Basal pneumosklerose

Pneumosklerose er en sykdom når sunt lungevev erstattes av bindevev. Hvis vi snakker om basal pneumosklerose, skjer utskiftning i basalcellene. Dette fører til at overflaten til de funksjonelle lungene krymper, noe som provoserer for utilstrekkelig luftbehandling og erstatning med karbondioksid. Med andre ord kveles personen, ettersom det ser ut til at han mangler luft..

  • Hva er basal pneumosklerose?
  • Årsaker til utseendet av basal pneumosklerose
  • Hvilke faktorer går forut for sykdomsutbruddet?
  • Symptomer på pneumosklerose
  • Hvordan behandle pneumosklerose?
  • Prognose for basal pneumosklerose

Nettstedet bronhi.com bemerker at folk av sterkere kjønn ofte blir rammet av sykdommen på grunn av sosiale og arbeidsmessige faktorer..

Hva er basal pneumosklerose?

Basal pneumosklerose er ofte et resultat av en persons mentale tilstand. Sosiale omgivelser, arbeidsproblemer, fysisk overbelastning - alt dette fører til nervøsitet, irritabilitet og aggressivitet. En person er nesten alltid i spenning. Og mental helse er kjent for å påvirke fysisk helse. Lymfesystemet lider, som henholdsvis er overbelastet, er ikke i stand til å levere alle nødvendige elementer til kroppens celler.

Granulasjonsvev oppstår etter lungeødem, som ikke mottar et tilstrekkelig antall elementer. Dette fører igjen til utseendet på bindevev. Basal pneumosklerose innledes med akutt bronkitt, akutt lungebetennelse, pleuritt, pleurittkomplikasjoner som ikke ble kurert i tide. Og alt dette innledes med bakterier og virus som infiserer luftveiene..

Dermed er pneumosklerose i lungene en prosess der sunt vev erstattes av bindevev på grunn av pågående betennelsesprosesser. Samtidig blir vevsdegenerasjon, brudd på elastisitet og fullstendig fravær av gassutveksling notert. Lungene utfører ikke sin funksjon. Dessuten er lungene ikke lenger fullt funksjonelle, noe som naturlig påvirker følelsene som en person opplever - kvelning.

Basal pneumosklerose i lungene fører til deformasjon av bronkiene og herding av selve lungene, som reduseres i størrelse og blir ikke-standard. Ofte forekommer denne sykdommen hos menn og eldre..

Faren for den aktuelle sykdommen ligger i det faktum at kroppen ikke får nok oksygen, henholdsvis andre organer og systemer begynner å lide. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil lunge- og hjertesvikt utvikle seg..

Årsaker til utseendet av basal pneumosklerose

Basal pneumosklerose er sjelden en uavhengig sykdom. Årsakene til utseendet er andre sykdommer som pasienten ikke behandler:

  1. Tuberkulose.
  2. Sternum skade.
  3. Kronisk bronkitt.
  4. Emfysem i lungene.
  5. Aspirasjon, viral lungebetennelse.
  6. Lungeparenkym.
  7. Strålingsskader i lungene.
  8. Sarkoidose.
  9. Fibroserende alveolitt.
  10. Fremmedlegeme som kommer inn i bronkiene.
  11. Ugunstig miljø forurenset av industriavfall og gasser.

Denne listen er ikke komplett. Hver sak er individuell. Imidlertid bemerker legene alltid forskjellige sykdommer i luftveiene som en person ikke behandler, svekket immunitet, tar kombinerte medisiner til andre formål og i overskytende doser, pneumotrope antibiotika, stråling.

Behandling med piller er en av de viktigste i eliminering av en hvilken som helst sykdom. Imidlertid bør avtalen behandles av en lege som også vil foreskrive doseringen av medisiner. Pneumosklerose i lungene behandles også med medisiner. På et tidlig stadium kan du ty til tradisjonell medisin. Dette utelukker imidlertid ikke å besøke lege..

Avhengig av bivirkningene av lungepneumosklerose, skilles følgende typer:

  • Basal.
  • Fokus.
  • Alder.
  • Apical.
  • Lokalt.
  • Basal.
  • Retikulere.

Basal pneumosklerose blir gitt spesiell oppmerksomhet.

Hvilke faktorer går forut for sykdomsutbruddet?

Den viktigste forutgående faktoren som påvirker en persons helse er hans profesjonelle aktivitet. Hvis en person er engasjert i et industri- eller produksjonsfirma, får han en viss skade. Dette inkluderer også utvinningsindustriene - gruver.

Slike yrker som forårsaker pneumosklerose i lungene forblir ganske helsefarlige:

  1. Mekaniker.
  2. Rørlegger.
  3. Elektrisk sveiser.
  4. Arbeider i kontakt med asbest, marmor eller sement.
  5. Mason.
  6. Gruvearbeider.
  7. Kjemisk analyse laboratorieassistent.

Hvis en person kontinuerlig inhalerer silisiumoksyddamp, utvikler han silikotuberkulose. Og de som har hatt lungebetennelse i nedre lobe har større sannsynlighet for å utvikle basal pneumosklerose - når lungevevet erstattes av bindevev i basalregionene motsatt apikal, det vil si ved basen.

En person opplever forskjellige pustevansker med basal pneumosklerose. Endringer skjer ikke bare på lungenivå, men også i hjertet. Alt dette fører til respirasjonssvikt, noe som truer pasientens liv. En pasient som mistenker at han har denne sykdommen, må gjennomgå en obligatorisk undersøkelse av en phthisiatrician eller pulmonologist. Etter instrumentell diagnostikk vil en dom bli avsagt og behandling vil bli foreskrevet.

Symptomer på pneumosklerose

Siden pneumosklerose kan oppstå på bakgrunn av andre sykdommer, kan symptomene ligne på komplikasjoner, ledsaget av hovedtegnene. Symptomene på pneumosklerose avhenger også av sykdomsutviklingsstadiet, form og sted for lokalisering:

  1. Fokal basal pneumosklerose er ledsaget av mild kortpustethet.
  2. Den diffuse formen er notert:
  • Voldsom hoste med utslipp av purulent sputum.
  • Kortpustethet ved anstrengelse og hvile.
  • Svimmelhet.
  • Redusert ytelse.
  • Cyanose i huden.
  • Brystdeformitet.
  • Smertefulle opplevelser i brystet.
  • Urimelig vekttap.
  • Rask, grunne puste som dukker opp etter hvert som sykdommen utvikler seg.
gå opp

Hvordan behandle pneumosklerose?

Bare en lege kan bestemme behandlingsmetodene. Pneumosklerose kan kreve en sunn livsstil, kosthold, konstant besøk hos en lege som vil foreskrive følgende prosedyrer:

  1. Kostholdsterapi.
  2. Fysioterapi.
  3. Oksygenbehandling.
  4. Fysioterapi.
  5. Tradisjonell medisin.
  6. Bruk av medisiner.
  7. Kirurgisk inngrep.

Hvis basal pneumosklerose er et resultat av en annen sykdom, må grunnårsaken elimineres. Under ugunstige livs- eller arbeidsforhold må en person endre dem for ikke å provosere sykdom igjen.

Prognose for basal pneumosklerose

Basal pneumosklerose blir sjelden en uavhengig sykdom. Personen lider allerede av en slags sykdom. Derfor kan prognoser forverres på grunn av en persons likegyldighet overfor helsen. Pneumosklerose i seg selv kan føre til respirasjonssvikt og cor pulmonale. Og disse faktorene kan være dødelige..

Behandlingen er overveiende konservativ for pneumosklerose, så pasienten skal ikke være redd for medisinsk hjelp, noe som vil hjelpe ham med å komme seg fullt og opprettholde år med sunt liv.

Pneumosklerose

Pneumosklerose er en lungesykdom der lungeparenkymet erstattes med bindevev. Pneumosklerose kan utvikles både uavhengig og på bakgrunn av andre patologiske prosesser. Sykdommen er diagnostisert i alle alderskategorier, menn er utsatt for pneumosklerose flere kvinner, noe som er forbundet med hyppigere og langvarig eksponering for uønskede faktorer.

Lungene er et parret organ som gir pust. I lungene skjer gassutveksling mellom luften, som er i parenkymet, og blodet som strømmer gjennom lungekapillærene. Lungene ligger i brysthulen, venstre lunge har to, og den høyre har tre fliker. Hver lungelobe består av segmenter, i midten av hvilke bronkus og arterie er lokalisert, i bindevevssepta mellom segmentene er det vener som blod strømmer ut gjennom. Lungevevet inne i segmentet består av pyramideformede lobuler, hvis topp inkluderer bronkien, som danner 18-20 terminale bronkioler i lobulen. Hver av bronchioles ender med den såkalte acinus, som inneholder 20-50 respiratoriske bronchioles, som er delt inn i alveolære passasjer og er tett dekket med alveoler - halvkuleformede fremspring bestående av bindevev og elastiske fibre, der gassutveksling mellom blod og atmosfærisk luft forekommer.

I fravær av kliniske manifestasjoner i aktiv terapi er det ikke noe behov, det viktigste ved behandling av pneumosklerose i dette tilfellet er eliminering av etiologiske faktorer.

Spredning av bindevev, dvs. pneumosklerose, fører til deformasjon av bronkiene, herding og rynker i lungevevet med utvikling av funksjonelle lidelser i lungene. Åndedrettsoverflaten til den berørte lungen avtar gradvis, emfysem oppstår, transformasjon av lungevevet oppstår med dannelsen av bronkiektase, lidelser i lungesirkulasjonen utvikles, etterfulgt av dannelsen av pulmonal hypertensjon.

Årsaker og risikofaktorer

Pneumosklerose i lungene utvikler seg på bakgrunn av følgende sykdommer:

  • kronisk bronkitt, ledsaget av peribronchitt;
  • lungebetennelse (spesielt stafylokokk, som er ledsaget av nekrose av lungeparenkymet og dannelsen av en abscess);
  • bronkiektase i lungene;
  • langvarig ekssudativ pleuritt;
  • allergisk alveolitt;
  • idiopatisk fibroserende alveolitt;
  • lunger i lungene (spesielt med mitralventilfeil);
  • lunge- og pleuratuberkulose;
  • syfilis;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • systemiske mykoser.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • lang erfaring med røyking;
  • langvarig innånding av industrielt støv og / eller gasser;
  • lungeskade;
  • fremmedlegemer i lungene;
  • svikt i venstre hjertekammer;
  • immunsvikttilstander;
  • eksponering for kroppen av ioniserende stråling;
  • tar en rekke medisiner.

Sykdomsformer

Avhengig av den etiologiske faktoren, har pneumosklerose følgende former:

  • postnekrotisk;
  • sirkulasjon;
  • dystrofisk;
  • postinflammatorisk.

Avhengig av utbredelsen av de berørte strukturene, skilles pneumosklerose:

  • peribronchial;
  • alveolar;
  • perilobular;
  • interstitial;
  • perivaskulær.

Hvis store områder av lungen påvirkes av pneumosklerose, er det indikasjoner på kirurgisk inngrep, den atrofierte delen av lungen må fjernes.

Avhengig av alvorlighetsgraden av erstatning av lungeparenkym med bindevev, er det:

  • pneumofibrose - en liten erstatning av områder av lungene med bindevev, mens gassutveksling ikke lider eller lider litt;
  • faktisk pneumosklerose - erstatning av lungeparenkymet med bindevev fører til alvorlig nedsatt lungefunksjon;
  • pneumokirrhose - bindevev erstatter lungestrukturene (bronkier, blodkar og alveoler), pleura komprimering oppstår, forskyvning til den berørte siden av mediastinumorganene.

Etter graden av spredning av pneumosklerose:

  • begrenset (lokal, fokal) - erstatning av lungeområdet med bindevev;
  • diffus - fullstendig erstatning av et stort område av lungen eller begge lungene med bindevev.

Begrenset pneumosklerose kan i sin tur være liten eller storfokus.

Avhengig av stedet for størst skade på lungevevet, er det:

  • apical pneumosklerose - erstatning av bindevev begynner i øvre lunger;
  • hilar pneumosklerose - den største intensiteten av erstatningsprosesser er observert i lungens hilar-sone;
  • basal pneumosklerose - de basale segmentene i lungene påvirkes primært.

Symptomer på pneumosklerose

Ved begrenset pneumosklerose er langvarig hoste med frigjøring av en liten mengde sputum karakteristisk, kroppstemperaturen holder seg vanligvis innenfor det normale området. I projeksjonen av lesjonen er det en depresjon i brystet.

Symptomer på diffus pneumosklerose: hoste, sputum med en blanding av pus, kortpustethet (oppstår først under fysisk anstrengelse og senere i hvile), takykardi, takypné.

Hos pasienter med pneumosklerose er absorpsjonen av næringsstoffer lavere, i tillegg på grunn av en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet, øker risikoen for å utvikle gastritt, kolecystitt og magesår..

Med progresjonen av den patologiske prosessen øker hosten, blir obsessiv, med rikelig purulent utflod. Huden blir cyanotisk, fingre og tær blir deformert som trommestikker (Hippokrates fingre). Det er smerter i brystet av vondt, svakhet, rask utmattbarhet, det er en reduksjon i kroppsvekt, atrofi av interkostalmuskulaturen, forskyvning av hjertet, luftrøret og store kar mot lesjonen. Med diffus pneumosklerose, som har utviklet seg på bakgrunn av et brudd på hemodynamikken i lungesirkulasjonen, vises symptomer på lungehjerte (kortpustethet, smerter i hjertet, hevelse i livmorhalsen, etc.).

Med pneumokirrhose er det en delvis atrofi av brystmuskulaturen, rynker i interkostalområdene, deformasjon av brystet, uttalt forskyvning av mediastinumorganene til siden av lesjonen, en kraftig svekkelse av pusten. Ved auskultasjon høres tørre og våte rales, på perkusjon - en kjedelig lyd.

Diagnostikk

Innsamling av klager og anamnese, samt en rekke tilleggsstudier er viktig for diagnosen..

Under fysisk diagnostikk blir svekket pust, sløvhet i perkusjonslyd, tungpustethet (tørr eller våt) funnet over det berørte området. I tilfelle av utvikling av diffus pneumosklerose bestemmes små boblende rales, tørr spredte rales, begrensning av lungemarginalen, stiv vesikulær pust.

Spirografi avslører en reduksjon i lungens vitale kapasitet, den tvungne livskapasiteten til lungene, Tiffeneau-indeksen. Med bronkografi bestemmes avvik og konvergens av bronkiene, deformasjon av veggene, innsnevring eller fravær av små bronkier.

Røntgenbildet er polymorf, da det ikke bare viser manifestasjoner av selve pneumosklerose, men også samtidig patologi.

Prognosen avhenger av utviklingshastigheten for hjerte- og respirasjonssvikt.

Typisk er forsterkning og deformasjon av lungemønsteret langs grenene av bronkialtreet (med basal pneumosklerose, forsterkning av mønsteret er notert i de basale segmentene av lungene, med apikalt og basalt - henholdsvis i de øvre seksjonene og i basalsonen) på grunn av deformasjonen av bronkiene, lungemønsteret er maske og sløyfet. Bestemt av en reduksjon i den berørte lungen i størrelse. For å få et komplett bilde utføres en røntgen av brystet i to projeksjoner - frontal og lateral.

Bakteriologisk undersøkelse av sputum med antibiotikogram, generelle blod- og urintester.

For å klargjøre diagnosen kan beregnet og / eller magnetisk resonansbilder foreskrives.

Behandling av pneumosklerose

I fravær av kliniske manifestasjoner i aktiv terapi er det ikke noe behov, det viktigste ved behandling av pneumosklerose i dette tilfellet er eliminering av etiologiske faktorer.

Tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess i lungene eller utviklingen av komplikasjoner kan bli en indikasjon på sykehusinnleggelse av pasienten på et lungesykehus. Ved forhøyet kroppstemperatur får pasientene sengeleie.

Medikamentell terapi består i bruk av mucolytiske legemidler, bronkospasmolytika, immunsuppressive medisiner. Ved sirkulasjonssvikt foreskrives hjerteglykosider. Med samtidig bronkitt foreskrives lungebetennelse, bronkiektase, antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner.

For å forbedre drenering av bronkietreet utføres terapeutisk bronkoskopi. I de innledende stadiene av sykdommen, effektiv behandling av pneumosklerose med stamceller.

Sykdommen er diagnostisert i alle alderskategorier, menn er mer utsatt for pneumosklerose enn kvinner.

Hos pasienter med pneumosklerose er absorpsjonen av næringsstoffer lavere, i tillegg på grunn av en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen i blodet, øker risikoen for å utvikle gastritt, kolecystitt og magesår. Derfor er kosthold en viktig ledd i behandlingen. Fraksjonert fôringsregime anbefales. Dietten skal være rik på kalorier og samtidig lett fordøyelig. Alkohol, syrlig, krydret, salt, røkt, fet mat og sopp er helt ekskludert. Med utviklingen av cor pulmonale er mengden væske begrenset for å forhindre ødem og redusere belastningen på hjertet.

For å stabilisere pusten er fysioterapiøvelser (spesielt pusteøvelser og svømming) indikert, massasje av brystet anbefales. Fysioterapi er effektiv: elektroforese med medisiner, oksygenbehandling, diatermi eller induktometri på brystområdet, ultralydterapi, ultrafiolett bestråling eller bruk av en Solux-lampe.

Når store områder av lungen påvirkes av pneumosklerose, indikasjoner for kirurgisk inngrep, må den atrofierte delen av lungen fjernes. Lungetransplantasjon kan være nødvendig ved alvorlige diffuse endringer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Pneumosklerose kan kompliseres av arteriell hypoksemi, kronisk respirasjonssvikt, lungemfysem, lungesykdom, ondartede svulster, tillegg av en sekundær infeksjon (inkludert mykotisk, tuberkuløs opprinnelse), funksjonshemning og død.

Prognose

Prognosen avhenger av utviklingshastigheten for hjerte- og respirasjonssvikt. Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen generelt gunstig..

Pneumosklerose kan utvikles både uavhengig og på bakgrunn av andre patologiske prosesser.

Hvis komplikasjoner utvikler seg, forverres prognosen.

Forebygging

For å forhindre utvikling av pneumosklerose anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan føre til pneumosklerose;
  • slutte med dårlige vaner (inkludert å unngå passiv røyking);
  • årlig profylaktisk fluorografi;
  • avvisning av irrasjonell bruk av medisiner;
  • økt immunitet: balansert ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, god hvile;
  • unngå lungeskade.

Pneumosklerose

Generell informasjon

Pneumosklerose i lungene er en tilstand som er preget av en overvekst av bindevev i lungene, noe som resulterer i en gradvis erstatning av lungevevet med bindevev. Det ledsages av nedsatt lungefunksjon på grunn av endringer i elastisiteten i lungevev og gassutveksling i områder med patologiske endringer. Erstatning og uttalt spredning av bindevev fører til komprimering av lungevevet og forårsaker deformasjon av bronkietreet.

Faktisk er pneumosklerose resultatet av en rekke sykdommer i både bronkopulmonært system og sykdommer i andre organer og systemer. Det skal bemerkes at pneumosklerose er en stadig utviklende prosess med restrukturering av lungevevet, hvor lesjonene i interstitium, alveoler og perialveolar vev og lungekapillærer gradvis øker. Slike patologiske endringer bidrar til overdreven fibrose og ødelegger / deformerer gradvis lungevev og danner lungepneumosklerose. Noen forfattere mener at det er en genetisk disposisjon hos individer for utvikling av diffuse lungesykdommer, som utvikler seg som respons på ikke-spesifikk skade på lungepitel..

Forløpet av sykdommen, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og dens prognose bestemmes av graden av svekkelse av luftveisfunksjonen og gassutvekslingen, som igjen skyldes utbredelsen av den patologiske prosessen. Endringer i lungene på nivået med en lokal lesjon foregår hovedsakelig uten pusteforstyrrelser og er asymptomatiske, og den diffuse prosessen, som påvirker en betydelig del av lungevevet, ledsages av nedsatt ventilasjon i lungene i henhold til den obstruktive / restriktive typen med utvikling av hypertensjon i lungesirkulasjonen eller dens fravær og manifesteres av rask tretthet, brystsmerter, progressiv kortpustethet og hoste.

Den diffuse prosessen i lungene fører som regel til en rekke funksjonshemmende komplikasjoner og en betydelig forverring av pasientens livskvalitet, og i alvorlige tilfeller reduserer den forventet levealder. I strukturen av pneumosklerose er fokale og diffuse former funnet i omtrent like store proporsjoner. Noen ganger lurer pasientene på om pneumosklerose er smittsom eller ikke? Sykdommen i seg selv er ikke smittsom, men noen av de underliggende sykdommene kan være smittsomme, for eksempel tuberkulose.

Patogenese

Patogenesen av pneumosklerose avhenger av etiologien. Imidlertid, uavhengig av etiologiske former, er sykdommens ledende patogenetiske mekanismer: nedsatt ventilasjon av lungene, en reduksjon i dreneringsfunksjonen til bronkiene, sykdommer i blod / lymfesirkulasjon. Prosessen med spredning av bindevev er direkte forårsaket av strukturelle forstyrrelser og ødeleggelse av morfologiske og funksjonelle elementer i lungeparenkymet.

Betennelse er av største betydning i utviklingen av sykdommen. Histogenesen av pneumosklerose av inflammatorisk genese er basert på ødem, inflammatorisk infiltrasjon, carnification, utvikling av granulasjonsvev, sklerose i veggene i bronchioles, etterfulgt av fibrose av foci av interstitiell betennelse i interalveolar septa, som bidrar til utvikling av en cellulær lunge med ødeleggelse av interalveolær septa og dannelsen av flere.

Under tilstander med smittsom betennelse oppstår en økt produksjon av elastase, som forårsaker ødeleggelse av bindevevsmatrisen og alveolære vegger med dannelsen av vanlige hulrom. Samtidig aktiveres fibroblaster som produserer kollagen, noe som bidrar til forbedret utvikling av bindevev i lungeparenkymet og dannelse av fibrose.

Klassifisering

Etiologisk er det:

  • Smittsom spesifikk (mykotisk, tuberkuløs, parasittisk, syfilittisk) og uspesifikk (posttraumatisk, postaspirasjon).
  • Giftig (reaksjon på eksponering for giftige stoffer).
  • Pneumokoniotisk (yrkespatologi).
  • Dysplastisk (på grunn av medfødte fermentopatier eller misdannelser i lungene).
  • Dystrofisk (på grunn av ossifikasjon, strålingspneumonitt, med amyloidose).
  • Allergisk (eksogen - fra innånding av soppsporer, medisinsk) og endogen (med kollagensykdommer, Hammen-rike syndromer, med idiopatisk lungehemosiderose, med allergisk granulomatose).
  • Kardiovaskulær (med medfødt / ervervet hjertefeil, ledsaget av hypertensjon i lungesirkulasjonen, emboli / trombose i lungesirkulasjonen).

Ved patomorfologiske tegn:

  • Lokal (begrenset) liten og stor fokal - preget av dannelsen av separate foci av sklerose i lungene. Makroskopisk presenterer et begrenset område av komprimert lungeparenkym med redusert lungevolum i denne delen. Det lokale fokuset for pneumosklerose påvirker ikke elastisiteten / gassutvekslingsfunksjonen i lungene signifikant.
  • Diffus pneumosklerose. Hva det er? Denne formen for sykdommen er preget av omfattende perivaskulær / peribronchial spredning av bindevev i form av et nett med store celler (mesh pneumosclerosis) eller diffus sklerose av overveiende interalveolar septa (interstitial pneumosclerosis). Den diffuse prosessen er preget av et bilde av en stiv lunge med redusert ventilasjon.

Patogenetisk isolert inflammatorisk, atelektatisk, lymfogen og immun pneumosklerose.

Avhengig av utbredelsen av de berørte strukturelle elementene i lungene, skilles alveolar, interstitiell, perivaskulær, perilobular og peribronchial i mediastinumssonen (radikulær pneumosklerose). For de berørte segmentene er radial pneumosklerose i lungene isolert, dette er når den patologiske prosessen er konsentrert ved rotdelen av lungene og basal pneumosklerose, når et hvilket som helst basalt segment av lungene er involvert i den patologiske prosessen (fremre, mediale, laterale og bakre basale segmenter).

Grunnene

Pneumosklerose kan være resultatet av en rekke inflammatoriske / destruktive lungesykdommer (kronisk lungebetennelse, abscesser, pleurisy), spesifikke sykdommer (tuberkulose), fibroserende alveolitt, yrkessykdommer (pneumokoniose), stråleskade, traumatisk skade på lungevev, etc..

  • Lungebetennelse. Blant smittsomme lungesykdommer tilhører den ledende rollen kronisk lungebetennelse av forskjellige opprinnelser (bakteriell, mykotisk, tuberkuløs etiologi, legionærsykdom, cytomegalovirusinfeksjon, klamydial lungebetennelse), som ofte kompliseres av pleural empyema, lungeabscess, løser seg med dannelsen av pneumosklerose.
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom, inkludert bronkialastma, der den inflammatoriske prosessen ledsages av en markant endring i strukturen til bronkialveggen med utvikling av pneumosklerose.
  • Støv yrkessykdommer i lungene (pneumokoniose). Forårsaket av langvarig innånding av forskjellige typer etsende støv: silisium / kullstøv (silikose); sement, asbest, talkum, kaolinstøv (silikatoser); støv av aluminium, beryllium, jern (metallokonioser) osv. De fortsetter i de innledende stadiene av sykdommen som kronisk bronkiolit / progressiv alveolitt, og blir til pneumosklerose.
  • Lungeformen av sarkoidose er ledsaget av grove brudd på lungestrukturen, dannelsen av bronkiektase og stenose i bronkiene med den gradvise utviklingen av utbredt pneumosklerose med alvorlig luftveissvikt.
  • Allergiske lungesykdommer (allergisk eksogen alveolitt, overfølsom lungebetennelse). Sykdommer av immunopatologisk art som utvikler seg ved innånding av antigen, oftere organisk støv eller damp - salter av tungmetaller, polyuretan, fargestoffer, soppdrepende midler.
  • Idiopatisk fibrose alveolitt. Det er preget av en progressiv forstyrrelse i strukturen til lungestrukturene, diffus fortykning av interalveolær septa, dannelse av cystiske hulrom, som fører til utvikling av diffus pneumosklerose.
  • Operasjoner på lungene, hvis komplikasjon er overdreven diffus sklerose i interalveolær septa.

Sykdommer i andre systemer og organer:

  • Aktiv kronisk hepatitt.
  • Systemiske autoimmune sykdommer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. For systemiske sykdommer er i prinsippet fibrotiske endringer karakteristiske på grunn av en økning i funksjonen til fibroblaster i vev i forskjellige organer, inkludert i lungene.
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene (medfødt / ervervet hjertefeil, ledsaget av pulmonal hypertensjon) - de er preget av diffus pneumosklerose av kardiovaskulær opprinnelse.
  • Strålebehandling, en av komplikasjonene som er post-stråling pneumosklerose i lungene. Det utvikler seg oftere i brystkreft / lymfogranulomatose etter bestråling av mediastinalsonen. Frekvensen av komplikasjoner bestemmes av den totale fokaldosen. Personer i alderen 65-70 år har komplikasjoner 1,5 ganger oftere enn pasienter i alderen 40-60 år.
  • Giftig skade (innånding av giftige stoffer). Giftig diffus pneumosklerose utvikles ofte når den utsettes for krigføring giftige gasser, oksygen og ozon i høye konsentrasjoner, smog, industriforurensende stoffer og langvarig innånding av sigarettrøyk. Samtidig er ikke bare innånding av giftige stoffer viktig, men også deres eksponering og individuelle følsomhet for dem..
  • Tar medisiner: Metisergide, Methotrexate, Proctolol, Amiodaron, Propranolol. Pneumosklerose kan utvikle seg som en langsiktig komplikasjon.

Symptomer på pneumosklerose

Pneumosklerose har ingen karakteristiske kliniske tegn. Oftere i klinikken kommer symptomene på sykdommer som har forårsaket sykdomsutviklingen (kronisk lungebetennelse, bronkiektase, tuberkulose, etc.). Med fokale lesjoner i lungene er symptomene milde eller kan være helt fraværende. Den viktigste manifestasjonen av diffuse sykdomsformer er et brudd på lungens ventilasjonsfunksjon, som kan manifestere seg i en obstruktiv eller restriktiv type, som først manifesterer seg med kortpustethet under fysisk aktivitet, og senere i hvile og cyanose. De generelle symptomene på lungesklerose manifesteres hovedsakelig av rask tretthet, svakhet, tørr hoste, lavgradig feber, vekttap. Med auskultasjon i inspirasjonshøyde bestemmes krepitasjon i bakre underlegne regioner.

Med dannelsen av store fibrøse noder mot bakgrunnen av pleuritt, kan det være klager over smerter i brystet og prikking mellom skulderbladene. Ved kronisk bronkitt, hoste med slim. Senere, når pneumosklerose utvikler seg, øker fenomenene pulmonal hypertensjon, hypoksi, respiratorisk og høyre ventrikulær hjertesvikt..

Analyser og diagnostikk

De viktigste diagnostiske metodene er radiografi, fluorografi og computertomografi av lungene..

Ved pneumosklerose er røntgendata i lungene varierende og reflekterer endringer i lungene, karakteristisk for den underliggende sykdommen, mot hvilke de supplerende tegnene på diffus pneumosklerose bestemmes: finmaskedeformasjon av lungemønsteret, reduksjon i lungestørrelse, emfysem, sjeldnere - endringer i typen "cellulær lunge".

Høyoppløselig datatomografi lar deg tydeligere bestemme endringens art, alvorlighetsgrad, utbredelse og dynamikk.

Om nødvendig utføres en studie av funksjonen til ekstern åndedrett og transbronchial kryobiopsy.

Behandling av lungepneumosklerose

Det er ingen spesifikk behandling for pneumosklerose. Den lokale ikke-manifesterende formen for sykdommen krever ingen terapeutisk handling. I tilfeller der lokal pneumosklerose fortsetter med periodiske forverringer av den underliggende sykdommen, og det er resultatet av den inflammatoriske prosessen i lungene, foreskrives antimikrobiell, betennelsesdempende og medisiner for å normalisere dreneringsfunksjonen til bronkiene i det berørte området av lungene. Det er støtten til åndedrettsfunksjonen på et nivå som er så nær det fysiologiske nivået som er hovedoppgaven for behandlingen.

Siden prosessen med pneumosklerose ikke er reversibel, det vil si at dens reverserte utvikling ikke forekommer, er en like viktig oppgave å stoppe hastigheten på progresjon av lungesklerose..

Med krampe i nedre luftveier og alvorlig kortpustethet foreskrives bronkodilatatorer - Teofedrin, Norepinefrin, Salbutamol, Fenoterol, Ipratropiumbromid, Izadrin. For å normalisere bronkialpatens foreskrives fytopreparater med slimløsende virkning basert på urt marshmallow / thermopsis (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) og sputumfortynnende midler (Ambroxol, Acetylcystein, Bromhexin). Effektiv er utnevnelsen av multikomponent urtemedisiner som har mucolytiske, bronkodilaterende, antiinflammatoriske og slimløsende effekter, for eksempel Suprima-broncho.

For å redusere progresjonen av sklerotiske forandringer, foreskrives kortikosteroider - Prednisolon, Cortison, Celeston, Medrol. Esbriet (Pirfenidon) og Vargatef (Nintedanib) er ganske effektive medikamenter med antifibroserende effekt, noe som svekker spredningen av fibroblaster og til slutt utviklingen av fibrose. Også foreskrevet er immunsuppressive medisiner med en cytostatisk effekt (Azanin, Azamun, Imuran), vanligvis foreskrevet parallelt med glukokortikosteroider..

For å ødelegge det endrede vevet i fibroseområdet brukes enzympreparater (Longidase) i suppositorier / injeksjoner, som også har antioksidanter og antiinflammatoriske effekter. Et legemiddel som forstyrrer prosessen med kollagensyntese i kroppen er mye brukt. Ved KOLS er en kombinasjon av indacaterol og glykopyrroniumbromid (Ultibro Breezhaler) effektiv for å blokkere den fibrotiske responsen i kroppen.

Med en økning i trykket i lungearterien og utviklingen av høyre ventrikelsvikt, kalsiumionantagonistmedisiner som bidrar til tilpasning av myokardiet til å virke under oksygenmangel (Amlodipin, Norvax, Cordipin, Normodipin, Corinfar, Corvadil, etc.).

I den diffuse sykdomsformen i nærvær av hjertesvikt er angiobeskyttere (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), kaliumpreparater (Panangin, Asparkam), vitaminer (E, PP, C, B1, B6, P) også foreskrevet, hjerteglykosider (Strofantin, Digoxin, Adonizid). Hvis pasienter har en allergisk komponent, foreskrives antihistaminer (Suprastin, Tavegil).

Når det gjelder behandling av diffus pneumosklerose i lungene med folkemedisiner, er det ineffektivt gitt irreversibiliteten til den patologiske prosessen. Du kan absolutt bruke folkemedisiner, men bare som ekstra midler, for eksempel som slimløsende midler (lakris og marshmallowrot, timian, oregano, coltsfoot, trefarget fiolett, groblad, søt kløver, eukalyptusblader, furuknopper, elecampane, blomster svart hyllebær) som infusjoner / avkok tilberedes fra.

Tegn på radikulær pneumosklerose, behandlingsmetoder

Basal pneumosklerose i lungene er irreversible strukturelle endringer i sunt organvev i segmentet der hovedbronkusen er lokalisert, blodkar (lungearterie og to årer), lymfeknuter og kanaler, store nerveplekser. Parenkymet til rotsegmentet under langvarig eksponering for forskjellige eksterne faktorer blir gradvis erstattet av bindevev, mens gassutvekslingsfunksjonen til lungene blir forstyrret og respirasjonssvikt utvikler seg.

Denne formen for pneumosklerose er farlig fordi de vitale organene i mediastinum (store blodkar og nerver, hjerte) kan være involvert i den patologiske prosessen..

Årsaker som fører til pneumosklerose

Årsakene til utseendet og utviklingen av pneumosklerose er varierte. Ofte dannes sykdommen mot bakgrunnen av slike sykdommer i luftveiene:

  • kronisk betennelse og obstruksjon av bronkietreet;
  • katarrale prosesser av smittsom opprinnelse - virus, sopp, bakterier;
  • utvikling av sklerotiske prosesser under påvirkning av et allergen;
  • langvarig eksponering for slimhinnene i luftveiene av støv, giftige aerosolstoffer, gasser;
  • mekanisk traume i luftveiene;
  • genetiske og arvelige medfødte sykdommer;
  • Beck sarkoidose - en godartet lesjon i lymfevevet i lungen.

Basal pneumosklerose utvikler seg etter hyppige tilbakevendende akutte prosesser, med svake betennelser som er vanskelige å behandle, som et resultat av utilstrekkelig behandling eller mangel på behandling. Med ubehandlet betennelse vises cikatriciale formasjoner i det patologiske fokuset, som vokser over tid. De utvikler seg spesielt etter en tidligere bakteriell infeksjon, hvis forløp ble komplisert av abscesser og bløtvevsnekrose.

Pneumosklerose i rotsegmentet kan dannes som et resultat av betennelse i pleura, siden pleurafilmen dekker lungeroten og ligger i umiddelbar nærhet av rotsonen. Videre komprimeres lungen konstant av ekssudat, som akkumuleres i pleuralarkene. Kontinuerlig varig deformasjon provoserer veksten av bindevev og herding av organets strukturelle elementer.

Faktorer som fremkaller pneumosklerose:

  • svekkelse og sykdommer i immunforsvaret;
  • hyppige tilbakefall av luftveisinfeksjoner, hypotermi om vinteren;
  • konsekvenser etter strålebehandling eller bestråling av kroppen som et resultat av en ulykke, manglende overholdelse av sikkerhetsregler på jobben;
  • tar medisiner med giftig virkning;
  • lungetrombose;
  • svikt i venstre hjertekammer;
  • svikt i lungesirkulasjonen, samt anatomiske defekter i åpningene til hjertekamrene.

Ved hjertesvikt i venstre ventrikkel svetter væsken fra karene inn i pleurahulen, komprimerer lungen og forårsaker sklerose av parenkym av kardiogen natur. Årsaken til pneumosklerose kan være et brudd på lymfeutstrømning.

Sykdommer før pneumosklerose:

  • kronisk form for bronkitt, lungebetennelse;
  • bronkiektase - utvidelse og deformasjon av bronkiene med påfølgende suppuration;
  • stillestående prosesser i lungene med hjertepatologi (hjerteventilfeil);
  • soppinfeksjon i luftveiene;
  • alvorlig eksudativ pleuritt;
  • atelektase - lungen kollapser og kobles fra gassutvekslingsfunksjonen;
  • systemiske bindevevssykdommer, der lymfocytter blir aktive og produserer stoffer som bidrar til akkumulering av inflammatoriske celler i form av granulomer;
  • idiopatisk fibroserende alveolitt - betennelse i alveolene og det interstitielle vevet som omgir dem;
  • tuberkulose.

Morfologiske og fysiologiske endringer i lungene

Dystrofiske endringer i lungene utvikler seg som et resultat av langvarig betennelse. Elastisiteten i blodkarene avtar. Rotlappene, som normalt er tette, blir enda mer solide og stive. Erstatningen av sunt vev med bindeelementer skjer gradvis. Arr er ledsaget av organdeformasjon, tap av sunn anatomisk form.

Lungesklerose er vedheft av alveolene og selve acinus (strukturell enhet) med tap av funksjonalitet. Det deformerte organet endrer sine grenser og konturer, krymper og krymper i størrelse.

Bindefibre kan vokse inn i lungens rot, der store kar (lungearterie), nervenoder og plexus, leddbånd er plassert og påvirker dem. Med den raske utviklingen av pneumosklerose, har parenkymet ikke tid til å bli erstattet utelukkende av bindevev, og cyster og andre godartede formasjoner dannes i organet.

På bakgrunn av destruktive prosesser forstyrres organets funksjonalitet. Hovedformålet er å sikre gassutveksling i kroppen..

Basal pneumosklerose fører til et brudd på utvekslingen av oksygen og karbondioksid, noe som forårsaker respirasjonssvikt og deretter hypoksi av hele organismen. Reduksjonen i oksygenivået skyldes brudd på luftveiene. Det dannes en ventilasjonsdiffus ubalanse. Dette fører til en økning i karbondioksid i blodet og kronisk forgiftning av indre organer og systemer..

Klinisk bilde av radikulær pneumosklerose

Hovedsymptomet på sykdommen er kortpustethet. Radikal pneumosklerose av innledende art manifesterer seg ikke og plager ikke en person. Subjektive tegn inkluderer tretthet, som tilskrives en stressende livsstil eller alder, kortpustethet under fysisk anstrengelse. Siden disse symptomene ikke forstyrrer den vanlige livsstilen, blir de ikke tatt hensyn til..

Gradvis vises mild kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse, noe som ikke tidligere ble observert. Personen har vanskeligheter med å gå raskt, gå opp eller ned trapper. Det blir vanskelig å reise lange avstander. Med utviklingen av sykdommen øker kortpustethet, det kjennes under normal gange mens du snakker. I de siste stadiene av pneumosklerose manifesterer kortpustethet seg i form av en forsinkelse i innånding og utpust. Pusten er svekket selv i hvile når personen er i horisontal stilling.

Under utviklingen av sykdommen, føler pasientene en økning i kronisk tretthet, svakhet i kroppen og apati. Over tid kan brystsmerter vises. For basal pneumosklerose er dette spesielt viktig, siden det patologiske fokuset ligger i nærheten av store nervestammer og noder. I de innledende stadiene av sykdommen, er smerte vondt i naturen. Over tid blir de mer intense og uttalt, noen ganger paroksysmale.

Åndedrettsdysfunksjon i radikulær pneumosklerose avhenger direkte av området for lungeskaden. Med omfattende sklerotiske foci, er puste hyppig, grunne og intermitterende. En person kan ikke puste dypt. Kortvarig åndedrettsstans oppstår, noe som forårsaker et angrep av panikk hos pasienter. Denne mekanismen fører til utvikling av kronisk respirasjonssvikt. Hennes tegn:

  • blekhet og cyanose i huden (med en blå fargetone);
  • hjertebank;
  • pusteforstyrrelser, hjelpemuskulaturgrupper og mellomgulvet er involvert i luftveiene;
  • hodepine og svimmelhet
  • søvnforstyrrelse, reduksjon i kvaliteten;
  • et kraftig fall i vitalitet;
  • nedsatt ytelse, kronisk tretthet;
  • i de siste stadiene - bevissthetstap, utvikling av hjertesvikt, kroppsødem.

På grunn av sklerose og hindring av luftveiene, lider pasienter av hoste. Det utvikler seg gradvis. I de innledende stadiene dukker det opp om morgenen og går midt på dagen. Om natten forstyrrer ikke hoste pasientene. Over tid blir det permanent. Karakteren er tung, med utgivelsen av vanskelig sputum.

På grunn av høyt trykk i lungesirkulasjonen utvikler pasienter en "cor pulmonale" - hypertrofisk vekst i høyre halvdel av hjertet (ventrikkel og atrium). Dette er en alvorlig tilstand som fører pasienten til funksjonshemming. Lungesykdomssymptomer:

  • dyspné konstant, i alle tilstander;
  • smerter i hjerteområdet, som er forbundet med høyt trykk i lungesirkulasjonen og strekking av lungearterien;
  • hevelse i nakkeårene;
  • pulsasjon i underlivet
  • hjerteødem;
  • reduksjon i kroppstemperatur.

Behandling av hilar pneumosklerose

Behandlingsplanen for pneumosklerose i rotsegmentet avhenger av graden av lungeskade. Det er palliativt, rettet mot å hemme degenerative prosesser og støtte organismer generelt.

Det er umulig å fullstendig gjenopprette en sklerosert lunge. Den destruktive prosessen er irreversibel. Du kan bare stoppe utviklingen av sykdommen.

Medikamentell terapi er rettet mot å dempe påvirkningen fra en smittsom faktor. Avhengig av diagnosen foreskrives pasienter antibakterielle midler, antimikrobielle stoffer, sulfonamider.

  • For å sikre drenering av bronkopulmonært system foreskrives mucolytiske (hostende) medisiner som letter utskillelsen av slim - Mukaltin, Lazolvan, Erespal, ACTS, Ascoril.
  • For å lindre luftveisspasmer og lindre hoste, er antispasmodika foreskrevet - Noradrenalin, Isadrin, Teofedrin, Fenoterol.
  • Med en alvorlig form for pneumosklerose, som er ledsaget av omfattende betennelser, blir pasienter behandlet med hormonelle legemidler intravenøst ​​og innånding (kortikosteroider) - Prednisolon, hydrokortison.
  • For å lindre alvorlig smerte i brystområdet, er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner foreskrevet - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
  • Siden det er stor belastning på hjertemuskelen med radikulær pneumosklerose, krever det å opprettholde funksjonalitet på bekostning av farmakologiske midler - Strofantin, Adonizid, Digoxin. Kaliumpreparater er nødvendig for å mate myokardiet i seg selv - Asparkam, Panangin.
  • Hvis komprimering og arrdannelse av parenkymet er ledsaget av rus, er det i dette tilfellet angitt et universalavgiftningsmiddel, Penicillamin. Det hemmer den økte produksjonen av leukocytter, stopper produksjonen av kollagen, som fremmer spredning av bindevev. Produktet støtter og styrker immunforsvaret, tas oralt (inne).

Pneumosklerose er en vanskelig tilstand for pasienten. Det svekker en person og krever høye energikostnader. Pasienter går ned i vekt, blir tynn og svak. Derfor inkluderer kompleksterapi vitaminkomplekser i gruppe B og E.

For å begrense sykdomsutviklingen er det obligatorisk å gjennomgå døgnbehandling to ganger i året..

Rollen som fysioterapi i pneumosklerose

En av nøkkelaspektene i behandlingen av hilar pneumosklerose er kompensasjonen av respirasjonssvikt og kampen mot hypoksi..

Alle pasienter er indikert for oksygenbehandling - dette er en prosedyre der blodet i menneskekroppen er mettet med fuktig oksygen.

For å gjøre dette, bruk et spesielt apparat som leverer gassblandingen i proporsjoner som er nødvendig i hvert enkelt tilfelle. Pasienten puster, metter kroppen med oksygen og kompenserer for utilstrekkelig i luftveiene.

Å gi kroppen2:

  • hvis pasientens helsetilstand er tilfredsstillende, puster han uavhengig gjennom masken;
  • hvis det er behov for en konstant tilførsel av oksygen, tilføres det gjennom et nesekateter (gjennom nesen);
  • hvis pasienten er alvorlig, utføres trakealintubasjon og fuktes O2;
  • hvis pasienten er bevisstløs, plasseres han i et trykkammer.

For å forbedre livskvaliteten foreskrives pasienten fysioterapiøvelser. Det er rettet mot å øke volumet av ventilasjon i lungene, styrke muskelsystemet og immuniteten. Trening bør anbefales av leger. Uavhengige sportsaktiviteter og ukontrollert fysisk aktivitet er strengt forbudt..

Pneumosklerose i de basale områdene i lungen er en farlig sykdom som er vanskelig å kurere, og når den blir neglisjert, har den en ugunstig prognose. Overlevelsesraten overstiger ikke 5 år. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å gjøre fluorografi en gang i året. Forebygging av pneumosklerose er rettet mot å overholde sikkerhetsforanstaltninger når du arbeider med giftige stoffer og bekjemper røyking. Hvis du fører en aktiv livsstil, reduseres risikoen for å utvikle sykdommen flere ganger. En person som arbeider i en farlig produksjon må besøke sanatoriet årlig for forebyggende formål.

Pneumosklerose: hva skjer med lungene, hvor lenge lever de med denne sykdommen?


Hvorfor erstattes sunt vev med bindevev? Dette tilrettelegges av inflammatoriske sykdommer, spesielt ubehandlede og langvarige. Under tilstander med konstant betennelse får ikke lungene nok oksygen.
Denne tilstanden kalles hypoksi. Samtidig klarer ikke kroppen vår å gjenopprette det skadede organet, og derfor aktiveres spesielle celler - fibroblaster, som erstatter lungeparenkymet (vev). En slik lunge blir tett, uelastisk.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene som forårsaker utvikling av pneumosklerose inkluderer:

  • Inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, lungebetennelse).
  • Patologier forårsaket av spesifikke bakterier eller sopp (tuberkulose, aspergillose).
  • Yrkesmessige lungesykdommer (silikose, pneumokoniose).
  • Allergiske eller autoimmune lesjoner (bronkialastma, Goodpasture syndrom).
  • Idiopatisk fibrose alveolitt.
  • Lungvevskade, strålingseksponering eller bruk av lungetoksiske stoffer.
  • Hjertesvikt med stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Uansett etiologisk faktor, med pneumosklerose, forstyrres lungekapasiteten til lungene, blodsirkulasjonen og dreneringsfunksjonen til bronkiene..

Etiologi

Luftveisinfeksjoner kompliseres ofte av utviklingen av pneumosklerose. Av luftbårne dråper kommer bakterier og virus inn i luftveiene og forårsaker betennelse i de forskjellige delene - svelget, strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungene.

  • Virus - rhinovirus, koronovirus, influensa og parainfluensavirus;
  • Bakterier - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
  • Intracellulære mikrober - mycoplasma, klamydia;
  • Parasitter - echinococcus, rundorm, toxoplasma;
  • Sykdomsfremkallende sopp.

Blant de vanligste årsakene til patologi er:

Interstitielle lungesykdommer - alveolitt, sarkoidose, sklerodermi, lupus.

Kroniske sykdommer i bronkiene - bronkitt og bronkiektase. Den betente bronkialslimhinnen svulmer og tykner, lenkene i bronkiene innsnevres og slimproduksjonen øker. Som et resultat forverres ventilasjonen av lungene, og bindevev vokser rundt de berørte bronkiene. Faktorer som bidrar til utvikling av fibervev: røyking, immunsvikt, diabetes mellitus, feil behandling, strålebehandling, innånding av tørr og forurenset luft, dårlig økologi.

Pneumokoniose utvikler seg som et resultat av regelmessig innånding av støv. Dette er yrkessykdommer som finnes blant personer som er ansatt i farlig arbeid. Støvpartikler irriterer slimhinnen i lungene, forårsaker ødem, hypersekresjon av slim og bidrar til utvikling av allergier.

Brysttraumer - stikk eller kutt gjennomtrengende sår i brystet med skade på mediastinumorganene og store nevrovaskulære bunter. Hvis medisinsk hjelp ble gitt i tide og i sin helhet, oppstår ikke degenerasjon i lungevev..

Blant de mindre vanlige årsakene til patologi er:

  1. Medfødte sykdommer - cystisk fibrose,
  2. Ekssudativ pleuritt,
  3. Langvarig behandling med cytostatika og antibiotika,
  4. Stråling.

Pneumosklerose er preget av en fortykning av veggene i alveolene og en reduksjon i volumet, samt en avmatning i gassutvekslingen. En syk person inhalerer mindre luft enn en sunn person. Lumenet i bronkiene smalner, veggene holder seg sammen, og vokser deretter sammen. Lungekapasiteten til lungene er svekket. Det berørte området blir isolert fra bronkietreet og er gjengrodd med arrvev.

Utviklingsmekanisme

I patogenesen av pneumosklerose spilles en viktig rolle av inflammatorisk skade på bronkialveggen, nedsatt lymfeutstrømning og blodsirkulasjon. I dette tilfellet oppstår destruktive prosesser, dannelsen av patologisk granulasjonsvev.

Betennelse i bronkialslimhinnen fører til skade på ciliated epitel, en økning i viskositet og sputumsekresjon. Brudd på evakueringen av det resulterende slimet skaper gunstige forhold for utvikling av patogen mikroflora og ytterligere skade på muskelen, brusklag av bronkiene.

Sklerotiske prosesser oppstår, noe som fører til vedvarende deformasjon av bronkialveggen og tilstøtende vev. På grunn av innsnevring av lomene i bronkiene eller kompresjon fra utsiden av deformerte områder, svekkes deres åpenhet. Tilførselen av oksygen til lungene avtar, alveolene kollapser og obstruktiv atelektase dannes. Det berørte området eller lungene på lungene er slått av fra pustehandelen.

Nedsatt lymfe og blodsirkulasjon forverrer morfologiske endringer i lungens parenkymvev. Som et resultat avtar funksjonen til ytre åndedrett, gassutveksling forstyrres (mengden oksygen i blodet avtar, karbondioksid akkumuleres). Symptomer på luftveisutvikling utvikles.

Således, på spørsmålet om hvordan lungesklerose utvikler seg, hva er det, bør det besvares at i denne sykdommen forstyrres arbeidet i luftveiene fullstendig.

Normalt lungevev endres patologisk og kan ikke utføre sine funksjoner.

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en lungelege.

Unormal vekst av bindevev kalles sklerose. Hva er lungepneumosklerose? Dette er spredningen av ikke-fungerende vev i lungene, noe som fører til dannelse av lesjoner som ikke er i stand til å bytte gass. Ved mindre plager forbundet med pust, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Prosessen kan være asymptomatisk. Degenerasjonen av vev sprer seg raskt, lungene tykner og endrer struktur.

Risikofaktorer

Faktorer som kan forårsake utvikling av pneumosklerose er:

  • Langvarig røyking.
  • Arvelig disposisjon.
  • Tilbøyelighet til allergiske reaksjoner.
  • Regelmessig innånding av asbest, kullstøv, avføring fra dyr eller fugler.
  • Parasittiske sykdommer.
  • Alder. Pneumosklerose hos eldre er forårsaket av aldersrelatert reduksjon i elastisitet i lungevev.

Det øker også risikoen for en slik patologi, bruk av visse medisiner for cellegift, behandling av hjertesykdom.

Forebygging

For å forhindre utvikling av pneumosklerose anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan føre til pneumosklerose;
  • slutte med dårlige vaner (inkludert å unngå passiv røyking);
  • årlig profylaktisk fluorografi;
  • avvisning av irrasjonell bruk av medisiner;
  • økt immunitet: balansert ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, god hvile;
  • unngå lungeskade.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Klassifisering av pneumosklerose

Denne sykdommen klassifiseres avhengig av forekomst og alvorlighetsgrad av lungevevsskader, plasseringen av det patologiske stedet.

Etter distribusjonsgrad

Forekomsten av pneumosklerose er:

  • Diffus. Patologiske foci er lokalisert i en eller to lunger samtidig. Organets normale struktur er helt tapt, dens luftighet avtar.
  • Lokalt eller begrenset. Det kan være stort eller lite fokus. I dette tilfellet påvirkes områder av lungeparenkymet på en eller flere lobber.

Carnification er en spesiell form for lokal pneumosklerose. Dette er navnet på en patologisk prosess der alveolene er fullstendig gjengrodde med bindevev. Samtidig ligner lungene makroskopisk rått kjøtt. Hovedårsaken til denne tilstanden er viral lungebetennelse, abscess eller lungebrann..

Etter graden av skade på lungestrukturene

Avhengig av lesjonen i forskjellige lungestrukturer, skilles følgende typer pneumosklerose ut:

  • Alveolar. Oppstår oftere etter å ha fått lungebetennelse. Karakterisert av fortykning av alveolære vegger.
  • Interstitial. Den patologiske prosessen er lokalisert i det parenkymale vevet i lungene.
  • Perivaskulær. Områder rundt karene tykner og deformeres.
  • Perilobular. Granuleringsfoci utvikler seg langs broene som ligger mellom lungene.
  • Peribronchial. Bindevev vokser rundt store og små bronkier.

Å identifisere årsaken til sykdommen hjelper til med å stoppe dannelsen av fibrøse arr.

Ved lokalisering av lesjonen

Pneumosklerose kan være:

  • Apical. Nedsatt elastisitet og herding av bindevev forekommer i toppunktområdet.
  • Basal. Lesjonen er lokalisert nær roten, der hovedbronkiene, lungearteriene og venene er lokalisert.
  • Basal. De nedre delene av luftveiene krymper og deformeres. Basal lungefibrose forekommer hovedsakelig hos eldre.

Utviklingen av en blandet form er også mulig. Det påvirker forskjellige områder av lungen. Karakterisert av en hyppig kombinasjon av radikulær pneumosklerose med apikal med samtidig tuberkulose.

Stadier av sykdommen

  • Sklerose. Normal lungeparenkym komprimeres, erstattet av bindevev.
  • Fibrose. Det utvikler seg som et resultat av sklerose, cikatricial endringer vises.
  • Pneumokirrhose. Det er fullstendig herding av alveolene, bronkiene, karene (arteriene, venene, kapillærene).

Lungesirrhose tilhører det farligste og alvorligste stadiet i denne patologien. Det er et naturlig resultat av utilstrekkelig eller utidig behandling av pneumosklerose. Hos slike pasienter blir parenkymet i lungene, pleura tykkere, mediastinumorganene kan skifte til den berørte siden.

Manifestasjonssymptomer

Med lungesklerose i lungene er det ingen spesifikke symptomer. Små fokale lesjoner kan noen ganger bare oppdages ved røntgenundersøkelse, det forårsaker ikke funksjonshemming, ledsages ikke av noen symptomer.

Pasienter kan komme med følgende klager:

  • Dyspné av varierende alvorlighetsgrad.
  • Hoste med sputumutslipp.
  • Svakhet, tretthet.
  • Ledd, muskelsmerter.

De karakteristiske tegnene på diffus pneumosklerose eller skrumplever er en økning i frekvensen av luftveisbevegelser i hvile eller med mindre fysisk anstrengelse. Tilbehørsmusklene deltar i pusten, med et dypt pust trekkes mellomrom mellomrom inn.

Diagnostiske metoder

De viktigste metodene for å diagnostisere pneumosklerose inkluderer:

  • Undersøkelse. Brystet i en slik pasient er forstørret, den berørte siden henger etter i pustehandlingen. Det er hevelse i livmorhalsene, cyanose.
  • Auskultasjon. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, høres svekket eller hard pust, tørre og våte raler over det patologiske fokuset.
  • Vanlig røntgen av brystet, CT eller MR. Bestemt av en reduksjon i lungens gjennomsiktighet, en uttalt økning og deformasjon av lungemønsteret.
  • Spirografi, peak flowmetry, oximetry. Deres oppførsel lar deg vurdere den vitale kapasiteten til lungene, ekspirasjonsstrømmen og oksygenmetning i blodet..
  • Generell analyse av blod, urin, sputum. Inflammatoriske endringer er karakteristiske.
  • Bronkoskopi. Deformasjon av bronkialveggene, obstruksjon av bronkiens lumen, infiltrasjon av peribronchialvevet avsløres.

Noen ganger gjøres ekkokardiografi og EKG for å sjekke for hjertekomplikasjoner.

Med deres hjelp kan du bestemme tilstedeværelsen av pulmonal hypertensjon, utviklingen av "cor pulmonale".

Hvilke symptomer kan indikere lungepneumosklerose

Det vanligste symptomet som er tilstede hos alle og som følger sykdommen gjennomgående, er kortpustethet. I begynnelsen av sykdommen har den en inspirerende karakter (det er umulig å puste dypt), da blir det vanskelig å puste inn og ut. Dårlig prognostisk tegn - dyspné i hvile.

Pasienter er også bekymret for hoste - tørr, smertefull og forårsaker stort ubehag. Hosten ledsages av slim eller purulent sputum (med tillegg av en infeksjon, noe som også skjer ganske ofte). Cyanose - blåaktig misfarging av fingertuppene og tærne, nesespissen, leppene (dette symptomet oppstår på grunn av lav oksygenmetning i blodet).

Symptomer på "trommestikker" og "klokkebriller". Du bør være oppmerksom på hendene hvis tuppen av fingrene og neglene komprimeres og deformeres - du har dette symptomet (her spilles rollen av bindevevet som modifiserer fingrene). Vanlige symptomer - tretthet, apati, depresjon - forekommer med hypoksi.

Vekttap oppstår på grunn av betydelig tap av protein i kroppen. Pasienter opplever ubehagelige, "verkende", smertefulle opplevelser i brystet. Alle disse symptomene forstyrrer betydelig å leve et tilfredsstillende liv. Hvis du finner slike symptomer hos deg selv, må du kontakte lege! I de innledende stadiene av sykdommen er de knapt merkbare, og du kan leve med dem, men husk at sykdommen er progressiv i naturen, symptomene blir mer markante.

Sykdommen kan være progressiv eller ikke-progressiv. I de fleste tilfeller avhenger dette av pasienten selv. Med korrekt fulgte anbefalinger, obligatorisk røykeslutt, en sunn livsstil, fortsetter sykdommen jevnere og uten raske endringer, noe som i fremtiden kan føre til pneumokirrhose.

Behandling

Mange pasienter er interessert i hvordan man skal behandle lungesykdommer og om det kan helbredes?

Det er umulig å bli helt kvitt denne sykdommen, arrbindevev kan ikke fjernes helt.

For behandling av pneumosklerose brukes mange metoder: medisiner, oksygeninnånding, kirurgiske inngrep. Først og fremst blir den underliggende sykdommen behandlet: tuberkulose, kronisk lungebetennelse, cystisk fibrose.

For å lindre pasientens tilstand, normaliseres åndedrettsfunksjonen, fysioterapeutiske metoder, pusteøvelser, fysioterapiøvelser er mye brukt.

Medisiner

De viktigste medisinene inkluderer:

  • Kortikosteroider: deksametason, prednison.
  • Slemløsende midler: acetylcystein, karbocystein.
  • Bronkodilatatorer: aminofyllin, ipraterol.
  • Bredspektret antibiotika. Utnevnt etter behov.
  • Immunosuppressiva: azatioprin, sulfasalazin.

Svært ofte foreskrives vitaminbehandling, vaskulære og metabolske medisiner. I nærvær av komplikasjoner fra hjertet anbefales tabletterte eller injiserbare former for hjerteglykosider. En av behandlingsmetodene er også lokal vanning med betennelsesdempende og absorberbare medikamenter i bronkialslimhinnen under bronkoskopi..

Kirurgisk

Operasjoner for diffus lungefibrose utføres sjelden. Kirurgisk behandling brukes til fokalform med samtidig purulent betennelse i lungeparenkymet. I dette tilfellet fjernes hele lappen eller hele lungen..

Fysioterapi

Bruken av fysioterapimetoder hjelper til med å øke restitusjonen. De mest effektive er følgende:

  • Elektroforese med novokain og kalsiumklorid.
  • Haloterapi (innånding av små saltpartikler).
  • Fonoforese.
  • Luftterapi (eksponering for ionisert luft).

Med pneumosklerose hjelper terapeutisk massasje bedre utslipp av sputum og forbedrer blodtilførselen: generelt, bryst, drenering.

Oksygenbehandling

Denne metoden består i å inhalere en spesiell oksygen & # 8211 gassblanding. Oksygen kan tilføres gjennom et nesekateter, ansiktsmaske eller munnstykke. Noen ganger bruker de spesielle trykkamre eller oksygentelt..

Denne metoden brukes til å behandle og forhindre denne sykdommen med kroniske lungepatologier..

Hovedoppgavene til terapeutiske øvelser for pneumosklerose er å styrke luftveismusklene, forbedre lungeventilasjonen og forhindre hypoksi.

De viktigste metodene for slik kroppsøving inkluderer:

  • Trening assosiert med å endre kroppsposisjon. Etter dem øker sputumutslipp, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle sekundære komplikasjoner.
  • Pusteøvelser. Den vanligste øvelsen er å blåse opp en ballong eller blåse ut et lys..
  • Svømming.

Alle metoder for treningsterapi anbefales ikke for bruk i den akutte perioden. De skal bare brukes under remisjon eller mot mild dyspné..

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Før du behandler lungesklerose i lungene med folkemetoder, er det bedre å konsultere en terapeut eller pulmonolog.

Med deres godkjenning kan du bruke følgende metoder:

  • Blanding av aloe med honning. For forberedelse blir flere stykker av planten hakket med en kniv eller blender. Tilsett 2 ss flytende honning. Bland godt, overfør til en glasskrukke, oppbevar i kjøleskap. Ta 1 ss. morgen og kveld.
  • Eucalyptus avkok. Flere blader helles over 200 ml vann, kokt i et vannbad i omtrent en halv time. Deretter avkjøles den og tilsettes løsningen for innånding. Innånding av eukalyptusdamp hjelper til med å resorbere betennelse, tynning av slim.
  • Rosiner og tørkede aprikoser. De er vridd i en kjøttkvern, helles med et glass kokende vann. Insister 2-3 timer under et tildekket lokk. Det er nødvendig å ta 2 ss av den resulterende løsningen hver dag. Rist den før bruk..

Pneumosklerose i lungene er en alvorlig og alvorlig sykdom. Det er åpenbart at behandlingen av denne patologien bare med folkemedisiner kan føre til uheldige konsekvenser. Imidlertid kan kombinasjon av slike behandlingsalternativer med konvensjonell medisin forbedre pasientens tilstand og lette sykdomsforløpet..

Prognose

Med lungesklerose i lungene avhenger prognosen og forventet levealder av sykdomsstadiet..

Med en fokalform er prognosen gunstig. I dette tilfellet er respirasjonssvikt sjelden..

I den diffuse varianten forverres prognosen betydelig. Lungehjerte, høyre ventrikulær hjertesvikt dannes.

Behandling av samtidig bronkopulmonale sykdommer vil redusere den videre utviklingen av patologiske endringer i lungene betydelig.

Hvor mange mennesker lever med lungepneumosklerose

Forventet levealder avhenger direkte av effektiviteten av medisinsk behandling. Den lokale sykdomsformen krever ofte bare forebyggende tiltak og utgjør ikke en direkte helsetrussel. Hvis pasienter med pneumosklerose ønsker å leve et langt liv, bør de være oppmerksomme på helsen, behandle i tide, leve en sunn livsstil, tenke positivt og prøve å unngå stressende situasjoner.

Men det er ikke verdt å ta medisiner ukontrollert. Både forebyggende og helbredende tiltak bør utføres under medisinsk tilsyn. Ved å følge alle medisinske resepter og følge de ovennevnte anbefalingene, kan pasienter ikke frykte livet.