Som er bedre nimesil eller ibuprofen?

Hvilket stoff er bedre - Ibuprofen eller Nimesil? Begge medisinene er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). I Russland kan disse medisinene kjøpes uten resept. Ibuprofen skiller seg fra Nimesil i det aktive stoffet (henholdsvis ibuprofen og nimesulide). Derfor regnes ikke legemidler som analoger, men har samme effekt..

Det kan ikke sies hvilke av disse stoffene som er bedre eller verre. Nimesil og Ibuprofen er medisiner som undertrykker aktiviteten til betennelsesmeglere. Videre, når den inflammatoriske prosessen stopper, reduseres smerten umiddelbart. Men lumskheten til NSAID er at ved å undertrykke inflammatoriske mediatorer reduseres utskillelsen av mageslimhinnen, som beskytter den mot virkningen av saltsyre. Det er av denne grunn at Nimesil og Ibuprofen bare skal tas etter måltider..

Positive sider ved Nimesil og Ibuprofen

  • ha en kraftig smertestillende effekt;
  • har en sterk antiinflammatorisk effekt;
  • senk temperaturen;
  • brukes til å behandle revmatologisk sykdom (som diklofenak).

Indikasjoner for bruk av narkotika

  • Revmatiske patologier - revmatisme, leddgikt;
  • Traumer, forstuinger, myositis, tendovaginitt;
  • Nevralgi;
  • Kolikk. Legemidler Nimesil og Ibuprofen er effektive for alle typer kolikk;
  • Fjerning av smerte i rehabiliteringsperioden etter operasjonen, så vel som med tannpine og hodepine;
  • Menstruasjonssyklus. Legemidler foreskrives for å lindre smerte ikke bare under menstruasjon, men også for å redusere blodvolumet. Ibuprofen er spesielt effektivt i dette tilfellet;
  • Feber. Nimesil pulver og Ibuprofen tabletter har febernedsettende egenskaper. Det anbefales å ta dem ved temperaturer over 38 °. Ved denne temperaturen begynner det å produsere interferon, som beskytter mot virusinfeksjon..
  • svimmelhet;
  • flatulens;
  • kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser.

Noe som er bedre for effekten - Ibuprofen eller Nimesil

På grunn av den imponerende listen over kontraindikasjoner og bivirkninger som er angitt i bruksanvisningen, er det ikke veldig hyggelig inntrykk av stoffene. Men dette sier bare at det er nødvendig å følge riktig dosering, ikke ta dem uten å konsultere en lege. Bedømt av vurderingene tolereres medisiner godt hvis administrasjonsvarigheten og den daglige dosen ikke brytes.

For eksempel er Nimesil mye mykere og tryggere enn Analgin, aspirin.

Samtidig bruk av Nimesil og Ibuprofen med visse medisiner kan føre til blødning, redusert effektivitet av andre medisiner. Ikke ta Ibuprofen og Nimesil sammen med medisiner for behandling av trombose. På denne bakgrunn kan gastrisk, tarmblødning utvikle seg..

Fysiologiske indikatorer overvåkes kontinuerlig mens du tar litiumpreparater med Nimesil og Ibuprofen. Dette forklares med det faktum at medisiner fra NSAID-gruppen beholder litium i kroppen, noe som betydelig øker konsentrasjonen og er giftig for hele kroppen..

Les også: Instruksjoner og pris for Ibuprofen

Nimesil og Ibuprofen reduserer den vanndrivende effekten, så de brukes ikke med vanndrivende medisiner.

Når det gjelder barn og gravide, er det selvfølgelig bedre å gi preferanse til Ibuprofen. Dette legemidlet kan tas fra 3 måneders alder og under graviditet, amming. I motsetning til Ibuprofen er Nimesil kontraindisert hos gravide og barn under 12 år..

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Et av de beste medikamentene som tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er Nimesil eller Nimesulide. For å svare på spørsmålet om hvilket som er mer effektivt - Nimesulide eller Ibuprofen, må du forstå de farmakologiske egenskapene og indikasjonene.

Beskrivelse av medisinen

Det aktive stoffet i denne medisinen er Nimesulide. Den kommer i form:

  • tabletter;
  • gel;
  • sirup;
  • pulver.

Dette er en ny generasjons medisin. Det er preget av påliteligheten og holdbarheten til effekten..

Når medisinen er foreskrevet

Nimesulide har følgende effekter:

  • smertestillende;
  • febernedsettende;
  • betennelsesdempende.

Det stopper blodpropp, hemmer aktiviteten til histamin.

Bruk av medisinen anbefales for forskjellige typer smerter. Det er også foreskrevet for dystrofiske, degenerative og revmatologiske patologier..

Hvordan drikke ordentlig

Tablettene er foreskrevet for voksne. Maksimal dose er 1 tablett / 2 ganger daglig. Hvis det kliniske bildet forblir uendret, kan den daglige dosen økes til 4 tabletter.

Nimesulide pulver er indisert for både voksne og barn som har passert tolvårsgrensen. I henhold til instruksjonene er den daglige dosen 100 mg, eller 1 pose, to ganger om dagen. Du kan ikke øke doseringen alene..

Nimesulide sirup er foreskrevet for barn under 12 år. Daglig dose - 15 ml.

Hvilket alternativ er det?

Mange lurer på hva som er bedre å drikke Ibuprofen eller Nimesulide. I tillegg til Ibuprofen er det følgende analoger av dette stoffet:

  • Nise;
  • Meloksisk;
  • Paracetamol;
  • Diklofenak;
  • Indometacin;
  • Amtolmetin;
  • Diacerein.

Fordeler og ulemper ved Ibuprofen

Ibuprofen er også en vanlig febernedsettende og smertestillende. Dette legemidlet er også klassifisert som et ikke-steroide betennelsesdempende medisin..

Ibuprofen er foreskrevet for sykdommer i muskuloskeletale systemet. Ibuprofen hjelper også med forskjellige betennelser. Ibuprofen har bevist seg godt i behandling av forkjølelse..

Ibuprofen og Nimesulide har kraftige smertestillende effekter. Men i motsetning til Nimesulide har Ibuprofen en mindre uttalt betennelsesdempende effekt. Det eneste Ibuprofen er overlegen i er å lindre menstruasjonssmerter.

Nimesulide skiller seg fra Ibuprofen i pris. Kostnaden er høyere. I dag varierer det fra 60 til 210 rubler.

Fordeler og ulemper med Meloxicam

Med revmatisk smertesyndrom er Meloxicam mest effektivt. Dette legemidlet er en av de tryggeste og mildeste medisinene..

Hvis en person tar Nimesulide og Meloxicam i lang tid, vil effekten av disse stoffene være omtrent den samme..

Den største fordelen med Nimesil er rask lindring av smertefulle opplevelser. Men effekten av Meloxicam er mer holdbar.

Les også: Bruksanvisning for Ibuprofen

Diclofenac fordeler og ulemper

Dette stoffet undertrykker også raskt smertefulle opplevelser. Hovedfordelen over Nimesil er lave kostnader..

Den største ulempen med dette legemidlet er risikoen for å utvikle magesår. I denne forbindelse vinner Nimesil. Det er tillatt å bli tatt av personer som lider av gastrointestinale patologier.

Diklofenak virker ikke skadelig på leveren og nyrene. Det kan også hjelpe mennesker med trombose. Nimesil fungerer best mot hodepine. Den antiinflammatoriske effekten av begge medisinene er den samme.

Konklusjon

Nimesil har praktisk talt ingen negative anmeldelser. Bivirkninger er sjeldne.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Mange medisiner har nå dupliserte medisiner. Sammensetningen deres er identisk. De bruker den samme aktive ingrediensen. Men hvor mye kan de erstatte hverandre? Vi vil se nærmere på analogene til det populære stoffet Nimesil. Du spør: "Hvorfor se etter analoger hvis Nimesil blir ansett som et trygt og effektivt middel?" Faktisk har mange en tendens til å kjøpe billigere medisiner. Nimesil er ikke et veldig billig stoff. Derfor søker noen å finne en billigere analog av Nimesil. Samtidig mener mange pasienter at det er bedre å betale for mye, men kjøpe et medikament med garantert kvalitet. Men er det verdt å betale for mye hvis du kan kjøpe den analoge med den samme aktive ingrediensen?

Hvis Nimesil er kjær for deg, er analoger i det hele tatt billigere, ikke nødvendigvis dårligere enn ham i kvalitet. Dette er de såkalte generiske legemidlene. De produseres også av farmasøytiske selskaper, men uten lisens. Vi vil ikke bare vurdere hva som kan erstatte Nimesil, men også finne ut hva generiske stoffer er, kan de stole på.

Hva er generisk

Hver og en av oss blir periodisk tvunget til å bruke forskjellige medisiner. Nesten alle kjøper dem. Men hvis noen for eksempel begrenser seg til acetylsalisylsyre, vil andre kjøpe aspirin, produsert av Bayer, for å bekjempe temperaturen. Begge disse stoffene er identiske i sammensetningen. Så kan de betraktes som utskiftbare? Aspirin kjøpes forresten årlig opptil 50 millioner pakker. Men dyrt aspirin og øre acetylsalisylsyre er faktisk ett og samme stoff. De har samme terapeutiske effekt og består av en identisk aktiv ingrediens.

I medisin har begrepet "generisk" dukket opp relativt nylig. Hva betyr det? Dette er et medikament som andre produksjonsbedrifter kan reprodusere ettersom patentbeskyttelsesperioden er utløpt. Men som WHO forklarer betydningen av dette begrepet: generiske legemidler kan erstatte et innovativt legemiddel. Den frigjøres uten noen lisens fra produsenten av det innovative produktet. Et generisk legemiddel kan bare markedsføres etter utløpet av patentet eller andre rettigheter fra produsenten av det innovative legemidlet.

Å lage et nytt stoff er ikke lett i det hele tatt. Dette krever betydelige økonomiske kostnader og mye tid for laboratorieforskning. I gjennomsnitt varierer disse beløpene fra hundrevis av millioner til en milliard dollar. Hele prosessen med å lage og teste et nytt legemiddel tar opptil 15 år. Det er ikke bare nødvendig å utvikle en ny formel for et aktivt aktivt stoff, men også å utvikle en teknologi for produksjonen, for å nøyaktig bestemme graden av effektivitet og identifisere mulige bivirkninger. Testingen begynner med laboratoriestudier på en egen gruppe celler, og avsluttes med eksperimenter på en gruppe frivillige. Nivået på reklamekampanjen spiller også en viktig rolle i stoffets popularitet. Dette tar mange økonomiske kostnader. Men patentet er bare gitt i 25 år. Når det utløper, kan et annet selskap begynne å produsere et identisk legemiddel uten lisens. Dette vil være det generiske medikamentet. Selskapet, som produserer et innovativt medikament, strever med alle krefter på å betale tilbake de kolossale kostnadene det pådro seg under studier og kampanjer. Hun har veldig lite tid igjen til dette - noen 10-15 år. I tillegg må selskapet også tjene penger. Dette er grunnen til at patenterte medisiner er så dyre. Men kvaliteten garanteres av produsenten.

Nimesil refererer nettopp til slike stoffer. Det ble brukt mye penger på utviklingen. Det samme beløpet ble investert i laboratorietester og reklamefremmende. Som et resultat tilbød produksjonsfirmaet kjøpere et ganske dyrt, men trygt stoff av høy kvalitet. Da lisensen for produksjon av Nimesil for dette selskapet utløp, var andre produsenter i stand til å produsere dets analoger. Det er mange Nimesil-analoger på det russiske farmasøytiske markedet: Nimulid, Nise, Novolid, Mesulid, Flolid, Aponil, Aulin, etc..

Generic vil koste kjøperen mye mindre enn et lisensiert stoff. Dette skyldes det faktum at produsenten ikke hadde kolossale økonomiske kostnader for utvikling av produksjonsteknologien, og ikke brukte på reklame og markedsføring av merkevaren. Ofte skiller navnene på generiske stoffer seg fra de originale med bare noen få bokstaver, men kjøperen grubler ikke over disse forskjellene og oppfatter dem som nesten identiske. Og på dette tidspunktet kan det innovative stoffet ha et litt forverret rykte på grunn av mulige komplikasjoner under bruken. Så det skjedde for eksempel med det velkjente aspirinet. I noen land har bruken til og med begynt å bli forlatt av den grunn at det fører til blodfortynning og en endring i sammensetningen..

Generiske stoffer er mye billigere enn det patenterte stoffet. Mange pasienter prøver ikke å betale for mye for et dyrt medikament, og tror at det på mange måter betaler for selskapets prestisje og refunderer kostnadene for dyr reklame. Derfor blir billige generiske produkter utsolgt raskere. Men for å være helt ærlig, er generikken en slags falsk. Det er sant at det er av tilstrekkelig kvalitet og er lovlig. Generiske produsenter tyder til og med på lovlig registrering av deres merke. Men hva med lov om opphavsrett? Det er lett nok å komme seg rundt det. For ikke å krenke opphavsretten til stoffet, erstatter eller omorganiserer generiske produsenter bare bokstavene i stoffets navn. På apotek kan du for eksempel finne stoffet "Nosh-bra". Dette er en generikk av det veldig populære og velkjente stoffet No-shpa. Piracetam har den russiske generiske Nootropil. Renitek har generiske Enap på det russiske markedet.

Hvordan føler produsenten om fremveksten av slike generiske legemidler? Smertefullt nok. Etter at produsenten av et innovativt medikament har investert kolossale summer i utvikling, testing og reklame, er han ikke veldig fornøyd med utseendet til en analog på markedet. Videre viser denne analogen noen ganger seg å være flere ganger billigere. Ikke overraskende blir generiske legemidler ofte mer populære enn deres lisensierte, men dyrere kolleger. Men er det mulig å få samme kvalitet ved å betale mye mindre for et stoff enn for et lisensiert stoff? La oss se nærmere på dette. Generiske produsenter ty ofte til noen endringer i produksjonsteknologien. Dette gjøres først og fremst av hensyn til økonomien. I noen tilfeller reduserer dette stoffets effektivitet. I sin tur lider omdømmet til selskapet som produserte det. Derfor kan det ikke argumenteres for at generiske stoffer kan være mye verre enn deres lisensierte kolleger. Over tid kan det også forekomme nye legemidler i denne gruppen medikamenter, som har færre bivirkninger og er mer effektive. Men pasienter foretrekker ofte billigere generiske legemidler..

I tillegg til generiske, er det også forfalskninger og kopier. Her er hva du virkelig trenger å frykte. Kopier er de medikamentene som produseres i strid med patentrettighetene. Dette er med andre ord piratkopier. Hvordan skiller de seg fra forfalskninger? I en forfalskning erstatter produsenten et dyrere aktivt stoff med et mindre effektivt, men billig, for å spare penger. Ofte bare nøytrale, absolutt ubrukelige stoffer (brus, kritt osv.).

Konklusjonen er at du ikke skal være redd for generiske legemidler. Dette er ganske høy kvalitet, rimelige analoger av dyre lisensierte medisiner fra kjente selskaper. De inneholder det samme aktive stoffet som i originalen. Forskjeller kan bare være i hjelpestoffer. Dette er konserveringsmidler, fyllstoffer, fargestoffer, smakstilsetninger osv. Den teknologiske prosessen med produksjonen deres kan også variere..

For å kjøpe et trygt stoff av høy kvalitet, bør flere viktige parametere vurderes:

  1. Kjøp medisiner fra store apotek. Forfalskning er mindre vanlig der, og farmasøyter vil kunne gi kvalifisert råd..
  2. Vær oppmerksom på om stoffet har instruksjoner. Den skal være tydelig trykt på kvalitetspapir. På slutten bør du finne produsentens adresse og telefonnummer.
  3. Du bør ikke velge de billigste stoffene. Du bør ikke spare på helsen.

Hva er Nimesil

La oss nå gå tilbake direkte til stoffet Nimesil og dets analoger. La oss avklare hva Nimesil selv er (Nimesulid).

Nimesulide er et medikament fra gruppen av antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner. Den tilhører sulfonanilidklassen og kommer i flere former:

  • Sirup.
  • Tabletter.
  • Pulver.
  • Salve.
  • Gel.

Hvis sirup, tabletter og pulver er ment for systemisk bruk, påføres salven og gelen lokalt.

Populariteten til stoffet har ført til sin evne til raskt å eliminere smerte, betennelse og feber. Virkningen er basert på evnen til nimesulide å bremse syntesen av prostaglandiner. Det undertrykker raskt produksjonen på stedet for betennelse. I tillegg tolereres det godt selv når det gjelder langvarig behandling. Nimesil gir lettelse og har en ganske langvarig effekt. Utgivelsesformen av stoffet spiller en viktig rolle i dette. Pulveret absorberes raskt av mageslimhinnen, og medisinen begynner å "fungere" så raskt som mulig. Den terapeutiske effekten varer i omtrent seks timer. Legemidlet kan brukes både til en engangskamp mot smerte eller feber, og for langvarig behandling.

Nimesil brukes utelukkende til behandling av voksne. Det brukes ikke i barn. Legemidlet tas etter måltider. Dette reduserer dens negative innvirkning på mage-tarmkanalen. Det bør tas som en suspensjon. Det er nok å bare fortynne pulveret fra posen med kokt varmt vann. Du kan ta opptil 200 mg per dag. Dette er to doser på 100 mg. I alvorlige tilfeller, med tillatelse fra legen, er det mulig å øke dosen. Dosejustering er også nødvendig for eldre..

Hva er hemmeligheten med Nimesils høye effektivitet? Dette er den siste generasjonen medisin. Det har virkelig høy effektivitet. En av de viktigste fordelene er en ganske høy sikkerhet. Hvis du ikke overskrider dosen og ikke tar stoffet for ofte, blir bivirkninger sjelden observert..

Dette er et nytt generasjons stoff som er trygt og effektivt. Nimesil har flere effekter samtidig:

  1. Febernedsettende.
  2. Anti-inflammatorisk.
  3. Smertestillende.

I tillegg bemerkes det at Nimesil kan redusere og til og med forhindre økte blodproppshastigheter, og forhindrer også at blodpropp dannes. Ved allergiske reaksjoner er det i stand til å undertrykke de negative effektene av histamin. Det har også uttalt antioksidantegenskaper..

Nimesil er foreskrevet for:

  1. Berørte ledd.
  2. Revmatologiske patologier.
  3. Betennelse i muskelvev.
  4. Feber av forskjellig opprinnelse.
  5. Menstruasjonssmerter, hodepine, tannpine.

Hva er mulig å erstatte Nimesulide

Legemiddelindustrien tilbyr et stort antall medisiner der det aktive stoffet er nimesulide. Sammensetningen er nesten identisk, de har de samme indikasjonene for bruk. Det kan være bare små forskjeller i de stoffene som er hjelpestoffer.

  • Nimulid.
  • Nise.
  • Novolid.
  • Mesulid.
  • Flolid.
  • Aponil.
  • Aulin et al.

Alle disse stoffene tilbys i forskjellige doser og former. For hvert enkelt tilfelle kan du velge det beste alternativet. Det siste ordet om valg av et bestemt legemiddel forblir hos den behandlende legen.

Nimesil har mange analoger. De fleste av dem kan lett finnes i nesten ethvert apotek. De skiller seg ikke bare i navn, men også i form av frigjøring, dosering og pris. Hvis du tror på mange pasienter, er det praktisk talt ingen forskjell mellom dem. En kvalitetsgenerisk er ganske i stand til å erstatte Nimesil. Noen pasienter hevder til og med at de etter å ha tatt generiske stoffer var mer fornøyde med dem enn med legemidlet Nimesil selv. Men dette er en veldig subjektiv oppfatning. Legemidlet Nimesil anses fortjent som et av de mest effektive. Den eneste ulempen er de høyere kostnadene. Nimesulid, Nemulex, Nise ble lederne blant Nimesils analoger. De har den samme terapeutiske effekten, siden de alle inneholder den samme aktive substansen i samme dosering. De er nesten identiske. Den eneste forskjellen er i pris.

Andre analoger av Nimesil brukes ofte: Aponil, Kostral, Mesulid, Nimegesik, Nimulid, Novolid, Nimesan, Prolid, Aulin, Niminka, Ameolin. Pasienter går ofte vill i et stort utvalg av identiske medisiner. Her bør du konsultere legen din. Faktum er at det er en liten forskjell i virkningen av lignende stoffer..

Hvilket stoff er bedre: Nimesil eller dets analoger

Det er ikke for ingenting at vi ble så detaljert om temaet generikk. De forklarte i detalj at generiske stoffer i utgangspunktet ikke er verre enn den lisensierte originalen. Forskjeller kan bare være i hjelpestoffer og produksjonsteknologi. Det er mye verre å kjøpe bare en falsk, der det aktive stoffet vil bli erstattet av et absolutt ubrukelig eller til og med farlig stoff. Når du velger medisin, kan du stoppe ved en generisk medisin. Det viktigste er ikke å velge et for billig stoff og kjøpe det på et stort apotek..

Dessverre er det ganske ofte også bare forfalskninger av dyre merkevarer. Det som skiller dem fra generiske legemidler er at de forkledning seg under et dyrt lisensiert innovativt medikament.

Nimesulide analoger, som inneholder en annen aktiv substans

I tillegg til de legemidlene der samme nimesulid presenteres som i Nimesil selv, er det en annen gruppe medikamenter. De har samme helbredende effekt som Nimesil, men de inneholder forskjellige komponenter. Legen foreskriver slike medisiner i tilfelle Nimesil av en eller annen grunn må byttes ut. Disse stoffene, som Nimesil, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legen vil hjelpe deg med å velge det tryggeste middelet for en bestemt pasient. Effekten av dem vil være den samme som Nimesil. I denne gruppen brukes slike analoger av Nimesil oftest:

  • Meloksikam.
  • Diklofenak.
  • Indometacin.
  • Diaceriin
  • Amtolmetin et al.

Men selv disse stoffene kan ha sine egne handelsnavn, til og med flere. Faktisk er det bare den behandlende legen som har rett til å velge et analogt medikament for pasienten. Det er viktig å ta hensyn til en rekke pasientparametere..

Hva er bedre: Nimesil eller Meloxicam

Meloksikam brukes oftest for å lindre smerter ved revmatiske patologier og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Hvis vi sammenligner disse to legemidlene, har deres langvarige bruk omtrent den samme terapeutiske effekten. Hvis du raskt trenger å lindre akutt smerte, er det bedre å velge Nimesulide. Det fungerer mye raskere. Men Meloxicam har en lengrevarende smertestillende effekt..

Hva er bedre: Nimesil eller Ibuprofen

Ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som har blitt veldig populært blant pasienter og deres leger. Det brukes med suksess til å behandle alle typer revmatiske sykdommer, smerter og inflammatoriske prosesser i muskuloskeletalsystemet. Denne populariteten skyldes at dette verktøyet er svært effektivt og tolereres godt av pasienter i alle aldre. Men det ble lagt merke til at Nimesulide har høyere antiinflammatoriske egenskaper. Men Ibuprofen er i stand til raskt å lindre menstruasjonssmerter, da det raskt reduserer livmorsammentrekninger og intrauterint trykk.

Nimesil eller Nise

Hvis du ikke er klar til å dele med en ganske stor mengde samtidig når du kjøper Nimesil, kan du trygt velge den analoge. En av de beste analogene er et stoff som heter Nise. Hvis du trenger å takle smerter raskt og trygt, vil Nise ikke hjelpe verre enn den lisensierte prototypen. Det har også den samme betennelsesdempende effekten. Vær derfor ikke redd for at Nise vil være svakere enn Nimesil. Faktisk er det ikke navnet på stoffet som er viktig, men hvilket aktivt stoff det inneholder, hvor grundig det er renset, i hvilken dose og form det tilbys.

I en liten dose er Nise til og med godkjent for behandling av barn. Dette antyder at stoffet er svært effektivt og trygt. En annen viktig fordel er frigjøringsformen. Det er ikke alltid praktisk å bruke stoffet i pulverform, spesielt hvis du trenger å ta det for eksempel på veien. Derfor kommer Nise også i pilleform. Det er mer behagelig.

Nimesil eller Nemulex

Hvis du står overfor et valg - å kjøpe Nimesil eller Nemulex, bør du ta hensyn til at dosen nimesulide i dem er absolutt den samme. Den eneste forskjellen er i stoffene som er hjelpestoffer. Og dette er smaksstoffer, konserveringsmidler, etc. Derfor vil stoffene ha en annen smak. Men de virker på kroppen på samme måte. Derfor kan du velge et billigere medikament..

Vi har bare vurdert noen få analoger av Nimesil. Husk at hovedfunksjonen i valget av et medikament ligger hos den behandlende legen. Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å ta det riktige valget mellom Nimesil og dets mange analoger. Pasientoppgave: Kjøp det foreskrevne legemidlet fra et pålitelig apotek og ta det strengt etter legens resept.

Det viktigste er ikke å glemme at selvmedisinering kan skade helsen din alvorlig. Selv Nimesil kan provosere utviklingen av uønskede konsekvenser hvis det tas uten riktig kontroll. Husk at et legemiddel må forskrives av en lege.

Vennligst ranger arbeidet til forfatteren vår

Vi anbefaler å være oppmerksom:

Som regel signaliserer smertesyndrom et helseproblem. Imidlertid har de fleste ikke hastverk med å konsultere en lege om dette, men foretrekker å løse problemet på egenhånd og tar sterk nok

narkotika. Smertestillende midler lindrer smerter hos en person, og lindrer også tilstanden hans.

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er analgetika delt inn i to kategorier: narkotiske og ikke-narkotiske stoffer. Narkotiske smertestillende midler lindrer en person fra alvorlig paroksysmal smerte. Populære medisiner i denne gruppen er fentanyl, metadon, omnopon, morfin, promedol. Disse stoffene har en ganske sterk smertestillende effekt, så de brukes hovedsakelig for alvorlige skader, så vel som for sykdommer og skader som er preget av uutholdelige smertefulle opplevelser. Husk imidlertid at narkotiske smertestillende midler har en dyp effekt på nervesystemet. På denne måten,

Disse medisinene forårsaker eufori hos en syk person, som utvikler seg til mental og fysisk avhengighet. Til slutt kan hallusinasjoner til og med forekomme..

Ikke-narkotiske smertestillende midler er syntetiske stoffer som finnes i hvert hjem. Som regel er de forskjellige i kjemisk sammensetning og er preget av mindre smertestillende aktivitet sammenlignet med narkotiske stoffer. De mest kjente medisinene i denne gruppen inkluderer: paracetamol, aspirin, amidopyrin, analgin. Bruk av slike medisiner anbefales for inflammatoriske prosesser i forskjellige organer og vev. For eksempel leddgikt, tannpine, nevritt som forårsaker smertesyndrom.

Dessuten er det smertestillende kalt antispasmodics som lindrer spasmer i de indre organene. Disse inkluderer papaverin, atropin, no-spa. Smertefulle anfall i hjertesykdom lindres av medisiner som validol, nitroglyserin, som forbedrer blodstrømmen til hjertet. Ved smerter i mage-tarmkanalen hjelper karminative medisinale smertestillende midler med å eliminere gassdannelse.

Disse stoffene er: Nurofen, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal. Denne listen over medisiner brukes til osteoporose, onkologi, etter kirurgi og tannekstraksjon, for brudd, blåmerker og forvridninger, osteokondrose, for magesmerter. De hjelper også med å lindre smerter i forstuinger, gikt, isjias, leddgikt, spondylitt og slitasjegikt. Medisiner som ibuprofen og nurofen er gode for barn som febernedsettende og smertestillende.

Det er noen advarselsskilt, hvor bruk av smertestillende midler er forbudt. Ellers kan bruken av dem gjøre bildet av sykdommen uskarpt og føre til feil behandling. Svært alvorlige og skarpe magesmerter kan oppstå på grunn av blindtarmbetennelse, blødning i bukhulen på grunn av ektopisk graviditet hos kvinner, samt tarmobstruksjon. Med slike smertefulle angrep, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Et ganske farlig symptom er en kombinasjon av hodepine med tap av bevissthet og gagreflekser, siden årsaken til denne tilstanden kan være forekomsten av alvorlige sykdommer som hjerneslag eller encefalitt. Derfor er det i dette tilfellet uønsket å drikke smertestillende uten å konsultere en spesialist..

Hvilket er bedre Ibuprofen eller Nimesil?

Hvilket stoff er bedre - Ibuprofen eller Nimesil? Begge medisinene er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). I Russland kan disse medisinene kjøpes uten resept. Ibuprofen skiller seg fra Nimesil i det aktive stoffet (henholdsvis ibuprofen og nimesulide). Derfor regnes ikke legemidler som analoger, men har samme effekt..

Det kan ikke sies hvilke av disse stoffene som er bedre eller verre. Nimesil og Ibuprofen er medisiner som undertrykker aktiviteten til betennelsesmeglere. Videre, når den inflammatoriske prosessen stopper, reduseres smerten umiddelbart. Men lumskheten til NSAID er at ved å undertrykke inflammatoriske mediatorer reduseres utskillelsen av mageslimhinnen, som beskytter den mot virkningen av saltsyre. Det er av denne grunn at Nimesil og Ibuprofen bare skal tas etter måltider..

Positive sider ved Nimesil og Ibuprofen

  • ha en kraftig smertestillende effekt;
  • har en sterk antiinflammatorisk effekt;
  • senk temperaturen;
  • brukes til å behandle revmatologisk sykdom (som diklofenak).

Indikasjoner for bruk av narkotika

  • Revmatiske patologier - revmatisme, leddgikt;
  • Traumer, forstuinger, myositis, tendovaginitt;
  • Nevralgi;
  • Kolikk. Legemidler Nimesil og Ibuprofen er effektive for alle typer kolikk;
  • Fjerning av smerte i rehabiliteringsperioden etter operasjonen, så vel som med tannpine og hodepine;
  • Menstruasjonssyklus. Legemidler foreskrives for å lindre smerte ikke bare under menstruasjon, men også for å redusere blodvolumet. Ibuprofen er spesielt effektivt i dette tilfellet;
  • Feber. Nimesil pulver og Ibuprofen tabletter har febernedsettende egenskaper. Det anbefales å ta dem ved temperaturer over 38 °. Ved denne temperaturen begynner det å produsere interferon, som beskytter mot virusinfeksjon..

Kontraindikasjoner

  • individuell intoleranse mot komponentene;
  • ulcerøs lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • sykdommer i blodet, hjertet
  • alvorlige nyre- og leverforstyrrelser.

Bivirkninger

  • svimmelhet;
  • flatulens;
  • kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser.

Noe som er bedre for effekten - Ibuprofen eller Nimesil

På grunn av den imponerende listen over kontraindikasjoner og bivirkninger som er angitt i bruksanvisningen, er det ikke veldig hyggelig inntrykk av stoffene. Men dette sier bare at det er nødvendig å følge riktig dosering, ikke ta dem uten å konsultere en lege. Bedømt av vurderingene tolereres medisiner godt hvis administrasjonsvarigheten og den daglige dosen ikke brytes.

For eksempel er Nimesil mye mykere og tryggere enn Analgin, aspirin.

Samtidig bruk av Nimesil og Ibuprofen med visse medisiner kan føre til blødning, redusert effektivitet av andre medisiner. Ikke ta Ibuprofen og Nimesil sammen med medisiner for behandling av trombose. På denne bakgrunn kan gastrisk, tarmblødning utvikle seg..

Fysiologiske indikatorer overvåkes kontinuerlig mens du tar litiumpreparater med Nimesil og Ibuprofen. Dette forklares med det faktum at medisiner fra NSAID-gruppen beholder litium i kroppen, noe som betydelig øker konsentrasjonen og er giftig for hele kroppen..

Nimesil og Ibuprofen reduserer den vanndrivende effekten, så de brukes ikke med vanndrivende medisiner.

Når det gjelder barn og gravide, er det selvfølgelig bedre å gi preferanse til Ibuprofen. Dette legemidlet kan tas fra 3 måneders alder og under graviditet, amming. I motsetning til Ibuprofen er Nimesil kontraindisert hos gravide og barn under 12 år..

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__44666
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4&t=

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Nimesil eller Ibuprofen - som er bedre?

Av hele NSAIDs (smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner), kan disse legemidlene kalles for de tryggeste. Ibuprofen anses tradisjonelt som optimalt når det gjelder forholdet mellom effektivitet og hyppigheten av bivirkninger, og derfor er det det valgte stoffet for høy feber og moderat smerte i barndommen. Selv om Nimesil ikke brukes før 12 år, sammenligner det også gunstig med andre lignende NSAIDs når det gjelder selektivitet. La oss sammenligne fordeler og ulemper.

Det er kontraindikasjoner, kontakt en spesialist

Hva er forskjellen mellom Nimesil og Ibuprofen?

Den viktigste aktive ingrediensen i italienske Nimesil er nimesulide. Det er et ganske kraftig betennelsesdempende middel med moderat smertestillende effekt. På grunn av den selektive virkningen på enzymene som er ansvarlige for smerte og betennelse, er Nimesulide mye mindre skadelig for slimhinner i mage og tarm sammenlignet med ikke-selektive NSAIDs. Handlingsvarigheten er lik ibuprofen, men ifølge kliniske studier begynner den å handle raskere.

"Nimesil" 100 mg (30 stk.)

Det brukes oftest mot leddsmerter (artralgi) av forskjellige opprinnelser og skader i bevegelsesapparatet. Selektiviteten til handlingen av Nimesil gjør det mulig å ta det i lang tid til personer med kroniske leddsykdommer (leddgikt, slitasjegikt), men det er nødvendig med periodisk overvåking av nyrefunksjonen. Parallell administrering av gastrobeskyttende midler er også tilrådelig hvis det er nødvendig med langvarig symptomatisk behandling med nimesulid.

Poseposer med Nimesil-granulat

Den produseres i form av separate poser med granulat for klargjøring av løsningen. Blant de direkte analogene til Nimesil er det slike medisiner som: Nemulex - også granuler (Russland), Nimulid - tabletter (India), Nise - tabletter eller gel (India).

Ibuprofen er det mest populære febernedsettende middelet, etter aspirin og paracetamol, med god smertestillende effekt. Har lang erfaring innen medisin og pediatri spesielt. I motsetning til motstanderen kan han ikke skryte av en selektiv handling, men handler i seg selv mykere. I barns praksis kan den brukes fra veldig tidlig alder i form av suspensjoner. For voksne er standarddosen per dose 200-400 mg..

Økt ibuprofendosering for voksne (400 mg)

Omfanget av ibuprofen er mye bredere. Det er mest brukt som febernedsettende middel. Tilgjengelig i en rekke former under en rekke merkenavn (se 5 populære Ibuprofen-produkter).

Tabletter "Ibuprofen" 200 mg

Som er sterkere?

Styrken til den smertestillende effekten av begge legemidlene er gjennomsnittlig, men det er fortsatt forskjeller. Dermed har flere europeiske uavhengige studier sammenlignet den smertestillende effekten av nimesulide eller ibuprofen tabletter etter ekstraksjon av tann og mandel..

Resultatene viste omtrent den samme smertestillende evnen, men nimesulide hadde en raskere virkning (ca. 15 minutter) i tannlegen, og gjenopprettingsperioden etter tonsillektomi (kirurgi for å fjerne mandler) var litt raskere med den. Det kan konkluderes med at Nimesil vil være å foretrekke for voksne, spesielt for tannpine. For barn under 12 år, det klare valget for ibuprofen.

Er det mulig å ta ibuprofen og Nimesil samtidig?

Det er uønsket å ta forskjellige NSAIDs sammen. Så Nimesil er strengt kontraindisert for inntak av paracetamol på grunn av dets toksiske effekt på leveren. Det er ingen eksakte kompatibilitetsdata for ibuprofen, så samtidig bruk er også best å unngå. Ved presserende behov kan du vente til halveringstiden for nimesulide er forbi - ca 5-6 timer og ta Ibuprofen etter Nimesil. Men hvis du har kroniske mageproblemer (gastritt, sår), er det svært uønsket å gjøre det..

Interaksjon mellom Ibuprofen og Nimesil mens du tar.

Våre algoritmer analyserte automatisk instruksjonene for bruk av de valgte medikamentene og fant de terapeutiske effektene og bivirkningene av samtidig bruk av Ibuprofen og Nimesil..

Ibuprofen

  • Ibuprofen
  • Antiinflammatoriske og antireumatiske legemidler, Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID), smertestillende midler, Andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antireumatiske

- Acetylsalisylsyre: med unntak av lave doser acetylsalisylsyre (ikke mer enn 75 mg per dag) foreskrevet av lege, siden kombinert bruk kan øke risikoen for bivirkninger. Ved samtidig bruk av ibuprofen reduseres den betennelsesdempende og trombocytteffekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får lave doser acetylsalisylsyre som et antiblodplatemiddel etter start av ibuprofen).

- Andre NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere: samtidig bruk av to eller flere legemidler fra NSAID-gruppen bør unngås på grunn av mulig økt risiko for bivirkninger.

Mifepriston: Ikke bruk NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre, innen 8-12 dager etter bruk av mifepriston. NSAIDs kan forstyrre effekten av mifepristonbehandling.

Samtidig administrering av ibuprofen med acetylsalisylsyre og andre NSAIDs anbefales ikke. Ved samtidig utnevnelse av ibuprofen reduserer den betennelsesdempende og trombocytiske effekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som et antiblodplatemiddel etter start av ibuprofen). Ved administrering med antikoagulantia og trombolytiske legemidler (alteplase, streptokinase, urokinase) øker risikoen for blødning samtidig. Samtidig bruk med serotoninreopptakshemmere (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) øker risikoen for alvorlig gastrointestinal blødning.

Ved terapeutiske doser inngår ikke ibuprofen signifikante interaksjoner med brukte medisiner. Indusere av mikrosomale oksidasjonsenzymer i leveren (fenytoin, etanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, og øker risikoen for alvorlig rus. Microsomal oksidasjonshemmere - reduserer risikoen for å utvikle hepatotoksiske effekter. Reduserer den hypotensive aktiviteten til vasodilatatorer og den natriuretiske effekten av furosemid og hydroklortiazid. Reduserer effekten av urikosuriske legemidler. Styrker virkningen av indirekte antikoagulantia, blodplater, fibrinolytika (som øker risikoen for blødning). Styrker bivirkningene av mineralokortikosteroider, glukokortikosteroider (risikoen for gastrointestinal blødning øker), østrogener, etanol; forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylureaderivater. Antacida og kolestyramin reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Øker konsentrasjonen i blodet av digoksin, litium og metotreksatpreparater. Samtidig administrering av andre NSAIDs øker forekomsten av bivirkninger. Koffein forbedrer den smertestillende (smertelindrende) effekten. Ved samtidig utnevnelse av ibuprofen reduserer den betennelsesdempende og trombocytiske effekten av acetylsalisylsyre (det er mulig å øke forekomsten av akutt koronar insuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som et antiblodplatemiddel etter start av ibuprofen). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemia når det administreres samtidig. Myelotoksiske stoffer øker manifestasjonene av stoffets hematotoksisitet. Syklosporin og gullpreparater øker effekten av ibuprofen på syntesen av prostaglandiner i nyrene, noe som manifesteres av en økning i nefrotoksisitet. Ibuprofen øker plasmakonsentrasjonen av cyklosporin og sannsynligheten for å utvikle hepatotoksiske effekter. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon reduserer utskillelsen og øker plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ibuprofen, som andre NSAIDs, bør ikke brukes i kombinasjon med:

smertestillende midler og selektive COX-2-hemmere: på grunn av risikoen for økte bivirkninger.

antihypertensiva (ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister) og diuretika: NSAIDs kan svekke effekten av diuretika og andre antihypertensiva. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel hos pasienter med dehydrering eller hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon), kan samtidig bruk av en ACE-hemmer eller en angiotensin II-antagonist og medisiner som hemmer COX føre til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, inkludert mulig akutt nyrefunksjon. feil, vanligvis reversibel. Derfor bør slike kombinasjoner foreskrives med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Hvis langvarig behandling er nødvendig, bør tilstrekkelig hydrering av pasienten utføres og spørsmålet om overvåking av nyrefunksjonen bør vurderes i begynnelsen av kombinasjonsbehandlingen, samt med en viss frekvens i fremtiden. Diuretika kan øke risikoen for nefrotoksiske effekter av NSAIDs.

Antikoagulantia (som warfarin): NSAIDs kan øke effekten.

Antidepressiva, klopidogrel, prasugrel, heparin, pentoksifyllin, urteekstrakter (f.eks. Ginkgo biloba): kan øke risikoen for blødning når den brukes sammen med NSAIDs, inkludert ibuprofen.

- Acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs: en økning i risikoen for å utvikle ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen og gastrointestinale blødninger. Ibuprofen kan hemme de betennelsesdempende og blodplateformede effektene av acetylsalisylsyre (aspirin) i små doser når de tas samtidig.

- Antihypertensiva og diuretika: NSAIDs kan redusere effekten av diuretika og antihypertensiva. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (for eksempel hos pasienter med dehydrering eller hos eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon), kan samtidig bruk av ACE-hemmere, betablokkere og angiotensin II-reseptorhemmere med legemidler som hemmer cyklooksygenase føre til ytterligere forverring av funksjonen. nyresykdom, inkludert muligheten for å utvikle akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel. Derfor bør denne kombinasjonen brukes med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Pasienter bør være tilstrekkelig hydrert og nyrefunksjonen bør overvåkes etter at kombinasjonsbehandling er startet og deretter regelmessig..

- Indirekte antikoagulantia, blodplater, fibrinolytika: NSAIDs kan øke effekten av indirekte antikoagulantia som warfarin.

- Baklofen: Det er kliniske bevis som indikerer at NSAIDs kan øke plasmakonsentrasjonen av baklofen.

- Kinoloner: Dyredata indikerer at NSAIDs kan øke risikoen for anfall assosiert med kinoloner. Pasienter som tar kinoloner og ibuprofen samtidig har økt risiko for kramper.

- Mifepriston: Siden NSAIDs kan redusere effekten av mifepriston, bør NSAIDs startes tidligst 8-12 dager etter seponering av mifepriston.

Andre smertestillende midler og selektive cyclooxygenase-2 (COX-2) -hemmere: Det anbefales å unngå samtidig bruk av to eller flere NSAIDs, inkludert COX-2-hemmere, da dette kan øke risikoen for bivirkninger.

Ibuprofen (som andre NSAIDs) bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs og glukokortikosteroider (dette øker risikoen for bivirkninger av legemidlet på mage-tarmkanalen).

Ibuprofen, i likhet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kan redusere effekten av diuretika, kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere og andre antihypertensive medisiner, som er forbundet med et brudd på prostaglandinsyntese i nyrene. Samtidig bruk med kaliumsparende diuretika kan føre til en økning i nivået av kalium i blodet (om nødvendig bør en slik kombinasjon av legemidler overvåke nivået av kalium i plasmaet).

Glukokortikoid- og mineralokortikoidhormoner, kolchicin, forbedrer den antiinflammatoriske effekten av ibuprofen og øker risikoen for å utvikle skade på mage-tarmkanalen.

Koffein forbedrer den smertestillende effekten av ibuprofen. Når det administreres samtidig med acetylsalisylsyre, reduserer det den totale antiinflammatoriske effekten.

Ved samtidig bruk av ibuprofen med kaliumsparende diuretika, er risikoen for å utvikle hyperkalemi; med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen øker.

Antikoagulantia og trombolytiske legemidler: NSAIDs kan forsterke effekten av antikoagulantia, spesielt warfarin og trombolytiske legemidler.

Antihypertensiva (angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitors and angiotensin II antagonists) og diuretika: NSAIDs kan redusere effekten av medisiner i disse gruppene. Diuretika og ACE-hemmere kan øke nefrotoksisiteten til NSAIDs.

Hjerteglykosider: Samtidig administrering av NSAID og hjerteglykosider kan føre til forverret hjertesvikt, redusert glomerulær filtreringshastighet og økt plasmakonsentrasjon av hjerteglykosider.

Litiumpreparater: det er bevis for sannsynligheten for en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet ved bruk av NSAIDs.

Syklosporin: økt risiko for nefrotoksisitet ved samtidig administrering av NSAID og syklosporin.

Mifepriston: NSAID skal startes tidligst 8-12 dager etter inntak av mifepriston, da NSAID kan redusere effekten av mifepriston.

Takrolimus: Samtidig administrering av NSAID og takrolimus kan øke risikoen for nefrotoksisitet.

Zidovudin: Samtidig bruk av NSAID og zidovudin kan føre til økt hematoksisitet. Det er bevis for økt risiko for hemartrose og hematomer hos HIV-positive pasienter med hemofili som fikk samtidig behandling med zidovudin og ibuprofen..

Kinolonantibiotika: Hos pasienter som får samtidig behandling med NSAID og kinolonantibiotika, kan risikoen for kramper øke.

Ibuprofen skal ikke brukes samtidig med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel reduserer acetylsalisylsyre den antiinflammatoriske effekten av ibuprofen og forbedrer bivirkningene). Samtidig administrering av ibuprofen og diuretika bør om mulig unngås med tanke på på den ene siden svekkelse av den vanndrivende effekten og på den andre siden risikoen for å utvikle nyresvikt. Ibuprofen svekker effekten av antihypertensiva (angiotensinkonvertasehemmere, adrenerge legemidler, tiazider). Hemmer den hypotensive effekten av ACE-hemmere, samtidig som den reduserer deres utskillelse gjennom nyrene. Ibuprofen forbedrer effekten av orale hypoglykemiske midler (spesielt sulfonylureaderivater) og insulin. Mikrosomale oksidasjonsindusere fenytoin, etanol, barbiturater, zixorin, rifampicin, fenylbutazon, grisykliske (antidepressiva) øker produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, og øker risikoen for alvorlige hepatogoksiske reaksjoner. Microsomal oksidasjonshemmere - reduserer risikoen for hepatotoksiske effekter. Forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia, blodplater, fibrinolytika (øker risikoen for hemorragiske komplikasjoner). Øker konsentrasjonen av digoksin i blodet. Forbedrer den toksiske effekten av metotreksat og litiumpreparater. Koffein forbedrer den smertestillende effekten.

Antihypertensiva (ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister) og diuretika: NSAIDs kan redusere effekten av legemidler i andre grupper. Diuretika og ACE-hemmere kan øke nefrotoksisiteten til NSAIDs.

Metotreksat: det er bevis for sannsynligheten for en økning i konsentrasjonen av metotreksat i blodplasma ved bruk av NSAIDs.

Kinolonantibiotika: Hos pasienter som får samtidig behandling med NSAIDs og kinolonantibiotika, kan risikoen for kramper øke.

andre NSAIDs, inkludert de med selektive cyklooxygenase-2-hemmere. Samtidig bruk av to eller flere NSAIDs bør unngås, da dette kan øke risikoen for bivirkninger.

antihypertensiva (ACE-hemmere, betablokkere og angiotensin II-antagonister) og diuretika: NSAID kan redusere effekten av disse legemidlene. Hos noen pasienter med nedsatt nyrefunksjon (f.eks. Pasienter med dehydrering eller eldre pasienter med nedsatt nyrefunksjon), kan samtidig bruk av ACE-hemmere, betablokkere eller antagonister av angiotensin II og cyklooksygenasehemmere føre til ytterligere forverring av nyrefunksjonen, inkludert mulig akutt nyresvikt. som vanligvis er reversibel. Derfor bør denne kombinasjonen brukes med forsiktighet, spesielt hos eldre. Pasienter bør drikke nok væske, samt overvåke nyrefunksjonen etter start av samtidig behandling og med jevne mellomrom. Diuretika kan øke risikoen for nefrotoksiske effekter av NSAIDs.

kardiale glykosider som digoksin: NSAIDs kan øke hjertedysfunksjon, redusere glomerulær filtreringsfunksjon i nyrene og øke plasmaglykosidnivået. Samtidig bruk av ibuprofen og digoksinpreparater kan øke serumnivået av disse legemidlene. Når det brukes riktig (maksimalt 3 dager), overvåkes vanligvis ikke digoksinnivåer i serum;

kinolonantibiotika: Bevis fra dyreforsøk antyder at NSAIDs kan øke risikoen for anfall assosiert med kinolonantibiotika. Pasienter som tar NSAID og kinoloner kan ha økt risiko for å få kramper;

Legemiddelinteraksjonen av stoffet ibuprofen i form av en gel er ennå ikke beskrevet. Selv med ekstern bruk kan ibuprofen imidlertid ha en systemisk effekt, og teoretisk sett kan samtidig bruk av gelen med andre NSAIDs føre til en økning i bivirkninger..

Samtidig bruk av andre NSAIDs, en historie med en enkelt episode av magesår og sår i tolvfingertarmen eller ulcerøs blødning i mage-tarmkanalen, gastritt, enteritt, kolitt, Helicobacter pylori-infeksjon, ulcerøs kolitt; bronkialastma eller allergiske sykdommer i forverringsfasen eller i historien - utvikling av bronkospasme er mulig; alvorlige somatiske sykdommer; systemisk lupus erythematosus eller andre autoimmune sykdommer i bindevevet (økt risiko for aseptisk meningitt); nyresvikt, inkludert dehydrering (kreatininclearance 30-60 ml / min), væskeretensjon og ødem, arteriell hypertensjon og / eller hjertesvikt, leversvikt, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, sykdommer blod av uklar etiologi (leukopeni, anemi); samtidig bruk av andre legemidler som kan øke risikoen for sår eller blødning, spesielt orale glukokortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulantia (inkludert warfarin), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) eller blodplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel); graviditet (1-11 trimester), ammeperiode.

- Antikoagulantia og trombolytiske legemidler: NSAIDs kan forsterke effekten av antikoagulantia, spesielt warfarin og trombolytiske legemidler.

- Antihypertensiva (angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitors and angiotensin II antagonists) og diuretika: NSAIDs kan redusere effekten av medisiner i disse gruppene. Diuretika og ACE-hemmere kan øke nefrotoksisiteten til NSAIDs.

- Hjerteglykosider: Samtidig administrering av NSAID og hjerteglykosider kan føre til forverret hjertesvikt, redusert glomerulær filtreringshastighet og økte plasmakonsentrasjoner av hjerteglykosider.

- Litiumpreparater: det er bevis for sannsynligheten for en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet ved bruk av NSAIDs.

- Metotreksat: det er bevis for sannsynligheten for en økning i konsentrasjonen av metotreksat i blodplasma ved bruk av NSAIDs.

- Syklosporin: økt risiko for nefrotoksisitet ved samtidig administrering av NSAID og syklosporin.

- Mifepriston: NSAID skal startes tidligst 8-12 dager etter inntak av mifepriston, da NSAID kan redusere effekten av mifepriston.

- Takrolimus: Samtidig administrering av NSAID og takrolimus kan øke risikoen for nefrotoksisitet.

- Zidovudin: Samtidig bruk av NSAID og zidovudin kan føre til økt hematoksisitet. Det er bevis for økt risiko for hemartrose og hematomer hos HIV-positive pasienter med hemofili som fikk samtidig behandling med zidovudin og ibuprofen..

- Kinolonantibiotika: Hos pasienter som får samtidig behandling med NSAID og kinolonantibiotika, kan risikoen for kramper øke.

Pasienter med astma, høysnue, kronisk lungesykdom, kroniske luftveisinfeksjoner og pasienter med overfølsomhet overfor smertestillende og antireumatiske legemidler har større risiko for å utvikle astmaanfall, slimhinneødem eller urtikaria enn andre pasienter. Bruk av legemidlet til disse pasientene må utføres under tilsyn av en lege. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med overfølsomhet (allergi) mot andre stoffer, manifestert av irritasjon

Kronisk hjertesvikt (CHF); arteriell hypertensjon; iskemisk hjertesykdom (CHD); cerebrovaskulære sykdommer; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabetes; perifer arteriell sykdom; levercirrhose med portalhypertensjon; en historie med leversykdom; leverporfyri; hyperbilirubinemi; magesår i mage og tolvfingertarm (historie); gastritt; enteritt; kolitt; lever- og / eller nyresvikt med kreatininclearance på 30-60 ml / min; nefrotisk syndrom; tilstedeværelsen av Helicobacter Pуlori-infeksjon; langvarig bruk av NSAIDs og samtidig bruk av andre NSAIDs; alvorlige somatiske sykdommer; samtidig bruk av orale glukokortikosteroidmedisiner (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplater (inkludert ASA og klopidogrel), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) (inkl. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); blodsykdommer med ukjent etiologi (leukopeni og anemi), blodproppsforstyrrelser, systemisk lupus erythematosus (SLE), systemiske bindevevssykdommer; en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert kirurgi); så vel som hos pasienter som lider av bronkialastma, høysnue, nesepolypper eller kroniske obstruktive lungesykdommer; alderdom (over 65 år), barn i alderen 6 - 12 år; røyking; hyppig alkoholforbruk.

For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales det å kombinere med PGE1 (misoprostol).

Ved samtidig bruk av ibuprofen med glukokortikosteroider, blodplater, fibrinolytika og selektive serotoninreopptakshemmere, anbefales pasienter å bruke ytterligere gastrobeskyttende midler for å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen. For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales det å kombinere med legemidler prostaglandin E (misoprostol).

Bivirkninger som er relatert til bruk av ibuprofen og hele NSAID-gruppen som helhet kan reduseres ved å bruke den minste effektive dosen som er nødvendig for å behandle symptomer i en kort periode..

Avbrytelse av NSAID-behandling fører vanligvis til normalisering av pasientens tilstand..

Eldre mennesker har økt risiko for å utvikle bivirkninger på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt gastrointestinal blødning og perforering, som kan være dødelig.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sår, perforering av mage-tarmkanalen øker med økende doser NSAIDs, spesielt hos pasienter med en historie med erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt komplisert av blødning eller perforering. Slike pasienter bør forskrives behandling, startende med lave doser av legemidlet. I tillegg bør slike pasienter, så vel som pasienter som samtidig bruker lave doser aspirin, forskrives kombinasjonsbehandling med beskyttende midler (for eksempel sammen med misoprostol eller protonpumpehemmere) for å forhindre den ulcerogene effekten av ibuprofen..

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør brukes med forsiktighet hos pasienter med ulcerøs kolitt og en historie med Crohns sykdom.

Ibuprofen, som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan forstyrre blodplateaggregering og kan være indisert for forebygging av blodpropp.

Forutsatt at det brukes i samsvar med anbefalte doser og behandlingsvarighet, påvirker ikke legemidlet reaksjonshastigheten når du kjører bil eller andre mekanismer. Pasienter som opplever svimmelhet, døsighet, desorientering eller synshemming når de bruker NSAID, bør nekte å kjøre bil eller andre mekanismer.

- når de brukes sammen med andre NSAIDs, inkludert spesifikke type 2 cyklooksygenasehemmere; samtidig oral administrering av glukokortikosteroider (GCS) (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere (se avsnittet "Interaksjon");

- ved langvarig bruk av NSAIDs.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforasjon øker med økende doser av NSAIDs, hos pasienter som har en historie med peptiske sår komplisert av blødning eller perforering (se avsnitt "Kontraindikasjoner") og hos eldre pasienter. Disse pasientene bør begynne behandlingen med den laveste effektive dosen..

Svært sjelden er det rapportert om alvorlige hudreaksjoner, inkludert eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, assosiert med NSAIDs (se delen Bivirkninger). Pasienter har høyest risiko for disse reaksjonene tidlig i løpet av NSAID-behandlingen: De første manifestasjonene av disse reaksjonene vises vanligvis i løpet av den første behandlingsmåneden. Ibuprofen bør seponeres umiddelbart etter første utseende av hudutslett, slimhinneskader eller annen manifestasjon av overfølsomhet..

Forekomsten av bronkospasme er mulig hos pasienter som lider av astma eller allergiske reaksjoner i historien eller i dag. Bivirkninger kan reduseres ved å bruke den laveste effektive dosen. Ved langvarig bruk av smertestillende midler er risikoen for å utvikle smertestillende nefropati mulig.

Alderdom, kongestiv hjertesvikt, cerebrovaskulære sykdommer, arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, nefrotisk syndrom, kreatininclearance mindre enn 60 ml / min, hyperbilirubinemi, magesår og sår i tolvfingertarmen ( ), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjoner, gastritt, enteritt, kolitt, langvarig bruk av NSAIDs, blodsykdommer med ukjent etiologi (leukopeni og anemi), graviditet (I-II) trimester, amming, røyking, hyppig alkoholforbruk, alvorlige somatiske sykdommer, samtidig behandling følgende legemidler: antikoagulantia (f.eks. warfarin), blodplater (f.eks. acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (f.eks. prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene. Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert en esophatogastroduodenoscopy, en blodprøve med bestemmelse av hemoglobin, hematokrit og fekal okkult blodprøve. For å forhindre utvikling av NSAID-gastropati, anbefales det å kombinere med PgE-medisiner.1 (misoprostol). Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør legemidlet avbrytes 48 timer før studien..

Levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi, magesår og 12 duodenalsår (historie), gastritt, enteritt, kolitt; leversvikt, nefrotisk syndrom; kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon; iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min), tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAIDs, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer, samtidig bruk orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), blodplater (inkludert klopidogrel), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (inkludert cytadopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), blodsykdommer med ukjent etiologi (leukopeni og anemi), autoimmune sykdommer, graviditet (I-II trimester).

Ved langvarig bruk kan NSAID forårsake skade på mageslimhinnen, magesår og blødning fra fordøyelseskanalen..

Under langvarig behandling med NSAIDs er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene. Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert esophagogastroduodenoscopy, blodprøve med bestemmelse av Hb, hematokrit, fekal okkult blodprøve.

Samtidig bruk av andre NSAIDs, en historie med en enkelt episode av magesår eller gastrointestinalt sårblødning, gastritt, enteritt, kolitt, tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, ulcerøs kolitt, bronkialastma eller allergiske sykdommer i et forverringsstadium eller i historien - bronkospasme kan utvikle seg; alvorlige somatiske sykdommer, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus (SLE) eller blandet bindevevssykdom (Sharps syndrom), risikoen for aseptisk meningitt økes), kronisk nyresvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), ødem, leverporfyri, iskemisk hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, blodsykdommer av ukjent etiologi (leukopeni, anemi); samtidig bruk av andre legemidler som kan øke risikoen for sårdannelse eller blødning, spesielt orale glukokortikosteroider (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkludert warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) eller blodplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel), graviditet (I-II trimester), røyking, langvarig bruk av NSAIDs, tuberkulose, ammeperiode, alderdom.

Eldre har en økt hyppighet av bivirkninger mot NSAIDs, spesielt gastrointestinale blødninger og perforeringer, som kan være dødelige. Eldre pasienter har økt risiko for bivirkninger..

en historie med hypertensjon og / eller hjertesvikt, ettersom det er rapporter om væskeretensjon og ødem forbundet med NSAID-behandling

Andre NSAIDs. Samtidig bruk av ibuprofen med andre NSAIDs, inkludert selektive COX-2-hemmere, bør unngås.

Effekter på det kardiovaskulære og cerebrovaskulære systemet. Pasienter med tidligere hypertensjon og / eller hjertesvikt bør starte behandlingen med forsiktighet (konsultasjon med lege er nødvendig), siden tilfeller av væskeretensjon, arteriell hypertensjon og ødem har blitt rapportert med ibuprofenbehandling, som andre NSAIDs..

Effekt på mage-tarmkanalen. Det har vært rapporter om tilfeller av gastrointestinal blødning, perforering, sår, som kan være dødelige, som skjedde på ethvert stadium av NSAID-behandling, uavhengig av tilstedeværelsen av advarselssymptomer eller tilstedeværelsen av alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forstyrrelser i endetarmen og anus i historien..

Ved felles bruk av alkohol og bruk av NSAIDs, kan bivirkninger assosiert med det aktive stoffet øke, spesielt de som er relatert til mage-tarmkanalen eller sentralnervesystemet..

Effekt på nyrene. Generelt kan den vanlige bruken av smertestillende midler, spesielt kombinasjoner av forskjellige smertestillende midler, føre til langvarig nyreskade med risiko for nyresvikt (smertestillende nefropati).

I unntakstilfeller kan vannkopper forårsake alvorlige smittsomme komplikasjoner fra hud og bløtvev. Til dags dato kan ikke NSAIDs innvirkning på forverring av disse infeksjonene utelukkes, derfor anbefales det å unngå bruk av ibuprofen til vannkopper.

Du kan ikke bruke to eller flere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler samtidig, da risikoen for bivirkninger øker. Når det brukes sammen, reduserer ibuprofen de antiaggregerende og antiinflammatoriske egenskapene til acetylsalisylsyre. Når det brukes sammen med trombolytiske legemidler (streptokinase, alteplase, urokinase), øker muligheten for blødning. Ibuprofen forbedrer egenskapene til blodplater, indirekte antikoagulantia, fibrinolytika. Felles administrering av ibuprofen og indusere av mikrosomal oksidasjon (etanol <спиртное, водка>, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon, rifampicin, trisykliske antidepressiva) øker risikoen for å utvikle alvorlige levertoksiske effekter. Hemmere av mikrosomal oksidasjon reduserer potensialet for hepatotoksiske effekter. Kolestyramin og antacida reduserer absorpsjonen av ibuprofen. Koffein øker den smertelindrende effekten av ibuprofen. Cefoperazon, cefamandol, valproinsyre, cefotetan øker forekomsten av hypoprotrombinemi. Myelotoksiske stoffer øker hematotoksisiteten til ibuprofen. Gullpreparater og syklosporin øker nefrotoksisiteten til ibuprofen. Ibuprofen øker plasmanivået av cyklosporin, og øker dermed levertoksisiteten. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon reduserer utskillelsen og øker plasmanivået av ibuprofen. Ibuprofen reduserer effekten av antihypertensiva, vanndrivende og natriuretisk aktivitet av hydroklortiazid og furosemid, effekten av urikosuriske legemidler. Styrker bivirkningene av glukokortikoider, mineralokortikoider, etanol, østrogener. Øker effekten av orale hypoglykemiske legemidler og insulin. Øker blodnivåene av litium-, digoksin- og metotreksatpreparater. Ibuprofen kan redusere clearance av aminoglykosider (noe som kan øke muligheten for ototoksisitet og nefrotoksisitet). Ibuprofen for intravenøs administrering bør ikke blandes med andre legemidler.

Nimesil

  • Nimesulide
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), smertestillende midler

NSAIDs kan forsterke effektene av antikoagulantia som warfarin. På grunn av den økte risikoen for blødning, anbefales ikke denne kombinasjonen og er kontraindisert hos pasienter med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis kombinasjonsbehandling ikke kan unngås, bør nøye overvåking av blodproppsparametere utføres..

NSAIDs kan redusere effekten av diuretika.

NSAIDs kan redusere effekten av antihypertensiva. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med mild til moderat alvorlighetsgrad (kreatininclearance 30-80 ml / min) ved samtidig bruk av ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister og midler som undertrykker cyklooksygenasesystemet (NSAIDs, antiplatelet agenter), ytterligere forverring av nyrefunksjonen og forekomsten av akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel. Disse interaksjonene bør vurderes hos pasienter som tar nimesulid i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister. Derfor bør samtidig bruk av disse legemidlene utføres med forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig væskeinntak, og nyrefunksjonen bør overvåkes nøye etter samtidig bruk..

Det er teoretisk mulig å redusere effektiviteten til mifepriston- og prostaglandinanaloger når de brukes samtidig med NSAIDs (inkludert acetylsalisylsyre) på grunn av antiprostaglandin-virkningen til sistnevnte. Begrensede data viser at bruken av NSAIDs samme dag som en prostaglandinanalog ikke påvirker effekten av mifepriston eller en prostaglandinanalog på utvidelse av livmorhalsen, uteruskontraktilitet, og reduserer ikke den kliniske effekten av medisinsk abort.

Det er bevis for at NSAIDs reduserer clearance av litium, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og dets toksisitet. Ved bruk av nimesulide hos pasienter som behandles med litium, bør regelmessig overvåking av konsentrasjonen av litium i blodplasmaet utføres.

Historie av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen; en historie med Helicobacter pylori-infeksjon; eldre alder; langvarig tidligere bruk av NSAIDs; alvorlige somatiske sykdommer.

Under bruk av Nimesil®, bør pasienten avstå fra å ta andre smertestillende midler, inkludert NSAID (inkludert selektive COX-2-hemmere)..

Risikoen for gastrointestinal blødning, magesår / perforering av mage eller tolvfingertarm øker hos pasienter med en historie med ulcerøs gastrointestinale lesjoner (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), så vel som hos eldre pasienter, med en økning i dosen NSAIDs, derfor bør behandlingen startes med den laveste mulig dose. Slike pasienter, så vel som pasienter som trenger samtidig bruk av lave doser acetylsalisylsyre eller andre medikamenter som øker risikoen for komplikasjoner fra mage-tarmkanalen, anbefales å i tillegg foreskrive bruk av gastrobeskyttende midler (misoprostol eller protonpumpeblokkere). Pasienter med tidligere gastrointestinale sykdommer, spesielt eldre pasienter, bør informere legen om nye gastrointestinale symptomer (spesielt om symptomer som kan indikere mulig gastrointestinal blødning).

Gitt rapporter om nedsatt synsevne hos pasienter som tar andre NSAID-er, hvis det oppstår synshemming, bør bruken av Nimesil® avbrytes umiddelbart, og en oftalmologisk undersøkelse bør utføres.

Kliniske studier og epidemiologiske data antyder at NSAIDs, spesielt i høye doser og ved langvarig bruk, kan føre til en liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. For å eliminere risikoen for slike hendelser når du bruker nimesulide, er det ikke nok data.

Eldre pasienter er spesielt utsatt for bivirkninger av NSAIDs, inkludert risikoen for gastrointestinal blødning og perforering, livstruende pasienten og nedsatt nyre-, lever- og hjertefunksjon. Når du tar Nimesil® til denne kategorien pasienter, er det nødvendig med riktig klinisk kontroll.

Det er bevis for forekomst av sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) når du tar NSAID, inkludert nimesulid. Ved de første manifestasjonene av hudutslett, skade på slimhinner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør legemidlet Nimesil stoppes umiddelbart.