Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptumet): indikasjoner, typer og ytelse, resultat

Resepsjonen ledes av Ph.D. Boklin A.K.

Septoplasty er en operasjon for å korrigere nasal (nasal) septum. Nese septum er en ben-bruskplate som deler nesehulen i symmetriske halvdeler. Oppgaven med den kirurgiske prosedyren for endoskopisk septoplasty er å rette septum for sin sentrerte posisjon i nesehulen..

Når du forbereder denne operasjonen, tar otolaryngologen hensyn til symptomene, som regel er disse nesetetthet og vanskeligheter med å puste i nesen, så vel som de anatomiske strukturelle egenskapene til både neseskilleveggen og nesehulen som helhet..

Du bør vite. I de fleste medisinske institusjoner i Russland brukes døvtamping med gummi eller til og med gasstamponger fremdeles i opptil to dager etter operasjonen for å korrigere neseseptumet, som et resultat kan pasienter bli på sykehuset i opptil 10 dager. Denne tilnærmingen til behandling er veldig vanskelig for pasienter å tåle og øker rehabiliteringsperioden etter operasjonen..

I vår praksis brukes spesielle nesestenter eller tamponger (pustende), slik at pasienter kan puste fritt umiddelbart etter operasjonen og bli på sykehuset i bare 24 timer.

Hvorfor utføres septoplasty??

Tilstedeværelsen av en misdannelse i neseseptumet er vanlig. Imidlertid, når grov avvikende septumkrumning blir et alvorlig problem, kan det blokkere den ene siden av nesen og redusere luftstrømmen og forårsake pustevansker. I fremtiden fører dette ofte til atrofi av slimhinnen og patologier med paranasale bihuler - blødning, bihulebetennelse og andre former for bihulebetennelse.

Denne operasjonen for å korrigere septum eller endoskopisk septoplasty utføres ved å endre form og posisjon på buede områder av bein og brusk gjennom et lite snitt (4-5 mm.).

Hvis du opplever symptomer som: pustevansker gjennom nesen, tett nese og utflod, hyppig bihulebetennelse, snorking under søvn - alt dette indikerer en krumning i neseseptumet.

Hvordan forberede seg til operasjon?

Før du planlegger, bør du møte kirurgen for å diskutere risikoen og forventningene ved denne prosedyren. En spesialistavtale inkluderer vanligvis:

  • Medisinsk historie. Under samtalen stiller legen spørsmål om tilstanden din, klager du har for øyeblikket eller var tidligere, hvordan symptomene har endret seg over en viss periode, hvilke medisiner du har brukt før eller bruker nå.
  • Instrumentell eksamen. Legen gjennomfører en instrumentell undersøkelse av ØNH-organene, undersøker huden, palperer de regionale lymfeknuter. Utfører endoskopisk undersøkelse - dette er en undersøkelse av nesehulen ved hjelp av moderne videoteknologi og visualisering av bildet på skjermen.
  • CT skann. I henhold til alle moderne internasjonale standarder for diagnose av sykdommer i nesehulen, inkludert diagnosen krumning i neseseptumet, er det nødvendig å utføre en CT-skanning av nesehulen.
  • Diskusjonen om resultatene. Legen forklarer funksjonene ved operasjonen, at septoplasty kanskje eller ikke kan korrigere, hvilke følelser som vil være de første timene og dagene etter operasjonen, hvor raskt fri nesepust vil begynne, dvs. hva du kan forvente for pasienten etter behandling for å korrigere septum.

Tar medisiner

Unngå å ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre (aspirin) før og etter operasjonen for å korrigere neseseptumet. Disse medisinene kan gjøre blødningen verre. Ta bare medisiner som er godkjent eller foreskrevet av kirurgen.

Andre forholdsregler

I den postoperative perioden i 10-15 dager må pasientene unngå fysisk anstrengelse, besøke bassenget, badekaret, badstuen, flyreiser må utelukkes.

Hvis du røyker, er det bedre å slutte med denne vanen, det forstyrrer helingsprosessen etter operasjonen.

Risiko for korrigering av neseseptum

Som med enhver kirurgisk prosedyre, bærer septoplasty også mulige risikoer som blødning, infeksjon eller en reaksjon på anestesi. For å unngå komplikasjoner kreves en grundig preoperativ undersøkelse og streng implementering av spesialistens resepter etter operasjonen..

Under operasjonen

Septumkorreksjonskirurgi - endoskopisk septoplasty kan utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av pasientens og kirurgens preferanse og kompleksiteten i operasjonen.

  • Lokalbedøvelse. Dette er en metode for smertelindring som bare er begrenset til nesehulen. Legen injiserer smertestillende (bedøvende middel) i nesevevet. I tillegg til lokalbedøvelse er sedasjon mulig - som utføres ved bruk av medisiner administrert intravenøst. Denne metoden slår ikke helt av pasientens bevissthet..
  • Generell anestesi (generell anestesi). Ved generell anestesi gis smertestillende midler og medisiner som induserer søvn intravenøst ​​eller ved innånding. Som et resultat er pasienten i en tilstand av dyp søvn under hele operasjonen..

Sørg for å diskutere med legen din hvilken type anestesi som er best for ditt tilfelle..

På slutten av operasjonen sys et lite snitt inne i nesehulen med en absorberbar sutur. Om nødvendig plasseres silikonskinner i begge halvdeler av nesehulen for å støtte septum i 3-4 dager.

Etter operasjonen for å korrigere neseseptumet, blir du overført til avdelingen, hvor personalet overvåker deg hele dagen.

Postoperativ periode

Dagen etter undersøker operasjonskirurgen deg, utfører prosedyren “nesehule toalett”, som består i å smøre nesehulen med medisiner og aspirasjon (sug) av akkumulert slim og blod fra nesehulen. Denne prosedyren vil forbedre pusten i nesen betydelig, etter utslipp får du en liste over anbefalinger, og alt blir forklart i detalj for hvert element..

For ytterligere å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, må du ta forholdsregler i 2-3 uker.

Forventede resultater

Etter den utførte endoskopiske septoplastikken, den første dagen, føler pasientene en viss nesetetthet, som under en banal rhinitt. Men i fremtiden forbedres nesepusten hver dag, og det er nødvendig å vanne nesehulen med saltoppløsninger. I 3-4 uker er pasienten under observasjon, besøker operasjonskirurgen 1-2 ganger i uken for å justere postoperative avtaler og utføre prosedyren - nesehulen toalett.

Gjenoppretting og normalisering av nesepusten skjer 21-28 dager etter endoskopisk septoplasty.

Operasjoner for å korrigere neseseptum: kirurgisk, laser

Neseseptum er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to komponenter - bein og brusk.

Mennesket, som enhver levende skapning, er bare ved første øyekast symmetrisk. Ved nærmere ettersyn ser vi alle slags avvik fra streng symmetri. Slik er det med neseseptum. Bare 5% av befolkningen har en ideell partisjon, som ligger strengt i midten.

Hvorfor er kirurgi for å rette den ut en av de mest utførte kirurgiske inngrepene i ØNH-sykehus?

Årsaker til krumningen i neseseptumet

Det er flere grunner til denne avviket. Den:

  • Fysiologiske årsaker: Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har forskjellige vekstrater. For eksempel vokser den bruske delen raskere enn den beinete delen, på grunn av mangel på plass, den bøyer seg til den ene eller den andre siden, prosesser vokser på grensen til beindelen og brusk - rygger og pigger.
  • Kompenserende grunner. Skilleveggen fortrenges på grunn av at noe presser på den fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierte turbinater..
  • Skade på nesen. Videre, ikke bare et brudd, men også et alvorlig blåmerke (spesielt hvis det ble mottatt i barndommen eller ungdomsårene). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.

Krumningstyper

  1. Selve krumningen, det vil si et avvik fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
  2. Kammer.
  3. Torner. Rygger og spines er veksten av den beinete delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
  4. Kombinasjon av forskjellige typer krumning.

Når neseseptumet må korrigeres?

Den viktigste patofysiologiske komponenten av krumningen i neseseptumet er en reduksjon i lumen i nesepassasjen på den ene eller begge sider, nedsatt luftsirkulasjon, forekomsten av patologiske virvler, noe som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av ciliated epitel. Noen ganger dekker et buet septum åpningene til anastomosen i paranasale bihuler eller åpningen av hørselsrøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjon fra bihulene eller fra trommehulen..

Det er ingen inndeling av septumkrumningen i trinn i henhold til alvorlighetsgraden av den anatomiske defekten, siden dette ikke har noen klinisk betydning. Indikasjonen for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Videre er det ingen direkte sammenheng med klager med krumningsgraden. Det er tilfeller der betydelige deformasjoner ikke påvirket pusten i nesen på noen måte, og omvendt, selv en liten krumning var årsaken til mange ubehagelige symptomer.

Det antas at indikasjonene for å rette neseseptum er:

  1. Alvorlige vanskeligheter eller fravær av nesepust.
  2. Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
  3. Hyppig akutt ørebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk ørebetennelse.

Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klagene og sykdommene er assosiert nettopp med deformasjonen av neseseptumet. Som regel, i tillegg til krumningen i neseseptumet, har slike pasienter også andre patologier (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrofierte turbinater, allergier, etc.). Derfor tilbys kirurgi for å korrigere neseseptumet etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker..

Behandling av misdannelser i neseseptumet

Krumning av neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:

  1. Operasjonen er planlagt, utført etter en grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for operasjonen. Absolutte kontraindikasjoner:
    1. Akutte smittsomme sykdommer.
    2. Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, kreft, levercirrhose).
    3. Mentalt syk.
    4. Blødning, bremser blodpropp.
  2. Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si forhold der operasjonen er mulig, men uønsket):
    1. Barn under 18 år. Septoplasty utføres svært sjelden for barn over 6 år.
    2. Høy alder.
    3. Perioden av menstruasjon hos kvinner. Det anbefales å opereres to uker etter menstruasjonen.
    4. Bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene under forverring. Operasjonen utføres tidligst 2 uker etter behandling. I unntakstilfeller, under dekke av kraftige antibiotika, utføres septoplasty samtidig med endoskopisk debridering av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
  3. Før operasjonen utføres en undersøkelse: generelle blod- og urintester, biokjemisk analyse, bestemmelse av blodkoagulerbarhet, EKG, undersøkelse av tannlege, terapeut.
  4. Før operasjonen er det nødvendig å avbryte medisiner som øker blodkoagulasjonstiden (aspirin, warfarin, betennelsesdempende medisiner som diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. Operasjonen utføres på et sykehus av en kvalifisert ØNH-kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - neshornkirurg, det vil si en kirurg som utelukkende behandler nesens patologi.
  6. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hvis pasienten ønsker det. Kirurgisk tilgang - gjennom nesehulen, det vil si at det ikke forventes eksterne snitt.
  7. Operasjonens varighet - fra 30 minutter til 1,5 timer.
  8. Etter operasjonen settes tamponger inn i nesen, noe som vil medføre ulempe. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
  9. Etter å ha fjernet tampongene, i fravær av komplikasjoner, kan pasienten skrives ut fra sykehuset under poliklinisk tilsyn av en ENT-lege. Det vil være nødvendig å utføre et toalett og vanning av nesehulen med spesielle løsninger for desinfisering av det postoperative feltet, fjerning av skorper.
  10. Etter operasjonen oppstår ødem, så lettelse føles ikke umiddelbart. Full gjenoppretting av normal nesepust er mulig på 1-4 uker (vilkårene er individuelle, avhengig av type og volum av operasjonen).
  11. I 3-4 uker etter operasjonen, fysisk stress, bør sport unngås.

Grunnleggende operasjoner for å rette opp kurven til neseseptumet

I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for å korrigere septal krumning - submukøs reseksjon og sparing av minimalt invasiv endoskopisk septoplasty.

Submukøs reseksjon er den eldste metoden for septaloperasjon. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, og brukes fortsatt. Essensen av metoden: Et buet snitt av slimhinnen utføres i den fremre delen av septum, brusk kuttes til full tykkelse, skilles fra perikondrium og slimhinne og fjernes nesten fullstendig. Bare den øvre delen av brusken, 1-1,5 cm bred, er igjen. Deretter fjernes bein septum ved hjelp av en hammer og meisel. Det som er igjen av septumet - to lag av slimhinnen, perichondrium, periosteum - bringes sammen og festes med tamponger for fusjon. Suturer brukes vanligvis ikke.

Ulemper ved denne operasjonen:

  • Operasjonen er ganske traumatisk og gjenoppretter etter at det tar opptil 2-3 uker.
  • Siden nesten helt den faste basen i neseseptumet er fjernet, er postoperative komplikasjoner som perforering, salretrekking av nesedorsum mulig.
  • Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av denne slimhinnens trofisme forstyrres, kan den ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelsen av skorper.
  • Septumet blir tilstrekkelig mobilt, forskyvbart, noe som også i fremtiden kan føre til problemer med pust i nesen.

Den største fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så den utføres gratis på ethvert budsjettsykehus..

Skånsom endoskopisk septoplasty er en mer moderne type kirurgisk inngrep i neseseptumet. Under kontroll av et intranasalt endoskop utføres en grundig revisjon av nesehulen, deformasjonsområder identifiseres, bare buede områder fjernes gjennom små snitt i slimhinnen. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operasjonsfeltet på skjermen i en forstørret form.

Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, den unngår komplikasjoner som perforering av neseseptum, salretrekking av nesedorsum, sjeldnere komplikasjoner som blødning, suppuration utvikler seg og rehabilitering er raskere. Imidlertid, med komplekse krumninger, er bruken begrenset..

Faktisk er inndelingen av disse operasjonene i to typer ganske vilkårlig. I praksis blir submukøs reseksjon nesten aldri utført i sin rene form, og med endoskopisk septoplasty utføres også reseksjon, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjoner ingen grunnleggende forskjeller, og nylig kalles de i økende grad med samme betegnelse - septoplasty.

Det er også en forbedret teknikk for denne operasjonen, der de buede delene av brusk ikke blir fjernet, men modelleres på en spesiell måte ved hjelp av en skalpell eller en spesiell flatemaskin og returneres til deres sted, det vil si at de er installert mellom arkene av slimhinnen for å fylle feilen. I fremtiden tar slikt brusk en normal fysiologisk posisjon. Denne operasjonen kalles reseksjon - reimplantasjon..

Hvis indikert, samtidig med septoplasty, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er skjæring av tykket turbinat, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.

Kostnaden for septoplasty i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av kompleksiteten i operasjonen, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikasjoner, typen anestesi, lengden på sykehuset.

Komplikasjoner av septoplasty

Følgende komplikasjoner er mulige etter septoplastikkirurgi:

  1. Neseblod.
  2. Suppuration, abscess i nesehulen.
  3. Hematomer (opphopning av blod under slimhinnen).
  4. Perforering (dannelse av et gjennomgående hull) i septum.
  5. Bihulebetennelse.
  6. Vedheft, vedheft i nesehulen.
  7. Tilbaketrekking av nesens bakside.

Postoperativ periode

Tamponger plasseres i nesen umiddelbart etter operasjonen. Dette for å holde septum i riktig posisjon og forhindre blødning. Tampongene er impregnert med en emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gelpinner med rør inne for å puste. Tamponger installeres i 1 dag, om nødvendig på en dag, byttes de til nye i ytterligere 1 dag. Du må forberede deg på at du i løpet av denne tiden må puste gjennom munnen hele tiden, noe som selvfølgelig gir ubehag. Noen ganger påføres en fikseringspuss på nesen.

På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen, slimhinnen i munnhulen, leppene tørker opp, vil du hele tiden drikke.

Det kan være hodepine, overkjeven gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperaturen. Hvis operasjonen fant sted under generell anestesi, tilføres også symptomer på ettervirkningen av narkotiske stoffer - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Medisiner blir ofte foreskrevet for smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.

Det anbefales ikke å blåse nesen kraftig, drikke varm drikke og ta en varm dusj eller et bad de første dagene etter operasjonen. Å drikke er bedre gjennom et sugerør.

Etter at du har fjernet tampongene, vedvarer hevelsen fortsatt i nesen, så nesepusten blir ikke gjenopprettet umiddelbart. Vilkårene for full gjenoppretting er individuelle. Ifølge vurderinger fra personer som har blitt operert, begynner de fleste å puste fullt gjennom nesen og føle lukt i løpet av en uke, for noen strekker denne perioden seg til en måned.

Etter at tampongene er fjernet, kreves det et daglig nesetoalett for å fjerne skorpe, skylle nesen med saltoppløsninger og antiseptiske midler. De blir vanligvis utskrevet fra sykehuset på 5-6 dagen, men de kan også løslates den 2. etter fjerning av turunden med et daglig besøk til ØNH-legen. Fullstendig helbredelse av neseseptum skjer 7-10 dager etter operasjonen.

Det anbefales ikke å drive med tungt fysisk arbeid, sport, besøke et badehus, ta alkohol i løpet av en måned.

Alternativ til septoplasty

For tiden er, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske metoder, andre metoder for å justere kurven til neseseptumet vidt utviklet. Den mest kjente av de alternative metodene er laserseptoplastikk. Det er mulig med små misdannelser bare i bruskdelen av septum.

Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle oppvarmes stedet for bruskdeformasjon, den får ønsket form og festes med en tampong satt inn i den ene halvdelen av nesen. Operasjonen tar omtrent 15-20 minutter og utføres poliklinisk under lokalbedøvelse.

Hovedfordeler: operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødning etter den, ødemet er ubetydelig, innlagt behandling og langsiktig observasjon er ikke nødvendig.

Imidlertid, til tross for alle fordelene, er laserkorreksjon av septal krumning ikke utbredt på grunn av det faktum at isolert krumning av bare den bruske delen av septum er ganske sjelden..

I tillegg til laserbehandling er det også en metode for ultralydkrystotomi - fjerning av rygg og rygg i septum ved hjelp av en spesiell ultralydsag.

Leger - osteopater prøver å rette opp små mangler i neseseptumet med gode resultater.

Video: laserseptoplastikk

Hvordan bestemme en operasjon?

Det verste er å godta en operasjon for å rette opp den skjeve neseseptumet. Selv pasienter som i lang tid ikke kan puste helt gjennom nesen og ikke kan leve uten vasokonstriktordråper, trekker med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stress for kroppen, det er smertefullt, skummelt, dette er 2-3 ukers uførhet.

Det er imidlertid verdt å lese anmeldelser fra folk som bestemte seg for å ta dette trinnet. For det meste er dette positive, livsforandrende opplevelser. I tillegg til å gjenopprette pusten i nesen, gjør det mulig å kvitte seg med kronisk bihulebetennelse, kronisk ørebetennelse ved å rette opp neseseptumet. En person begynner å høre bedre, å lukte bedre, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til alt dette gir septoplasty ofte også en kosmetisk effekt i form av å korrigere neseformen..

Krumning av neseseptum: la eller korrigere?

I følge statistikk forekommer krumningen i neseseptumet hos 68% av den voksne befolkningen på planeten vår. Vi ba om å fortelle om denne patologien, kandidat for medisinsk vitenskap, otorinolaryngologist "Clinic Expert" Kursk, Alexandra Nikolaevna Emelyanova.

- Alexandra Nikolaevna, hva betyr ordlyden "krumning i neseseptumet"? Det er en uavhengig sykdom?

- Neseveggen er en struktur i nesehulen som består av mange komponenter. Dette er brusk, bein og bindevev. Septumets hovedfunksjon er å dele nesehulen i to halvdeler (høyre og venstre). Avviket fra septum fra midtlinjen kalles krumning..

Neseslimhinnen har mange forskjellige funksjoner. Blant dem er respiratorisk, refleks, informasjonsmessig, beskyttende, oppvarming, utskillelse, sug, olfaktorisk osv. Slimhinnen kan bare fungere fullt og riktig når begge nesehalvdelene er symmetriske med hverandre. Hvis septum avviker fra midtlinjen, forstyrres luftstrømmen i luftstrømmen som går gjennom nesehulen, og visse patologiske endringer begynner å vises i slimhinnen over tid..

Som regel finnes en avvikende neseseptum i kombinasjon med kroniske sykdommer: vasomotorisk rhinitt, rhinosinusitt og mellomørepatologi. Men det kan også skje isolert.

- Hvorfor oppstår krumningen i neseseptumet??

- Den viktigste grunnen er brudd på et komplekst kompleks av prosesser for utvikling og dannelse av hodeskallen. Når den vokser, er septum komprimert og bøyd. La oss forestille oss en postkonvolutt som inneholder en større pose papir. Hva skjer med konvolutten? Det stemmer, det vil bøye seg.

Traume er en annen viktig årsak til buet septumdannelse. Sterke slag mot nesen, husholdningenes, sport, industrielle skader kan føre til avvik fra septum fra midtlinjen. Det er også en oppfatning at krumningen i septum utvikler seg på grunn av arvelige faktorer. Men dette kan selvfølgelig være en kombinasjon av de listede årsakene.

Blant årsakene til krumningen i neseseptumet -
brudd på et komplekst kompleks av utviklingsprosesser
og dannelse av hodeskallen, traumer, arvelige faktorer.

- Hvilke symptomer indikerer krumning i neseseptumet?

- Pasienter med avvikende neseseptum er bekymret for vanskeligheter med å puste i nesen, vekslende overbelastning i høyre eller venstre side av nesen, hyppig langvarig rhinitt, tilbakevendende bihulebetennelse (betennelse i bihulene i bihulen), hodepine, tilbakevendende neseblod, tørr nese.

Les relaterte materialer:

- Hvordan gjenkjenne en sykdom? Hvilke metoder brukes til å diagnostisere krumning i neseseptumet?

- For det første er det nødvendig med en undersøkelse av en øre-nese-svulst. Ved hjelp av et enkelt nesesvikt-speil er det allerede mulig å se om det er en forskyvning av neseseptumet eller ikke. Men for undersøkelse av dypere seksjoner er det nødvendig med en endoskopisk undersøkelse..

Også computertomografi av paranasale bihuler brukes til å diagnostisere krumningen i neseseptumet. Noen krumninger kan bare diagnostiseres på denne måten..

Du kan lese mer om computertomografi i artikkelen vår..

- Hvorfor er krumningen i neseseptumet farlig? Hva kan være konsekvensene?

- Septum i nesen spiller en veldig viktig rolle. Det skaper en sammenkobling som deler nesehulen i to halvdeler. Det vil si at vi kan si at vi har to neser. Disse halvdelene fungerer vekselvis. Mens den fungerer, for eksempel den høyre halvdelen av nesen, hviler den venstre på dette tidspunktet og gjenoppretter for å, etter å ha hvilt med fornyet kraft, så å si, begynne å utføre sine funksjonelle oppgaver. Og denne fulle resten av slimhinnen er bare mulig med en flat neseseptum. Når septum er buet, oppstår ikke en full fysiologisk resten av slimhinnen, og over tid blir slimhinnen utarmet, strukturelle endringer oppstår i den, kronisk rhinitt og kronisk bihulebetennelse oppstår. I tillegg, med en skjev neseseptum, forstyrres ventilasjonsfunksjonen til hørselsrørene, noe som kan føre til utvikling av kronisk ørebetennelse..

I fravær av full nesepust, må pasientene puste gjennom munnen, inhalere ubehandlet, kald eller utilstrekkelig fuktig luft. Som et resultat lider slimhinnen i orofarynx, strupehode, luftrør og bronkier. Mangelfull nesepust forårsaker kronisk hypoksi (oksygenmangel), som et resultat av at pasienten er bekymret for nedsatt ytelse, hodepine og utmattelse. En buet neseseptum kan ha så alvorlige konsekvenser..

- Alexandra Nikolaevna, er det en effektiv behandling for denne plagen? Er det mulig å korrigere krumningen i neseseptumet uten kirurgi?

- Hvis det er krumning i neseseptumet, er det ingen andre behandlingsmetoder enn kirurgi. Operasjonen kan ganske enkelt ha et annet volum, som bestemmes etter diagnose, og fastslå formen på krumningen i neseseptumet. Dette kan være en fullstendig fjerning av den faste basen i neseseptumet, når kirurgen fjerner buet brusk og bein. Etter en slik intervensjon består pasientens septum av bare to slimhinneark som påføres hverandre sammenlignet langs midtlinjen. Deretter dannes en fullverdig god neseseptum, bare, la oss si, med redusert hardhet. Men hun utfører likevel de samme funksjonene..

Hvis pasienten har en slags lokal krumning av septumet - for eksempel en torn - når septumet på et eller annet sted buler mot nesesiden, utføres den såkalte partielle septoplasty. Det vil si at bare dette området med lokalt endret brusk eller bein blir fjernet. Men det er utvetydig: Hvis det er noen betydelig krumning i neseseptumet, er pasienten bekymret for klager, mangelfull nesepust, så i en slik situasjon er det nødvendig å anbefale kirurgisk behandling.

- Og det hender slik at det under undersøkelsen er krumning i neseseptumet, men det er mulig å ikke operere det? Under hvilke forhold er dette mulig? Eller operasjonen vil fortsatt måtte gjøres, selv om ikke på kort sikt?

- Hvis en pasient har klager over langvarige vanskeligheter med å puste i nesen, tilbakevendende bihulebetennelse, nesestopp, overholdelse av vasokonstriktormedisiner, kan kirurgi selvfølgelig ikke unngås. Hvis krumningen i septum oppdages som en del av en forebyggende rutinemessig medisinsk undersøkelse eller som en del av en avtale, presenterer pasienten ingen spesifikke klager fra nesen, så i denne situasjonen er operasjonen ikke nødvendig.

- Er det kontraindikasjoner for kirurgi for å korrigere neseseptumet?

- Selvfølgelig, som i tilfelle andre operasjoner, er det en rekke begrensninger og kontraindikasjoner for å utføre septoplasty. Relative kontraindikasjoner inkluderer alderdom, graviditet, diabetes mellitus, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, arteriell hypertensjon, akutte smittsomme sykdommer. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for operasjonen.

Intervjuet av Marina Volovik

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Emelyanova Alexandra Nikolaevna

I 2007 ble hun uteksaminert fra fakultetet for allmennmedisin, Kursk State Medical University.

2007 - 2009 - Opphold i spesialiteten "Sykdommer i øret, halsen, nesen".

2009 - 2012 - heltidsstudier ved Kursk State Medical University i spesialiteten "Sykdommer i øre, hals, nese".

I 2013 forsvarte hun sin doktorgradsavhandling ved St. Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

For tiden - leder. Institutt for otorinolaryngology "Clinic Expert" Kursk, Ph.D..

Mottatt på: st. Karl Liebknecht, 7.

Korrigering av neseseptum uten kirurgi

Nesen er et organ som menneskelig komfort direkte avhenger av. Så snart hans arbeid er forstyrret, er det allerede umulig å puste normalt, og derfor å gjøre sine vanlige ting. Deformasjon av septum er ofte årsaken til disse problemene. Denne feilen korrigeres mest effektivt ved kirurgi, men ikke alle bestemmer seg for det og frykter konsekvensene. Den gode nyheten er at det finnes andre metoder du kan bruke for å forbedre pusten din..

Hvordan den menneskelige nesen fungerer

Nesen har tre seksjoner: den ytre nesen, nesehulen og paranasale bihuler. Den ytre delen består av bein og brusk. Hulrommet er plassert mellom øyekontaktene og munnen. Den er delt inn i to halvdeler av en partisjon. Septumet i seg selv (aka medialveggen) er dannet av brusk og beinvev. Paranasale bihuler er fire par hulrom rundt nesehulen som er koblet til den gjennom små åpninger.

Årsaker til deformasjon og forskyvning av neseseptum

Årsakene til endringen i septumformen er delt inn i fysiologisk, traumatisk og kompenserende. Fysiologiske krumninger er forbundet med ujevn vekst av brusk og bein. Traumatiske forskyvninger er forårsaket av blåmerker mottatt i kamper, under sport, etc. Kompenserende misdannelser er forbundet med en forstørrelse av skallene, inntrenging av fremmedlegemer i nesehulen og utseendet til polypper. Som et resultat oppstår trykk på platen, og den forskyves.

Typer krumning i neseseptumet

Baffledeformasjon er klassifisert i flere typer. I form er den delt inn i C-formet, S-formet, kamformet, piggformet eller en kombinasjon av disse typene. Ved lokalisering kan den være plassert i den fremre, bakre eller nedre delen av nesen.

Tegn på krumning

En rekke tegn vitner om deformasjonen av septum. Alvorlighetsgraden avhenger av typen og graden av forskyvning. I alvorlige tilfeller er patologien synlig med det blotte øye, og hos noen mennesker, på grunn av kroppens strukturelle egenskaper, kan symptomene være helt fraværende. En ØNH-spesialist bør diagnostisere og behandle feilen..

Følgende fenomener indikerer den uregelmessige formen på partisjonen:

  • snorke;
  • anstrengt pust;
  • rennende nese;
  • tørr slimhinne;
  • neseblod.

Forstyrrelse av luftsirkulasjonen i nesehulen skaper ideelle forhold for utvikling av inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler og mellomøret. Noen mennesker opplever en forverring av allergier, frem til bronkialastma. I alvorlige tilfeller lider indre organer, primært lungene og hjertet, av hypoksi..

Måter å korrigere neseformen uten kirurgi

Før du foreskriver behandling, bestemmer legen ved hjelp av en undersøkelse og en serie prosedyrer (røntgen, tomografi, neshornekopi) graden av deformitet. Ved betydelig krumning er det eneste alternativet kirurgisk korreksjon, siden bare denne metoden kan gjenopprette den riktige anatomien i nesen. Indikasjoner for kirurgi er nedsatt luftveisfunksjon, vedvarende forkjølelse eller allergi, og betennelse i bihulene, mellomøret eller østasjerøret..

For de fleste forårsaker den buede partisjonen praktisk talt ikke alvorlige ulemper. De trenger ikke å rette det ut ved hjelp av kirurgi, men gjør det med mer skånsomme metoder: laserkorreksjon, medisiner, klipp, massasje, pusteteknikker.

Retting med laserkondrokorreksjon

Hovedalternativet til klassisk kirurgi er laserkorreksjon. Dette er en minimalt invasiv prosedyre som finner sted uten å bryte integriteten til slimhinnen. Brusk oppvarmes av laseren og blir fleksibel nok til å formes riktig..

Til tross for fordelene har prosedyren også betydelige ulemper. Dette er en relativt ny teknikk, så det er ingen forskning på hvordan det påvirker en pasient i en fjern fremtid. Det anbefales å bruke den hvis deformasjonen har påvirket den bruske delen, det er umulig å justere beinene på denne måten. Dessuten har denne prosedyren høye kostnader..

Medisinert nese septum justering

Deformasjon påvirker ikke alltid luftsirkulasjonen. Ved forskrivning av behandling tas det hensyn til graden av pustevansker, og ikke krumning av brusk og bein. Det er mulig å normalisere nesearbeidet ikke bare ved kirurgi, men også med medisiner. Pasienten får forskrevet p-piller eller dråper, antihistaminer mot allergier og steroidspray for å lindre betennelse.

Legemidler påvirker bare slimhinnen, derfor blir overbelastning eliminert på denne måten, men korreksjon av neseseptum er umulig uten kirurgi eller kondrokorreksjon. Metoden har også ulemper. Med hyppig instillasjon av vasokonstriktor medikamenter oppstår en vanlig vasospasme. Kroppen slår på en kompenserende mekanisme, vevet begynner å vokse og tykne. Som et resultat blir pusten enda vanskeligere, og personen blir tvunget til å bruke medisinen oftere, noe som bare akselererer hypertrofi i slimhinnen. Bare korreksjon vil hjelpe deg med å komme deg ut av den onde sirkelen.

Korrigere en feil med folkemedisiner hjemme

Det er mulig å normalisere nesearbeidet uten å ty til kirurgi eller medisiner til en høy pris. Eliminer hevelse i slimhinnedråper fra bete- eller honningavkok, det blir lettere å puste etter spesielle øvelser og massasje.

Bruk av pusteteknikker

Du må gjøre gymnastikk i frisk luft eller i et rom med god ventilasjon. For tett nese anbefales det å bruke dråper før bruk. Før du gjør øvelsene i to til tre minutter, må du puste dypt med å holde pusten..

  1. Øvelse "Palm" gjøres mens du står eller sitter. Armene er løftet til brystnivå og bøyd ved albuene, håndflatene vender fremover. Et skarpt pust gjennom nese og munn, knyttnever knyter seg samtidig. Når du puster ut, åpner du knyttneven..
  2. Øvelse "Åtte" utføres stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Ved innånding, bøy deg fremover så langt strekningen tillater det, frys og hold pusten. Etter 5 sekunder puster du ut og går tilbake til startposisjonen.
  3. Startposisjonen for "Vacuum" -øvelsen er å stå, lett lent fremover, legge håndflatene på hoftene. Pust dypt gjennom nesen, ved en skarp utånding, trekk i magen så mye som mulig og hold deg i denne stillingen i 10 sekunder.

Krumning behandling med massasje

Når du utfører milde sirkulære bevegelser, begynner blod å strømme intensivt til nesen, noe som fører til en lokal økning i temperaturen, lindrer ødem og eliminerer overbelastning. For større effekt anbefales det å påføre propolis krem ​​på huden før massasje..

Funksjoner ved behandling av forskyvning av neseseptum hos barn

Deformasjon av septum er ofte funnet hos barn under fire år, fordi ansiktsbeinene på dette tidspunktet er for skjøre, og til og med mindre skader fører til forskyvning av brusk. Ofte lider babyens nese under fødselen. I tillegg til mekaniske årsaker, kan patologi være medfødt. Dette skjer hvis septumet fortsetter å vokse under bensifisering av skallen..

Tegn på et avviket septum hos barn er det samme som hos voksne: neseblod, rennende nese, snorking, i alvorlige tilfeller, pust i munnen.

Hvis noen av disse tegnene er til stede, er det nødvendig å ta barnet til en otolaryngolog som vil diagnostisere og foreskrive behandling. Vanligvis klarer de seg med medikamentell terapi rettet mot normalisering av pusten. Kirurgisk blir sjelden eliminert forskyvning av brusk og bein hos barn under seksten, siden hodeskallen ennå ikke har dannet seg. Operasjonen tyres bare med en sterk krumning.

For ikke å forverre tilstanden til et barn med en skjev skillevegg, bør rommet hans være godt ventilert. Også barn med lignende patologi bør unngå forkjølelse for ikke å belaste luftveiene i tillegg..

Hvordan forhindre krumning i neseseptumet

Det er ingen forebyggende tiltak mot en medfødt septumfeil. Du kan bare unngå mekanisk skade som fremkaller deformasjon. For å gjøre dette må du følge sikkerhetsforanstaltninger når du praktiserer traumatisk sport (kampsport, ballspill) og unngå konflikter med andre mennesker som kan strømme over i en kamp.

Oppsummering

For mange mennesker gidder ikke en buet septum. Men hvis det gjør pusten betydelig, bør behandlingen tas umiddelbart. Stramming vil føre til kronisk rhinitt, hypoksi og forstyrrelse av de indre organene. Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, selv om de anses som mindre effektive, kan normalisere nesearbeidet og gi et behagelig liv til en person..

Kjære lesere, hvis du selv har møtt et lignende problem og vellykket overvunnet det, samt kjenner andre metoder for å fikse en neseseptum uten kirurgi, vil vi være glade hvis du deler din erfaring i kommentarene.