Hovedgruppene av antibiotika

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Antibiotika er en gruppe naturlige eller halvsyntetiske organiske stoffer som er i stand til å ødelegge mikrober eller hemme deres reproduksjon. For øyeblikket er det mange forskjellige typer antibiotika, utstyrt med forskjellige egenskaper. Å vite disse egenskapene er grunnlaget for riktig antibiotikabehandling. Den individuelle kvaliteten og virkningen av et antibiotikum avhenger hovedsakelig av dets kjemiske struktur. I denne artikkelen vil vi snakke om de mest berømte gruppene av antibiotika, vise mekanismen for deres arbeid, handlingsspekter og muligheten for å bruke dem til behandling av forskjellige infeksjoner..

Antibiotiske grupper
Antibiotika er stoffer av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. Antibiotika oppnås ved å ekstrahere dem fra sopper, bakterier, plante- eller dyrevæv. I noen tilfeller blir overordnet molekyl utsatt for ytterligere kjemiske modifikasjoner for å forbedre visse egenskaper til antibiotika (halvsyntetiske antibiotika).

For øyeblikket er det et stort antall av alle slags antibiotika. Det er sant at bare noen få av dem brukes i medisin; andre, på grunn av økt toksisitet, kan ikke brukes til å behandle smittsomme sykdommer hos mennesker. Det ekstraordinære mangfoldet av antibiotika har ført til opprettelsen av en klassifisering og inndeling av antibiotika i grupper. Samtidig samles antibiotika med en lignende kjemisk struktur (som stammer fra det samme råmaterialemolekylet) og handlinger i gruppen..

Nedenfor vil vi se på hovedgruppene av antibiotika som hittil er kjent:
Betalaktamantibiotika
Gruppen beta-laktamantibiotika inkluderer to store undergrupper av de mest kjente antibiotika: penicilliner og cefalosporiner, som har en lignende kjemisk struktur.

Penicillin gruppe

En viktig og nyttig egenskap ved penicilliner er deres evne til å trenge gjennom cellene i kroppen vår. Denne egenskapen til penicilliner lar deg behandle smittsomme sykdommer, hvis årsaksmiddel "gjemmer seg" inne i kroppens celler (for eksempel gonoré). Antibiotika fra penicillin-gruppen har økt selektivitet og påvirker derfor praktisk talt ikke kroppen til en person som tar behandling.

Ulempene med penicilliner inkluderer hurtig eliminering fra kroppen og utvikling av bakteriell resistens i forhold til denne antibiotikaklassen..

Biosyntetiske penicilliner erholdes direkte fra muggkolonier. De mest kjente biosyntetiske penicilliner er benzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin. Disse antibiotika brukes til å behandle angina, skarlagensfeber, lungebetennelse, sårinfeksjoner, gonoré, syfilis.

Semisyntetiske penicilliner oppnås på basis av biosyntetiske penicilliner gjennom festing av forskjellige kjemiske grupper. For øyeblikket er det et stort antall halvsyntetiske penicilliner: amoksicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

En viktig fordel med noen antibiotika fra gruppen halvsyntetiske penicilliner er deres aktivitet mot penicillinresistente bakterier (bakterier som ødelegger biosyntetiske penicilliner). På grunn av dette har halvsyntetiske penicilliner et bredere virkningsspekter og kan derfor brukes til behandling av et bredt utvalg av bakterielle infeksjoner..

De viktigste bivirkningene forbundet med bruk av penicilliner er allergiske og forårsaker noen ganger avslag på å bruke disse legemidlene.

Cefalosporin gruppe

Cefalosporiner tilhører også gruppen beta-laktamantibiotika og har en struktur som ligner på penicilliner. Av denne grunn er noen av bivirkningene til de to antibiotikagruppene de samme (allergi).

Cefalosporiner er svært aktive mot et bredt spekter av forskjellige mikrober og brukes derfor til behandling av mange smittsomme sykdommer. En viktig fordel med antibiotika fra gruppen cefalosporiner er deres aktivitet mot mikrober som er resistente mot virkningen av penicilliner (penicillinresistente bakterier)..

Det er flere generasjoner av cefalosporiner:
Generasjon I cefalosporiner (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) er aktive mot et stort antall bakterier og brukes til å behandle forskjellige infeksjoner i luftveiene, urinveiene og for å forhindre postoperative komplikasjoner. Antibiotika i denne gruppen tolereres generelt godt og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger..

II-generasjons cefalosporiner (Cefomandol, Cefuroxime) er svært aktive mot bakterier som lever i mage-tarmkanalen, og kan derfor brukes til å behandle forskjellige tarminfeksjoner. Disse antibiotika brukes også til å behandle infeksjoner i luftveiene og galleveiene. De viktigste bivirkningene er forbundet med forekomsten av allergier og forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

III-generasjon cefalosporiner (Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) er nye medikamenter med høy aktivitet mot et bredt spekter av bakterier. Fordelen med disse legemidlene er deres aktivitet mot bakterier, ufølsom for virkningen av andre cefalosporiner eller penicilliner og evnen til langvarig retensjon i kroppen. Disse antibiotika brukes til å behandle alvorlige infeksjoner som ikke kan behandles med andre antibiotika. Bivirkninger av denne gruppen antibiotika er forbundet med brudd på sammensetningen av tarmmikrofloraen eller forekomsten av allergiske reaksjoner.

Makrolidantibiotika

Makrolider er en gruppe antibiotika med en kompleks syklisk struktur. De mest kjente representantene for antibiotika fra makrolidgruppen er erytromycin, azitromycin, roxitromycin.

Virkningen av makrolidantibiotika på bakterier er bakteriostatisk - antibiotika blokkerer strukturer av bakterier som syntetiserer proteiner, som et resultat av at mikrober mister evnen til å formere seg og vokse.

Makrolider er aktive mot mange bakterier, men den mest bemerkelsesverdige egenskapen til makrolider er kanskje deres evne til å trenge inn i cellene i kroppen vår og ødelegge mikrober som ikke har en cellevegg. Slike mikrober inkluderer klamydia og rickettsia - årsaksmidlene til SARS, urogenital klamydia og andre sykdommer som ikke kan behandles med andre antibiotika..

Et annet viktig trekk ved makrolider er deres relative sikkerhet og muligheten for langvarig behandling, selv om moderne behandlingsprogrammer som bruker makrolider, gir ultra-korte kurs som varer i tre dager..

De viktigste bruksanvisningene for makrolider er behandling av infeksjoner forårsaket av intracellulære parasitter, behandling av pasienter med allergi mot penicilliner og cefalosporiner, behandling av små barn, gravide og ammende mødre..

Antibiotika fra tetrasykliner-gruppen

De mest kjente antibiotika fra gruppen tetracykliner er Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacyclin. Virkningen av antibiotika fra tetracykliner-gruppen er bakteriostatisk. Akkurat som makrolider, er tetracykliner i stand til å blokkere proteinsyntese i bakterieceller, men i motsetning til makrolider er tetracykliner mindre selektive, og derfor kan de i høye doser eller med langvarig behandling hemme proteinsyntesen i cellene i menneskekroppen. Samtidig forblir tetracykliner uerstattelige "hjelpere" i behandlingen av mange infeksjoner. De viktigste bruksanvisningene for antibiotika fra gruppen tetracykliner er behandling av infeksjoner i luftveiene og urinveiene, behandlingen av alvorlige infeksjoner som miltbrann, tularemi, brucellose, etc..

Til tross for den relative sikkerheten, ved langvarig bruk, kan tetracykliner forårsake alvorlige bivirkninger: hepatitt, skade på skjelettet og tennene (tetracykliner er kontraindisert hos barn under 14 år), misdannelser (kontraindikasjon for bruk under graviditet), allergier.

Salver som inneholder tetracyklin er mye brukt. Brukes til lokal behandling av bakterielle infeksjoner i hud og slimhinner.

Antibiotika fra aminoglykosidgruppen

Aminoglykosider er en gruppe antibiotika, som inkluderer medisiner som Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Virkningsspekteret til aminoglykosider er ekstremt bredt og inkluderer til og med tuberkulosepatogener (streptomycin).

Aminoglykosider brukes til å behandle alvorlige smittsomme prosesser assosiert med massiv spredning av infeksjon: sepsis (blodforgiftning), peritonitt. Aminoglykosider brukes også til lokal behandling av sår og forbrenninger..

Den største ulempen med aminoglykosider er deres høye toksisitet. Antibiotika fra denne gruppen har nefrotoksisitet (nyreskade), levertoksisitet (leverskade), ototoksisitet (kan forårsake døvhet). Av denne grunn bør aminoglykosider bare brukes av helsemessige årsaker, når de er det eneste behandlingsalternativet og ikke kan erstattes av andre medisiner..

Levomycetin

Levomycetin (Chloramphenicol) hemmer syntesen av bakterielle proteiner, og forårsaker i store doser en bakteriedrepende effekt. Levomycetin har et bredt spekter av handlinger, men bruken er begrenset på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Den største faren forbundet med bruken av antibiotika Chloramphenicol er skade på benmargen, som produserer blodceller..

Antifungale antibiotika

Antifungale antibiotika er en gruppe kjemikalier som kan ødelegge cellemembranen til mikroskopiske sopp og forårsake deres død.

De mest kjente representantene for denne gruppen er antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Bruken av disse stoffene i vår tid er merkbart begrenset på grunn av den lave effektiviteten og den høye frekvensen av bivirkninger. Antifungale antibiotika blir gradvis erstattet av svært effektive syntetiske soppdrepende medisiner.

Bibliografi:

  1. I.M. Abdullin Antibiotics i klinisk praksis, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B.G. Grunnleggende og klinisk farmakologi, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Antibiotiske grupper. Klassifisering av legemidler, egenskaper, beskrivelse. Bord

Antibiotiske grupper påfylles daglig med nye medisiner som er rettet mot å bekjempe patogene mikroorganismer. Klassifisering innebærer separasjon av midler avhengig av mekanismen og handlingsspekteret. Hver type medisinering kan være rettet mot å ødelegge en eller flere typer bakterier, noe som gjør det mulig å velge det mest effektive medikamentet for forskjellige sykdommer..

Hva er antibiotika, for hvilket formål er de foreskrevet

Antibiotika er stoffer som kan påvirke vekst og reproduksjon av celler, samt ødelegge dem ved å stoppe alle livsprosesser. Noen fond er utelukkende rettet mot å bremse vekst og utvikling, mens andre direkte er på destruksjon av mikroorganismer.

Midlene har ingen effekt på virus, derfor er de absolutt ubrukelige for behandling av sykdommer av viral opprinnelse, selv i tilfelle deres alvorlige forløp med en betydelig økning i kroppstemperaturen.

Eksperter i dag kaller antibiotika for antimikrobielle stoffer, siden den første betegnelsen ble gitt til medisiner som var av naturlig opprinnelse, det vil si at de var derivater av penicillin.

Syntetiske medisiner kalles i dag antibakterielle cellegiftmedisiner. De er foreskrevet for inflammatoriske sykdommer som provoseres av mikroorganismer som er følsomme for en eller annen gruppe antibiotika. Hovedmålet med slike medisiner er å stoppe veksten og utviklingen av mikrober, etterfulgt av fullstendig ødeleggelse.

Samtidig renses vevet fra nedbrytningsproduktene til bakterier, og de inflammatoriske symptomene elimineres. I tillegg foreskrives medisiner for å lokalisere infeksjonsfokuset og forhindre spredning av bakterier til sunt vev og inn i den systemiske sirkulasjonen..

Ved inntak akkumuleres de aktive komponentene raskt i det berørte området og begynner å handle. Dette forbedrer pasientens tilstand, normaliserer kroppstemperaturen og renser kroppen gradvis for giftstoffer..

Antibiotisk klassifisering

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering er forbedret i mange tiår, varierer avhengig av deres virkningsmekanisme, samt struktur og opprinnelse..

Ved virkningsmekanismen

Avhengig av virkningsmekanismen på levende patogene celler, er bakteriostatiske og bakteriedrepende legemiddelgrupper isolert. Førstnevnte anses å være mer skånsomme, fordi de stopper cellevekst og forstyrrer prosessene som støtter deres vitale aktivitet..

Klassifisering av grupper av antibiotika i henhold til virkningsmekanismen

Imidlertid er denne gruppen også delt inn i flere undergrupper, avhengig av hvilke prosesser i sykdomsfremkallende celler de bryter:

  • Legemidler som forstyrrer syntesen av polymerer, som er nødvendige for å bygge en cellemembran.
  • Legemidler som påvirker permeabiliteten til cellemembranen. Dette gjør at de aktive ingrediensene kan komme inn i cellen og gradvis ødelegge den..
  • Legemidler som undertrykker syntesen av nukleinsyrer som er nødvendige for at mikroorganismen skal fungere normalt.
  • Legemidler som hemmer proteinsyntese i cellen.

Enhver type bakteriostatiske antimikrobielle stoffer kan raskt eliminere de uttalte symptomene på sykdommen, provosert av overdreven aktivitet av patogene bakterier.

Bakteriedrepende legemidler påvirker ikke prosessene i cellen, men umiddelbart etter en kollisjon med patogener ødelegger de mikrober som er følsomme for dem. Det er antibiotika som samtidig har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. De er de mest effektive.

Etter kjemisk struktur og opprinnelse

Med tanke på opprinnelsen er antibakterielle legemidler delt inn i naturlig, halvsyntetisk og syntetisk. Førstnevnte er i de fleste tilfeller derivater av penicillin, siden det var dette stoffet som ble isolert på slutten av 1800-tallet..

Semisyntetisk oppnås ved å syntetisere et stoff som ble oppnådd naturlig i begynnelsen. Syntetiske midler kan ikke lenger kalles antibiotika, siden denne gruppen bare inneholder medisiner hvis aktive komponent oppnås på en helt naturlig måte..

Det er derfor syntetiske antibiotika klassifiseres som antimikrobielle eller antibakterielle stoffer..

Avhengig av den kjemiske strukturen, skiller eksperter også flere grupper av fond:

  • Betalaktamantibiotika kan være av naturlig, halvsyntetisk eller syntetisk opprinnelse. De første representantene for flokken er penicilliner med tilsetning av kalium eller natriumsalt, så vel som benzylpenicillinprokain. Etter det dukket det opp semisyntetiske penicilliner med et smalt og bredt spekter av handlinger, i tillegg til midler rettet direkte mot å ødelegge Pseudomonas aeruginosa, samt gramnegative bakterier. Denne gruppen inkluderer også cefalosporiner, så vel som andre medisiner som har en laktamring i strukturen..
  • Makrolider og azalider er representert av en liten gruppe midler som er svært effektive på grunn av sin struktur. Legemidlene oppnås syntetisk, er aktive mot forskjellige grupper av mikroorganismer.
  • Aminoglykosider har spesielle komponenter i strukturen som tillater syntese av de mest effektive virkemidlene. Gruppen inkluderer naturlige og halvsyntetiske stoffer.
  • Tetracykliner kan være halvsyntetiske og naturlige. De inneholder kvartære strukturer som gir høy effektivitet og hastighet, samt innflytelse på flere grupper av mikroorganismer.
  • Dioxyaminophenylpropanderivater.
  • Sykliske polypeptider dannes fra syntesen av peptidkjeder.
  • Polyenprodukter inneholder soppdrepende komponenter.
  • Steroidmedisiner i basen inneholder komponenter som ligner hormonelle stoffer i sin virkning.
  • Lincosamides er av naturlig og halvsyntetisk opprinnelse.

I tillegg trekker eksperter ut i en gruppe midler som kan inneholde polypeptidkjeder, samt laktamringer og andre komponenter, noe som ikke tillater dem å tilskrives noen gruppe.

Etter handlingsspekteret og bruksområdene

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering har endret seg gjennom årene, skiller seg ut avhengig av handlingsspekteret. De mest brukte medikamentene med et smalt spektrum, hvis aktive komponent er rettet mot å bekjempe en bestemt type mikroorganisme, så vel som bredspektrede medisiner.

Sistnevnte regnes som de mest populære fordi de hjelper med å bli kvitt gram-positive og gram-negative bakterier, så vel som mange andre typer mikrober som kan provosere den inflammatoriske prosessen..

Avhengig av bruken, isoleres antibiotika som er foreskrevet for å forhindre postoperative komplikasjoner. For eksempel gjennomgår pasienten et antibiotikabehandling under en planlagt operasjon. I tillegg er det medisiner som brukes til nødforebygging av seksuelt overførbare sykdommer..

Oftest brukes medisiner, hvis virkning er rettet mot å lokalisere mikroorganismer bare i området med betennelse. Dette minimerer risikoen for komplikasjoner og forhindrer spredning av bakterier gjennom den systemiske sirkulasjonen..

I tillegg er det antibiotika i form av eksterne midler som brukes til å forhindre spredning av infeksjon i dype vev og indre organer. De er nødvendige når kroppen ikke påvirkes av bakterier, og fokuset ligger på huden eller i et av lagene..

Moderne klassifisering av antibiotika

Den moderne klassifiseringen av antibakterielle medisiner deler ikke midler, avhengig av handlingsspekteret, så vel som formålet med bruken. Eksperter har samlet en tabell, den inneholder alle legemidlene som ofte er studert og brukt.

GruppeUndergrupper og underklasser
BetalaktamerDenne gruppen inkluderer naturlige penicilliner, medisiner med en kombinert sammensetning og et bredt spekter av handlinger. I tillegg er 4. generasjons monobaktamer, karbapenemer og cefalosporiner også en del av gruppen.
AminoglykosiderAlle 3 generasjoner medikamenter i denne gruppen.
Makrolider

Disse inkluderer azalider så vel som 14- og 16-ledd medisiner.
SulfonamiderI gruppen tildeles lokale midler, kortvirkende medisiner. Men de mest populære er langtids- og ultralangvirkende medisiner..
KinolonerGruppen består av 1., 2., 3. og 4. generasjons fond.
AntituberkuloseGruppene inkluderer midler fra reserveundergruppen.
TetrasyklinerSemisyntetiske og naturlige medisiner for lokal, systemisk bruk.

Det er også en ganske lang liste over produkter som ikke er inkludert i noen av gruppene. Leger undersøker dem hver for seg, men rangerer dem ikke i den moderne klassifiseringen av antibakterielle midler.

Virkningen av antibiotika fra forskjellige grupper. Viktige medikamentlister

Grupper med legemidler med antimikrobiell virkning består av antibiotika med forskjellige egenskaper. Klassifiseringen inkluderer mange medisiner, men flere grupper regnes som de viktigste, derfor brukes de i de aller fleste tilfeller.

Penicilliner

Penicilliner er den første klassen av medisiner, de kan kalles fullverdige antibiotika, siden de fleste medisiner er av naturlig opprinnelse. De ble oppdaget for flere tiår siden. Eksperter er oppmerksomme på at midlene nettopp ble oppdaget, siden penicillin alltid har eksistert i naturen og er produsert av sopp fra slekten Penicillins..

Preparater av naturlig opprinnelse er effektive i bekjempelsen av gram-positive mikroorganismer:

  • Streptokokker hemolytisk.
  • Meningokokker.
  • Pneumokokker.
  • Corynebacterium difteri.
  • Blek treponema.
  • Leptospira.
  • Årsaksmidler av miltbrann.

Når du bruker benzylpenicilliner, bør du huske på at de ødelegges i det sure miljøet i magesaft, derfor blir midlene bare produsert i form av et pulver for å fremstille en løsning for intramuskulær administrering..

Et trekk ved naturlige penicilliner er evnen til å spre seg i hele kroppen, bortsett fra mage og hjernehinne. Denne funksjonen tillater bruk av midler for å ødelegge bakterier i forskjellige vev og organer..

De mest populære representantene for penicilliner:

  • Oksacillin.
  • Benzylpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

Handlingsprinsippet til penicilliner er basert på effekten de har på prosesser i patogene celler. Deres gradvise ødeleggelse skjer på grunn av ødeleggelsen av cellemembranen.

Mangelen på medisiner fra denne gruppen er imidlertid mangelen på effekt på celler i hvile. Det vil si at i tilfelle multiplikasjon av mikrober, vil noen av dem fortsette å dele seg aktivt, mens andre ikke manifesterer seg. Derfor er ikke penicilliner i stand til å ødelegge dem..

Cefalosporiner

Cefalosporiner er representert av fire generasjoner antibiotika, hvis virkning er rettet mot ødeleggelse av gonokokker, Staphylococcus aureus og Escherichia coli. De bekjemper også effektivt Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Salmonella. I de siste tiårene er det tatt ut midler som lar deg ødelegge Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.

Fondets virkningsmekanisme er basert på å undertrykke aktiviteten til mikroorganismer, stoppe veksten og fullstendig ødeleggelse. Legemidlene påvirker ikke bare aktive mikroorganismer, men også bakterier som ikke formerer seg. Dette forklarer deres effektivitet i behandlingen av akutte inflammatoriske prosesser..

Ofte foreskrives pasienter følgende medisiner:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxime.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Representanter for de to første generasjonene brukes i de innledende og progressive stadiene av sykdommen, når det ikke er tegn på komplikasjoner. Forberedelser fra 3. og 4. generasjon er indikert i tilfelle av avansert betennelse med spredning av mikroorganismer i systemisk sirkulasjon eller lokalisering i sunt vev.

Karbapenemer

Bredspektret medisiner som påvirker de fleste typer gram-positive og gram-negative bakterier. Handlingsmekanismen er basert på å stoppe veksten av mikroorganismer med deres påfølgende ødeleggelse. På grunn av dette er inflammatorisk prosess lokalisert og spredning av mikrober til sunt vev forhindres..

De mest foreskrevne er Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De bruker også Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Grupper av antibiotika (klassifiseringen er fullstendig og utvidet eller moderne) inkluderer monobaktamer, som anses som ganske effektive. Imidlertid, i klinisk praksis, brukes bare ett medikament - Aztreonam. Det tas oralt, absorberes raskt i menneskekroppen.

Et trekk ved monobaktamer er evnen til å trenge inn i morkaken, hjernens membraner og inn i morsmelken. Legemidlene har bakteriostatisk aktivitet, det vil si at de forstyrrer prosessen med dannelse av cellevegg, noe som forhindrer bakterier i å formere seg og spre seg gjennom den systemiske sirkulasjonen.

Monobactams har et ganske smalt spekter av handlinger. De er ineffektive mot anaerober og grampositive kokker. Det er derfor midlene brukes i sjeldne tilfeller når eksperter er sikre på at sykdommen er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for monobaktamer..

Aminoglykosider

Legemidlene i denne gruppen anses å være ganske effektive. Virkningsmekanismen er basert på forstyrrelsen av prosessen med proteindannelse i ribosomene til mikroorganismer. På grunn av dette er det en gradvis reduksjon i aktiviteten til bakterier med deres påfølgende ødeleggelse. Aminoglykosider lar deg kjempe mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

I motsetning til monobaktamer, trer legemidler fra denne gruppen inn i vevsbarrierer mye verre. Aktive komponenter er ikke konsentrert i beinvev, cerebrospinalvæske og bronkiale sekreter. Eksperter skiller ut 3 generasjoner av aminoglykosider. Den første inkluderer Kanamycin og Neomycin, den andre - Streptomycin og Gentamicin. Tredje generasjon inkluderer Amikacin, Hemamycin.

Makrolider

Denne gruppen av fond anses som den mest effektive og trygge. Mange medisiner kan brukes under graviditet, siden de ikke har en toksisk effekt på fosteret og mors kropp..

Midler fra gruppen makrolider i lav dose har en bakteriostatisk effekt ved å undertrykke dannelsen av protein i ribosomene av patogene mikroorganismer. Imidlertid, med en økning i doseringen, har legemidlene bakteriedrepende egenskaper, de kan raskt ødelegge patogener.

Ofte foreskriver eksperter Azithromycin, Sumamed eller Josamycin. Sistnevnte medisin anses å være veldig effektiv og relativt trygg. I tillegg er erytromycin og klaritromycin foreskrevet. De dukket opp tidligere enn andre medisiner i denne gruppen, men anses ikke som trygge for gravide kvinner.

Sulfonamider

Grupper av antibiotika, hvis klassifisering gjør det mulig å få en generell ide om forskjellige legemidler, har sulfa-medisiner på listen. Legemidler brukes ikke som den viktigste behandlingsmetoden, siden i dag har mange gram-positive og gram-negative mikrober utviklet motstand mot dem..

Imidlertid, som en ekstra behandlingsmetode, er medisiner ganske effektive. Virkningsmekanismen er basert på bakteriostatisk aktivitet, som forhindrer vekst og utvikling av patogener. Spesialister bevilger også midler til kort, middels, lang og ultralang handling. Sistnevnte regnes som de mest effektive.

Ofte foreskrives pasienter sulfodimetoksin, sulfazim, sulfalen. I tillegg brukes sulfanilamid og biseptol. Den siste medisinen er et kombinert middel.

Kinoloner

En av de mest populære og ofte brukte gruppene med midler. Kinoloner har bakteriedrepende aktivitet, derfor ødelegger de raskt patogener. De er effektive mot mange gram-positive og gram-negative bakterier som fremkaller inflammatoriske patologier i luftveiene, urinveiene og fordøyelsessystemet..

Blant de mest populære produktene i gruppen er følgende:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Sammensetningen av medisiner inneholder nolidix eller oksolinsyre, i den nye generasjonen medisiner er det også andre stoffer som gir høy effektivitet.

Tetrasykliner

Legemidler fra tetracyklinegruppen brukes ikke så ofte i terapeutisk praksis i dag, siden de fremkaller mange negative reaksjoner, spesielt hos gravide.

Virkningsmekanismen til legemidlene er basert på å undertrykke veksten og utviklingen av patogene bakterier. På grunn av dette er det en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av bakterier i kroppen, noe som fører til en gradvis død.

Blant tetracykliner er Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Noen ganger er monocyklin og metacyklin foreskrevet. Faren for medikamenter fra denne gruppen er evnen til å trenge gjennom morkaksbarrieren og ha en toksisk effekt på fosteret, spesielt på skjelettsystemet.

Grupper av medisiner med antimikrobiell aktivitet inkluderer mange antibiotika, som har forskjellige effekter på kroppen og hjelper til med å bekjempe inflammatoriske sykdommer. Klassifiseringen av midler hjelper spesialister med å velge de mest effektive medisinene og de som kan brukes til spesifikke patologier.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Antibiotiske videoer

Grunnleggende farmakologi av beta-laktamer:

Klassifisering og grupper av antibiotika

Antibiotika er en gruppe medisiner som har en skadelig eller destruktiv effekt på bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer. Denne typen medikament brukes ikke som antivirale midler. Avhengig av evnen til å ødelegge eller hemme visse mikroorganismer, er det forskjellige grupper av antibiotika. I tillegg kan denne typen medisiner klassifiseres etter opprinnelse, arten av effekten på bakterieceller og noen andre tegn..

generell beskrivelse

Antibiotika tilhører gruppen antiseptiske biologiske legemidler. De er avfallsproduktene fra muggne og strålende sopp, samt noen typer bakterier. Mer enn 6000 naturlige antibiotika er for tiden kjent. I tillegg er det titusenvis av syntetiske og halvsyntetiske. Men bare rundt 50 slike stoffer brukes i praksis..

Hovedgrupper

Alle slike medisiner som eksisterer for øyeblikket er delt inn i tre store grupper:

  • antibakteriell;
  • soppdrepende;
  • antineoplastisk.

I tillegg, i henhold til handlingsretningen, er denne typen medisiner delt inn i:

  • aktiv mot grampositive bakterier;
  • anti-tuberkulose;
  • aktiv mot både gram-positive og gram-negative bakterier;
  • soppdrepende;
  • ødelegge helminter;
  • antineoplastisk.

Klassifisering etter type handling på celler fra mikrober

I denne forbindelse er det to hovedgrupper av antibiotika:

  • Bakteriostatisk. Medisiner av denne typen hemmer utvikling og reproduksjon av bakterier.
  • Bakteriedrepende. Når du bruker medisiner fra denne gruppen, ødelegges allerede eksisterende mikroorganismer.

Typer etter kjemisk sammensetning

Klassifiseringen av antibiotika i grupper i dette tilfellet er som følger:

  • Penicilliner. Dette er den eldste gruppen som faktisk utviklingen av denne retningen av medikamentell behandling begynte med..
  • Cefalosporiner. Denne gruppen brukes veldig mye og har høy motstand mot destruktiv virkning av β-laktamaser. Dette er navnet på de spesielle enzymene som utskilles av patogener..
  • Makrolider. Dette er de tryggeste og mest effektive antibiotika.
  • Tetrasykliner. Disse stoffene brukes hovedsakelig til behandling av luftveiene og urinveiene..
  • Aminoglykosider. De har et veldig bredt spekter av handlinger.
  • Fluorokinoloner. Lavtoksiske preparater med bakteriedrepende virkning.

Disse antibiotika er mest brukt i moderne medisin. I tillegg til dem er det noen andre: glykopeptider, polyener, etc..

Penicillin antibiotika

Medisiner av denne typen er det grunnleggende grunnlaget for absolutt enhver antimikrobiell behandling. På begynnelsen av forrige århundre var det ingen som visste om antibiotika. I 1929 oppdaget engelskmannen A. Fleming det aller første medikamentet - penicillin. Handlingsprinsippet til legemidler i denne gruppen er basert på undertrykkelse av proteinsyntese av patogenens cellevegger.

For øyeblikket er det bare tre hovedgrupper av penicillin-antibiotika:

  • biosyntetisk;
  • semi-syntetisk;
  • halvsyntetisk bredspektret.

Den første typen brukes hovedsakelig til behandling av sykdommer forårsaket av stafylokokker, streptokokker, meningokokker, etc. Slike antibiotika kan foreskrives, for eksempel for sykdommer som lungebetennelse, smittsomme hudlesjoner, gonoré, syfilis, gassbrand etc..

Semisyntetiske antibiotika i penicillin-gruppen brukes oftest til å behandle alvorlige stafylokokkinfeksjoner. Slike medisiner er mindre aktive mot noen typer bakterier (for eksempel gonokokker og meningokokker) enn biosyntetiske. Derfor utføres vanligvis prosedyrer som isolasjon og nøyaktig identifisering av patogenet før avtalen..

Semisyntetiske bredspektrede penicilliner brukes vanligvis når tradisjonelle antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin osv.) Ikke hjelper pasienten. Denne varianten inkluderer for eksempel den ganske ofte brukte amoxicillin-gruppen av antibiotika.

Fire generasjoner av penicilliner

I kjære. I praksis brukes fire typer antibiotika fra penicillin-gruppen i dag:

  • Den første generasjonen - medisiner av naturlig opprinnelse. Denne typen medikament har et svært smalt bruksområde og ikke veldig god motstand mot effekten av penicillinaser (β-laktamaser).
  • Andre og tredje generasjon er antibiotika, som er mye mindre utsatt for virkningen av bakterier som ødelegger enzymer, og derfor er mer effektive. Behandling med deres bruk kan finne sted på ganske kort tid..
  • Den fjerde generasjonen inkluderer bredspektret antibiotika av penicillin-gruppen.

De mest kjente penicillinene er halvsyntetiske medisiner "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin", så vel som biosyntetisk "Benzylpenicillin" og dens holdbare former (bicilliner).

Bivirkninger

Selv om antibiotika fra denne gruppen tilhører lavtoksiske stoffer, sammen med en gunstig effekt, kan de virke negativt på menneskekroppen. Bivirkninger når du bruker dem er som følger:

  • kløe og hudutslett;
  • allergiske reaksjoner;
  • dysbiose;
  • kvalme og diaré
  • stomatitt.

Du kan ikke bruke penicilliner samtidig med antibiotika fra en annen gruppe - makrolider.

Amoxicillin gruppe antibiotika

Denne typen antimikrobielt medikament tilhører penicilliner og brukes til å behandle sykdommer når de er smittet med både grampositive og gramnegative bakterier. Slike medisiner kan brukes til å behandle både barn og voksne. Oftest foreskrives amoksicillinbaserte antibiotika for luftveisinfeksjoner og alle slags gastrointestinale sykdommer. De tas også for sykdommer i urinveisystemet..

Amoxicillin-gruppen av antibiotika brukes også til forskjellige infeksjoner i bløtvev og hud. Bivirkningene av disse stoffene kan være de samme som andre penicilliner..

Cefalosporin gruppe

Virkningen av medikamenter i denne gruppen er også bakteriostatisk. Deres fordel over penicilliner er deres gode motstand mot β-laktamaser. Antibiotika i cefalosporingruppen er klassifisert i to hovedgrupper:

  • tatt parenteralt (utenom mage-tarmkanalen);
  • tatt muntlig.

I tillegg klassifiseres cefalosporiner i:

  • Første generasjons medisiner. De skiller seg ut i et smalt handlingsspekter og har praktisk talt ingen effekt på gramnegative bakterier. Dessuten brukes slike medisiner vellykket til behandling av sykdommer forårsaket av streptokokker..
  • Andre generasjon cefalosporiner. Mer effektiv mot gramnegative bakterier. Aktiv mot stafylokokker og streptokokker, men har praktisk talt ingen effekt på eterokokker.
  • Forberedelser av tredje og fjerde generasjon. Denne gruppen medikamenter er veldig motstandsdyktig mot virkningen av β-laktamaser..

Den største ulempen med slike medisiner som antibiotika i cefalosporingruppen er at når de tas oralt, irriterer de veldig mye mage-tarmslimhinnen (bortsett fra medikamentet "Cephalexin"). Fordelen med denne typen medisiner er det mye mindre antall bivirkninger forårsaket av penicilliner. Legemidlene Cephalotin og Cefazolin brukes oftest i medisinsk praksis..

De negative effektene av cefalosporiner på kroppen

Bivirkningene som noen ganger dukker opp i løpet av å ta antibiotika i denne serien inkluderer:

  • negative effekter på nyrene;
  • brudd på hematopoietisk funksjon;
  • alle typer allergier;
  • negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Makrolidantibiotika

Blant annet klassifiseres antibiotika etter graden av virkningens selektivitet. Noen er i stand til å påvirke bare patogencellene negativt, uten å påvirke menneskelig vev på noen måte. Andre kan ha en giftig effekt på pasientens kropp. Preparater av makrolidgruppen betraktes som de tryggeste i denne forbindelse..

Det er to hovedgrupper av antibiotika av denne typen:

  • naturlig;
  • semi-syntetisk.

De viktigste fordelene med makrolider inkluderer den høyeste effektiviteten av bakteriostatisk virkning. De er spesielt aktive mot stafylokokker og streptokokker. Blant annet påvirker makrolider ikke gastrointestinalt slimhinne, og er derfor ofte tilgjengelig i tabletter. Alle antibiotika påvirker det menneskelige immunforsvaret i en eller annen grad. Noen arter er deprimerende, noen er gunstige. Makrolidantibiotika har en positiv immunmodulerende effekt på pasientens kropp.

Populære makrolider er "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc..

Antibiotika i tetrasykliner-gruppen

Medisiner av denne sorten ble først oppdaget på 40-tallet i forrige århundre. Det aller første tetracyklinmedikamentet ble isolert av B. Daggar i 1945. Det ble kalt "Chlortetracycline" og var mindre giftig enn andre antibiotika som eksisterte på den tiden. I tillegg viste det seg å være veldig effektivt når det gjelder å påvirke patogenene til et stort antall svært farlige sykdommer (for eksempel tyfus).

Tetracykliner blir ansett som noe mindre giftige enn penicilliner, men har mer negative effekter på kroppen enn makrolidantibiotika. Derfor for øyeblikket blir de aktivt fortrengt av sistnevnte.

I dag er stoffet "Chlortetracycline" oppdaget i forrige århundre, merkelig nok, veldig aktivt brukt ikke i medisin, men i jordbruk. Faktum er at dette stoffet er i stand til å akselerere veksten av dyr som tar det nesten to ganger. Stoffet har en slik effekt fordi det når det kommer inn i tarmen til et dyr, begynner å aktivt samhandle med mikrofloraen i det..

I tillegg til selve stoffet "Tetracycline", brukes ofte medisiner som "Metacyclin", "Vibramycin", "Doxycycline" og andre i medisinsk praksis..

Bivirkninger av tetracyklinantibiotika

Avvisningen av den utbredte bruken av medisiner av denne sorten i medisin skyldes først og fremst at de ikke bare kan ha gunstige men også negative effekter på menneskekroppen. For eksempel, ved langvarig bruk, kan antibiotika i tetracyklin-gruppen forstyrre utviklingen av bein og tenner hos barn. I tillegg til å samhandle med den menneskelige tarmmikrofloraen (hvis de brukes feil), provoserer slike stoffer ofte utviklingen av soppsykdommer. Noen forskere hevder til og med at tetracykliner kan ha en deprimerende effekt på det mannlige reproduksjonssystemet..

Antibiotika i aminoglykosidgruppen

Preparater av denne sorten har en bakteriedrepende effekt på patogenet. Aminoglykosider, som penicilliner og tetracykliner, er en av de eldste gruppene av antibiotika. De ble åpnet i 1943. I de påfølgende årene ble medisiner av denne sorten, spesielt "Streptomycin", mye brukt for å kurere tuberkulose. Spesielt er aminoglykosider effektive mot gramnegative aerobe bakterier og stafylokokker. Blant annet er noen medikamenter i denne serien aktive i forhold til protozoer. Siden aminoglykosider er mye mer giftige enn andre antibiotika, er de kun foreskrevet for alvorlige sykdommer. De er effektive, for eksempel for sepsis, tuberkulose, alvorlige former for paranefritt, abscesser i bukhulen, etc..

Svært ofte foreskriver leger aminoglykosider som "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", etc..

Fluorokinolongruppepreparater

De fleste legemidler av denne typen antibiotika har en bakteriedrepende effekt på patogenet. Fordelene deres inkluderer først og fremst den høyeste aktiviteten mot et stort antall mikrober. Som aminoglykosider, kan fluorokinoloner brukes til å behandle alvorlige sykdommer. Dessuten har de ikke en så negativ effekt på menneskekroppen som de første. Det er antibiotika i fluorokinolongruppen:

  • Første generasjon. Denne typen brukes hovedsakelig til pasientbehandling. Første generasjon fluorokinoloner brukes til leverinfeksjoner, galleveisinfeksjoner, lungebetennelse, etc..
  • Andre generasjon. Disse stoffene er, i motsetning til de første, veldig aktive mot gram-positive bakterier. Derfor er de foreskrevet, inkludert for behandling uten sykehusinnleggelse. Andregenerasjons fluorokinoloner brukes veldig mye til seksuelt overførbare sykdommer.

Populære medikamenter i denne gruppen er "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", etc..

Så vi har funnet ut hvilken gruppe antibiotika som hører til, og funnet ut nøyaktig hvor de er klassifisert. Siden de fleste av disse legemidlene kan forårsake bivirkninger, bør de bare brukes som anvist av legen din..

Statens vitenskapelige medisinske bibliotek
Helsedepartementet i Republikken Usbekistan

Antibiotika: klassifisering, regler og applikasjonsfunksjoner

Antibiotika er en stor gruppe bakteriedrepende medisiner, som hver er preget av sitt eget handlingsspekter, indikasjoner for bruk og tilstedeværelsen av visse konsekvenser

Antibiotika er stoffer som kan hemme veksten av mikroorganismer eller ødelegge dem. I henhold til GOST-definisjonen inkluderer antibiotika stoffer av plante-, dyre- eller mikrobiell opprinnelse. Foreløpig er denne definisjonen noe utdatert, siden et stort antall syntetiske medikamenter har blitt opprettet, men det var naturlige antibiotika som fungerte som prototypen for deres opprettelse..

Historien om antimikrobielle stoffer begynner i 1928, da A. Fleming først oppdaget penicillin. Dette stoffet ble nettopp oppdaget, og ikke opprettet, siden det alltid har eksistert i naturen. I levende natur produseres den av mikroskopiske sopp av slekten Penicillium og beskytter seg mot andre mikroorganismer..

På mindre enn 100 år har mer enn hundre forskjellige antibakterielle stoffer blitt opprettet. Noen av dem er allerede utdaterte og ikke brukt i behandlingen, og noen blir bare introdusert i klinisk praksis..

SLIK FUNGERER ANTIBIOTIKK

Alle antibakterielle legemidler kan deles inn i to store grupper i henhold til deres effekt på mikroorganismer:

  • bakteriedrepende - direkte forårsake død av mikrober;
  • bakteriostatisk - forhindre vekst av mikroorganismer. Kan ikke vokse og formere seg, bakterier blir ødelagt av den syke personens immunsystem.

Antibiotika innser effekten av dem på mange måter: noen av dem forstyrrer syntesen av nukleinsyrer i mikrober; andre forstyrrer syntesen av bakteriecelleveggen, andre forstyrrer proteinsyntesen, og den fjerde blokkerer funksjonene til luftveienezymer.

Virkningsmekanismen til antibiotika

ANTIBIOTISKE GRUPPER

Til tross for mangfoldet i denne gruppen medikamenter, kan alle tilskrives flere hovedtyper. Denne klassifiseringen er basert på den kjemiske strukturen - legemidler fra en gruppe har en lignende kjemisk formel, som er forskjellige fra hverandre i nærvær eller fravær av visse fragmenter av molekyler.

Klassifiseringen av antibiotika innebærer tilstedeværelse av grupper:

  1. Penicillinderivater. Dette inkluderer alle legemidler basert på det aller første antibiotika. I denne gruppen skilles følgende undergrupper eller generasjoner av penicillinmedisiner:
  • Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres av sopp, og halvsyntetiske medikamenter: meticillin, nafcillin.
  • Syntetiske medikamenter: karbpenicillin og ticarcillin, som har et bredere spekter av effekter.
  • Mecillam og azlocillin, som har et enda bredere spekter av handlinger.
  1. Cefalosporiner - de nærmeste slektningene til penicilliner. Det aller første antibiotika i denne gruppen, cefazolin C, produseres av sopp av slekten Cephalosporium. De fleste medikamentene i denne gruppen har en bakteriedrepende effekt, det vil si at de dreper mikroorganismer. Det er flere generasjoner av cefalosporiner:
  • 1. generasjon: cefazolin, cephalexin, cefradine, etc..
  • 2. generasjon: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
  • Generasjon III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
  • IV generasjon: cefpirome.
  • V-generasjon: ceftolosan, ceftopibrol.

Forskjellene mellom de forskjellige gruppene ligger hovedsakelig i deres effektivitet - senere generasjoner har et bredere spekter av handlinger og er mer effektive. Cefalosporiner på 1 og 2 generasjoner i klinisk praksis brukes nå ekstremt sjelden, de fleste av dem blir ikke engang produsert.

  1. Makrolider - medikamenter med en kompleks kjemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på et bredt spekter av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en rekke andre. Makrolider regnes som et av de sikreste antibakterielle stoffene - de kan til og med brukes av gravide kvinner. Azalider og ketolider er varianter av makorlider med forskjeller i strukturen til aktive molekyler.

En annen fordel med denne gruppen medikamenter er at de er i stand til å trenge gjennom cellene i menneskekroppen, noe som gjør dem effektive i behandlingen av intracellulære infeksjoner: klamydia, mykoplasmose.

  1. Aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot et stort antall aerobe gramnegative mikroorganismer. Disse stoffene regnes som de mest giftige og kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner. Brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, furunkulose.
  2. Tetrasykliner. I utgangspunktet er dette halvsyntetiske og syntetiske medikamenter, som inkluderer: tetracyklin, doksycyklin, minocyklin. Effektiv mot mange bakterier. Ulempen med disse legemidlene er kryssresistens, det vil si at mikroorganismer som har utviklet resistens mot ett medikament vil være ufølsomme for andre fra denne gruppen..
  3. Fluorokinoloner. Dette er helt syntetiske stoffer som ikke har sin naturlige motstykke. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i første generasjon (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den andre (levofloxacin, moxifloxacin). Oftest brukt til behandling av infeksjoner i ØNH-organer (otitis media, bihulebetennelse) og luftveiene (bronkitt, lungebetennelse).
  4. Lincosamides. Denne gruppen inkluderer det naturlige antibiotikumet lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedrepende effekter, effekten avhenger av konsentrasjonen.
  5. Karbapenemer. Dette er et av de mest moderne antibiotika som virker på et stort antall mikroorganismer. Legemidler i denne gruppen tilhører reserveantibiotika, det vil si at de brukes i de vanskeligste tilfellene når andre medisiner er ineffektive. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxiner. Dette er høyt spesialiserte medisiner som brukes til å behandle Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner. Polymyxiner inkluderer polymyxin M og B. Ulempen med disse stoffene er en toksisk effekt på nervesystemet og nyrene..
  7. Antituberkulosemedisiner. Dette er en egen gruppe medikamenter som har en uttalt effekt på tuberkelbasillen. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika brukes også til å behandle tuberkulose, men bare hvis resistens mot disse legemidlene har utviklet seg.
  8. Soppdrepende midler. Denne gruppen inkluderer medisiner som brukes til å behandle mykoser - soppinfeksjoner: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

ANVENDELSESMETODER FOR ANTIBIOTIKA

Antibakterielle medikamenter er tilgjengelige i forskjellige former: tabletter, pulver, hvorfra injeksjonsvæsken er fremstilt, salver, dråper, spray, sirup, suppositorier. De viktigste bruksområdene for antibiotika er:

  1. Muntlig - muntlig administrasjon. Legemidlet kan tas som en tablett, kapsel, sirup eller pulver. Administrasjonsfrekvensen avhenger av typen antibiotika, for eksempel tas azitromycin en gang om dagen, og tetracyklin - 4 ganger om dagen. Det er retningslinjer for hver type antibiotika som forteller deg når du skal ta det - før måltider, under eller etter. Effektiviteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av dette. For små barn blir antibiotika noen ganger foreskrevet i form av en sirup - det er lettere for barn å drikke væske enn å svelge en pille eller kapsel. I tillegg kan sirupen søtes for å bli kvitt den ubehagelige eller bitre smaken av selve medisinen..
  2. Injiserbar - i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Med denne metoden går stoffet raskere inn på infeksjonsstedet og virker mer aktivt. Ulempen med denne administrasjonsveien er smerte under injeksjonen. Påfør injeksjoner for moderat og alvorlig sykdom.

Viktig: bare sykepleier på poliklinikk eller sykehus skal gi injeksjoner! Injeksjon av antibiotika hjemme anbefales ikke.

  1. Lokalt - påføring av salver eller kremer direkte på infeksjonsstedet. Denne metoden for medikamentlevering brukes hovedsakelig for hudinfeksjoner - erysipelas, så vel som i oftalmologi - for øyeinfeksjoner, for eksempel tetracyklinsalve for konjunktivitt.

Administrasjonsveien bestemmes bare av legen. I dette tilfellet blir mange faktorer tatt i betraktning: absorpsjonen av legemidlet i mage-tarmkanalen, tilstanden til fordøyelsessystemet som helhet (i noen sykdommer synker absorpsjonshastigheten og effektiviteten av behandlingen). Noen legemidler kan bare administreres på en måte.

Når du injiserer, må du vite hvordan pulveret kan oppløses. For eksempel kan Abaktal bare fortynnes med glukose, siden når natriumklorid brukes ødelegges det, noe som betyr at behandlingen vil være ineffektiv.

FØLSOMHET FOR ANTIBIOTIKA

Enhver organisme blir før eller senere vant til de mest alvorlige forholdene. Denne påstanden gjelder også i forhold til mikroorganismer - som svar på langvarig eksponering for antibiotika, utvikler mikrober motstand mot dem. Konseptet med sensitivitet for antibiotika ble introdusert i medisinsk praksis - med hvilken effektivitet et bestemt legemiddel påvirker patogenet.

Enhver resept på antibiotika bør baseres på kunnskap om patogenets følsomhet. Ideelt sett, før legen foreskriver stoffet, bør legen gjennomføre en sensitivitetstest og forskrive det mest effektive medikamentet. Men tiden for å gjennomføre en slik analyse er i beste fall noen dager, og i løpet av denne tiden kan infeksjonen føre til det mest triste resultatet..

Petriskål for testing av følsomhet overfor antibiotika

Derfor, i tilfelle infeksjon med et uforklarlig patogen, foreskriver legene medisiner empirisk - med tanke på det mest sannsynlige patogenet, med kunnskap om den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region og en medisinsk institusjon. Til dette brukes bredspektret antibiotika..

Etter å ha utført en sensitivitetsanalyse har legen muligheten til å endre stoffet til et mer effektivt. Utskifting av legemidlet kan gjøres selv om det ikke er noen effekt av behandlingen i 3-5 dager.

Etiotropisk (målrettet) resept på antibiotika er mer effektivt. I dette tilfellet viser det seg hva som forårsaket sykdommen - ved hjelp av bakteriologisk forskning er typen patogen etablert. Deretter velger legen et bestemt legemiddel som mikroben ikke har motstand mot (motstand) mot..

ER ANTIBIOTIKA ALLTID EFFEKTIV

Antibiotika virker bare på bakterier og sopp! Encellede mikroorganismer regnes som bakterier. Det finnes flere tusen arter av bakterier, hvorav noen eksisterer ganske normalt med mennesker - mer enn 20 arter av bakterier lever i tyktarmen. Noen bakterier er betinget patogene - de blir bare årsaken til sykdommen under visse forhold, for eksempel når de kommer inn i et atypisk habitat for dem. For eksempel er prostatitt veldig ofte forårsaket av E. coli, som kommer inn i stigende vei inn i prostata fra endetarmen.

Merk: antibiotika er absolutt ineffektive for virussykdommer. Virus er mange ganger mindre enn bakterier, og antibiotika har rett og slett ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika mot forkjølelse ingen effekt, siden forkjølelse i 99% av tilfellene er forårsaket av virus..

Antibiotika mot hoste og bronkitt kan være effektivt hvis bakterier forårsaker symptomene. Bare en lege kan finne ut hva som forårsaket sykdommen - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendig, en sputumtest, hvis den går.

Viktig: det er uakseptabelt å forskrive antibiotika til deg selv! Dette vil bare føre til at noen av patogenene utvikler resistens, og neste gang vil sykdommen være mye vanskeligere å kurere..

Selvfølgelig er antibiotika effektive for angina - denne sykdommen er utelukkende bakteriell, forårsaket av streptokokker eller stafylokokker. For behandling av angina brukes de enkleste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigste i behandlingen av angina er overholdelse av frekvensen av medisiner og varigheten av behandlingen - minst 7 dager. Du kan ikke slutte å ta medisinen umiddelbart etter sykdomsutbruddet, som vanligvis blir notert på den 3-4. Dagen. Ekte angina skal ikke forveksles med betennelse i mandlene, som kan være av viral opprinnelse..

Merk: Ubehandlet sår hals kan forårsake akutt revmatisk feber eller glomerulonefritt!

Betennelse i lungene (lungebetennelse) kan være av både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier forårsaker lungebetennelse i 80% av tilfellene, så selv om empirisk foreskrevet har antibiotika mot lungebetennelse en god effekt. Ved viral lungebetennelse har ikke antibiotika en terapeutisk effekt, selv om de forhindrer festing av bakterieflora til den inflammatoriske prosessen..

ANTIBIOTIKA OG ALKOHOL

Samtidig inntak av alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noe godt. Noen medisiner brytes ned i leveren, akkurat som alkohol. Tilstedeværelsen av et antibiotikum og alkohol i blodet legger tungt på leveren - det har rett og slett ikke tid til å nøytralisere etylalkohol. Som et resultat øker sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer: kvalme, oppkast, tarmlidelser.

Viktig: et antall medikamenter samhandler med alkohol på et kjemisk nivå, som et resultat av at den terapeutiske effekten er direkte redusert. Disse stoffene inkluderer metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon og en rekke andre. Samtidig inntak av alkohol og disse stoffene kan ikke bare redusere den terapeutiske effekten, men også føre til kortpustethet, kramper og død..

Selvfølgelig kan noen antibiotika tas mens du drikker, men hvorfor risikere helsen din? Det er bedre å avstå fra alkohol i kort tid - løpet av antibakteriell behandling overgår sjelden 1,5-2 uker.

ANTIBIOTIKA I GRAVIDITET

Gravide kvinner lider av smittsomme sykdommer ikke sjeldnere enn alle andre. Men behandlingen av gravide med antibiotika er veldig vanskelig. I kroppen til en gravid kvinne vokser og utvikler et foster seg - et ufødt barn, veldig følsom for mange kjemikalier. Inntak av antibiotika i den utviklende organismen kan provosere utviklingen av fostermisdannelser, giftig skade på sentralnervesystemet til fosteret.

I første trimester anbefales det å unngå bruk av antibiotika helt. I andre og tredje trimester er avtalen deres tryggere, men bør også, hvis mulig, være begrenset..

Det er umulig å nekte å foreskrive antibiotika til en gravid kvinne med følgende sykdommer:

  • Lungebetennelse;
  • angina;
  • pyelonefritt;
  • infiserte sår;
  • sepsis;
  • spesifikke infeksjoner: brucellose, borrelliasis;
  • kjønnsinfeksjoner: syfilis, gonoré.

HVA ANTIBIOTIKA KAN BRUKES TIL EN GRAVID KVINNE?

Penicillin, cefalosporin, erytromycin, josamycin har nesten ingen effekt på fosteret. Selv om penicillin krysser morkaken, påvirker det ikke fosteret. Cefalosporin og andre navngitte medisiner krysser morkaken i ekstremt lave konsentrasjoner og er ikke i stand til å skade det ufødte barnet.

Betinget trygge medisiner inkluderer metronidazol, gentamicin og azitromycin. De ordineres bare av helsemessige årsaker, når fordelene for kvinnen oppveier risikoen for barnet. Slike situasjoner inkluderer alvorlig lungebetennelse, sepsis og andre alvorlige infeksjoner, der en kvinne bare kan dø uten antibiotika..

SOM FORBEREDELSER IKKE KAN FORESKRIVES I GRAVIDITET

Følgende medisiner skal ikke brukes hos gravide kvinner:

  • aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhet (unntaket er gentamicin);
  • klaritromycin, roxitromycin - i eksperimentene hadde de en giftig effekt på embryoene til dyr;
  • fluorokinoloner;
  • tetracyklin - forstyrrer dannelsen av skjelettsystemet og tennene;
  • kloramfenikol - farlig i sen graviditet på grunn av undertrykkelse av benmargsfunksjoner hos barnet.

For noen antibakterielle legemidler er det ingen bevis for en negativ effekt på fosteret. Forklaringen er enkel - det blir ikke utført eksperimenter på gravide for å bestemme toksisiteten til legemidler. Eksperimenter på dyr tillater derimot ikke 100% sikkerhet å utelukke alle negative effekter, siden stoffskiftet av legemidler hos mennesker og dyr kan variere betydelig.

Det bør bemerkes at før du planlegger graviditeten, bør du også slutte å ta antibiotika eller endre unnfangelsesplanene dine. Noen legemidler har en kumulativ effekt - de kan akkumuleres i en kvinnes kropp, og i en stund etter endt behandlingsforløp metaboliseres de og skilles ut. Det anbefales å bli gravid tidligst 2-3 uker etter avslutningen av antibiotikainntaket.

KONSEKVENSER AV Å TA ANTIBIOTIKA

Inntak av antibiotika i menneskekroppen fører ikke bare til ødeleggelse av patogene bakterier. Som alle fremmede kjemikalier, har antibiotika en systemisk effekt - i en eller annen grad påvirker de alle kroppssystemer.

Det er flere grupper av bivirkninger av antibiotika:

ALLERGISKE REAKSJONER

Nesten ethvert antibiotikum kan forårsake allergi. Alvorlighetsgraden av reaksjonen er forskjellig: utslett på kroppen, Quinckes ødem (angioødem), anafylaktisk sjokk. Hvis et allergisk utslett praktisk talt ikke er farlig, kan anafylaktisk sjokk være dødelig. Risikoen for sjokk er mye høyere ved injeksjoner av antibiotika, og det er grunnen til at injeksjoner bare skal gis i medisinske fasiliteter - det kan være nødhjelp.

Antibiotika og andre antimikrobielle stoffer som forårsaker kryssallergiske reaksjoner:

GIFTIGE REAKSJONER

Antibiotika kan skade mange organer, men leveren er mest berørt av dem - på bakgrunn av antibiotikabehandling kan toksisk hepatitt oppstå. Enkelte medisiner har en selektiv toksisk effekt på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsaker døvhet); tetrasykliner hemmer beinvekst hos barn.

Merk: stoffets toksisitet avhenger vanligvis av dosen, men med individuell intoleranse er noen ganger enda mindre doser nok for at effekten skal vises.

EFFEKTER PÅ GASTROINTESTINAL TRAKTATET

Når du tar noen antibiotika, klager pasientene ofte over magesmerter, kvalme, oppkast og opprørt avføring (diaré). Disse reaksjonene skyldes oftest den lokale irriterende effekten av medisiner. Den spesifikke effekten av antibiotika på tarmfloraen fører til funksjonelle forstyrrelser i dens aktivitet, som ofte ledsages av diaré. Denne tilstanden kalles antibiotika-assosiert diaré, som er populært kjent under betegnelsen dysbiose etter antibiotika..

ANDRE BIVIRKNINGER

Andre bivirkninger inkluderer:

  • undertrykkelse av immunitet;
  • fremveksten av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer;
  • superinfeksjon - en tilstand der mikrober som er resistente mot et gitt antibiotikum er aktivert, noe som fører til fremveksten av en ny sykdom;
  • brudd på metabolismen av vitaminer - på grunn av undertrykkelse av den naturlige tarmfloraen, som syntetiserer noen B-vitaminer;
  • Jarisch-Herxheimer bakteriolysis er en reaksjon som oppstår når du bruker bakteriedrepende medisiner, når en stor mengde giftstoffer slippes ut i blodet som et resultat av samtidig død av et stort antall bakterier. Klinisk lignende reaksjon med sjokk.

ER DET MULIGT Å BRUKE ANTIBIOTIKA FOR ET FOREBYGGENDE FORMÅL

Selvopplæring innen behandlingsfeltet har ført til at mange pasienter, spesielt unge mødre, prøver å foreskrive et antibiotikum til seg selv (eller barnet sitt) ved det minste tegn på forkjølelse. Antibiotika har ikke profylaktisk effekt - de behandler årsaken til sykdommen, det vil si at de eliminerer mikroorganismer, og i fravær vises bare bivirkningene av medisiner.

Det er et begrenset antall situasjoner når antibiotika administreres før de kliniske manifestasjonene av infeksjon, for å forhindre det:

  • kirurgi - i dette tilfellet forhindrer antibiotika i blod og vev utvikling av infeksjon. Som regel er en enkelt dose av legemidlet administrert 30-40 minutter før intervensjonen tilstrekkelig. Noen ganger, selv etter appendektomi, injiseres ikke antibiotika i den postoperative perioden. Antibiotika er ikke foreskrevet i det hele tatt etter "ren" operasjon.
  • store skader eller sår (åpne brudd, jordforurensning av såret). I dette tilfellet er det helt åpenbart at en infeksjon har kommet inn i såret, og du bør "knuse" den før den manifesterer seg;
  • nødforebygging av syfilis det utføres under ubeskyttet seksuell kontakt med en potensielt syk person, så vel som med helsearbeidere som får blodet fra en smittet person eller annen biologisk væske på slimhinnen;
  • penicillin kan foreskrives til barn for forebygging av revmatisk feber, som er en komplikasjon av angina.

ANTIBIOTIKA FOR BARN

Bruk av antibiotika hos barn er generelt ikke forskjellig fra deres bruk i andre grupper av mennesker. For små barn foreskriver barneleger oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsformen er mer praktisk å ta, i motsetning til injeksjoner, er den helt smertefri. Eldre barn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. I alvorlige tilfeller av infeksjon bytter de til parenteral administrasjonsvei - injeksjoner.

Viktig: hovedfunksjonen i bruk av antibiotika i pediatri ligger i doseringene - barn foreskrives mindre doser, siden stoffet er beregnet i form av et kilo kroppsvekt.

Antibiotika er veldig effektive medisiner som har mange bivirkninger samtidig. For å helbrede med deres hjelp og ikke skade kroppen din, bør de bare tas som anvist av en lege..