vil vi analysere funksjonene til paranasale bihuler, og hva bihulene er generelt. Bihuler er hulrom i hodeskallen nær nesen som er fylt med luft. Bihuler utfører en rekke viktige funksjoner: de danner skjelettet og ansiktsegenskapene, varmer luften som kommer inn i dem og former vokalklang. Hos mennesker skilles bihulene (maxillary), frontal, sphenoid og ethmoid. Frontal, maxillary og ethmoid - dette er sammenkoblede bihuler, med andre ord, en person har to av dem. Sphenoid sinus er ensom. Fra innsiden er paranasale bihuler foret med en slimhinne og sammenkoblet av fistler. I nærvær av en betennelsesprosess svulmer slimhinnen og legger forbindelsesgangene, noe som fremkaller væskestagnasjon og akkumulering av bakterier og pus. Slike prosesser i maksillære bihuler indikerer bihulebetennelse, i frontale bihuler, for frontal bihulebetennelse, i etmoid bihuler, for etmoiditt og i sphenoid bihuler, for sphenoiditt..

Bihulebetennelse kan være kronisk eller akutt. Akutt bihulebetennelse er oftest forårsaket av luftveisinfeksjon, og symptomene er fremtredende. Den kroniske formen utvikler seg fra en ubehandlet akutt, og manifesterer seg med milde symptomer. Ved kronisk bihulebetennelse skilles perioder med remisjon og perioder med tilbakefall..

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i dag, men ikke alle tar det på alvor og tror at sykdommen vil forsvinne av seg selv. Selvfølgelig er dette ikke tilfelle, og bihulebetennelse, som enhver annen sykdom, krever behandling og forebygging. Hvis den ikke behandles riktig, kan bihulebetennelse forårsake synshemming, øreganginfeksjoner og hjernehinnebetennelse..

For å legge merke til bihulebetennelse i tide, må du kunne gjenkjenne den. For å gjøre dette må du vite symptomene og årsakene til sykdommen. I de fleste tilfeller er årsaken til bihulebetennelse ubehandlet rhinitt, adenoid vegetasjon, allergier og tilstedeværelsen av akutte luftveissykdommer. Årsaken til bihulebetennelse kan også være avvik i strukturen i neseseptumet. I tillegg til de fysiologiske årsakene til bihulebetennelse, er det psykosomatiske. Psykosomatikken til bihulebetennelse er allerede vitenskapelig bevist. Eksperter sier at bihulebetennelse kan utvikles på grunn av langvarig irritasjon og stress. Mennesker med økt irritabilitet er utsatt for påvirkning av negative følelser og tanker, og faktisk har de en negativ effekt på helsen. Bihulebetennelse alene er ikke smittsom. En otolaryngologist er engasjert i behandling av bihulebetennelse, og psykoterapi vil bidra til å takle de psykoaktive årsakene til sykdommen.

Bihulebetennelse

Bihulebetennelse hos barn

Dannelsen av de maksimale bihulene er fullført innen 7 år. Kanskje det er derfor frontal bihulebetennelse og etmoidal bihulebetennelse er mer vanlig hos barn. Utviklingen av polysinusitt hos barn har sine egne egenskaper: først blir det etmoidale hulrommet betent, deretter det maksimale hulrommet, deretter det frontale og kileformede. Symptomer på bihulebetennelse hos barn er de samme som hos voksne, bare de er enda mer uttalt. De første symptomene på bihulebetennelse hos barn er langvarig nesetetthet og tørr kveld (natt) hoste. Hvis du opplever hodepine, tretthet og tap av matlyst, bør du øyeblikkelig oppsøke en øre-halssvingning.

La oss se nærmere på hvordan formene for bihulebetennelse manifesterer seg hos barn.

Symptomer på etmoiditt hos barn:

  • hos barn under ett år er denne sykdommen alvorlig med uttalt beruselse, sterk neseutslipp, tung nesepust og hevelse. Denne alderen er preget av rask infeksjon i bronkopulmonært system. Utvikling av sepsis er mulig;
  • for etmoiditt hos barn under 3 år, i tillegg til de tidligere symptomene, er intraorbitale komplikasjoner karakteristiske;
  • i en alder av 4 til 7 år blir lesjoner av både de etmoidale og maksillære bihulene observert sammen. Det er hevelse i kinnene og smerte når du berører øynene på øynene;
  • med etmoiditt hos barn over 7 år, i tillegg til betennelse i etmoidal hulrom, er de fremre og maksillære bihulene betent.

Symptomer på bihulebetennelse hos barn:

  • barn 3-5 år gamle, det er generell rus, hevelse og smerte i området med betent sinus og rikelig purulent utflod;
  • over 5 år observeres hodepine og pusteforstyrrelser i nesen. Smertsyndrom kan spre seg over hele ansiktet eller tennene. Ingen slim observeres på baksiden av svelget. Denne sykdommen er preget av et brudd på olfaktoriske evner opp til fullstendig fravær.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse hos barn:

  • hos førskolebarn observeres moderat rus;
  • eldre barn har purulent og purulent slimete utflod, hoste på dagtid, nedsatt lukt og hodepine av moderat alvorlighetsgrad.
Med en forverring av kronisk maksillær etmoiditt, avviker den utskilte mucopurulente karakteren rikelig, hevelse merkes, smerte sprer seg langs banen til trigeminusnerven.

Symptomer på akutt frontal bihulebetennelse hos barn:

  • barn fra 7 til 10 år klager over nesetetthet og smerter i pannen. Ved rhinoskopi observeres hevelse og rødhet i slimhinnen. Utslipp fra nesen er serøs eller purulent-serøs.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse hos barn:

  • hodepinen er mindre uttalt enn i den akutte formen av bihulebetennelse i fronten. Barn klager over nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, irritabilitet og døsighet.

Symptomer på akutt sphenoiditt hos barn:

  • for små barn er symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, rus og purulent rhinitt karakteristiske;
  • hos eldre barn er det smerter i hodeområdet, sløvhet, sterk utslipp i nasopharynx med mulig lukt. I tillegg er det rødhet og hevelse i slimhinnen i området for anastomosen i det kileformede hulrommet..

Symptomer på kronisk sphenoiditt hos barn:

  • symptomer på nevrologisk karakter, svimmelhet, mulig bevissthetstap, spenning, vekslende med høy utmattelse er karakteristiske.

Symptomer på soppbetennelse hos barn:

  • vanlig hos eldre barn med lav immunitet. Slike bihulebetennelse kan være forårsaket av analfabeter inntak av antibiotika, cytostatika og glukokortikoider. Det er rikelig neseutslipp, tung nesepust, kløe i nesen og mulig tilstedeværelse av polypper.

Typer av bihulebetennelse

Avhengig av arten av løpet av bihulebetennelse, skilles en akutt og kronisk form..

Akutt bihulebetennelse varer vanligvis opptil tre uker. Det er forårsaket av akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse, influensa, meslinger og andre patologier som forårsaker hevelse i slimhinnen i paranasale bihuler..

Kronisk bihulebetennelse (latent) varer fra tre uker til flere måneder. Årsakene til utviklingen er hovedsakelig blandede infeksjoner. Ofte oppstår denne sykdommen på grunn av analfabeter av antibiotika..

Symptomene på begge typer bihulebetennelse er like og avviker bare i graden av manifestasjon: den akutte formen av sykdommen er mer uttalt. Vanlige tegn på akutt og kronisk bihulebetennelse er vekslende nesetetthet, nesestemme, purulent neseutslipp (bortsett fra tilstander der nesen er veldig tett, da utslipp ikke kan observeres) og hodepine, hvis intensitet øker om ettermiddagen. Høy feber er mer vanlig ved akutt bihulebetennelse. På bakgrunn av disse symptomene blir pasienten med bihulebetennelse raskt sliten, svakhet, tap av matlyst og søvnproblemer blir observert..

Bihulebetennelse

Moderne medisin skiller mellom 3 typer bihulebetennelse:

  • edematøs catarrhal;
  • purulent;
  • blandet (mucopurulent).
Den første fasen av utviklingen av bihulebetennelse er symbolisert av catarrhal-typen. Det er preget av tilstedeværelsen av slimutslipp fra nesen og hevelse i slimhinnene i bihulene. Dette stadiet reagerer godt på behandlingen, som som regel ikke skiller seg ut i lang varighet. Det vil være nyttig å vite at hovedårsaken til bihulebetennelse er ubehandlet rhinitt..

Ved purulent bihulebetennelse blir bakterier og andre patogener notert på overflaten av paranasale bihuler. Forverringer av denne typen bihulebetennelse er preget av høy feber. Hvis du starter purulent bihulebetennelse, kan betennelsen gå til beinene..

Det snakkes om blandet bihulebetennelse i nærvær av purulent-slimete neseutslipp..

Bihulebetennelse dannes

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, isolerer leger frontal bihulebetennelse (betennelsesprosessen påvirker bihulene i fronten), maksillær bihulebetennelse eller maksillær bihulebetennelse (maksillær bihuler er betent, de er også maksillære, bihuler), etmoiditt (betennelse er vanlig i etmoid hulrom) og sphenoiditt (med betennelse i kilen) ). La oss vurdere hvert skjema separat.

Frontitt tilhører de alvorligste formene for bihulebetennelse, både i løpet av sykdommen og i behandlingen. Hovedtegnene på bihulebetennelse i fronten anses å være vondt og pressende hodepine i pannen. Med mekanisk virkning på dette området, blir smertene forsterket. Huden rundt bihulene i fronten kan bli rød og hovne opp. Frontitt behandles med kompleks terapi, inkludert medisinering, skylle av paranasale bihuler og punktering.

Den vanligste formen for bihulebetennelse er bihulebetennelse. Bihulebetennelse kan være odontogen. Odontogen bihulebetennelse antyder at årsaken til sykdommen var betennelse og spredning av patogenet fra syke tenner, nærmere bestemt fra røttene til tennene på den øverste raden. Odontogen bihulebetennelse er delt inn i perforert og ikke-perforert. Perforert odontogen bihulebetennelse utvikler seg etter tannuttrekking. De er preget av dannelsen av en fistel mellom munnhulen og bihulen, gjennom hvilken sistnevnte er infisert. Ikke-perforert odontogen bihulebetennelse utvikler seg i nærvær av en kronisk form for periodontitt.

Hos pasienter med bihulebetennelse er det frykt for lys, rive, smerter i neseroten, kinnben, templer og panne. Under gunstige forhold for sykdom kan smerte spre seg i hele ansiktet. Et annet symptom på bihulebetennelse er hevelse i øyelokk og kinn..

Med etmoiditt har pasienten smerter med en pressende og skytende karakter i regionen av nesebroen, samt neseroten. Barnas etmoiditt er preget av utvikling av konjunktivitt, hevelse i øyelokkene, opp til symptomer på eksoftalmos. Oftest forekommer etmoidal bihulebetennelse sammen med andre former for bihulebetennelse, og ikke separat. Behandling av etmoiditt består av medikamentell behandling, fysioterapi og kirurgisk inngrep (i alvorlige tilfeller eller kronisk form).

Den mest sjeldne typen bihulebetennelse er sphenoiditt. Karakteristiske symptomer på denne formen er smerter i bakhodet og dobbeltsyn. Utviklingen av sphenoiditt er tilrettelagt av anomalier i utskillelsesåpningen av sphenoidhulen, polypper, svulster og fremmedlegemer i sinus, samt krumning av neseseptumet. Behandling av sphenoiditt, som regel, består i kirurgisk inngrep, siden medisinering er ineffektiv.

Bihulebetennelse klassifisering

Bihulebetennelse er klassifisert i henhold til betennelsens natur, dens beliggenhet og alvorlighetsgrad. I henhold til arten av den inflammatoriske prosessen, skilles smittsom bihulebetennelse og allergisk bihulebetennelse. Med en smittsom natur blir virus, bakterier, sopp årsaken til utvikling av bihulebetennelse, og med allergisk bihulebetennelse, allergiske reaksjoner i kroppen.

På stedet for spredning av betennelse skilles følgende bihulebetennelse:

  • ensidig (venstre og høyre side bihulebetennelse);
  • bilaterale (både venstre og høyre bihuler av samme type er betent);
  • monosinusitt (isolert betennelse i ett hulrom);
  • polysinusitt (betennelse som påvirker mer enn to bihuler);
  • hemisinusitt (skade på flere hulrom i neseområdet på den ene siden);
  • rhinosinusitt (betennelse i nesehulen og paranasal sinus eller bihuler);
  • pansinusitt (betennelse i alle bihulene samtidig).
Polyposis bihulebetennelse skilles separat. Årsakene til forekomsten er ikke helt forstått. Som regel observeres det hos pasienter med bronkialastma og intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ved histologisk diagnostikk av slimhinner under tilstander med polyposis rhinosinusitis, oppdages eosinofil betennelse.

I henhold til alvorlighetsgraden er bihulebetennelse delt inn i mild, moderat og alvorlig..

Diagnose av bihulebetennelse

Diagnose av bihulebetennelse er kompleks. Det inkluderer samling av pasientens historie, klager, symptomer og instrumentelle studier. Med bihulebetennelse klager pasientene over hodepine eller finne smerter i det berørte området, forstyrrelser i nesepusten og neseutslipp. Tegn på generell rus kan indikere en akutt form for bakteriell bihulebetennelse. Å ta anamnese lar deg finne ut om tilstedeværelsen av sykdommer som går foran den nåværende tilstanden: forkjølelse eller bare hypotermi i kroppen kan godt bli årsakene til bihulebetennelse. Ved å stille diagnosen "bihulebetennelse" er det av stor betydning å samle pasientens tannhistorie, fordi karies i den øvre tannraden eller utvinning av en tann fra samme rad kan provosere odontogen bihulebetennelse.

Når man undersøker en pasient for bihulebetennelse, utfører otolaryngolog manipulasjoner som perkusjon (tapping) og palpasjon (sondering) i området med de skadede bihulene, rhinoskopi og faryngoskopi. Endoskopiske instrumenter og utstyr gjør det mulig for legen å undersøke hulrenes indre tilstand, identifisere ødem, tilstedeværelsen og arten av utflod, tilstedeværelsen eller fraværet av uregelmessigheter i neseskelettets struktur. Endoskopi utføres under generell anestesi ved hjelp av et endoskop. Endoskopet settes inn gjennom nesegangen.

En viktig instrumentell metode for diagnostisering av bihulebetennelse er radiografi. Neseprojeksjonen lar deg vurdere tilstanden til kjeve- og frontale bihuler. Naso-hake-projeksjonen brukes til å undersøke bihulene i fronten. Sideprojeksjoner er påkrevd hvis det mistenkes frontal bihulebetennelse.

En detaljert studie av alle bihuler i bihulene tillater datatomografi. Denne metoden er uunnværlig som forberedelse til kirurgi: CT gir det mest informative bildet av de individuelle egenskapene til bihulene..

Alle røntgenundersøkelser er kontraindisert under graviditet..

I tillegg til disse diagnostiske metodene, kan leger bestille laboratorietester av sekreter og en allergitest..

Behandling av bihulebetennelse

I de fleste tilfeller begynner folk å lure på hvordan de skal kurere bihulebetennelse, hvilke medisiner de skal ta og om det er nødvendig å utføre en operasjon så snart de blir syke. La oss se nærmere på aspektene ved behandling av bihulebetennelse.

Som med enhver medisinsk tilstand, er bihulebetennelse best behandlet med tidlig påvisning. Slik behandling inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Etiotropisk terapi er rettet mot å eliminere årsakene til bihulebetennelse og inkluderer antibiotika som virker mot patogener: pneumokokker, Pfeifers basiller, Moraxellacatarrhalis, generelt. Den alvorligste bihulebetennelsen er forårsaket av pneumokokker, og det er han som er mer sannsynlig å forårsake komplikasjoner enn andre. For å behandle bakteriell bihulebetennelse foreskriver leger følgende typer antibiotika: b-laktamer, makrolider og fluorokinoloner. Eksempler på β-laktamer er Amoxicillin. Makrolider inkluderer klaritromycin og azitromycin (Sumamed). Levofloxacin og Moxifloxacin er en del av fluorokinoloner.

Soppbetennelse er mindre vanlig enn bakteriell bihulebetennelse. Sopp av slekten Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria og Candida regnes som årsaksmidler. Flukonazol, ketokonazol og amfotericin er de valgte legemidlene for behandling av soppbetennelse..

Patogenetisk behandling er rettet mot å stoppe selve mekanismen for utvikling av sykdommen, i dette tilfellet bihulebetennelse. Slik behandling for purulent bihulebetennelse lar deg gjenopprette aerodynamikk ved å fortynne ekssudatet og fjerne det fra nesehulen. Det er invasive og ikke-invasive metoder for å stimulere drenering av sinus sekreter. En vanlig invasiv metode er punktering av bihulen. Punktering utføres med bedøvelse. Dette er en effektiv metode, men den har en rekke mulige komplikasjoner: skade på pterygopalatinfossa, dannelse av emfysem under huden, kollaps, etc..

YAMIK kateterisering er en effektiv og sikker metode for behandling av bihulebetennelse. YAMIK-prosedyren er smertefull (så vel som en punktering). Det er irrasjonelt å utføre det når en bihule er berørt, siden sunne hulrom kan smittes. Kateteret består av to rør og to ballonger for trykk.

Symptomatisk behandling av bihulebetennelse inkluderer bruk av topiske avlastningsmidler, mucolytika, topiske antiseptika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og topiske steroider. Aktuelle dekongestanter stabiliserer aerodynamikken i nesen. Eksempler på slike medisiner er Xylometazolin nesedråper og. Mukolytika av systemisk virkning av karbocystein- og acetylcysteingruppene normaliserer slimutskillelse. Lokale antiseptika er relevante for både akutt og kronisk bihulebetennelse. Eksempler på slike desinfeksjonsmidler for bihulebetennelse er Mestamidin. For mild bihulebetennelse er en nesedusj nyttig. Det er mer effektivt å utføre det etter bruk av vasokonstriktor nesedråper. Ibuprofen og Paracetamol er eksempler på NSAID som har blitt brukt med suksess for bihulebetennelse. De hjelper med å takle feber og smerter.

Blant legemidlene som brukes til behandling av bihulebetennelse, kan man liste Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte er et urtepreparat for behandling av betennelsessykdommer i paranasale bihuler, det forårsaker refleks hypersekresjon i kombinasjon med en decongestant effekt og fører til evakuering av sekreter fra bihulene til nesesvelget, gir fysiologisk drenering av alle bihuler samtidig. Rinofluimucil nesespray for bihulebetennelse er spesielt relevant i tilfeller av betennelse i bihulen. Det kan brukes til å behandle barn fra 3 år. Sinupret er en kompleks urtemedisin som fungerer godt i behandlingen av bihulebetennelse og kan forsterke effekten av antibakterielle legemidler. Sinupret for bihulebetennelse eliminerer ikke bare symptomene, men også årsaken til sykdommen. Polydex nesespray er en del av den komplekse behandlingen av bihulebetennelse og er et aktuelt middel. Flemoxin solutab har vist seg å være effektivt i behandlingen av bakteriell bihulebetennelse. Klorofylliptoljeløsning er vellykket brukt i behandlingen av purulent bihulebetennelse: den tynner effektivt slim og renser nasopharynx. Protargolum-dråper kan eliminere både soppens og bakteriens natur. Det aktive stoffet i Protargol er sølvioner, derfor må stoffet doseres nøye.

I den komplekse behandlingen av bihulebetennelse brukes antihistaminer og decongestanter. Antihistaminer forhindrer en allergisk reaksjon, og dekongestanter fjerner vaskulært ødem. Det er viktig å huske at dekongestanter øker blodtrykket..

På bakgrunn av medikamentell behandling kan legen lede pasienten til fysioterapi (UHF, elektroforese, etc.)

Behandling av bihulebetennelse hjemme

Behandlinger for bihulebetennelse hjemme inkluderer skylling av nesen og innånding. For neseskylling trenger du en neti-potte eller en liten sprayflaske. Du kan skylle nesen med saltvann. For å tilberede en saltoppløsning, fortynn en fjerdedel av en spiseskje salt i varmt vann. Løsningen helles vekselvis i neseborene og skyller hulrommet. Det bør huskes at en analfabeter av neseskylling kan skade og gi komplikasjoner, så du bør først konsultere en ØNH-lege.

Dampinnånding med eukalyptus- og mentololjer har også blitt brukt med hell for hjemmebehandlinger. I mangel av oljer kan du inhalere dampen fra fordamperen eller ta en varm dusj. Det er viktig å unngå dehydrering av kroppen, noe som betyr å nekte å ta kaffe og alkoholholdige drikker. Å drikke rikelig med vann vil bidra til å skylle slim og slim.

Det er ikke verdt å fordype seg i folkemetoder for behandling av bihulebetennelse uten deltagelse av den behandlende legen. Å varme opp nesen med bihulebetennelse er heller ikke bedre å gjøre uten medisinsk tilsyn. Massasje av paranasale bihuler og pusteøvelser vil være nyttig ved hjemmebehandling..

Homeopatisk bihulebetennelse

Kirurgi

Operasjon for bihulebetennelse kan foreskrives for odontogen bihulebetennelse, polypose, purulent bihulebetennelse og med hyppige tilbakefall av sykdommen. Kirurgisk inngrep i paranasale bihuler inkluderer valg av tilnærming til selve bihulene, operasjonsteknikk og begrepet kirurgisk behandling. Tilnærmingene til bihulene er ekstra- og endonasal, så vel som kombinert. Teknikken som brukes under operasjonen inkluderer endoskoper, mikroskoper, belysningsenheter osv..

Pasienter etter behandling med en bakteriell type bihulebetennelse bør observeres av en otolaryngolog. Tilbaketrekking fra observasjon av dispensar er mulig forutsatt at sykdommen ikke kommer tilbake innen ett år.

Behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse

ØNH-organer er vanligvis de første i kroppen som kommer i veien for en infeksjon som har kommet inn i den fra utsiden. Derfor aktiveres ofte inflammatoriske prosesser i dem. Betennelse i paranasale bihuler kalles bihulebetennelse. Denne diagnosen kan ofte høres på otorinolaryngologist kontor. Paranasale (paranasale) bihuler kalles bihuler på latin: derav navnet på diagnosen.

Ifølge statistikk forekommer ØNH-sykdommer under epidemier hos 10% av befolkningen, hvorav en tredjedel er bihulebetennelse.

Denne diagnosen er et generelt navn for all betennelse som kan oppstå i en persons bihuler. Betennelse kan utvikle seg i absolutt hvilken som helst sinus, men å dømme etter praksis er oftere angrep av bakterier og virus utsatt for paranasal (maxillary), deretter er etmoid, frontal og mindre ofte sphenoid forbundet med den inflammatoriske prosessen. I spesielt alvorlige tilfeller aktiveres betennelse i flere bihuler samtidig. Denne tilstanden kalles polysinusitt. En betennelse som påvirker den ene siden kalles hemisinusitt..

Noen ganger er diagnosen ikke bare bihulebetennelse, men nesehinnebetennelse. Dette betyr at pasienten fremdeles har alvorlig betennelse i neseslimhinnen på tidspunktet for betennelse..

I dagens artikkel vil vi se på tegn på bihulebetennelse, dens symptomer og studere effektive tiltak for behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse..

Sinus anatomi

Paranasal (paranasal) bihuler er en slags luftlommer i hodeskallen. De er plassert rundt nesehulen og er koblet til den gjennom en anastomose (små hull).

Det er fire grupper av bihuler. Basert på navnene deres, kan du umiddelbart forstå plasseringen deres:

  • maxillary (maxillary) - paret;
  • frontal (frontal) - paret;
  • cellene i gitter labyrinten er paret sammen;
  • kileformet - variabel, den kan være paret eller ikke paret.

De utfører flere viktige funksjoner: reseptor (når luft kommer inn i sinus fra nesen, gir det et signal til hjernen hvor mye slimhinnen skal være våken: om det er nødvendig å svare med ødem når det kommer inn for eksempel for kald luft), beskyttende (hvis det kommer inn i nesehulen fremmede partikler, irritasjon og ønske om å nyser oppstår, hvorved nesegangene blir ryddet) og olfaktoriske.

Fylt med luft reduserer de også vekten av hodeskallen, deltar i dannelsen av stemmen og er en slags "sikkerhetspute" for ansiktsskader..

Hvorfor oppstår betennelse??

Som allerede nevnt, er hver sinus koblet til nesehulen ved små åpninger, ved hjelp av hvilke de resulterende slimmassene frigjøres. Hvis en slik utslipp plutselig blir umulig eller vanskelig, akkumuleres slim, stagnerer. En gunstig temperatur fremmer multiplikasjon av patogene mikroorganismer, det oppstår et betennelsesfokus. Denne tilstanden utvikler seg også i tilfelle anatomiske egenskaper, når normal utstrømning av slim er vanskelig (avvikende neseseptum, unormal struktur i bihulene, etc.)

Den andre vanlige årsaken er en virusinfeksjon. Som svar på inntrengningen av det forårsakende stoffet begynner bihulene å aktivt produsere en hemmelighet for å fjerne infeksjonen utenfor kroppen, men på et tidspunkt blir det for mye at slimhinnene ikke kan komme ut. Under penetrasjonen av infeksjonen svulmer nesehulen, noe som også forstyrrer den normale utstrømningen av slimpurulente sekreter.

Også provoserende faktorer er ødem på grunn av å puste kald luft, ødem forårsaket av allergiske reaksjoner, polyposeformasjoner, svak immunitet, ufullstendig behandlede tenner og andre tannproblemer.

Symptomer

Det skilles ut en akutt form av sykdommen, der sykdommen ikke varer mer enn et par måneder, og kronisk (betennelse er preget av et langt forløp, eller en forverring av sykdommen forekommer mer enn fire ganger i året). I den akutte formen av sykdommen er symptomene mer uttalt, i kroniske er de uskarpe.

Tegn på sykdommen inkluderer:

  1. Lang rennende nese som ikke forsvinner; utslipp kan ha en grønn fargetone, som indikerer en akkumulering av purulente masser, noen ganger er striper av blod synlige i dem.
  2. Konstant følelse av tett nese; lettelse kommer midlertidig, så kommer overbelastningen tilbake. I den akutte formen oppstår overbelastning mot bakgrunnen av slimhinneødem, kronisk - på grunn av en økning i størrelsen på slimhinnen, veksten av polyposeformasjoner. I fravær av normal luftsirkulasjon i nesehulen, får hjernen dårlig oksygen - hypoksi oppstår.
  3. Dårlig lukt fra nese og munn.
  4. Ekkel stemme.
  5. Om kvelden overvinner en tørr hoste - slim strømmer ned på baksiden av svelget og irriterer det, noe som tydelig manifesteres når pasienten er i liggende stilling.
  6. Om morgenen er frigjøringen av slimete masser spesielt intens..
  7. En økning i kroppstemperatur til 39 ° C i den akutte formen av sykdommen og en konstant temperatur på 37,5 ° C i kronisk.
  8. Luktproblemer.
  9. Hevelse i ansiktet, spesielt i området av den berørte bihulen.
  10. Hodepine av varierende intensitet og lokalisering, forverret ved å vippe hodet og med fysisk anstrengelse. I liggende stilling avtar smerten.
  11. konstant tretthet, sløvhet.

Bihulebetennelse klassifisering

Basert på hvilken av paranasale bihuler som påvirkes, slippes bihulebetennelse, etmoiditt, frontal bihulebetennelse, sphenoiditt. Hver av typer sykdommer (unntatt sphenoiditt) kan være ensidig (når en sinus er berørt) og bilateral (hvis begge). Det andre alternativet er mindre vanlig.

Avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av symptomer, skiller man seg ut milde, moderate og alvorlige former for sykdommen..

Basert på faktorene som forårsaket betennelsen, er smittsomme og ikke-smittsomme former for sykdommen isolert. Førstnevnte inkluderer bakteriell, viral og soppbetennelse. Den andre gruppen - allergisk, vasomotorisk, medisinering, traumatisk, blandet.

Den inflammatoriske prosessen i bihulene fortsetter på forskjellige måter - derav en annen inndeling av bihulebetennelse i: ekssudativ og produktiv. Hovedtegnet på den ekssudative formen er rikelig slimutslipp. Den produktive er preget av en sterk spredning av slimhinnen..

Den ekssudative formen av sykdommen er i sin tur delt inn i katarrale, serøse og purulente former. Med catarrhal bihulebetennelse er utslippet rikelig, gjennomsiktig, det er ingen pus. Med en serøs form utskilles mye mer slim, men utslippet er også gjennomsiktig. Den purulente formen indikerer tilsetning av bakterier til den inflammatoriske prosessen. Utslippet i dette tilfellet har en grønnaktig fargetone og lukter dårlig..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre deg rask gjenoppretting!

Produktiv bihulebetennelse manifesterer seg i parietal-hyperplastisk form, når overflaten av slimhinnen øker merkbart i størrelse, og i polyposisform når polyposevev vokser (som regel oppstår det hvis en person har hatt sykdommen i mer enn et år).

Bihulebetennelse og etmoiditt

Ved bihulebetennelse oppstår betennelse i en eller to maksillære (maksillære) bihuler. Dette er den vanligste typen bihulebetennelse. Sykdommen begynner med hevelse i slimhinnen, på grunn av hvilken fistler er blokkert (lukket), og det produserte slimet kan ikke komme ut, akkumuleres når en bakteriell infeksjon er festet, og pus vises. Det ser ut til pasienten at bihulene "sprekker" - denne pus presser på veggene. Hvis sykdommen ikke behandles, kan kronikken til den akutte tilstanden oppstå..

Etmoiditt er en betennelse i etmoid bihulene. Oftere oppstår sykdommen etter akutt rhinitt og andre smittsomme sykdommer. I utgangspunktet er mennesker med smale åpninger av etmoid-bihulene eller med en deformert neseseptum utsatt for denne sykdommen: dette forstyrrer den normale strømmen av slim. Sykdommen er ikke så vanlig som for eksempel bihulebetennelse, men for små barn og mennesker med nedsatt immunitet er det farlig: betennelse kan føre til ødeleggelse av noen av cellene og utseendet på skjulte abscesser. Hvis pus rømmer fra dem, kan det komme inn i øyehulen, og dette er fulle av alvorlige komplikasjoner for øyet og den generelle tilstanden som helhet..

Frontitt og sphenoiditt.

Frontitt er den mest alvorlige formen for betennelse. Med det påvirkes bihulene i fronten. Pasienter opplever alvorlig hodepine i pannen. Hvis en person vipper hodet ned, er det en skarp smerte i pannen, for i dette øyeblikket beveger de purulente massene seg og trykker på frontveggen til den fremre sinusen fra innsiden. Pasienter med denne formen for sykdommen prøver ikke å stå opp igjen og tilbringe hele dagen i liggende stilling. Kronisk sykdom kan forårsake synsproblemer, hevelse i øvre øyelokk og orbitalregion.

Sphenoditt forekommer ofte sammen med etmoiditt, da en uavhengig sykdom er ganske sjelden. Ved denne typen bihulebetennelse blir sphenoid sinus betent. En slik betennelse, som trykker på veggene i bihulen, skaper smerter midt i hodet og på baksiden av hodet. Pasienter tenker noen ganger på høyt blodtrykk eller nevrologiske problemer, uten å vite om tilstedeværelsen av en bihule som ligger så dypt. Smertene utstråler til templene, øynene. Sphenoiditt kan også fremkalle skade på synsnerven, og som et resultat synshemming.

Mulige komplikasjoner.

Bihulebetennelse er ikke en enkel sykdom. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan voksne og barn utvikle alvorlige komplikasjoner..

Når bihulebetennelse ikke behandles effektivt for bihulebetennelse, kan sykdommen utvikle seg til kronisk betennelse. Andre organer og systemer kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, noe som fører til utvikling av alvorlige patologier. For eksempel kan nevrologiske tilstander, økning i blodtrykk, ørebelastning og vedvarende døvhet utvikle seg..

En av disse komplikasjonene er synsproblemer, til og med det totale tapet. I spesielt alvorlige tilfeller utvikler panoftalmitis (betennelse i alle øyets strukturer, som truer fjerning - enuklasjon.).

Med avanserte former for sykdommen, meningoencefalitt, kan sinustrombose utvikles, som et resultat av at infeksjonen raskt sprer seg i hele kroppen og kan forårsake blodforgiftning.

Den vanligste komplikasjonen er rhinogen hjernehinnebetennelse. Oftere oppstår det med betennelse i sphenoid sinus og etmoid labyrintceller; betennelse i frontallappen kan provosere abscesser i ryggmargen og hjernen.

Gravide kvinner bør være spesielt forsiktige med helsen. Nesetetthet er ikke den mest ubehagelige manifestasjonen av sykdommen. I fravær av normal luftutveksling er oksygenmetningen i kroppen mangelfull, noe som kan forårsake fosterhypoksi, nedsatt og forsinket intrauterin utvikling.

Det er derfor det er veldig viktig, når den minste mistanke om betennelse dukker opp, å konsultere en otorinolaryngolog i tide for behandling av akutt og kronisk bihulebetennelse. Det er alltid lettere å kurere en sykdom på et tidlig stadium enn komplikasjonene og konsekvensene i en avansert tilstand.

Kan bihulebetennelse helbredes?

Behandling for voksne og barn inkluderer konservative og kirurgiske metoder.

For å kurere en akutt form av bihulebetennelse, er det nok å følge følgende algoritme:

  • for å redusere hevelse og gjenopprette normal luftsirkulasjon i nesehulen, er det nødvendig å bruke vasokonstriktor nesedråper;
  • preparater for allergi lindrer hevelse godt, derfor brukes de ikke bare i tilfeller der sykdommen er av allergisk art;
  • Antibiotika (de nødvendige medisinene og varigheten av behandlingsforløpet for bihulebetennelse for voksne, og enda mer for unge pasienter, bestemmes utelukkende av ØNH-legen);
  • vask av paranasale bihuler har en god terapeutisk effekt. Den mest effektive og smertefrie måten å vaske på er "gjøk" -metoden;
  • fysioterapeutiske prosedyrer og vanning av nesehulen med et antiseptisk middel på en ENT-kombinasjon til nasofarynx vil bidra til å konsolidere den positive effekten av behandlingen. Legen din vil velge et antiseptisk preparat for deg.

Når du behandler kronisk bihulebetennelse, er det viktig å opprettholde den normale "patensen" til anastomosen for å forhindre at betennelse intensiveres. I løpet av perioden med remisjon, effektive fysioterapiprosedyrer og skyllevann for å lindre betennelsesprosessen helt.

Hvis konservative metoder ikke gir resultater, kan legen anbefale en punktering (punktering) av bihulen for å vaske av det purulente innholdet. Som et alternativ til en punktering, som pasienter er så ufortjent redde, kan du bruke et YAMIK-kateter, men denne prosedyren for pasienter er vanligvis alltid smertefull og til tider vanskelig å utføre på grunn av et avviket neseseptum eller forstørrede turbinater. Derfor er det teknisk upraktisk når du utfører YAMIK kateterisering, både for legen og pasienten er mulig.

"ØNH-klinikk av Dr. Zaitsev"

For å effektivt kurere bihulebetennelse hos voksne i Moskva, må du velge riktig klinikk og en kompetent ØNH-lege. På ØNH-klinikken til lege Zaitsev behandler vi bihulebetennelse av enhver form. I vårt arbeid bruker vi det mest moderne utstyret og forfatterens terapimetoder. Gjør en avtale og kom. Vi hjelper deg.

Hva er venstresidig bihulebetennelse og hvordan man behandler den

Menneskeskallen inneholder flere bihuler (bihuler) foret med slimhinner. 2 symmetriske bihuler, plassert i overkjeven over munnhulen, kalles bihulene (eller maksillære paranasale bihuler), og betennelsen deres kalles bihulebetennelse. Betennelse i slimhinnen i venstre maksillær sinus kalles venstresidig bihulebetennelse..

Årsaker til venstresidig bihulebetennelse

Den vanligste årsaken til utviklingen av venstresidig bihulebetennelse er inntak av smittsomme stoffer - bakterier eller virus - i venstre maksillære bihule. Hovedveien for infeksjon er gjennom nesegangene eller nasopharynx, ofte provoserer sykdommen karies i de øvre tennene, det er mulig at infeksjonen kan trenge gjennom blodet.

Det er en rekke faktorer som disponerer for forekomsten av bihulebetennelse:

  • nedsatt immunitet;
  • kronisk rhinitt;
  • polypper og adenoider i nesegangene;
  • krumning i neseseptumet;
  • hypotermi.

Et langt forløp av en smittsom sykdom i luftveiene (betennelse i mandlene, skarlagensfeber, etc.) kan provosere bihulebetennelse i form av en komplikasjon.

Blant bakteriene som forårsaker bihulebetennelse, blir Staphylococcus aureus oftest bestemt, men det er andre patogener - streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, virus.

I tillegg til smittsom er det allergisk, sopp-, vasomotorisk og traumatisk bihulebetennelse. En allergisk form av sykdommen oppstår når spesifikke stoffer - allergener - kommer inn i nasopharynx. Vasomotorisk bihulebetennelse utvikler seg når kroppens refleksreaksjoner forstyrres som svar på irriterende faktorer (kald luft, spesifikk lukt).

Symptomer og tegn

Utviklingen av venstresidig bihulebetennelse er preget av følgende symptomer:

  • det er en følelse av tyngde i nesen, nesebroen, venstre øyeområde;
  • ubehag erstattes av hodepine, som først dekker venstre halvdel, og deretter sprer seg til hele hodet;
  • nasal pusting er vanskelig før den stopper helt;
  • stemmeens klang endres, pasienten begynner å bli nasal;
  • det er rikelig utslipp fra nesen, som kan være gul (purulent) eller grønn;
  • en edematøs "pose" kan dannes under venstre øye;
  • temperaturen stiger;
  • luktesansen avtar (opp til forsvinningen);

Symptomer med generell tretthet, tretthet, nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser.

Alvorlig tett nese kan hindre strømmen av sekreter, slik at de kanskje ikke er tilstede. Symptomene er mindre uttalt om morgenen, fra midten av dagen forverres tilstanden. Regionale lymfeknuter (under underkjeven på venstre og venstre øre) kan forstørres og forårsake smerte ved berøring.

Karakteristiske trekk ved sykdommen og dens diagnose

Betennelse i bihulene, inkludert venstresidig, er akutt og kronisk. Et trekk ved akutt bihulebetennelse er høy temperatur, i kronisk tid stiger den sjelden. Det er flere typer akutt bihulebetennelse:

  • purulent - tykk, tyktflytende utslipp inneholder en stor mengde pus;
  • catarrhal - utslipp vannaktig, gjennomsiktig;
  • ekssudativ bihulebetennelse er preget av rikelig dannelse av ekssudat (effusjon) i sinus;
  • hemorragisk - med høy kapillær permeabilitet, vises en blanding av blod i ekssudatet.

Med catarrhal bihulebetennelse er bihulen ikke fylt med ekssudat eller pus, denne typen regnes som den enkleste å behandle.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse er mindre uttalt, men det er karakteristiske tegn:

  • tørr hals
  • dannelsen av skorper i nesegangene;
  • dårlig ånde;
  • hyppig hodepine med lav intensitet.

Parietal bihulebetennelse er en type kronisk form for sykdommen, den inflammatoriske prosessen er lokalisert i slimhinnenes vegger, bihulen er nesten ikke fylt, nasal utflod kan være fraværende.

Diagnostikk begynner med analyse av pasientens klager, deretter undersøker legen nesegangene ved hjelp av et neshorn, slik at du kan observere endringer i slimhinnen, graden av blokkering av sinusåpningen, polypper.

En av de viktigste diagnostiske metodene er radiografi. I noen tilfeller kan computertomografi eller MR bestilles. Påvisning av mørkning i venstre maksillære bihule tillater med høy grad av selvtillit å diagnostisere venstresidig bihulebetennelse.

Behandlingsmetoder

Hvordan man skal behandle bihulebetennelse, bestemmer legen med tanke på sykdommens egenskaper og pasientens tilstand. For å forhindre komplikasjoner, så vel som overgangen til patologi til en kronisk form, bør behandlingsstart være presserende, og tiltakene bør være omfattende..

Umiddelbart etter at diagnosen er stilt, foreskriver legen medisinering. Hovedmålet med behandling av bihulebetennelse er å eliminere infeksjonen; for dette er det ofte angitt et antibiotikakurs som velges individuelt. Med sinusbetennelse viral, anbefales ikke antibiotika. De prøver også å ikke foreskrive antibiotika til små barn hvis alvorlighetsgraden gjør det mulig å gjøre uten dem..

En viktig behandlingsoppgave er å sikre drenering av den berørte sinus; vasokonstriktor medisiner brukes til dette. Hvis de ikke kan løse problemet, lager de en punktering (punktering). I dette tilfellet løses flere oppgaver:

  • rask evakuering av purulent innhold;
  • skaffe materiale til bakterieforskning;
  • spyling av sinusens vegger med en antiseptisk væske;
  • administrering av et antibakterielt eller hormonelt medikament.

Punktering kan enten være enkelt eller utføres daglig i flere dager, avhengig av behandlingstaktikken valgt av legen.

Sammen med å ta antibiotika er de foreskrevet: vasokonstriktor og antihistaminer.

Utidig eller upassende behandling av venstresidig bihulebetennelse skaper en trussel om å spre sykdommen til venstre frontal bihule, hvis betennelse kalles frontal bihulebetennelse,

Fysioterapi

For å oppnå suksess i behandling og konsolidering av effekten, vises fysioterapi-tiltak - laser, ultralyd, magnetoterapi, ultrafiolett. Nesten alltid foreskriver leger en skylle av nesegangene. Noen prosedyrer kan gjøres hjemme.

Gjøk

Dette er en metode for å skylle nesehulen, oppkalt etter lydene som pasienten uttaler under økten. Du kan skylle hjemme. Selv med ensidig bihulebetennelse, er det bedre å skylle begge neseborene, for hver skal tilberede ca 100 ml løsning.

15 minutter før prosedyren startes, er det nødvendig å redusere hevelsen i nesegangene ved hjelp av vasokonstriktordråper. Etter å ha forbedret nesepusten, vipper pasienten hodet over vasken og dreier det til siden med ca 45 °. Med en sprøyte (uten nål) eller en gummipære, blir løsningen matet inn i øvre nesebor. Først skal trykket være svakt, gradvis bør det økes. Samtidig må pasienten uttale lydene "ku-ku". En væske som inneholder slim, pus og ekssudat vil begynne å strømme fra nedre nesebor.

Innånding

Innånding er ofte inkludert i kompleks behandling. De hjelper til med å forbedre nesepusten, redusere hevelse og fjerne ekssudat fra bihulene. Det er best å bruke en spesiell anordning for innånding - en forstøver, som gjør medisinoppløsningen til en slags tåke, som inhaleres gjennom nesen gjennom munnstykket.

Varighet, hyppighet av økter og sammensetningen av løsningen bestemmes av legen.

Prosedyren ble utviklet av russiske leger og er fjerning av det patologiske innholdet i nese-bihulene ved hjelp av et spesielt elastisk kateter ved å skape en trykkforskjell. Denne metoden oppnår en effekt som ligner på en punktering, men har ikke sine ulemper..

Økten utføres poliklinisk, tolereres lett av pasienter og varer i omtrent 8 minutter. Spesialisten setter inn kateteret og skaper, ved hjelp av 2 ballonger, en trykkforskjell under påvirkning av hvilken væsken pumpes ut av sinusen. Det samme kateteret kan brukes til å levere medisinske løsninger til sinus..

Medisiner

Furacilin, Dekasan, Miramistin brukes som væske for å vaske bihulene og nesegangene. Graden av fortynning av stoffet med vann bestemmes av den behandlende legen (fra 0,2 til 20%). Renset sjøvann eller løsninger basert på det brukes også ofte..

For inhalering kan antibiotika, immunstimulerende midler, hormoner, desensibiliserende midler, saltvann og alkaliske løsninger eller forskjellige kombinerte formuleringer brukes.

Før prosedyren anbefales det å sette vasokonstriktordråper (Galazolin, Xymelin, Vibrocil, etc.) i nesen. De samme medisinene er foreskrevet helt i begynnelsen av behandlingen. Det må huskes at perioden med kontinuerlig bruk av slike midler ikke skal overstige 3-4 dager..

Antibiotika under behandlingen kan injiseres, tas i pilleform og også brukes i løsninger som leveres til sinus med en sprøyte under en punktering, et kateter eller ved innånding.

En del av medikamentell behandling er inntak av antihistaminer (Claritin, Kestin, Erius, etc.). De reduserer allergiske reaksjoner og reduserer permeabiliteten til kapillærveggene, noe som forhindrer dannelse av ødem.

Kateterisering

Hvis det ble utført en sinuspunktering for kirurgisk behandling, kan legen sette et spesielt kateter i hullet og la det stå en stund, for ikke å lage nye punkteringer i fremtiden, men for å bruke det eksisterende..

Forebygging

Forebygging av bihulebetennelse består i rettidig behandling av smittsomme sykdommer (influensa, rhinitt, meslinger, skarlagensfeber), tannkaries, eliminering av krumningen i neseseptumet og utelukkelse av faktorer som provoserer allergisk eller vasomotorisk bihulebetennelse.