Krumning i neseseptumet

Brudd på naturlig pust gjennom nesen, hyppige sykdommer i paranasale bihuler og øregangen forstyrrer komforten i en persons liv og gir ham fysisk og psykisk ubehag.

Dette kan skyldes krumningen i neseseptumet, som ikke kan elimineres fullstendig gjennom konservativ terapi. Derfor er det beste behandlingsalternativet å utføre en operasjon kalt septoplasty..

Funksjoner og funksjoner i neseseptumet

Septum deler nesen i to symmetriske hulrom. I sin struktur har den brusk og beinvev..

I den fremre delen er den dannet av firkantet brusk, den bakre veggen er dannet av beinvev (etmoid bein, vomer og overkjeven).

Nesen har følgende funksjoner:

  1. Lar deg skille lukt.
  2. De posisjonerte hårene er en naturlig barriere mot inntrengning av fremmede partikler, på grunn av hvilken den inhalerte luften blir renset.
  3. Før du kommer inn i lungene, varmes luften opp til kroppstemperaturen, og den luftes også opp til 100%. Når utånding skjer, forhindrer nesehulen fuktighet og varmetap.

Grunnene

En perfekt flat neseseptum er fast i bare 5% av befolkningen.

Årsaker som fører til deformasjon:

  1. Konsekvenser av mekanisk traume (50% av alle tilfeller). Dette kan være skader på nese og ansiktsområde (resultatet av et slag). Krumninger med skarpe kinks er spesielt farlige..
  2. Unormal vekst av ansikts beinvev (registrert hos 30% av pasientene).
  3. Patologiske prosesser som fører til kompenserende misdannelse i nesen (diagnostisert i 10% av alle tilfeller). I etiologi er det gitt en spesiell rolle for polypvekster og hypertrofiske endringer i nesehullene..
  4. Genetisk predisposisjon. Denne patologiske tilstanden kan oppstå hvis det er registrert tilfeller i familien fra slektninger (foreldre, besteforeldre).
  5. Hypertrofiske endringer i Jacobsons organ. Hos mennesker er vomer-neseorganet i atrofiert tilstand (atavisme). Det er et konsentrasjonssted for olfaktoriske celler, og er høyt utviklet hos dyr. Men noen ganger oppstår patologisk vekst som forårsaker strukturelle endringer i neseseptumet.

Klassifisering

Avhengig av hvordan partisjonen er bøyd, skiller man seg ut mellom tre grader:

  1. Lettvekt. Manifestert som et lite avvik fra midten av aksen.
  2. Gjennomsnitt. Det er et lateralt avvik til midten av sinusen.
  3. Tung. Deformasjonen forårsaker nesten fullstendig kontakt med neseveggen.

Det er følgende typer deformasjoner:

  1. Endring i nesekonfigurasjonen i form av en rygglignende krumning. Den er liten og forstyrrer praktisk talt ikke pusten.
  2. En rygglignende krumning med nedsatt pust. Lokalisert i den fremre delen av nesen.
  3. Ridge avvik utvikler seg i bakre septum.
  4. S-deformasjon. Septumet er buet, med utviklingen av ryggen samtidig på høyre og venstre side.
  5. "Tyrkisk sabel". Dannet i nesehulen fra baksiden.
  6. Krumning av neseseptum i horisontal projeksjon.
  7. "Krøllete". Avvik vises i forskjellige anslag.

Symptomer

Det kliniske bildet med krumning av neseseptum har hoved- og tilleggssymptomene.

Hovedtrekkene er:

  • Pasienten merker hyppig betennelse i bihulene (bihulebetennelse, etmoiditt eller bihulebetennelse i fronten). Rhinitt utvikler seg noen ganger og reagerer ikke bra på konvensjonell behandling. Disse sykdommene forårsaker følgende kliniske bilde:
    • Nesetetthet lindres ikke av noen type nesedråper.
    • Utslipp fra nesehulen vises i form av en purulent eller slimete sekresjon.
    • De visuelle organene blir følsomme for sterkt lys, noe som øker separasjonen av tårer.
    • Stemmens klang endres (neselyd vises).
  • Utseendet til snorking med utvikling av kortvarig respirasjonsstans (apné). Dette kan være en konsekvens av døsighet om morgenen, ømhet i hodet. Hos eldre mennesker kan dette symptomet være ledsaget av en brå økning i blodtrykket..
  • Problemer oppstår med naturlig innånding og utpust gjennom nesen. Dette er ledsaget av behovet for å bytte til å puste gjennom munnen, noe som forårsaker en tendens til hyppige manifestasjoner av forkjølelse..

I tillegg utvikler det seg flere symptomer som manifesterer seg som følger:

  • En reduksjon i luktesansen kan forekomme gradvis, og en alvorlig grad av sykdommen forårsaker et fullstendig tap av evnen til å skille mellom lukt.
  • Tynning av slimhinnen fører til forstyrrelser i kapillærnettverket, noe som fører til en tendens til spontan blødning.
  • Å puste gjennom munnen forårsaker utvikling av bronkialastma og bronkitt.
  • Forstyrrelse av slimhinnene forårsaker en følelse av tørrhet i slimhinneepitelet.
  • Støy vises i auriklene og skarpheten av auditiv oppfatning avtar. Mangel på riktig behandling kan forårsake hørselstap.
  • En deformert septum tvinger pasienten til å puste gjennom munnen, noe som resulterer i en tørr munn.
  • Et adenoid ansikt oppstår som en kosmetisk defekt. En konstant åpen munn bidrar til det faktum at en persons tenner ikke lukkes tett (malokklusjon).

Diagnostiske tiltak

For en erfaren spesialist til å diagnostisere patologisk krumning i neseseptumet, er en ekstern undersøkelse og anamnese nok.

Men for å bestemme graden av den patologiske prosessen som har oppstått, og for å unngå medisinsk feil, er følgende diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

  1. Røntgenundersøkelse utføres i 4 projeksjoner. Dette lar deg vurdere tilstanden til bihulene, samt fastslå tilstedeværelsen av en abnormitet i bein..
  2. Datortomografi oppdager tilstedeværelsen av endringer bak i nesen. I tillegg oppdages samtidig sykdommer i øret, halsen og nesen..
  3. MR. Det er en informativ type forskning. Hjelper med å identifisere tilstedeværelsen av formasjoner av forskjellige generasjoner eller polypvekster.
  4. Rhinoendoscopy. Det utføres ved hjelp av et endoskop med lokalbedøvelse. Denne teknikken lar deg vurdere tilstanden og undersøke de bakre delene av nesen.
  5. Rhinoskopi. Studietypen lar deg vurdere tilstanden til den fremre delen av nesen og dype deler av septum.
  6. Rhinometry lar deg etablere et hinder under passasje av inhalert luft.

Behandling

Konservativ terapi er en utsettelse fra operasjonen. Det er foreskrevet i barndommen og ungdomsårene for å eliminere negative symptomer..

Følgende medisiner er vanligvis foreskrevet:

  • Forløpet av antibiotika reduserer sjansen for mulige komplikasjoner som følge av eksponering for patogen mikroflora. For dette formål anbefales det i barndommen:
    • Bioparoks.
    • Isofra eller Polydexa.

Kirurgi for å korrigere neseseptum eller septoplasty

Resepsjonen ledes av Ph.D. Boklin A.K.

Septoplasty er en operasjon for å korrigere nasal (nasal) septum. Nese septum er en ben-bruskplate som deler nesehulen i symmetriske halvdeler. Oppgaven med den kirurgiske prosedyren for endoskopisk septoplasty er å rette septum for sin sentrerte posisjon i nesehulen..

Når du forbereder denne operasjonen, tar otolaryngologen hensyn til symptomene, som regel er disse nesetetthet og vanskeligheter med å puste i nesen, så vel som de anatomiske strukturelle egenskapene til både neseskilleveggen og nesehulen som helhet..

Du bør vite. I de fleste medisinske institusjoner i Russland brukes døvtamping med gummi eller til og med gasstamponger fremdeles i opptil to dager etter operasjonen for å korrigere neseseptumet, som et resultat kan pasienter bli på sykehuset i opptil 10 dager. Denne tilnærmingen til behandling er veldig vanskelig for pasienter å tåle og øker rehabiliteringsperioden etter operasjonen..

I vår praksis brukes spesielle nesestenter eller tamponger (pustende), slik at pasienter kan puste fritt umiddelbart etter operasjonen og bli på sykehuset i bare 24 timer.

Hvorfor utføres septoplasty??

Tilstedeværelsen av en misdannelse i neseseptumet er vanlig. Imidlertid, når grov avvikende septumkrumning blir et alvorlig problem, kan det blokkere den ene siden av nesen og redusere luftstrømmen og forårsake pustevansker. I fremtiden fører dette ofte til atrofi av slimhinnen og patologier med paranasale bihuler - blødning, bihulebetennelse og andre former for bihulebetennelse.

Denne operasjonen for å korrigere septum eller endoskopisk septoplasty utføres ved å endre form og posisjon på buede områder av bein og brusk gjennom et lite snitt (4-5 mm.).

Hvis du opplever symptomer som: pustevansker gjennom nesen, tett nese og utflod, hyppig bihulebetennelse, snorking under søvn - alt dette indikerer en krumning i neseseptumet.

Hvordan forberede seg til operasjon?

Før du planlegger, bør du møte kirurgen for å diskutere risikoen og forventningene ved denne prosedyren. En spesialistavtale inkluderer vanligvis:

  • Medisinsk historie. Under samtalen stiller legen spørsmål om tilstanden din, klager du har for øyeblikket eller var tidligere, hvordan symptomene har endret seg over en viss periode, hvilke medisiner du har brukt før eller bruker nå.
  • Instrumentell eksamen. Legen gjennomfører en instrumentell undersøkelse av ØNH-organene, undersøker huden, palperer de regionale lymfeknuter. Utfører endoskopisk undersøkelse - dette er en undersøkelse av nesehulen ved hjelp av moderne videoteknologi og visualisering av bildet på skjermen.
  • CT skann. I henhold til alle moderne internasjonale standarder for diagnose av sykdommer i nesehulen, inkludert diagnosen krumning i neseseptumet, er det nødvendig å utføre en CT-skanning av nesehulen.
  • Diskusjonen om resultatene. Legen forklarer funksjonene ved operasjonen, at septoplasty kanskje eller ikke kan korrigere, hvilke følelser som vil være de første timene og dagene etter operasjonen, hvor raskt fri nesepust vil begynne, dvs. hva du kan forvente for pasienten etter behandling for å korrigere septum.

Tar medisiner

Unngå å ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre (aspirin) før og etter operasjonen for å korrigere neseseptumet. Disse medisinene kan gjøre blødningen verre. Ta bare medisiner som er godkjent eller foreskrevet av kirurgen.

Andre forholdsregler

I den postoperative perioden i 10-15 dager må pasientene unngå fysisk anstrengelse, besøke bassenget, badekaret, badstuen, flyreiser må utelukkes.

Hvis du røyker, er det bedre å slutte med denne vanen, det forstyrrer helingsprosessen etter operasjonen.

Risiko for korrigering av neseseptum

Som med enhver kirurgisk prosedyre, bærer septoplasty også mulige risikoer som blødning, infeksjon eller en reaksjon på anestesi. For å unngå komplikasjoner kreves en grundig preoperativ undersøkelse og streng implementering av spesialistens resepter etter operasjonen..

Under operasjonen

Septumkorreksjonskirurgi - endoskopisk septoplasty kan utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av pasientens og kirurgens preferanse og kompleksiteten i operasjonen.

  • Lokalbedøvelse. Dette er en metode for smertelindring som bare er begrenset til nesehulen. Legen injiserer smertestillende (bedøvende middel) i nesevevet. I tillegg til lokalbedøvelse er sedasjon mulig - som utføres ved bruk av medisiner administrert intravenøst. Denne metoden slår ikke helt av pasientens bevissthet..
  • Generell anestesi (generell anestesi). Ved generell anestesi gis smertestillende midler og medisiner som induserer søvn intravenøst ​​eller ved innånding. Som et resultat er pasienten i en tilstand av dyp søvn under hele operasjonen..

Sørg for å diskutere med legen din hvilken type anestesi som er best for ditt tilfelle..

På slutten av operasjonen sys et lite snitt inne i nesehulen med en absorberbar sutur. Om nødvendig plasseres silikonskinner i begge halvdeler av nesehulen for å støtte septum i 3-4 dager.

Etter operasjonen for å korrigere neseseptumet, blir du overført til avdelingen, hvor personalet overvåker deg hele dagen.

Postoperativ periode

Dagen etter undersøker operasjonskirurgen deg, utfører prosedyren “nesehule toalett”, som består i å smøre nesehulen med medisiner og aspirasjon (sug) av akkumulert slim og blod fra nesehulen. Denne prosedyren vil forbedre pusten i nesen betydelig, etter utslipp får du en liste over anbefalinger, og alt blir forklart i detalj for hvert element..

For ytterligere å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, må du ta forholdsregler i 2-3 uker.

Forventede resultater

Etter den utførte endoskopiske septoplastikken, den første dagen, føler pasientene en viss nesetetthet, som under en banal rhinitt. Men i fremtiden forbedres nesepusten hver dag, og det er nødvendig å vanne nesehulen med saltoppløsninger. I 3-4 uker er pasienten under observasjon, besøker operasjonskirurgen 1-2 ganger i uken for å justere postoperative avtaler og utføre prosedyren - nesehulen toalett.

Gjenoppretting og normalisering av nesepusten skjer 21-28 dager etter endoskopisk septoplasty.

Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptumet): indikasjoner, typer og ytelse, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat for medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved Institutt for Pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operation.Info ©

Septoplasty er en operasjon på neseseptumet, utført for å korrigere krumning eller annen defekt.

Ulike forskningsdata hevder at forekomsten av avvikende neseseptum varierer fra 65% til 95%, noe som, kombinert med et levende klinisk bilde, har ført til at medisinsk samfunn er høyt oppmerksom på problemet med kirurgi for å korrigere neseseptumet. De første omtalene om kirurgiske inngrep som la grunnlaget for moderne neseseptumkirurgi dateres tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplasty, kombinert med prestasjonene innen moderne vitenskap, gjør denne kirurgiske intervensjonen til en av de mest klinisk effektive og trygge.

Strukturen og funksjonen til neseseptumet

Neseseptumet består av tre deler: bein (det er plassert dypt nok inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til den bruske delen).

Nese septum deler nesehulen i to nesegangene - og bestemmer derved ensartetheten av luftstrømmen under pusten. Den utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - den er direkte involvert i å forme nesen, spesielt dens øvre og nedre overflate..

Årsaker til utvikling av krumning i neseseptumet

Fysiologisk - oppstår som et resultat av den uharmoniske utviklingen av nesedelene i ung alder. Ofte tar ikke-traumatisk krumning form av en fullstendig forskyvning mot hele septum, fortykkede rygger eller utvoksende torner.

typer krumning i neseseptumet

Traumatisk - oppstår på grunn av ytre, ofte mekaniske, støt. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skade på strukturen i selve neseseptumet og nesebenene, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplasty i neseseptumet i kombinasjon med neseplastikk..

Kompenserende (adaptiv) - oppstår når det er en form for dannelse i nesehulen utenfor selve septumet, som utøver press på sistnevnte. I denne situasjonen kombineres kirurgi på neseseptum med en operasjon for å eliminere årsaken til krumningen i neseseptumet..

Svulster i neseseptumet - og dette er ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller forårsaker svulstkurvatur i neseseptum polypper, godartede svulster.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Det er ikke uvanlig at en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og antar samtidig ikke engang at årsaken til hans problemer er i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om å bruke kirurgisk behandling tas i tilfelle alvorlige symptomer:

  • Kosmetisk defekt - den inkluderer krumning i nesen, en pukkel, en depresjon eller bare en uregelmessig form av nesen;
  • Vedvarende rennende nese - hyppig utslipp fra nesen av slimete natur;
  • Kronisk nesetetthet på en eller til og med to sider, som kan manifestere seg ved å puste gjennom munnen;
  • Følelse av tørrhet i nese og munn;
  • Støyende pust under søvn;
  • Snorking, ofte veldig sterk;
  • Hyppige neseblod, noen ganger uten noen åpenbar grunn;
  • Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkialastma;
  • Hyppige forkjølelser;
  • Hyppige og kroniske sykdommer av den inflammatoriske karakteren av paranasale bihuler - maxillary, frontal og andre;
  • Hodepine;
  • Økt tretthet, nedsatt oppmerksomhet og ytelse, hukommelsessvikt;
  • Redusert luktesans.

Det bør også huskes at i nærvær av en uttalt krumning i neseseptumet og fraværet av de ovennevnte symptomene, er det fornuftig å utføre en operativ utretting av neseseptumet, siden kompensatorisk-adaptive mekanismer, spesielt i ung alder, er i stand til å nøytralisere kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår uttømming av kroppens tilpasningsevner som tidligere taklet oppgaven, og symptomene begynner å øke, og operasjonen i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer.

Forbereder seg på kirurgi

Hvis det tas en beslutning om å gjennomføre en operasjon med krumning i neseseptumet, foreskrives det en rekke rutinemessige medisinske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:

  1. Generell blodanalyse;
  2. Generell urinanalyse;
  3. Blodkjemi;
  4. Blodprøve for HIV-infeksjon, viral hepatitt og syfilis;
  5. Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
  6. Blodsukker;
  7. Elektrokardiografi;
  8. Fluorografi.

Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og gjør passende avtaler.

Rett før operasjonen bør du:

  • Barber bart, hvis noen;
  • Avslag fra legemidler som reduserer blodpropp (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indometacin og andre);
  • Du bør også avstå fra å drikke alkohol og begrense røyking..

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling

Operasjonen for krumningen i neseseptumet har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at hvis en person kan gjennomgå i det minste en betydelig operasjon, vil han være i stand til å gjennomgå septoplasty. Men det er fortsatt visse kontraindikasjoner:

  1. Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at slimhinnen atrofierer etter 50 år og at den "går ned i vekt" noe, noe som fører til gjenoppretting av normal luftstrøm gjennom nesegangene og som en følelse av meningsløsheten i operasjonen. I en alder av 16-18 år er det uønsket å utføre kirurgiske inngrep på brusk og bein i nesen, siden opp til denne alderen bevares veksten av både brusk og beinelementer, noe som kan føre til nytteløs behandling. Imidlertid, i nærvær av uttalte mangler og symptomer, er det mulig å utføre operasjonen både fra seks år og etter 50 år;
  2. Tilstedeværelsen av en akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
  3. Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter den;
  4. Mentalt syk;
  5. Koagulopati - blodproppssykdom;
  6. Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
  7. Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
  8. Alvorlig atrofi av epitelet i septum i nesen.

Anestesi

Avhengig av hvor det buede området ligger, utføres operasjonen med lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).

Lokalbedøvelse når du retter neseseptum utføres når krumningen i septumet ikke påvirker den beinete delen, men er bare lokalisert i den mobile eller bruske delen av neseseptumet - i disse områdene blir slimhinnen vannet med bedøvelse, eller det påføres tamponger fuktet i bedøvelse, og etter fullstendig tap av alle typer følsomhet, start operasjonen.

Når krumningen har involvert benstrukturer, eller septoplasty av neseseptum er bare en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, får pasienten generell anestesi. Barn opereres også i en bedøvelsestilstand.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Den klassiske neseseptumoperasjonen har blitt brukt siden 1882. Naturligvis har det blitt akkumulert en enorm klinisk erfaring over så lang tid, det er utviklet mange modifikasjoner av kirurgisk behandling, og for øyeblikket brukes tidstestede metoder som, i kombinasjon med moderne teknologiske innovasjoner, praktisk talt garanteres å gi en positiv effekt og forårsake et minimum antall komplikasjoner..

Submukøs reseksjon av neseseptum

Killians operasjon: Hele operasjonen utføres inne i nesehulen, det vil si at det ikke blir gjort snitt på siden av ansiktshuden, og som et resultat er muligheten for postoperative arr på åpne områder av ansiktet ekskludert.

submukøs reseksjon av neseseptumet ifølge Killian

Essensen av denne operasjonen er at innsiden av nesegangene, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplasty), gjøres snitt i slimhinnen i neseseptumet og perikondrium på begge sider vekselvis. Fra nivået av nesetaket til bunnen. I dette tilfellet brukes en liten skarp skalpell med en avrundet ikke-spiss spiss, siden den skarpe enden av skalpellen lett kan dissekere hele tykkelsen på brusken, så vel som perikondrium og slimhinne i motsatt nesepassasje. Slimhinnen og perichondrium dissekeres til brusk.

Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel under perichondrium, hvoretter veldig nøye, for ikke å skade selve slimhinnen, gjennom snittene, blir slimhinnen eksfoliert sammen med perichondrium og periosteum til ønsket nivå.

I nærvær av en ås eller en torn i septumet, utføres løsrivelse forbi den fra siden av taket og bunnen av nesegangen for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde på defekten. Detachement utføres som går utover den deformerte delen av partisjonen. Videre rettes nesens septum mekanisk: ryggene og ryggene kuttes av, krumningene blir skåret ut, mens både brusk og bein kan korrigeres.

Etter justering blir neseseptumet immobilisert med tamponger, den tidligere løsrevne slimhinnen, perichondrium og periosteum presses mot brusk og bein ved hjelp av samme tamponger. Ofte etter operasjon er det antydet å ha et slyngelignende bandasje..

Konservative modifikasjoner av submukosal reseksjon av neseseptum foreslått av V.I.Voyachek:

Reduksjon av septum: Snittet utføres på samme måte som i Killian-operasjonen, men bare fra siden av den ene nesegangen. Deretter skilles perichondrium og periosteum bare på siden av snittet, og på samme side blir fire kutt gjort direkte til selve brusken, slik at den buede delen av brusken ikke er koblet til noe annet enn slimhinnen, perichondrium og periosteum i den tilstøtende nesepassasjen. Av samme prinsipp, som med den bruske delen, blir den benete basen i neseseptumet dissekert i krumningsområdet. Som et resultat av de utførte manipulasjonene, får neseseptum mobilitet og inntar en naturlig stilling uten forstyrrelser utenfor. Etter det settes tamponger inn i nesegangene på samme måte som under Killians operasjon.

Mobilisering av septum: Essensen og teknikken til denne modifikasjonen er helt identisk med oppreisningen, men påvirker bare den bruske delen av neseseptumet, uten å berøre dens beinete del.

Sirkulær reseksjon: Hvis den bruskede firkant ikke får tilstrekkelig mobilitet til å bringe septum tilbake til sin naturlige posisjon, utvides snittene ved å fjerne tynne strimler av brusk.

Delvis reseksjon er en kombinasjon av ovennevnte modifikasjoner av operasjonene på neseseptum foreslått av V.I. Voyachekom.

Reseksjons-reimplantasjon er en slik modifisering av de ovennevnte kirurgiske inngrepene, hvor et buet fragment av brusk blir skåret ut, det skårne området får riktig form og returneres mellom lagene i slimhinnen i neseseptumet.

Laserseptoplastikk

Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, og essensen er at under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder brusk sin tidligere gitt form. Forløpet av denne operasjonen inkluderer mekanisk retting av brusk, som bringer laseren til stedet for den tidligere krumningen og effekten av laseren på dette området gjennom slimhinnen, hvoretter brusk beholder sin korrekte form.

Laserseptoplastikk har en rekke ubestridelige fordeler:

  1. Ingen snitt - lasereksponering utføres uten å skade slimhinnen.
  2. Operasjonen er helt blodløs.
  3. Det er fullstendig ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, samt dannelse av hematom.
  4. Kan utføres poliklinisk - ikke behov for sykehusopphold.
  5. Ingen postoperativt ødem.
  6. Svært kort postoperativ rehabiliteringsperiode.

Bruken av en laser for å justere neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes dette at laseren bare virker på brusk, derfor er behandling av defekter i beindelen av neseseptumet ekskludert. Og for det andre kan laseren bare bevare den forhåndsformede brusk, men den kan ikke fjerne ryggen eller ryggraden. Laseren er også ineffektiv hvis krumningen i brusk i neseseptumet er forbundet med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor..

Valget av et av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling dikteres hovedsakelig av utbredelsen og alvorlighetsgraden av krumningen i neseseptumet, samt de tekniske egenskapene til klinikken du kontaktet..

Rehabilitering

I tilfelle av laserseptoplastikk er rehabilitering praktisk talt ikke nødvendig på grunn av metodens lave traumer.

Når du utfører klassisk septoplasty, kreves det i de fleste tilfeller et sykehusopphold på opptil syv dager.

De første dagene er det gasstamponger i nesen som forstyrrer nesepusten. I mange klinikker byttes gamle gasstamponger ut med silikon-tamponger eller en spesiell gel, som utfører de samme funksjonene som gasbindamponger, men inneholder spesielle kanaler inni dem som gjør det mulig å bevare nesepusten selv i den tidlige postoperative perioden, noe som forbedrer livskvaliteten betydelig under rehabilitering.

Så snart tiden kommer - omtrent den andre eller tredje dagen, avhengig av hvilken variant av operasjonen som er utført, blir tampongene fjernet og nesegangene undersøkt for å kontrollere tilstanden. Under sykehusopphold fjernes skorper med medisinsk personell deltakelse veldig nøye for ikke å skade den skadede slimhinnen i nesehulen..

I løpet av restitusjonsperioden foreskrives ofte betennelsesdempende og smertestillende medisiner for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner foreskrives antibakterielle legemidler, deres bruk kan være både systemisk (piller, injeksjoner) og lokal - vanning av neseslimhinnen.

Etter utskrivelse fra sykehuset, før du starter arbeidet, for å overvåke tilstanden til nesehulen, er det nødvendig å besøke ØNH-legen på poliklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du begynne å jobbe om 10-14 dager.

For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden er det nødvendig:

  1. Unngå å spise varm mat og drikke;
  2. Avstå fra å besøke badehuset, solarium;
  3. Begrens varigheten av soleksponering;
  4. Beskytt deg mot intens fysisk aktivitet.

Komplikasjoner

Denne typen kirurgiske inngrep er utarbeidet i detalj, og utvikling av komplikasjoner er en sjelden forekomst. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:

  • Dannelsen av et hematom - et anspent hulrom fylt med blod mellom brusk eller beinete deler av septum og neseslimhinnen;
  • Blødning fra nesen;
  • Perforering av neseseptum - dannelsen av en kanal som forbinder to nesegangene;
  • Inflammatoriske komplikasjoner i form av abscesser;
  • Bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten og annen bihulebetennelse;
  • Synechiae - vedheft i nesegangene;
  • Redusert luktesans;
  • Deformasjon av nesen i form av en depresjon av ryggen.

Hvor kan du operere og hvor mye koster det?

I de fleste store sykehus på offentlige og private klinikker med ØNH-avdelinger utføres denne operasjonen.

Den frie veien til en flat neseseptum ligger gjennom ØNH-legen på den regionale klinikken du tilhører. Legen vil sende en henvisning til sykehuset, hvor du vil bli satt på venteliste og etter de nødvendige undersøkelsene, og etter en viss periode vil du gjennomgå septoplasty. Hvis du går denne veien, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som enten kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange veldig unge leger, og nybegynnerkirurger jobber alltid under veiledning av sine mer erfarne kolleger..

Kostnaden for en klassisk operasjon, med tanke på sykehusoppholdet, varierer fra 20.000 til 100.000 rubler. Her er det verdt å vurdere at prisen ofte er for høy, med henvisning til bruken av laser- og bølgeskalpeller, men med tanke på de små snittene i nesegangene ser bruken av så dyrt utstyr tvilsomt ut. Laserseptoplastikk er mye dyrere, og prisene svinger mellom 40.000-30.000 rubler.

Resultat

Ifølge vurderinger, i det overveldende flertallet av tilfellene, etter operasjon i neseseptumet, går de ovennevnte kliniske manifestasjonene først, og de forsvinner helt, og du kan puste full av nesen! I tillegg er frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av forløpet av smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, rhinitt, bihulebetennelse og andre.

Naturligvis er kirurgisk inngrep et seriøst skritt, og du må vurdere og veie alle fordeler og ulemper, etter å ha tidligere undertrykt frykten din, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to til tre uker merker pasientene fraværet av tidligere forstyrrede nesesymptomer og en betydelig forbedring i kvaliteten. livet generelt.

Jeg har et avviket neseseptum. Trenger en operasjon?

Vi fortsetter å fortelle deg hva du skal gjøre hvis neseseptumet er buet. Denne gangen - om behandlingsmetodene, effektiviteten av operasjonen og risikoen.

skjev septumlege

Kort gjenfortelling av første del

1. Neseveggen avvikes hos 35–40% av voksne.

2. 20% av menneskene har septumkurve fra fødselen.

3. Hyppige symptomer på avvikende septum: nesetetthet, rennende nese, neseblod og hodepine.

4. Hvis det ikke er noen symptomer, er det ikke behov for behandling.

5. Hvis det er symptomer - gå til ØNH.

Hvordan behandles en skjev septum generelt??

Hvis symptomene ikke er veldig uttalte, kan leger foreskrive medisiner: nesedråper og piller. Disse er vanligvis saltløsende og ødemavlastende. De gjør puste lettere, men de eliminerer ikke årsaken til problemet - krumningen i septum.

Hvis det i høy grad forringer livskvaliteten, blir pasienten henvist til kirurgi for et avviket neseseptum.

Nesedråper eller piller

Nesen er ikke konstant tett

Ingen problemer med å sove

Hodet gjør ikke vondt i det hele tatt eller svakt

Det er umulig å puste, bihulebetennelse og mellomørebetennelse forekommer stadig

Hyppige neseblod

Hva er operasjonene??

Septoplasty

Dette er navnet på standardoperasjonen som partisjonen er justert etter. Kirurgen fjerner et buet stykke brusk eller bein - og septum tar stilling i midten.

Septoplasty utføres vanligvis under lokalbedøvelse, som lidokain. Generell anestesi brukes til komplekse rekonstruktive eller kombinerte operasjoner på septum. For eksempel når du samtidig korrigerer neseformen.

Video uten blod og kirurger, alt er skjematisk og klart

Septoplasty + vasotomi

Sammen med et avviket septum utvikles ofte vasomotorisk rhinitt - en tilstand der karene i nesen fylles for mye med blod og det blir enda vanskeligere å puste.

I slike tilfeller kombineres septoplasty med vasotomi - en operasjon for å fjerne kar på turbinatene. Forstørrede vener cauteriseres med en laser og en elektrokoagulator, avkjøles med en kryo-enhet eller fjernes med en skalpell. Slimhinnen blir tynnere, pusten er lettere.

Septoplasty + Rhinoplasty

Alvorlig traumer kan vri septum og endre neseutseendet. Deretter planeres septumet ved hjelp av septoplasty, og alle estetiske feil - ved hjelp av neseplastikk. Noen ganger blir disse prosedyrene kombinert i en operasjon - rhinoseptoplasty.

20-260

tusen rubler koster septoplasty i Moskva

På nettsidene til klinikker skriver de om forskjellige metoder for septoplasty. Hva er forskjellen?

Faktisk kan septoplasty også deles inn i tre typer: klassisk, endoskopisk og laser.

Klassisk. Kirurgen kutter huden inne i nesen med en skalpell, sprer sårkanten og fjerner noe av brusk. Hvis det er en pigg eller ås på den beinete delen av septum, fjernes de med en meisel. Ingen videoutstyr brukes under operasjonen.

I klassisk septoplasty har kirurgen et begrenset syn: hele operasjonen han ser på septum gjennom neseboret. Derfor, i klassisk septoplasty, er snittene ofte ikke så presise og miniatyr som i endoskopiske. Dette forklarer den lavere effektiviteten til klassisk septoplasty.

Endoskopisk. Et endoskop settes inn i nesen - et spesielt rør med kamera på enden. Instrumenter føres til septum gjennom hullene i endoskopet: en skalpell, en koagulator, en tampong. Endoskopet viser bildet på skjermen - kirurgen blir ledet av denne videoen når du utfører operasjonen.

Ved endoskopisk septoplasty er snittene mindre, noe som betyr at den tidligere buede neseseptumet helbreder bedre. Teknisk sett er denne metoden mer komplisert: kirurgen fokuserer bare på video og gjør alt gjennom små snitt..

Laser. I de fleste klinikker betyr "laserseptoplastikk" at alle snitt under operasjonen er laget med en laserskalpell. I dette tilfellet er operasjonen på neseseptumet veldig lik den klassiske septoplastikken, bare vevet blir dissekert med et annet instrument. Kirurgi med en laserskalpell er raskere, og pasienter mister mindre blod, ifølge forskning.

Det er en annen tilnærming til laserseptoplastikk. Noen lasere varmer brusk og gjør det mykere. Så det er lett å klemme den for å gi skilleveggen ønsket form. Operasjonen foregår under lokalbedøvelse, tar 10 minutter og er effektiv i 90% av tilfellene.

Metoden brukes bare for små krumninger i den bruskholdige delen av septum. I de fleste tilfeller er det uegnet fordi krumningen vanligvis påvirker både brusk og bein samtidig..

Og hva er sjansene for at operasjonen vil hjelpe meg?

Effektiviteten av septoplasty avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer, alder, form av krumning og, ifølge noen rapporter, av metoden for septoplasty.

For eksempel, i en studie der gjennomsnittsalderen for pasienter var 22, begynte 89,5% av pasientene å puste bedre gjennom nesen etter operasjonen. I en annen studie, med en gjennomsnittsalder på 39, rapporterte 76% av pasientene forbedring etter septoplasty.

Iranske leger sammenlignet hvordan tilbakeføring av symptomer etter 6 måneder avhenger av metoden for neseseptumoperasjon:

Operasjoner for å korrigere neseseptum: kirurgisk, laser

Neseseptum er en plate som deler nesehulen i 2 halvdeler. Den har to komponenter - bein og brusk.

Mennesket, som enhver levende skapning, er bare ved første øyekast symmetrisk. Ved nærmere ettersyn ser vi alle slags avvik fra streng symmetri. Slik er det med neseseptum. Bare 5% av befolkningen har en ideell partisjon, som ligger strengt i midten.

Hvorfor er kirurgi for å rette den ut en av de mest utførte kirurgiske inngrepene i ØNH-sykehus?

Årsaker til krumningen i neseseptumet

Det er flere grunner til denne avviket. Den:

  • Fysiologiske årsaker: Krumning oppstår når kroppen vokser. Ulike deler har forskjellige vekstrater. For eksempel vokser den bruske delen raskere enn den beinete delen, på grunn av mangel på plass, den bøyer seg til den ene eller den andre siden, prosesser vokser på grensen til beindelen og brusk - rygger og pigger.
  • Kompenserende grunner. Skilleveggen fortrenges på grunn av at noe presser på den fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierte turbinater..
  • Skade på nesen. Videre, ikke bare et brudd, men også et alvorlig blåmerke (spesielt hvis det ble mottatt i barndommen eller ungdomsårene). Av åpenbare grunner er det mer vanlig hos menn.

Krumningstyper

  1. Selve krumningen, det vil si et avvik fra midtlinjen, som er C-formet eller S-formet, i forskjellige plan, foran eller bak.
  2. Kammer.
  3. Torner. Rygger og spines er veksten av den beinete delen av septum. Kan være ensidig og bilateral.
  4. Kombinasjon av forskjellige typer krumning.

Når neseseptumet må korrigeres?

Den viktigste patofysiologiske komponenten av krumningen i neseseptumet er en reduksjon i lumen i nesepassasjen på den ene eller begge sider, nedsatt luftsirkulasjon, forekomsten av patologiske virvler, noe som fører til overdreven tørking av slimhinnen, atrofi av ciliated epitel. Noen ganger dekker et buet septum åpningene til anastomosen i paranasale bihuler eller åpningen av hørselsrøret, noe som fører til brudd på lufting og forhindrer utstrømning av sekresjon fra bihulene eller fra trommehulen..

Det er ingen inndeling av septumkrumningen i trinn i henhold til alvorlighetsgraden av den anatomiske defekten, siden dette ikke har noen klinisk betydning. Indikasjonen for behandling er bare kliniske manifestasjoner. Videre er det ingen direkte sammenheng med klager med krumningsgraden. Det er tilfeller der betydelige deformasjoner ikke påvirket pusten i nesen på noen måte, og omvendt, selv en liten krumning var årsaken til mange ubehagelige symptomer.

Det antas at indikasjonene for å rette neseseptum er:

  1. Alvorlige vanskeligheter eller fravær av nesepust.
  2. Hyppig akutt bihulebetennelse. Kronisk bihulebetennelse.
  3. Hyppig akutt ørebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk ørebetennelse.

Det vanskeligste øyeblikket i dette tilfellet er å være sikker på at disse klagene og sykdommene er assosiert nettopp med deformasjonen av neseseptumet. Som regel, i tillegg til krumningen i neseseptumet, har slike pasienter også andre patologier (vasomotorisk rhinitt, polypper, hypertrofierte turbinater, allergier, etc.). Derfor tilbys kirurgi for å korrigere neseseptumet etter mislykket langvarig behandling av andre årsaker..

Behandling av misdannelser i neseseptumet

Krumning av neseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. Grunnleggende prinsipper for kirurgisk behandling:

  1. Operasjonen er planlagt, utført etter en grundig undersøkelse og forberedelse. Det er nødvendig å identifisere alle kontraindikasjoner for operasjonen. Absolutte kontraindikasjoner:
    1. Akutte smittsomme sykdommer.
    2. Dekompensasjon av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon, kreft, levercirrhose).
    3. Mentalt syk.
    4. Blødning, bremser blodpropp.
  2. Det er også relative kontraindikasjoner (det vil si forhold der operasjonen er mulig, men uønsket):
    1. Barn under 18 år. Septoplasty utføres svært sjelden for barn over 6 år.
    2. Høy alder.
    3. Perioden av menstruasjon hos kvinner. Det anbefales å opereres to uker etter menstruasjonen.
    4. Bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene under forverring. Operasjonen utføres tidligst 2 uker etter behandling. I unntakstilfeller, under dekke av kraftige antibiotika, utføres septoplasty samtidig med endoskopisk debridering av bihulene for kronisk bihulebetennelse.
  3. Før operasjonen utføres en undersøkelse: generelle blod- og urintester, biokjemisk analyse, bestemmelse av blodkoagulerbarhet, EKG, undersøkelse av tannlege, terapeut.
  4. Før operasjonen er det nødvendig å avbryte medisiner som øker blodkoagulasjonstiden (aspirin, warfarin, betennelsesdempende medisiner som diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. Operasjonen utføres på et sykehus av en kvalifisert ØNH-kirurg. Det er en egen spesialisering i spesialiserte klinikker - neshornkirurg, det vil si en kirurg som utelukkende behandler nesens patologi.
  6. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hvis pasienten ønsker det. Kirurgisk tilgang - gjennom nesehulen, det vil si at det ikke forventes eksterne snitt.
  7. Operasjonens varighet - fra 30 minutter til 1,5 timer.
  8. Etter operasjonen settes tamponger inn i nesen, noe som vil medføre ulempe. Tamponger fjernes etter 1-2 dager.
  9. Etter å ha fjernet tampongene, i fravær av komplikasjoner, kan pasienten skrives ut fra sykehuset under poliklinisk tilsyn av en ENT-lege. Det vil være nødvendig å utføre et toalett og vanning av nesehulen med spesielle løsninger for desinfisering av det postoperative feltet, fjerning av skorper.
  10. Etter operasjonen oppstår ødem, så lettelse føles ikke umiddelbart. Full gjenoppretting av normal nesepust er mulig på 1-4 uker (vilkårene er individuelle, avhengig av type og volum av operasjonen).
  11. I 3-4 uker etter operasjonen, fysisk stress, bør sport unngås.

Grunnleggende operasjoner for å rette opp kurven til neseseptumet

I utgangspunktet brukes to typer operasjoner for å korrigere septal krumning - submukøs reseksjon og sparing av minimalt invasiv endoskopisk septoplasty.

Submukøs reseksjon er den eldste metoden for septaloperasjon. For første gang ble operasjonen utført for mer enn to århundrer siden, og brukes fortsatt. Essensen av metoden: Et buet snitt av slimhinnen utføres i den fremre delen av septum, brusk kuttes til full tykkelse, skilles fra perikondrium og slimhinne og fjernes nesten fullstendig. Bare den øvre delen av brusken, 1-1,5 cm bred, er igjen. Deretter fjernes bein septum ved hjelp av en hammer og meisel. Det som er igjen av septumet - to lag av slimhinnen, perichondrium, periosteum - bringes sammen og festes med tamponger for fusjon. Suturer brukes vanligvis ikke.

Ulemper ved denne operasjonen:

  • Operasjonen er ganske traumatisk og gjenoppretter etter at det tar opptil 2-3 uker.
  • Siden nesten helt den faste basen i neseseptumet er fjernet, er postoperative komplikasjoner som perforering, salretrekking av nesedorsum mulig.
  • Etter en slik operasjon er septum faktisk arrvev, på grunn av denne slimhinnens trofisme forstyrres, kan den ikke utføre sin beskyttende funksjon, det er en følelse av konstant tørrhet i nesen, dannelsen av skorper.
  • Septumet blir tilstrekkelig mobilt, forskyvbart, noe som også i fremtiden kan føre til problemer med pust i nesen.

Den største fordelen med denne operasjonen er at den ikke krever dyrt utstyr, så den utføres gratis på ethvert budsjettsykehus..

Skånsom endoskopisk septoplasty er en mer moderne type kirurgisk inngrep i neseseptumet. Under kontroll av et intranasalt endoskop utføres en grundig revisjon av nesehulen, deformasjonsområder identifiseres, bare buede områder fjernes gjennom små snitt i slimhinnen. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter brukes. Kirurgen observerer hele operasjonsfeltet på skjermen i en forstørret form.

Denne operasjonen er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk reseksjon, den unngår komplikasjoner som perforering av neseseptum, salretrekking av nesedorsum, sjeldnere komplikasjoner som blødning, suppuration utvikler seg og rehabilitering er raskere. Imidlertid, med komplekse krumninger, er bruken begrenset..

Faktisk er inndelingen av disse operasjonene i to typer ganske vilkårlig. I praksis blir submukøs reseksjon nesten aldri utført i sin rene form, og med endoskopisk septoplasty utføres også reseksjon, om enn i et mindre volum. Faktisk har begge operasjoner ingen grunnleggende forskjeller, og nylig kalles de i økende grad med samme betegnelse - septoplasty.

Det er også en forbedret teknikk for denne operasjonen, der de buede delene av brusk ikke blir fjernet, men modelleres på en spesiell måte ved hjelp av en skalpell eller en spesiell flatemaskin og returneres til deres sted, det vil si at de er installert mellom arkene av slimhinnen for å fylle feilen. I fremtiden tar slikt brusk en normal fysiologisk posisjon. Denne operasjonen kalles reseksjon - reimplantasjon..

Hvis indikert, samtidig med septoplasty, utføres andre manipulasjoner i nesehulen. Dette er skjæring av tykket turbinat, fjerning av polypper og adenoider, endoskopiske operasjoner på paranasale bihuler, vasotomi.

Kostnaden for septoplasty i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusen rubler. Prisen avhenger av kompleksiteten i operasjonen, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikasjoner, typen anestesi, lengden på sykehuset.

Komplikasjoner av septoplasty

Følgende komplikasjoner er mulige etter septoplastikkirurgi:

  1. Neseblod.
  2. Suppuration, abscess i nesehulen.
  3. Hematomer (opphopning av blod under slimhinnen).
  4. Perforering (dannelse av et gjennomgående hull) i septum.
  5. Bihulebetennelse.
  6. Vedheft, vedheft i nesehulen.
  7. Tilbaketrekking av nesens bakside.

Postoperativ periode

Tamponger plasseres i nesen umiddelbart etter operasjonen. Dette for å holde septum i riktig posisjon og forhindre blødning. Tampongene er impregnert med en emulsjon med antibiotika og hemostatiske midler. Det er også spesielle gelpinner med rør inne for å puste. Tamponger installeres i 1 dag, om nødvendig på en dag, byttes de til nye i ytterligere 1 dag. Du må forberede deg på at du i løpet av denne tiden må puste gjennom munnen hele tiden, noe som selvfølgelig gir ubehag. Noen ganger påføres en fikseringspuss på nesen.

På grunn av det faktum at du må puste gjennom munnen, slimhinnen i munnhulen, leppene tørker opp, vil du hele tiden drikke.

Det kan være hodepine, overkjeven gjør ofte vondt, det kan være en økning i kroppstemperaturen. Hvis operasjonen fant sted under generell anestesi, tilføres også symptomer på ettervirkningen av narkotiske stoffer - svakhet, døsighet, svimmelhet, kvalme. Medisiner blir ofte foreskrevet for smertestillende midler, hemostatiske midler og antibiotika.

Det anbefales ikke å blåse nesen kraftig, drikke varm drikke og ta en varm dusj eller et bad de første dagene etter operasjonen. Å drikke er bedre gjennom et sugerør.

Etter at du har fjernet tampongene, vedvarer hevelsen fortsatt i nesen, så nesepusten blir ikke gjenopprettet umiddelbart. Vilkårene for full gjenoppretting er individuelle. Ifølge vurderinger fra personer som har blitt operert, begynner de fleste å puste fullt gjennom nesen og føle lukt i løpet av en uke, for noen strekker denne perioden seg til en måned.

Etter at tampongene er fjernet, kreves det et daglig nesetoalett for å fjerne skorpe, skylle nesen med saltoppløsninger og antiseptiske midler. De blir vanligvis utskrevet fra sykehuset på 5-6 dagen, men de kan også løslates den 2. etter fjerning av turunden med et daglig besøk til ØNH-legen. Fullstendig helbredelse av neseseptum skjer 7-10 dager etter operasjonen.

Det anbefales ikke å drive med tungt fysisk arbeid, sport, besøke et badehus, ta alkohol i løpet av en måned.

Alternativ til septoplasty

For tiden er, i tillegg til tradisjonelle kirurgiske metoder, andre metoder for å justere kurven til neseseptumet vidt utviklet. Den mest kjente av de alternative metodene er laserseptoplastikk. Det er mulig med små misdannelser bare i bruskdelen av septum.

Essensen av metoden er at ved hjelp av en laserstråle oppvarmes stedet for bruskdeformasjon, den får ønsket form og festes med en tampong satt inn i den ene halvdelen av nesen. Operasjonen tar omtrent 15-20 minutter og utføres poliklinisk under lokalbedøvelse.

Hovedfordeler: operasjonen er ikke-traumatisk, praktisk talt smertefri, det er ingen blødning etter den, ødemet er ubetydelig, innlagt behandling og langsiktig observasjon er ikke nødvendig.

Imidlertid, til tross for alle fordelene, er laserkorreksjon av septal krumning ikke utbredt på grunn av det faktum at isolert krumning av bare den bruske delen av septum er ganske sjelden..

I tillegg til laserbehandling er det også en metode for ultralydkrystotomi - fjerning av rygg og rygg i septum ved hjelp av en spesiell ultralydsag.

Leger - osteopater prøver å rette opp små mangler i neseseptumet med gode resultater.

Video: laserseptoplastikk

Hvordan bestemme en operasjon?

Det verste er å godta en operasjon for å rette opp den skjeve neseseptumet. Selv pasienter som i lang tid ikke kan puste helt gjennom nesen og ikke kan leve uten vasokonstriktordråper, trekker med et avgjørende øyeblikk. De kan forstås, fordi enhver operasjon er stress for kroppen, det er smertefullt, skummelt, dette er 2-3 ukers uførhet.

Det er imidlertid verdt å lese anmeldelser fra folk som bestemte seg for å ta dette trinnet. For det meste er dette positive, livsforandrende opplevelser. I tillegg til å gjenopprette pusten i nesen, gjør det mulig å kvitte seg med kronisk bihulebetennelse, kronisk ørebetennelse ved å rette opp neseseptumet. En person begynner å høre bedre, å lukte bedre, konstant snorking forsvinner, hodepine forsvinner. I tillegg til alt dette gir septoplasty ofte også en kosmetisk effekt i form av å korrigere neseformen..