Kronisk atrofisk laryngitt

Kronisk atrofisk laryngitt oppstår under negativ påvirkning av skadelige miljøfaktorer. I denne sykdommen observeres atrofi av strupehinnen, som er nært beslektet med lignende fenomener i nese- og svelgslimhinnen..

Årsakene og sykdomsforløpet

I slimhinnen og submukosale vev er småcellet infiltrasjon tydelig synlig, noe som er spesielt uttalt rundt kjertlene og blodkarene. Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir bindevevet tettere, og noen av kjertlene forsvinner. I tillegg er noen kar utslettet (tette), som et resultat av at slimhinnen blir tynnere, mister sin normale fuktighet og naturlige farge. De kjertlene som er bevart, produserer tykt slim som tørker raskt og danner skorper.

Klinisk bilde

Ved sykdomsutbruddet ser strupehinneslimhinnen lysere ut enn vanlig og skinnende. Tørrhet og hyperemi (overflod) er mest uttalt på de sanne vokalfoldene. Med utviklingen av sykdommen blir slimhinnen blek - eller gulrosa. Med atrofi av slimhinnen blir inngangene til Morgan (laryngeal) ventrikler mer synlige og utvides. En viskøs sekresjon observeres i strupehodet, som tørker opp og blir til gulgrønne skorper. I noen tilfeller kan fargen være rødsvart eller skittenbrun. Skorpenes mørke farge indikerer at slimhinnens integritet brytes og blødninger har oppstått med vedvarende hoste.

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre deg rask gjenoppretting!

Diagnostikk

Kronisk atrofisk laryngitt bør skille seg fra en sykdom som sklerom. For dette bør serologiske, bakteriologiske og histologiske studier utføres. Med sklerom, i tillegg til strupehodet, er nesen og nasofarynx ofte involvert i prosessen, og klumpete infiltrater med en blekrosa farge dannes i underfôringsrommet.

Behandling

  • Eliminer innvirkningen på kroppen av skadelige faktorer som er tilstede på arbeidsplassen - støv- og gassforurensning;
  • Eliminere alkoholforbruk og røyking;
  • Fjern sykdommer i nesen og bihulene som provoserer sykdomsutbruddet.

Med atrofisk laryngitt foreskrives symptomatisk behandling, som inkluderer: forskjellige typer inhalasjoner, inkludert olje og med urteavkok; injeksjoner av biostimulerende midler som aloe, humisol, glasslegemet; laserterapi.

Laryngitt

Laryngitt er en betennelse i slimhinnen i strupehodet, som består av epitelceller.

Patologi har ofte en smittsom natur og er forårsaket av luftveissykdommer og andre infeksjoner: tuberkulose, meslinger, kikhoste, skarlagensfeber. I noen tilfeller kan slimhinner bli betent under påvirkning av mekaniske faktorer, for eksempel å drikke for varme drikker eller få et fremmedlegeme inn i orofarynx. Kronisk laryngitt blir ofte diagnostisert hos røykere, siden tobakkshuset negativt påvirker epitelagets tilstand og fører til uttømming, som et resultat av at slimhinnen blir utsatt for negative faktorer.

Hyppig bruk av alkoholholdige drikker, utilstrekkelig hygienisk behandling av rommet der personen bor, arbeid forbundet med konstant spenning i stemmebåndene kan bidra til overgangen av patologi til en kronisk form. Med ofte tilbakevendende laryngitt, spesielt hvis det er alvorlig, er det en fare for fullstendig tap av stemme, så sykdommen bør behandles når de første symptomene på patologi dukker opp. For å starte behandlingen i tide og søke medisinsk hjelp, må du vite symptomene og tegnene på laryngitt.

Hva det er?

Laryngitt (fra gammelgresk λάρυγξ - "strupehode") er en betennelse i slimhinnen i strupehodet, vanligvis forbundet med forkjølelse eller smittsomme sykdommer som meslinger, skarlagensfeber, kikhoste. Overoppheting, hypotermi, pust gjennom munnen, støvete luft, overbelastning av strupehodet bidrar til utvikling av sykdommen.

Laryngitt forekommer i to former, den ene kan utvikle seg til den andre:

  1. Akutt laryngitt. Denne sykdommen begynner alltid med et akutt stadium, som varer i gjennomsnitt i to uker. Hvis du på dette stadiet starter behandlingen og blir kvitt årsaken til den inflammatoriske prosessen, utvikler sykdommen seg ikke videre..
  2. Kronisk laryngitt. I tilfelle feil, utidig behandling, med utvikling av komplikasjoner, kan en kronisk form av sykdommen med periodiske forverringer forekomme. Sannsynligheten for å utvikle en kronisk form øker hos røykere og allergikere.

Hvis symptomene på denne sykdommen vedvarer i mer enn to uker, er det viktig å oppsøke lege, siden det er en mulighet for overgang til det kroniske stadiet..

Laryngitt årsaker

Det er ikke alltid mulig å nøyaktig bestemme årsakene til laryngitt for hvert enkelt tilfelle. Leger identifiserer flere hovedfaktorer som bidrar til utvikling av betennelse i strupehodet..

  1. Konstant eller engangs sterk spenning i stemmebåndene - langvarig høy samtale, samt skriking, spesielt i tilfelle ugunstige forhold spesifisert i forrige avsnitt.
  2. Skade på overflaten av slimhinnen i strupehodet - kirurgisk inngrep, mekanisk (fiskeben, et forsøk på å svelge dårlig tygget mat, kjeks).
  3. Hypotermi - av hode, ben, andre deler av kroppen eller hele kroppen.
  4. Innånding av skoldende kulde eller omvendt varm luft gjennom munnen.
  5. Kontakt med pasienter - kikhoste, vannkopper, influensa eller andre akutte luftveisinfeksjoner. Inkubasjonstiden for smittsom laryngitt kan variere fra flere timer til flere dager, avhengig av patogenet.
  6. Innånding av forskjellige irriterende stoffer - luft forurenset med støv, sot, kjemiske stoffer.
  7. Alkoholmisbruk, tobakkrøyking.
  8. Spredning av infeksjoner fra paranasale bihuler, nesehulen, munnhulen og andre nærliggende områder.

En allergisk reaksjon (mot støv, pollen, lukt), tilstedeværelsen av en kronisk gastrointestinal sykdom ledsaget av konstant irritasjon av slimhinner i strupehodet med gastrisk innhold, kronisk betennelse i mandlene, karies, krumning i neseseptumet kan provosere et angrep av kronisk laryngitt. Bidrar betydelig til utvikling av inflammatoriske prosesser, svekkelse av immunitet, hormonelle lidelser.

Infisert eller ikke?

I motsetning til misforståelse er laryngitt ikke en smittsom sykdom i seg selv, den overføres ikke av luftbårne dråper fra person til person. Denne tilstanden utvikler seg utelukkende på bakgrunn av andre lesjoner i luftveiene og nasopharynx.

Det er imidlertid verdt å merke seg at infeksjonen som utløste luftveiene og halsen kan være smittsom. For eksempel et influensavirus eller en slags bakteriell infeksjon, de overføres vanligvis av luftbårne dråper. Men hvis utbruddet av laryngitt skjedde på grunn av forkjølelse, røyking eller på grunn av en ødelagt stemme, er det ikke smittsomt..

Kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt er en langvarig betennelse i strupehinnen. Sykdommen er ganske vanlig i ulike sosiale lag og aldersgrupper. Men likevel er det mer sannsynlig at menn lider av denne sykdommen, dette er direkte relatert til arbeidsforholdene og avhengighet av dårlige vaner. En rekke faktorer bidrar til utviklingen av kronisk laryngitt. Først og fremst er dette under ubehandlet akutt laryngitt og andre sykdommer i luftveiene, ugunstige arbeidsforhold (støv, gassforurensning), overbelastning av vokalapparatet, dårlige vaner (røyking, alkohol), etc..

Det er 3 kliniske former for kronisk laryngitt: catarrhal (normal), hyperplastisk (hypertrofisk) og atrofisk. Generelt har disse formene for laryngitt lignende symptomer (stemmeendring, hoste, ubehag i halsen), men noen individuelle egenskaper skilles ut for hver av skjemaene.

Så, for eksempel, er atrofisk laryngitt preget av uutholdelig tørrhet i halsen og strupehodet, samt et betydelig brudd på stemmeformasjon. Som et resultat av en langvarig betennelsesprosess ved atrofisk laryngitt, blir stemmebåndene tynnere, noe som fører til umuligheten av fullstendig lukking. I tillegg akkumuleres en tyktflytende sekresjon i strupehodet, det dannes skorper som forårsaker en følelse av et fremmedlegeme i halsen og hyppige hosteanfall. Med atrofisk laryngitt er puste vanskelig. Atrofisk laryngitt er den vanskeligste og vanskeligste å behandle form for kronisk laryngitt.

En annen form for kronisk laryngitt, som hypertrofisk laryngitt, i motsetning til atrofisk laryngitt, er preget av fortykning av strupehinnen. Overdrevent fortykkede områder av strupehodet i form av hvite eller gjennomsiktige eminenser kan øke så mye at de forstyrrer stengingen av stemmebåndene. Også med denne formen for laryngitt oppstår deformasjon av vokalfoldene, som er ledsaget av et brudd på stemmeformasjon (en sibilant, grov, døv stemme). Denne formen for laryngitt, som atrofisk laryngitt, er ledsaget av kortpustethet.

I vanlig form (catarrhal) laryngitt er det ingen pusteforstyrrelse. Denne formen er preget av vedvarende nedsatt stemme, heshet og hoste opp sputum. Stemmen om dagen kan endre karakter, noen ganger er det perioder hvor pasienten bare kan snakke i en hvisking. I catarrhal form av laryngitt ser laryngeal mucosa ut som i klassisk betennelse (rødhet, hevelse, litt indurert).

Symptomer på akutt laryngitt

Det kliniske bildet av symptomer på akutt laryngitt er preget av en forverring av den generelle tilstanden, og temperaturen stiger ofte. I blodet i en laboratoriestudie bestemmes indikatorer for inflammatorisk prosess (antall leukocytter øker, erytrocytsedimenteringshastigheten). Med den overveiende lokaliseringen av prosessen i regionen av epiglottis eller strupehodets bakvegg, kan smerter under svelging observeres. Stemmen blir hes. Pustevansker kan skyldes innsnevring av glottis på grunn av krampe, ødem (eller til og med utvikling av en abscess).

Ved akutt laryngitt klager pasienter på en følelse av tørrhet, ømhet, riper i halsen; hoste først tørr, og senere ledsaget av hoste opp sputum; stemmen blir hes, grov eller helt stille. Noen ganger er det smerter ved svelging, hodepine og en liten (opp til 37,4 °) temperaturøkning. Varigheten av sykdommen, underlagt legen foreskrevet av legen, overstiger vanligvis ikke 7-10 dager.

Ved akutt laryngitt ser slimhinnen ut rødt; hevelse er mer uttalt i området av vestibulefoldene. Blod kan lekke fra betente, og derfor utvidede, kar, og danne karmosinrøde prikker på slimhinnen (som er mer vanlig i komplisert influensa).

Symptomer på laryngitt hos voksne inkluderer:

  1. Smerter ved svelging.
  2. Hacking hoste. Ytterligere hoste med sputumproduksjon.
  3. Brennende, sår og tørr hals.
  4. Tretthet og svakhet.
  5. Smerter i hodet og generell svakhet hos pasienten.
  6. Økt kroppstemperatur.
  7. Purulent betennelse i muskelstrukturer.
  8. I tilfelle smittsom karakter av sykdommen, vises hvite plakk på halsen.

I den isolerte formen av akutt laryngitt kan skarp rødhet og infiltrasjon av slimhinnen bare uttrykkes i epiglottis. Ofte dekker en akutt inflammatorisk prosess slimhinnen i ikke bare strupehodet, men også luftrøret (laryngotracheitis). Samtidig er det ofte en kraftig hoste, vanligvis med frigjøring av slim produsert av slimhinnen i strupehodet og luftrøret..

Symptomer på kronisk laryngitt uttrykkes av heshet, rask stemmeutmattelse og periodisk manifestasjon av svette. Som et resultat hoster pasienten konstant. Forverres betennelsen, blir symptomene mer alvorlige.

Laryngitt hos barn

Laryngitt hos barn er en stor fare, spesielt i de første leveårene, når immunitet nettopp blir dannet, og kroppens motstand er lav. En kraftig økning i symptomer er den største faren for laryngitt hos barn. Et tilsynelatende sunt barn sovner, og midt på natten kan det oppstå en bjeffende hoste og kortpustethet. Alvorlig ødem i strupehinnen i kort tid fører til en betydelig innsnevring av luftveiene. Unnlatelse av å iverksette hastende tiltak kan føre til kvelning..

Ved de første manifestasjonene av symptomer på laryngitt hos barn er det nødvendig å ringe ambulanse. Før hennes ankomst kan du lindre tilstanden til et sykt barn ved å åpne et vindu slik at luften i rommet er frisk, med økt oksygeninnhold. Det er viktig å holde barnet sittende og berolige det for å normalisere pustefrekvensen. Det anbefales å fukte luften på noen måte - la en kokende vannkoker, henge ut våte håndklær, sett åpne beholdere med nykokt vann.

Etter legebesøket bør alle avtalene hans følges nøye. Et barn med laryngitt skal ikke være alene, uten tilsyn av voksne, spesielt om natten. Det er nødvendig å sikre at barnets pust utelukkende er nasal, luften må komme inn i strupehodet varm, renset og fuktet. Det er viktig å holde seg til stemmemodus, for å unngå stress på den skadede slimhinnen i strupehodet, bør barnet snakke stille og litt.

Komplikasjoner

1) Stenose i strupehodet eller krysset (i kombinasjon med strupehode), som kan være av to typer:

Falske kryss og ekte kryss. Det forekommer oftere i barnas aldersgruppe, som er forbundet med den spesielle traktformede strupehodet og dens lille størrelse. Laryngeal stenose er en innsnevring av strupehodets lumen og glottis på grunn av ødem i slimhinnen, betennelse og muskelspasmer..

Falsk korsgruppe (stenoserende laryngitt, nattlig komplikasjon) forekommer hos barn på bakgrunn av ARVI (oftere parainfluenza, influensa, sjeldnere adenovirusinfeksjon, meslinger, kikhoste, hemofil infeksjon, streptokokkinfeksjon og andre) og utvikler seg plutselig. På bakgrunn av de viktigste symptomene på sykdommen, på 2-3 dag av sykdommen, utvikler en liten pasient en bjeffende smertefull hoste, pusteforstyrrelser (støyende pust eller stridor), plutselig om natten begynner babyen å kveles (inspirerende kortpustethet eller pustevansker). Barnet blir urolig, rastløs. Ved undersøkelse høres tørre plystrende hofter. Det er ikke noe fullstendig tap av stemme!

Det er 4 stadier av stenose, allerede på 2. trinn blir huden cyanotisk (hypoksi). Den tredje fasen er preget av takykardi, tap av stemme, kortpustethet av en allerede blandet natur (det er vanskelig å puste ut og puste inn), og trinn 4 er farlig på grunn av anfall og et kraftig blodtrykksfall. Stadiene av stenose utvikler seg veldig raskt - de første timene. I fravær av legehjelp kan stenose være dødelig. Når de første symptomene på stenose dukker opp, er det et presserende behov for å ringe en lege hjemme!

True croup (stenoserende laryngitt i difteri) er en formidabel komplikasjon av difteri og utvikler seg på slutten av første eller begynnelsen av den andre uken av sykdommen. Ekte kryss utvikler seg gradvis. Pasienten utvikler heshet, bjeffende hoste, pustevansker. Etter noen timer forsvinner stemmen (opp til fullstendig afoni), kortpustethet blir mer merkbar, cyanose dukker opp. Det er også fire stadier av kryss, men når de første symptomene dukker opp, må du handle uten forsinkelse, ellers kan det hende pasienten ikke blir frelst. Haster medisinsk spesialisert behandling!

2) Cicatricial deformitet i strupehodet på grunn av kronisk laryngitt eller en akutt prosess med langvarig forløp med skade på bruskvevet. Klinisk er misdannelsen ledsaget av konstant heshet, hoste, pusteforstyrrelser.

Laryngeal stenose med laryngitt

Diagnostikk

Diagnosen er vanligvis grei. En enkel fysisk undersøkelse av hals, leddbånd og andre ØNH-organer gjøres for å bestemme betennelse. Lyden av stemmen og tilstanden til livmorhals lymfeknuter undersøkes.

Laboratoriediagnostikk skiller form av laryngitt. Det inkluderer:

  • generell blodanalyse;
  • serologiske studier;
  • bakteriologisk analyse av sputum;
  • polymerasekjedereaksjon i prøver tatt.

Ytterligere instrumentelle analyser kan være påkrevd - strupehodet i strupehodet ved hjelp av spesielle speil og et fleksibelt endoskop. Noen ganger tas en biopsi for å utelukke kreft og andre farlige sykdommer. Det er også mulig å gjennomføre videolaryngostroboskopi for å studere vibrasjonen i stemmebåndene.

Hvordan behandle laryngitt?

Kompleks behandling i de innledende stadiene av sykdommen inkluderer følgende generelle anbefalinger for organisering av behandlingstiltak:

  • Det er nødvendig med streng sengeleie.
  • Å begrense belastningen på vokalapparatet - en person skal snakke mindre og være mer stille. Selvfølgelig er dette veldig vanskelig, men i sin tur er dette tiltaket nøkkelen til rask gjenoppretting..

For barn med laryngitt er tilstanden for å begrense stemmebåndene fra overspenning spesielt viktig, siden de går gjennom dannelsesstadiet i barndommen, og overdreven belastning kan føre til uopprettelige stemmefeil.

  • Daglig luftovervåking: det beste alternativet er tilstrekkelig fuktig luft, som kan tilføres ved bruk av luftfukter og konstant ventilasjon av barnerommet og ved bruk av luftrenser etter ventilasjon.
  • Drikk rikelig med drinker: kompotter, urtepreparater, fruktdrikker, melk, drikkevann. Hovedbetingelsen er at væsken skal være varm og ikke veldig søt. Hovedmålet er å forhindre tørr hoste, fukte slimhinnen i oropharynx, redusere rusen i kroppen.
  • Rasjonell ernæring, balansert med vitaminer, samtidig som du irriterer maten. for varme eller for kalde kullsyreholdige drikker. Maten skal være kosthold, sunn, prøv å overraske barnet med utformingen av retter for å øke appetitten.

Narkotikabehandling

Listen over legemidler som brukes til behandling er imponerende. Hver av dem er foreskrevet med tanke på formen av laryngitt, egenskapene til løpet og tilstedeværelsen av medfølgende faktorer. Effektiviteten av behandlingen øker med kombinert administrering av medisiner med innånding. For behandling kan brukes:

  1. Legemidler for å undertrykke hosterefleksen - Libeksin, Tussin pluss, Kofeks sirup, Sinekod, Codelac Neo. De hemmer hostesenteret i hjernen og stopper nattlig hosteanfall. Selges på resept pga kan føre til åndedrettsstans hvis det brukes urimelig.
  2. Antibiotika - Azitral, Amoxicillin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Sumamed, Ampisid, Fluimucil (antibiotika + mucolytisk). De er foreskrevet for vedvarende betennelse med tillegg av purulent utslipp, med tanke på et mulig patogen.
  3. Antiseptika - Hexaliz, Ingalipt, Faringosept, Rotokan. Lindre søvnighet og akselerere utvinningen.
  4. Forberedelser for intra-larynx infusjoner - Dioksid, Collargol, Sofradex. Når du kommer direkte inn i strupehodet, lindrer stoffene som utgjør disse stoffene betennelse og hevelse, tærer på sangknuter, polypper og cyster, myker slimhinnen og fremmer regenerering.
  5. Antihistaminer - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. De lindrer og forhindrer utvikling av ødem, lindrer bjeffende hoste, forhindrer stenose i strupehodet. Foreskrevet for laryngitt hos barn.
  6. Mukolytika - N-acetylcystein, Mukaltin, Pertussin, Fluimucil, Trypsin, Chymotrypsin. Reduser viskositeten til slim, har betennelsesdempende og antioksidanteffekter.
  7. Kombinerte medisiner med betennelsesdempende komponenter - IRS-19, bioparoks. Brukes til vanning og innånding.
  8. Immunotrope medikamenter - Interferon, Lizobakt, Bronchomunal. Å aktivere kroppens forsvar.

Med et vedvarende sykdomsforløp suppleres medikamentell terapi med fysioterapi - fonophorese, magnetoterapi og laryngeal elektroforese. De forbedrer blodsirkulasjonen, øker immuniteten og reduserer betennelse.

Antibiotika for laryngitt - nødvendig eller ikke?

Bruken av antibakteriell behandling for laryngitt er ganske berettiget, med følgende indikasjoner:

  • tilstedeværelsen av et bakterielt miljø av betennelse, som bare oppdages etter diagnose - laboratorietester, tar et utstryk fra strupehinnen;
  • beruselse av kroppen - høy feber, svakhet, frysninger, tap av appetitt;
  • ofte blir barneleger forsikret på nytt ved å foreskrive antibiotika for ukomplisert laryngitt for å unngå komplikasjoner (se når antibiotika er indikert for ARVI, forkjølelse hos barn).

Bare i isolerte tilfeller er årsaken til laryngitt bakterier, oftest er det en virusinfeksjon som ikke kan behandles med antibiotika. Det vil si at utnevnelsen av antibiotika for laryngitt hovedsakelig ikke anses som et nødvendig og effektivt tiltak for behandling..

Antibiotika som oftest brukes til å behandle laryngitt er:

  • Penicillinserie (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Ekoklav-suspensjon, Augmentin og andre).
  • Cefalosporiner i form av sirup (Cefix, Cefadox, Suprax), i form av injeksjoner (Ceftriaxone, Fortum).
  • Med en spesielt alvorlig grad av laryngitt er makrolider, azitromycin foreskrevet (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

Under inntaket og etter behandling av ovennevnte antibiotika foreskrives probiotika for normalisering av floraen - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor, etc..

Innånding

Innånding for laryngitt utføres med følgende typer medisiner:

  1. Antibakteriell: Dioksid, Miramistin;
  2. Hormoner som har en lokal betennelsesdempende effekt;
  3. Mukolytika, sputumfortynnere som chymotrypsin, ACC (acetylcystein);
  4. Mineralisk alkalisk vann: "Essentuki" nr. 4, nr. 17, "Smirnovskaya" og andre. Innånding med dette vannet har en mykgjørende effekt, forbedrer sputumutslipp;
  5. I kronisk atrofisk form brukes oljeløsninger til innånding, mykgjøring av tørre slimhinner, for eksempel en oljeløsning av citral.

Noen regler for innånding:

  1. Varigheten av prosedyren 10-15 ikke mindre og ikke mer.
  2. Bedre å utføre 2 inhalasjoner om morgenen og 2 om kvelden.
  3. Etter å ha spist, er det bedre å ikke inhalere, du bør vente minst 30-50 minutter.
  4. Du kan ikke snakke under innånding og i ytterligere 30 minutter etter prosedyren.
  5. Fremgangsmåten for inhalasjon med medikamenter: 1) bronkodilatatorer, 2) slimløsende midler (15 etter den forrige), 3) antiseptiske og betennelsesdempende medisiner etter sputumutslipp.

Aktiv oppvarming av nakkeområdet med alkoholkompresser, samt dampinnånding, er ineffektive. I tillegg kan de provosere etter purulente komplikasjoner og strupehodeødem..

Hvordan gjenopprette stemmen din med laryngitt?

Forsøk å følge disse anbefalingene hjemme:

1. Ikke belast stemmen, det er bedre å være stille eller snakke i en hvisking.

2. Følg en diett, du må utelukke:

  • krydret, krydret, salt, sur, røkt, sukkerholdig søt mat;
  • kalde drikker, spesielt kullsyreholdig og gjæret melk;
  • for varm te;
  • hyperallergen mat: sjokolade, sitrusfrukter, biprodukter, sjømat og så videre, dette gjelder spesielt hvis pasienten har matallergi;
  • andre matvarer som påvirker stemmen som irriterer halsen.

3. Rikelig varm drikke, det er veldig bra å drikke urtete (kamille, salvie, rose hofter og andre).

4. Overholdelse av den generelle behandlingen og medikamentell behandling av laryngitt. Behandling vil bidra til å lindre betennelsesprosessen i strupehodet, og som et resultat - gjenopprette stemmen. En voldsom hoste øker hevelsen i stemmebåndene ytterligere, så det er behov for antitussiv medisiner. Flere detaljer er beskrevet i delen av artikkelen Behandling av laryngitt hjemme og i svaret på spørsmålet Hvilke medisiner er effektive i behandling av laryngitt...?.

5. Fjern faktorer som påvirker stemmen (røyking, alkohol, temperaturendringer osv.).

6. Myntepastiller, pastiller, tyggegummi bidrar til å forbedre tilstanden til stemmebåndene.

7. Fysioterapi (UHF, elektroforese) er indisert for kronisk og hyperplastisk laryngitt. Disse metodene vil bidra til å lindre hevelse og betennelse, forhindre dannelse av arrendringer i strupehodet.

8. Med økende irreversible endringer i stemmebåndene (atrofisk og hyperplastisk laryngitt), kan legen anbefale kirurgisk behandling.

9. Tradisjonell medisin, gjenoppretter stemmen:

  1. Innånding med en hvitløk-bartrær blanding (1 ss hvitløk per 100 g bryggede furunåler), pust over damp i 10 minutter.
  2. Drikke rå egg (egg må være friske, testet for salmonellose).
  3. Du kan lage Gogol-Mogul: 1 egg + en skive svart brød, for eksempel "Borodinsky" + en klype salt. Hvis du mister stemmen din, bør du spise en slik delikatesse om morgenen på tom mage..
  4. En annen oppskrift med et rått egg: 1 egg + 30 ml cognac + 1 ts honning. Den resulterende vasselen må tas opp en stor skje noen få timer. Dette verktøyet brukes ofte av sangere.
  5. Skyll med rødbeter og eplejuice (10: 1).

10. Øvelser for stemmebåndene hjelper ikke bare til å gi tilbake stemmen, men forhindrer også tap av stemmen under forverringer av laryngitt og store stemmebelastninger..

  1. Etter et dypt pust, pust ut veldig sakte gjennom munnen, og pust ut gjennom nesen, gjenta øvelsene i flere minutter.
  2. Etter et dypt pust, pust ut gjennom munnen din, mens du krøller leppene dine med et rør, snabel eller bue, gjør dette i 3-5 minutter.
  3. Intermitterende dyp innånding (i rykk) og intermitterende utånding gjennom munnen i 3 minutter.

Forebygging

En integrert tilnærming gir effektiv forebygging:

  • økende generell immunitet - en sunn livsstil, herding, kroppsøving, god ernæring og søvn;
  • forebygging av forkjølelse - betimelig behandling av inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer, sanitet i øvre og nedre luftveier, overholdelse av hygienestandarder, unngåelse av hypotermi og kontakt med syke mennesker;
  • for folk hvis stemme er et verktøy for arbeid, er det veldig viktig å følge en rasjonell stemmemodus, samt følge anbefalingene fra fonatorer;
  • forbedring av mikroklimaet i rommet - økende fuktighet, rengjøring av luft, regelmessig ventilasjon, rettidig rengjøring;
  • slutte å røyke og alkohol.

Behandle infeksjoner med en gang; ikke stram for mye. Ta en forebyggende sjekk med tannlegen din. Sår hals som varer mer enn 5 dager, en grunn til å oppsøke legen din.

Atrofisk laryngitt: symptomer og behandling

Stemmetale er den viktigste kommunikasjonsmåten for en person; strupehodet med stemmebåndene, og deretter andre strukturer, er involvert i dannelsen. Sykdommer i strupehodet, inkludert kronisk atrofisk laryngitt, fører til nedsatt vokalfunksjon.

Hva skjer i strupehodet med strupebetennelse

Den nøyaktige oversettelsen av begrepet "laryngitt" betyr en betennelsessykdom i strupehodet. I dette tilfellet endres slimhinnen først, fordi det er hun som kommer i kontakt med stoffer og mikroorganismer som kommer utenfra. Men de underliggende lagene er også involvert i patologiske reaksjoner..

Laryngitt kan være akutt eller kronisk. De skiller seg ikke bare når det gjelder utvikling, men også i prosessene som foregår, noe som manifesteres av forskjellige symptomer..

Den akutte sykdomsformen oppstår som oftest med overvekt av ødem. I en kronisk sykdom oppstår også ødem, men endringer i strukturen i strupeveggen og sirkulasjonsforstyrrelser i den råder.

Den atrofiske prosessen utvikler seg lenge. Dette er dype og irreversible endringer som fører til tynning av lagene og forstyrrelse av vevsstruktur. Slimhinnen, venene og kjertlene endres.

Opprinnelig oppstår inflammatorisk infiltrasjon i de ytre lagene av strupehodeveggen. Vevene blir gradvis tettere og erstattet av bindevevfibre.

Antall kjertler avtar, og kvaliteten på slimet de produserer endres.

Ettersom noen kar slutter å fungere, forverres oksygenering av vev og næringsmetning. Det holder prosessene i gang.

Dannelsen av bindevev gjør atrofi irreversibel. Endringene som oppstår bestemmer symptomene på laryngitt.

Etiologi av laryngitt

Atrofisk laryngitt kan ha eksterne og interne årsaker:

  1. ugunstige miljøfaktorer;
  2. luftveisinfeksjoner;
  3. sykdommer av annen lokalisering.
  4. overdreven stemmebelastning.

Langvarig og regelmessig kontakt med skadelige stoffer og deres innånding har lokalirriterende effekt, noe som fører til skade på slimhinnen. Dette kan være gassformige kjemiske forbindelser, røyk, støv, suspendert materiale, tørr luft. Tobaksrøyk har en lignende effekt. Innbyggere i varme land med støv og sandstormer er utsatt for denne sykdommen..

Det er en oppfatning at bruk av brennende krydder kan irritere ikke bare svelget, men også strupehodet, og skape en bakgrunn for endringer i vevet.

Laryngitt utvikler seg ofte etter selvmordsforsøk med eddikessensforgiftning. Innånding av eddikdamp fører til en dyp kjemisk totalforbrenning av strupehode, nedre og øvre del av luftveiene. Helbredelse av en slik lesjon skjer med arr og atrofi..

Strålingsskade kan også tilskrives ytre påvirkninger. Strupehodet utsettes for røntgenstråler ved behandling av svulster i organer i nærheten.

Infeksjoner kan føre til akutt skade og ødem, hvis resultat er arrdannelse og slimhinneatrofi. Noen patogener påvirker også veggene i blodkarene og forstyrrer vevsernæring.

Den samme prosessen skjer i systemiske sykdommer. Derfor kan atrofisk laryngitt utvikle seg som et resultat av amyloidose, sarkoidose, revmatoid artritt, granulomatose.

Sekundær laryngitt oppstår med tuberkulose, syfilis. I dette tilfellet kommer bakterier vanligvis inn i strupehodeveggen med blodstrømmen. Med disse sykdommene dannes spesifikke foci (tuberkulose og tertiær syfilis) eller diffuse lesjoner i slimhinnen (sekundær syfilis) nær karene og under slimhinnen.

Sårdannelse, etterfulgt av grov arrdannelse og føre til atrofi.

Strupehodets nederlag kan være et av symptomene ved metabolske forstyrrelser mot bakgrunnen av diabetes mellitus og andre endokrine patologier, ved nyresvikt, så vel som i hjertesykdommer, fordøyelsessystemet og med hyppige allergiske manifestasjoner.

Langvarig refluksøsofagitt kan være ledsaget av laryngitt. Det sure mageinnholdet irriterer spiserøret og kan komme inn i baksiden av halsen og strupehodet.

Tilstedeværelsen av en atrofisk prosess i strupehodet krever at man ikke bare identifiserer årsaken blant mulige miljøfaktorer, men også et diagnostisk søk ​​etter indre organer.

Klinisk bilde

Atrofisk laryngitt har ytre symptomer og tegn som finnes ved undersøkelse av strupehodet. I tillegg kan en generell undersøkelse avdekke symptomer som indikerer skade på andre organer. Dette kan tyde på årsaken til utviklingen av laryngitt..

De ytre manifestasjonene som manifesteres i pasientens klager inkluderer:

  1. symptomer på tørrhet i slimhinnen;
  2. hoste;
  3. stemmeendringer.

På grunn av en reduksjon i produksjonen av slim og en endring i kvaliteten, er det tørrhet i slimhinnen. Derfor er hyppige klager svette, hoste, fremmedlegemer..

Med atrofisk laryngitt, i tillegg til hoste, er det også hosteanfall. Han er kvelende, uproduktiv.

Det utskilte sputumet er tykt, tyktflytende og kan være stripete med blod. Blod opptrer etter separasjon av skorper og når slimhinnen blir skadet under en hacking hoste. Dette symptomet krever en avklaring av lokaliseringen av prosessen for ikke å gå glipp av lungesykdom..

Et obligatorisk symptom er en endring i stemmen. Han blir hes, hes, stemmeutmattelse dukker opp, fargen hans endres.

Forskjellen i stemme er karakteristisk når fuktigheten i miljøet og den innåndede luften endres. Med økende luftfuktighet avtar hesheten.

Ved undersøkelse ser strupehodet litt utvidet ut. Stemmefoldene er tynnere, symmetriske og løst lukket. Hovedsymptomet med laryngoskopi er spesifikke endringer i slimhinnen.

Den er tynn, kjedelig, grov, med gjennomsiktige kar, dekket av tykt slim, tørre skorper.

Og på steder der skorpene er atskilt, kan det være mindre blødninger og skader. Hvis årsaken til sykdommen var brannskader eller noen infeksjoner, kan sår, ujevne eller dype arr, som noen ganger deformerer strupehodet, være synlige.

Når det oppdages kronisk atrofisk laryngitt, foreskriver legen behandling og bør prøve å identifisere etiologien.

Hvis sykdommen er irreversibel, hvordan du skal behandle den?

Den atrofiske prosessen kan ikke reverseres. Men behandling er nødvendig for å avlaste helsetilstanden og redusere utviklingen av atrofi..

For å lindre pasientens tilstand er det først og fremst nødvendig å identifisere og minimere faktorene som virker irriterende på luftveiene. Eliminering av yrkesfarer, røykeslutt, bruk av verneutstyr (åndedrettsvern).

En god effekt er gitt ved ferieanleggsbehandling, med overnatting ved sjøen, i et skogkledd eller fjellaktig område.

Behandlingsmål for atrofisk laryngitt:

  1. rensing av slimhinnen fra skorper;
  2. helbredelse av mikroskader;
  3. fuktighetsgivende overflaten på strupehodet;
  4. stimulering av kjertlene;
  5. behandling av den underliggende sykdommen som førte til laryngitt;
  6. med mikrobiell etiologi - bruk av antibakterielle midler.

Dermed bør behandlingen ha som mål å både lindre symptomer og korrigere årsaken til laryngitt. Det er et must å kontrollere blodsukkeret.

For å rense og fukte slimhinnen, brukes topiske preparater i form av innånding, smøring, vanning. Dette er alkaliske løsninger, mineralvann (karbon- og hydrogensulfid), oljeinnånding, enzymløsninger (Trypsin, Chymotrypsin). Egnet for smøreoljeløsning av mentol, Lugols løsning.

Anbefalt kursbehandling med Aloe ekstrakt, Bogomolets serum, Phlogenzyme.

For behandling av hoste er det nødvendig å forbedre utslippet av sputum ved hjelp av slimolytika. Karbocisteinbaserte preparater, Mukaltin er godt egnet.

Bruk fysioterapi - UHF induktoterapi, darsonval, gjørme applikasjoner.

Atrofisk laryngitt truer ikke pasientens liv, men forverrer kvaliteten betydelig. Kuren vil ikke være fullført, selv om terapi hjelper til med å lindre pasientens tilstand betydelig.

Fytoterapeut professor Sergey Kisilev vil fortelle deg hvordan du kan kurere laryngitt og gjenopprette stemmen ved hjelp av folkeoppskrifter:

Hvor farlig er kronisk laryngitt sykdom og hvordan man kan kurere den

Zelenaya Elena Stanislavovna

Otolaryngologist av den andre kategorien

Laryngitt forstås vanligvis som en lesjon i slimhinnen i strupehodet. Denne sykdommen forårsaker tap av stemme og utvikling av smerte. En av de mindre vanlige sykdomsformene er atrofisk laryngitt. En slik sykdom fører til uttømming av slimhinnen, sklerose av regionale kapillærer, intra-laryngeal muskler og kjertler. I fravær av rettidig behandling oppstår alvorlige komplikasjoner..

Etiologi av laryngitt

Atrofisk laryngitt kan ha eksterne og interne årsaker:

  1. ugunstige miljøfaktorer;
  2. luftveisinfeksjoner;
  3. sykdommer av annen lokalisering.
  4. overdreven stemmebelastning.

Langvarig og regelmessig kontakt med skadelige stoffer og deres innånding har lokalirriterende effekt, noe som fører til skade på slimhinnen. Dette kan være gassformige kjemiske forbindelser, røyk, støv, suspendert materiale, tørr luft. Tobaksrøyk har en lignende effekt. Innbyggere i varme land med støv og sandstormer er utsatt for denne sykdommen..

Det er en oppfatning at bruk av brennende krydder kan irritere ikke bare svelget, men også strupehodet, og skape en bakgrunn for endringer i vevet.

Laryngitt utvikler seg ofte etter selvmordsforsøk med eddikessensforgiftning. Innånding av eddikdamp fører til en dyp kjemisk totalforbrenning av strupehode, nedre og øvre del av luftveiene. Helbredelse av en slik lesjon skjer med arr og atrofi..

Strålingsskade kan også tilskrives ytre påvirkninger. Strupehodet utsettes for røntgenstråler ved behandling av svulster i organer i nærheten.

Infeksjoner kan føre til akutt skade og ødem, hvis resultat er arrdannelse og slimhinneatrofi. Noen patogener påvirker også veggene i blodkarene og forstyrrer vevsernæring.

Den samme prosessen skjer i systemiske sykdommer. Derfor kan atrofisk laryngitt utvikle seg som et resultat av amyloidose, sarkoidose, revmatoid artritt, granulomatose.

Sekundær laryngitt oppstår med tuberkulose, syfilis. I dette tilfellet kommer bakterier vanligvis inn i strupehodeveggen med blodstrømmen. Med disse sykdommene dannes spesifikke foci (tuberkulose og tertiær syfilis) eller diffuse lesjoner i slimhinnen (sekundær syfilis) nær karene og under slimhinnen.

Sårdannelse, etterfulgt av grov arrdannelse og føre til atrofi.

Strupehodets nederlag kan være et av symptomene ved metabolske forstyrrelser mot bakgrunnen av diabetes mellitus og andre endokrine patologier, ved nyresvikt, så vel som i hjertesykdommer, fordøyelsessystemet og med hyppige allergiske manifestasjoner.

Langvarig refluksøsofagitt kan være ledsaget av laryngitt. Det sure mageinnholdet irriterer spiserøret og kan komme inn i baksiden av halsen og strupehodet.

Tilstedeværelsen av en atrofisk prosess i strupehodet krever at man ikke bare identifiserer årsaken blant mulige miljøfaktorer, men også et diagnostisk søk ​​etter indre organer.

Årsaker provoserende faktorer

Ifølge statistikk forekommer atrofisk laryngitt hos bare 10% av pasientene. Den kroniske formen finnes ofte hos voksne hvis profesjonelle aktiviteter er knyttet til stemmen. Dessuten faller den største prosentandelen av forekomsten på menn i alderen 30 til 60 år.

Kronisk atrofisk laryngitt oppstår av flere grunner. De er delt inn i 5 hovedgrupper:

  1. Nevrogene eller trofonuriske faktorer. Hyppige sykdommer i luftveiene i form av ARVI, difteri, tuberkulose. Slike prosesser fører til en reduksjon i strupehodets beskyttende funksjoner og forekomst av stenose. De provoserende faktorene inkluderer mangel på vitaminer, feil terapi, selvmedisinering, patologi i nervøs og vaskulær struktur, nedsatt blodstrøm i strupehodet.
  2. Funksjonelle årsaker. Dette inkluderer kroppens naturlige aldring. Regenerative prosesser avtar med årene. Denne gruppen av faktorer inkluderer også forverring av nesepusten mot bakgrunn av deformasjon av septum, spredning av adenoider og polypper, medfødte misdannelser i utviklingen av nasopharyngeal systemet. Disse prosessene fører ikke bare til utmattelse, men også til hyperplasi i halsen..
  3. Hormonale årsaker. Atrofi av slimhinnen kan oppstå ved dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen. Ofte blir kronisk atrofisk rhinitt og laryngitt diagnostisert hos personer med diabetes. Innånding av hormonelle midler under behandling av bronkialastma har en negativ effekt.
  4. Ernæringsmessige årsaker. Avitaminose, alkoholmisbruk, lidenskap for krydret og krydret mat, samt varme retter kan føre til uttømming av slimhinnen i strupehodet. Langvarig passiv og aktiv røyking fortjener en egen omtale..
  5. Profesjonelle grunner. Denne gruppen av faktorer inkluderer alvorlig tørrhet i luften, eksponering for høye temperaturer, støv i den inhalerte luften og tilstedeværelsen av kjemiske urenheter. Yrkesmessige årsaker er konstant overbelastning av stemmebåndene, arbeid som lærer, sanger eller høyttaler.

Sykdommen diagnostiseres oftest hos innbyggere i varme land som lider av sand- og støvstormer. Den patologiske prosessen kan dannes som et resultat av eddiksyreforgiftning.

Når det gjelder behandling av kreft, fører strålebehandling også til utarmning av slimhinnene..

For det meste er prognosen for atrofisk laryngitt positiv. Full gjenoppretting vil bare skje hvis pasienten umiddelbart søker hjelp fra en lege og utfører kompleks terapi.

I fravær av terapeutiske tiltak oppstår benatrofi. Når en sekundær infeksjon er festet, påvirkes hjernens vev, mot hvilken bakgrunn cerebellar atrofi utvikler seg.

Hvordan utføres behandlingen

Bruk av legemidler

Under en forverring av sykdommen anbefales det å observere stemmemodus og snakke mindre, selv i en hvisking.

Et sett med foreskrevne medisiner kan inneholde Septolet.

Legemidler skal bare tas som anvist av lege, selvmedisinering er farlig. Kompleks behandling av hypertrofisk laryngitt inkluderer tabletter, spray og sirup fra forskjellige farmakologiske grupper vist i tabellen:

LegemiddelgruppeNavn
Antibiotika"Solutab"
"Amoxiclav"
"Amoxicillin"
"Ceforal"
"Pancef"
"Azitromycin"
"Ciprofloxacin"
Klaritromycin
Lokale antiseptikaAngilex
"Stopangin"
"Ingalipt"
Septefril
"Faringosept"
"Septolet"
"Lizak"
Mukolytika"Ambrobene"
"Ambroxol"
"ACC"
"Bromhexin"
Flavamed
"Carbocisteine"
Vitamin- og mineralkomplekser"Vitrum"
"Alfabet"
"Complivit"

Kirurgisk inngrep

I tilfelle av neoplasmer på ligamentapparatet utføres en operasjon.

Operasjonen er bare nødvendig i avanserte tilfeller eller for å fjerne svulster. Metoden for dekortering av stemmebåndene brukes, der områder av hypertrofert epitel elimineres. Hvis glottisrommet er innsnevret på grunn av ødem, utføres eliminering av overflødig slimstoff, eksisjon av det tilgrodd epitelvevet og sutur. Med dekortiseringsmetoden er det nødvendig å bevare epitelet slik at arr eller vedheft ikke oppstår.

Fysioterapi

Symptomer på hypertrofisk laryngitt eller faryngitt kan behandles med fysioterapi, for eksempel:

  • fonoforese;
  • elektroforese;
  • Mikrobølgeovnsterapi;
  • magnetoterapi;
  • ultrafiolett bestråling;
  • eksponering for ultralyd;
  • laserbehandling.

Fremgangsmåtene påvirker de berørte epitelcellene som følger:

  • forbedre vevsregenerering;
  • eliminere betennelse og hevelse
  • redusere risikoen for komplikasjoner;
  • normalisere blodtilførselen og lymfedreneringen.

Hjemmeterapi

Hvis en person blir diagnostisert med en slik sykdom, kan han tilberede seg en medisin basert på rosinbuljong.

Med hypertrofisk laryngitt anbefaler healere følgende rettsmidler:

  1. Ta 5 ss. l. rosiner og hell 0,5 l vann.
  2. Ta fyr på, kok opp og la koke i 15 minutter.
  3. Fjern fra ovnen, press saften fra 1 løk, tilsett buljongen, rør.
  4. Drikk 50 ml 4 r. per dag.

En infusjon av coltsfoot er effektiv. Oppskrift:

  1. Ta 10 g planteblader og hell 0,5 l varmt vann.
  2. La det brygge i 60 minutter, filtrer.
  3. Drikk 10 ml 4 r. per dag eller bruk infusjonen til innånding.

For å forbedre utslippet av sputum anbefaler healere en infusjon av oregano, som tilberedes som følger:

  1. Ta 20 g av planten og hell 200 ml kokende vann.
  2. Insister 30-40 minutter, filtrer.
  3. Ta 75 ml 3 r. på en dag.

For å desinfisere munn og hals brukes skylling fra avkok av bakteriedrepende urter av kamille, eukalyptus, johannesurt, salvie:

  1. Ta 5-10 g av en hvilken som helst plante og hell 200 ml kokende vann.
  2. Insister i 20-30 minutter, avkjøl, filtrer.
  3. Gurgle 3-4 rubler. en dag etter måltider.

Diagnostikk forskningsmetoder nødvendige analyser

Når de første tegnene på laryngitt vises, bør pasienten besøke lege. Den første avtalen kan gjøres av en allmennlege eller barnelege. Men vanligvis håndterer otolaryngolog dette problemet. Siden det kliniske bildet ligner på mange sykdommer i luftveiene, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse.

  • laryngoskopi. Ved hjelp av denne teknikken vurderes tilstanden til slimhinnene, tilstedeværelsen eller fraværet av slim, dannelsen av skorpe eller sår;
  • laboratorieanalyser. Pasienten blir bedt om å donere blod for å bestemme leukocytter og ESR, sputum fra strupehodet for bakteriologisk kultur, urin for en generell analyse for å identifisere komplikasjoner;
  • maskinvareteknikker i form av røntgenundersøkelse, ultralyddiagnostikk, beregnet eller magnetisk tomografi. Denne metoden er en av de nødvendige, da den hjelper til med å oppdage svulster i strupehodet.

Etter at diagnosen er stilt og årsaken til sykdommen er bestemt, utføres kompleks terapi.

Symptomer

Det første gjenkjennelige symptomet på sykdommen hos pasienter i alle aldre er en endring i stemmeens klang på grunn av skade på ledbåndene eller tapet av det. En person lider av heshet og hvesing, noe som først og fremst manifesteres om morgenen når man våkner og mot slutten av dagen. Videre forfølger tørrhet og sår hals pasienten gjennom dagen, og manifesterer seg sterkere med stress på stemmebåndene og ugunstige ytre faktorer. Over tid er de første symptomene forbundet med sår hals, tørrhet og feber, en følelse av "klump i halsen". En kvelende, uproduktiv hoste begynner, som pasienten prøver å kvitte seg med ubehag i halsen, og som forårsaker manifestasjon av andre symptomer på sykdommen. Det uttalt bildet manifesterer seg skarpere og sterkere når en person er i et rom med tørr, varm, røykfylt luft og blir betydelig svekket når den kommer inn i det vanlige miljøet. Ikke i tide diagnostisert patologi fører til tap av svelrefleks.

Otolaryngologen gjenkjenner atrofisk laryngitt ved å undersøke strupehodet - den utvides, stemmebåndene gjennomgår atrofi, slimhinnene endres og danner tette formasjoner av bindevev. Ofte, sammen med symptomene på sykdommen, manifesteres lesjoner i andre organer: for eksempel indikerer blodige inneslutninger i ekssudatet når man hoster utvikling av inflammatoriske prosesser i lungene. Atrofisk laryngitt, hvis behandling er vellykket i tilfelle tidlig diagnose, er klassifisert som en irreversibel sykdom. Samtidig kan eliminering av irriterende stoff og riktig behandling redusere risikoen for bivirkninger, for eksempel benatrofi..

Hos voksne

Manifestasjonene av atrofisk laryngitt er som følger:

  • tørr, "bjeffende" hoste som ikke gir lindring, forårsaket av en følelse av fremmed inkludering i strupehodet;
  • svelg, irritasjon, svie og svette på grunn av tørre slimhinner;
  • dannelsen av skorper på overflaten av epitelet, synlig med strupehodet;
  • endring i stemmetone eller tap av stemme.

Men disse symptomene hos voksne kan indikere to motsatte sider av samme prosess: atrofi og hyperplasi i strupehinnen. I det første tilfellet er disse symptomene forårsaket av tynning og tørrhet i epitelet. For det andre - ved hyperplastisk spredning av slimhinnen, når epitelvevet erstattes av bindevev, buler utover, hevelse og vanskeliggjør pusten. Prosessen der ikke bare vekst, men også celledeling observeres, kalles hyperplasi. Laryngitt forårsaket av fortykning av epitelet kalles hypertrofisk laryngitt.

Hos barn

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • ikke dyp, men konstant lett hoste, en slags overfladisk hoste, som blir til en "bjeffende" hoste om kvelden;
  • klage over ondt i halsen etter mindre vokalinnsats;
  • med spenning i leddbåndene - tap av stemme, heshet og tungpustethet;
  • ved hjelp av spesifikke halshandlinger prøver barnet å fjerne “noe” fra halsen;
  • symptomene er verre i tørr og varm luft og bedre i fuktig luft;
  • når sykdommen utvikler seg, blir hosten våt av sløsing med ekssudat, noen ganger med blodig inkludering.

Former for kronisk laryngitt

Det er flere former for denne sykdommen, som avviker litt i symptomer og forløp. Alle er ganske farlige, noen kan gå fra en form til en annen..

  1. Kronisk katarral laryngitt. I dette tilfellet av sykdommen, oppstår en fortykning av slimhinnen i halsen, stemmebåndene begynner å lukkes ufullstendig, som et resultat av at stemmen begynner å dekke raskt, det virker veldig hes og dempet mot øret.
  2. Kronisk atrofisk laryngitt. Med denne formen for sykdommen er det en uttalt følelse av tørrhet i halsen, det er en uproduktiv hoste, noen ganger våt med ekstremt vanskelig sputumproduksjon. Samtidig kan man ved undersøkelse finne blodskorpe på slimhinnen, som kan løsne når man hoster..
  3. Kronisk hypertrofisk laryngitt. Denne formen for sykdommen er preget av forekomsten av alvorlig ødem, som kan spre seg til vevet i hele strupehodet. I dette tilfellet dannes knuter på vevet, hvis forekomsten kan føre til fullstendig tap av stemme..

Sistnevnte form kalles også noen ganger kronisk hyperplastisk laryngitt. Uansett hvilken type sykdom, må du starte behandlingen så snart som mulig, ellers kan det føre til ulike komplikasjoner.

Viktig! Bare en lege - en otolaryngolog etter en full undersøkelse kan nøyaktig bestemme formen for laryngitt.... ICD-10-koden for forskjellige typer av denne sykdommen begynner med nummeret J37

I registeret kalles en betennelsesprosess i halsen kronisk laryngitt og trakeitt. Vanligvis kreves denne informasjonen bare av leger..

ICD-10-koden for forskjellige typer av denne sykdommen begynner med J37-nummeret. I registeret kalles en betennelsesprosess i halsen kronisk laryngitt og trakeitt. Vanligvis kreves denne informasjonen bare av leger..

Under en forverring av laryngitt vil symptomene på en hvilken som helst form for sykdommen forsterke seg. En forverring kan vare i opptil to uker, alt avhenger av behandlingen og eksterne faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Kronisk laryngittbehandling

Dessverre er det umulig å bli helt kvitt denne sykdommen, derfor bør den være rettet mot å redusere dens manifestasjoner og forbedre pasientens livskvalitet..

Ikke-medikamentelle metoder er av stor betydning i behandlingen av kronisk betennelse i strupehodet:

  • å gi opp røyking;
  • stemme fred;
  • sparsom mat (varm, myk, nøytral smak, ekskludering av krydret, varm og kald mat, kullsyreholdige drikker);
  • rikelig drikking (alkalisk mineralvann ("Naftusya", Borjomi), varm melk med honning);
  • forebygging av hypotermi;
  • lufting av rommet der pasienten bor i 10 minutter hver time;
  • tilstrekkelig mikroklima (temperatur og fuktighet) i rommet.

En viktig komponent i behandlingen av kronisk laryngitt er rettidig behandling av dets patologi (sanitet av kroniske infeksjonsfoci, korreksjon av blodsukkernivå, behandling av GERD).

Ytterligere aspekter av terapi er forskjellige for forskjellige former for sykdommen, så vi vil vurdere hver av dem separat..

Behandling av kronisk katarral laryngitt

Den helbredende luften av barskogen bidrar til utvinning av pasienter med kronisk laryngitt og forhindrer utvikling av forverringer av denne patologien.

Denne sykdomsformen reagerer veldig bra på behandlingen. I tillegg til de ovennevnte ikke-medikamentelle tiltakene, brukes også medikamentell terapi:

  • antivirale legemidler (interferoninduktorer, Groprinosin);
  • om nødvendig - systemiske antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olje og alkaliske inhalasjoner;
  • antitussiva (kodein);
  • slimløsende (marshmallow, eføy, plantainpreparater) og mucolytisk (Acetyl-, Carbocisteine, Ambroxol, Bromhexin) betyr;
  • lokale antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (Isla, Neo-angin, Decatilen pastiller, Angilex spray, Tera-influensa, Ingalipt);
  • lokale antibakterielle medisiner (Bioparox);
  • multivitaminpreparater (Duovit, Multitabs);
  • immunmodulatorer (Respibron, Ribomunil);
  • preparater som inneholder bakterielle lysater (IRS-19).

På sykehusinnstillinger foreskrives også injeksjoner i strupehodet av medisiner ved hjelp av en spesiell strupehode-sprøyte - de såkalte instillasjonene.

Når symptomene på forverring går tilbake, anbefales det å bruke fysioterapimetoder for behandling:

  • elektroforese av novokain;
  • UHF;
  • DDT.

Behandling av kronisk atrofisk laryngitt

Hvis det er hensiktsmessige symptomer, brukes de samme rettsmidler som anbefales for behandling av katarral form av sykdommen. Et trekk ved terapi av atrofisk laryngitt er innånding av proteolytiske enzymer (Chymotrypsin, Trypsin) i form av aerosoler.

Behandling av kronisk hypertrofisk laryngitt

Avhengig av pasientens tilstand kan behandlingen være konservativ (inkluderer alle eller noen av legemidlene fra gruppene ovenfor) eller kirurgisk. Essensen av sistnevnte er at en ØNH-kirurg fjerner hyperplastisk vev under lokalbedøvelse under kontroll av et mikroskop. En like populær metode for kirurgisk inngrep er fjerning av vekster fra vokalfoldene ved hjelp av en stråle med kaldt plasma - koblering.

Etter operasjonen må pasienten følge følgende anbefalinger:

  • ikke spis i 2 timer etter at du har forlatt operasjonsrommet;
  • ikke hoste (for å unngå mekanisk skade på det postoperative såret);
  • fullstendig vokalhvile de neste 5-7 dagene;
  • en skarp begrensning av fysisk aktivitet de neste 7-8 dagene.
  • sparsom diett;
  • unngå kontakt med tobakkrøyk, slutte å røyke.

Forebygging

Leger anbefaler å holde seg til enkle, men ekstremt effektive forebyggingsmetoder:

  1. Du må følge nøye med på helsen din. Alle sykdommer, inkludert kroniske smittsomme og akutte, bør behandles raskt og tilstrekkelig.
  2. Personer hvis arbeid er forbundet med konstant bruk av taleapparatet, bør regelmessig undersøkes av en foniater.
  3. Det er nødvendig å følge riktig stemmemodus, unngå overbelastning.
  4. Det anbefales å gi opp røyking (både aktiv og passiv), alkoholforbruk.
  5. Mennesker som står overfor en kronisk form for laryngitt, må følge den rette livsstilen. Alle handlinger som styrker immunforsvaret er nyttige (å gå i luften, fotbad, tilstrekkelig fysisk aktivitet).

Patogenese

Atrofi er en patologisk prosess som er ledsaget av en reduksjon i volum og tap av vevsfunksjon, og deres fibrøse erstatning. Med utviklingen av den atrofiske formen av kronisk laryngitt, oppstår metaplasia av det normale sylindriske cilierte epitelet i det squamøse keratiniserende epitelet. Det er hypotrofi og fibrose i karene i mikrovaskulaturen, muskelapparatet og slimkjertlene. Som et resultat tørker hemmeligheten raskt og forvandles til tørre skorpe som dekker de atrofierte vokalfoldene.

Aldersrelatert atrofi er resultatet av normale aldringsprosesser, der vevets evne til å regenerere avtar, og følsomheten for effekten av andre patogene faktorer øker. Den trofonurotiske varianten manifesteres ved skade på regionale arterier (ofte aterosklerotiske) og / eller nerveender, noe som reduserer strupehodeens reparative og funksjonelle evner. Mangel på næringsstoffer, vitaminer og endokrine patologier fører til en reduksjon i lokal immunitet og kroppens generelle forsvar, noe som øker sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske endringer. Yrkesmessige farer og tobakkrøyk har en direkte cytotoksisk effekt på epitelceller og forårsaker atrofi.

Mulige komplikasjoner

For voksne er kronisk laryngitt truet av:

  • dannelsen av fibroids, slimhinnepolypper;
  • overgangen av infeksjonen ned - til luftrøret, bronkiene;
  • fullstendig tap av stemme.

Alle disse komplikasjonene er heldigvis ganske sjeldne, men la oss ikke la sykdommen være noen sjanse: vi vil ikke begrense oss til å lindre symptomene på akutt betennelse, men tålmodig behandle sykdommen så langt som mulig..

Kronisk laryngitt, som har blitt akutt, er farlig for babyer: de kan utvikle laryngeal stenose og asfyksi. I tillegg fører det kroniske forløpet til sykdommen til at barnet "klamrer seg" og andre plager, begynner å ligge bak jevnaldrende, oftere og mer alvorlig syk med ARVI og influensa.

Kronisk laryngittbehandling

Dessverre er det umulig å bli helt kvitt denne sykdommen, derfor bør behandling av kronisk laryngitt hos voksne være rettet mot å redusere dens manifestasjoner og forbedre pasientens livskvalitet..

Ikke-medikamentelle metoder er av stor betydning i behandlingen av kronisk betennelse i strupehodet:

  • å gi opp røyking;
  • stemme fred;
  • sparsom mat (varm, myk, nøytral smak, ekskludering av krydret, varm og kald mat, kullsyreholdige drikker);
  • rikelig drikking (alkalisk mineralvann ("Naftusya", Borjomi), varm melk med honning);
  • forebygging av hypotermi;
  • lufting av rommet der pasienten bor i 10 minutter hver time;
  • tilstrekkelig mikroklima (temperatur og fuktighet) i rommet.

En viktig komponent i behandlingen av kronisk laryngitt er rettidig behandling av dets patologi (sanitet av kroniske infeksjonsfoci, korreksjon av blodsukkernivå, behandling av GERD).

Ytterligere aspekter av terapi er forskjellige for forskjellige former for sykdommen, så vi vil vurdere hver av dem separat..

Behandling av kronisk katarral laryngitt

Denne sykdomsformen reagerer veldig bra på behandlingen. I tillegg til de ovennevnte ikke-medikamentelle tiltakene, brukes også medikamentell terapi:

  • antivirale legemidler (interferoninduktorer, Groprinosin);
  • om nødvendig - systemiske antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olje og alkaliske inhalasjoner;
  • antitussiva (kodein);
  • slimløsende (marshmallow, eføy, plantainpreparater) og mucolytisk (Acetyl-, Carbocisteine, Ambroxol, Bromhexin) betyr;
  • lokale antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (Isla, Neo-angin, Decatilen pastiller, Angilex spray, Tera-influensa, Ingalipt);
  • lokale antibakterielle medisiner (Bioparox);
  • multivitaminpreparater (Duovit, Multitabs);
  • immunmodulatorer (Respibron, Ribomunil);
  • preparater som inneholder bakterielle lysater (IRS-19).

På sykehusinnstillinger foreskrives også injeksjoner i strupehodet av medisiner ved hjelp av en spesiell strupehode-sprøyte - de såkalte instillasjonene.

Når symptomene på forverring går tilbake, anbefales det å bruke fysioterapimetoder for behandling:

Behandling av kronisk atrofisk laryngitt

Hvis det er hensiktsmessige symptomer, brukes de samme rettsmidler som anbefales for behandling av katarral form av sykdommen. Et trekk ved terapi av atrofisk laryngitt er innånding av proteolytiske enzymer (Chymotrypsin, Trypsin) i form av aerosoler.

Behandling av kronisk hypertrofisk laryngitt

Avhengig av pasientens tilstand kan behandlingen være konservativ (inkluderer alle eller noen av legemidlene fra gruppene ovenfor) eller kirurgisk. Essensen av sistnevnte er at en ØNH-kirurg fjerner hyperplastisk vev under lokalbedøvelse under kontroll av et mikroskop. En like populær metode for kirurgisk inngrep er fjerning av vekster fra vokalfoldene ved hjelp av en stråle med kaldt plasma - koblering.

Etter operasjonen må pasienten følge følgende anbefalinger:

  • ikke spis i 2 timer etter at du har forlatt operasjonsrommet;
  • ikke hoste (for å unngå mekanisk skade på det postoperative såret);
  • fullstendig vokalhvile de neste 5-7 dagene;
  • en skarp begrensning av fysisk aktivitet de neste 7-8 dagene.
  • sparsom diett;
  • unngå kontakt med tobakkrøyk, slutte å røyke.

Mat

Riktig terapi betyr en integrert tilnærming til behandlingen av sykdommen, du kan ikke bare gjøre med medisiner

Det er viktig å følge et bestemt kosthold. Ved laryngitt er voksne strengt forbudt å bruke:

  • alle alkoholholdige drikker;
  • kullsyrevann;
  • frø, nøtter;
  • hvitløk, pepper, sennep, løk, pepperrot;
  • krydder, krydder.

Maten skal være tynn eller most, ikke for varm eller kald. Det anbefales å utelukke stekte, fete retter og dampkjøtt, fisk.

I kampen mot betennelse og irritasjon av strupehodet, vil vegetabilske oljer hjelpe, som kan innpodes i noen dråper i nesen eller smøres med dem i halsen. Fersk frukt, grønnsaker, juice vil være til stor nytte i behandlingen av strupehinnebetennelse, men de bør spises i form av puré.

Å drikke for laryngitt bør være varmt (ikke varmt) og rikelig nok. Alle produkter skal drikkes i små slurker. Borjomi, melk og salvie vil bidra til å takle sykdommen.