Hovedgruppene av antibiotika

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Antibiotika er en gruppe naturlige eller halvsyntetiske organiske stoffer som er i stand til å ødelegge mikrober eller hemme deres reproduksjon. For øyeblikket er det mange forskjellige typer antibiotika, utstyrt med forskjellige egenskaper. Å vite disse egenskapene er grunnlaget for riktig antibiotikabehandling. Den individuelle kvaliteten og virkningen av et antibiotikum avhenger hovedsakelig av dets kjemiske struktur. I denne artikkelen vil vi snakke om de mest berømte gruppene av antibiotika, vise mekanismen for deres arbeid, handlingsspekter og muligheten for å bruke dem til behandling av forskjellige infeksjoner..

Antibiotiske grupper
Antibiotika er stoffer av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. Antibiotika oppnås ved å ekstrahere dem fra sopper, bakterier, plante- eller dyrevæv. I noen tilfeller blir overordnet molekyl utsatt for ytterligere kjemiske modifikasjoner for å forbedre visse egenskaper til antibiotika (halvsyntetiske antibiotika).

For øyeblikket er det et stort antall av alle slags antibiotika. Det er sant at bare noen få av dem brukes i medisin; andre, på grunn av økt toksisitet, kan ikke brukes til å behandle smittsomme sykdommer hos mennesker. Det ekstraordinære mangfoldet av antibiotika har ført til opprettelsen av en klassifisering og inndeling av antibiotika i grupper. Samtidig samles antibiotika med en lignende kjemisk struktur (som stammer fra det samme råmaterialemolekylet) og handlinger i gruppen..

Nedenfor vil vi se på hovedgruppene av antibiotika som hittil er kjent:
Betalaktamantibiotika
Gruppen beta-laktamantibiotika inkluderer to store undergrupper av de mest kjente antibiotika: penicilliner og cefalosporiner, som har en lignende kjemisk struktur.

Penicillin gruppe

En viktig og nyttig egenskap ved penicilliner er deres evne til å trenge gjennom cellene i kroppen vår. Denne egenskapen til penicilliner lar deg behandle smittsomme sykdommer, hvis årsaksmiddel "gjemmer seg" inne i kroppens celler (for eksempel gonoré). Antibiotika fra penicillin-gruppen har økt selektivitet og påvirker derfor praktisk talt ikke kroppen til en person som tar behandling.

Ulempene med penicilliner inkluderer hurtig eliminering fra kroppen og utvikling av bakteriell resistens i forhold til denne antibiotikaklassen..

Biosyntetiske penicilliner erholdes direkte fra muggkolonier. De mest kjente biosyntetiske penicilliner er benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin. Disse antibiotika brukes til å behandle angina, skarlagensfeber, lungebetennelse, sårinfeksjoner, gonoré, syfilis.

Semisyntetiske penicilliner oppnås på basis av biosyntetiske penicilliner gjennom festing av forskjellige kjemiske grupper. For øyeblikket er det et stort antall halvsyntetiske penicilliner: amoksicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

En viktig fordel med noen antibiotika fra gruppen halvsyntetiske penicilliner er deres aktivitet mot penicillinresistente bakterier (bakterier som ødelegger biosyntetiske penicilliner). På grunn av dette har halvsyntetiske penicilliner et bredere virkningsspekter og kan derfor brukes til behandling av et bredt utvalg av bakterielle infeksjoner..

De viktigste bivirkningene forbundet med bruk av penicilliner er allergiske og forårsaker noen ganger avslag på å bruke disse legemidlene.

Cefalosporin gruppe

Cefalosporiner tilhører også gruppen beta-laktamantibiotika og har en struktur som ligner på penicilliner. Av denne grunn er noen av bivirkningene til de to antibiotikagruppene de samme (allergi).

Cefalosporiner er svært aktive mot et bredt spekter av forskjellige mikrober og brukes derfor til behandling av mange smittsomme sykdommer. En viktig fordel med antibiotika fra gruppen cefalosporiner er deres aktivitet mot mikrober som er resistente mot virkningen av penicilliner (penicillinresistente bakterier)..

Det er flere generasjoner av cefalosporiner:
Generasjon I cefalosporiner (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) er aktive mot et stort antall bakterier og brukes til å behandle forskjellige infeksjoner i luftveiene, urinveiene og for å forhindre postoperative komplikasjoner. Antibiotika i denne gruppen tolereres generelt godt og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger..

II-generasjons cefalosporiner (Cefomandol, Cefuroxime) er svært aktive mot bakterier som lever i mage-tarmkanalen, og kan derfor brukes til å behandle forskjellige tarminfeksjoner. Disse antibiotika brukes også til å behandle infeksjoner i luftveiene og galleveiene. De viktigste bivirkningene er forbundet med forekomsten av allergier og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

III-generasjon cefalosporiner (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) er nye medikamenter med høy aktivitet mot et bredt spekter av bakterier. Fordelen med disse legemidlene er deres aktivitet mot bakterier, ufølsom for virkningen av andre cefalosporiner eller penicilliner og evnen til langvarig retensjon i kroppen. Disse antibiotika brukes til å behandle alvorlige infeksjoner som ikke kan behandles med andre antibiotika. Bivirkninger av denne gruppen antibiotika er forbundet med brudd på sammensetningen av tarmmikrofloraen eller forekomsten av allergiske reaksjoner.

Makrolidantibiotika

Makrolider er en gruppe antibiotika med en kompleks syklisk struktur. De mest kjente representantene for antibiotika fra makrolidgruppen er erytromycin, azitromycin, roxitromycin.

Virkningen av makrolidantibiotika på bakterier er bakteriostatisk - antibiotika blokkerer strukturer av bakterier som syntetiserer proteiner, som et resultat av at mikrober mister evnen til å formere seg og vokse.

Makrolider er aktive mot mange bakterier, men den mest bemerkelsesverdige egenskapen til makrolider er kanskje deres evne til å trenge inn i cellene i kroppen vår og ødelegge mikrober som ikke har en cellevegg. Slike mikrober inkluderer klamydia og rickettsia - årsaksmidlene til SARS, urogenital klamydia og andre sykdommer som ikke kan behandles med andre antibiotika..

Et annet viktig trekk ved makrolider er deres relative sikkerhet og muligheten for langvarig behandling, selv om moderne behandlingsprogrammer som bruker makrolider, gir ultra-korte kurs som varer i tre dager..

De viktigste bruksanvisningene for makrolider er behandling av infeksjoner forårsaket av intracellulære parasitter, behandling av pasienter med allergi mot penicilliner og cefalosporiner, behandling av små barn, gravide og ammende mødre..

Antibiotika fra tetrasykliner-gruppen

De mest kjente antibiotika fra gruppen tetracykliner er Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacyclin. Virkningen av antibiotika fra tetracykliner-gruppen er bakteriostatisk. Akkurat som makrolider, er tetracykliner i stand til å blokkere proteinsyntese i bakterieceller, men i motsetning til makrolider er tetracykliner mindre selektive, og derfor kan de i høye doser eller med langvarig behandling hemme proteinsyntesen i cellene i menneskekroppen. Samtidig forblir tetracykliner uerstattelige "hjelpere" i behandlingen av mange infeksjoner. De viktigste bruksanvisningene for antibiotika fra gruppen tetracykliner er behandling av infeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandlingen av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose, etc..

Til tross for den relative sikkerheten, ved langvarig bruk, kan tetracykliner forårsake alvorlige bivirkninger: hepatitt, skade på skjelettet og tennene (tetracykliner er kontraindisert hos barn under 14 år), misdannelser (kontraindikasjon for bruk under graviditet), allergier.

Salver som inneholder tetracyklin er mye brukt. Brukes til lokal behandling av bakterielle infeksjoner i hud og slimhinner.

Antibiotika fra aminoglykosidgruppen

Aminoglykosider er en gruppe antibiotika, som inkluderer medisiner som Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Virkningsspekteret til aminoglykosider er ekstremt bredt og inkluderer til og med tuberkulosepatogener (streptomycin).

Aminoglykosider brukes til å behandle alvorlige smittsomme prosesser assosiert med massiv spredning av infeksjon: sepsis (blodforgiftning), peritonitt. Aminoglykosider brukes også til lokal behandling av sår og forbrenninger..

Den største ulempen med aminoglykosider er deres høye toksisitet. Antibiotika fra denne gruppen har nefrotoksisitet (nyreskade), levertoksisitet (leverskade), ototoksisitet (kan forårsake døvhet). Av denne grunn bør aminoglykosider bare brukes av helsemessige årsaker, når de er det eneste behandlingsalternativet og ikke kan erstattes av andre medisiner..

Levomycetin

Levomycetin (Chloramphenicol) hemmer syntesen av bakterielle proteiner, og forårsaker i store doser en bakteriedrepende effekt. Levomycetin har et bredt spekter av handlinger, men bruken er begrenset på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Den største faren forbundet med bruken av antibiotika Chloramphenicol er skade på benmargen, som produserer blodceller..

Antifungale antibiotika

Antifungale antibiotika er en gruppe kjemikalier som kan ødelegge cellemembranen til mikroskopiske sopp og forårsake deres død.

De mest kjente representantene for denne gruppen er antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Bruken av disse stoffene i vår tid er merkbart begrenset på grunn av den lave effektiviteten og den høye frekvensen av bivirkninger. Antifungale antibiotika blir gradvis erstattet av svært effektive syntetiske soppdrepende medisiner.

Bibliografi:

  1. I.M. Abdullin Antibiotics i klinisk praksis, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B.G. Grunnleggende og klinisk farmakologi, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

LEVOMYCETIN GROUP

Kloramfenikol (Choramphenicol). Synonym Levomycetin. Isolert i 1947 fra kulturvæsken til Streptococcus venezuelae. For tiden oppnådd syntetisk.

Krystallinsk, bittersmakende stoff, lite oppløselig i vann og godt i etylalkohol.

Kloramfenikolgruppen inkluderer kloramfenikol, kloramfenikolstearat, løselig kloramfenikolsuccinat, levovinisol, syntomycin.

Henviser til antibiotika med et bredt antimikrobielt handlingsspekter. Alle medisiner i denne gruppen er aktive mot mange typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, rickettsia, spirochetes, chlamydia, så vel som Escherichia, Klebsiella, Proteus, etc. De virker bakteriostatisk på Salmonella, meningokokker, gonokokker, etc. Ufølsomme for dem, syreresistente bakterier spesielt årsaksmidlet til tuberkulose, klostridier, etc..

Kloramfenikol virker bakteriostatisk på mikroorganismer som er følsomme for det, som både er i reproduksjonsstadiet og i hvile. Imidlertid, i fasen av aktiv reproduksjon, er mikrober mer følsomme. Destruktivt for patogene mikroorganismer i vevsceller og utenfor dem.

Resistente stammer under produksjonsforhold dannes sakte og hovedsakelig på grunn av mindre følsomme typer patogene mikroorganismer. Det er mulig å forbedre den antimikrobielle effekten ved å kombinere kloramfenikolpreparater med tetracykliner, makrolider. Kloramfenikolresistente stammer forblir resistente mot andre antibiotika.

Mekanismen for den antimikrobielle virkningen av kloramfenikolderivater består hovedsakelig i undertrykkelse av proteinbiosyntese. Denne prosessen utvikler seg på stadium av overføring av aminosyrer fra aminoacyl-mRNA til ribosomer. Det antas at kloramfenikol hemmer enzymsystemet som katalyserer dannelsen av peptidbindinger i det ribosomale systemet for proteinsyntese.

kloramfenikol som et kjemisk stoff manifesteres bare som et resultat av samtidig og tilsvarende konsentrasjon av interaksjon med komplementære molekyler (reseptorer) av makroorganismen og mikroorganismen lokalisert i celler og utenfor dem.

Levomycetin og dets derivater produseres hovedsakelig for oral administrering (pulver, tabletter, kapsler), i mange former (salve, liniment, aerosol, oppløsning) brukes eksternt, og bare en forbindelse (levomycetensuccinat) administreres parenteralt.

Når det påføres eksternt i en hvilken som helst doseringsform, virker kloramfenikol antimikrobielt. Samtidig med undertrykkelse av patogen eller betinget patogen mikroflora i det patologiske fokuset forbedres regenerative prosesser.

Levomycetin og dets derivater absorberes veldig godt (med 90%) fra mage-tarmkanalen etter oral og rektal administrering. Ved administrering rektalt oppdages antibiotika i blodet innen 30 minutter, og etter 2-3 timer opprettes maksimal konsentrasjon i kroppen. Den optimale antimikrobielle konsentrasjonen i kroppens vev opprettholdes i 8-12 timer, hvorpå nivået av antibiotika synker raskt, og etter 24 timer blir det bare funnet spor. Utskillelse fra kroppen med urin skjer under filtreringsfunksjonen til glomeruli (tabell 13).

Den fordeles ujevnt i kroppen, selv om den har god diffusjon i forskjellige organer og vev. Det diffunderer godt inn i peritoneale, pleurale og synoviale hulrom, hvor konsentrasjonen når 30-50% av blodnivået. Det trenger godt gjennom de histohematologiske barrierer - hemato-encefalisk, placenta, oftalmisk, som gir antibiotikainnholdet i cerebrospinalvæsken innen 30-50% av blodnivået, samt en høy konsentrasjon i fosterblod og fostervann. I alle øyets strukturer, med unntak av linsen, oppdages kloramfenikol i høye konsentrasjoner. I de høyeste mengdene og over lengre tid blir det registrert i nyrene, leveren og i mindre mengder - i nervevevet.

Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig med urin, melk og egg. Svært lite utskilles med avføring på grunn av ødeleggelse av enzymer i tarmmikrofloraen. Det gjennomgår biotransformasjon i dyrekroppen. Av 90% kloramfenikol som utskilles i urinen, utskilles 80% i endret tilstand og bare 10% i uendret biologisk aktiv tilstand. Med avføring skilles det ut mer enn 3%. Melken til ammende dyr finnes i forskjellige konsentrasjoner (0-50% av blodnivået).

Fra blodet diffunderer kloramfenikolmolekyler inn i de intercellulære rom, og deretter gjennom den cytoplasmatiske membranen trenger de inn i celler og videre inn i organeller. Graden av diffusjon i en celle avhenger av kompetansen til organcellene og de komplementære intracellulære makromolekylene (reseptorene). Den farmakodynamiske og kjemoterapeutiske effekten av kloramfenikol som kjemikalie manifesteres bare som et resultat av samtidig og tilsvarende konsentrasjon av interaksjon med komplementære molekyler (reseptorer) av makroorganismen og mikroorganismen lokalisert i celler og utenfor dem.

Interaksjonen av kloramfenikolmolekyler med de mest komplementære makromolekylene i makro- og mikroorganismen ledsages av dannelsen av komplekser, som et resultat av hvilke intracellulære biokjemiske reaksjoner endres, noe som resulterer i undertrykkelse av proteinbiosyntese i cellen til både makro- og mikroorganismer som er følsomme for dette antibiotikumet. Undertrykkelse av biosyntese i en mikroorganisme forårsaker en bakteriostatisk eller bakteriedrepende effekt, etterfulgt av fjerning utenfor makroorganismens grenser..

Det intracellulære komplekset av endringer i stoffskiftet hos dyr, hovedsakelig med katalytisk orientering, bestemmes av konsentrasjonen av kloramfenikol i celler og organeller. I middels og enda mer i store doser forekommer inhibering av biosyntese av strukturelle og dynamiske proteiner, spesielt enzymer, hormoner, antistoffer (γ-globuliner), hemoglobin, komponenter som er nødvendige for intracellulær selvfornyelse og cellemultiplikasjon, noe som resulterer i redusert integrert funksjonell respons av de tilsvarende celler og organer.

Intracellulær proteinmetabolisme forverres av et brudd på forholdet mellom individuelle frie aminosyrer i blodet. Spesielt øker nivået av alanin og lysin i blodet, og metabolismen av fenylalanin endres også med en samtidig økning i utskillelsen av glykokol, prolin, histidin, fenylalanin fra kroppen.

De mest uttalte dype negative endringene finner sted i den hematopoietiske funksjonen i benmargen, noe som resulterer i leukopeni, agranulocytose, plastisk og hypo-plastisk anemi. Det antas at den hemmende effekten av kloramfenikol på hematopoiesis er på grunn av dens hemmende effekt på biosyntese av proteiner, inkludert hemoglobin. Det ble funnet at spredende stamceller og andre celler er mer følsomme for virkningen av dette antibiotikumet. Det ble bestemt i eksperimentene at under påvirkning av kloramfenikol hemmes nivået av bruk av jern og dets innhold i blodet, den katalytiske aktiviteten til enzymer som er involvert i biosyntese av hemoglobin, med en parallell reduksjon i nivået i blodet; erytroblast vakuolering oppstår, leukopeni og trombocytopeni utvikler seg. Aplastisk anemi utvikler seg bare med 1-2 ukers levomycetinbehandling.

Levomycetin i små doser (5-10 mg / kg) forbedrer høyere nervøsitet: forkorter latensperioden for kondisjonerte og ubetingede stimuli; forbedrer den neurohumorale fasen av gastrisk sekresjon; forbedrer differensieringen av positive og negative betingede stimuli. Under påvirkning av store doser (50-100 mg / kg, og enda mer 200-500 mg / kg), endres høyere nervøs aktivitet i en polær retning med utvikling av jevne fasefenomener. Under påvirkning av store doser svekkes koordinering av bevegelser og til og med syn og hørsel reduseres, noe som indikerer alvorlige morfofunksjonelle endringer i tilsvarende sentre..

Under påvirkning av små doser øker hormondannelsen i binyrebarken og skjoldbruskkjertlene, mens det samme antibiotika i høyere doser reduserer biosyntese av hormoner i disse kjertlene med en samtidig reduksjon i nivået av askorbinsyre i binyrene..

Levomycetin har en uttalt irriterende effekt på reseptorene i slimhinnen i mage-tarmkanalen, spesielt når den administreres oralt. Denne effekten kan gi opphav til endringer ikke bare i retning av å styrke alle fysiologiske funksjoner i fordøyelsessystemet når det administreres i små doser, men i høye doser kan antibiotika forårsake anorexal syndrom, proktitt, diaré, etc..

Kloramfenikol og dets derivater har således en hemotrop og enterotrop effekt..

Kloramfenikol og dets derivater er svært effektive for colibacteriosis, salmonellose, pasteurellose, paratyphoidfeber, dysenteri, dyspepsi, gastroenteritt, urinveispatologi, vaginitt, infiserte sår, sår, brannskader, liggesår, purulent slimhinner i huden; og konjunktivitt.

Hver doseringsform og hvert legemiddel er foreskrevet selektivt for å sikre best biotilgjengelighet og best kjemoterapeutisk effekt (se tabell 13).

Ursophenicol (Ursophenicol). Klar, gulaktig løsning som inneholder 20% kloramfenikol (kloramfenikol).

Tilgjengelig i mørke glassflasker på 50 og 500 ml.

Injiseres subkutant. Godt absorbert med nærvær av en maksimal konsentrasjon i blodet etter 3 timer og opprettholder det antimikrobielle nivået i 12 timer.

Har et bredt antimikrobielt handlingsspekter med en bakteriostatisk effekt. Mikroorganismer som er resistente mot penicillin, streptomycin og sulfonamider er følsomme for det.

Doser subkutant (ml / 10 kg): storfe og små drøvtyggere - 0,75; griser - 1,5 2 ganger om dagen i 3-4 dager.

Chronicin (Chronicin). Oppløsning som inneholder 150 mg kloramfenikol og 10 mg trimecain i 1 ml.

Tilgjengelig i 50 ml flasker.

Intramuskulært administrert. Det absorberes godt og trenger inn i alle organer og vev der det metaboliseres. terapeutisk konsentrasjon i blodet opprettholdes i 12 timer.

Bakterier, rickettsia, spirochetes og noen store virus er følsomme for det. Shigella, Salmonella, E. coli er svært følsomme.

Brukes mot septikemi, bronkopneumoni, laryngotra-heitt, peritonitt, pleuritt, akutt metritt, etc..

Doser intramuskulært: for storfe - 2,5-7 ml / 100 kg; hester - 5,5-8 ml / 100 kg; kalver, sauer, geiter - 0,5-0,8 ml / 10 kg; smågris, hunder, katter - 0,15-2 ml / 1 kg; fjærfe - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Dato lagt til: 2014-01-04; Visninger: 4846; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

Levomycetin

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensetning

Én tablett inneholder

aktivt stoff - kloramfenikol (kloramfenikol), når det gjelder 100% stoff 250 mg eller 500 mg,

hjelpestoffer: potetstivelse, kalsiumstearat.

Beskrivelse

Tablettene er hvite, nesten hvite eller hvite med en gulaktig glans, runde i form med en flat overflate, med en skåret og faset.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler for systemisk bruk. Amfenikoler. Kloramfenikol.

ATX-kode J01BA01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk.

Levomycetin absorberes lett og raskt i mage-tarmkanalen. Partikkelstørrelsen til medikamentet kan påvirke absorpsjonshastigheten, men vil ikke påvirke den totale absorpsjonen. Betydelige konsentrasjoner av legemidlet blir observert innen 30 minutter etter inntak, halveringstiden kan være 2-5 timer. Levomycetin distribueres mye i vev og kroppsvæsker, trenger inn i cerebrospinalvæsken. Levomycetin passerer gjennom morkaken og går inn i morsmelk. Legemidlet er preget av en betydelig grad av binding til plasmaproteiner (opptil 60%). Det utskilles hovedsakelig i urinen, er stort sett inaktivert i leveren.

Farmakodynamikk.

Levomycetin er et bredspektret antibiotikum som virker ved å hemme bakteriell proteinsyntese. Den viktigste negative effekten på kroppen er benmargsundertrykkelse. Levomycetin har en sterk binding til plasmaproteiner, og inaktiveres hovedsakelig i leveren.

Indikasjoner for bruk

Tyfoidfeber og livstruende infeksjoner, spesielt de forårsaket av haemophilus influenzae når andre antibiotika har sviktet.

Metode for administrering og dosering

Levomycetin er foreskrevet oralt 30 minutter før måltider (i tilfelle kvalme og oppkast - en time etter måltider).

Den anbefalte dosen for voksne og eldre er 50 mg / kg kroppsvekt per dag i 4 like fordelte doser. Ved alvorlige infeksjoner (hjernehinnebetennelse, sepsis) kan denne dosen i utgangspunktet dobles, men bør reduseres umiddelbart så snart det er klinisk akseptabelt. Ikke anbefalt for behandling av barn.

Bivirkninger

De alvorligste bivirkningene er: aplastisk anemi, benmargsundertrykkelse og grå syndrom.

Mulige bivirkninger fra følgende organer og systemer.

Nevrologiske forstyrrelser: psykomotoriske forstyrrelser, depresjon, delirium, forvirring, perifer neuritt, optisk neuritt med mulig overgang til blindhet (inkludert lammelse av øyeepler), syns- og hørselshallusinasjoner, nedsatt synsstyrke og hørsel, smaksforstyrrelser, hodepine, encefalopati.

Fra mage-tarmkanalen: dyspepsi, oppblåsthet, kvalme, oppkast (sannsynligheten for utvikling avtar når det tas 1 time etter å ha spist), diaré, irritasjon i munnslimhinnen og halsen, dermatitt (inkludert perianal dermatitt), undertrykkelse tarmmikroflora, dysbiose, enterokolitt, stomatitt, glossitt.

Fra hepatobiliary system: nedsatt leverfunksjon.

Fra siden av det hematopoietiske systemet: benmargsundertrykkelse, retikulocytopeni, en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, erytrocytopeni, pancytopeni; sjelden - aplastisk anemi, hypoplastisk anemi, agranulocytose, cytoplasmatisk vakuolisering av tidlige erytrocyttformer, forlengelse av blødningstid.

Fra immunforsvaret: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert dermatoser, kløe, hudutslett, feber, angioødem, urtikaria, anafylaksi.

Vaskulære forstyrrelser: Vaskulær kollaps.

Graviditet, puerperium og perinatal tilstand: grå syndrom, spesielt hos nyfødte, som ser ut til å være assosiert med høye plasmanivåer av stoffet. Hos barn manifesteres "grå syndrom" av oppblåsthet, cyanose, oppkast, progressiv vasomotorisk kollaps, uregelmessig pust og død i løpet av få timer etter at de første tegnene dukker opp..

Andre: mulig utvikling av superinfeksjon, inkludert sopp, hypertermi, bakteriolysreaksjon (Jarisch-Herxheimer-reaksjon).

Kontraindikasjoner

- overfølsomhet overfor kloramfenikol, annet amfenikol og / eller andre komponenter av medikamentet;

- undertrykkelse av hematopoiesis, blodsykdommer;

- hudsykdommer (psoriasis, eksem, soppinfeksjoner);

- alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon;

- mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase;

graviditet, amming (på grunn av risikoen for utviklingsforstyrrelser hos fosteret / nyfødt ("grå syndrom"));

- barn under 18 år.

Levomycetin bør ikke forskrives for milde luftveissykdommer under aktiv immunisering, og også for å forhindre bakteriell infeksjon.

Narkotikahandel

Langvarig bruk av Levomycetin, som er en hemmer av leverenzymer, i den preoperative perioden eller under operasjonen kan redusere plasmaclearance og øke virkningen av alfetanyl.

Kloramfenikol hemmer enzymsystemet til cytokrom P450, derfor, når det brukes samtidig med antiepileptika (fenobarbital, fenytoin), indirekte antikoagulantia (dikumarin, warfarin), er det en svekkelse av stoffskiftet til disse legemidlene, en nedgang i utskillelsen, en økning i konsentrasjonen i blodplasma og en økning i toksisiteten.

Ved samtidig bruk av Levomycetin med tolbutamid (butamid) og klorpropamid, kan deres hypoglykemiske effekt øke (på grunn av hemming av metabolismen i leveren og en økning i konsentrasjonen), noe som krever dosejustering.

Fenobarbital, rifampicin, rifabutin reduserer konsentrasjonen av kloramfenikol i blodplasmaet ved å akselerere metabolismen i leveren.

Ved samtidig bruk med paracetamol kan det være en økning i halveringstiden for kloramfenikol.

Fenytoin. Ved samtidig bruk kan både en reduksjon og en økning i konsentrasjonen av kloramfenikol i blodplasmaet observeres.

Syklosporin. Ved samtidig bruk med kloramfenikol kan det observeres en økning i nivået av cyklosporin i blodplasmaet, det er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin.

Syklofosfamid. Samtidig bruk forlenger halveringstiden for cyklofosfamid fra 7,5 til 11,5 timer.

Takrolimus. Ved samtidig bruk med kloramfenikol kan det sees en økning i takrolimusnivået i blodplasma. Ved samtidig bruk må dosen takrolimus justeres.

Levomycetin reduserer den antibakterielle effekten av penicilliner og cefalosporiner.

Makrolider (erytromycin, oleandomycin, clindamycin), linkosamider (lincomycin), polyenantibiotika (nystatin, levorin). Ved samtidig bruk av kloramfenikol med disse legemidlene, bemerkes en gjensidig svekkelse av den antimikrobielle effekten på grunn av det faktum at kloramfenikol kan forskyve disse medikamentene fra bundet tilstand eller hindre dem i å binde seg til 50S-underenheten av bakterielle ribosomer. Derfor bør deres samtidige bruk unngås..

Cycloserine. Samtidig bruk forbedrer nevrotoksisiteten til kloramfenikol.

Legemidler som hemmer hematopoiesis (sulfonamider, cytostatika, cimetidin, ristomycin) eller strålebehandling, når de brukes samtidig med kloramfenikol, kan øke deres hemmende effekt på beinmargen og alvorlighetsgraden av dens manifestasjoner.

Når det brukes samtidig med vitamin B12, jernpreparater, folsyre, kan Levomycetin motvirke stimulering av hematopoiesis med vitamin B12, noe som reduserer effekten av disse stoffene.

Langvarig samtidig bruk av Levomycetin og østrogenholdige p-piller kan føre til en reduksjon i påliteligheten av prevensjon og en økning i hyppigheten av gjennombruddsblødning.

Etanol. Ved samtidig administrering av etanol kan en disulfiramlignende reaksjon utvikles (hyperemi i huden, takykardi, kvalme, oppkast, reflekshoste, kramper).

spesielle instruksjoner

Legemidlet skal bare brukes under medisinsk tilsyn..

Tatt i betraktning muligheten for utvikling av alvorlige lesjoner i de hematopoietiske organene som et resultat av stoffets toksiske effekt, under behandlingen, bør sammensetningen av perifert blod overvåkes, samt tilstanden til lever og nyrer bør overvåkes..

Hvis leukopeni, trombocytopeni, anemi eller andre patologiske forandringer i blodet dukker opp, bør Levomycetin avbrytes umiddelbart. Selv om konstant overvåking av sammensetningen av perifert blod under behandling med kloramfenikol kan avsløre tidlige endringer i blodsystemet (leukopeni, retikulocytopeni eller granulocytopeni) før de blir irreversible, utelukker dette ikke muligheten for aplastisk anemi på grunn av utvikling av benmargsdepresjon. Aplastisk anemi, trombocytopeni og granulocytopeni vises vanligvis etter at behandlingen er avsluttet. Derfor trenger symptomer som blekhet i huden, sår hals og feber, uvanlig blødning, svakhet (hvis de dukker opp flere uker eller måneder etter at legemidlet er avsluttet).

Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon er det mulig å øke nivået av Levomycetin i blodserumet, og risikoen for å utvikle toksiske reaksjoner på dette legemidlet kan være høyere, og dosen bør derfor justeres tilsvarende. Det anbefales å med jevne mellomrom bestemme konsentrasjonen av stoffet i blodet, og kontrollere funksjonen til leveren og nyrene.

Klinisk erfaring har ikke avdekket forskjeller i respons på behandling med Levomycetin mellom pasienter i forskjellige alderskategorier. Med tanke på de aldersrelaterte egenskapene til nyrene, leveren, kardiovaskulærsystemet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, bruk av andre legemidler, er det imidlertid nødvendig å bestemme dosen av legemidlet for eldre pasienter med forsiktighet, og starter som regel fra den nedre grensen for doseområdet.

Behandling med antibakterielle medisiner forstyrrer den normale floraen i tykktarmen og kan forårsake gjengroing av Clostridium difficile, hvis giftstoffer er hovedårsaken til pseudomembranøs kolitt. Pseudomembranøs kolitt kan oppstå både direkte mens du tar stoffet, og innen 2 måneder etter avsluttet antibiotikabehandling. Tilfeller av mild til livstruende pseudomembranøs kolitt er rapportert med nesten alle antibakterielle legemidler, inkludert kloramfenikol. Derfor er det viktig å avklare diagnosen hos pasienter med diaré etter inntak av antibakterielle legemidler..

I fravær av nødvendig behandling kan giftig megakolon, peritonitt, sjokk utvikle seg. Det må tas i betraktning at utviklingen av kolitt er mest sannsynlig ved alvorlige sykdommer hos eldre mennesker, samt hos svekkede pasienter..

Bruk av antibakterielle medikamenter kan føre til overvekst av ufølsomme mikroorganismer, spesielt sopp. Hvis infeksjoner forårsaket av ufølsomme mikroorganismer utvikler seg under behandlingen, må passende tiltak iverksettes.

Når du bruker stoffet, er det nødvendig å overvåke blodbildet. Data om skadelige effekter på blodelementer er en indikasjon for umiddelbar opphør av medikamentell behandling..

Hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med cytostatika eller brukt strålebehandling, bør de potensielle risikoene og forventede fordelene ved behandling med Levomycetin vurderes, med tanke på muligheten for alvorlige bivirkninger..

Kloramfenikol skal ikke brukes til milde eller profylaktiske infeksjoner, eller til infeksjoner der mindre giftige antibiotika er tilgjengelige. Du bør også unngå gjentatte forløp og forlenget behandling..

Brukes med forsiktighet ved hjerte- og karsykdommer og en tendens til allergiske reaksjoner.

Samtidig inntak av etanol fører til utvikling av en disulfiramlignende reaksjon (hudspyling, takykardi, kvalme, oppkast, reflekshoste, kramper).

Kloramfenikol kan påvirke utviklingen av immunresponsen, den skal ikke forskrives under aktiv immunisering.

Behandlingen skal ikke vare lenger enn nødvendig for å oppnå positive resultater uten risiko for komplikasjoner eller gjentakelse av sykdommen.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer.

Legemidlet bør tas med forsiktighet av personer som kjører bil eller jobber med andre mekanismer på grunn av risikoen for å utvikle mulige bivirkninger fra nervesystemet..

Overdose

Symptomer: blek hud, sår hals og feber, blødning, svakhet.

Et overdoseringssymptom er "grå syndrom" (kardiovaskulært syndrom hos små barn), med en relativ overdose (årsaken til utvikling er akkumulering av Levomycetin, som er forårsaket av umodenhet av leverenzymer, og dens direkte toksiske effekt på myokardiet) - blågrå hudfarge, lav kroppstemperatur oppblåsthet, oppkast, uregelmessig pust, nedsatt nerveaksjon, kardiovaskulær svikt, sirkulasjonskollaps, acidose, undertrykkelse av hjerteledning, koma og død. "Grey syndrom" kan også observeres hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon og er en konsekvens av opphopningen av legemidlet. "Grå syndrom" manifesteres når konsentrasjonen av kloramfenikol i blodplasma er mer enn 50 μg / ml.

Behandling. Mageskylling, inntak av saltvann avføringsmiddel, aktivt karbon, høyt rensende klyster. I alvorlige tilfeller, symptomatisk behandling, hemosorpsjon.

Slipp skjema og emballasje

10 tabletter i en blisterstripe laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie med trykk, lakkert.

50 blisterpakninger, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk, er plassert i en eske.

Lagringsforhold

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken!

Vilkår for utlevering fra apotek

Navn og land til eieren av markedsføringstillatelsen

PJSC "Kievmedpreparat", Ukraina.

Produsent

Ukraina, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139

Adressen til organisasjonen som godtar krav fra forbrukerne om kvaliteten på produktene i Kasakhstan:

Representasjonskontor for selskapet "Arterium" i Republikken Kasakhstan

050060, Almaty, Al-Farabi Avenue, 97, inngang 3, kontor "54"

Tlf / faks: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10; E-post: [email protected]

Navn, adresse og kontaktinformasjon til organisasjonen på territoriet til Republikken Kasakhstan som er ansvarlig for overvåking av legemidlets sikkerhet etter registrering

Representasjonskontor for selskapet "Arterium" i Republikken Kasakhstan

050060, Almaty, Al-Farabi Avenue, 97, inngang 3, kontor "54"

Tlf / faks: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10;

Levomycetin

Sammensetning

Det aktive stoffet i Levomycetin i alle dets former er kloramfenikol - et stoff som tilhører gruppen antibiotika amfenikol.

Øyedråper inneholder kloramfenikol i en konsentrasjon på 2,5 mg / ml.

Mulige doser av det aktive stoffet for kapsler og tabletter er 250 og 500 mg, for depottabletter - 650 mg (tabletter har 2 lag - det ytre inneholder 250, det indre inneholder 400 mg kloramfenikol).

En alkoholoppløsning av Levomycetin er tilgjengelig i en konsentrasjon på 0,25; 1, 3 og 5%. Levomycetin salve kan ha en konsentrasjon på 1 eller 5%.

Preparater fra forskjellige produsenter har en annen sammensetning av hjelpekomponenter.

Alle versjoner av samme middel produsert av farmasøytiske selskaper i de post-sovjetiske landene er forskjellige, siden de bruker samme teknologi for å produsere kloramfenikol. Dermed skiller ikke øyedråper Levomycetin DIA seg fra dråper produsert, for eksempel av Belmedpreparaty-bedriften.

Slipp skjema

  • øyedråper 0,25% (ATX-kode S01AA01);
  • liniment 1%, 5%;
  • alkoholoppløsning 1%, 3%, 5% og 0,25% (ATX-kode D06AX02);
  • tabletter og kapsler 250 og 500 mg, depottabletter 650 mg (ATX-kode J01BA01).

farmakologisk effekt

Antibakteriell. Legemidlet lindrer betennelse og kurerer infeksjoner i vev og organer, forutsatt at de er forårsaket av mikroflora som er følsom for kloramfenikol..

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Er Levomycetin et antibiotikum eller ikke? Antibiotika av syntetisk opprinnelse, som er identisk med produktet produsert av mikroorganismer Streptomyces venezuelae i løpet av deres vitale aktivitet.

Kloramfenikol er ødeleggende for de fleste gram (+) og gram (-) bakterier (inkludert stammer som er resistente mot virkningen av sulfonamider, streptomycin og penicillin), spiroketer, rickettsia og noen store virus.

Viser lav aktivitet mot Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, syrefaste bakterier og protozoer.

Virkningsmekanismen til stoffet er assosiert med kloramfenikolens evne til å forstyrre syntesen av proteiner fra mikroorganismer. Stoffet blokkerer polymeriseringen av aktiverte aminosyrerester som er assosiert med m-RNA.

Kloramfenikolresistens i mikrober utvikler seg relativt sakte; kryssresistens mot andre cellegiftmedisiner forekommer vanligvis ikke.

Når den påføres lokalt, opprettes den nødvendige konsentrasjonen i vandig humor, glassfiber, hornhinne og iris. Legemidlet trenger ikke inn i linsen.

Farmakokinetiske parametere når du tar kloramfenikol inne:

  • absorpsjon - 90%;
  • biotilgjengelighet - 80%;
  • graden av binding til plasmaproteiner er 50-60% (hos de som er født tidligere enn forventet
  • spedbarnsperiode - 32%);
  • Tmax - fra 1 til 3 timer.

Den terapeutiske konsentrasjonen i blodet opprettholdes i 4-5 timer etter oral administrering. Omtrent en tredjedel av dosen som tas er funnet i galle, den høyeste konsentrasjonen av Levomycetin opprettes i nyrene og leveren.

Legemidlet er i stand til å passere placenta-barrieren, serumkonsentrasjonen i fosteret kan nå 30-80% av serumkonsentrasjonen hos moren. Trenger inn i melk.

Biotransformerte hovedsakelig i leveren (90%). Under påvirkning av normal tarmflora gjennomgår den hydrolyse med dannelsen av inaktive metabolitter.

Eliminasjonstiden er 24 timer. Den skilles hovedsakelig ut av nyrene (med 90%). Fra 1 til 3% skilles ut med tarminnholdet. T1 / 2 for en voksen - fra 1,5 til 3,5 timer, hos barn 1-16 år - fra 3 til 6,5 timer, hos barn 1-2 dager etter fødselen - 24 timer eller mer (med lav vekt kroppen lenger), på 10-16 dager i livet - 10 timer.

Hemodialyse er dårlig.

Indikasjoner for bruk: hva brukes tabletter, øyeløsning og ekstern terapi (liniment og alkoholoppløsning) til

Hva hjelper medisinen med? Levomycetin er foreskrevet for sykdommer som provoserer mikrober som er følsomme for antibiotika: shigella, salmonella, streptokokker, stafylokokker, proteusstammer, neisseria, rickettsia, klamydia, leptospira, klebsiella og en rekke andre mikroorganismer.

Legemidlet er tilgjengelig i flere doseringsformer. Dette gjør at kloramfenikol kan leveres direkte til lesjonen og i den konsentrasjonen som kreves for herding.

Indikasjoner for bruk av Levomycetin i form av liniment og løsning:

  • bakterielle hudinfeksjoner, forutsatt at de er forårsaket av mikroflora følsom for kloramfenikol;
  • trofiske sår;
  • sengesår;
  • koker;
  • sår;
  • infiserte forbrenninger;
  • sprukne brystvorter under amming.

Alkoholløsning er foreskrevet i ørene for purulent ørebetennelse.

Fra hvilke Levomycetin tabletter?

Tablettformer anbefales å bruke i tilfeller av infeksjoner i galle og urinveier forårsaket av mikroflora som er følsom for stoffet, generaliserte former for salmonellose, paratyphoidfeber, tyfusfeber, yersiniose, rickettsioses, brucellose, dysenteri, tularemi, meningokokkinfeksjon, hjerneabscess, klamydia inguinal lymfogranulom, purulent peritonitt, ehrlichiosis.

Fra det som faller Levomycetin?

Levomycetin (øyedråper) er foreskrevet for å behandle følgende typer bakterielle øyeinfeksjoner:

  • skleritt og episkleritt;
  • konjunktivitt og keratokonjunktivitt;
  • blefaritt;
  • keratitt.

Bruk av stoffet er ineffektivt hvis de angitte sykdommene er forårsaket av sopp, virus og mikrober som er resistente mot virkningen av kloramfenikol..

Kontraindikasjoner

Merknaden indikerer at kontraindikasjoner for bruk av Levomycetin er:

  • overfølsomhet;
  • depresjon av beinmarg hematopoiesis;
  • akutt intermitterende (intermitterende) porfyri;
  • mangel på enzymet G6PD;
  • nedsatt nyre- / leverfunksjon.

Ekstern terapi brukes ikke på store granulerende sårflater, så vel som på hud som er påvirket av soppinfeksjon, eksem eller psoriasis.

For pasienter som tidligere har fått cytostatika eller har gjennomgått strålebehandling, gravide kvinner, små barn (spesielt de første 4 ukene av livet), er legemidlet forskrevet av helsemessige årsaker.

Bivirkninger

Bivirkninger av systemisk Levomycetin:

  • forstyrrelser fra fordøyelsessystemet - kvalme, diaré, dyspepsi, oppkast, irritasjon av slimhinnen i svelget og munnhulen, dysbiose;
  • forstyrrelser fra hemostase og hematopoiesis - retikulocyto-, leuko og trombocytopeni, agranulocytose, hypoglobinemi, aplastisk anemi;
  • forstyrrelser i sanseorganene og nervesystemet - depresjon, optisk nevritt, mentale og motoriske forstyrrelser, hodepine, nedsatt bevissthet og / eller smak, hallusinasjoner (auditive eller visuelle), delirium, nedsatt synsstyrke / hørsel;
  • overfølsomhetsreaksjoner;
  • tiltredelse av en soppinfeksjon;
  • dermatitt;
  • kardiovaskulær kollaps (vanligvis hos spedbarn i sitt første leveår).

Når du bruker øyedråper, liniment og alkoholoppløsning, er lokale allergiske reaksjoner mulig.

Instruksjoner for bruk av Levomycetin

Øyedråper Levomycetin: bruksanvisning

Dråper for øynene Levomycetin (DIA, Acri, AKOS, Ferein) blir introdusert i konjunktivsekken i hvert øye, en 3-4 r / dag. Behandlingsforløpet varer vanligvis 5 til 15 dager.

Når du bruker stoffet, bør du vippe hodet bakover, trekke det nedre øyelokket forsiktig mot kinnet, slik at det dannes et hulrom mellom huden og overflaten av øyet, og uten å berøre øyelokket og overflaten av øyet med spissen av dråpeflasken, tilsett 1 dråpe medisin til det.

Etter instillasjon trykkes det ytre øyekroken med en finger og blinker ikke i 30 sekunder. Hvis du ikke kan blinke, må du gjøre dette så forsiktig som mulig, slik at løsningen ikke strømmer ut av øyet.

For barn i nyfødtperioden (de første 28 dagene etter fødselen) brukes stoffet av helsemessige årsaker.

Med purulent otitis media injiseres stoffet i øret 1-2 s. / Dag. 2-3 dråper. Med betydelig utslipp fra øregangen, som vasker av den påførte løsningen, kan Levomycetin brukes opptil 4 r / dag.

Ved bakteriell rhinitt kan legen anbefale nesedråper.

Øyedråper for bygg

Bruk av kloramfenikol i bygg i kombinasjon med borsyre, som er en del av løsningen som en hjelpekomponent, forhindrer infeksjon av konjunktiva og utvikling av komplikasjoner etter åpning av abscess, akselererer modning av bygg, lindrer rødhet delvis og reduserer smerteintensiteten, forkorter tiden med 2-3 dager gjenoppretting.

Behandlingen utføres samtidig for både pasienten og det sunne øyet. Midlet skal innføres i 1-2 dråper på 2-6 rubler / dag. Med alvorlig smerte kan Levomycetin tilsettes hver time.

Levomycetin tabletter: bruksanvisning

Tabletter og kapsler tas, avhengig av indikasjonene 3-4 r / dag. En enkelt dose Levomycetin i tabletter / kapsler for en voksen er 1-2 faner. 250 mg. Den høyeste dosen er 4 faner. 500 mg per dag.

I spesielt alvorlige tilfeller (for eksempel med peritonitt eller tyfoidfeber) kan dosen økes til 3 eller 4 g / dag.

Brukstid - ikke mer enn 10 dager.

Hvordan du bruker Levomycetin mot diaré?

Levomycetin brukes ofte mot diaré, som oppstår når matforgiftning oppstår, så vel som i tilfeller der en tarmlidelse er en konsekvens av en bakteriell infeksjon.

Levomycetin tabletter for diaré tas før måltidene, en om gangen hver 4.-6. Time. Den høyeste dosen er 4 g / dag. Hvis sykdommen har stoppet etter å ha tatt den første 500 mg tabletten, bør den andre ikke lenger tas.

Hvordan du bruker Levomycetin for blærebetennelse

For blærebetennelse brukes vanligvis piller. I alvorlige tilfeller kan legen anbefale injeksjoner av kloramfenikol (for å fremstille en løsning, pulveret er oppløst i vann for injeksjon eller novokain) eller en stråleinfusjon av kloramfenikol på glukose i en blodåre..

Med mindre annet er angitt, bør tabletter mot blærebetennelse tas i en standarddosering hver 3-4. Time.

Instruksjoner for alkoholoppløsning

Løsningen er beregnet for smøring av den berørte hudoverflaten eller for bruk under en okklusiv forbinding.

Varigheten av behandlingen avhenger av løpet av den patologiske prosessen, dens alvorlighetsgrad og effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Brystvorte sprekker bør behandles med en 0,25% løsning etter hver fôring. Behandlingen varer ikke mer enn 5 dager.

Linimentinstruksjon

Liniment påføres brent hud eller såroverflate etter at purulent ekssudat og dødt vev er fjernet fra det. Før behandling skal såret også vaskes med et antiseptisk middel: 0,01% miramistin-oppløsning, 0,05% klorheksidin-biglukonat-oppløsning, 3% hydrogenperoksidoppløsning eller en vandig oppløsning av furacilin 0,02%.

Salven påføres det berørte området i et tynt lag og dekkes deretter med en steril bandasje. Du kan også suge et sterilt gasbind med preparatet og fylle såret med det eller dekke brennflaten..

Ved behandling av sår brukes liniment 1 r. / Dag, i behandling av brannskader - 1 r. / Dag. eller 2-3 rubler / uke, avhengig av hvor rikelig purulent ekssudat utskilles.

Ved behandling av bakterielle hudinfeksjoner påføres Levomycetin på lesjonene (etter at de er forbehandlet) 1 eller 2 rubler / dag, i et tynt lag og uten bandasje, hvis mulig, gni medisinen til den er helt absorbert i den berørte huden og fanger liten områder med sunn hud rundt det patologiske fokuset.

Våte områder tørkes med en gasbind før du bruker produktet..

I tilfeller der Levomycetin brukes under et bandasje, påføres det 1 r / dag.

En enkelt dose er 250-750 mg, en daglig dose er 1-2 g kloramfenikol. Et behandlingsforløp for en pasient som veier 70 kg, bør forbruke opptil 3 kg av legemidlet.

På brystvorte sprekker påføres salve i et tykt lag på et sterilt serviett.

Levomycetin for kviser

Hva er Levomycetin? Antibakterielt medikament. Evnen til raskt å undertrykke smittsomme og inflammatoriske prosesser lar deg bruke et middel (tabletter og alkoholoppløsning) mot kviser.

For hudproblemer anbefales det vanligvis å bruke en 1% løsning. Påfør medisinen punktvis for ikke å tørke ut huden og ikke provosere fremveksten av kloramfenikolresistente mikrober, som i fremtiden kan føre til vanskelige å behandle purulent kviser..

Løsningen brukes fra det øyeblikket kvisen dukker opp og til den forsvinner. Det er viktig å huske at produktet ikke er ment for profylaktisk bruk..

Kloramfenikol brukes ofte i kombinasjon med andre midler for å behandle kviser og rød, betent kviser..

De mest populære er følgende pratere for kviser med Levomycetin:

  • Aspirin, Levomycetin og calendula tinktur. Acetylsalisylsyre (aspirin) og kloramfenikol tar 4 tabletter, og knus dem i pulver, hell 40 ml calendula tinktur.
  • Borsyre, Levomycetin, salisylsyre og etylalkohol. For å tilberede medisinen blandes ingrediensene i følgende proporsjon: 5 ml av en to prosent løsning av salisylsyre, borsyre og alkohol - 50 ml hver, Levomycetin - 5 g.
  • Salisylsyre, streptocid, kamferalkohol, Levomycetin i følgende andel: 30 ml (2% løsning) / 10 tabletter / 80 ml / 4 tabletter.

Vurderinger tillater oss å konkludere med at disse midlene er veldig effektive hvis kviser er enkelt, men hvis problemet er mer omfattende, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaken fra innsiden..

Overdose

Alvorlige komplikasjoner fra hematopoiesis er vanligvis forbundet med bruk av doser som overstiger 3 g / dag i lang tid. Symptomer på kronisk rus: blekhet i huden, feber, sår hals, blødning og blødning, tretthet eller svakhet.

Behandling med høye doser nyfødte kan provosere utviklingen av kardivaskulært ("grått") syndrom, hvis hovedtrekk er:

  • misfarging av huden til blågrå;
  • hypotermi;
  • oppblåsthet
  • oppkast;
  • mangel på nervøse reaksjoner;
  • brudd på pustens rytme;
  • acidose;
  • sirkulasjonskollaps
  • kardiovaskulær insuffisiens;
  • koma.

I 2 av 5 tilfeller dør pasienten. Dødsårsaken er akkumuleringen av stoffet i kroppen på grunn av umodenhet av leverenzymer og den direkte toksiske effekten av kloramfenikol på hjerteinfarkt..

Kardiovaskulært syndrom oppstår når plasmakonsentrasjonen av kloramfenikol overstiger 50 μg / ml.

Behandling innebærer magesvask, bruk av saltvannslakserende midler, enterosorbenter og en rensende klyster. I alvorlige tilfeller er hemosorpsjon og symptomatisk behandling indikert..

Høyere doser øyedråper kan forårsake midlertidig synshemming. Hvis dosen overskrides, skyll øynene med rennende vann..

En overdose av ekstern terapi kan ledsages av irritasjon av hud og slimhinner, samt lokale overfølsomhetsreaksjoner.

Interaksjon

Interaksjon med aktuell applikasjon er ikke beskrevet.

Kloramfenikol forbedrer effekten av hypoglykemiske legemidler (ved å øke plasmakonsentrasjonen og undertrykke metabolismen i leveren), samt effekten av legemidler som hemmer blodmargshematopoies.

Legemidlet forhindrer den bakteriedrepende effekten av penicillin. Svekker metabolismen av warfarin, fenobarbital og fenytoin, øker konsentrasjonen i blodplasma og reduserer utskillelsen.

I kombinasjon med clindamycin, erytromycin og lincomycin svekker legemidlene hverandre.

For å forhindre en økning av den hemmende effekten på hematopoiesis, bør kloramfenikol ikke brukes sammen med sulfanilamidmedisiner.

Salgsbetingelser

Liniment og alkoholløsning tilhører gruppen OTC-produkter. Det kreves resept fra lege for å kjøpe piller og øyedråper.

Lagringsforhold

Øyedråper, alkoholoppløsning, tablettformer skal oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, liniment - ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet

For tablettformer - 5 år, for liniment - 2 år, for en alkoholoppløsning - 1 år, for øyedråper - 2 år (innen 15 dager etter åpning av originalemballasjen).

spesielle instruksjoner

Statens farmakopé indikerer at kloramfenikol er hvit / hvit med en grønn-gul fargetone, bitter i smak og luktfritt krystallinsk pulver. Stoffet er lite løselig i vann og lett løselig i 95% alkohol. Nesten uoppløselig i kloroform.

Stoffets bruttoformel - C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Kan jeg bruke dråper i nesen og i øret??

I nesen brukes øyedråper i praksis for bakteriell rhinitt, i øret for purulent otitis media.

Til tross for at bruken av stoffet til andre formål ikke kan anses som riktig, hjelper slik behandling i noen tilfeller..

Ofte foreskrives øyeformer med rennende nese til babyer som fremdeles ikke vet hvordan de skal blåse nesen alene: En stor mengde slim med bakterier, når det kommer inn i forskjellige bihuler, kan provosere komplikasjoner som bihulebetennelse eller bihulebetennelse.

Til tross for at bruken av Levomycetin-dråper hos spedbarn lar deg tørke slimhinnen og redusere strømmen av snør, har det blitt bevist at lokal bruk av antibiotika ofte ikke effektivt bekjemper bakteriell infeksjon.

Hvis vi snakker om behandlingsregimet i henhold til "off-label resept" -prinsippet (ikke foreskrevet), blir Levomycetin tilsatt i øret i 3-4 dråper, i nesen - 1-2 dråper. Behandlingen varer 5 til 10 dager. Frekvensen av prosedyrer - 1-2 per dag.

Før du introduserer stoffet i nesen, må du først dryppe en vasokonstriktor. Før den injiseres i øret, skal den ytre øregangen rengjøres for pus..

Veterinær bruk

I veterinærpraksis brukes Levomycetin til kolibacillose, salmonellose, leptospirose, dyspepsi, kolienteritt, koksidose og pullorose hos kyllinger, smittsom laryngotrakeitt og mykoplasmose hos fugler, urinveisinfeksjoner og bronkopneumoni.

Dosen for husdyr, så vel som for katter og hunder, velges avhengig av sykdommens vekt og alvorlighetsgrad.

Hvordan gi stoffet til kyllinger? For å unngå massedød av kyllinger fra tarminfeksjon, får de 1 tablett Levomycetin sammen med fôr i 3-5 dager 2 ganger om dagen. Denne dosen beregnes for 15-20 kyllinger..