Lungebetennelsesbehandling: hvilke medisiner som trengs?

Lungebetennelse er en lesjon i lungevevet med dannelse av betennelsesfokus i dem. Sykdommen er ledsaget av separasjon av sputum og reproduksjon av patogen flora i lungene.

Lungebetennelse kan være latent eller akutt. I verden blir rundt 450 millioner mennesker syke av det hvert år, hvorav 7 millioner dør. Eldre mennesker over 65 år er utsatt for lungebetennelse (80 tilfeller per 1000). I den generelle strukturen av sykdommer som fører til døden, ligger lungebetennelse på 4. plass. Foran henne er det bare kardiovaskulære patologier, kreft, skader og forgiftning.

Forskere ved FNs regionale informasjonssenter for Vest-Europa mener at i 70% av tilfellene kan lungebetennelse forhindres ved vaksinering. Videre overstiger kostnaden for en vaksine for en person ikke 80 cent..

Inntil oppdagelsen av antibiotika, krevde lungebetennelse, eller som det pleide å bli kalt "kroppøs lungebetennelse", livet av 85 av 100 tilfeller.

I Russland døde 39 000 mennesker av lungebetennelse i 2014, som er 10 000 flere enn i 2013.

Lungebetennelse er en farlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Behandlingen avhenger av egenskapene til løpet og pasientens helsetilstand. Takket være utviklingen av moderne medisin i praksis, har leger muligheten til å implementere flere terapeutiske ordninger.

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

ICD-9: 480-486, 770.0

Generell informasjon

Lungebetennelse er en betennelse i lungene som kan være forårsaket av bakterier, virus eller sopp. De kommer til luftveiene på to måter. Det første er det ytre miljøet, det andre er fokus for betennelse inne i selve kroppen. Lungebetennelse kan være en uavhengig sykdom, eller fungere som en komplikasjon.

Hoste med slim. Sputum kan inneholde pus og urenheter i blodet.

Hodepine og andre symptomer på rus.

Når de første tegnene på lungebetennelse dukker opp, bør du kontakte din lokale lege for å få råd.

Gullstandarden for diagnose er røntgenundersøkelse av lungene. Med hjelpen kan du visualisere det inflammatoriske fokuset, vurdere størrelsen og spredningsgraden.

Som hjelpediagnostiske prosedyrer brukes laboratorieblodprøver og sputumundersøkelse. En lungelege bør håndtere behandling av lungebetennelse.

Mild til moderat lungebetennelse behandles hjemme. Dette er imidlertid ikke en grunn til å velge din egen terapi..

I 80% av tilfellene er lungebetennelse bakteriell, noe som krever utnevnelse av antibiotika. Hvis de tas ukontrollert, truer dette utviklingen av komplikasjoner.

Manglende behandling eller feil valg fører til dannelse av sammenvoksninger i lungene, belastningen på hjertet og blodårene øker. Lungebetennelse kan bli kronisk, og i verste fall provosere døden.

Barn, eldre og mennesker med svekket immunitet er hardest rammet av lungebetennelse. Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, er det spesielt viktig for dem å umiddelbart oppsøke lege, og hvis han insisterer, gå til sykehuset..

"Dr. Phil" - hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Hvordan bestemme hva som er farlig?

Typer og klassifisering

Lungebetennelse er klassifisert i henhold til forskjellige prinsipper: i henhold til alvorlighetsgraden av forløpet, utviklingsmekanismen, typen patogen og ikke bare.

Typer lungebetennelse, avhengig av graden av lungeskade:

Sykdommen er mild, betennelse er konsentrert i et begrenset område av høyre eller venstre lunge. Fokuset er ofte lite, på grunn av hvilket et detaljert klinisk bilde ikke blir observert.

Begge lungene vil bli påvirket. Fokus for betennelse kan være av forskjellige størrelser og steder. Denne form for lungebetennelse er vanskelig, ofte fører til utvikling av komplikasjoner..

Dette er den alvorligste formen av sykdommen, der ikke bare lungene er betent, men også deres rotsoner. Pasientens tilstand forverres kraftig. Mangelen på tilstrekkelig terapi truer med alvorlige konsekvenser, til og med døden..

Det er 3 alvorlighetsgrader av sykdommen: mild, moderat og alvorlig. Naturligvis har den første graden den gunstigste prognosen. Imidlertid er den milde formen snikende fordi den ofte fortsetter latent, og det er derfor det ikke er noen behandling. I dette tilfellet øker risikoen for komplikasjoner..

Med tanke på klassifiseringen av lungebetennelse, kan man ikke se bort fra den fokale, kroppøse og omfattende form for lungebetennelse.

Av kursets natur kan lungebetennelse være akutt og kronisk. I det første tilfellet vokser alle symptomene raskt, det er umulig å ignorere dem. Den kroniske formen har et mindre levende klinisk bilde, men tilbakefall kan forekomme 2-4 ganger i året.

Avhengig av mekanismen for utvikling av lungebetennelse, er den delt inn i primær (uavhengig sykdom) og sekundær (en konsekvens av andre patologiske prosesser i kroppen).

Lungebetennelse kan utvikles etter en alvorlig skade eller etter hjerneslag, når en person blir tvunget til å følge sengeleie. Sputumbelastning og nedsatt blodgjennomstrømning i lungene fører til utvikling av betennelse. Posttraumatisk lungebetennelse har en lignende utviklingsmekanisme..

Avhengig av årsaken til sykdommen, kan lungebetennelse være:

Ofte er det bakteriell lungebetennelse, som med rettidig behandling reagerer godt på behandlingen..

Avhengig av faktoren som fremkalte lungebetennelse, skiller man seg mellom følgende typer:

Samfunnservervet lungebetennelse diagnostisert hos pasienter på innleggelsestidspunktet.

Sykehusoppkjøpt lungebetennelse. Det utvikler seg på innlagte personer. Denne formen er vanskeligst å behandle med medisiner, siden den provoseres av mikrober som er resistente mot antibakterielle legemidler..

Immunmangelform. Det utvikler seg med en reduksjon i kroppens forsvar.

Atypisk lungebetennelse. Dette er en farlig sykdom, da den kan ha et latent forløp, eller manifestere seg i forskjellige tegn.

Symptomene på sykdommen kan være forskjellige, på mange måter bestemmes de av typen.

Stadier

Sykdommen går gjennom flere påfølgende utviklingsstadier, uavhengig av type..

På første trinn er det ingen symptomer på dårlig helse, eller de er svake. En person kan ha en liten økning i kroppstemperatur, men de fleste pasienter oppfatter dette symptomet som en av manifestasjonene av ARVI.

Den andre fasen er preget av økte symptomer. Den hyperterme reaksjonen blir mer uttalt, kroppstemperaturen kan nå 39 grader. I løpet av denne perioden dukker det opp hoste, det kliniske bildet begynner å utfolde seg..

Den tredje fasen er ledsaget av kroppssmerter, kortpustethet, muskelsmerter og brystsmerter. Mennesket lider av rus.

I alvorlige tilfeller av sykdommen erstatter ett stadium raskt et annet.

Sykdomsmanifestasjoner

Symptomer som manifesterer sykdommen:

Ledd- eller muskelsmerter.

Søvnløshet, mareritt, økt svette.

Økt kroppstemperatur. Det kan være uttalt eller ubetydelig.

Kortpustethet, verre med anstrengelse. Når sykdommen utvikler seg, vil den plage en person selv i hvile..

Hoste. På et tidlig stadium er sputum sparsomt skilt. I fremtiden blir det mer, de får en gul eller grønn farge. Croupous lungebetennelse er indikert med en rusten sputumfarge.

Mangel på appetitt, vekttap.

Tørst, tørr munn.

Brystsmerter som er spesielt merkbare ved dyp pusting.

Økt hjertefrekvens, rytmeforstyrrelser. Dette symptomet er spesielt uttalt hos pasienter med kardiovaskulær sykdom..

Blekhet i huden.

Rennende nese, rennende øyne og sår hals er mindre vanlig, men sannsynligheten for disse symptomene bør ikke utelukkes.

Årsaker til utseendet

Årsakene som kan utløse utvikling av lungebetennelse:

Hyppige akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, alvorlig influensa.

Negativ påvirkning av eksterne faktorer på lungevev.

Primær lungebetennelse er forårsaket av bakterier eller virus fanget i lungevevet.

Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av bronkitt eller andre patologier i luftveiene. Lungebetennelse rammer mennesker med avansert HIV-infeksjon.

Når det gjelder bakteriell lungebetennelse, skyldes omtrent 30% streptokokkinfeksjon. Det er mulig at lungene vil bli skadet av stafylokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella. I 40% av tilfellene er det ikke mulig å etablere den patogene floraen.

Dårlig blodtilførsel til lungene og slimstagnasjon kan provosere sykdommen. Pasienter som har fått en skade eller hjerteinfarkt, har et lignende problem. Hovedårsaken er tvungen liggestilling..

Atypisk lungebetennelse utvikler seg på grunn av effekten på lungene av blandet patogen flora eller andre faktorer. Atypiske patogener inkluderer klamydia, mycoplasma, legionella.

Diagnostikk

Pasientmottak begynner med en kartlegging og generell undersøkelse. Legen auskulterer pasientens lunger for å forstå om det er uregelmessigheter i arbeidet deres. Ved lungebetennelse vil pipende pust høres, eller pustevansker blir diagnostisert.

For å vurdere den generelle helsetilstanden er det nødvendig å donere blod for generell og biokjemisk analyse. Noen ganger er det takket være disse laboratoriestudiene at sykdommen kan oppdages på et tidlig stadium av utviklingen..

Den neste diagnostiske prosedyren er sputumanalyse. Den må samles i en spesiell beholder og overleveres til laboratoriet. Bakteriell såing av slim lar deg avklare årsaken til sykdommen.

For å stille riktig diagnose, blir pasienten rettet mot en røntgen av lungene. I følge bildene vurderer legen graden av spredning av sykdommen, lokalisering av betennelse, dens omfang.

Video: Anna Maslennikova - utøver i første kategori vil snakke om typer og symptomer på lungebetennelse.

Når skal jeg oppsøke lege?

Lungebetennelse er ikke en medisinsk tilstand som behandlingen kan bli forsinket for. Jo raskere diagnosen stilles, desto mer effektiv terapi. Derfor må du konsultere en spesialist når de første symptomene dukker opp. Sørg for å besøke lege hvis hosten ikke forsvinner i mer enn 7 dager.

Hvor mange dager tar behandlingen av lungebetennelse på sykehuset?

Varigheten av behandlingen avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet, samt av pasientens generelle tilstand. Ofte blir de friske på 7-10 dager, noen ganger kan de forbli under tilsyn av leger i opptil 2 uker. Med et mildt forløp av lungebetennelse vil pasienten bli utskrevet i løpet av 3-4 dager.

Oftest forekommer synlig lindring 3-5 dager fra behandlingsstart. Imidlertid tilsvarer lindring av symptomer ikke utvinning. For å eliminere fokuset på betennelse, er det nødvendig å ødelegge den skadelige floraen fullstendig. Dette kan bare oppnås hvis du følger medisinske anbefalinger nøye og gjennomgår et fullstendig behandlingsforløp..

Avhengig av sykdomsformen, er tidspunktet for å ta antibiotika:

Mild form: fra en uke til 10 dager.

Alvorlig: 10 til 12 dager.

Atypisk: 2 uker.

Stafylokokk, legionella eller enterobakteriell: 2 til 3 uker.

Lungene etter lungebetennelse vil komme seg først etter 30-60 dager. Noen ganger tar denne prosessen lenger tid. Hoste og andre symptomer vil hjemsøke personen i minst 1-2 uker.

Behandlingsregime for lungebetennelse

Legene har 3 ordninger med antibakteriell terapi for lungebetennelse. Dosen av legemidler og behandlingsvarigheten bestemmes på individuell basis..

Praktiske ordninger:

Amoxiclav + Doxycycline. Denne ordningen er ofte foreskrevet for personer i alderen 20-40 år..

Klaritromycin + Ceftriaxon + Sumamed. Ordningen er egnet for behandling av pasienter over 40 år.

Ceftriaxon som monopreparasjon er foreskrevet for personer over 60 år.

For meticillinfølsom MSSA, bruk standardbehandling og velg ett av følgende:

amoksicillin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav),

amoxicillin / sulbactam (Unazine, Sulacillin),

3. generasjon cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxone, cefixime, ceftibuten),

linkosamider (lincomycin, clindamycin).

Antibiotika er de viktigste legemidlene som brukes til å behandle lungebetennelse. Etter legens skjønn kan følgende brukes: makrolider, cefalosporiner, fluorokinoloner eller linkosamider..

Klaritromycin (Fromilid, Klacid, Klabax)

Roxithromycin (Rulicin, Rulid, Romik)

Azitromycin (Azibiot, Sumamed, Azimycin)

Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)

Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)

Hvis formen for lungebetennelse er alvorlig og MRSA oppdages, brukes reserve medisiner: linezolid, vancomycin. Atypiske former for lungebetennelse behandles med antibiotika fra makrolid- eller tetracykliner (doksycyklin), eller respiratoriske fluorokinoloner.

I tillegg til antibiotika er symptomatisk behandling indikert. Pasienter er foreskrevet antipyretiske legemidler, mucolytika, betennelsesdempende medisiner. Probiotika og prebiotika brukes til å normalisere tarmfunksjonen. Du trenger kanskje medisiner for å lindre rus og normalisere vann-saltbalansen.

Betennelse forårsaket av virus og sopp reagerer ikke på antibiotikabehandling. Krever bruk av antivirale og antimykotiske legemidler.

Antibiotika foreskrives med forsiktighet til gravide kvinner. Personer med samtidige sykdommer, samt med en tendens til allergi, bør være under spesielt medisinsk tilsyn..

Legemidler for behandling av lungebetennelse

Med et mildt forløp av lungebetennelse foreskrives antibiotika for oral administrering, og en komplisert sykdomsform krever parenteral administrering.

De valgte stoffene er:

Azitral (makrolider). Legemidlet har en høy effekt- og sikkerhetsprofil. Dose: 500 mg 2 ganger daglig for ukomplisert lungebetennelse. Kurset varer fra 5 dager til en uke. Ved alvorlig sykdom administreres legemidlet intravenøst, og oppløses 1 g i 200 ml saltvann. Multiplikasjonen av prosedyren er 2 ganger om dagen, kurset er fra en uke til 10 dager. Kostnaden for stoffet er fra 100 til 200 rubler.

Ceftriaxone. Dette bredspektrede antibiotika er effektivt til behandling av lungebetennelse. Frigjøringsform: pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Daglig dose: 2-4 g av legemidlet. Behandlingsforløpet er 10 dager. Kostnad for 1 flaske fra 20 rubler.

Lazolvan. Det er et slimløsende middel som gjør det lettere å passere slim. Det brukes i tablettform og som en løsning for intravenøs administrering. Tabletter tas to stykker 3 ganger om dagen. Løsningen administreres en gang daglig i en dose på 2 til 4 ml. Det terapeutiske kurset skal vare i 10 dager. Kostnaden for stoffet er fra 60 til 350 rubler.

Nimesil. Legemidlet er tilgjengelig i pulverform, hvorfra en løsning for oral administrering fremstilles. For å forberede det trenger du 1 pose medikamentet og 100 ml vann. Legemidlet har evnen til å stoppe feber, smerte og betennelse. Det anbefales ikke å ta det lenger enn 5 dager. Pris - ca 40 rubler for 1 pakke.

Reosorbilact. Legemidlet administreres som en intravenøs løsning på 200-400 ml per dag. Formålet med terapi: fjerning av rus. Kursets varighet: 5-10 dager. Kostnaden for stoffet starter fra 120 rubler.

Ringers løsning. Legemidlet lar deg gjenopprette forstyrret balanse mellom vann og salt og forhindrer utvikling av dehydrering. Det administreres i en mengde på 200-400 ml per dag. Kurset må vare i minst 5 dager. Bruk av Ringers løsning kan redusere symptomene på rus, kvitte seg med kvalme og hodepine. Minimumspris - 80 rubler.

Aloe. Det injiseres intramuskulært for å resorbere inflammatoriske foci i lungene. Daglig dose: 1-2 ml. Behandlingsforløp: 10 dager. Prisen starter fra 100 rubler.

Linex. Legemidlet er rettet mot å gjenopprette tarmfloraen, forhindrer utvikling av dysbiose. Behandlingskurs: fra en uke. Pris: fra 300 rubler per pakke.

Etter fullført hovedbehandling får pasienten foreskrevet vitamin- og mineralkomplekser.

Slemløsende

Slimolytika brukes til å tynne slim, lindre hoste. På grunn av at slimet blir mindre tyktflytende og forlater lungene raskere, oppnås en betennelsesdempende effekt.

Basert på acetylcystein: ACC, Fluimucil.

Basert på karbocistein: Fluditec, Libexin Muko.

Med ambroxol: Ambrobene og Lazolvan

Bromhexine basert: Bromhexine og Nycomed.

Visse urter kan brukes som slimløsende midler, for eksempel lakris eller termopsis.

Mukolytika er ofte foreskrevet for oral administrering, men noen er tilgjengelige som en løsning for innånding. Dette gjør at de kan leveres direkte til bronkiene og lungene, på grunn av hvilken en uttalt terapeutisk effekt oppnås og organene i fordøyelsessystemet ikke påvirkes..

Hjemmebehandling

I mer enn 50% av tilfellene er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. Hvis pasienten overholder alle medisinske anbefalinger, vil han være i stand til å takle sykdommen hjemme. I dette tilfellet må du gi opp fysisk aktivitet og følge sengeleie..

En forutsetning er overholdelse av drikkeregimet. Tilstrekkelig væskeinntak bidrar til å flytende sputum og fjerne rus fra kroppen.

Rommet skal ikke være for varmt, luften skal fuktes. Tørr luft fører til tykkelse av slim og forverring av sykdommen. Alle metoder for tradisjonell medisin bør brukes med forsiktighet og kun etter medisinsk råd..

Tradisjonell medisin

Tradisjonelle medisiner kan fungere som tilleggsmetoder, som supplerer hovedterapien.

Buljong med mor-og-stemor og timian. Mottaket gjør det lettere å fjerne slim fra lungene. Tørre urter tas i en mengde på 3 g, 1 liter kokende vann helles og kokes i 3 minutter, hvorpå den tilføres i en halv time. Den anstrengte sammensetningen tas 200 ml 3 ganger om dagen, innen en uke.

Linden buljong. Det fremmer økt svette og bidrar til å redusere kroppstemperaturen. For å tilberede en drink trenger du 5 g tørre råvarer og 0,5 liter vann. Koketid - 2 minutter. Etter avkjøling filtreres kjøttkraften og tas inn 0,3 liter om natten. Kursets varighet - 5 dager.

Aloe juice. For forberedelse knuses bladene og presses med gasbind. Ta 10 ml juice i en uke. Du kan oppbevare den i kjøleskapet i ikke mer enn 3 dager..

Fysioterapi behandling

Fysioterapi brukes i restitusjonsfasen etter en sykdom, når akutt betennelse lindres. Det er rettet mot rask regenerering av lungevev, og reduserer også risikoen for tilbakefall..

Følgende prosedyrer er effektive:

Massasje. Gjennomsnittlig øktvarighet er 20 minutter. Antall prosedyrer: 10-15.

Puste teknikker. Du kan mestre dem alene og øve hjemme. Det grunnleggende prinsippet: fullstendig tømming av lungene, etterfulgt av et skarpt dypt pust og hold pusten i noen sekunder. Kurset må vare i minst 14 dager.

Akupunktur. Varigheten av økten er omtrent en halv time. Kurset varer en måned.

Den mest egnede metoden velges individuelt.

Høy kroppstemperatur, kortpustethet og symptomer på rus er direkte kontraindikasjoner for fysioterapi. I den akutte perioden kan slik behandling føre til forverring av sykdommen og utvikling av komplikasjoner..

Kliniske retningslinjer

For at behandlingen av lungebetennelse skal lykkes, er det nødvendig å følge medisinske anbefalinger, nøye overholde doseringen av medisiner og ikke endre dem uten tillatelse fra en spesialist..

Under behandlingen bør du slutte å røyke. Kreftfremkallende stoffer og harpikser som er en del av sigarettrøyk forverrer prognosen og reduserer effektiviteten av behandlingen. Alkoholholdige drikker er forbudt.

Du må spise riktige, kaloririke, men lette måltider. Maten må styrkes. Bruk om nødvendig vitamin- og mineralkomplekser.

Det er viktig å opprettholde en sunn livsstil, følge reglene for personlig hygiene, vaske hendene etter å ha besøkt gaten og før du spiser.

Regelmessige turer i frisk luft og herding bidrar til å styrke immunforsvaret. En gang i året kan du drikke Arbidol eller Echinacea tinktur på et kurs.

Det er viktig å behandle ARVI, influensa og andre luftveissykdommer riktig, siden lungebetennelse ofte fungerer som deres komplikasjon.

Det er viktig å unngå kontakt med syke mennesker, siden lungebetennelse er smittsom og kan overføres fra person til person.

En gang i året er det nødvendig å gjennomgå en fluorografisk undersøkelse. Det lar deg oppdage ikke bare lungebetennelse, men også andre lungesykdommer, inkludert tuberkulose og ondartede svulster.

Personer som nylig har hatt lungebetennelse bør nøye overvåke helsen sin, da det alltid er høy risiko for tilbakefall av sykdommen.

Er pneumokokkvaksiner effektive??

Noen typer lungebetennelse kan vaksineres. Hvert år må du vaksinere deg mot influensa, som er en av risikofaktorene for å utvikle lungebetennelse.

Vaksinen er ikke en 100% garanti for beskyttelse mot infeksjon, men det gjør det lettere å overføre sykdommer og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Effektiviteten av vaksinasjon med polysakkaridvaksinasjoner er bevist i organiserte grupper. Blant det militære personellet har forekomsten av akutt lungebetennelse redusert med 3 ganger. Forekomsten av luftveisinfeksjoner blant barn gikk ned fra 6,54 til 0,67 tilfeller per år.

Den høye effekten av pneumokokkvaksiner er bevist for pasienter med KOLS og bronkialastma. De reduserer risikoen for lungebetennelse hos barn under ett år med 82%, styrker immunforsvaret. Det er bevist at innføringen av pneumokokkvaksinasjon i vaksinasjonskalenderen for barn bidrar til å redusere økningen i forekomsten av lungebetennelse, ikke bare blant babyer, men også blant voksne..

Går lungebetennelse bort uten behandling?

Uten behandling kan lungebetennelse ikke forsvinne, selv om den er mild. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Dette er den største faren for sykdommen. Derfor bør man ikke håpe at sykdommen vil forsvinne av seg selv. Hver dag brukt uten kvalitetsmedisinsk behandling forverrer prognosen for full gjenoppretting betydelig..

Inntil oppdagelsen av antibiotika, krevde lungebetennelse, eller som det pleide å bli kalt "kroppøs lungebetennelse", livet av 85 av 100 tilfeller.

Mulige komplikasjoner

Hvis terapi er fraværende, utvikler pasienten komplikasjoner, inkludert:

Hvordan behandle Covid-19 lungebetennelse hjemme

Helsedepartementet oppfordrer til ikke å ta PCR, siden symptomene på Covid-19 i løpet av en pandemi betraktes som infeksjon med viruset, uavhengig av testresultatene.

Helsedepartementet publiserte anbefalinger for de som fikk koronavirus og ble syk med lungebetennelse. Avdelingen vedtok fire dokumenter:

  • en algoritme for å håndtere koronavirusinfeksjon på poliklinisk basis;
  • notat for pasienter;
  • pasient sjekkliste;
  • kriterier for tidlig utskrivelse fra sykehus for å fortsette behandlingen hjemme.

Les mer om anbefalingene fra Helsedepartementet i materialet Informburo.kz.

# 1. Må jeg ta en test hvis symptomer på Covid-19 dukker opp??

Helsedepartementet ber folk med symptomer på Covid-19 om ikke å bli testet.

"Du har allerede kliniske manifestasjoner, under en pandemi, blir de sett på som manifestasjoner av koronavirusinfeksjon, uavhengig av en positiv eller negativ test," skrev helseminister Lyudmila Byurabekova på sin Facebook-konto..

Helsedepartementet forbyr besøk av medisinske organisasjoner for datatomografi. Dette forklares med det faktum at endringer i lungene dukker opp i en viss sykdomsperiode, der du kanskje ikke får, og små endringer vil ikke endre taktikken for behandlingen.

# 2. Hva skal jeg gjøre hvis jeg har mild Covid-19?

Pasienter med mild form kan være i karantene i hjemmet under oppsyn av en lege ved den lokale poliklinikken og overvåke helsen deres.

Milde symptomer:

  • en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C (eller uten forhøyet temperatur);
  • generell svakhet;
  • ubehag;
  • svette;
  • myalgi og vondt i kroppen;
  • hodepine;
  • sår hals;
  • hoste;
  • brudd på smak og lukt;
  • diaré.

For slike pasienter anbefaler Helsedepartementet et semi-seng-regime og

rikelig brøk (30 ml per kg vekt) - stille vann, kompotter, fruktdrikker, te, buljong. Dynamikken til symptomene blir vurdert de første fem dagene av sykdommen. Pasienter blir bedt om å føre en dagbok om selvobservasjon av temperatur, puls, respirasjon. Dette gjør sykdommen lettere å kontrollere og endre behandling..

Etter fem dager, mens du opprettholder en forhøyet kroppstemperatur, svakhet og kortpustethet under trening, foreskrives antibiotikabehandling:

  • azitromycin 500 mg den første dagen, deretter 250 mg daglig i 4 dager;
  • paracetamol 500 mg eller ibuprofen 200 mg med en økning i kroppstemperatur på 38 ° C ikke mer enn 3-4 ganger om dagen.

Tilleggsbehandling er foreskrevet av legen etter avtale med pasienten.

Nr. 3. Hva skal jeg gjøre hvis jeg har lungebetennelse?

Hos pasienter med lungebetennelse med et lite volum av lungebetennelse, observeres symptomer:

  • en økning i kroppstemperatur over 38-38,5 C;
  • paroksysmal hoste;
  • brennende følelse i brystet;
  • kortpustethet ved anstrengelse.

I dette tilfellet bør du være hjemme, advare arbeidsgiveren og føre en selvobservasjonsdagbok, kontrollere temperatur, hjertefrekvens, puste. Kontakt den lokale legen eksternt. Hold en dagbok om selvobservasjon av temperatur, hjertefrekvens, respirasjon.

Anbefalinger fra Helsedepartementet for behandling av lungebetennelse med en liten mengde lungeskade:

  • halv seng-modus;
  • rikelig brøkdrikke (30 ml per kg vekt);
  • innen 10-20 dager med høy risiko for trombose, anbefales det å ta orale antikoagulantia;
  • antibiotikabehandling er foreskrevet av en lege;
  • det er nyttig å ligge på magen minst en time fire ganger om dagen (med god toleranse).
Ved sekundær bakteriell infeksjon, foreskrive:
  • paracetamol 500 mg eller ibuprofen 200 mg med en økning i kroppstemperatur på 38 ° C ikke mer enn 3-4 ganger om dagen;
  • oralt: makrolider eller amoksicillin.

Nr. 4. Hva skal jeg gjøre hvis jeg har andre sykdommer enn lungebetennelse?

️Pasienter med samtidig sykdommer (arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, diabetes mellitus og andre), uansett alvorlighetsgrad, anbefales også av Helsedepartementet å holde seg hjemme.

Symptomer på Covid-19 disse pasientene kan ha:

  • eventuell temperaturøkning;
  • svakhet;
  • svette;
  • verkende ledd;
  • hodepine;
  • løse stoler;
  • økning / reduksjon i trykk;
  • hoste;
  • kortpustethet ved anstrengelse.

"Overvåk og skriv ned indikatorene dine - temperatur, hjertefrekvens og åndedrett. Når temperaturen stiger, ta paracetamol 500 mg eller ibuprofen 200 mg ikke mer enn 3-4 ganger om dagen. Hvis du tåler godt, kan du ligge på magen i minst en time 4 ganger om dagen dag ", - skrev på Facebook Lyudmila Byurabekova.

Slike pasienter rådes også til å legge merke til trivselsdataene sine på pasientens sjekkliste daglig. Hvis tilstanden forverres, må du informere legen, gi sjekklisten din slik at legen raskt kan ta en beslutning om videre styringstaktikk.

  • halv seng-modus;
  • drikkeregime i samsvar med anbefaling fra den behandlende legen for en samtidig sykdom;
  • i profylaktiske doser i 10-20 dager med høy risiko for trombose anbefales orale antikoagulantia.

Ved sekundær bakteriell infeksjon, foreskrive:

  • paracetamol 500 mg eller ibuprofen 200 mg med en økning i kroppstemperatur på 38 ° C ikke mer enn 3-4 ganger om dagen;
  • oralt: makrolider eller beskyttet amoxicillin.

Nr. 5. Hva du skal gjøre under en pandemi?

Helsedepartementet oppfordrer innbyggerne til å fortsette å overholde sanitære regler:

  • vask hendene regelmessig;
  • bruk engangsservietter;
  • ikke håndhilse;
  • distansere seg.

"Vær ansvarlig for å stoppe spredningen av coronavirus," oppfordret Lyudmila Byurabekova.

  • shoppe;
  • å gå på gaten og på offentlige steder;
  • ta imot gjester.

Nr. 6. Hva skal jeg gjøre hvis jeg blir utskrevet fra sykehuset?

Hvis det innen tre dager ikke er feber, regresjon av symptomer, og volumet av lungeskader ikke er mer enn 50%, selv med et positivt resultat av kontroll-PCR-testing, kan pasienten skrives ut hjem.

Les mer om hvordan du oppfører deg i karantene hjemme her.

Følg de siste nyhetene i vår Telegram-kanal og på Facebook-siden

Bli med i samfunnet vårt på Instagram

Hvis du finner en feil i teksten, velger du den med musen og trykker på Ctrl + Enter

Moderne og effektive behandlingsregimer for lungebetennelse hos voksne: styrke i en integrert tilnærming!

Lege i høyeste kategori, lærer

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme patologiene, som vellykket kan behandles med henvisning til en spesialist og full diagnose..

Samtidig er terapi ikke begrenset til valg av ett antibiotikum, men innebærer en integrert tilnærming, som lar deg effektivt bekjempe sykdommen.

Årsakene til utvikling av sykdommen

Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse er aktivering av bakterier i menneskekroppen:

  1. Pneumokokker (i 40-60% av tilfellene).
  2. Haemophilus influenzae (5-7%).
  3. Enterobacteriaceae, mycoplasma (6%).
  4. Staphylococci (opptil 5%).
  5. Streptokokker (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (1,5 til 4%).

Mindre vanlig er patologi forårsaket av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, soppinfeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for lungebetennelse hos voksne er svekket immunitet, hyppig stress, underernæring assosiert med utilstrekkelig inntak av frukt, grønnsaker, fersk fisk og magert kjøtt. Hyppig forkjølelse, som skaper fokus for kronisk infeksjon, dårlige vaner (røyking, alkoholisme) kan provosere sykdommen.

Typer lungebetennelse

Avhengig av etiologi, kan lungebetennelse være:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Den vanligste typen sykdom er samfunnskjøpt lungebetennelse. Sykehus (nosocomial) utvikler seg innen 3 dager etter pasientens opphold på sykehuset. Aspirasjon kan manifestere seg som et resultat av innholdet i munnhulen, nasofarynx, mage som kommer inn i nedre luftveier.

Avhengig av patologien, klassifiseres den som akutt, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetennelse være venstre-, høyresidig, ensidig, bilateral. Etter alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig.

Vanlige symptomer på ulike typer lungebetennelse er tørr hoste, feber, svakhet, brystsmerter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å føle angst forbundet med mangel på luft, føle smerter i musklene og økt tretthet. I noen tilfeller er det cyanotisitet (blåfarging) av lepper og negler.

Sykehusmodus

Pårørende er alltid bekymret for hvor lenge den farligste perioden varer. Legene tildeler de første 3-4 dagene fra behandlingsstart. På bakgrunn av feber og rus blir pasienten tildelt sengeleie. Ung kroppstemperatur under 39 ° C slås ikke ned.

For å forhindre lungestopp og trykksår, anbefales pasienten å gå ut av sengen i minst 20 minutter. Så snart temperaturen synker, kan du gå opp og ta korte turer..

Å drikke rikelig med væsker er standardbehandling for lungebetennelse. Vitamin fruktdrikker, juice, urtete og fortsatt mineralvann er spesielt nyttige. Dietten inkluderer lette supper, dampet fisk og kjøttretter, grønnsaker og frukt.

Oksygeninnånding forberedes for alvorlige pasienter på sykehuset. Ved akutt respirasjonssvikt utføres kunstig lungeventilasjon.

Diagnose av lungebetennelse

For diagnosen utføres en detaljert undersøkelse av pasienten. Spesialisten bruker uten feil feil på følgende metoder:

  1. Lytte til å puste med et stetoskop.
  2. Måling av kroppstemperatur.
  3. Røntgen av brystet.
  4. Sputumanalyse.
  5. Generelle og biokjemiske blodprøver.

Grunnlaget for diagnostikk for lungebetennelse er pasientens passering av en røntgen. Denne typen undersøkelser utføres hovedsakelig i en direkte projeksjon, noen ganger i en lateral projeksjon. Metoden tillater ikke bare å etablere en diagnose og identifisere mulige komplikasjoner, men også å evaluere effektiviteten av behandlingen. Det er av denne grunn at røntgenstråler bør tas gjentatte ganger under behandlingen..

I tillegg til de oppførte diagnostiske tiltakene, kan det være behov for computertomografi, bronkoskopi. For å utelukke tilstedeværelsen av lungekreft eller tuberkulose, utføres en studie av pleuravæsken.

Antibiotisk behandling for lungebetennelse

Bærebjelken i lungebetennelsesbehandling er antibiotikabehandling. Valget av et bestemt legemiddel avhenger av patogenens type patologi. Tradisjonelt foreskriver lungeleger følgende typer medisiner:

  • naturlige og syntetiske penicilliner (i tilfeller der sykdommen er forårsaket av pneumokokker, stafylokokker);
  • cefalosporiner (mot E. coli, gramnegative bakterier);
  • tetracykliner som virker under utvikling av smittsomme prosesser;
  • makrolider, som hjelper med å kurere betennelsen i lungene raskt forårsaket av mycoplasma;
  • fluorokinoloner rettet mot å bekjempe bakteriell lungebetennelse.

Antibiotika mot lungebetennelse kan bare forskrives av lege. De tas på samme tid på dagen, etter like mange timer, og nøye observert dosering og varighet av kurset. De første dagene av behandlingen får pasientene hovedsakelig sengeleie..

Karbapenemer blir effektive i behandlingen av alvorlig lungebetennelse. Pasienter kan få forskrevet medisiner med navn som Tienam, Invanz, Aquapenem.

Indikasjoner for obligatorisk innleggelse

Enhver type lungebetennelse er livstruende: slim som akkumuleres i alveolene forstyrrer normal gassutveksling, pasienten kan ikke puste. I tillegg forgifter giftstoffene som produseres av sykdomsmidler hele kroppen..

Rus og hypoksi av celler fører til dysfunksjon av hematopoietiske og respiratoriske organer, utvikling av lungeødem, purulent abscess, sepsis. Giftstoffer skader nervesystemet.

Derfor bør du umiddelbart gå til sykehuset for behandling med følgende symptomer:

  • Så snart en pasient med lungebetennelse utvikler delirium, forvirring, nedsatt bevissthet, besvimelse.
  • I tilfeller av tegn på dehydrering (oppkast eller diaré).
  • Med en kraftig reduksjon i blodtrykket til grensen på 95:65 og mindre.
  • Hjertefrekvensen er lik eller høyere enn 125 på 1 min, økt temperatur (mer enn 39 grader).
  • Hvis luftveiene overskrides 30 ganger i minuttet, samt andre tegn på åndedrettssvikt på grunn av lungebetennelse.
  • Hvis tegn på brudd på alveolene og sepsis blir funnet: sputum med blod, pus.
  • Hvis pasienten har KOLS, astma, pleuritt.
  • I en situasjon med transport av HIV-infeksjon, samt en annen form for immunsvikt.
  • Hvis det er umulig å ta vare på pasienten hjemme.
  • Hvis poliklinisk behandling ikke fungerer.
  • Barn, gravide og eldre må innlegges på sykehus.

Behandling av lungebetennelse på et sykehus garanterer forebygging av farlige komplikasjoner.

Penicillin medisiner

De mest foreskrevne penicilliner er:

  1. Ampicillin.
  2. Amoxicillin.
  3. Amoxiclav.

Ampicillin er et medisin mot lungebetennelse, hovedsakelig gitt intramuskulært eller intravenøst. Denne administrasjonsmetoden gjør det mulig å akselerere penetrering av det aktive stoffet i vev og kroppsvæsker. Intramuskulære injeksjoner utføres hver 4.-6. Time, i den dose som legen har foreskrevet. For voksne er en enkelt dose 0,25-0,5 g, den daglige dosen er 1-3 g. I alvorlige tilfeller av sykdommen økes den til 10 g per dag (maksimum - ikke mer enn 14 g). Varigheten av kurset bestemmes av spesialisten individuelt.

Amoxicillin kan gis som piller eller injeksjoner. Innvendig tas medisinen tre ganger om dagen. Ofte foreskrives voksne 500 mg av legemidlet om gangen. Med et komplisert infeksjonsforløp anbefales det å drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 ganger hver 24. time. Injiser intramuskulært 1 g antibiotika to ganger daglig, intravenøst ​​- 2-13 g daglig.

Amoxiclav inneholder 2 aktive komponenter - halvsyntetisk penicillinamoxicillin og clavulansyre. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, foreskrives voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av stoffet to til tre ganger om dagen. 1, 2 g (+200 mg) injiseres intravenøst ​​med 6-8 timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidler til pasienter med lungebetennelse skal utføres under sterile forhold av en kompetent helsearbeider.

Legemiddelbehandling med cefalosporiner

Av kefalosporiner utføres terapi ofte ved hjelp av:

  • Cephalexin;
  • Ceftriaxone;
  • Cefepime

Cephalexin tas i tabletter eller kapsler. Legemidlet drikkes en halv time før måltider, ved 0,25-0,5 g, noe som gjør pauser på 6 timer. Ved lungebetennelse tas medisinen fire ganger om dagen..

Ceftriaxon brukes på forskjellige måter - intramuskulært, ved drypp, intravenøst. Den daglige dosen for voksne er 1-2 g. I alvorlige tilfeller av sykdommen økes den til 4 g. Terapi med dette antibiotikum varer fra 5 til 14 dager.

Cefepime er foreskrevet for intramuskulære injeksjoner med utvikling av mild til moderat lungebetennelse. I dette tilfellet blir voksne vist innføring av 0,5-1 g av antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetennelsen er klassifisert som alvorlig, økes dosen til 2 g to ganger daglig..

Hvordan behandle hjemme?

Ofte, for ukompliserte former for sykdommen, utføres behandlingen hjemme. Imidlertid bør arten av lungebetennelsen bare vurderes av en lege. Hva vil hjelpe deg med å komme deg raskere hjemme i denne artikkelen.

Mer om hjemmebehandling >>

Tetracykliner og makrolider

Tetracykliner for lungebetennelse brukes sjeldnere enn penicilliner og cefalosporiner. Dette skyldes deres evne til å akkumulere i kroppens vev, og også forårsake et betydelig antall bivirkninger..

Tetracycline eller Doxycycline brukes til å behandle lungebetennelse hos voksne. Tetracyklin-tabletter drikkes fire ganger om dagen, 0,5 g hver. Terapi med dette legemidlet tar minst 7 dager. Doxycycline kan administreres oralt eller intravenøst. Maksimal daglig dose av tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Ikke mer enn 300 mg av antibiotika kan administreres intravenøst ​​per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen..

Makrolider som brukes til behandling av lungebetennelse inkluderer:

  1. Erytromycin.
  2. Klaritromycin.
  3. Sumamed.

Erytromycin er foreskrevet intravenøst, 1-4 g per dag, fordelt på 4 doser. Tabletten tas 250 mg 4 ganger daglig, med 6-timers pauser.

Klaritromycin drikkes ved 250 mg-1 g to ganger innen 24 timer. Hvis legen anser det som nødvendig å bruke medisinen intravenøst, injiseres 500 mg av antibiotika to ganger om dagen..

Sumamed - tabletter for lungebetennelse, som tas en gang om dagen. Gjennomsnittlig dose er 500 mg (1 tablett). Med ukomplisert lungebetennelse varer terapi med dette legemidlet i 3-5 dager.

Hvor lang tid tar kurset?

Selv etter at tilstanden forbedres, kan løpet av antibiotika ikke avbrytes umiddelbart. Vilkårene for behandling av lungebetennelse med antimikrobielle stoffer er:

  • ikke tung - 7-10 dager;
  • tung - 10-12 dager;
  • atypisk - 14 dager;
  • stafylokokker, legionella lungebetennelse eller forårsaket av enterobakterier - 14-21 dager.

Du kan bare avbryte å ta medisiner i henhold til legen din. Resten av de gjenopprettende tiltakene og fysioterapi fortsetter i omtrent 7 dager eller mer.

Prinsippet om behandling med fluorokinoloner

Bruken av fluorokinoloner gjør det mulig å effektivt behandle lungebetennelse forårsaket av E. coli eller legionella. Denne typen antibiotika utmerker seg ved sin evne til å trenge dypt inn i det berørte vevet, forårsaker ikke resistens fra patogener.

Terapi for bakteriell lungebetennelse hos voksne utføres ofte med avtalen:

  • Ciprofloxacin (oral - 250-500 mg to ganger daglig, intravenøst ​​- 200-400 mg to ganger daglig);
  • Ofloxacin (200-800 mg 2 ganger daglig).

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes i hvert tilfelle individuelt. I gjennomsnitt varer behandlingen 1-2 uker.

Forebygging

Du kan forhindre sykdomsutbrudd ved hjelp av forebyggende tiltak.

En av de effektive spesifikke metodene er vaksinering av personer som er utsatt for lungebetennelse..

Vaksinasjoner mot influensa, pneumokokker, hemophilus influensa brukes. Vaksinasjon gjøres best fra oktober til første halvdel av november..

Vaksinasjoner gis til en sunn person i fravær av en forverring av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer.

Om andre spesifikke og ikke-spesifikke metoder for forebygging >>

Bivirkninger av antibiotika og vanlige kontraindikasjoner

Antibiotisk behandling kan fremkalle bivirkninger i form av fordøyelsessykdommer, nevrotoksiske reaksjoner, vaginal candidiasis, allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk. Penicillin-medisiner, makrolider og cefalosporiner har den laveste graden av toksisitet, slik at valget i hovedsak foretas til fordel for disse medisinene under behandling av lungebetennelse..

En direkte kontraindikasjon mot bruken av et bestemt antibiotikum er den individuelle intoleransen av dets sammensetning. I tillegg er de fleste antibakterielle midler kontraindisert i løpet av svangerskapsperioden og festingen av babyen til brystet. Hos gravide og ammende pasienter med diagnostisert lungebetennelse som trenger antibiotikabehandling, kan behandlingen utføres med de mest sparsomme medisinene. Disse inkluderer antibakterielle midler inkludert i farenivået i gruppe B.

Hjelpemedisiner for lungebetennelse

I tillegg til antibiotika, anbefales det å behandle lungebetennelse med bruk av hjelpemidler. Blant de ekstra legemidlene brukes ofte:

  1. Slemløsende midler og bronkodilatatorer (Gerbion sirup, Pertussin, Salbutamol spray).
  2. Antipyretiske medisiner (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
  3. Vitaminkomplekser med høyt innhold av vitamin A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For pasienter som har vanskelig for å tåle syntetiske stoffer, blir homeopati aktuelt. Blant slike fond er de mest effektive Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Pasienten bør behandles med slike legemidler i samsvar med hans konstitusjonelle type..

Prinsipper for lungebetennelse behandling

Behandling av lungebetennelse bør utføres under tilsyn av en lege. Det er uakseptabelt å selvmedisinere, spesielt hvis et barn eller en eldre person med samtidig sykdom er syk.

Narkotikabehandling

Behandling for lungebetennelse kan deles inn i medisiner og ikke-medisiner. Den første gruppen inkluderer antibakterielle, mucolytiske, antipyretiske midler. I det andre - fysioterapimetoder og fysioterapiøvelser.

Antibakteriell terapi

For behandling av lungebetennelse foreskrives bredspektret antibiotika. Hvis det forårsakende middel til sykdommen blir sådd, velges stoffet i samsvar med følsomheten til mikroorganismer for det. Antibiotika kan gis parenteralt (ved injeksjon). Oftest foretrekkes denne administrasjonsmetoden på sykehus med alvorlig lungebetennelse. Hjemme brukes den orale ruten hovedsakelig, det vil si tablettformer.

Når du behandler med antibiotika, må du huske flere forhold:

  • Følg tidsintervallene for bruk nøye (for eksempel hver 6. eller 12. time);
  • Følg nøye varigheten av behandlingen, selv om tilstanden har forbedret seg betydelig (vanligvis ca. 7 dager);
  • Det er tilrådelig å bruke midler som normaliserer tarmens mikroflora (probiotika eller eubiotika).

Valgte medisiner er kombinasjoner av penicilliner med beta-laktamasehemmere (amoksicillin + klavulonsyre), 3. generasjons cefalosporiner (ceftriaxon, cefixime), fluorokinoloner (levofloxacin), makrolider (azitromycin, klaritromycin).

Antipyretiske legemidler

I følge WHOs anbefalinger bør temperaturen reduseres hvis den stiger over 38,5 C hos et barn og 39 C hos en voksen. Men i alle fall er det nødvendig å fokusere på pasientens tilstand, og hvis det forverres, frysninger osv., Kan du gi febernedsettende, uten å vente på at temperaturen skal stige til høye tall. For dette kan paracetamolpreparater eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes..

Mukolytiske legemidler

Denne gruppen medikamenter fortynner slim, og gjør det lettere å hoste opp. De kan brukes i tablettform, i form av en sirup (for barn), samt i en løsning for innånding. Blant slimolytika er ambroxol, karbocistein, etc..

Narkotikafri behandling

Først og fremst inkluderer dette overholdelse av sengeleie. Forsterket mat. Maten skal være lett fordøyelig. Sørg for tilstrekkelig væskeinntak, spesielt ved høye temperaturer. Det kan være juice, fortsatt mineralvann, te med sitron osv..

Fysioterapimetoder

Fysioterapi (treningsterapi)

Treningsterapi er en integrert del av behandling og rehabilitering av pasienter med lungebetennelse. Dette inkluderer spesielle dreneringsøvelser og pusteøvelser. De fremmer bedre sputumutslipp, metter blodet med oksygen og øker lungeventilasjonen. For å forhindre overbelastning er det nødvendig å kontrollere at pasienten periodisk endrer stilling i sengen..

Hvis pasienten er på sykehuset, blir timene utført under tilsyn av en treningsinstruktør. Du kan starte fra en utsatt stilling, og når tilstanden forbedres, kan du gå til en sittende og stående stilling. Varigheten av øvelsene øker gradvis, med fokus på pasientens velvære.

Dermed innebærer behandling av lungebetennelse en integrert tilnærming. Bare streng overholdelse av legens instruksjoner vil bidra til å komme seg så snart som mulig og unngå utvikling av komplikasjoner.

Omfattende behandling av lungebetennelse

Hvordan behandle lungebetennelse (lungebetennelse), som er dårlig løst under påvirkning av antibakterielle legemidler - dette spørsmålet interesserer ikke bare pasienter, men også leger.

I det 21. århundre, ifølge forskning fra Verdens helseorganisasjon (WHO), har de fleste bakterier utviklet resistens mot eksisterende antibiotika. Nye grupper av antimikrobielle midler har ikke blitt utviklet, så det blir vanskeligere og vanskeligere å behandle det. På denne bakgrunn er søket etter alternative metoder og medisiner for å kvitte seg med lungebetennelse relevant..

Lungebetennelse provoseres av et bredt spekter av patogener, alt fra bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker) og slutter med virus (influensa, parainfluenza, pc-virus). De farligste i prognostiske termer er inflammatoriske endringer i lungene forårsaket av parasitering i luftveiene til mycoplasma, chlamydia, herpes og parainfluenza. For dem bør kombinerte behandlingsregimer velges som ikke gir den ønskede effekten med svak immunitet hos mennesker..

I en slik situasjon, uansett stoff du bruker, utvikler mikroorganismer raskt motstand mot det. I flere år har anbefalingene fra amerikanske leger vært rettet mot å forhindre global bruk av antibiotika. De "slår alarm" av frykt for slutten av tiden med antibakterielle medisiner, som mister sin effektivitet i behandlingen av lungebetennelse.

  1. Prinsipper for riktig terapi
  2. Tidlige symptomer på sykdommen
  3. Effektiv patogenetisk behandling
  4. Antibiotika for bakteriell infeksjon
  5. Hva du skal gjøre med komplisert lungebetennelse
  6. Gjeldende WHO-anbefalinger
  7. Hvilken lege skal jeg kontakte symptomer?
  8. Diagnostikk og terapi i medisinske institusjoner

Prinsipper for riktig terapi

Riktig behandling av lungebetennelse bør baseres på:

  1. Fjern årsaken;
  2. Eliminering av det inflammatoriske fokuset;
  3. Symptomatisk terapi.

Etiologisk terapi er basert på bruk av antibiotika eller antivirale legemidler, men denne tilnærmingen er ikke alltid rasjonell.

Betennelse elimineres ved å bruke febermedisiner, betennelsesdempende medisiner og drikke store mengder væske.

Symptomatisk terapi av sykdommen innebærer bruk av slimløsende midler (for å forbedre utslipp av sputum, normalisere slimhinnehindring, gjenopprette bronkial funksjonalitet, lindre allergiske komplikasjoner).

For å behandle lungebetennelse riktig er det nødvendig med en foreløpig diagnose av pasientens tilstand ved bruk av radiografi, fullstendig blodtelling og vurdering av luftveiene..

For at den terapeutiske prosedyren skal være av høyeste kvalitet, bør behandlingen startes så tidlig som mulig etter at symptomene på sykdommen er oppdaget.

Tidlige symptomer på sykdommen

Symptomer som hoste, rennende nese og sputumproduksjon er ikke bare en indikasjon på akutte luftveisinfeksjoner (ARVI). De kan være en manifestasjon av bakteriell lungebetennelse. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å være oppmerksom på andre manifestasjoner av patologi:

  • Kortpustethet med skade på lungevevet indikerer en omfattende inflammatorisk lesjon;
  • En økning i kroppstemperatur i mer enn 2 dager indikerer høyst sannsynlig bakteriell lungebetennelse;
  • Brystsmerter oppstår på grunn av en reduksjon i lungene, noe som fører til økt belastning på hjertet.

Basert på de ovennevnte tegnene, kan du selv mistenke patologi og umiddelbart oppsøke lege. Spesialisten vil supplere diagnosen med perkusjon (studie av lydoverføring av brystet), auskultasjon (lytte til å puste ved hjelp av et fonendoskop) og foreskrive nødvendige kliniske og diagnostiske forskningsmetoder.

Effektiv patogenetisk behandling

Patogenetisk behandling er rettet mot å eliminere endringer i luftveiene som lungebetennelse fremkaller. Det er flere former for sykdommen, klassifisert etter størrelsen på de patologiske fokusene:

  1. Fokus - prosessen er lokalisert i en eller flere alveoler;
  2. Segmental - et helt segment er berørt, bestående av mange alveolære lobules;
  3. Lobar - betennelse i hele lungens lobe;
  4. Croupous - total lesjon av lungefeltene på begge sider.

Hver form er preget av spesifikke endringer i lungevevet. I klassifiseringslisten er de ordnet etter alvorlighetsgraden. Fokus lungebetennelse på røntgen er representert av små foci (ca. 1 cm), derfor forårsaker det ikke alvorlige forstyrrelser i menneskekroppen. Likevel, hvis det ikke blir kurert i tide, er en overgang til en segmentform mulig, der et mer betydelig område av lungene påvirkes..

Patogenetisk behandling av lungebetennelse som påvirker både høyre og venstre lunger (kroppform) krever at pasienten plasseres på lungesykehus eller intensivavdeling, siden sykdommen er vanskelig..

Symptomatiske legemidler som brukes til behandling av lungebetennelse:

  • Antipyretisk - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
  • Mukolytisk (tynnende slim) - ambroksol, bromheksin, lakrisrot, ACC.

Andre midler velges individuelt i hvert tilfelle etter at pasienten er undersøkt av en lege. Hvilke turer som brukes i dette tilfellet, les nedenfor.

Antibiotika for bakteriell infeksjon

Ved bakteriell lungebetennelse er en hyppig anbefaling fra leger å behandle antibiotika i et kombinert regime. Effektiviteten av behandlingen øker etter en bakteriologisk test for antibiotikasensitivitet av sykdomsårsaken.

Det innebærer å ta sputum for kultur. Etter veksten av bakteriekolonier plasseres disker med forskjellige antibiotika ved siden av dem. Kolonivekst stopper nær de mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Dermed velges effektive medikamenter for bakteriell betennelse i luftveiene. Dessverre er denne metoden ikke anvendelig for viral etiologi av lungebetennelse..

Metoden ser ut til å være ideell, men den har ikke fått bred adopsjon. Dette skyldes en betydelig ulempe - det tar omtrent 2 uker før koloniene vokser. Hvis behandling ikke utføres i løpet av denne perioden, vil mikroorganismer ødelegge lungevev..

Uten tidlig terapi er det vanskelig ikke bare å bli kvitt lungebetennelse, men også å redde pasientens liv. Som et resultat foreskrives etiotropisk behandling umiddelbart etter påvisning av et lungefokus på roentgenogrammet og involverer bruk av bredspektret antibakterielle midler (cefalosporinserien). Dette er nøyaktig tilnærmingen til behandling av sykdommen i vårt land, men WHOs anbefalinger indikerer viktigheten av en antibiotikafølsomhetstest for langvarige former for lungebetennelse.

Funksjoner ved etiotropisk behandling av lungebetennelse med antibiotika:

  • Trinnbehandling er en to-trinns resept på medisiner;
  • I løpet av kort tid bytter du fra intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet til oral (gjennom munnen);
  • For pasienter under 60 år uten samtidig patologi - WHO-anbefaling - makrolid- eller penicillin-antibiotika;
  • Pasienter med fokal eller segmental lungebetennelse etter 60 år med samtidig patologi bør behandle sykdommen med cefalosporiner eller aminopenicilliner (beskyttet, b-laktam). Behandlingen utføres på et sykehus for å unngå nyinfeksjon;
  • Ved komplisert eller alvorlig croupøs lungebetennelse bør fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) brukes. En antibiotikafølsomhetstest utføres umiddelbart etter innleggelse på sykehuset.

Hva du skal gjøre med komplisert lungebetennelse

Anbefalinger for behandlingsregimer for kompliserte former for lungebetennelse fra internasjonale medisinske institusjoner krever avrusningsterapi. På bakgrunn av patogenetiske endringer i lungene, vises giftige stoffer i blodet, derfor påvirkes andre vev. Ved å rense blodbanen er det mulig å forhindre skade på indre organer.

Avgiftning kan utføres både ved bruk av spesialutstyr ("kunstig nyre"), og intravenøs infusjon av løsninger.

For å kvitte seg med komplikasjoner anbefales følgende medisiner og prosedyrer:

  • Gemodez - rensing av blod fra giftstoffer ved bruk av spesialutstyr;
  • Antihistaminer - tavegil, difenhydramin, ketotifen;
  • Befestningsmidler - tinktur av ginseng, Eleutherococcus, Viferon, Groprinosin;
  • Hjerteglykosider er nødvendige i nærvær av patologiske forandringer i hjertet.

Fysioterapiprosedyrer hjelper til med å gjenopprette ventilasjonskapasiteten til lungevevet og redusere inflammatoriske endringer i det.

Gjeldende WHO-anbefalinger

Det er moderne anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon om riktig behandling av lungebetennelse hjemme og på sykehus. Deres overholdelse er spesielt viktig i tilfelle kroppøs lesjon i lungevevet, som kan forårsake død av en person på kort tid..

WHOs anbefalinger for raskt å bli kvitt lungebetennelse:

  • Hvis det er umulig for en pasient å bo på sykehus, kan du bli kvitt sykdommen hjemme. Det utføres under konstant tilsyn av en lege og regelmessige blodprøver;
  • Et sparsomt regime er et viktig prinsipp for effektiv behandling av sykdommen. Det hjelper til med å øke utvinningen ved å aktivere kroppens egne krefter. Det hensiktsmessige med et sparsomt regime er også på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger i antibakterielle midler;
  • Bruk av antibiotika mot lungebetennelse krever forsiktighet og overholdelse av lange behandlingsforløp. Ellers vil mikroorganismer utvikle resistens, og det vil være vanskeligere å bli kvitt dem;
  • Gjenoppretting skjer ikke etter at pasientens tilstand er lindret. Det skyldes bare forbedring av velvære når reproduksjon av patogener stopper. Hvis du ikke fullfører terapiforløpet, vil den inflammatoriske prosessen manifestere seg med fornyet kraft;
  • Når det gjelder temperaturreaksjonen, er anbefalingene fra spesialister som følger: det hjelper kroppen å takle patologi raskere ved å akselerere metabolismen, hvis den ikke stiger mer enn 38,5 grader. En slik temperaturreaksjon skal ikke "slåes ned" uten et presserende behov;
  • Sykte lungevev anses å være utsatt for skade. Når du bruker antibiotika og sulfonamider, kan det bli raskt påvirket, derfor er det nødvendig å overvåke dynamikken i behandlingen ved hjelp av radiografi av lungene i to projeksjoner (frontal og lateral);
  • Alle metoder for behandling av lungesykdommer krever nøyaktig overholdelse av doseringen av legemidler. For å forhindre en reduksjon i konsentrasjonen av legemidlet i det patologiske fokuset, har legemiddelindustrien nøye utarbeidet doseringen som er angitt i produsentens instruksjoner;
  • Resept av medisiner i høye doser må være berettiget. Det skal forstås at det vil forårsake delvis vevsdestruksjon. Likevel, når pasientens liv er truet, må man velge det minste av det onde..

Det er vanskelig å forestille seg hvordan disse mekanismene kan implementeres hjemme, når man analyserer anbefalingene ovenfor angående metoder og metoder for behandling av lungebetennelse. Likevel må leger gjøre dette, siden menneskelivet er i balanse.

Hvilken lege skal jeg kontakte symptomer?

Moderne behandling av lungebetennelse hjemme krever mye praktisk erfaring fra legen. Det er fordeler og ulemper ved hjemmeterapi:

  1. Med forbehold om sengeleie, er en person i et mer behagelig miljø for ham;
  2. Pårørende og en lege bør overvåke de minste endringene i en persons tilstand;
  3. Det er nødvendig å utføre konstant overvåking av blodtrykket;
  4. Forringelse av tilstanden krever obligatorisk sykehusinnleggelse;
  5. Mental uro hos pasienten indikerer giftig hjerneskade. I en slik situasjon er det nødvendig å umiddelbart diagnostisere patologien i lungene og hjernen;
  6. En konstant strøm av ren luft tilføres rommet der personen er, derfor luftes rommet flere ganger om dagen.

Hjemmeterapi for lungebetennelse er litt lengre enn døgnbehandling.

En viktig fordel ved behandling av lungebetennelse hjemme er evnen til å organisere rasjonell og riktig ernæring. Pasientens mat skal være lite kalorier med begrenset karbohydratinntak.

I løpet av de første dagene, på bakgrunn av et antibiotikabehandlingskurs, avtar pasientens appetitt. Du bør ikke insistere på å spise. Hans diett består på dette tidspunktet av frukt og grønnsaker. I fremtiden kan du legge til kyllingbuljong og naturlig juice.

Alternative metoder kan også inkluderes i løpet av behandlingen. Den berømte drinken laget av melk med bringebær og honning, hybente - disse metodene har rett til å eksistere, ettersom de har blitt testet av den praktiske erfaringen fra tradisjonelle healere i flere århundrer. Bruken av dem bør diskuteres med en lege..

Diagnostikk og terapi i medisinske institusjoner

For behandling av lungebetennelse i et medisinsk anlegg, bør du først kontakte fastlegen din. Hvordan en lege vil diagnostisere lungebetennelse:

  • Undersøk pasienten;
  • Utfører perkusjon (fingertapping av brystet);
  • Lytter til å puste med et fonendoskop (auskultasjon);
  • Foreskrive en røntgen av brystet;
  • Utfør laboratorietester.

Etter å ha mottatt resultatene av kliniske og instrumentelle forskningsmetoder, vil terapeuten etablere en diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ved mild lungebetennelse vil terapeuten behandle pasienten uavhengig. Hvis en person har moderat eller alvorlig lungebetennelse, vil han bli sendt på konsultasjon til en lungelege, som vil henvise ham til sykehusinnleggelse i lungeavdelingen. Dette er nødvendig for å gi, om nødvendig, kunstig ventilasjon av lungene i rett tid (i tilfelle respirasjonssvikt).

Dermed kan lungebetennelse behandles hjemme og på sykehus. Uansett bør behandlingsforløpet være omfattende og basert på WHOs anbefalinger..