Alt du trenger å vite om årsaken til tuberkulose

Kochs tuberkelbasille forårsaker en av de vanligste sykdommene hos både mennesker og dyr - tuberkulose i forskjellige organer. I de fleste tilfeller vises og utvikler Mycobacterium tuberculosis i luftveiene. Mye sjeldnere finnes tuberkelbasiller i andre menneskelige organer. Bakterier av denne typen kan overføres fra en smittet person gjennom kontakt med ham. Mindre vanlig kan sykdommen fås fra dyr som bærer Kochs basille.

Mycobacterium tuberculosis, eller med andre ord mycobacterium tuberculosis, trenger ofte inn i menneskekroppen i tidlig alder, senere har dette faktum en alvorlig negativ effekt på kroppen.

I Russland er denne basillen til stede hos 70 prosent av mennesker over 18 år, men hvis virusets patogen kommer inn i kroppen, forekommer ikke sykdommen i alle tilfeller..

Formene av mycobacterium tuberculosis kan være i makrofagsystemet, og i fremtiden, i tilfelle forverring av immuniteten eller forekomsten av provoserende miljøfaktorer, kan det ha en sterk innvirkning på sykdommens progresjon. I tillegg spiller en slik faktor som antall mykobakterier og deres effekt på kroppen en viktig rolle. Arvelig predisposisjon for denne sykdommen har også en sterk innflytelse..

  • Årsaker til å aktivere pinnen
  • Tester for tuberkulose
  • Metoder for å gjennomføre bakteriologisk forskning

Naturen til tuberkelbasillen

Hva er Kochs tryllestav? Dette begrepet ble først brukt på slutten av 1700-tallet på et møte om etiologien mot tuberkulose. Rapporten er forfattet av Robert Koch. Til ære for ham ble basillen som forårsaker tuberkulose kalt. Dette patogenet har drept et stort antall mennesker; for tiden er omtrent en tredjedel av verdens befolkning smittet med Kochs basille. Blant dem er rundt 8 millioner mennesker syke og 3 millioner dør av denne sykdommen..

Årsaken til tuberkulose og dens egenskaper ble også grundig studert av Koch, som forskeren mottok Nobelprisen på begynnelsen av 1800-tallet..

Den vanligste smitteveien er gjennom luftbårne dråper. Cirka 95% av alle tilfeller av infeksjon skjedde nettopp under kontakt med en pasient. Alle andre typer infeksjoner er ekstremt sjeldne, selv om forurenset mat, pasientens personlige eiendeler og støv kan forårsake en slik sykdom.

Blant produktene som utgjør en infeksjonsfare, er det også verdt å nevne meieriprodukter og kjøttprodukter. I de fleste tilfeller er det de som kan forårsake sykdommen..

Tuberkulose, forårsaket av Kochs basille, hentet fra dyr, utvikler seg i bare fem prosent av alle tilfeller. De vanligste smittekildene er husdyr. Mindre vanlig kan sykdommen påvirke kjæledyr, som katter eller hunder. Vanskelig å behandle tuberkulose fra storfe mykobakterier.

Som nevnt ovenfor påvirker den vanligste sykdommen forårsaket av Kochs bacillus lungene. Det nest vanligste fokuset for sykdommen er urinveisystemet.

Bacillus, som provoserer utviklingen av tuberkulose i lungene og andre organer, multipliserer og deler seg. Denne syklusen tar bare en dag. Prosessen med fremveksten av nye bakterier er påvirket av mange forskjellige miljøfaktorer (fuktighet, forurenset luft, etc.).

I løpet av sin lange historie har lungetuberkulosebakteriene vært i stand til å utvikle ulike forsvarsmekanismer som hjelper dem å leve så lenge som mulig. Bakterien som forårsaker tuberkulose har et ganske sterkt skall, bestående av tre lag. Det motvirker kroppens forsvar som prøver å forhindre infeksjon i å komme inn i kroppen. Kochs basille er i stand til å tilpasse seg raskt, og det er det som gir tuberkulosebakterier et så høyt motstandsnivå i menneskekroppen..

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvor lenge denne typen bakterier lever, og hva er Kochs basille redd for. Det avhenger av miljøforholdene:

  1. Når de blir kokt, dør de forårsakende stoffene til tuberkulose, hvis mykobakterier har et ganske høyt motstandsnivå, etter 15 minutter.
  2. Mikrober av denne typen er ikke redd for temperaturer under null. Infeksjonen er frostbestandig.
  3. Mycobacterium tuberculosis er resistent og kan leve i omtrent 3 år i en helt tørket form.
  4. I gjødsel kan mikrober eksistere i omtrent 15 år..
  5. I melken til en infisert organisme kan mikroben eksistere i omtrent 18 dager og i omtrent et år i frossent kjøtt..
  6. I de situasjonene der det oppstår forhold som er ugunstige for Kochs basille, blir det til L-form. I denne formen kan den eksistere i flere tiår..
  7. Tuberculosis bacillus utvikler raskt motstand mot medisiner som ble opprettet for behandling av tuberkulose.

Hvorfor utvikler tuberkulose seg og hvordan man identifiserer det??

Som nevnt ovenfor er årsaken til sykdommen tuberkulosepatogener, som kalles Kochs bacillus. Imidlertid er det ganske vanskelig å forstå hvorfor infeksjonen skjedde..

Hos voksne er den vanligste årsaken til sykdommen endogen reinfeksjon, som oppsto fra tidligere foci av primær lungetuberkulose. Bare i 10% av alle tilfeller vil årsaken til tuberkulose være mottak av et stort antall patogener.

Årsaker til å aktivere pinnen

Faktorene som motvirker Kochs basille inkluderer kroppens motstand. Med andre ord motstand mot penetrering av infeksjoner i systemet. Denne egenskapen til kroppen kommer til uttrykk i en rekke reaksjoner for å undertrykke reproduksjon av infeksjoner, virus eller parasitter.

Immunitet kan påvirkes av vaksiner. I Russland blir tuberkulosevaksinen gitt til barn ved fødselen og i en alder av 7 år.

I tilfelle når barnet ikke ble vaksinert, eller vaksinen ble administrert dårlig, øker risikoen for å utvikle sykdommen flere ganger. Det er et stort antall faktorer som påvirker immuniteten negativt. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • underernæring, på grunn av lavt inntak av proteiner i kroppen,
  • overdreven inntak av alkohol og røyking, som også svekker immunforsvaret betydelig,
  • aldersfaktor (alder opptil ett år og alder),
  • ulike skader,
  • psykosomatiske årsaker,
  • langvarig behandling med forskjellige medisiner,
  • lever under ugunstige forhold.

Tester for tuberkulose

Den viktigste metoden for primærdiagnose av sykdommen er tuberkulintesten. I tilfelle en positiv test og mistanke om tuberkulose bestemmes patogenet i sputum. For en fullstendig analyse tas sputum til forskning tre ganger.

Materialet for å gjennomføre en studie for lungetuberkulose kan også være væsker som tas ved å vaske fra mage-tarmkanalen. Spesielt brukes dette til analyse hos barn, siden babyer svelger sputum og ikke hoster opp.

Ved mistanke om sykdomsutbrudd i et hvilket som helst annet organ, kan en lang rekke kroppsvæsker tas til analyse. Blant dem er følgende:

  • magevæske,
  • blod,
  • forskjellige utslipp fra fistler eller sår,
  • vevet i organet som ble berørt,
  • skrap og punkteringer,
  • urin.

For forskning med en sykdom i urinveisystemet, blir urin undersøkt. Ikke glem at oppvasken må være helt steril, og før du uriner, må du vaske den grundig.

Ved mistanke om tuberkulose av kvinnelige organer, tas blod for analyse under menstruasjonen, som ble samlet opp med en Kafka-hette.

Metoder for å gjennomføre bakteriologisk forskning

Den vanligste typen undersøkelse er bakterioskopisk. Dette forklares med enkelheten og påvisningshastigheten til tuberkulosepatogenet i materialet som ble valgt for forskning..

Når du gjennomfører en bakterioskopisk undersøkelse, kan Kochs basille oppdages innen 60 minutter.

Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe - det er mulig å oppdage en sykdom på denne måten bare hvis det er minst 10 tusen bakterier per 1 million celler av materialet. Derfor vil det ikke være mulig å fullstendig utelukke diagnosen. Materialet som ble tatt for diagnose spiller også en viktig rolle i denne studien..

Det er også en kulturell måte å forske på. Den består i såing av biologisk materiale. I dette tilfellet kan en diagnose stilles når antallet mikrober av denne sykdommen i kroppen er stort nok. Imidlertid vil svar mottas i perioden fra 3 uker til 3 måneder. Frem til dette tidspunktet blir cellegift administrert nesten tilfeldig..

Til tross for aggressiviteten og tilstedeværelsen av et stort antall komplikasjoner, bør man ikke være redd for denne sykdommen. Det må huskes at å identifisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen, betyr å ha en stor sjanse for å lykkes med å bli kvitt tuberkelbasillen. Tidlig diagnose er ekstremt viktig ikke bare for hver enkelt pasient, men også for hele samfunnet, da dette vil bidra til å redusere det totale antallet mennesker smittet med Kochs basille betydelig og forhindre en epidemi.

Typer og egenskaper av Kochs bacillus - bakterier som forårsaker tuberkulose

Menneskeheten møtte tuberkulose for lenge siden. De tuberkuløse endringene som ble funnet i skjelettet til en person som bodde i 5. årtusen f.Kr. bekrefter dette. Men årsaken til sykdommen ble først etablert i 1882..

24. mars så Robert Koch, som studerte under et mikroskop sputumet til en tuberkulosepasient, farget på en spesiell måte, mykobakterielle pinner. Etter oppdagelsen isolerte han en ren kultur av disse mikroorganismene og begynte en detaljert studie av deres struktur. Til ære for forskeren ble bakteriene kalt "Kochs pinner".

Klassifisering og mikrobiologi

Årsaken til tuberkulose er bakterier av slekten Mycobacterium. De er klassifisert som følger:

  • Domain (super-kingdom): Procariot;
  • Rike: Bakterier;
  • Type: Actinobakterier;
  • Klasse: Actinobakterier;
  • Bestilling: Actinomycetalis;
  • Familie: Micobacteriacae;
  • Slekt: Mycobacterium;
  • Arter: Mycobacterium tuberculosis;

Slekten Mycobacterium inkluderer mer enn 160 arter, men de fleste av dem er ikke patogene. Derfor er det i mikrobiologi vanlig å vurdere denne slekten på eksemplet med strukturen til en typisk representant - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis).

Av hele variasjonen av tuberkulose hos mennesker, er det bare tre typer mykobakterier som kan forårsake:

  • Mycobacterium tuberculosis er årsaksmidlet i 92% av tilfellene;
  • Mycobacterium bovis - i 5%;
  • Mycobacterium africanum - ekstremt sjelden, ca 3%.

Rene kulturer av mykobakterier.

tuberkulose - tuberculosis bacillus, eller Kochs bacillus, er en stavformet bakterie (se bilde), som først ble sett og beskrevet av Robert Koch.

Årsaken til tuberkulose er alltid en bakterie, sykdommen er ikke forårsaket av et virus.

Noen ganger kalles mycobacterium tuberculosis bacillus, men dette er en feilaktig påstand, siden bacilli er stavformede bakterier som kan danne sporer. M. Tuberculosis har en stavlignende form, men danner ikke en spore, derfor hører den ikke til denne typen mikroorganisme.

Mycobacterium-typer og spredningsevne

I tillegg til de typiske årsaksmidlene til tuberkulose, inkluderer den mikrobiologiske klassifiseringen av mykobakterier flere bakterier som er patogene for mennesker, men forårsaker andre sykdommer:

  • M. Avium;
  • M. Fortuitum;
  • M. Terrae;
  • Leprae;
  • Ulceranse.

Tuberkelbasillen kan infisere organer og vev i menneskekroppen, men oftest er det luftveiene.

Lungetuberkulose (populært kalt "forbruk" på grunn av det faktum at det førte til alvorlig utmattelse av pasienter, de ble forstyrret av sykdommen) er den vanligste formen, forekommer i mer enn halvparten av tilfellene (55-70%). En bærer av en tuberkelbasille med en lungeform av sykdommen er ekstremt farlig for andre, da den frigjør maksimal mengde bakterier i miljøet.

I tillegg til luftveiene påvirker tuberkelbasillen:

  • muskuloskeletalsystemet - i de fleste tilfeller påvirkes ryggvirvlene;
  • nervesystemet - sykdommen fortsetter i form av tuberkuløs meningitt eller meningoencefalitt;
  • urinveisystemet - nyrene er oftest berørt;
  • hud, slimhinner og øyne - tidligere ble denne formen for tuberkulose, ikke forskjellig fra allergi, kalt "scrofula" på grunn av en rekke utslett (tuberkler, papler, etc.), som var dekket med en gylden skorpe;
  • fordøyelsessystemet: fortrinnsrett lokalisering - slutten av tynntarmen, begynnelsen av tykktarmen.

Et annet populært navn for tuberkulose av parenkymale organer er "tuberkel" på grunn av det tilsvarende klumpete utseendet til de berørte organene. Alle disse skjemaene er ofte sekundære, utvikler seg som et resultat av generaliseringen av infeksjonen.

Årsaken til tuberkulose er utrolig motstandsdyktig mot forskjellige forsvarsmekanismer i makroorganismen, inkludert den undertrykker fagocytose. Det kan fremme jevn spredning av Kochs stenger i hele kroppen.

Forløpet av mykobakteriell infeksjon kan ha flere former:

  • Asymptomatisk vogn - typisk for sykdommens innledende stadium (inkubasjonsperiode). Alle mennesker som har blitt vaksinert med BCG, er eierne av ikke-steril immunitet, og derfor bærere av mycobacterium. Kochs basille, som lever i kroppen til den vaksinerte, har en svekket virulens, derfor er den ikke i stand til å forårsake sykdom, men stimulerer immunforsvaret.
  • Fokusform - den mest typiske for første gang syk. Infeksjon i kroppen er lokalisert og avgrenset av beskyttende krefter fra sunt vev, som forhindrer videre spredning. Et isolert fokus dannes.
  • Generalisert form - forekommer hos pasienter med gjentatt sykdom, fokalform eller hos personer med nedsatt immunitet. For henne er den ubegrensede spredningen av mykobakterier typisk, med infeksjonen utenfor hovedfokus og flere lesjoner i andre organer og vev..

Ekstrapulmonale former for tuberkulose er ofte resultatet av generalisering av prosessen.

Egenskaper av det forårsakende stoffet for tuberkulose

Morfologiske egenskaper av det forårsakende stoffet til tuberkulose:

Celleformrett eller svakt buet pinne
Tubercle bacillus størrelse1-10 mikrometer i lengde; 0,2-0,6 um - diameter
Mobilitetflagella, ingen cilia; ubevegelig
Kapsel, spore, konidierdannes ikke
Fargingifølge Gram - inexpressibly positive (+);

ifølge Ziehl-Nielsen - rødReproduksjonenkel celledeling; spirendeVekstsakte, kresen om næringsmedier. For dyrking brukes medier som inneholder lecitin.Type ernæring av det forårsakende middel til tuberkuloseheterotrofForholdet til oksygenvalgfri aerobicOptimal temperatur37-38 ° CpH6,8-7,2Produserte enzymeraminotransferase, esterase, trehallase, oksidasoreduktase, katalase, peroksidaseEksotoksinerNei

  • Celleveggen er veldig tykk, inneholder en stor mengde lipider.
  • Cytoplasmisk membran - har en brettet struktur, danner mange mesosomer.
  • Cytoplasma med organeller - inneholder fra 2 til 12 granuler med lipider, som spiller en viktig rolle i cellemetabolismen.
  • Genetisk materiale - representert av et sirkulært DNA-molekyl.

Mycobacterium tuberculosis er en unik representant for verden av mikroorganismer med egenskaper som skiller den fra andre bakterier.

Kontoret har en spesiell mekanisme for utvikling av legemiddelresistens. Kochs basille blir medikamentresistent som et resultat av pseudomutasjoner - tilknytningen av en IS-sekvens til bestemte regioner av gener.

Et annet trekk ved tuberkelbasillen er evnen til å danne L-former i vertslegemet når ugunstige forhold oppstår (ofte under påvirkning av medikamentell terapi). L-formen er en bakterie som har mistet celleveggen. Sammen med celleveggen går en betydelig del av antigenene tapt, noe som gjør kontoret usynlig for kroppens immunsystem.

Faktorer for patogenisitet av mycobacterium tuberculosis:

  • Celleveggproteiner: antifosfolipid, antiprotein, antipolysakkarid - svært giftig, forårsaker HRT-reaksjonen i menneskekroppen;
  • Ledningsfaktor - cellelipider som undertrykker fagocytose, fremmer dannelsen av granulomer og utviklingen av caseøs nekrose.

Ledningsfaktoren er den viktigste faktoren i mykobakteriens virulens, dens tilstedeværelse kan bedømmes av formen til den sådd rene kulturen. I nærvær av en tilstrekkelig mengde ledningsfaktor ser kulturer ut som en "kvinnelig flette" eller "bunter".

Funksjonene til MBT-celleveggen forklarer den høye motstanden i miljøet, noe som bidrar til spredning. Tuberkelbasillen overføres på flere måter:

OverføringsmekanismeOverføringssti
AerogenicLuftstøv, luftdråpe.
Fekal-oralKost, vann, kontakt.
OverførbarParenteral.
Ta kontakt medDirekte, indirekte.
VertikalTransplacental.

Hovedinfeksjonskilden er en syk person som frigjør tilstrekkelig antall mykobakterier i miljøet. Mye sjeldnere kan infeksjon oppstå fra et sykt dyr..

Hvor lenge lever pinnen og dens patogenisitet

Den tykke og flerlags celleveggen til mycobacterium bidrar til sin utrolige motstand i miljøet. Tuberkelbasillen forblir levedyktig i lang tid. Utenfor menneskekroppen lever årsaken til tuberkulose fra flere måneder til titalls år, avhengig av forholdene. Innendørs (for eksempel i en leilighet) lever han fra 3 måneder (på sidene til bøker) til 7 år (med høy luftfuktighet og mangel på lys).

I frossen form beholder MBT sin virulens i 30 år. Temperaturgrensene den er i stand til å reprodusere er veldig vide: 29-42 ° C. Godt opplyste varme rom er ugunstige forhold for tuberkulose, det dør raskt under påvirkning av UFO.

Lipider i cellen, spesielt mykoliske, ftaliske og tuberkulosteariske syrer, bidrar til alkohol- og syreresistens, noe som gjør bakteriemembranen ufølsom for de fleste antiseptiske midler. Derfor må desinfeksjon utføres med antiseptiske midler som inneholder klor (kloramin), tertiære aminer eller hydrogenperoksid, som det er følsomt overfor..

Den viktigste patogene faktoren til MBT er undertrykkelse av fagocytoseprosessen med den påfølgende utviklingen av en immunrespons av forsinket overfølsomhet (HRT) mot tuberkuloseantigener..

En gang i vertslegemet fanges tuberkelbasillen av makrofager, men den dør ikke under beskyttelse av ledningsfaktoren. Den multipliserer inne i makrofagen, hvorpå den ødelegger den og kommer inn i blodplasmaet med de nydannede bakteriene. De fanges opp igjen av andre makrofager, gjentas syklusen. HRT-reaksjonen utvikler seg med dannelsen av et tuberkuløst granulom.

Funksjoner av strukturen og livet til Koch-bakteriene forklarer kompleksiteten i behandlingen av denne sykdommen. Inntil nesten midten av 1900-tallet eksisterte ikke et eneste medikament som kunne påvirke mykobakterier..

For tiden er det 3 grupper med anti-tuberkulosemedisiner, men i løpet av de siste tiårene har bare ett medikament blitt lagt til på listen. Det begrensede antallet spesifikke midler, evnen til genetiske modifikasjoner og dannelsen av ufølsomme L-former har ført til fremveksten og økende spredning av medikamentresistente former for bakterier.

Det er tre nivåer av toleranse for Kochs pinner til terapi:

  1. Enkel medikamentresistens - bare følsom overfor førstelinjemedisiner.
  2. Utbredt legemiddelresistens - ineffektivitet av både første- og andrelinjemedisiner.
  3. Total medisinresistens - resistens mot legemidler i begge hovedgruppene, samt å reservere seg.

Total motstand er et nytt konsept innen phthisiology, dets utseende skyldes en lang stagnasjon i utviklingen av tuberkuloseterapi.

Variasjon

Årsaken til sykdommen "tuberkulose" skiller seg fra resten av bakteriesamfunnet i immunresponsen som den forårsaker i makroorganismen. Enhver bakteriell infeksjon forårsaker aktivering av den humorale koblingen av immunitet (virkningen av antistoffer), mens i tuberkulose viser en blodprøve uttalt leukocytose (den cellulære koblingen av immunitet er aktivert). Denne reaksjonen er typisk for virusinfeksjoner. Det er mulig at en slik respons fra organismen skyldes MBTs evne til intracellulær parasittisme og undertrykkelse av fagocytose..

Ved langvarig irrasjonell terapi av sykdommen er bakterien i stand til å endre seg: passere inn i L-form, som er preget av en betydelig avmatning i metabolske intracellulære prosesser. Denne formen er "usynlig" for immunsystemet, derfor observeres en tilsynelatende utvinning klinisk. Dette er imidlertid ikke tilfelle, mikroben kan være i L-form i mange år, og når et gunstig øyeblikk kommer, gå tilbake til sin normale tilstand, og provosere et tilbakefall av sykdommen.

Coronavirus og tuberkulose: hva er vanlig og hva som er farligere

Amerikanske leger mener at det er mindre sannsynlig at folk får koronavirus og tåler sykdommen lettere hvis de hadde en vaksine mot tuberkulose - den samme BCG som nå har blitt moteriktig å være redd for. Så hva har tuberkulose og koronavirus til felles? Hva er farligere? Hva coronaviruspandemien lærer oss og hvordan det kan påvirke forekomsten av tuberkulose og andre smittsomme sykdommer i fremtiden?

Vi lette etter svarene på disse spørsmålene sammen med overlegen til Tver regionale tuberkulose-dispensar, sjefen for frilans i phthisiology fra Helsedepartementet i Tver-regionen Alexei Shalaev.

- Nå åpnes straffesaker for brudd på koronaviruskarantene, og sanksjoner innføres for å unndra seg behandling. Og tuberkulose, når det gjelder måten den smittes på, er praktisk talt den samme tingen. Men koronavirus vil komme og gå, men tuberkulose vil forbli. Mycobacterium har bodd hos oss i årtusener, det muterer bare litt mot resistens mot antibiotika, noe som er mye verre enn en viral pandemi, - sier sjefslegen hos Tver..

Situasjonen med tuberkulose i Tver-regionen

Russland er blant de 20 landene med den verste tuberkulosesituasjonen i verden. Dessuten er Russland blant de tre beste landene hvor antallet pasienter med resistente former for tuberkulose øker (sammen med India og Kina). Det er sant at de siste 10 årene har situasjonen begynt å bli bedre: forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdommen har redusert.

Tver-regionen ser på den ene siden ikke så ille ut på bakgrunn av de gjennomsnittlige russiske indikatorene: en slik indikator som "sykelighet" - for samtidige sykdommer, eller bli syk igjen) i regionen er 92,3 per 100 000 av befolkningen, mens i Russland i gjennomsnitt - 101. På den annen side, i det sentrale føderale distriktet er denne indikatoren 45.

Og selv om forekomsten i 2019 for første gang begynte å synke (i regionen for første gang ble det oppdaget færre tilfeller enn i 2018), var det fortsatt 426 personer. Av disse er 339 fra den bosatte befolkningen i regionen, resten er besøkende og hjemløse. 70% av alle tilfeller er arbeidsledige, asosiale individer. Forekomsten av tuberkulose i Tver-regionen i 2019 er 33,6 per 100 000 av befolkningen, mens det i det sentrale føderale distriktet - 29,7.

Lakmuspapiret av sykelighet er barn, fordi deres immunitet ennå ikke har dannet seg. Når det gjelder antall syke barn, holder Tver-regionen seg på nivået med det sentrale føderale distriktet. Totalt ble 9 barn syke i fjor i Tver-regionen, i 2018 - 15.

Det siste året har 57 mennesker dødd av tuberkulose i regionen. De fleste av dem var mennesker som hadde vært registrert i lang tid, ble dårlig behandlet, stakk av fra sykehuset, misbrukte alkohol.

Årsaken til tuberkulose

Sykdommen er forårsaket av mycobacterium tuberculosis, det vil si at det er en bakteriell infeksjon som bestemmer hovedegenskapene.

En bakterie er en encellet, uavhengig organisme som kroppen vår bare er et levende miljø for. Saprofytiske bakterier hjelper oss å fordøye mat, parasittbakterier skader oss ved å skade celler og vev. Et virus er ikke engang en celle, det er bare en konvolutt med DNA eller RNA inni. (lenke) For virus er kroppen vår ikke et miljø, men et livsmiddel. Virus gjør cellene våre til virusfabrikker og dreper dem. Mot virus danner kroppen vår en immunrespons i form av antistoffer mot viruset. Kroppen tar omtrent 3-8 dager å produsere antistoffer (avhengig av immunsystemets evner). Bakterier lever hos oss hele livet, noen ganger forårsaker sykdom; virus som forårsaker forkjølelse (inkludert koronavirus) dukker opp og forsvinner. Takket være slike virus "blinker" immunforsvaret og dreper dem, så kommer et nytt virus, og alt gjentas. Bakterier, som mycobacterium tuberculosis, kan "døs" i mange år i lymfesystemet og vente på at immuniteten blir svekket.

- Hvis vi vurderer strukturen til mycobacterium - er det veldig vanskelig. Den har mange membraner, og det tar et seriøst antibiotika å bryte gjennom. Og jo mer vi behandler det, jo mer lukkes det, desto vanskeligere er det å kurere en person. Dette er den eneste mutasjonen, men den er ekstremt farlig..

Bærere og pasienter

80% av verdens befolkning er bærere av tuberkulose. I Russland er dette 95 personer av 100, det vil si at hver voksen er over 20 år gammel

Det skal forstås at en person som er smittet med tuberkulose og en pasient med tuberkulose ikke er det samme. Vogn, disse er de samme "sovende" mykobakteriene. Foreløpig er mykobakterier, som hovedsakelig befinner seg i lymfesystemet, sovende. Men de kan overvinne kroppen og starte en sykdom med en kraftig reduksjon i immunitet (alvorlige akutte sykdommer, immunsvikt (ikke nødvendigvis HIV, det er mange andre), onkologiske prosesser, diabetes, stress, etc., etc.). Enhver bærer av tuberkulose kan bli syk. For utvikling av sykdommen er det ofte behov for en ekstra kilde til mykobakterier, det vil si en smittsom pasient i kontakt.

Hvordan tuberkulose velger et sted i kroppen

Det avhenger av lymfesystemet: der forsvaret er svakere, vil tuberkulose utvikle seg der. Den vanligste smitteveien er luftbåren, derfor forekommer ofte mykobakterier i lymfesystemet i lungene, og sykdomsutviklingen begynner der. Tuberkulose kan utvikle seg i urinveiene, bein, nyrer, hud - men dette er 2-3% av alle tilfeller. Alle andre - lungetuberkulose.

Infeksjonsmetoder

Den vanligste infeksjonsmetoden er luftbåren. Kontaktstien ligger på andreplass. Dette er når infisert spytt kommer på gjenstander og deretter gjennom hendene - på slimhinnene. I dette ligner tuberkulose koronavirus.

- Situasjonen som har utviklet seg på grunn av koronavirus kan føre til en reduksjon i forekomsten av tuberkulose. Fordi de endelig har begynt å behandle innganger og transport. Folk prøver å følge reglene for hygiene, ikke å kontakte på offentlige steder, - forklarer phthisiatrician.

Samtidig er tuberkulose vanskeligere å bli smittet enn koronavirus. For viruset kan det være nok med en kort kontakt, og for å få en tilstrekkelig dose mycobacterium i nærheten av en syk person, må du tilbringe en dag eller regelmessig kontakte, for eksempel i inngangen, i en uke. Videre, som allerede nevnt, bør det være en reduksjon i immuniteten.

Mycobacterium tuberculosis er ganske seig. I en tørket dråpe av pasientens sputum kan mykobakterier vedvare i opptil 10 måneder, og i samme dråpe i mørket beholder de levedyktigheten fra 1 år til 3 år. Derfor er det så viktig å behandle inngangene..

- Folk er redde for å bo ved siden av en TB-apotek, men det er mye farligere å gå ved siden av en hostende person i offentlig transport. Spesielt hvis han ser usosial ut. I apoteket får folk behandling, og som regel blir mycobakteriet deres svekket.

Hvorfor får ledere TB?

Ernæring og levekår er veldig viktig for immunitet. Det er derfor i tidligere århundrer som oftest fattige mennesker var syke: kaldt fuktig hus, dårlig og dårlig mat. Nå betyr dette også, men en annen veldig viktig faktor er lagt til - stress.

- Det er til og med en slik studie: som regel oppstår utbrudd av smittsomme sykdommer i noen vanskelige perioder. For eksempel var det en periode med mislighold på 90-tallet, da folk mistet jobben. Og parallelt var det et utbrudd av smittsomme sykdommer. I dag, blant våre pasienter, blir ledere av bedrifter ofte møtt. Dette er velstående mennesker som har normal ernæring, men høye nivåer av stress. Selvfølgelig er de aller fleste syke asosiale personligheter som spiser dårlig og misbruker alkohol..

Men omtrent 20% er generelt velstående mennesker, inkludert de som er utsatt for langvarig stress..

I tillegg økte statistikken antall tilfeller fra slike kategorier som personer med andre alvorlige sykdommer (HIV, diabetes) og mottok spesifikk behandling som reduserer immuniteten (hormonbehandling, kreftbehandling).

Ja, for infeksjon, i tillegg til å redusere immuniteten, er det nødvendig med kontakt med en pasient som ikke får behandling. Men i isolerte tilfeller (langvarig alvorlig stress med søvnmangel og uten ferier) er det nok egne "sovende" mykobakterier.

En annen relativt ny måte å spre mykobakterier på er hookah.

- Dette skjedde ikke i Tver-regionen, i en annen region. Tre unge menn ble syk på forskjellige tidspunkter. Ganske velstående, velstående. Vi begynte å finne ut - hvordan? Det viste seg at de besøkte en vannpipebar. Og vannpipemannen var syk av tuberkulose. Munnstykkene ble byttet ut der - men han blåser det opp, puster ut luft der.

Behandling

Behandlingen er enklest i begynnelsen av sykdommen. Da kan tuberkulose helbredes innen seks måneder med minimale kostnader - titusenvis av budsjettpenger.

Hvis sykdommen ble diagnostisert på senere stadier, og til og med multippel medisinresistens av mycobacterium ble oppdaget, kan kostnadene ved behandling være opptil en million rubler.

- I begynnelsen av behandlingen tas mykobakterier fra en person for sensitivitetsanalyse. Nå finner slike tester sted innen fem dager. Dette er nødvendig for å bestemme hvilke antibiotika som er mer effektive for å bekjempe mykobakterier..

Hvis infeksjonen er første gang og bakteriene ikke er resistente, vil behandlingen være relativt rask og enkel. Hvis en person ignorerer symptomer i lang tid og vender seg til sent, når forandringer i lungene allerede finner sted, er historien en helt annen..

Ved langvarig utvikling av sykdommen kan det dannes et hulrom i lungen - dette er et hulrom der lungevevet allerede har kollapset og mykobakterier har lagt seg. I dette tilfellet kan en operasjon indikeres - en del av lungen eller hele lungen fjernes fra pasienten (ca. 10% av pasientene). Etter operasjonen fortsetter behandlingen med konservative metoder. I dette tilfellet varer det fra ett til to år..

Etter det forblir folk i stand til å jobbe med noen begrensninger på fysisk arbeid, de kan til og med bli fjernet fra funksjonshemming.

Se for deg et champagneglass, men halvfullt av piller. Du må drikke så mange piller hver dag gjennom året.

Dette er antibiotika og medisiner for å eliminere konsekvensene av antibiotikabruk: restaurering av leveren, mikroflora, etc..

- En psykolog jobber parallelt med pasientene. For først må du godta diagnosen, og det er ikke så lett. Det er skummelt når de forteller deg at du har tuberkulose. Holdningen til pårørende endres umiddelbart. Nå har alle en lignende situasjon på grunn av koronavirus. Og vi jobber med dette hele tiden.

Superinfeksjon

Superinfeksjon er en vedvarende infeksjon som ikke reagerer på eksisterende medisiner. Og dette er ikke en myte, og ikke engang fremtiden, dette er vår hverdag. Russland er blant de tre beste landene med høyest forekomst av resistent tuberkulose.

Brede eller multiresistente bakterier - dette er hva leger kaller superinfeksjon. I tilfelle mycobacterium tuberculosis utvikler det seg veldig lett. Det er flere grunner til dette..

Først: lang og vanskelig behandling som krever selvkontroll.

- Hvis pasienten avbryter behandlingen, løper hjem, går inn i en "binge", kan multiresistens utvikle seg. Da vil det være veldig vanskelig å komme seg, nesten umulig..

Den andre grunnen: egenskapene til selve bakterien (beskyttende skall og høy tilpasningsevne).

Tredje: tilgjengelighet av antibiotika.

Antibiotika er fremdeles ganske enkle å kjøpe, til tross for at de er utestengt over disk. Og folk føler seg oftere oftere som eksperter nok til å foreskrive sin egen behandling etter å ha lest "tipsene" på Internett.

- Omfattende medisinresistent tuberkulose kan sammenlignes med kreft. Det vil si at den blir behandlet ved å fjerne en del av lungen med fokus på infeksjon og videre medisinering..

Symptomer og diagnose

Vekttap, tap av matlyst, konstant svakhet og svette - ofte feiler folk dette for utmattelse, og dette er symptomer på tuberkulose. Derfor, for å hjelpe oss - klinisk undersøkelse og fluorografi.

- Her er hovedoppgaven å gjøre fluorografi i tide. Det vil si minst en gang i året, bare for deg selv. Personlig gjør jeg og alle våre ansatte fluorografi to ganger i året. For det første fordi det hele tiden er i kontakt, og for det andre fordi moderne digitale enheter er praktisk trygge.

Innbyggere i Russland gjør fluorografi fra de er 15 år, avhengig av den epidemiologiske situasjonen, årlig eller annen hvert år. Hvis fluorografi viser endringer i lungene, blir pasienten sendt til computertomografi, og sputum blir tatt til analyse for å forstå om sykdommen fortsetter med eller uten frigjøring av bakterier. Denne analysen, som tidligere varte i tre måneder, viser nå på en uke om en person er smittsom mot andre. Videre er det allerede en studie om antibiotikasensitivitet og behandling.

Hos barn under 15 år er diagnosen en annen. Inntil nylig ble alle barn testet for Mantoux-reaksjonen, det viser om BCG-vaksinen virket.

BCG er en halvlevende vaksine, en tuberkelbasille dyrket i et kunstig miljø. BCG er den siste av de levende vaksinene, alle de andre bærer ikke lenger sykdomsårsaken. Faktisk er BCG-vaksinasjon en kunstig infeksjon med svekket mycobacterium for å oppnå kroppens immunrespons.

BCG-vaksinasjon gjøres 3-7 dager etter fødselen. Denne vaksinen kan ikke forhindre tuberkulose. Dens funksjon er å forberede immunforsvaret for en rask reaksjon ved kontakt med aggressive mykobakterier. Det vil si at BCG beskytter mot rask utvikling av alvorlige konsekvenser, for eksempel tuberkuløs hjernehinnebetennelse, som er ekstremt farlig for et spedbarn..

Immunresponsen er en inflammatorisk prosess i kroppen, der de nødvendige antistoffene produseres og det dannes et "minne" i immunsystemet i forhold til patogenet..

- Hvis et barn blir vaksinert med BCG på fødselssykehus, får han en Mantoux-test en gang i året til 7 år. Med en positiv Mantoux-reaksjon, bør barnelege utelukke en allergisk reaksjon og gjøre Diaskintest. Hvis testen er positiv, henvises barnet til en phthisiatrician for videre undersøkelse. I følge resultatene, en computertomografi av brystorganene, som avslører den tuberkuløse prosessen i lungene. CT utføres også hos barn over 8 år og ungdom med et positivt Diaskintest-resultat. Hvis barnet ikke er vaksinert på sykehuset, bør det gis en Mantoux-test i løpet av det første leveåret, og hvis resultatet er negativt, vaksineres med BCG. Hvis Mantoux-reaksjonen er positiv, betyr det at barnet allerede er smittet med tuberkulose, han kan ikke gjøre BCG, og han blir observert videre og gjennomfører Diaskintest. Alle disse diagnostiske testene gjøres i fravær av kliniske symptomer på tuberkulose hos barn - sier Alexey Shalaev.

Statistikken over avslag fra BCG-vaksinasjoner i 2019 over Tver er heterogen.

Det laveste antallet avslag er i distriktene Proletarsky og Moskovsky - henholdsvis 5% og 4%. I det sentrale distriktet i Tver mottok 11% av barna, etter foreldrenes avgjørelse, ikke BCG-vaksinasjon, i Zavolzhsky - 21%.

Det er ennå ikke utført forskning på syke i deres korrelasjon med refuseniks. Det er en observasjon at i land der det ikke var noen vaksinasjoner mot tuberkulose, fordi sykdommen praktisk talt ble utryddet, nå er de mer og mer syke med koronavirus. Hvordan dette henger sammen er foreløpig ikke klart..

I situasjonen med BCG forklarer phthisiatrician, med hennes avslag, moren kompliserer livet til barnet og bringer livet hans og helsen til sine kjære i fare. Det er ingen bekreftede tilfeller av tuberkulose som utviklet seg etter BCG-vaksinasjon i Russland. Dette er de offisielle dataene som er utgitt av den sjefs pediatriske fysiologen i Russland.

- Nå er det et dekret fra overlegen til Rospotrebnadzor om å forhindre at uvaksinerte barn blir tatt opp i barnehager og skoler - dette hjelper oss litt til å jobbe. Et uvaksinert barn risikerer å umiddelbart få en alvorlig form for tuberkulose, og ikke mild.

Risikogrupper

I tillegg til uvaksinerte barn i fare, er eldre mennesker - 55+, diabetikere.

- Eldre mennesker, særlig fra fjerne områder, tror av en eller annen grunn at de ikke trenger å gjennomgå fluorografi. Derfor er det i denne alderen oftere funnet avanserte former for tuberkulose, som er veldig vanskelige å behandle. For det meste er menn syke, fordi det er mange røykere blant dem, og røyking reduserer beskyttelsen av lungene. I tillegg er det mer sannsynlig at menn fører en sosial livsstil. Risikogruppen inkluderer også personer som ikke jobber, ikke er organisert på noen måte. Arbeidsgivere overvåker fortsatt ansattes helse.

Noe som er farligere - tuberkulose eller koronavirus?

- I alle fall er tuberkulose farligere for en person og samfunnet. Hvis du tar historien vår, for eksempel, hadde vi en spansk influensapandemi. Hun var og gikk. Men mange mennesker dør av tuberkulose hvert år. I Tver-regionen døde 57 mennesker i fjor. En person ble smittet med et virus, ble syk, han har fortsatt immunitet. Ikke slik med tuberkulose. En person ble syk, han ble helt frisk hvis han startet behandlingen i de tidlige stadiene. Og etter en stund svekket immunforsvaret, og han kan bli syk igjen. BCG-vaksinasjon beskytter bare mot rask alvorlig utvikling, men ikke mot sykdom. Tuberkulose er enda farligere - folk kan leve uten å mistenke at det eksisterer. Personen vil gå og smitte andre.

WHO har satt et mål for helsesystemer i alle land for å kvitte seg med tuberkulose innen 2035. I følge sjefslege hos Tver er dette mulig hvis flere betingelser er oppfylt.

- Vaksinasjon, tidlig påvisning og behandling - det polykliniske nettverket må fungere bra. Det vil si at 100% av befolkningen regelmessig bør gjennomgå fluorografisk undersøkelse. Folk må jobbe - dette er viktig. En person må få fordeler og ikke sulte. Mindre stress. Så innen 2035 vil vi nå målet.

Kommentarer (8)

  • Meldingstekst
  • Bilder
  • Video

Det ser ut til at slike publikasjoner er mer forvirrende enn å forklare.

Rent praktisk er det nødvendig å forstå at tuberkulose og COVID er helt forskjellige, i nesten alt helt annerledes og til og med diametralt motsatte sykdommer..

1. Forløp av sykdommer.
Forskjellen er som mellom himmel og jord. COVID-19 er en forbigående infeksjon. Noen dager skilt fra infeksjon til døden.
Med tuberkulose, i det overveldende flertallet av tilfellene, går ÅR fra smitte til døden. Unntak er sjeldne (for eksempel kan miliær hematogen lungespredning eller hjernehinnebetennelse være forbigående, men% blant andre former er veldig liten.

Smittsomheten til SARS-CoV-2 coronavirus er ekstremt høy. I nærvær av en smittet person i rommet blir som regel alle syke, ofte hele familier uten unntak.

Tuberkulose er en av de minst smittsomme patogenene. Selv mennesker som har levd i årevis med ubehandlet, åpen tuberkulose er ekstremt sjeldne..
Dette er polene: SARS-CoV-2 og mycobacterium tuberculosis er fullstendige motsetninger av hverandre.
COVID er ekstremt lett å bli smittet med, mens tuberkulose er ekstremt vanskelig. Tuberkulose utvikler seg i måneder og år - COVID - i løpet av noen dager.

3. Mekanismen for sykdomsutvikling. Helt annerledes.
COVID-19 - inngang og innføring av viruset fra slimhinnene forårsaker umiddelbart sykdommen. Inkubasjonstiden er kort. Det vil si at patogenets HIT umiddelbart forårsaker sykdommen.

Tuberkulose. Det går måneder, år og ofte tiår mellom patogenet kommer inn i kroppen..

Utviklingen av tuberkulose er i de fleste tilfeller ikke forårsaket av tuberkelbasillene som en person nettopp har plukket opp på gaten, men de som har bodd i kroppen hans i årevis. Merk at notatet sier:

"80% av verdens befolkning er bærere av tuberkulose. I Russland er det 95 mennesker av 100, det vil si at hver voksen er over 20 år.".

Hva betyr dette? At nesten alle har en tryllestav. Og hvis du blir syk av tuberkulose, vil dette skje i det overveldende flertallet av tilfellene på grunn av reaktivering av stengene som har sittet i kroppen din hele livet. Ikke fordi noen hostet på deg i butikken. Selv om du drikker slim fra pasienter med tuberkulose, er det langt fra at du kan bli syk. Og selv om du er "heldig", vil du vente på utvikling av symptomer veldig, veldig lenge. Mens du kan hente COVID og snart dø gjennom en sigarettpakke eller en mobiltelefon, holder du i samme penn.
Det er mange likheter med COVID her?

4. Behandling. Spesifikk terapi.
Tuberkulose eksisterer. Videre ikke en eller to, men en stor gruppe medikamenter. Nye blir regelmessig opprettet. I de aller fleste tilfeller kan ikke tuberkulose bare helbredes av de som IKKE IAKTTER legenes resepter. Det vil si nesten 100% av deres egen feil.

COVID-19. INGEN av de spesifikke legemidlene med påvist effekt EXIST for Covid.

Det vil si at tuberkulose er en svært behandlingsbar sykdom, og resultatet er nesten 100% avhengig av behandling. COVID - hvem som helst kan dø, prognosen avhenger lite av behandlingen (som faktisk ikke eksisterer generelt. Alt som eksisterer er en uprøvd og ekstremt tvilsom effekt).


Kort sagt, COVID er en ekstremt smittsom kortvarig virussykdom som det ikke er noen spesifikk behandling for. Et spørsmål om liv eller død - den som er heldig.

Tuberkulose er en lett smittsom, i det overveldende flertallet av tilfellene, en langsomt utviklende sykdom med et kronisk forløp, godt helbredet med rettidig behandling og resepter..

Lignende sykdommer? Vel, hvis bare hvordan. og med en finger. De har fortsatt noen likhet, i det minste tilhører en eier.

Forresten håper jeg at hvis du leser alt dette, vil du forstå dumheten av sammenligninger som går på nettet, for eksempel hvor mange som døde av Covid, og hvor mange av tuberkulose.
De som ble smittet for mange år siden, dør av tuberkulose, ofte i barndommen. Covid dreper de som nettopp hentet den i heis eller i en butikk for en uke eller to siden.
Det vil si at tuberkulosedødsfall i flertallet snakker om det som skjedde for mange år siden, mens dødelige dødsfall snakker om det som skjer nå..
Derfor, å sammenligne for eksempel hvor mange som døde av tuberkulose i løpet av en uke og hvor mye fra Covid er en helt meningsløs øvelse..

Og til slutt, en betydelig avklaring. En tuberkelbasille er fremdeles ikke en bakterie (som nevnt i notatet), men en MICO-bakterie.
Det vil si en spesiell, mellomform av en mikroorganisme som kombinerer de enkelte egenskapene til bakterier og sopp. Det er nettopp disse egenskapene til patogenet som forklarer det lange og langvarige forløpet sammenlignet med den samme samfunnskjøpte lungebetennelsen (tuberkulose behandles i flere måneder og år). Det er kjent at det er vanskelig å fjerne sopp fra kroppen, vel, tuberkelbasillen har fått denne "klebrigheten" fra dem. For å si det så viste det seg å være som både pappa og pappa.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi med deg vurdere en slik sykdom som tuberkulose, samt dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medisiner, folkemedisiner, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så…

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom, hvor hovedårsaken er infeksjon i kroppen med Kochs basiller (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, i sitt klassiske forløp - hoste med sputum (ofte blandet med blod), svakhet, feber, betydelig vekttap, nattesvette og andre.

Blant andre navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan man merke seg - "forbruk", "tørrhet", "tuberkel" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, sjeldnere bein, hud, lymfatiske, urinveis, nervøse, lymfesystemer, samt andre organer og systemer. Infeksjonen kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen..

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hoste, nysing, snakke på nært hold med en infisert samtalepartner.

Snikhet av en tuberkuloseinfeksjon ligger i dens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler ikke en person noe. På dette tidspunktet kan en infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdomsforløp - tuberkulose) være hos en pasient i mange dager, og til og med år, og bare i 1 av 10 tilfeller, går inn i en aktiv form.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er det viktigste for folk flest å klassifisere sykdommen etter form - de skiller åpne og lukkede former for tuberkulose.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av påvisning av mykobakterier i sputum, urin, avføring, så vel som tydelige tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages på kontaktstedet mellom det berørte organet og det ytre miljøet. Den åpne formen for tuberkulose er den farligste og utgjør en trussel om smitte for alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjon i sputum ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ufarlig form for denne sykdommen for andre..

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberkulintest, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på profesjonelle undersøkelser, masseundersøkelser og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter denne sykdommen å spre seg over hele jorden og infiserer et økende antall mennesker, hvorav mange dør av.

Utvikling av tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infeksjonsmåter). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kalles - Koch's pinner.

Hovedkilden til tuberkuloseinfeksjon (Kochs bacillus) er infeksjonsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åpen form for tuberkulose, som frigjør den i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal bosette seg i kroppen og få den videre utviklingen i kroppen, må en rekke betingelser være oppfylt.

1. Svelging av Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismene for infeksjon som kommer inn i kroppen:

Luftbårne dråper - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet gjennom samtale, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker opp, beholder basillen sin patogenisitet. Hvis en sunn person er i dette rommet, spesielt en dårlig ventilert, kommer infeksjonen inn i ham gjennom å puste.

Fordøyelsesvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette skyldes vanligvis å spise mat med uvaskede hender, eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelaget melk bemerkes - en ku med tuberkulose produserer forurenset melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker dem sjelden for smitte. En gris er et spesielt dyr som bærer mange sykdommer som er farlige for mennesker.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom øynene, med kyssing, seksuell kontakt, gjennom kontakt med forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyr, pedikyr, tatovering med forurensede gjenstander), bruk av pasienthygiene. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre..

Intrauterin infeksjon - infeksjonen overføres til spedbarnet gjennom morkaken som er skadet av tuberkulose eller under fødselen, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den vordende moren har lungetuberkulose, er sannsynligheten for infeksjon hos babyen minimal.

2. Dysfunksjon i øvre luftveier

Åndedrettsorganer (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon i kroppen ved mucociliary clearance. Enkelt sagt, når en infeksjon kommer inn i kroppen, skiller spesielle celler som ligger i slimhinnen i luftveiene, slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre kastes slim, sammen med infeksjonen, ut av luftveiene ved hjelp av nysing eller hoste. Hvis det er inflammatoriske prosesser i luftveiene, er funksjonen til kroppens forsvar i fare, fordi infeksjonen kan fritt trenge gjennom bronkiene, og deretter inn i lungene.

3. Svekkelse av immunitet i forhold til tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, røyking kan svekke immunforsvaret, spesielt svette i forhold til Kochs basille. annen. Det er fastslått at røyking av en sigarettpakke om dagen øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs basille, som setter seg i lungene, hvis immunforsvaret ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også at egenskapene til denne typen bakterier ikke produserer eksotoksin, noe som kan stimulere produksjonen av fagocytose. Absorberes i blodet og lymfesystemet, og infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen og er slaver i utgangspunktet - lungene, lymfeknuter, nyrebarken, beinene (pinealkjertler og metafyser), egglederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra øyeblikket Kochs basille treffer til de første tegnene på sykdommen dukker opp, er i gjennomsnitt 2 til 12 uker - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at med den første inntaket av Kochs bacillus i kroppen, forekommer utviklingen av tuberkulose i 8% av tilfellene, med hvert påfølgende år synker denne prosentandelen.

Bekjempelse av immunforsvaret mot tuberkulose

På dette stadiet begynner immunforsvaret, hvis det ikke har immunitet mot Kochs basille, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjon, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager koblet til kampen, men på grunn av sin særegenhet trenger Kochs basille inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å gradvis dø, og infeksjonen frigjøres i det intercellulære rommet..

En effektiv kamp mot Mycobacterium tuberculosis begynner når makrofager begynner å samhandle med lymfocytter (T-hjelperceller (CD4 +) og T-undertrykkere (CD8 +)). Dermed aktiverer sensibiliserte T-lymfocytter, som frigjør gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Hvis på dette tidspunktet tumornekrose faktor-alfa syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes det i kombinasjon med L-arginin nitrogenoksid, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem generelt..

Hvis immunforsvaret er i riktig tilstand, blir hver påfølgende generasjon av makrofager mer og mer motstandsdyktig og kompetent i kampen mot Kochs stenger, kroppen utvikler en stabil immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, samt immunforsvarets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløst granulom er forårsaket av produksjonen av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsoniserende antistoffer som kan omslutte og feste infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjonen av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epitelioide gigantiske celler i Langhans, som begrenser stedet for infeksjonssetting og følgelig lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i midten av granulomet i et lite område med kaseøs nekrose (sammenstøpt, hvitt bløtvev) skyldes makrofager som er drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig respons av immunitet mot mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes vanligvis etter 8 uker, fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i en person, og den begynner vanligvis etter 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs basille, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet klarer ikke å fjerne infeksjonen helt fra kroppen. Den bevarte infeksjonen forblir inne i cellene, og ved å forhindre dannelse av fagolysosomer forblir de utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen være i kroppen i mange år, eller til og med hele livet, og ved en mulighet, dvs. ugunstige faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiverer og forårsaker en inflammatorisk prosess.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svekket

Hvis immunforsvarets funksjon er svekket, er løpet av tuberkulose mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Kochs basille med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, bokstavelig talt i geometrisk progresjon. Celler som ikke kan takle infeksjonen, dør massevis, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det intercellulære rommet, skader vevet som omgir infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter blir forstyrret, noe som på grunn av dette gir etter for en stor populasjon av mycobacterium tuberculosis, mens sistnevnte begynner å spre seg i hele kroppen, med et akutt klinisk sykdomsforløp. Individuelle steder av granulom øker, smelter sammen, og øker de inflammatoriske områdene. Infeksjon øker permeabiliteten til vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å komme inn i vevet, kaseøs nekrose hersker i tuberkuløse granulomer. De skadede organene er dekket av tuberkler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i tall og fakta:

  • Mer enn av tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
  • På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som er smittet med Kochs basille av tuberkulose;
  • Per 2013, i løpet av året, ble det registrert tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvorav 1.500.000 døde. I 2015 var det ifølge WHOs statistikk 10.400.000 nye tilfeller av sykdommen, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
  • Omtrent 95% av alle infeksjoner forekommer i Afrika og Asia;
  • En person med kronisk åpen tuberkulose smitter rundt 15 personer på ett år;
  • Oftest forekommer sykdommen hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderdommen;
  • Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har trenden i antall dødsfall fra tuberkulose blitt redusert de siste årene, og hvert år fortsetter den å avta. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013 reduserte antall dødsfall med ca 33%.
  • I mange tilfeller utvikler TB-omsorgsarbeidere TB.

Historien om tuberkulose

De første omtalene om tuberkulose ble gitt i antikken - i løpet av Babylon, det gamle India. Dette bevises av utgravninger av arkeologer, som la merke til tegn på tuberkulose på noen bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, senere den middelalderske persiske legen Avicenna. Sykdommen er også bemerket i de gamle russiske kronikkene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte seg først i det 17. - 18. århundre, da folk begynte å aktivt bygge byer, utvikle industri, transportere, utvide handel, jobbe i fjerne land og reise. Dermed begynte Kochs trollstav aktiv migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antallet dødsfall fra tuberkulose i Europa omtrent 15-20% av det totale antallet dødsfall..

Blant de mest aktive forskerne av denne sykdommen er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av dens typer, introdusert av den franske forskeren Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til å identifisere, og i 1882 brukte den tyske legen Robert Koch, ved hjelp av et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den infiserte prøven med metylenblått og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som brukes til diagnostiske formål i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomene på tuberkulose og forløp avhenger i stor grad av sykdomsformen og organet / systemet den utviklet seg i. Først vurderer du de første tegnene på tuberkulose, som er veldig lik symptomene på akutte luftveissykdommer (ARI)..

De første tegnene på tuberkulose

  • Følelse av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt søvnighet;
  • Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
  • Søvnløshet, mareritt kan være tilstede;
  • Økt svette;
  • Økt kroppstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), små kulderystelser;
  • Tørr hoste, forverret om natten og om morgenen, med en paroksysmal karakter;
  • Ansiktet blir blekt i fargen, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
  • Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet, foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen utviklet seg..

Lungetuberkulose er preget av brystsmerter, noen ganger med en rekyl i hypokondrium eller området av skulderbladet, forverret av et dypt åndedrag, hvesende lunger, rennende nese, raskt vekttap og en økning i størrelsen på lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose har en fuktig karakter, med sputumproduksjon. Med en infiltrativ form for tuberkulose er det blodpartikler i sputumet, og hvis blod bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring øyeblikkelig en ambulanse!

Tuberkulose i urinveiene er vanligvis ledsaget av overskyet urin med blod i seg, hyppig og smertefull vannlating, verkende smerter i underlivet, blodig utflod, smertefull hevelse i pungen med ekssudat;

Tuberkulose i bein og ledd ledsages av ødeleggelse av bruskvev, mellomvirvelskiver, alvorlig smerte i muskuloskeletalsystemet, og noen ganger kyfose, nedsatt menneskelig motorfunksjon, opp til fullstendig immobilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av oppblåsthet og vondt i den, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, raskt vekttap, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages av utseendet under huden til pasienten av tette smertefulle knuter som bryter gjennom ved riper, hvorfra det frigjøres en hvit osteaktig infiltrasjon;

Tuberkulose i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) ledsages av hodepine, nedsatt synsfunksjon, tinnitus, nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, betennelse i slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), utseendet på granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av mange lesjoner - utseendet til flere mikrogranuler, som hver har opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er spredning av infeksjonen i hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og oppdages bare ved rutinemessig kontroll ved bruk av fluorografi eller røntgen av brystet, samt ved bruk av tuberkulintester..

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Delvis eller fullstendig fjerning av lunge og andre organer;
  • Meningitt;
  • Død.

Tuberkulose forårsaker

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunitet sårbar for denne infeksjonen..

1. Årsaken til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infiserer mennesker), eller som de også kalles - Kochs pinner, så vel som Mycobacterium bovis (forårsaker sykdom hos storfe), Mycobacterium africanum (afrikansk art av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dags dato har forskere identifisert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på ganske kort tid, som på en måte også er forbundet med kompleksiteten i rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning av forskjellige faktorer, har en tendens til å bryte opp i små partikler, og deretter samles på nytt i en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Dimensjonene på kontoret er bare 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme forblir MBT levedyktig i flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder, sputum tørket på klær - ca. 4 måneder, på sidene til en bok - 3 måneder, mens du er på en støvete vei - 10 dager. Koch-pinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for bosetting og reproduksjon av MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysende bakterier av tuberkulose overføres fritt, og beholder deres patologiske aktivitet selv 30 år etter tining.

Viktig! Kliniske manifestasjoner (symptomer) av tuberkulose avhenger i stor grad av typen MBT, samt helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper, kontakt- og fordøyelsesveier, så vel som i livmoren. Vi snakket om måtene å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. Svekkelse av immunforsvaret skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt av smittsom karakter (HIV-infeksjon, AIDS, akutte luftveisinfeksjoner), diabetes mellitus, ugunstige levekår (stress, antisosiale og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose, tar visse medisiner (immunsuppressiva, etc.), røyking, drikking av alkoholholdige drikker og narkotika.

3. Hvis vi snakker om infeksjon fra mennesker av luftbårne dråper, er det nødvendig å sette en betennelse i de øvre luftveiene for å sette seg ned og trenge inn i kroppen, ellers vil infeksjonen bare limes og kastes tilbake i miljøet gjennom hoste eller nys.

Typer tuberkulose

Tuberkulose er klassifisert som følger:

Lokalisering av sykdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungene, bronkiene, pleura, luftrøret og strupehodet, som kan fortsette i henhold til følgende type:

  • primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetennelse + lymfadenitt, lymfangitt)
  • tuberkuløs bronkoadenitt, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonal form:

  • Tuberkulose av bein og ledd;
  • Lupus;
  • Fordøyelsessystemet tuberkulose;
  • Tuberkulose i urinveisystemet;
  • Tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene;
  • Tuberkulose i øyet.

Etter skjema:

  • tuberkulose;
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrenset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrativ tuberkulose;
  • formidlet tuberkulose;
  • kavernøs tuberkulose;
  • fibrocavernøs tuberkulose;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • caseøs lungebetennelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akutt form for sykdommen. Utviklingen av sykdommen forekommer for første gang, og observeres vanligvis hos barn under 5 år, noe som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trussel mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av dens forverring, eller på grunn av infeksjon i kroppen med en annen type Kochs bacillus. I denne forbindelse er voksne pasienter mer utsatt for den sekundære formen av sykdommen. Det indre løpet av sykdommen er ledsaget av dannelsen av nye betennelsesfokuser, noen ganger smelter sammen med hverandre og danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og til tross for legenes innsats dør mange pasienter med komplikasjoner. En spontan retur av sykdommen fra forverringsstadiet til remisjonsstadiet er svært sjelden. En pasient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskene rundt ham, fordi når du hoster, nyser og andre aspekter av livet, frigjøres en sykdomsfremkallende infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

  • Tuberkulin-diagnostikk ("Mantoux-test");
  • Røntgen;
  • Fluorografi;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Koblet immunosorbentanalyse.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare startes etter en grundig diagnose, samt å identifisere typen Kochs basille, sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. medisinering
1.1. Cellegift;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte sanatoriumanlegg.

Viktig! En pasient med tuberkulose må strengt følge behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid bli til intet.

1. medisinering

Viktig! Før du bruker medisiner, må du søke råd fra legen din.!

1.1. Cellegift

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen av tuberkulose primært basert på bruk av antibakterielle legemidler.

På grunn av disponering av MBT for rask mutasjon og et stort antall av genotyper, samt resistens (resistens) mot visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
  • firekomponent (4 par antibiotika), er i internasjonal praksis betegnet med begrepet "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • femkomponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotika av 2., 3. eller 4. generasjon (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best effektivitet velger den behandlende legen og kombinerer visse legemidler, så vel som varigheten av administrasjonen.

Tuberkulosebehandling består også av to hovedfaser av behandlingen:

  • Intensiv (varighet 2-6 måneder), som er rettet mot å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, forhindre aktiv frigjøring av infeksjon i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vev som er skadet av infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper medikamenter er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen..

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, noe som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger de fleste og gunstige bakteriene som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. En betinget gruppe som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mot de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorene kan man skille mellom "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen i løpet av sin vitale aktivitet skiller ut giftstoffer, som sammen med infeksjonen drept av antibiotika, forgifter kroppen, forårsaker symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast og andre. For å fjerne giftige stoffer fra kroppen brukes sorbenter (avgiftningsterapi), blant hvilke man kan skille ut - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", samt rikelig med drikke, helst med tilsetning av vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppen medikamenter stimulerer immunforsvaret, noe som igjen fører til en økning i immunsystemets kamp mot infeksjon og til raskere utvinning. Blant immunstimulerende midler kan man skille - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Et naturlig immunstimulerende middel er vitamin C (askorbinsyre), hvorav en stor mengde er tilstede i rose hofter, viburnum, bringebær, tyttebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. De brukes til å avlaste høy kroppstemperatur, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dager. Blant antipyretika kan man skille - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å lindre smerte. Blant dem er - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller der smertene ikke kunne stoppes av NSAIDs, så vel som med et veldig uttalt løpet av tuberkulose med uutholdelige smerter. Imidlertid kan de ikke brukes over lang tid, siden de har en immunsuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan skilles - "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å beskytte sentralnervesystemet mot skade, samt for å opprettholde normal funksjon, er B-vitaminer, glutaminsyre og ATP foreskrevet.

For å akselerere regenereringen av celler og gjenopprette vevet som er berørt av infeksjonen, er de foreskrevet - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgisk inngrep i behandlingen av tuberkulose innebærer følgende typer terapi:

  • Kollapssterapi (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) er basert på å klemme og fikse lungen ved å føre steril luft inn i pleurahulen, noe som fører til en gradvis fusjon av hulrom og forhindrer aktiv frigjøring av Kochs bacillus i miljøet;
  • Speleotomi eller kavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke reagerer på konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lobe eller del av lungen som ikke reagerer på konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
  • Ventil bronkial blokkering - designet for å normalisere pusten til pasienter, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnen på bronkiene for å forhindre at de henger sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Folkemedisiner for tuberkulose

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, må du rådføre deg med legen din.!

Furu pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og for å si det enkelt, en person puster mye lettere blant bartrær. For å forberede et folkemedisin for tuberkulose basert på nåletrær, trenger du 1 ss. Bland en skje furu pollen med 150 g lind honning. Du må bruke legemidlet 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i 60 dager, etter at en 2 ukers pause er tatt og kurset gjentas. Du må oppbevare dette folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet..

Pine pollen te. Bland 2 ss. skjeer av furupollen, kamille, tørket kalkblomst og marshmallowrot. Hell den tilberedte samlingen med 500 ml kokende vann, la den brygge i omtrent en time. Hell deretter 100 g infusjon i et glass og tilsett kokende vann i det slik at glasset er fullt. Du må drikke slik te 4 ganger om dagen, i et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Mal to fedd hvitløk, fyll dem med et glass vann, la det brygge en dag, og drikk infusjonen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Lag en velling av 400 g hvitløk og samme mengde pepperrot, og bland den deretter med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres i et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres det med jevne mellomrom, avkjøles og tas 50 g før måltidene. Midlet anses å være effektivt for lungetuberkulose.

Islandsk mose (cetraria). Legg 2 ss i en emaljekasserolle. ss hakket islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kok deretter produktet, la det surre i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må produktet filtreres, settes til side i en krukke for infusjon. Produktet skal drikkes om dagen, 3-4 tilnærminger, før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned, med avanserte former - opptil 6 måneder, men ta en 2-3 ukers pause etter hver måned. For å forbedre smaken kan du tilsette litt honning eller melk i buljongen..

Aloe. Bland i en emaljekasserolle 1 hakket stort, kjøttfullt aloe-blad med 300 g flytende limehonning og hell et halvt glass rent kaldt vann over dem. Kok blandingen, og la den deretter småkoke i ytterligere 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må produktet filtreres og tas i 1 ss. skje før måltider, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og du må oppbevare den i en glasskrukke, i kjøleskapet.

Eddik. Tilsett 100 g fersk revet pepperrot i en glassbeholder, 2 ss. ss 9% eplecidereddik og 1 ss. skje honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen går tom. Deretter lages en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Du må oppbevare produktet i kjøleskapet..

Dill. Hell 1 ss i en liten emaljekasserolle. en stor skje med dillfrø og hell 500 ml rent kaldt vann over dem. Kok opp produktet, la det simre under et dekket lokk over svak varme i ca. 5 minutter, og legg deretter produktet til side over natten for å tilsette. Sil produktet om morgenen og drikk det hele dagen, i 5 doser. Du må ta dette legemidlet mot tuberkulose innen 6 måneder, og det er bedre å oppbevare det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig, mørkt sted..

Forebygging av tuberkulose

Forebygging av tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

  • Vaksinasjon - BCG-vaksine, men denne vaksinen kan i noen tilfeller i seg selv bidra til utvikling av noen typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
  • Gjennomføring av tubirculin-tester - Mantoux-reaksjon;
  • Periodisk (en gang i året) fluorografisk undersøkelse;
  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Det er nødvendig å redde deg selv fra stress, om nødvendig, bytte jobb;
  • Ikke tillat hypotermi i kroppen;
  • Prøv å spise mat tilsatt vitaminer og mineraler;
  • Ta høsten-vinter-vårperioden, ta flere vitaminkomplekser;
  • Forhindre at ulike sykdommer blir kroniske.