Behandling av lungetuberkulose

Tuberkulose er en av de vanligste sykdommene i verden. Bare i vårt land er hver sjuende person smittebærer. Moderne mennesker er interessert i hvordan behandlingen av lungetuberkulose utføres, hva er essensen av de viktigste medisinske teknikkene, hvilke folk og farmasøytiske stoffer som brukes i anti-tuberkuloseterapi. Det er viktig å vite hvilke forebyggende tiltak som finnes.

Lungetuberkulose symptomer

Typer av denne lungesykdommen er klassifisert etter pasientens fare for andre:

  • åpen (sykdommen er smittsom);
  • lukket (trygt for andre former for sykdommen).

I løpet av utviklingen (første kontakt med mikrober eller aktivering av en eksisterende infeksjon) fortsetter sykdommen i primær eller sekundær form. I henhold til utbredelsen skilles følgende former for tuberkulose:

  1. Spredt.
  2. Miliær.
  3. Fokal tuberkulose.
  4. Infiltrerende.
  5. Kaseøs lungebetennelse.
  6. Lungetuberkulom.
  7. Kavernøs.
  8. Fiber-kavernøs.
  9. Cirrhotic.
  10. Tuberkuløs pleuritt.

Denne smittsomme sykdommen har ingen åpenbare ytre manifestasjoner. Symptomene på tuberkulose på et tidlig stadium er veldig vanskelig å gjenkjenne, fordi det fortsetter under dekke av akutte luftveisinfeksjoner, hyppig forkjølelse på bakgrunn av generell utmattelse. Den syke mister appetitten, begynner å gå ned i vekt, lider av økt svette. Disse symptomene er typiske for mange andre sykdommer, derfor kan tuberkulose i de tidlige stadiene bare diagnostiseres ved laboratorium (Mantoux-reaksjon, røntgen). I de følgende stadiene har pasienten klare tegn på tuberkulose: brystsmerter, hoste, hemoptyse.

Hjemmebehandling av tuberkulose

Mennesker som blir smittet med tuberkulose blir innlagt på sykehus, og diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utføres i sykehusmiljø. Når den første fasen av løpet av medikamentell behandling for tuberkulose avsluttes, blir pasienten utskrevet, og kampen mot sykdommen fortsetter hjemme. Antibiotika fortsetter, en diett er foreskrevet, og folkemessige hjelpemidler brukes.

  • Laryngitt - symptomer og behandling hos voksne: rettsmidler mot sår hals
  • Hvordan bruke en ansikts concealer
  • Næringsverdi av mat - bord

Folkemedisiner

Folk var syke med tuberkulose allerede før oppdagelsen av antibiotika, derfor ble forskjellige medisiner oppfunnet og brukt for behandling av denne sykdommen, og kombinerte en immunforbedrende effekt og muligheten til å blokkere (forsegle, bevare) en infeksjon som kom inn i kroppen. Sykdommen ble behandlet med medisinske urter, animalsk fett, honning, propolis, melk og andre "naturgaver". Blant den kjente effektive tradisjonelle medisinen mot tuberkulose, bør følgende skilles ut:

  1. Medvedka-behandling. Metoden er basert på den unike evnen til dette insektets leukocytter til å "pakke opp" og blokkere Kochs pinne som har kommet i lungene. Denne egenskapen er besatt av det spesielle enzymet ferase, som løser opp voksmembranen til bakterier. Ved behandling av lungetuberkulose brukes et pulver fra tørkede bjørner, som tas to ganger i tre dager med et intervall på to uker. Etter 3 måneder gjentas kurset.
  2. Behandling med voksmøl. Preparatet fra larvene til dette insektet har en lignende effekt av bjørnepulver - det samme enzymet løser opp vokskallet på pinnen. Oppskriften ble utviklet av II Mechnikov og er nå vellykket brukt. For behandling av lungetuberkulose tas et alkoholholdig ekstrakt av larveekstrakten: to ganger om dagen, 20 dråper. Barn får forskrevet stoffet med en hastighet på dråper etter alder - antallet er lik antall år av barnet.

Behandlingen av lungetuberkulose med andre folkemedisiner er basert på deres immunstimulerende egenskaper. Tar slike stoffer, aktiverer en person sitt eget forsvar, som et resultat blir kroppen i stand til å uavhengig nøytralisere (bevare) bakterier som har kommet inn i kroppen. Disse verktøyene inkluderer:

  • bjørnesmult med bakt melk;
  • avkok av havre med kli;
  • en blanding av ghee av griser, værer, okser og bjørner;
  • grevlingfett med honning og valnøtter osv..

Narkotika

Eventuelle antibiotika skal kun tas som anvist av en lege, spesielt når det gjelder tuberkulose. Faktum er at en phthisiatrician utvikler et behandlingsforløp basert på formen, sykdomsstadiet, pasientens alder, eksisterende kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner. Pasientens oppgave er å følge legens resept strengt: overholdelse av doseringen av medisinen, varigheten og hyppigheten av administrasjonen.

Ambulatorisk behandling

Prinsippene for tuberkulosebehandling koker ned til tre hovedmål:

  • nøytralisere infeksjonen som har kommet inn i kroppen;
  • eliminere konsekvensene av bakterier som er ødeleggende for lungene;
  • gjenopprette immunforsvaret.

Symptomer, tegn, stadier og former for lungetuberkulose hos voksne

Hva er lungetuberkulose?

Lungetuberkulose er en smittsom sykdom preget av utseendet på spesifikke inflammatoriske endringer i lungene. Denne sykdommen er forårsaket av mycobacterium tuberculosis, som også kalles tubercle bacillus. Luftbåren, hoste, snakke, nysing.

I følge WHO er det opptil 2 milliarder smittede mennesker i verden. Medisinske kilder indikerer at 18 personer av 100 000 innbyggere i Russland dør av sykdommen per år, det ser ut til at tallet ikke er stort. Basert på det totale antallet mennesker i landet ser det imidlertid ut til at tuberkulose vil drepe 25 000 mennesker på bare ett kalenderår. Selv om dødsraten for denne sykdommen i løpet av de siste 13 årene har redusert med nesten 45%.

Inkubasjonsperioden for lungetuberkulose

Fra det øyeblikket Kochs basille kommer inn i kroppen, og til den tiden en person utvikler de første symptomene på sykdommen, går en viss periode, som kalles inkubasjonstiden. Hver person har forskjellige tidsperioder, men varer minst 3 måneder og ikke mer enn ett år. Selv om øyeblikket når bakterien forlater inkubasjonstrinnet ofte kan forveksles med symptomene på en vanlig SARS.

I løpet av inkubasjonsperioden skjer følgende: alle mykobakterier som kommer inn i luftveiene blir angrepet av immunforsvaret. Hvis han takler sine egne funksjoner godt, så dør de. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg ikke. Hvis immunsystemet av en eller annen grunn svikter, fortsetter mycobacterium sin reise gjennom luftveiene, absorberes i blodet og kommer inn i lungene og begynner å forårsake betennelse i dem. På slutten av inkubasjonsperioden vises de første symptomene på sykdommen.

Det er viktig at personen i dette stadiet ikke er smittsom mot menneskene rundt seg. Videre gir Mantoux-testen negative resultater, noe som i betydelig grad kompliserer diagnosen av sykdommen i de tidlige stadiene..

Tidlige tegn på lungetuberkulose

Du må være oppmerksom på din egen helse og være oppmerksom på de minste endringene i kroppen din for ikke å gå glipp av de tidlige tegnene på lungetuberkulose. Dette er viktig fordi sykdommen ofte ikke manifesterer seg på noen måte, og kan bare oppdages etter å ha gjennomgått fluorografi.

Følgende symptomer bør varsle en person:

Hyppig og umotivert svimmelhet.

Apati og sløvhet.

Søvnforstyrrelser og overdreven svetting i natt hvile.

Blekhet i huden.

Rødme på kinnene.

Uforklarlig vekttap.

Mangel på appetitt som ikke er relatert til gastrointestinal sykdom.

Subfebril kroppstemperatur som ikke overstiger 37 ° C.

Hvis ett eller flere tegn blir funnet, er det fornuftig å oppsøke lege og ikke bare gjennomgå fluorografi, men også en røntgen av lungene.

Andre symptomer på lungetuberkulose

På et senere tidspunkt i sykdomsutviklingen manifesterer tuberkulose seg mer uttalt. Det er preget av følgende funksjoner:

Vedvarende hoste med eller uten slim.

Kortpustethet, der en person føler en akutt mangel på luft selv etter litt fysisk anstrengelse.

Hvesing, som legen kan legge merke til når han lytter. Deres intensitet og egenskaper egner seg ikke til spesifikk beskrivelse, siden de kan varieres: tørre og våte.

Glitter i øynene, blekhet i huden.

Et kraftig tap av kroppsvekt, opptil 15 kg eller mer.

Utseendet til blod i sputum.

Utbruddet av smerte i brystbenet, både under et dypt pust og i hvile. Dette symptomet vises hvis prosessen har gått til pleura.

Hvis de to siste tegnene ble funnet, betyr dette at personen er syk med en kompleks form for tuberkulose og rask sykehusinnleggelse er indikert. Ofte hender det at sykdommen, som starter i lungene, går gjennom blodet til tarmene, beinene og andre organer.

Temperatur med lungetuberkulose

Hypertermi er et av de ledende tegnene på infeksjon i kroppen med Mycobacterium tuberculosis. Det er denne reaksjonen i kroppen som ofte overgår alle de viktigste manifestasjonene av sykdommen og er et klinisk tegn på lungeskader. Denne sykdommen er preget av både konstant høye termometeravlesninger (med akutt tuberkulose og caseøs lungebetennelse) og subfebrile verdier (med fokal, infiltrativ og formidlet form).

Sjelden, men følgende feber forekommer: en temperaturøkning til lave verdier om morgenen og en reduksjon om kvelden. Med aktive, progressive former for sykdommen kan temperaturen nå 41 ° C.

Hoste med lungetuberkulose

Hoste med lungetuberkulose har følgende funksjoner:

Hosten er fuktig. Personen føler at det er en klump i brystet, og prøver hele tiden å hoste den opp. Dette skyldes at slim akkumuleres i bronkiene som et resultat av den pågående inflammatoriske prosessen. Det forstyrrer normal luftsirkulasjon, forstyrrer gassutveksling i alveolene. Derfor utvikler en person en beskyttende refleks - en konstant hoste, som er designet for å rense lumen for normal luftgjennomgang. Men på grunn av at slimet stadig kommer, oppstår hosten om og om igjen..

Angrepene er ofte langvarige. Dette skyldes det faktum at når man prøver å hoste opp slim, pasienten belaster lungehinnen og mellomgulvet, noe som forårsaker trykk i lungene og nedsatt ventilasjon. Dette fører til spredning av betennelse og forårsaker pustevansker, noe som betyr nye hosteanfall..

Tuberkulosehoste forekommer oftest med sputum. Det er en viss blanding av pus og slim. Den inneholder et kolossalt antall patogener, noe som forklarer forekomsten av tuberkulose. I de innledende stadiene av utviklingen av tuberkulose er slimet klart og lett, senere blir det rustent på grunn av urenheter i blodet. På siste trinn begynner en person å hoste opp blod alene, med urenheter i pus. Utslippet har en ubehagelig skitten lukt.

Økt hoste forekommer oftest når en person ligger nede. Derfor overfaller ofte angrep pasienten i løpet av en natts søvn. Dette skyldes overdreven produksjon av slim og stagnasjon, når en person forblir ubevegelig i lang tid. Du kan også oppleve brystsmerter og vedvarende hoste. Hvile på høye puter kan avlaste pasientens tilstand..

Lungetuberkulose er smittsom eller ikke?

Dette er en veldig farlig og smittsom sykdom, spesielt når du vurderer hvor mange som lider av tuberkulose. Overføringsmetoden er luftbåren. Ikke en eneste person kan være forsikret mot å møte en farlig mycobacterium. I tillegg kan ikke bare mennesker bli bærere av sykdommen, men også insekter, for eksempel fluer og kakerlakker..

Det er en tro på at en person er smittsom hvis han bærer en åpen form for sykdommen. Dette er faktisk tilfelle. Lukket tuberkulose overføres ikke. Men hele faren ligger i det faktum at overgangen av sykdommen fra en lukket form til en åpen ikke alltid kan bli lagt merke til i tide. Symptomer kan lett forveksles med forkjølelse når personen allerede er en fare for andre. Og om et år smitter en person som lider av en åpen form minst 15 personer. Dette er grunnen til at sykdom er så vanlig på planeten..

Stadier av lungetuberkulose

Det er tre stadier av lungetuberkulose:

Primær infeksjon. Betennelsen utvikler seg lokalt, i området der infeksjonen har kommet inn. I dette tilfellet kommer bakterier inn i lymfeknuter og det dannes et primært kompleks. Som regel føler en person seg bra, noen ganger er det primære tegn på infeksjon.

Latent infeksjonsstadium. Hvis immunforsvaret er svekket, begynner mykobakterier å formere seg og spre seg i hele kroppen. Foci av tuberkulose dannes, lokalisert i forskjellige organer.

Tilbakevendende tuberkulose av voksen type. Dannede foci av sykdommen begynner å påvirke organer. Oftest påvirkes lungene. Hvis hulrommene dannet i dem bryter inn i bronkiene, blir en person smittsom mot andre, og vi kan snakke om en åpen form for sykdommen.

Former for lungetuberkulose

Formene på sykdommen kan være forskjellige. Prognosen og behandlingsmetoden avhenger i stor grad av formen for tuberkulose, samt hvor farlig sykdommen vil være for andre og for bæreren av Kochs basille.

Infiltrativ lungetuberkulose

Denne formen for sykdommen er preget av det faktum at inflammatoriske endringer dannes i lungene som er eksudative i naturen (det vil si at prosessene foregår direkte i betennelsessonen). I sentrum dannes kaseøs nekrose - vevet blir lik en proteinmasse som består av cottage cheese. Forfallsprosessen er ganske dynamisk. Kaseøs lungebetennelse er referert til samme form for tuberkulose, men med det er nekrose mer uttalt..

Noen ganger fortsetter infiltrasjonsformen uhensiktsmessig (det vil si umerkelig for personen selv) og oppdages bare når en person gjennomgår en røntgenundersøkelse. Et tydelig symptom på denne sykdomsformen er tidlig hemoptyse, med en ganske tilfredsstillende menneskelig tilstand. Ofte utvikler sykdommen seg under dekke av lungebetennelse, bronkitt, langvarig influensa, etc..

Formidlet lungetuberkulose

Denne sykdomsformen oppstår som et resultat av at mykobakterier spres gjennom kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet, og noen ganger begge deler. Hvis spredningen skjer gjennom blodstrømmen, dannes foci i de øvre delene av lungene. Hvis gjennom lymfesystemet, vises et stort antall foci i de nedre delene. Mens den generaliserte varianten av den formidlede formen er ganske sjelden, med en dominerende lungeskade i nesten 90% av tilfellene.

Det er mange alternativer for løpet av denne sykdomsformen, så vel som kliniske manifestasjoner. Utbruddet av tuberkulose kan være både subakutt og kronisk. I det første tilfellet begynner sykdommen tregt, økningen i symptomer oppstår gradvis, men rusen er ganske uttalt. Lesjoner utenfor lungene blir ofte observert. Denne formen er karakteristisk både for den første fasen av sykdomsutviklingen og for den andre..

Kavernøs lungetuberkulose

Den hule formen har en rekke funksjoner og er først og fremst preget av tilstedeværelsen av et tynnvegget hulrom som vises på lungevevet. Grotter begynner å utvikle seg mer aktivt når tuberkulomer begynner å gå i oppløsning eller med utviklingen av andre former for tuberkulose, oftere infiltrerende.

Primær infeksjon er alltid latent. Bakterier kommer ofte inn i kroppen gjennom en aerogen rute. Catarrhal-fenomener begynner å dukke opp senere, når veggene rundt hulrommet blir tykkere. På røntgenbildet er et sirkulært hulrom synlig. Behandlingen foregår med flere typer medisiner, i kombinasjon med fysioterapi og immunstimulerende medisiner.

Fibrøs lungetuberkulose

Et karakteristisk trekk ved den fibrøse formen er tilstedeværelsen av et fibrøst hulrom, utseendet til tilsvarende endringer i lungevevet. Samtidig påvirkes bronkiene ved siden av hulrommet, emfysem, bronkiektase, pneumosklerose vises ofte i lungene.

Prosessene som forut for utseendet til et fibrøst hulrom er infiltrative, vanskelige eller spredte former for sykdommen. Antall foci kan være både flere og enkle, hulrom vises i en eller begge lungene. Det er flere alternativer for utvikling av sykdommen:

Takket være cellegift, avtar sykdommen, en forverring vises etter noen år.

Stille perioder følges ofte av oppblussinger.

Noen ganger, på bakgrunn av fibrøs tuberkulose, begynner komplikasjoner å utvikle seg, oftere med en progressiv karakter av sykdommen.

Fokal lungetuberkulose

Denne formen er oftest sekundær. Med det vises få foci, stedet for lokaliseringen er annerledes - den ene eller begge lungene kan påvirkes. Symptomene er subtile. Denne formen inkluderer både friske foci og gamle med en fibrøs karakter av lesjonen. De varierer i tetthet, sammensetning, størrelse.

En uttalt beruselse av kroppen med hoste, høy kroppstemperatur og andre symptomer i den fokale formen av sykdommen oppstår i forverringsfasen. Hvis endringene i den fokale naturen i lungene ikke viser aktive tegn, som det fremgår av røntgenundersøkelsen, betraktes tuberkulose som helbredet.

Åpen lungetuberkulose

Denne formen er den farligste. Lungene blir ofte påvirket, men andre organer kan også være involvert. Infeksjon skjer ved innånding av patogenet. En pasient med åpen form må isoleres..

Dette begrepet betyr at en person er smittsom mot andre, da han frigjør aktive mykobakterier i miljøet. Tilstedeværelsen av en åpen form kan bestemmes ved å undersøke en sputumutstryk.

Å helbrede den åpne formen er mulig, selv om det er en ganske komplisert prosess. Vanskeligheten er at bakterier blir resistente mot mange typer medisiner. I tillegg bør slike mennesker være i langvarig isolasjon fra andre..

Lukket lungetuberkulose

Den lukkede formen av sykdommen er det motsatte av den åpne formen. Med det er det ingen utslipp i det ytre miljøet av mykobakterier som er smittsomme for menneskene rundt dem.

Denne typen sykdommer er mye mer vanlig og kan ikke manifestere seg på lenge. Bare Mantoux-testen vil være positiv. I følge noen rapporter er en tredjedel av verdens befolkning smittet med denne formen for tuberkulose..

Komplikasjoner og konsekvenser av lungetuberkulose

Komplikasjoner av tuberkulose er patologiske prosesser forårsaket av den underliggende sykdommen. Hvis sykdommen ikke behandles, er den mest formidable konsekvensen en persons død.

Du kan også markere følgende komplikasjoner:

Andre indre organer kan bli påvirket. Oftest skjer dette når behandlingen ikke startes i tide. I de fleste tilfeller lider leveren, dens funksjon er forstyrret.

Ledd kan påvirkes, bein tuberkulose utvikler seg, noe som fører til alvorlige smerter, hevelse, leddgikt og noen ganger abscesser.

Lungeblødning er en av de formidable komplikasjonene til den underliggende sykdommen. I dette tilfellet trenger en person øyeblikkelig medisinsk hjelp..

Immunsystemet svekkes, noe som gjør kroppen sårbar for en rekke infeksjoner. Pasienten begynner å lide oftere av influensa, forkjølelse, etc..

Bronkolitt, der forkalket dannelse observeres i bronkiene.

Aspergilloma er en soppinfeksjon i lungevevet som kan skade veggen i et blodkar som ligger ved siden av formasjonen og forårsake lungeblødning..

Tuberkulom - en formasjon som ligner en svulst.

Reaktivering av tuberkuloseprosessen.

Bronkiektase, der en person utvikler uspesifikk betennelse.

En person som en gang har hatt tuberkulose, er ikke immun mot konsekvensene i fremtiden. Så det er ingen garanti for at en kvinne vil kunne føde et helt sunt barn. Han kan ha både fysiske og psykiske funksjonshemninger. Ofte er det en frossen graviditet og et barns død under fødselen.

Noen ganger kan en person etter en sykdom lide i en stund med hodepine, ubehag i muskler og ledd. Oftest er en slik reaksjon et resultat av behandling med potente medikamenter. Ofte er det nødvendig å gjenopprette arbeidet i tarmene og magen, det er en opprørt avføring.

Tuberkulose og lungekreft

Kombinasjonen av tuberkulose og lungekreft har nylig blitt oppstått ganske ofte. Nyere studier viser at personer som har hatt tuberkulose er 10 ganger mer sannsynlig å utvikle lungekreft. Derfor anses alle mennesker som lider av tuberkulose og som har fylt 40 år, å være i fare for onkologi..

De mest utsatte for lungekreft er røykere med lang erfaring, personer med metatuberkulosesyndrom og de som har vært utsatt for ulike kreftfremkallende faktorer i lang tid.

Ofte er diagnosen lungekreft etablert hos personer med kroniske former for tuberkulose og fibrøse formasjoner i vevet. Et annet problem for slike mennesker er vanskeligheten med å diagnostisere. Røntgenundersøkelse gir kanskje ikke et fullstendig bilde, og det kreves ytterligere metoder - cytologisk og histologisk. Hvis det oppdages lungekreft, er operasjon nødvendig.

Diagnose av lungetuberkulose

Diagnosen av sykdommen inkluderer instrumentelle, immunologiske og laboratoriemessige forskningsmetoder og består av flere sekvensielle stadier:

Når man lytter til pasientens klager, tar legene hensyn til tilstedeværelsen av kortpustethet, generell svakhet, vekttap, hoste, samt sputum..

Samling av historien om sykdomsutviklingen. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut om personen hadde kontakt med pasienter med tuberkulose, om hvordan sykdommen begynte og hvordan den fortsetter.

Videre utføres en generell undersøkelse, som inkluderer observasjon av huden, undersøkelse av lymfeknuter, lytting til lungene ved hjelp av en spesiell enhet - et fonendoskop..

Hvis det er mistanke om en mulig tilstedeværelse av en sykdom, utføres en Mantoux-test. I dette tilfellet injiseres antigenet til det forårsakende middel til sykdommen under den menneskelige huden, etter noen dager studeres administrasjonsstedet og immunresponsen til kroppen. Hvis en infeksjon har oppstått, vil reaksjonen være ganske uttalt: flekken er stor. Det skal imidlertid forstås at det er umulig å stille en diagnose bare ved hjelp av denne teknikken, siden tuberkulintesten ofte gir falske resultater..

En person som mistenkes for å ha tuberkulose blir sendt til røntgen av lungene. Denne studien lar deg se noen endringer i dem og mistenke tilstedeværelsen av sykdommen. Røntgen er imidlertid ikke i stand til å bekrefte diagnosen fullt ut eller tilbakevise den..

Videre må pasienten passere sputum for analyse. Minst tre utstryk blir undersøkt. Hvis patogener blir funnet i sputumet, og karakteristiske endringer er synlige på røntgen, blir det utført gjentatte tester for å bekrefte diagnosen. Hvis resultatet er positivt, bestemmes sykdomsformen og foreskrives passende behandling..

Ytterligere forskningsmetoder er som følger:

Bronkoskopi, som lar deg undersøke lungene fra innsiden ved hjelp av en spesiell enhet. I løpet av denne studien blir det også skylt fra alveolene og bronkiene, deretter blir deres cellulære sammensetning studert og tilstedeværelsen av patogenet avslørt. Hvis det er nødvendig, blir det berørte området tatt under bronkoskopi.

Punktering av pleurområdet gjøres i nærvær av tuberkuløs pleuritt i lungen. Etter at den er tatt, blir sammensetningen undersøkt og tilstedeværelsen av de tilsvarende mykobakteriene i den.

En biopsi av det berørte området utføres for å studere cellesammensetningen. Hvis det blir funnet granulom, stilles det ikke lenger spørsmål ved diagnosen.

Hvis diagnostikk ved hjelp av metodene ovenfor er vanskelig, brukes PCR. For dette tas blod til analyse..

Hvordan er behandlingen?

Behandling av sykdommen har spesifikke mål:

Eliminering av kliniske manifestasjoner, samt laboratorietegn på sykdommen.

Restaurering av menneskelig ytelse. Å bringe ham tilbake til det normale livet.

Stabil opphør av bakteriell utskillelse, som må bekreftes av spesielle studier.

Eliminering av destruktive, fokale og infiltrative manifestasjoner av sykdommen, fravær av aktive tegn på sykdommen under røntgenundersøkelse.

Behandlingen utføres i en tuberkulosedispensar. Den ledende metoden er virkningen på mycobacterium ved hjelp av medisiner. Videre er ett medikament ikke nok, som regel brukes de i et kompleks i samsvar med et bestemt opplegg.

Aktiv mot mykobakterier som forårsaker sykdom er rifamyciner, aminoglykasider, polypeptider, isonikotinsyrehydroside, pyrazinamid, cykloserin, tiamider, fluorokinoloner, etc., som alle har antibakterielle og bakteriostatiske egenskaper..

Hvis resistens av mykobakterier mot medisiner blir observert og behandlingen ikke gir den ønskede effekten, så slike effektive stoffer som streptomycin, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol og noen andre.

Legemidlene som er reservert med leger inkluderer amikacin, kanamycin, cyclolserin, PASK, etc. når du utfører farmakoterapi, er det viktig å følge visse prinsipper:

Behandlingen bør startes så snart diagnosen er stilt.

Legemidler brukes ikke hver for seg, men i kombinasjon.

Terapien utføres i lang tid.

I hvert trinn av behandlingen kreves medisinsk tilsyn.

Noen ganger krever sykdommen kirurgisk inngrep, men det er strenge indikasjoner på dette:

Kjemoterapi hadde ikke den ønskede effekten, personen viser multiresistens.

Sykdommen forårsaket irreversible forandringer i pleura, lunger, bronkier og lymfeknuter.

Det er livstruende komplikasjoner fra sykdommen.

Oftest er kirurgisk inngrep nødvendig når man etablerer kavernøs, fibrøs tuberkulose, så vel som tuberkulom. Selv om operasjonen også kan utføres for andre former for sykdommen, er den noe mindre vanlig.

I de fleste tilfeller er det planlagt å operere for tuberkulose, men noen ganger er det nødvendig med nødinngrep. Dette skjer under livstruende forhold som spenningspneumothorax, kraftig lungeblødning, etc..

Kontraindikasjoner er den høye prevalensen av prosessen, alvorlige brudd på luftveisfunksjonen, nyre- og leversykdommer..

Forebygging av lungetuberkulose

Viktigheten av forebyggende tiltak kan ikke undervurderes med tanke på utbredelsen av sykdommen i befolkningen. Den spesifikke metoden inkluderer først og fremst vaksinasjon. Den velkjente BCG-vaksinen, som gis til barn på sykehuset. Det er avledet fra en dempet stamme av mycobacterium som forårsaker sykdom. Introduksjonen er laget for å utvikle spesifikk immunitet. Denne vaksinen gir ikke 100% garanti for at en person ikke blir syk, men mest sannsynlig vil han lide mild tuberkulose. Immunitet opprettholdes i 5 år, og deretter blir en person vaksinert på nytt (7 og 14 år). Hvis angitt, skal vaksinen gis før personen fyller 30 år, med et intervall på 5 år.

Det er normalt at Mantoux-testen er positiv i 7 år etter at vaksinen er gitt. Dette indikerer god immunitet..

En slik screeningundersøkelsesmetode som fluorografi bør utføres årlig. I tillegg til tuberkulose, vil det tillate deg å identifisere andre patologier i lungene i de tidlige stadiene..

En viktig metode for forebygging er utelukkelse av kontakter med pasienter. Naturligvis vil det ikke være mulig å beskytte deg selv mot infeksjon på denne måten, men hvis det er informasjon om at en person er smittet med en åpen form, er kontakt med ham viktig å unngå.

Tilstrekkelig ernæring, sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner - alt dette vil tillate deg å støtte immunforsvaret og hjelpe det å motstå mycobacterium tuberculosis på et mulig møte med det.

Forfatteren av artikkelen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog

Tuberkulose er en av de eldste plager som er kjent for menneskeheten. I Russland ble det kalt "tørrhet", og senere - "forbruk". I det gamle Hellas ble sykdommen kjent under navnet phtisis, som betyr "utmattelse". Fra dette ordet kommer det moderne navnet på medisinsk industri som studerer problemet med tuberkulose - ftisiologi.

Til sammenligning inneholder furuskogsluften bare omtrent tre hundre bakterier per 1 kubikkmeter! Vi kan si at atmosfæren der er nesten steril, og også helbredende for helsen. Takk for det til phytoncides, naturlige antibiotika som utstrømmes av furutrær..

En av formene for fokal tuberkulose er infiltrativ tuberkulose, preget av en omfattende vevsreaksjon i lungene. I denne sykdomsfasen kommer symptomene i form av infiltrasjon og perifokal betennelse frem. Det er flere grunner som fører til denne utviklingen av den patologiske prosessen. I de fleste tilfeller er mekanismen.

Tuberkulose av bein og ledd er en sykdom i muskuloskeletalsystemet, som er preget av progressiv ødeleggelse av bein og fører til anatomiske og funksjonelle lidelser i de berørte delene av skjelettet. Sykdommen er smittsom i naturen og er forårsaket av tuberkulosebakterier - Kochs stenger, som smitter.

Tuberkulose er en sykdom forårsaket av Kochs basille. Det er mye vanskeligere for barn enn for voksne. På grunn av den uformede immuniteten er det vanskelig for kroppen å reagere med en beskyttende funksjon på infeksjonen og lokalisere den i ett område. Omfattende organskader fører til irreversible konsekvenser. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen..

Hvor høy risikoen for å utvikle infeksjon kan vurderes ut fra kontakter med transportøren. Basert på logisk tenking følger det at jo mindre tid kontakten tar, jo lavere er risikoen for smitte. Man kan imidlertid ikke være det.

Tuberkulose er en smittsom sykdom som utløses av spesifikke bakterier. De blir introdusert i menneskekroppen og kan være der gjennom hele livet. Kilden til spredning av tuberkuloseinfeksjon er mennesker med aktiv lungetuberkulose. For å.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi med deg vurdere en slik sykdom som tuberkulose, samt dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medisiner, folkemedisiner, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så…

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom, hvor hovedårsaken er infeksjon i kroppen med Kochs basiller (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, i sitt klassiske forløp - hoste med sputum (ofte blandet med blod), svakhet, feber, betydelig vekttap, nattesvette og andre.

Blant andre navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan man merke seg - "forbruk", "tørrhet", "tuberkel" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, sjeldnere bein, hud, lymfatiske, urinveis, nervøse, lymfesystemer, samt andre organer og systemer. Infeksjonen kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen..

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hoste, nysing, snakke på nært hold med en infisert samtalepartner.

Snikhet av en tuberkuloseinfeksjon ligger i dens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler ikke en person noe. På dette tidspunktet kan en infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdomsforløp - tuberkulose) være hos en pasient i mange dager, og til og med år, og bare i 1 av 10 tilfeller, går inn i en aktiv form.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er det viktigste for folk flest å klassifisere sykdommen etter form - de skiller åpne og lukkede former for tuberkulose.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av påvisning av mykobakterier i sputum, urin, avføring, så vel som tydelige tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages på kontaktstedet mellom det berørte organet og det ytre miljøet. Den åpne formen for tuberkulose er den farligste og utgjør en trussel om smitte for alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjon i sputum ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ufarlig form for denne sykdommen for andre..

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberkulintest, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på profesjonelle undersøkelser, masseundersøkelser og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter denne sykdommen å spre seg over hele jorden og infiserer et økende antall mennesker, hvorav mange dør av.

Utvikling av tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infeksjonsmåter). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kalles - Koch's pinner.

Hovedkilden til tuberkuloseinfeksjon (Kochs bacillus) er infeksjonsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åpen form for tuberkulose, som frigjør den i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal bosette seg i kroppen og få den videre utviklingen i kroppen, må en rekke betingelser være oppfylt.

1. Svelging av Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismene for infeksjon som kommer inn i kroppen:

Luftbårne dråper - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet gjennom samtale, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker opp, beholder basillen sin patogenisitet. Hvis en sunn person er i dette rommet, spesielt en dårlig ventilert, kommer infeksjonen inn i ham gjennom å puste.

Fordøyelsesvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette skyldes vanligvis å spise mat med uvaskede hender, eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelaget melk bemerkes - en ku med tuberkulose produserer forurenset melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker dem sjelden for smitte. En gris er et spesielt dyr som bærer mange sykdommer som er farlige for mennesker.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom øynene, med kyssing, seksuell kontakt, gjennom kontakt med forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyr, pedikyr, tatovering med forurensede gjenstander), bruk av pasienthygiene. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre..

Intrauterin infeksjon - infeksjonen overføres til spedbarnet gjennom morkaken som er skadet av tuberkulose eller under fødselen, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den vordende moren har lungetuberkulose, er sannsynligheten for infeksjon hos babyen minimal.

2. Dysfunksjon i øvre luftveier

Åndedrettsorganer (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon i kroppen ved mucociliary clearance. Enkelt sagt, når en infeksjon kommer inn i kroppen, skiller spesielle celler som ligger i slimhinnen i luftveiene, slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre kastes slim, sammen med infeksjonen, ut av luftveiene ved hjelp av nysing eller hoste. Hvis det er inflammatoriske prosesser i luftveiene, er funksjonen til kroppens forsvar i fare, fordi infeksjonen kan fritt trenge gjennom bronkiene, og deretter inn i lungene.

3. Svekkelse av immunitet i forhold til tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, røyking kan svekke immunforsvaret, spesielt svette i forhold til Kochs basille. annen. Det er fastslått at røyking av en sigarettpakke om dagen øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs basille, som setter seg i lungene, hvis immunforsvaret ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også at egenskapene til denne typen bakterier ikke produserer eksotoksin, noe som kan stimulere produksjonen av fagocytose. Absorberes i blodet og lymfesystemet, og infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen og er slaver i utgangspunktet - lungene, lymfeknuter, nyrebarken, beinene (pinealkjertler og metafyser), egglederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra øyeblikket Kochs basille treffer til de første tegnene på sykdommen dukker opp, er i gjennomsnitt 2 til 12 uker - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at med den første inntaket av Kochs bacillus i kroppen, forekommer utviklingen av tuberkulose i 8% av tilfellene, med hvert påfølgende år synker denne prosentandelen.

Bekjempelse av immunforsvaret mot tuberkulose

På dette stadiet begynner immunforsvaret, hvis det ikke har immunitet mot Kochs basille, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjon, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager koblet til kampen, men på grunn av sin særegenhet trenger Kochs basille inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å gradvis dø, og infeksjonen frigjøres i det intercellulære rommet..

En effektiv kamp mot Mycobacterium tuberculosis begynner når makrofager begynner å samhandle med lymfocytter (T-hjelperceller (CD4 +) og T-undertrykkere (CD8 +)). Dermed aktiverer sensibiliserte T-lymfocytter, som frigjør gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Hvis på dette tidspunktet tumornekrose faktor-alfa syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes det i kombinasjon med L-arginin nitrogenoksid, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem generelt..

Hvis immunforsvaret er i riktig tilstand, blir hver påfølgende generasjon av makrofager mer og mer motstandsdyktig og kompetent i kampen mot Kochs stenger, kroppen utvikler en stabil immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, samt immunforsvarets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløst granulom er forårsaket av produksjonen av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsoniserende antistoffer som kan omslutte og feste infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjonen av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epitelioide gigantiske celler i Langhans, som begrenser stedet for infeksjonssetting og følgelig lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i midten av granulomet i et lite område med kaseøs nekrose (sammenstøpt, hvitt bløtvev) skyldes makrofager som er drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig respons av immunitet mot mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes vanligvis etter 8 uker, fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i en person, og den begynner vanligvis etter 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs basille, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet klarer ikke å fjerne infeksjonen helt fra kroppen. Den bevarte infeksjonen forblir inne i cellene, og ved å forhindre dannelse av fagolysosomer forblir de utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen være i kroppen i mange år, eller til og med hele livet, og ved en mulighet, dvs. ugunstige faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiverer og forårsaker en inflammatorisk prosess.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svekket

Hvis immunforsvarets funksjon er svekket, er løpet av tuberkulose mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Kochs basille med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, bokstavelig talt i geometrisk progresjon. Celler som ikke kan takle infeksjonen, dør massevis, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det intercellulære rommet, skader vevet som omgir infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter blir forstyrret, noe som på grunn av dette gir etter for en stor populasjon av mycobacterium tuberculosis, mens sistnevnte begynner å spre seg i hele kroppen, med et akutt klinisk sykdomsforløp. Individuelle steder av granulom øker, smelter sammen, og øker de inflammatoriske områdene. Infeksjon øker permeabiliteten til vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å komme inn i vevet, kaseøs nekrose hersker i tuberkuløse granulomer. De skadede organene er dekket av tuberkler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i tall og fakta:

  • Mer enn av tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
  • På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som er smittet med Kochs basille av tuberkulose;
  • Per 2013, i løpet av året, ble det registrert tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvorav 1.500.000 døde. I 2015 var det ifølge WHOs statistikk 10.400.000 nye tilfeller av sykdommen, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
  • Omtrent 95% av alle infeksjoner forekommer i Afrika og Asia;
  • En person med kronisk åpen tuberkulose smitter rundt 15 personer på ett år;
  • Oftest forekommer sykdommen hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderdommen;
  • Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har trenden i antall dødsfall fra tuberkulose blitt redusert de siste årene, og hvert år fortsetter den å avta. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013 reduserte antall dødsfall med ca 33%.
  • I mange tilfeller utvikler TB-omsorgsarbeidere TB.

Historien om tuberkulose

De første omtalene om tuberkulose ble gitt i antikken - i løpet av Babylon, det gamle India. Dette bevises av utgravninger av arkeologer, som la merke til tegn på tuberkulose på noen bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, senere den middelalderske persiske legen Avicenna. Sykdommen er også bemerket i de gamle russiske kronikkene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte seg først i det 17. - 18. århundre, da folk begynte å aktivt bygge byer, utvikle industri, transportere, utvide handel, jobbe i fjerne land og reise. Dermed begynte Kochs trollstav aktiv migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antallet dødsfall fra tuberkulose i Europa omtrent 15-20% av det totale antallet dødsfall..

Blant de mest aktive forskerne av denne sykdommen er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av dens typer, introdusert av den franske forskeren Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til å identifisere, og i 1882 brukte den tyske legen Robert Koch, ved hjelp av et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den infiserte prøven med metylenblått og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som brukes til diagnostiske formål i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomene på tuberkulose og forløp avhenger i stor grad av sykdomsformen og organet / systemet den utviklet seg i. Først vurderer du de første tegnene på tuberkulose, som er veldig lik symptomene på akutte luftveissykdommer (ARI)..

De første tegnene på tuberkulose

  • Følelse av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt søvnighet;
  • Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
  • Søvnløshet, mareritt kan være tilstede;
  • Økt svette;
  • Økt kroppstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), små kulderystelser;
  • Tørr hoste, forverret om natten og om morgenen, med en paroksysmal karakter;
  • Ansiktet blir blekt i fargen, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
  • Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet, foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen utviklet seg..

Lungetuberkulose er preget av brystsmerter, noen ganger med en rekyl i hypokondrium eller området av skulderbladet, forverret av et dypt åndedrag, hvesende lunger, rennende nese, raskt vekttap og en økning i størrelsen på lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose har en fuktig karakter, med sputumproduksjon. Med en infiltrativ form for tuberkulose er det blodpartikler i sputumet, og hvis blod bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring øyeblikkelig en ambulanse!

Tuberkulose i urinveiene er vanligvis ledsaget av overskyet urin med blod i seg, hyppig og smertefull vannlating, verkende smerter i underlivet, blodig utflod, smertefull hevelse i pungen med ekssudat;

Tuberkulose i bein og ledd ledsages av ødeleggelse av bruskvev, mellomvirvelskiver, alvorlig smerte i muskuloskeletalsystemet, og noen ganger kyfose, nedsatt menneskelig motorfunksjon, opp til fullstendig immobilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av oppblåsthet og vondt i den, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, raskt vekttap, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages av utseendet under huden til pasienten av tette smertefulle knuter som bryter gjennom ved riper, hvorfra det frigjøres en hvit osteaktig infiltrasjon;

Tuberkulose i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) ledsages av hodepine, nedsatt synsfunksjon, tinnitus, nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, betennelse i slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), utseendet på granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av mange lesjoner - utseendet til flere mikrogranuler, som hver har opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er spredning av infeksjonen i hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og oppdages bare ved rutinemessig kontroll ved bruk av fluorografi eller røntgen av brystet, samt ved bruk av tuberkulintester..

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Delvis eller fullstendig fjerning av lunge og andre organer;
  • Meningitt;
  • Død.

Tuberkulose forårsaker

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunitet sårbar for denne infeksjonen..

1. Årsaken til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infiserer mennesker), eller som de også kalles - Kochs pinner, så vel som Mycobacterium bovis (forårsaker sykdom hos storfe), Mycobacterium africanum (afrikansk art av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dags dato har forskere identifisert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på ganske kort tid, som på en måte også er forbundet med kompleksiteten i rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning av forskjellige faktorer, har en tendens til å bryte opp i små partikler, og deretter samles på nytt i en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Dimensjonene på kontoret er bare 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme forblir MBT levedyktig i flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder, sputum tørket på klær - ca. 4 måneder, på sidene til en bok - 3 måneder, mens du er på en støvete vei - 10 dager. Koch-pinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for bosetting og reproduksjon av MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysende bakterier av tuberkulose overføres fritt, og beholder deres patologiske aktivitet selv 30 år etter tining.

Viktig! Kliniske manifestasjoner (symptomer) av tuberkulose avhenger i stor grad av typen MBT, samt helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper, kontakt- og fordøyelsesveier, så vel som i livmoren. Vi snakket om måtene å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. Svekkelse av immunforsvaret skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt av smittsom karakter (HIV-infeksjon, AIDS, akutte luftveisinfeksjoner), diabetes mellitus, ugunstige levekår (stress, antisosiale og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose, tar visse medisiner (immunsuppressiva, etc.), røyking, drikking av alkoholholdige drikker og narkotika.

3. Hvis vi snakker om infeksjon fra mennesker av luftbårne dråper, er det nødvendig å sette en betennelse i de øvre luftveiene for å sette seg ned og trenge inn i kroppen, ellers vil infeksjonen bare limes og kastes tilbake i miljøet gjennom hoste eller nys.

Typer tuberkulose

Tuberkulose er klassifisert som følger:

Lokalisering av sykdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungene, bronkiene, pleura, luftrøret og strupehodet, som kan fortsette i henhold til følgende type:

  • primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetennelse + lymfadenitt, lymfangitt)
  • tuberkuløs bronkoadenitt, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonal form:

  • Tuberkulose av bein og ledd;
  • Lupus;
  • Fordøyelsessystemet tuberkulose;
  • Tuberkulose i urinveisystemet;
  • Tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene;
  • Tuberkulose i øyet.

Etter skjema:

  • tuberkulose;
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrenset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrativ tuberkulose;
  • formidlet tuberkulose;
  • kavernøs tuberkulose;
  • fibrocavernøs tuberkulose;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • caseøs lungebetennelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akutt form for sykdommen. Utviklingen av sykdommen forekommer for første gang, og observeres vanligvis hos barn under 5 år, noe som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trussel mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av dens forverring, eller på grunn av infeksjon i kroppen med en annen type Kochs bacillus. I denne forbindelse er voksne pasienter mer utsatt for den sekundære formen av sykdommen. Det indre løpet av sykdommen er ledsaget av dannelsen av nye betennelsesfokuser, noen ganger smelter sammen med hverandre og danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og til tross for legenes innsats dør mange pasienter med komplikasjoner. En spontan retur av sykdommen fra forverringsstadiet til remisjonsstadiet er svært sjelden. En pasient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskene rundt ham, fordi når du hoster, nyser og andre aspekter av livet, frigjøres en sykdomsfremkallende infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

  • Tuberkulin-diagnostikk ("Mantoux-test");
  • Røntgen;
  • Fluorografi;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Koblet immunosorbentanalyse.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare startes etter en grundig diagnose, samt å identifisere typen Kochs basille, sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. medisinering
1.1. Cellegift;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte sanatoriumanlegg.

Viktig! En pasient med tuberkulose må strengt følge behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid bli til intet.

1. medisinering

Viktig! Før du bruker medisiner, må du søke råd fra legen din.!

1.1. Cellegift

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen av tuberkulose primært basert på bruk av antibakterielle legemidler.

På grunn av disponering av MBT for rask mutasjon og et stort antall av genotyper, samt resistens (resistens) mot visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
  • firekomponent (4 par antibiotika), er i internasjonal praksis betegnet med begrepet "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • femkomponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotika av 2., 3. eller 4. generasjon (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best effektivitet velger den behandlende legen og kombinerer visse legemidler, så vel som varigheten av administrasjonen.

Tuberkulosebehandling består også av to hovedfaser av behandlingen:

  • Intensiv (varighet 2-6 måneder), som er rettet mot å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, forhindre aktiv frigjøring av infeksjon i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vev som er skadet av infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper medikamenter er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen..

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, noe som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger de fleste og gunstige bakteriene som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. En betinget gruppe som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mot de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorene kan man skille mellom "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen i løpet av sin vitale aktivitet skiller ut giftstoffer, som sammen med infeksjonen drept av antibiotika, forgifter kroppen, forårsaker symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast og andre. For å fjerne giftige stoffer fra kroppen brukes sorbenter (avgiftningsterapi), blant hvilke man kan skille ut - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", samt rikelig med drikke, helst med tilsetning av vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppen medikamenter stimulerer immunforsvaret, noe som igjen fører til en økning i immunsystemets kamp mot infeksjon og til raskere utvinning. Blant immunstimulerende midler kan man skille - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Et naturlig immunstimulerende middel er vitamin C (askorbinsyre), hvorav en stor mengde er tilstede i rose hofter, viburnum, bringebær, tyttebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. De brukes til å avlaste høy kroppstemperatur, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dager. Blant antipyretika kan man skille - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å lindre smerte. Blant dem er - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller der smertene ikke kunne stoppes av NSAIDs, så vel som med et veldig uttalt løpet av tuberkulose med uutholdelige smerter. Imidlertid kan de ikke brukes over lang tid, siden de har en immunsuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan skilles - "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å beskytte sentralnervesystemet mot skade, samt for å opprettholde normal funksjon, er B-vitaminer, glutaminsyre og ATP foreskrevet.

For å akselerere regenereringen av celler og gjenopprette vevet som er berørt av infeksjonen, er de foreskrevet - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgisk inngrep i behandlingen av tuberkulose innebærer følgende typer terapi:

  • Kollapssterapi (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) er basert på å klemme og fikse lungen ved å føre steril luft inn i pleurahulen, noe som fører til en gradvis fusjon av hulrom og forhindrer aktiv frigjøring av Kochs bacillus i miljøet;
  • Speleotomi eller kavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke reagerer på konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lobe eller del av lungen som ikke reagerer på konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
  • Ventil bronkial blokkering - designet for å normalisere pusten til pasienter, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnen på bronkiene for å forhindre at de henger sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Folkemedisiner for tuberkulose

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, må du rådføre deg med legen din.!

Furu pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og for å si det enkelt, en person puster mye lettere blant bartrær. For å forberede et folkemedisin for tuberkulose basert på nåletrær, trenger du 1 ss. Bland en skje furu pollen med 150 g lind honning. Du må bruke legemidlet 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i 60 dager, etter at en 2 ukers pause er tatt og kurset gjentas. Du må oppbevare dette folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet..

Pine pollen te. Bland 2 ss. skjeer av furupollen, kamille, tørket kalkblomst og marshmallowrot. Hell den tilberedte samlingen med 500 ml kokende vann, la den brygge i omtrent en time. Hell deretter 100 g infusjon i et glass og tilsett kokende vann i det slik at glasset er fullt. Du må drikke slik te 4 ganger om dagen, i et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Mal to fedd hvitløk, fyll dem med et glass vann, la det brygge en dag, og drikk infusjonen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Lag en velling av 400 g hvitløk og samme mengde pepperrot, og bland den deretter med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres i et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres det med jevne mellomrom, avkjøles og tas 50 g før måltidene. Midlet anses å være effektivt for lungetuberkulose.

Islandsk mose (cetraria). Legg 2 ss i en emaljekasserolle. ss hakket islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kok deretter produktet, la det surre i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må produktet filtreres, settes til side i en krukke for infusjon. Produktet skal drikkes om dagen, 3-4 tilnærminger, før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned, med avanserte former - opptil 6 måneder, men ta en 2-3 ukers pause etter hver måned. For å forbedre smaken kan du tilsette litt honning eller melk i buljongen..

Aloe. Bland i en emaljekasserolle 1 hakket stort, kjøttfullt aloe-blad med 300 g flytende limehonning og hell et halvt glass rent kaldt vann over dem. Kok blandingen, og la den deretter småkoke i ytterligere 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må produktet filtreres og tas i 1 ss. skje før måltider, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og du må oppbevare den i en glasskrukke, i kjøleskapet.

Eddik. Tilsett 100 g fersk revet pepperrot i en glassbeholder, 2 ss. ss 9% eplecidereddik og 1 ss. skje honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen går tom. Deretter lages en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Du må oppbevare produktet i kjøleskapet..

Dill. Hell 1 ss i en liten emaljekasserolle. en stor skje med dillfrø og hell 500 ml rent kaldt vann over dem. Kok opp produktet, la det simre under et dekket lokk over svak varme i ca. 5 minutter, og legg deretter produktet til side over natten for å tilsette. Sil produktet om morgenen og drikk det hele dagen, i 5 doser. Du må ta dette legemidlet mot tuberkulose innen 6 måneder, og det er bedre å oppbevare det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig, mørkt sted..

Forebygging av tuberkulose

Forebygging av tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

  • Vaksinasjon - BCG-vaksine, men denne vaksinen kan i noen tilfeller i seg selv bidra til utvikling av noen typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
  • Gjennomføring av tubirculin-tester - Mantoux-reaksjon;
  • Periodisk (en gang i året) fluorografisk undersøkelse;
  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Det er nødvendig å redde deg selv fra stress, om nødvendig, bytte jobb;
  • Ikke tillat hypotermi i kroppen;
  • Prøv å spise mat tilsatt vitaminer og mineraler;
  • Ta høsten-vinter-vårperioden, ta flere vitaminkomplekser;
  • Forhindre at ulike sykdommer blir kroniske.