Hvordan diagnostisere tuberkulose

Tuberkulose er en sosial sykdom. Dens utvikling og progresjon er tilrettelagt av faktorer som en nedgang i levestandard, alkoholisme, narkotikamisbruk og befolkningsmigrasjon. Også sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av HIV-infeksjon, diabetes, kreft og en rekke andre kroniske sykdommer. Det overføres hovedsakelig med dråper av sputum når nysing, hoste og høy tale fra pasienten. Ingen er immun mot hans aggresjon. Hvordan du ikke går glipp av tuberkulose, hvordan du identifiserer det i begynnelsen - disse spørsmålene er igjen relevante som aldri før.

Behandling av tuberkuløs sykdom er veldig lang. I tillegg til medisiner mot tuberkulose er det også behov for fysioterapi, og tar medisiner som forbedrer immuniteten, pusteøvelser.

Statistikk

Fram til 1900-tallet var tuberkulose uhelbredelig. Det er ikke tilfeldig at den ble kalt "den hvite pesten." På slutten av 1800-tallet døde hver sjuende person av tuberkulose i verden. I Russland var det en av de mest utbredte sykdommene (80 mennesker døde hver time, bare i Moskva - 11 personer hver dag).

Nå, med en gjennomsnittlig forekomst av smitte i verden på 142,5 personer per 100 tusen innbyggere, er rekkevidden for dens svingninger over land og kontinenter ganske bred. For eksempel er det registrert 50 tilfeller i Europa, i Asia - 135, i Afrika - 392,6, Amerika - 39,5, Australia - 5,8 per 100 tusen. Hver dag dør rundt 5000 pasienter av komplikasjoner. Dette er mer enn dødsraten fra alle smittsomme sykdommer tilsammen. Menn får det mye oftere. Denne sykdommen utvikler seg mye raskere hos dem enn hos kvinner. De lider av det, ofte i den mest aktive alderen - opptil 40 år.

Litt historie

Mistanken om smittsomhet av tuberkulose har lenge vært uttrykt. I det gamle India, Babylon, Persia ble isolering av syke gitt, det var forbudt å gifte seg med kvinner fra familier der det er syke. Den store N.I.Pirogov og mange andre forskere påpekte smittsomheten av tuberkulose. Men de hadde ingen mulighet til å bevise det.

På samme tid ble den smittsomme naturen til tuberkulose ikke anerkjent av samtiden på lang tid, selv etter at eksperimenter ble utført på laboratoriekaniner i 1865. Kaniner ble smittet gjennom sputum fra pasienter og de som døde av tuberkulose, døde og obduksjon avslørte endringer som er karakteristiske for sykdommen i deres indre organer.

De la ikke så stor vekt på det faktum at sykdommen som kjente representanter for intelligentsiaen døde fra, tok livet til mange mennesker nær dem: A.P. Tsjechovs eldre bror, onkel og tante døde, FM Dostojevskijs mor og første kone, F. I. Tyutchev har en kone, en datter og en sønn. Mange medlemmer av den kongelige familien døde av tuberkulose.
Infeksiøsiteten til sykdommen ble etablert i 1882 etter identifisering av det forårsakende middel til tuberkulose - basillen Koch. Nobelpristageren Robert Koch er kreditert for oppdagelsen av tuberkulin.

På begynnelsen av 1900-tallet foreslo K. Pirke og S. Mantoux en intradermal metode for å iscenesette tuberkulin. Forebygging av tuberkulose hos ungdom og barn, og den tidlige diagnosen er nå basert på dette prinsippet..

I 1921 ble BCG-vaksinen, oppfunnet av franske forskere, først introdusert. I studien av helbredelsesprosessene i tuberkulose ble I.I.Mechnikovs arbeid med fagocytose en betydelig rolle..

Det antibakterielle stadiet i utviklingen av doktrinen om sykdommen begynner i 1944 med oppdagelsen av det første antituberkulosemedikamentet, streptomycin. Deretter ble ftivazide, PASK, tibon oppdaget på 60-tallet - antibiotika rifampicin og ethambutol, og på 80-tallet - fluorokinoloner. For øyeblikket inneholder listen over brukte medisiner rundt 20 medisiner og deres analoger..

Legemidlene har grunnleggende forandret tuberkulosens ansikt: klinikken, epidemiologien og utfallet. Fra en massesykdom med dødelig utgang, ble den til en fullstendig helbredelig sykdom.

De ledende problemene med vår tids tuberkulose er den skuffende veksten av dets medikamentresistente former og HIV-epidemien, etterfulgt av spredning av tuberkulose. Mikrober muterer på den ene siden raskt. På den annen side dør stoffsensitive stammer under påvirkning av antibiotika, medisinresistente formerer seg. Utviklingen av multidrugsresistens er også mulig ved feil i behandlingen av sykdommen - bruk av små doser, avbrudd i behandlingen, monoterapi, svak immunitet hos pasienter.

Forskjeller og metoder for penetrasjon i kroppen

Et trekk ved mycobacterium er syrebestandighet. Det kalles "pansret monster" på grunn av dets ufølsomhet ikke bare for syrer, men også for alkohol, baser, kulde, varme, tørrhet. Kochs basiller forblir levedyktige i et fuktig rom, i tørr tilstand - i omtrent et år, i bøker - opptil 4 måneder, i smør og ost - opptil 10 måneder, i ukokt melk - opptil 14-18 dager. De tåler temperaturer opp til -190C, ved -23C eksisterer de i 7 år. Bare oppløsninger av kloramin (3 og 5%), blekemiddel, jodpreparater har en skadelig effekt på dem.

Hovedkildene er smittede mennesker og dyr, særlig storfe. Pasienter skiller ut basiller med sputum og pus fra fistler og dyr - med spytt, avføring, urin, sputum.

Det er fire måter å trenge mykobakterier inn i menneskekroppen:

  • aerob (luftbåren, støvete);
  • fordøyelsessystem (når man svelger infisert mat, spesielt rå melk fra infiserte kyr);
  • kontakt (gjennom huden);
  • intrauterin (gjennom morkaken og fostervannet).

De to siste måtene å smitte på er nå veldig sjeldne..

Oftest finnes mycobacterium tuberculosis (MBT) i pasientens sputum. Men det kan også vises i andre patologiske materialer og kroppsvæsker - urin, avføring, cerebrospinalvæske, pleuravæske, etc..

Primær infeksjon oppstår i barndommen eller ungdomsårene. Hvis sykdommen utad ikke manifesterer seg i noe, kalles staten latent. Men 10-15 prosent av de smittede blir før eller senere syke de første årene..
Konsekvensene av MBT-penetrering i kroppen avhenger av massiviteten og graden av patogenisitet (virulens) på den ene siden og kroppens motstand på den andre..

  1. Barnas tuberkulose: forebygging, diagnose, behandling
  2. Tuberkulose hos barn - de første tegnene og diagnosen

Med svak immunitet og massiv virulent infeksjon utvikler primær tuberkulose av varierende alvorlighetsgrad eller primær rus hos barn og ungdom.
Men selv etter at pasienten har kommet seg, forblir levende "sovende" mykobakterier i de gjenværende tette foci, forkalkninger og forstening (gamle arr). Når pasientens immunitet er svekket, kan de gå tilbake til sin opprinnelige patogene tilstand og forårsake et tilbakefall av sykdommen..

Mantoux tuberkulintest

Selv R. Koch beviste eksperimentelt at MBT-infeksjon fører til en dobbel reaksjon i kroppen. På den ene siden dannes immunitet mot nyinfeksjon, og på den annen side oppstår følsomhet for samme effekt - allergi.

Bruken av en intradermal Mantoux-test er basert på egenskapene til en allergisk reaksjon.
For en populasjonsundersøkelse brukes for tiden en løsning av 2 TE (tuberkulinenheter) i 0,1 ml av stoffet. 1 TE er den minste mengden aktivt stoff som 80% av de smittede reagerer positivt på.

Tuberkulinoppløsning er et ekstrakt av human, aviær eller storfe kultur av mycobacterium og BCG stammer. Den inneholder avfallsprodukter fra bakterier, innholdet i cellene og elementene i næringsmediet.

Teknologien består i introduksjonen av en løsning med den påfølgende dannelsen av en hvit papule med en sirkeldiameter på 5-8 mm. Evaluering av reaksjonen er gitt etter 72 timer ved å måle diameteren på infiltratet (CI) ved hjelp av en gjennomsiktig linjal på tvers av underarmen..

Reaksjonen kan være:

  • negativ - hvis bare injeksjonsmerket er synlig og det ikke er rødhet;
  • tvilsom - med en CI fra 2 mm til 4 mm eller synlig rødhet, uavhengig av størrelse;
  • positiv - med KI 5 - 16 mm (barn og ungdom) og opptil 20 mm hos voksne over 18 år.

En karakteristisk positiv Mantoux-reaksjon er også:

  • svakt positiv (CI 6-9 mm);
  • middels intensitet (10-15 mm);
  • uttalt (ca. 16 mm i den yngre aldersgruppen og opptil 15-20 mm hos voksne);
  • hyperergisk (17/21 mm - henholdsvis hos barn og ungdom / hos voksne i nærvær av alvorlig betennelse);
  • øker (øker med 6 mm per år);
  • "Bøy" av prøven - en positiv reaksjon mottatt for første gang hvis den forrige prøven ble satt for ikke mer enn for et år siden og hadde et negativt resultat.

En negativ reaksjon indikerer vanligvis at kroppen ikke er smittet. Og samtidig, om en reduksjon i følsomhet (reaktivitet) for angrep av mykobakterier. Selv med den åpenbare tilstedeværelsen av en tuberkuløs prosess hos 17-19% av mennesker, er Mantoux-testen ofte negativ.

Tvilsomt - oftest er det en reaksjon etter vaksinasjon. For å skille det fra en smittsom allergi, analyserer de timingen etter vaksinasjon, resultatet av en tidligere test, etc. Etter vaksinasjonsreaksjonen avtar med tiden, mens den smittsomme vedvarer på samme nivå - 10 mm eller mer, eller øker. En alvorlig reaksjon er vanligvis et tegn på infeksjon..

En hypererg reaksjon indikerer tilstedeværelsen av en aktiv tuberkuløs prosess i lungene.

"Bøyningen" av prøven indikerer en ny infeksjon. Barn og ungdom med tuberkulin "bøyer", hyperergiske og intensiverende reaksjoner er i fare. Tuberkulose oppdages hos dem 3-5 ganger oftere sammenlignet med andre befolkningsgrupper.

Jo yngre pasientens alder er, desto mer signifikant blir Mantoux-testene, og jo mer effektiv er diagnosen og vurderingen av tuberkuloseaktivitet. Hos voksne har slike tester liten praktisk betydning..

Diaskintest

Takket være etableringen i 2009 av en ny intradermal test - det diaskintest allergenet, har kvaliteten på diagnosen tuberkuloseinfeksjon forbedret seg betydelig. Viktige proteiner i diaskintest avslører bakterier som aktivt formerer seg i kroppen.

Diaskintest kan bare være positivt i nærvær av en aktiv patogen prosess. Den har høy, nesten 100% selektivitet. I motsetning til tuberkulin, reagerer det ikke på BCG-antigen, "sovende" tuberkuloseinfeksjon, så vel som på de fleste ikke-tuberkuløse mykobakterier.

Allergeninnstilling er identisk med tuberkulininnstilling. Begrepet for evaluering av resultatet, som i Mantoux, er 72 timer.

Det bekrefter med høy nøyaktighet tuberkulose i aktiv form, identifiserer smittede personer i fare. Diaskintest- og Mantoux-test kan plasseres på begge underarmene samtidig.

BCG-vaksine

I 1921 ble det oppnådd ikke-patogene stammer, men de beholdt evnen til å skape spesifikk anti-tuberkuloseimmunitet av mikrober - BCG-vaksiner.
I dag blir nyfødte vaksinert på sykehuset i 4-5 dager. Etter en og en halv til to måneder utvikler immuniteten seg, som varer omtrent 4-7 år. Da er det behov for ny vaksinasjon. Forsvinningen av immunitet faller som regel sammen med en negativ tuberkulintest.

Kontraindikasjoner for bruk er prematuritet med et barn som veier mindre enn 2 kg, feber, hudutslett, gulsott. Slike barn får vaksinen etter eliminering av kontraindikasjoner og bare i en alder av opptil 2 måneder. Å få en foreløpig negativ Mantoux-test er obligatorisk før BCG-vaksinasjon hvis barnet er mer enn 2 måneder gammelt.

Revaksinasjon gjøres mot personer som har en negativ Mantoux-test. Det er en intradermal injeksjon av 0,1 ml av en flytende BCG-løsning. Kriteriet for korrekt innsetting er dannelsen av en papule på 5-7 mm. Papelen løser seg hovedsakelig etter 3 uker, og i stedet dannes en infiltrasjon på 10-12 mm, deretter sårdannelse. Etter to til fire måneder, etter at skorpen har falt av, gjenstår et arr med en diameter på 4-7 mm.

Varigheten av immunforsvaret mot tuberkulose bestemmer tidspunktet for revaksinering. Den holdes 7 år gammel - i klasse 1, 12 år - 5 og 17 år gammel - 10 år gammel, deretter hvert 5-7 år fram til 30 år. I Russland praktiseres dobbelt vaksinasjon - 7 og / eller 14-15 år. For personer over 30 år er innføringen av vaksinen upraktisk på grunn av den enorme infeksjonen av befolkningen i denne alderen.

Vaksinasjon (revaksinering) av BCG reduserer forekomsten av tuberkulose med opptil 7 ganger. Hos vaksinerte personer fortsetter sykdommen i tilfelle utvikling i form av små former - tuberkuløs rus og bronkoadenitt. Infiltrasjon løser seg raskere og fører sjeldnere til nedbrytning av lungevev. I tillegg, ifølge vitnesbyrd fra en rekke forfattere, reduserer bruken av vaksinen veksten av ondartede svulster, det vil si at det dannes en ytterligere uspesifikk immunitet..

Diagnose av tuberkulose

Rettidig påvisning og diagnose er de viktigste faktorene som bestemmer suksessen til behandling mot tuberkulose.
Diagnostisering av en sykdom er alltid en integrert tilnærming ved hjelp av ulike analyseverktøy. Og dette er berettiget, siden det er veldig vanskelig å oppdage tuberkulose på et tidlig stadium. Symptomer påvirker i utgangspunktet ikke livskvaliteten og arbeidsevnen. Folk "utløser" ofte sykdommen.

Laboratorie- og røntgenmetoder brukes til tidlig diagnose..
Formål med diagnostikk:

  • identifisering av tilfeller med mistanke om tuberkulose;
  • bekreftelse av diagnosen hos pasienter med mistanke;
  • stille riktig diagnose for personer som ikke har tuberkulose eller som har tegn på ekstrapulmonal tuberkulose;
  • effektiv behandling.

Alle pasienter med mistanke om tuberkulose blir gjenstand for diagnostisk undersøkelse innen en uke. Alle diagnostiserte tilfeller sendes til et antituberkuloseanlegg for videre undersøkelse og behandling. Diagnosen "tuberkulose" må bekreftes i en spesialisert institusjon av en medisinsk kommisjon.

For diagnostikk, i tillegg til å samle inn pasientklager, avklare anamnese - historie med utvikling av prosessen, klinisk undersøkelse, utføres følgende generelle studier:

  • iscenesettelse av tuberkulin - hvis den epidemiologiske terskelen ikke overskrides i regionen;
  • undersøkelse av tre sputumutstryk for innholdet av syrefast bakterie ved mikroskopi - utført for hostepasienter;
  • såundersøkelse - for bekreftelse;
  • Røntgenundersøkelse er en ekstra metode, som alene ikke kan tjene som bevis på tuberkulose, fraværet av radiologiske endringer utelukker ikke aktiv tuberkulose.
  1. Hvordan ser sputum ut i lungetuberkulose, normer og avvik
  2. Sputumanalyse for tuberkulose: regler for innsamling hjemme

HIV-infiserte personer må testes for tuberkulose eller latent infeksjon. I sin tur bør alle tuberkulosepasienter tilbys en HIV-test. Denne taktikken begrunnes av følgende årsaker: mennesker som lever med hiv har økt risiko for å utvikle den aktive fasen av sykdommen, tuberkulose kan være en indikator på utviklingen av hiv-infeksjon.

Laboratorieforskning

Laboratorietester er de mest nøyaktige metodene, da de lar deg oppdage årsaken til sykdommen. Og dette er den viktigste bekreftelsen av aktiv tuberkulose. Sputum smear mikroskopisk analyse er den enkleste, raskeste og billigste metoden for å oppdage tuberkulose. Dens spesifisitet er 90%.

Imidlertid er det visse begrensninger i metoden, nemlig:

  • menneskelig faktor - mangel på erfaring, feil tilberedning av flekker, manglende overholdelse av teknikken fører til falske resultater,
  • syrefaste bakterier i sputum kan bare oppdages i nærvær av massiv bakteriell utskillelse - mer enn 5 tusen basiller i 1 ml.

For å øke sannsynligheten for å oppdage mykobakterier i SNG-landene, utføres en trippel mikroskopi av sputum.

Bakteriologisk metode

Er nøyaktig og informativ. Essensen av metoden består i å så tuberkuløse mykobakterier fra patologisk materiale - sputum, cerebrospinalvæske, innholdet i lymfeknuter på spesielle næringsmedier. Patogene mykobakterier dyrket på et næringsmedium kan identifiseres, det vil si deres type kan bestemmes. Og veldig viktig, vaksinering lar deg bestemme følsomheten til bakterier for medisiner mot tuberkulose. Siden bakterier vokser sakte, tar det opptil 8 uker å få resultatet.

Foreløpig brukes også metoder for akselerert diagnostikk i flytende medier og automatiserte mikrobiologiske systemer..

I alle fall bør resultatet av medikamentfølsomhet forventes først etter 2 måneder. etter å ha samlet sputum. I tillegg er det nødvendig å observere biologisk sikkerhet i laboratorier der slike studier utføres..

Nylig har molekylære genetiske diagnostiske metoder utviklet seg. Testmaterialet er sputum. Enheten lar deg identifisere genetisk materiale - DNA - Mycobacterium tuberculosis og etablere en diagnose. Og også typen medisinresistens - mot antibiotika, hvis noen.

Behandlingsregimet avhenger av resultatene av bakteriologisk analyse. Metoden fungerer bra på sputum med en positiv mikroskopireaksjon. Rapporten er vanligvis klar om 2-3 dager.

For å gjennomføre en sputumtest etter hvilken som helst metode, er kvaliteten på sputum av største betydning. Derfor må følgende krav for oppsamling av sputum være oppfylt:

  • samle under tilsyn av personalet om morgenen og på tom mage;
  • Før prosedyren, skyll munnen to ganger med rent vann;
  • unngå å få mat, blod, faste partikler inn i materialet;
  • samle slim, ikke spytt;
  • det må være minst 1 ml sputum.

Røntgenforskningsmetoder

De brukes som et supplement til de viktigste metodene for å oppdage sykdommen. Ulempen med metodene er at de kanskje ikke er informative for diagnosen og krever ytterligere forskning.

Følgende instrumentelle metoder brukes: fluoroskopi (sjelden), radiografi, tomografi, fluorografi (for massescreening).

Oftest brukes røntgen og tomografi for å diagnostisere tuberkulose. Og fluorografi for screening og forebyggende undersøkelser i sårbare grupper. Fluoroskopi har høy dosehastighet, lav oppløsning og brukes i unntakstilfeller.

Alle må støttes av resultatene av bakteriologiske analysemetoder..

Radiografi overfører projeksjonene av skygger til røntgenfilm. Pasienter med tuberkulose er preget av tilstedeværelse av infiltrater i de øvre fliker, dannelse av hulrom, utvikling av lungefibrose eller rynker.

Tomografi består i registrering av lag-for-lag-bilder med spesielle enheter tilpasset røntgenapparatet. I vanskelige tilfeller anbefales computertomografi for å stille en differensialdiagnose.

Fluorografi er et røntgenbilde fra en fluorescerende skjerm. Den brukes til å oppdage latente lungesykdommer. Videre er ikke bare tuberkulose diagnostisert, men også kreft, kronisk bronkitt og andre patologier..

Graviditet er en relativ kontraindikasjon til røntgenundersøkelser..

Enhver sykdom er lettere å forhindre enn å kurere. Dette gjelder fullt ut for tuberkulose. Bare forebygging, en sunn livsstil og sterk immunitet, samt rettidig diagnose, vil unngå de alvorlige konsekvensene av denne sykdommen.

Tuberkulose: symptomer og første tegn i begynnelsen

Lungetuberkulose er en smittsom lungesykdom som overføres av luftbårne dråper og er preget av en inflammatorisk prosess.

En sykdom oppstår på grunn av en tuberkelbasille, den trenger inn fra pasienten gjennom hoste, nysing, dialog. I følge allment aksepterte data er det rundt 2 milliarder smittede mennesker i verden. Omtrent 18 mennesker dør av 100.000 mennesker med tuberkulose i løpet av året.

Symptomene på tuberkulose er de første manifestasjonene av en farlig sykdom som en person kan identifisere hjemme. Etter å ha identifisert symptomer, bør behandlingen startes umiddelbart for ikke å forverre det kliniske bildet. Generelt kan de være forskjellige og avhenge av typen sykdomsutvikling..

Hva det er?

Med enkle ord er tuberkulose en smittsom sykdom av bakteriell etiologi..

Sykdommen har ikke bare et medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​mennesker med lavt immunitetsnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder hygieniske og hygieniske standarder, og dårlige sosiale forhold er mest følsomme for det forårsakende middelet til tuberkulose. Utviklingen av sykdommen påvirkes av livskvaliteten. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle befolkningssegmenter, uavhengig av alder og kjønn..

Den høye frekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker per år) og forekomsten av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med sykdomsforløp når symptomene på tuberkulose ikke vises. Denne tiden er den mest gunstige for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon brukes en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Årsaksmiddel

Årsaken til patologien er en tuberkelbasille. Et karakteristisk trekk ved bakterien er skallet, som beskytter mikroben mot varierende miljøforhold og effekten av medisiner.

Tuberkelbasillen utvikler seg veldig sakte, så det kan være vanskelig å diagnostisere sykdommen. Vanligvis overføres mikroorganismer gjennom luften: når pasienten hoster, nyser og snakker. Når dråper som inneholder komponenter av en tuberkelbasille tørker ut, dannes det enda mindre partikler som blir værende i luften i lang tid og ikke legger seg under tyngdekraften. Fra luften trenger patologien til patologien gjennom slimhinnene i nasopharynx hos en person og inn i luftveiene..

Sannsynligheten for infeksjon avhenger av varigheten av kontakten med pasienten og hvilken form for patologi han lider av. Så når du kommuniserer med en person med lungetuberkulose, øker risikoen for å få en sykdom mange ganger.

Bakterier kommer ikke alltid inn i lungene og forårsaker tuberkulose. Risikoen for å utvikle patologi avhenger av tilstanden til det menneskelige immunforsvaret, samt av hans individuelle følsomhet for en eller annen type mikroorganisme. Sannsynligheten for infeksjon påvirkes også av en persons alder: det største antallet tilfeller av sykdommen forekommer i aldersgruppen 25 - 35 år..

Tuberkulose utvikler seg aktivt hos personer som lider av smittsomme og kroniske patologier:

  • HIV;
  • nyresvikt;
  • sukkersyke;
  • onkologiske sykdommer.

Risikokategorien for å få tuberkulose inkluderer barn under 5 år, mennesker som lever i dårlige levekår, eldre mennesker.

Risikofaktorer

Ofte lider folk av tuberkulose:

  • i lang tid i kontakt med de smittede;
  • har kroniske sykdommer i luftveiene;
  • lider av magesår eller duodenalsår, diabetes mellitus;
  • tar glukokortikoidmedisiner i lang tid (hormoner undertrykker immuniteten sterkt);
  • smittet med HIV-viruset;
  • alkoholmisbrukere i fengsel, tar narkotiske stoffer;
  • ansatte ved medisinske institusjoner der tuberkulosepasienter blir behandlet;
  • tidligere hatt ikke-lunger / lungetuberkulose.

Former og stadier av sykdommen

Foreløpig har forskere identifisert mange forskjellige former for tuberkulose. Denne infeksjonen er først og fremst klassifisert etter manifestasjonen av symptomene..

I denne forbindelse er det to typer sykdommer:

  1. Åpne skjema. I dette tilfellet frigjør den syke en patogen bakterie i miljøet som kan smitte andre. Som oftest skjer dette når du hoster eller er gravid. Dette skjemaet er betegnet som BK + eller TB +. Dette merket sier at smittsomme stoffer ble funnet i sputumutstrykningen..
  2. Lukket form. Med en slik sykdom kan patogene mikrober eksistere i menneskekroppen, men de kommer ikke inn i miljøet. Dette betyr at pasienten ikke er smittsom. I dette tilfellet er merket BK- eller TB-.

Det er også slike former for sykdommen som primær og sekundær. De vises avhengig av om en person først opplevde en sykdom eller hadde tilbakefall.

I tillegg er det verdt å merke seg at det finnes dusinvis av typer tuberkulosesykdommer som kan være forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis complex. Blant dem er det nødvendig å markere spredt lungetuberkulose, miliær lungetuberkulose, fokal lungetuberkulose, infiltrativ lungetuberkulose, caseøs lungebetennelse, lungetuberkulose, kavernøs lungetuberkulose, fibrøs-cavernøs lungetuberkulose, cirrotisk lungetuberkuløs tuberkuløs tuberkulose. Alle disse sykdommene har visse egenskaper, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder..

De første symptomene på tuberkulose

Lungetuberkulose kan fortsette i lang tid uten synlige symptomer og bli funnet ved et uhell under fluorografi eller på røntgen av brystet. Faktumet med forurensning av kroppen med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperreaktivitet kan også oppdages når du setter tuberkulintester.

I begynnelsen av utviklingen av tuberkulose er symptomene vanskelige å skille fra de vanlige akutte luftveisinfeksjonene eller kronisk utmattelsessyndrom. Men hvis vi vurderer de første tegnene på tuberkulose hos voksne mer detaljert, vil det være mulig å identifisere dem på forhånd.

I tilfeller der tuberkulose manifesterer seg klinisk, er vanligvis de aller første symptomene ikke-spesifikke manifestasjoner av rus: svakhet, blekhet, økt tretthet, sløvhet, apati, lavgradig feber (ca. 37 ° C, sjelden over 38 °), svette, spesielt forstyrrelse av pasienten om natten, vekttap. Ofte blir det oppdaget generalisert eller begrenset til en hvilken som helst gruppe lymfeknuter lymfadenopati - en økning i størrelsen på lymfeknuter. Noen ganger er det mulig å identifisere en spesifikk lesjon i lymfeknuter - "kald" betennelse.

1) Økt kroppstemperatur

Det viktigste første tegn på tuberkulose anses å være en økt kroppstemperatur, som ikke blir normal igjen innen en måned. Videre kan utseendet ikke forklares av objektive årsaker - det er ingen inflammatoriske prosesser i kroppen, det er ingen tegn til forkjølelse eller influensa. Om morgenen er kroppstemperaturen til en pasient med tuberkulose innenfor normale grenser, men om kvelden stiger den alltid til 38,5 grader og ledsages alltid av frysninger..

Merk: i begynnelsen av utviklingen av tuberkulose når kroppstemperaturen aldri feberverdier (39 grader og over), men dette er typisk for de senere stadiene av sykdommen.

2) hoste

En pasient med tuberkulose hoster konstant, men i begynnelsen av sykdommen vil hosten være tørr og paroksysmal, fra utsiden ser den ut som en nervøs reaksjon. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir hosten våt, etter å ha hostet opp sputum, lindrer pasienten i kort tid.

Vær oppmerksom på: hvis en person har tørr hoste i 20 dager eller mer, og det ikke er andre symptomer på forkjølelse / bronkitt, er dette en grunn til å kontakte en phthisiatrician umiddelbart for å avklare diagnosen..

3) Kortpustethet og tungpustethet

Kortpustethet vises ved den minste fysiske anstrengelse, en person oppfører seg som en fisk uten vann - han mangler sårt luft.

Det hveser av en annen art. De kan være tørre og våte, alt avhenger av skaden på lungevevet og pasientens individuelle egenskaper. Bare en lege kan bestemme denne diagnosen ved å lytte og ytterligere symptomer..

4) Endring i pasientens utseende

Sykdommen det er snakk om gjør pasientens ansikt sunket, huden hans får en blek nyanse, men på kinnene, tvert imot, "brenner" en unaturlig rødme. En pasient med tuberkulose går raskt ned i vekt, til tross for at appetitten forblir normal og dietten ikke har gjennomgått noen korreksjoner.

Helt i begynnelsen av utviklingen av tuberkulose er ikke endringer i utseendet veldig merkbare, og ettersom patologien utvikler seg i pasientens utseende, vil det antagelig være mulig å diagnostisere.

5) brystsmerter

Dette symptomet er mer typisk for de senere stadiene av tuberkulose, når det allerede har fått en kronisk form av kurset. Men i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan ikke-intens smerte være tilstede bare i øyeblikk med dypt pust, og lokalisering av smerte vil være under ribbeina.

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose

Kochs tryllestav er i stand til å infisere ikke bare lungevev, men også formere seg og forårsake betennelse i andre organer. Med denne lokaliseringen snakker de om den ekstrapulmonale typen av sykdommen. En ikke-spesifikk type tuberkuløs lesjon av indre organer og systemer diagnostiseres som regel ved metoden for å ekskludere andre sykdommer og patologier.

Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av organet eller vevet som er berørt av bakteriene..

  1. Tuberkuløs lesjon i fordøyelsessystemet uttrykkes i periodiske avføringsforstyrrelser, følelse av oppblåsthet, smerter i tarmene, tegn på hemorragisk blødning (inkludering av blod i avføringen), en økning i kroppstemperatur til 40 ° C.
  2. Med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, manifesterer sykdommen seg i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemets funksjon, søvnmønster, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, en økning i occipital og cervical muskler. Smerter i ryggen er karakteristisk når bena strekkes ut, hodet vippes mot brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i fare er førskolebarn, pasienter med diabetes mellitus, HIV-infiserte mennesker.
  3. Tap av urogenitalt system av tuberkulosebakterier bestemmes vanligvis i nyrene og / eller bekkenorganene. Det kliniske bildet består av smerteanfall i korsryggen, hypertermi i kroppen, hyppig, smertefull, uproduktiv trang til å urinere, inkludering av blod i urinen.
  4. Tuberkuløs skade på bein og leddvev manifesteres av smerter i de berørte områdene, begrensning av leddets mobilitet. På grunn av likheten mellom symptomer med andre sykdommer i bevegelsesapparatet er det vanskelig å diagnostisere.
  5. Tuberkuløs lesjon i huden uttrykkes i form av utslett som er utbredt i hele huden, og smelter sammen og danner nodulære formasjoner som er tette å ta på.

Andre symptomer er mulig med skade på forskjellige organer. En patogen organisme, som kommer inn i blodet, kan spre seg i hele kroppen og målrette mot nesten ethvert organ, vev eller system. I dette tilfellet er de kliniske tegnene på sykdommen vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser med en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonale former avhenger av diagnosetidspunktet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, scenen, graden av organskade, pasientens generelle helse.

Diagnostikk

Diagnose av tuberkulose er basert på fluorografi, radiografi og computertomografi av berørte organer og systemer, mikrobiologisk undersøkelse av forskjellige biologiske materialer, tuberkulinhudtest (Mantoux-reaksjon), samt metoden for molekylær genetisk analyse (polymerasekjedereaksjon), etc..

Diagnosen aktiv tuberkulose utføres også ved mikroskopisk undersøkelse av sputum oppnådd ved utstryk. En slik diagnose er en av de mest populære metodene, men langt fra den mest entydige, siden en slik studie på et tidlig stadium av tuberkulose, så vel som med dens manifestasjoner hos barn, vil gi et negativt resultat. Det er mer effektivt å bruke fluoroskopi eller fluorografi, noe som gir høyere nøyaktighet i resultatene, spesielt i de senere stadiene.

For å identifisere patogenet brukes også en polymerasekjedereaksjon..

Komplikasjoner

Den verste komplikasjonen kan være dødsfall fra tuberkulose. Dette er i tilfelle det ikke blir behandlet. Og det er også andre konsekvenser av sykdommen:

  • ødeleggelse av andre organer forekommer, for eksempel lever, hjerte, nyrer osv.
  • sykdommen kan ødelegge leddene, noe som fører til bein tuberkulose;
  • lungeblødning kan forekomme - en av de farligste komplikasjonene av tuberkulose. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig..

Hvis en person en gang led av tuberkulose, er han ikke immun mot sykdomsbetennelse i fremtiden. Det er heller ingen sikkerhet om at barnet ikke vil bli smittet fra moren og vil bli født helt frisk og uten avvik. Frossen graviditet eller babyens død under fødsel skjer ofte.

Etter utvinning kan en person tåle hodepine, ubehag i bein og ledd, svakhet i noen tid. Dette skyldes oftest sterke medisiner. Det kan også være mageforstyrrelse og opprørt avføring.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en tuberkulosepasient hjemme

Alle familiemedlemmer med TB-pasient må ta forholdsregler. Den smittede personen skal isoleres i et eget rom eller bak en skjerm. Antallet ting som han vil kontakte, bør begrenses så mye som mulig. Alle gjenstander i huset må desinfiseres og rengjøres daglig.

Fra rommet der pasienten bor, må du fjerne myke leker, tepper, gardiner, ekstra puter. Det anbefales å lukke polstrede møbler med spesielle deksler, som må kokes av og til. Når du flytter rundt i huset, må de smittede ha på seg en maske (engangsgas eller firelags gasbind).

Hvordan behandle tuberkulose?

Vanligvis er behandling av tuberkulose kompleks og lang, avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, den varer opptil to år og inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Cellegift;
  2. Støttende medikamentell terapi;
  3. Kirurgiske inngrep (om nødvendig);
  4. Rehabilitering på kursteder.

Sykehusinnleggelse for tuberkulose

Det er ikke alltid nødvendig å gå til sykehuset for behandling av tuberkulose. Det er indikasjoner på sykehusinnleggelse:

  1. Mistenkt lungetuberkulose.
  2. Differensialdiagnose av tuberkulose med andre sykdommer med lignende symptomer.
  3. Behandling av nylig diagnostisert ekstrapulmonal tuberkulose (cellegiftkurs).
  4. Behandling av tuberkulose motstandsdyktig mot medisiner mot tuberkulose.
  5. Behandling av aktive former for sykdommen.
  6. Behandling av vanlige former for tuberkulose.
  7. Behovet for kirurgisk behandling av tuberkulose.

Varigheten av sykehusinnleggelsen for tuberkulose avhenger av sykdomsformen:

  1. Hvis det under diagnosen er bekreftet at pasienten ikke er syk med tuberkulose, blir han umiddelbart utskrevet.
  2. Hvis den foreløpige diagnosen er bekreftet, tar behandlingen omtrent 3-4 måneder. Først etter å ha passert sputum tre ganger og bekreftet at pasienten ikke utskiller mykobakterier, kan han gjennomgå ytterligere behandling på poliklinisk eller sanatorisk basis.
  3. Når multiresistent tuberkulose er, når basillen er resistent mot alle medisiner mot tuberkulose, kan pasienten tilbringe opptil ett og et halvt år på sykehuset.

Cellegift

I moderne phthisiatric praksis brukes behandling mot tuberkulose med deltakelse av flere typer antibiotika.

For øyeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

  • Tre-komponent;
  • Fire-komponent;
  • Fem-komponent.

Tuberkulosebehandling består av to hovedfaser:

  • Intens;
  • Langvarig.

Hensikten med den første, intensive fasen er å stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre ytterligere vevsdestruksjon, resorbere infiltrering og ekssudat, og stoppe eliminering av tuberkuløse mykobakterier fra kroppen til miljøet. Det vil si at leger prøver å få en person til å slutte å være smittsom. Det tar i gjennomsnitt to til seks måneder.

Langvarig behandling av tuberkulose er rettet mot fullstendig helbredelse av inflammatoriske foci, arrdannelse i skadet vev og gjenoppretting av sterk immunitet hos pasienten. Avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad, kan behandlingen vare i opptil to år, og i tilfelle multiresistent form for tuberkulose - opptil tre til fire år, til røntgenundersøkelsen viser fullstendig demping av sykdommen.

Tilleggsmedisiner for behandling

Komplementær terapi for tuberkulose inkluderer:

  • Immunstimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjelper kroppen med å bekjempe mycobacterium tuberculosis;
  • Hepatoprotectors er nødvendige for å beskytte leveren mot de ødeleggende effektene av antibiotika; de foreskrives med konstant overvåking av nivået av bilirubin i blodet;
  • Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) foreskrives på tidspunktet for kjemoterapi avsluttes i tilfelle ekstremt alvorlige bivirkninger. Etter en kort hviletid må behandlingen fortsatt gjenopptas;
  • B-vitaminer, glutaminsyre og ATP er nødvendig for å forhindre perifer nevropati og andre uønskede effekter fra sentralnervesystemet;
  • Methyluracil, aloe vera, glunat, FiBS er foreskrevet under behandling av tuberkulose for å akselerere prosessene med celleregenerering;
  • Glukokortikoider er en siste utvei fordi de har sterke immunsuppressive effekter. Men noen ganger er de fortsatt foreskrevet i kort tid for å drukne ut for voldsomme manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i tilfelle omfattende og alvorlig tuberkulose..

Kosthold

Ernæring for tuberkulose bør være rettet mot å styrke immunforsvaret.

  1. Pasienten bør konsumere fra 120 til 150 g rent protein per dag. Det er nødvendig å lage antistoffer. Kilder til protein: fisk, sjømat, melkeprodukter, magert fjærfe og fisk, lever av storfe og fisk.
  2. Mengden fett pasienten trenger er fra 50 til 80 g per dag. De er essensielle for reparasjon av cellemembraner som har blitt skadet av mykobakterier. For å unngå mangel på fett, må du spise smør og vegetabilske oljer, fiskeolje, smult, animalsk fett i små mengder.
  3. Karbohydrater for tuberkulose skal tilsvare aldersnormen - ca 400 g per dag. De kan fås fra frokostblandinger, grønnsaker. Det anbefales ikke å spise mer enn 80 g konfekt per dag.
  4. Mineralsalter normaliserer stoffskiftet og forbedrer det endokrine systemet, og øker dermed kroppens forsvar. Kildene deres kan være: tomater, fiken, blomkål, urter, oster, cottage cheese.

Forebygging

På grunn av det faktum at infeksjon oppstår ganske enkelt, har leger utarbeidet visse regler for å forhindre at patogenet kommer inn i menneskekroppen. De er som følger:

  1. Du kan ikke bo i samme rom lenge med en pasient med tuberkulose.
  2. Det er verdt med jevne mellomrom på den angitte tiden å bli vaksinert i form av BCG. For det første gjelder dette barn. Vaksinen gis også til voksne under 30 år hvis de har en Mantoux-test som gir et positivt resultat.
  3. Det er nødvendig å gjøre fluorografi en gang i året. Dette gjelder både barn og voksne..

For å oppdage tuberkulose i de tidlige stadiene, må alle voksne gjennomgå en fluorografisk undersøkelse i en poliklinikk minst en gang i året (avhengig av yrke, helsestatus og tilhørighet til forskjellige "risikogrupper"). Også, med en kraftig endring i Mantoux-reaksjonen sammenlignet med den forrige (den såkalte "bend"), kan en phthisiatrician bli tilbudt å utføre forebyggende cellegift med flere medisiner, vanligvis i kombinasjon med hepatoprotectors og B-vitaminer..

Noen voksne og ca. 10% av barna som ikke får profylaktisk behandling under svingen, utvikler en tilstand som kalles tuberkuloseforgiftning.

Prognose for livet

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi med deg vurdere en slik sykdom som tuberkulose, samt dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medisiner, folkemedisiner, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så…

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom, hvor hovedårsaken er infeksjon i kroppen med Kochs basiller (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, i sitt klassiske forløp - hoste med sputum (ofte blandet med blod), svakhet, feber, betydelig vekttap, nattesvette og andre.

Blant andre navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan man merke seg - "forbruk", "tørrhet", "tuberkel" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, sjeldnere bein, hud, lymfatiske, urinveis, nervøse, lymfesystemer, samt andre organer og systemer. Infeksjonen kan påvirke ikke bare mennesker, men også representanter for dyreverdenen..

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hoste, nysing, snakke på nært hold med en infisert samtalepartner.

Snikhet av en tuberkuloseinfeksjon ligger i dens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler ikke en person noe. På dette tidspunktet kan en infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdomsforløp - tuberkulose) være hos en pasient i mange dager, og til og med år, og bare i 1 av 10 tilfeller, går inn i en aktiv form.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er det viktigste for folk flest å klassifisere sykdommen etter form - de skiller åpne og lukkede former for tuberkulose.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av påvisning av mykobakterier i sputum, urin, avføring, så vel som tydelige tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages på kontaktstedet mellom det berørte organet og det ytre miljøet. Den åpne formen for tuberkulose er den farligste og utgjør en trussel om smitte for alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheten med å oppdage infeksjon i sputum ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ufarlig form for denne sykdommen for andre..

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberkulintest, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på profesjonelle undersøkelser, masseundersøkelser og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter denne sykdommen å spre seg over hele jorden og infiserer et økende antall mennesker, hvorav mange dør av.

Utvikling av tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infeksjonsmåter). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kalles - Koch's pinner.

Hovedkilden til tuberkuloseinfeksjon (Kochs bacillus) er infeksjonsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åpen form for tuberkulose, som frigjør den i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal bosette seg i kroppen og få den videre utviklingen i kroppen, må en rekke betingelser være oppfylt.

1. Svelging av Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismene for infeksjon som kommer inn i kroppen:

Luftbårne dråper - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet gjennom samtale, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker opp, beholder basillen sin patogenisitet. Hvis en sunn person er i dette rommet, spesielt en dårlig ventilert, kommer infeksjonen inn i ham gjennom å puste.

Fordøyelsesvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette skyldes vanligvis å spise mat med uvaskede hender, eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelaget melk bemerkes - en ku med tuberkulose produserer forurenset melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker dem sjelden for smitte. En gris er et spesielt dyr som bærer mange sykdommer som er farlige for mennesker.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom øynene, med kyssing, seksuell kontakt, gjennom kontakt med forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyr, pedikyr, tatovering med forurensede gjenstander), bruk av pasienthygiene. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre..

Intrauterin infeksjon - infeksjonen overføres til spedbarnet gjennom morkaken som er skadet av tuberkulose eller under fødselen, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den vordende moren har lungetuberkulose, er sannsynligheten for infeksjon hos babyen minimal.

2. Dysfunksjon i øvre luftveier

Åndedrettsorganer (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon i kroppen ved mucociliary clearance. Enkelt sagt, når en infeksjon kommer inn i kroppen, skiller spesielle celler som ligger i slimhinnen i luftveiene, slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre kastes slim, sammen med infeksjonen, ut av luftveiene ved hjelp av nysing eller hoste. Hvis det er inflammatoriske prosesser i luftveiene, er funksjonen til kroppens forsvar i fare, fordi infeksjonen kan fritt trenge gjennom bronkiene, og deretter inn i lungene.

3. Svekkelse av immunitet i forhold til tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, røyking kan svekke immunforsvaret, spesielt svette i forhold til Kochs basille. annen. Det er fastslått at røyking av en sigarettpakke om dagen øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs basille, som setter seg i lungene, hvis immunforsvaret ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også at egenskapene til denne typen bakterier ikke produserer eksotoksin, noe som kan stimulere produksjonen av fagocytose. Absorberes i blodet og lymfesystemet, og infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen og er slaver i utgangspunktet - lungene, lymfeknuter, nyrebarken, beinene (pinealkjertler og metafyser), egglederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra øyeblikket Kochs basille treffer til de første tegnene på sykdommen dukker opp, er i gjennomsnitt 2 til 12 uker - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at med den første inntaket av Kochs bacillus i kroppen, forekommer utviklingen av tuberkulose i 8% av tilfellene, med hvert påfølgende år synker denne prosentandelen.

Bekjempelse av immunforsvaret mot tuberkulose

På dette stadiet begynner immunforsvaret, hvis det ikke har immunitet mot Kochs basille, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjon, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager koblet til kampen, men på grunn av sin særegenhet trenger Kochs basille inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å gradvis dø, og infeksjonen frigjøres i det intercellulære rommet..

En effektiv kamp mot Mycobacterium tuberculosis begynner når makrofager begynner å samhandle med lymfocytter (T-hjelperceller (CD4 +) og T-undertrykkere (CD8 +)). Dermed aktiverer sensibiliserte T-lymfocytter, som frigjør gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Hvis på dette tidspunktet tumornekrose faktor-alfa syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes det i kombinasjon med L-arginin nitrogenoksid, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem generelt..

Hvis immunforsvaret er i riktig tilstand, blir hver påfølgende generasjon av makrofager mer og mer motstandsdyktig og kompetent i kampen mot Kochs stenger, kroppen utvikler en stabil immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, samt immunforsvarets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløst granulom er forårsaket av produksjonen av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsoniserende antistoffer som kan omslutte og feste infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjonen av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epitelioide gigantiske celler i Langhans, som begrenser stedet for infeksjonssetting og følgelig lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i midten av granulomet i et lite område med kaseøs nekrose (sammenstøpt, hvitt bløtvev) skyldes makrofager som er drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig respons av immunitet mot mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes vanligvis etter 8 uker, fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i en person, og den begynner vanligvis etter 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs basille, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet klarer ikke å fjerne infeksjonen helt fra kroppen. Den bevarte infeksjonen forblir inne i cellene, og ved å forhindre dannelse av fagolysosomer forblir de utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen være i kroppen i mange år, eller til og med hele livet, og ved en mulighet, dvs. ugunstige faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiverer og forårsaker en inflammatorisk prosess.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svekket

Hvis immunforsvarets funksjon er svekket, er løpet av tuberkulose mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Kochs basille med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, bokstavelig talt i geometrisk progresjon. Celler som ikke kan takle infeksjonen, dør massevis, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det intercellulære rommet, skader vevet som omgir infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter blir forstyrret, noe som på grunn av dette gir etter for en stor populasjon av mycobacterium tuberculosis, mens sistnevnte begynner å spre seg i hele kroppen, med et akutt klinisk sykdomsforløp. Individuelle steder av granulom øker, smelter sammen, og øker de inflammatoriske områdene. Infeksjon øker permeabiliteten til vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å komme inn i vevet, kaseøs nekrose hersker i tuberkuløse granulomer. De skadede organene er dekket av tuberkler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i tall og fakta:

  • Mer enn av tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
  • På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som er smittet med Kochs basille av tuberkulose;
  • Per 2013, i løpet av året, ble det registrert tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvorav 1.500.000 døde. I 2015 var det ifølge WHOs statistikk 10.400.000 nye tilfeller av sykdommen, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
  • Omtrent 95% av alle infeksjoner forekommer i Afrika og Asia;
  • En person med kronisk åpen tuberkulose smitter rundt 15 personer på ett år;
  • Oftest forekommer sykdommen hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderdommen;
  • Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har trenden i antall dødsfall fra tuberkulose blitt redusert de siste årene, og hvert år fortsetter den å avta. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013 reduserte antall dødsfall med ca 33%.
  • I mange tilfeller utvikler TB-omsorgsarbeidere TB.

Historien om tuberkulose

De første omtalene om tuberkulose ble gitt i antikken - i løpet av Babylon, det gamle India. Dette bevises av utgravninger av arkeologer, som la merke til tegn på tuberkulose på noen bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, senere den middelalderske persiske legen Avicenna. Sykdommen er også bemerket i de gamle russiske kronikkene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte seg først i det 17. - 18. århundre, da folk begynte å aktivt bygge byer, utvikle industri, transportere, utvide handel, jobbe i fjerne land og reise. Dermed begynte Kochs trollstav aktiv migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antallet dødsfall fra tuberkulose i Europa omtrent 15-20% av det totale antallet dødsfall..

Blant de mest aktive forskerne av denne sykdommen er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av dens typer, introdusert av den franske forskeren Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til å identifisere, og i 1882 brukte den tyske legen Robert Koch, ved hjelp av et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den infiserte prøven med metylenblått og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som brukes til diagnostiske formål i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomene på tuberkulose og forløp avhenger i stor grad av sykdomsformen og organet / systemet den utviklet seg i. Først vurderer du de første tegnene på tuberkulose, som er veldig lik symptomene på akutte luftveissykdommer (ARI)..

De første tegnene på tuberkulose

  • Følelse av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt søvnighet;
  • Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
  • Søvnløshet, mareritt kan være tilstede;
  • Økt svette;
  • Økt kroppstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), små kulderystelser;
  • Tørr hoste, forverret om natten og om morgenen, med en paroksysmal karakter;
  • Ansiktet blir blekt i fargen, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
  • Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet, foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen utviklet seg..

Lungetuberkulose er preget av brystsmerter, noen ganger med en rekyl i hypokondrium eller området av skulderbladet, forverret av et dypt åndedrag, hvesende lunger, rennende nese, raskt vekttap og en økning i størrelsen på lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose har en fuktig karakter, med sputumproduksjon. Med en infiltrativ form for tuberkulose er det blodpartikler i sputumet, og hvis blod bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring øyeblikkelig en ambulanse!

Tuberkulose i urinveiene er vanligvis ledsaget av overskyet urin med blod i seg, hyppig og smertefull vannlating, verkende smerter i underlivet, blodig utflod, smertefull hevelse i pungen med ekssudat;

Tuberkulose i bein og ledd ledsages av ødeleggelse av bruskvev, mellomvirvelskiver, alvorlig smerte i muskuloskeletalsystemet, og noen ganger kyfose, nedsatt menneskelig motorfunksjon, opp til fullstendig immobilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av oppblåsthet og vondt i den, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, raskt vekttap, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages av utseendet under huden til pasienten av tette smertefulle knuter som bryter gjennom ved riper, hvorfra det frigjøres en hvit osteaktig infiltrasjon;

Tuberkulose i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) ledsages av hodepine, nedsatt synsfunksjon, tinnitus, nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, betennelse i slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), utseendet på granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av mange lesjoner - utseendet til flere mikrogranuler, som hver har opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er spredning av infeksjonen i hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og oppdages bare ved rutinemessig kontroll ved bruk av fluorografi eller røntgen av brystet, samt ved bruk av tuberkulintester..

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Delvis eller fullstendig fjerning av lunge og andre organer;
  • Meningitt;
  • Død.

Tuberkulose forårsaker

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunitet sårbar for denne infeksjonen..

1. Årsaken til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infiserer mennesker), eller som de også kalles - Kochs pinner, så vel som Mycobacterium bovis (forårsaker sykdom hos storfe), Mycobacterium africanum (afrikansk art av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dags dato har forskere identifisert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på ganske kort tid, som på en måte også er forbundet med kompleksiteten i rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning av forskjellige faktorer, har en tendens til å bryte opp i små partikler, og deretter samles på nytt i en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Dimensjonene på kontoret er bare 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme forblir MBT levedyktig i flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder, sputum tørket på klær - ca. 4 måneder, på sidene til en bok - 3 måneder, mens du er på en støvete vei - 10 dager. Koch-pinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for bosetting og reproduksjon av MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysende bakterier av tuberkulose overføres fritt, og beholder deres patologiske aktivitet selv 30 år etter tining.

Viktig! Kliniske manifestasjoner (symptomer) av tuberkulose avhenger i stor grad av typen MBT, samt helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper, kontakt- og fordøyelsesveier, så vel som i livmoren. Vi snakket om måtene å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. Svekkelse av immunforsvaret skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt av smittsom karakter (HIV-infeksjon, AIDS, akutte luftveisinfeksjoner), diabetes mellitus, ugunstige levekår (stress, antisosiale og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose, tar visse medisiner (immunsuppressiva, etc.), røyking, drikking av alkoholholdige drikker og narkotika.

3. Hvis vi snakker om infeksjon fra mennesker av luftbårne dråper, er det nødvendig å sette en betennelse i de øvre luftveiene for å sette seg ned og trenge inn i kroppen, ellers vil infeksjonen bare limes og kastes tilbake i miljøet gjennom hoste eller nys.

Typer tuberkulose

Tuberkulose er klassifisert som følger:

Lokalisering av sykdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungene, bronkiene, pleura, luftrøret og strupehodet, som kan fortsette i henhold til følgende type:

  • primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetennelse + lymfadenitt, lymfangitt)
  • tuberkuløs bronkoadenitt, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonal form:

  • Tuberkulose av bein og ledd;
  • Lupus;
  • Fordøyelsessystemet tuberkulose;
  • Tuberkulose i urinveisystemet;
  • Tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene;
  • Tuberkulose i øyet.

Etter skjema:

  • tuberkulose;
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrenset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrativ tuberkulose;
  • formidlet tuberkulose;
  • kavernøs tuberkulose;
  • fibrocavernøs tuberkulose;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • caseøs lungebetennelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akutt form for sykdommen. Utviklingen av sykdommen forekommer for første gang, og observeres vanligvis hos barn under 5 år, noe som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trussel mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av dens forverring, eller på grunn av infeksjon i kroppen med en annen type Kochs bacillus. I denne forbindelse er voksne pasienter mer utsatt for den sekundære formen av sykdommen. Det indre løpet av sykdommen er ledsaget av dannelsen av nye betennelsesfokuser, noen ganger smelter sammen med hverandre og danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og til tross for legenes innsats dør mange pasienter med komplikasjoner. En spontan retur av sykdommen fra forverringsstadiet til remisjonsstadiet er svært sjelden. En pasient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskene rundt ham, fordi når du hoster, nyser og andre aspekter av livet, frigjøres en sykdomsfremkallende infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

  • Tuberkulin-diagnostikk ("Mantoux-test");
  • Røntgen;
  • Fluorografi;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Koblet immunosorbentanalyse.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare startes etter en grundig diagnose, samt å identifisere typen Kochs basille, sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. medisinering
1.1. Cellegift;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte sanatoriumanlegg.

Viktig! En pasient med tuberkulose må strengt følge behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid bli til intet.

1. medisinering

Viktig! Før du bruker medisiner, må du søke råd fra legen din.!

1.1. Cellegift

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen av tuberkulose primært basert på bruk av antibakterielle legemidler.

På grunn av disponering av MBT for rask mutasjon og et stort antall av genotyper, samt resistens (resistens) mot visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
  • firekomponent (4 par antibiotika), er i internasjonal praksis betegnet med begrepet "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • femkomponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotika av 2., 3. eller 4. generasjon (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best effektivitet velger den behandlende legen og kombinerer visse legemidler, så vel som varigheten av administrasjonen.

Tuberkulosebehandling består også av to hovedfaser av behandlingen:

  • Intensiv (varighet 2-6 måneder), som er rettet mot å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, forhindre aktiv frigjøring av infeksjon i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vev som er skadet av infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper medikamenter er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen..

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, noe som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger de fleste og gunstige bakteriene som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. En betinget gruppe som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mot de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorene kan man skille mellom "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen i løpet av sin vitale aktivitet skiller ut giftstoffer, som sammen med infeksjonen drept av antibiotika, forgifter kroppen, forårsaker symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast og andre. For å fjerne giftige stoffer fra kroppen brukes sorbenter (avgiftningsterapi), blant hvilke man kan skille ut - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", samt rikelig med drikke, helst med tilsetning av vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppen medikamenter stimulerer immunforsvaret, noe som igjen fører til en økning i immunsystemets kamp mot infeksjon og til raskere utvinning. Blant immunstimulerende midler kan man skille - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Et naturlig immunstimulerende middel er vitamin C (askorbinsyre), hvorav en stor mengde er tilstede i rose hofter, viburnum, bringebær, tyttebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. De brukes til å avlaste høy kroppstemperatur, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dager. Blant antipyretika kan man skille - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å lindre smerte. Blant dem er - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller der smertene ikke kunne stoppes av NSAIDs, så vel som med et veldig uttalt løpet av tuberkulose med uutholdelige smerter. Imidlertid kan de ikke brukes over lang tid, siden de har en immunsuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan skilles - "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å beskytte sentralnervesystemet mot skade, samt for å opprettholde normal funksjon, er B-vitaminer, glutaminsyre og ATP foreskrevet.

For å akselerere regenereringen av celler og gjenopprette vevet som er berørt av infeksjonen, er de foreskrevet - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgisk inngrep i behandlingen av tuberkulose innebærer følgende typer terapi:

  • Kollapssterapi (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) er basert på å klemme og fikse lungen ved å føre steril luft inn i pleurahulen, noe som fører til en gradvis fusjon av hulrom og forhindrer aktiv frigjøring av Kochs bacillus i miljøet;
  • Speleotomi eller kavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke reagerer på konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lobe eller del av lungen som ikke reagerer på konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
  • Ventil bronkial blokkering - designet for å normalisere pusten til pasienter, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnen på bronkiene for å forhindre at de henger sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Folkemedisiner for tuberkulose

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, må du rådføre deg med legen din.!

Furu pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og for å si det enkelt, en person puster mye lettere blant bartrær. For å forberede et folkemedisin for tuberkulose basert på nåletrær, trenger du 1 ss. Bland en skje furu pollen med 150 g lind honning. Du må bruke legemidlet 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i 60 dager, etter at en 2 ukers pause er tatt og kurset gjentas. Du må oppbevare dette folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet..

Pine pollen te. Bland 2 ss. skjeer av furupollen, kamille, tørket kalkblomst og marshmallowrot. Hell den tilberedte samlingen med 500 ml kokende vann, la den brygge i omtrent en time. Hell deretter 100 g infusjon i et glass og tilsett kokende vann i det slik at glasset er fullt. Du må drikke slik te 4 ganger om dagen, i et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Mal to fedd hvitløk, fyll dem med et glass vann, la det brygge en dag, og drikk infusjonen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Lag en velling av 400 g hvitløk og samme mengde pepperrot, og bland den deretter med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres i et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres det med jevne mellomrom, avkjøles og tas 50 g før måltidene. Midlet anses å være effektivt for lungetuberkulose.

Islandsk mose (cetraria). Legg 2 ss i en emaljekasserolle. ss hakket islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kok deretter produktet, la det surre i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må produktet filtreres, settes til side i en krukke for infusjon. Produktet skal drikkes om dagen, 3-4 tilnærminger, før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned, med avanserte former - opptil 6 måneder, men ta en 2-3 ukers pause etter hver måned. For å forbedre smaken kan du tilsette litt honning eller melk i buljongen..

Aloe. Bland i en emaljekasserolle 1 hakket stort, kjøttfullt aloe-blad med 300 g flytende limehonning og hell et halvt glass rent kaldt vann over dem. Kok blandingen, og la den deretter småkoke i ytterligere 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må produktet filtreres og tas i 1 ss. skje før måltider, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og du må oppbevare den i en glasskrukke, i kjøleskapet.

Eddik. Tilsett 100 g fersk revet pepperrot i en glassbeholder, 2 ss. ss 9% eplecidereddik og 1 ss. skje honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen går tom. Deretter lages en 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Du må oppbevare produktet i kjøleskapet..

Dill. Hell 1 ss i en liten emaljekasserolle. en stor skje med dillfrø og hell 500 ml rent kaldt vann over dem. Kok opp produktet, la det simre under et dekket lokk over svak varme i ca. 5 minutter, og legg deretter produktet til side over natten for å tilsette. Sil produktet om morgenen og drikk det hele dagen, i 5 doser. Du må ta dette legemidlet mot tuberkulose innen 6 måneder, og det er bedre å oppbevare det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig, mørkt sted..

Forebygging av tuberkulose

Forebygging av tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

  • Vaksinasjon - BCG-vaksine, men denne vaksinen kan i noen tilfeller i seg selv bidra til utvikling av noen typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
  • Gjennomføring av tubirculin-tester - Mantoux-reaksjon;
  • Periodisk (en gang i året) fluorografisk undersøkelse;
  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Det er nødvendig å redde deg selv fra stress, om nødvendig, bytte jobb;
  • Ikke tillat hypotermi i kroppen;
  • Prøv å spise mat tilsatt vitaminer og mineraler;
  • Ta høsten-vinter-vårperioden, ta flere vitaminkomplekser;
  • Forhindre at ulike sykdommer blir kroniske.