Tre kalde piller - effektive antibiotika

For tre år siden ble jeg syk av akutt bronkitt. Så foreskrev min lokale lege meg en slags antibiotika, i pakken som det bare var 3 tabletter. Jeg tok kurset og kom meg raskt. Nå er jeg kald igjen på jobben, og i mer enn 4 dager har jeg hostet og har temperatur, men jeg kan bare ikke huske navnet på dette antibiotikumet. Hva var dette stoffet?

Mest sannsynlig, når det gjelder navnet på et antibiotikum med tre tabletter i en pakke, mener vi stoffet azitromycin. Den tilhører gruppen antibakterielle makrolidmidler, den brukes ofte til bakterielle sykdommer i luftveiene og er tilgjengelig i 3 tabletter i en pakke..

Azitromycin & # 8211, utgivelsesform

Denne formen for frigjøring av medikamenter skyldes at dette vanligvis er nok til å gjennomføre en kur med vellykket behandling av de fleste luftveisinfeksjoner (unntatt lungebetennelse).

Azitromycin er unikt ved at det er tilstrekkelig å bruke det bare en gang om dagen, uavhengig av mat. Det akkumuleres i luftveiene, hvor den effektive konsentrasjonen forblir i ytterligere 3 dager etter den siste dosen..

I dag produseres azitromycin under forskjellige varenavn, blant annet kan man skille mellom følgende:

  • "Azibiot",
  • "Azivok",
  • "Azimed",
  • "Azinom",
  • "Azipol",
  • "Azitral",
  • "Azitro Sandoz",
  • "Azitrox",
  • "Zatrin",
  • "Ziromycin",
  • "Zitroleks",
  • "Zitrox",
  • "Sumamed",
  • "Hemomycin".

Imidlertid skal man ikke skynde seg å administrere selv antibiotika. En betydelig del av sykdommene i luftveiene er forårsaket ikke av bakteriell, men av viral flora. Å ta azitromycin i slike situasjoner er absolutt ikke indikert, siden stoffet ikke gir det ønskede resultatet.

Bare en lege, som har samlet tilstrekkelig mengde informasjon fra pasientens anamnese, etter å ha vurdert resultatene av laboratorietester, kan ta en kvalifisert beslutning om utnevnelsen av et eller annet antibakterielt middel. Det er bevist at ukontrollert egenadministrering av antibiotika oftere fører til utvikling av bivirkninger..

I dette tilfellet er det utilstrekkelige data for å rettferdiggjøre utnevnelsen av azitromycin.

Det er viktig å bestå en generell blodprøve der, med en bakteriell etiologi i prosessen, en økning i antall leukocytter kan påvises på grunn av fraksjonen av nøytrofiler og "unge" celler.

Uten feil blir pasienter med hoste og feber sendt til røntgenundersøkelse av brysthulenes organer. Dette gjøres for å utelukke muligheten for å utvikle lungebetennelse eller tuberkulose..

Den mest nøyaktige metoden for å bestemme patogenet som forårsaket den smittsomme prosessen er bakteriologisk undersøkelse. Dens oppførsel lar deg nøyaktig fastslå typen og belastningen til mikroben, og viser også hvilke antibakterielle midler som vil være mest effektive mot den..

Egenskapene til Azithromycin vil bli vurdert på eksemplet med "Azitrox"

Farmakologiske trekk ved Azitrox

Azitrox tilhører bakteriostatiske legemidler. Dens molekyler er i stand til å trenge inn i kilden til betennelse, der de blokkerer aktiviteten til den mikrobielle ribosomsubenheten. Ved dette gjør de det umulig for videre proteinsyntese og reproduksjon av patogene patogener. Samtidig reduseres bakteriens motstand mot spesifikke beskyttende reaksjoner av pasientens immunitet.

Virkningsspekteret til Azitrox inkluderer de fleste årsaksmidler for bakteriell betennelse i nedre og øvre luftveier.

Legemidlets unike egenskaper manifesteres godt i farmakodynamikk. Azitrox er tilgjengelig eksklusivt i oral tablettform. I tarmlumen absorberes partiklene nesten helt raskt..

Legemidlet akkumuleres veldig bra i luftveiene og lungene, hvor konsentrasjonen er flere titalls ganger høyere enn i blodplasma..

Legemidlet metaboliseres i leveren, og fjernes også delvis fra kroppen ved nyrefiltrering. På grunn av akkumuleringsevnen beholder Azitrox imidlertid sin antimikrobielle effekt i 3 dager til etter at den siste pillen er tatt..

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Når du foreskriver Azitrox, må du følge noen få enkle regler for å ta antibakterielle midler. Antibiotikapillen bør tas hver dag på samme tid på dagen. Dette gjøres for å opprettholde konsentrasjonen av medikamentet i en stabil mengde i blodplasmaet..

Hvis du savnet å ta Azitrox, må du gjøre det så snart som mulig, og deretter fortsette behandlingen som vanlig.

Det er best å ta en antibiotikatablett med et glass vanlig vann. Hvis pasienten bruker brus, meieriprodukter (kefir, yoghurt), juice (spesielt sitrusfrukter), kan dette påvirke absorpsjonen av Azitrox-molekyler, og redusere biotilgjengeligheten. Det er strengt forbudt å ta alkoholholdige drikker med medisinen.

Behandlingsforløpet med Azitrox varer minst 3 dager. Dette er vanligvis tilstrekkelig for de fleste narkotikabruk. Etter slutten av denne perioden er det nødvendig å vurdere effektiviteten av behandlingen. For dette blir oppmerksomhet gitt til regresjon av symptomene på sykdommen og endringer i laboratorieparametere. Ved lungebetennelse bør røntgenstråler også gjentas for å vurdere reduksjonen i lungevevsinfiltrasjon..

Noen ganger oppstår bivirkninger når du tar Azitrox. Hvis pasienten merker dem, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dette så snart som mulig. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene bestemmer han om han vil fortsette behandlingen med stoffet, eller om det er nødvendig å avbryte antibiotika..

Indikasjoner for bruk av Azitrox

Azitrox brukes til bakterielle infeksjoner. Instruksjonene viser bruken når:

  • bronkitt,
  • trakeitt,
  • otitis media,
  • bihulebetennelse,
  • faryngitt,
  • laryngitt,
  • betennelse i mandlene,
  • samfunnskjøpt lungebetennelse,
  • klamydiale lesjoner i urinveisystemet,
  • bakterielle infeksjoner i bløtvev og hud,
  • for forebygging av komplikasjoner under kirurgiske inngrep i thoraxkirurgi og otolaryngology.
  • Azitromycin eller Flemoxin solutab & # 8211, som er bedre,
  • Hemomycin eller Sumamed & # 8211, hva du skal velge,
  • Flemoxin eller Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Bivirkninger når du bruker Azitrox

Azitrox regnes som en trygg medisinering for behandling av bakterielle patologier i forskjellige pasientgrupper. Men selv når du tar det, ble utseendet på uønskede symptomer bemerket:

  • funksjonelle forstyrrelser i fordøyelsessystemet med utvikling av kvalme, en følelse av tyngde i magen, smertefulle opplevelser, en kraftig reduksjon i appetitt, diaré, oppkast,
  • takyarytmier hos pasienter med medfødt tendens til rytmeforstyrrelser,
  • forverring av hjertesvikt hos ikke-kompenserte pasienter,
  • en midlertidig økning i enzymene til cytolyse av hepatocytter, samt bilirubin med symptomer på gulsott,
  • fulminant utvikling av giftig hepatitt med funksjonell insuffisiens i dette organet,
  • allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad,
  • synshemming, utvikling av tinnitus,
  • økt følsomhet for sollys (lysfølsomhet),
  • følelse av hjertebank, tyngde i brystet, utvikling av kortpustethet under fysisk anstrengelse,
  • nervøs labilitet, uro,
  • søvnforstyrrelser.

Ikke foreskriv Azitrox samtidig med medisiner mot myasthenia gravis. Tilfeller av redusert effektivitet er beskrevet, noe som førte til utviklingen av symptomene på sykdommen. Forsiktighet bør utvises når du foreskriver medisiner for funksjonell lever- eller nyresvikt. I denne situasjonen er daglig overvåking av tilstanden deres nødvendig for å unngå mulig utvikling av deres underliggende patologi..

Det anbefales også å regelmessig måle konsentrasjonen av medikamentet i blodplasmaet..

Ikke bli overveldet av den lange listen over mulige bivirkninger. Det er utarbeidet på grunnlag av langsiktig oppfølging av pasienter som tok azitromycin. Samtidig er frekvensen av uønskede symptomer fortsatt på et ganske lavt nivå..

Funksjoner ved å ta Azitrox i forskjellige pasientkategorier

Under graviditet passerer medikamentmolekylene godt gjennom morkaksbarrieren og kan påvises i fosterets blodomløp. Samtidig er det ingen data om den toksiske effekten av antibiotika på barnet. Derfor er det tillatt å foreskrive stoffet for bakterielle patologier under graviditet og amming hos kvinner. Dette bekreftes også av den autoritative amerikanske organisasjonen FDA, som regulerer bruken av antibiotika i USA..

Azitromycinpreparater er også tillatt å bruke fra det første året av barnets liv, siden de ikke har noen toksisk effekt på kroppen hans. Dette er spesielt viktig i situasjoner der det er tegn på allergiske reaksjoner på beta-laktam-medisiner (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer). I dette tilfellet er Azitrox det eneste riktige alternativet..

Det er heller ingen informasjon om noen særegenheter ved stoffskifte hos eldre mennesker. Tar Azitrox, hvis det ikke er noen patologi med kardiovaskulær, nyre- eller leverpatologi, er ikke ledsaget av en økning i bivirkninger.

Et eget problem er muligheten for å ta en kombinasjon av antibakterielle midler med Azitrox. Den mest effektive er samtidig bruk av stoffet azitromycin med tredjegenerasjons antibiotika cefalosporin (hovedsakelig ceftriaxon). Denne kombinasjonen er fast i strategien for behandling av samfunnskjøpt lungebetennelse, med ineffektiviteten til et eget medisininntak, eller i nærvær av faktorer i alvorlig sykdomsforløp.

I noen tilfeller er det mulig å ta fluorokinoloner sammen med Azitrox i behandlingen av bakterielle sykdommer i luftveiene.

Instruksjoner for bruk av medisinen

Azitrox er tilgjengelig i form av tabletter på 250, 500 mg og sirup for oral administrering. I det overveldende flertallet av tilfeller er det tilstrekkelig å ta en tablett en gang daglig. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av det antibakterielle medikamentet, men av sikkerhetsmessige årsaker indikerer instruksjonene at det er tilrådelig å ta Azitrox tidligst 2 timer etter eller 30 minutter før måltider.

Varigheten av løpet av de fleste bakterielle patologier i luftveiene er 3 dager. Unntaket her er samfunnskjøpt lungebetennelse, hvis behandling med medisiner utføres fra 5 til 14 dager, avhengig av det enkelte sykdomsforløp.

Tablettformer av Azitrox anbefales til bruk hos barn over 8 år. Før denne alderen er det ønskelig å prioritere suspensjon. Det er bra fordi det lar deg velge en individuell dose av et antibakterielt middel for et barn, basert på alder, kroppsvekt og patologi. Beregningen av mengden av medikamentet må utføres basert på forholdet 10 mg per 1 kg per dag.

I den første formen av Lyme sykdom kan du doble dosen av stoffet. Varigheten av behandlingen med Azitrox i dette tilfellet er minst 5-7 dager..

Azitromycin (500 mg)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Filmdrasjerte tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensetning

Én tablett inneholder

Virkestoff - azitromycindihydrat 262,020 mg og 524,040 mg

(tilsvarer azitromycin 250 mg og 500 mg),

hjelpestoffer: vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, kroskarmellosenatrium, forgelatinisert stivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, renset vann **,

sammensetning av filmskallet Opadri hvit 31K58902: laktosemonohydrat, hypromellose 15 cp, titandioksid (E 171), triacetin.

** - fordamper under produksjon

Beskrivelse

Kapselformede tabletter, med en bikonveks overflate, filmdrasjerte, hvite eller gulaktige, gravert med "AZ" og "250" på den ene siden og glatte på den andre siden (for en dose på 250 mg).

Kapselformede tabletter, med en bikonveks overflate, filmdrasjerte, hvite eller gulaktige, gravert med "AZ" og "500" på den ene siden og glatte på den andre siden (for en dose på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle stoffer for systemisk bruk. Makrolider, linkosamider og streptograminer. Makrolider. Azitromycin.

ATX-kode J01FA10

farmakologisk effekt

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og distribueres raskt i kroppen. Etter en enkelt dose på 250 mg og 500 mg er biotilgjengeligheten 37% ("first pass" -effekt), maksimal konsentrasjon (0,4 mg / l) i blodet opprettes etter 2-3 timer, det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 31, 1 l / kg, bindende med proteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og er 7 - 50%. Trenger gjennom membranene i celler (effektiv for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Den transporteres av fagocytter til infeksjonsstedet, der den frigjøres i nærvær av bakterier. Passerer lett histohematogene barrierer og kommer inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10 - 50 ganger høyere enn i plasma, og i fokus for infeksjon - 24 - 34% mer enn i sunt vev.

Eliminering av azitromycin fra blodplasma finner sted i 2 trinn: halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer etter inntak av legemidlet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at stoffet kan brukes en gang om dagen. Halveringstiden fra vev er mye lenger. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin varer opptil 5 - 7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret - 50% av tarmene, 6% av nyrene. Demetylert i leveren, mister aktivitet.

Farmakodynamikk

Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen makrolider - azalider. Har et bredt spekter av antimikrobiell handling. Virkningsmekanismen til azitromycin er assosiert med undertrykkelse av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde seg til 5OS-underenheten til ribosomet, hemmer det peptidtranslokase på translasjonstrinnet og undertrykker proteinsyntese, noe som reduserer veksten og reproduksjonen av bakterier. Har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner.

Azitromycin er aktivt mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot virkningen av azitromycin eller kan få motstand mot det.

I de fleste tilfeller er sensitive mikroorganismer

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus Methicillin-sensitiv

Streptococcus pneumoniae Penicillin-sensitiv

2. Gram-negative aerobes

AZITROMYCIN

Aktive ingredienser

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Filmdrasjerte tabletter1 fane.
azitromycin (som et dihydrat)500 mg

3 stk. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.

farmakologisk effekt

Et antibiotikum fra makrolidgruppen, er en representant for azalider. Har et bredt spekter av antimikrobiell handling. Virkningsmekanismen til azitromycin er assosiert med undertrykkelse av proteinsyntese av den mikrobielle cellen. Ved å binde seg til 50S-ribosomunderenheten, hemmer den peptidtranslokase på translasjonsstadiet, hemmer proteinsyntese og bremser veksten og reproduksjonen av bakterier. Handler bakteriostatisk. Har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner.

Har aktivitet mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerobe, intracellulære og andre mikroorganismer.

Grampositive kokker er følsomme for azitromycin: Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticillin-sensitive stammer); aerobe gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; noen anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; samt Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer med ervervet motstand mot azitromycin: aerobe gram-positive mikroorganismer - Streptococcus pneumoniae (penicillinresistente stammer og stammer med middels følsomhet for penicillin).

Mikroorganismer med naturlig motstand: aerobe gram-positive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticillinresistente stammer), anaerobe mikroorganismer - Bacteroides fragilis.

Det er rapportert om kryssresistens mellom Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (gruppe A beta-hemolytisk streptokokker), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus (meticillinresistente stammer) til erytromycin, azitromycin, andre makrolamider og andre makrolamider..

Azitromycin har ikke blitt brukt til å behandle smittsomme sykdommer forårsaket av Salmonella typhi (MIC News om emnet

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og distribueres raskt i kroppen. Etter en enkelt dose på 500 mg er biotilgjengeligheten 37% på grunn av "first pass" -effekten gjennom leveren. Cmax i blodplasma oppnås etter 2-3 timer og er 0,4 mg / l.

Proteinbinding er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodplasma og er 7-50%. Den tilsynelatende Vd er 31,1 l / kg. Trenger gjennom cellemembraner (effektiv mot infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Den transporteres av fagocytter til infeksjonsstedet, der den frigjøres i nærvær av bakterier. Gjennomtrenger lett histohematogene barrierer og kommer inn i vev. Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i plasma, og i fokus for infeksjon - 24-34% høyere enn i sunt vev.

Legemidlet metaboliseres i leveren. Metabolitter har ingen antimikrobiell aktivitet.

T 1/2 er veldig lang - 35-50 timer. T 1/2 av vev er mye større. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin varer opptil 5-7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret - 50% gjennom tarmene, 6% av nyrene.

Etter intravenøs infusjon trenger azitromycin raskt fra blodserumet inn i vevet. Konsentrerer seg i fagocytter og ikke forstyrrer funksjonen deres, migrerer azitromycin til fokus for betennelse, og akkumuleres direkte i det infiserte vevet.

Farmakokinetikken til azitromycin hos friske frivillige etter en enkelt intravenøs infusjon som varer mer enn 2 timer i en dose på 1-4 g (oppløsningskonsentrasjon på 1 mg / ml) har en lineær sammenheng og er proporsjonal med den administrerte dosen..

Hos friske frivillige med intravenøs infusjon av azitromycin i en dose på 500 mg (oppløsningskonsentrasjon 1 mg / ml) i 3 timer var C max i serum 1,14 μg / ml. C min i serum (0,18 μg / ml) ble observert i 24 timer og AUC var 8,03 μg × ml / t. Lignende farmakokinetiske verdier ble oppnådd hos pasienter med samfunnskjøpt lungebetennelse som fikk 3-timers IV-infusjoner i 2 til 5 dager. V d er 33,3 l / kg.

Etter administrering av azitromycin daglig i en dose på 500 mg (infusjonsvarighet 1 time) i 5 dager, utskilles et gjennomsnitt på 14% av dosen via nyrene i løpet av det døgnåpne doseringsintervallet..

T 1/2 er 65-72 timer. Stor Vd (33,3 L / kg) og høy plasmaclearance (10,2 ml / min / kg) antyder at en langvarig T 1/2 er en konsekvens av opphopning av antibiotika i vev, etterfulgt av langsom utgivelse.

  • Spør en hudlege
  • Se institusjoner
  • Kjøp medisiner

Indikasjoner

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for azitromycin: infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer (betennelse i mandlene, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media); infeksjoner i nedre luftveier (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkludert de som er forårsaket av atypiske patogener); infeksjoner i hud og bløtvev (acne vulgaris av moderat alvorlighetsgrad, erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser); ukompliserte urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretritt og / eller cervicitt); den innledende fasen av Lyme sykdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin, andre makrolider eller ketolider; overfølsomhet overfor hjelpestoffer av stoffet som brukes; alvorlig leverfunksjon alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC Med forsiktighet: myasthenia gravis; mild til moderat nedsatt leverfunksjon; mild og moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min); pasienter med nærvær av proarytmogene faktorer (spesielt i alderdommen) - med medfødt eller ervervet forlengelse QT-intervall, pasienter som får klasse IA (kinidin, prokainamid) og III (dofetilid, amiodaron og sotalol) antiarytmika, cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorokinoloner og forstyrrelser i levofloxacin (moxiflox) vann-elektrolyttbalanse, spesielt med hypokalemi eller hypomagnesemi, med klinisk signifikant bradykardi, arytmi eller alvorlig hjertesvikt; samtidig bruk av digoksin, warfarin, cyklosporin.

Dosering

For oral administrering

Legemidlet tas oralt 1 gang / dag 1 time før eller 2 timer etter måltider, uten å tygge.

Voksne og barn over 12 år og veier mer enn 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ØNH-organer, for infeksjoner i hud og bløtvev (unntatt kronisk vandrende erytem) - 500 mg / dag i 1 dose i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

For kviser med gjennomsnittlig alvorlighetsgrad - 500 mg 1 gang / dag i 3 dager, deretter 500 mg 1 gang per uke i 9 uker; kursdose - 6 g. Den første ukentlige dosen bør tas 7 dager etter å ha tatt den første daglige dosen (8. dag fra behandlingsstart), de neste 8 ukentlige dosene - med et intervall på 7 dager.

For akutte infeksjoner i urinorganene (ukomplisert uretritt eller cervisitt) - 1 g en gang.

Ved Lyme sykdom (borreliose) for behandling av trinn I (erythema migrans) - 1 g på 1. dag og fra 2. til 5. dag - 500 mg daglig (kursdose - 3 g).

For behandling av eldre pasienter over 65 år brukes de samme dosene som for voksne. Siden denne kategorien av pasienter kan ha proarytmogene faktorer, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på muligheten for å utvikle arytmier og ventrikulær takykardi av typen "pirouette"..

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon (CC mer enn 40 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.

Ingen dosejustering er nødvendig for moderat nedsatt leverfunksjon.

Innfør drypp i løpet av 3 timer - i en konsentrasjon på 1 mg / ml, innen 1 time - i en konsentrasjon på 2 mg / ml. Det er nødvendig å unngå administrering i høyere konsentrasjoner på grunn av risikoen for reaksjoner på injeksjonsstedet.

Kan ikke injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært!

For samfunnskjøpt lungebetennelse foreskrives den i en dose på 500 mg 1 gang / dag i minst 2 dager. Om nødvendig, etter avgjørelse fra den behandlende legen, kan behandlingsforløpet utvides, men bør ikke vare mer enn 5 dager. Etter avsluttet intravenøs administrering anbefales det å foreskrive azitromycin oralt i en daglig dose på 500 mg 1 gang / dag til fullstendig fullføring av 7-10-dagers generelle behandlingsforløp..

Ved smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene foreskrives det i en dose på 500 mg 1 gang / dag i 2 dager. Det maksimale behandlingsforløpet med legemidlet for intravenøs administrering er 5 dager. Etter avsluttet på / i administrasjon anbefales det å foreskrive azitromycin oralt i en dose på 250 mg / dag til fullstendig fullføring av det 7-dagers totale behandlingsforløpet..

Tidspunktet for overgangen fra intravenøs administrering av azitromycin til oral administrering bestemmes av legen i samsvar med dataene fra den kliniske undersøkelsen.

Pasienter med lett til moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min) trenger ikke dosejustering.

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med lett til moderat nedsatt leverfunksjon.

Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter. Siden denne kategorien av pasienter kan ha proarytmogene tilstander, bør azitromycin brukes med forsiktighet på grunn av høy risiko for å utvikle arytmier, inkl. ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Effekten og sikkerheten ved bruk av azitromycin til intravenøs infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Bivirkninger

Smittsomme sykdommer: sjelden - candidiasis (inkludert slimhinner i munnhulen og kjønnsorganene), lungebetennelse, faryngitt, gastroenteritt, luftveissykdommer, rhinitt; ukjent frekvens - pseudomembranøs kolitt.

Blod- og lymfesykdommer: sjelden - leukopeni, nøytropeni, eosinofili; veldig sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi.

Fra siden av stoffskiftet: sjelden - anoreksi.

Allergiske reaksjoner: sjelden - angioødem, overfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - anafylaktisk reaksjon.

Fra nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - svimmelhet, nedsatt smak, parestesi, døsighet, søvnløshet, nervøsitet; sjelden - uro; ukjent frekvens - hypestesi, angst, aggresjon, besvimelse, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet, tap av lukt, perversjon av lukt, tap av smak, myasthenia gravis, delirium, hallusinasjoner.

Fra siden av synsorganet: sjelden - synshemming.

På den delen av hørsels- og labyrintforstyrrelser: sjelden - hørselsforstyrrelse, svimmelhet; ukjent frekvens - hørselshemming opp til døvhet og / eller tinnitus.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - en følelse av hjertebank, rødme i ansiktet; ukjent frekvens - reduksjon i blodtrykk, økning i QT-intervall på EKG, arytmi av typen "pirouette", ventrikulær takykardi.

Fra luftveiene: sjelden - kortpustethet, epistaxis.

Fra fordøyelsessystemet: veldig ofte - diaré; ofte - kvalme, oppkast, magesmerter; sjelden - flatulens, dyspepsi, forstoppelse, gastritt, dysfagi, oppblåsthet, tørrhet i munnslimhinnen, raping, sår i munnslimhinnen, økt sekresjon av spyttkjertlene; veldig sjelden - misfarging av tungen, pankreatitt.

Fra lever og galleveier: sjelden - hepatitt; sjelden - leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott; ukjent frekvens - leversvikt (i sjeldne tilfeller med dødelig utgang, hovedsakelig på bakgrunn av alvorlig leverdysfunksjon), levernekrose, fulminant hepatitt.

Fra huden og subkutant vev: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, dermatitt, tørr hud, svette; sjelden - lysfølsomhetsreaksjon; ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme.

Fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - slitasjegikt, myalgi, ryggsmerter, nakkesmerter; ukjent frekvens - artralgi.

Fra siden av nyrene og urinveiene: sjelden - dysuri, smerter i nyrene; ukjent frekvens - interstitiell nefritt, akutt nyresvikt.

Fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - metrorragi, nedsatt testikkelfunksjon.

Lokale reaksjoner: ofte - smerte og betennelse på injeksjonsstedet.

Andre: sjelden - asteni, utilpashed, tretthet, ansiktsødem, brystsmerter, feber, perifert ødem.

Laboratoriedata: ofte - en reduksjon i antall lymfocytter, en økning i antall eosinofiler, en økning i antall basofiler, en økning i antall monocytter, en økning i antall nøytrofiler, en reduksjon i konsentrasjonen av bikarbonater i blodplasmaet; sjelden - en økning i aktiviteten til AST, ALAT, en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodplasmaet, en økning i konsentrasjonen av urea i blodplasma, en økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet, en endring i innholdet av kalium i blodplasmaet, en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodplasma, en økning i innholdet av klor i blodet en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, en økning i antall blodplater, en økning i hematokrit, en økning i konsentrasjonen av bikarbonater i blodplasmaet, en endring i natriuminnholdet i blodplasmaet.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av makrolidantibiotika, inkl. azitromycin, med P-glykoproteinsubstrater som digoksin, fører til en økning i serum P-glykoproteinsubstratkonsentrasjonen. Ved samtidig bruk av digoksin eller digitoksin med azitromycin er en betydelig økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasma og risikoen for å utvikle glykosidforgiftning mulig..

Samtidig bruk av azitromycin (en enkelt dose på 1000 mg og gjentatt administrering av 1200 mg eller 600 mg har liten effekt på farmakokinetikken, inkludert utskillelse av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt i nyrene. Imidlertid forårsaket bruken av azitromycin en økning i konsentrasjonen av fosforylerte zidovudin, en klinisk aktiv metabolitt i perifere monomere. blod. Den kliniske betydningen av dette er uklart.

Ved samtidig bruk av azitromycin med warfarin, er tilfeller av økte effekter av sistnevnte beskrevet.

Azitromycin samhandler svakt med isoenzymer i cytokrom P450-systemet.

Tatt i betraktning den teoretiske muligheten for ergotisme, anbefales ikke samtidig bruk av azitromycin med derivater av ergotalkaloider..

Samtidig bruk av atorvastatin (10 mg daglig) og azitromycin (500 mg daglig) forårsaket ikke endringer i plasmakonsentrasjoner av atorvastatin (basert på analysen av inhibering av MMC-CoA-reduktase). I etterregistreringsperioden var det imidlertid isolerte rapporter om tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som fikk både azitromycin og statiner..

Det er funnet at samtidig bruk av terfenadin og makrolider kan forårsake arytmi og forlengelse av QT-intervallet..

Ved samtidig bruk med disopyramid beskrives et tilfelle av utvikling av ventrikelflimmer.

Ved samtidig bruk med lovastatin er tilfeller av rabdomyolyse beskrevet.

Når det brukes samtidig med rifabutin, øker risikoen for å utvikle nøytropeni og leukopeni.

Ved samtidig bruk svekkes metabolismen av cyklosporin, noe som øker risikoen for å utvikle side- og toksiske reaksjoner forårsaket av cyklosporin..

spesielle instruksjoner

Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon på grunn av muligheten for å utvikle fulminant hepatitt og alvorlig leversvikt. I nærvær av symptomer på dysfunksjon i leveren, slik som raskt økende asteni, gulsott, mørk urin, en tendens til blødning, hepatisk encefalopati, behandling med azitromycin bør avbrytes og en studie av leverens funksjonelle tilstand.

Ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min), bør azitromycinbehandling utføres med forsiktighet under kontroll av tilstanden til nyrefunksjonen..

Ved langvarig bruk av azitromycin er det mulig å utvikle pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile, både i form av mild diaré og alvorlig kolitt. Med utvikling av antibiotikarelatert diaré mot bakgrunnen for bruk av azitromycin, samt 2 måneder etter avsluttet behandling, bør pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile ekskluderes..

Ved behandling med makrolider, inkl. azitromycin, forlengelse av hjerte-repolarisering og QT-intervall ble observert, og økte risikoen for å utvikle hjertearytmier, inkl. arytmier av typen "pirouette".

Brukes i pediatri

Effekten og sikkerheten ved bruk av azitromycin til intravenøs infusjon hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Når du bruker azitromycin til oral administrering hos barn, må doseringsformen av legemidlet overholdes nøye med pasientens alder..

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Med utviklingen av uønskede effekter fra nervesystemet og synsorganet, bør pasienter være forsiktige når de utfører handlinger som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Graviditet og amming

Azitromycin krysser placentabarrieren. Bruk under graviditet er bare mulig i tilfeller der den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å bruke azitromycin under amming, bør problemet med å stoppe amming løses.

Barndomsbruk

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet.

Antibiotika 3 tabletter

Med fremveksten av antibiotika fra "makrolider og azolider" -gruppen i medisinsk praksis, har behandlingen av mange smittsomme sykdommer blitt mye enklere og passer til å ta bare 3 tabletter på tre dager..

Antibiotika i piller, som behandlingsforløpet er begrenset til bare tre doser, inneholder azitromycin.

Antibiotisk azitromycin

Azitromycin tilhører en undergruppe av azalider fra makrolid- og azalidgruppen. Azolider er lavtoksiske og har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.

Det vanligste azalidantibiotikumet er det antimikrobielle medikamentet azitromycin..

  • i høy konsentrasjon - bakteriedrepende, legemidlet dreper bakterier;
  • i små konsentrasjoner - bakteriostatisk, dvs. hemme veksten av patogener.

Evnen til et antibiotikum til å kurere en infeksjon på tre dager forklares med dets evne til å akkumulere i en bakteriedrepende konsentrasjon i fokus for betennelse på 1-3 timer og forbli på et høyt nivå etter å ha tatt medisinen.

Antibiotika som er full i bare 3 dager for å behandle en bakteriell infeksjon inkluderer medisiner med handelsnavn:

  • Sumamed;
  • Hemomycin;
  • Sitrolide;
  • Azivok;
  • Azitrus forte;
  • Azitral;
  • Z-faktor;
  • Sumamox;
  • Kom
  • Azitromycin Zentiva.

Ofte foreskrives antibiotika med handelsnavnene Sumamed, Hemomycin, Azithromycin, som selges i en økonomisk pakke med 3 tabletter, noe som er nok for et behandlingsforløp som varer i tre dager..

  • lang halveringstid;
  • evnen til å akkumulere i lesjonen i en høyere konsentrasjon enn i blodplasmaet;
  • postantibiotisk handling.

Postantibiotisk effekt

Fenomenet med den postantibiotiske effekten er at etter avskaffelsen av antibiotika, blir ikke bakteriens reproduksjonsevne gjenopprettet, men forblir redusert.

Mange antibiotika har en postantibiotisk effekt, men ofte tar det bare noen få timer.

I azitromycin når varigheten av handlingen etter antibiotika 5-7 dager.

Dette betyr at selv en uke etter at pillene er avbrutt, fortsetter medisinen å virke og effektivt ødelegge patogen mikroflora.

Legemidlet utsettes ikke for virkningen av magesaft og absorberes godt i magen. Å ta azitromycin gir ikke alvorlige bivirkninger. Og et kort løpet av antibiotikabehandling, begrenset til 3 tabletter, reduserer risikoen for uønsket medisinering ytterligere.

På grunn av disse egenskapene kan du bruke en tablett per dag til behandling med antibiotika med navnene Sumamed, Azitorx, Hemomycin til behandling av infeksjoner, begrenset til 3 doser under hele sykdomsperioden..

Indikasjoner

Legemidler akkumuleres i høy konsentrasjon i vevene i mandlene, adenoider, bronkier, trenger inn i prostata, andre organer i urinveiene og menneskelig hud. På grunn av dette brukes makrolider og azalider til behandling av:

  • ØNH - organer - betennelse i mandlene, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt, otitis media, kronisk betennelse i mandlene;
  • luftveissykdommer - trakeitt, bronkitt, lungebetennelse;
  • urinveisystemet - prostatitt, betennelse i livmorhalsen, klamydial uretritt, cervisitt;
  • den første fasen av borreliose;
  • skarlagensfeber;
  • hudinfeksjoner - erysipelas, impetigo, dermatitt;
  • magesykdommer assosiert med tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier.

Legemidler som inneholder azitromycin brukes til behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet som er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Et antibiotikum i tabletter er foreskrevet i 3 dager i kombinasjon med andre metoder for kompleks terapi.

Les om bruk av makrolider og antibiotika fra andre grupper mot bakterielle infeksjoner i luftveiene og forkjølelse på siden "Antibiotika mot hoste hos voksne".

Handlingsspektrum av azitromycin

Azitromycin, som andre makrolider, brukes til behandling av infeksjoner som et annet linjemedisin mot allergier mot beta-laktamantibiotika, som inkluderer penicilliner, cefalosporiner.

Azitromycin er effektivt mot gramnegativ og grampositiv patogen mikroflora, så vel som mot atypiske intracellulære parasittiske mikroorganismer.

Dette tillater bruk av azitromycin og medisiner basert på det mot atypiske former for lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, som er forårsaket av atypiske intracellulære parasitter - mycoplasma, klamydia, legionella.

Regler for å ta azitromycin

Azitromycin tas 1 r. / Dag. Hvis pillen blir savnet, tas den samme dag når som helst. Neste pille drikkes nøyaktig 24 timer senere..

Legemidlet skylles ned med rent vann. Du kan ikke drikke et antibiotikum med juice, kaffe eller alkohol.

Legemidlet tas mellom måltidene på tom mage. Etter å ha spist, må det gå minst 2 timer for at stoffet skal absorberes helt.

Ordninger for bruk av antimikrobielle midler for sykdommer i forskjellige organer er forskjellige. En gang i en dose på 1000 mg tas Azitormicin i behandlingen av klamydiale infeksjoner med uretritt og cervisitt.

For å behandle voksne mot bakterielle luftveisinfeksjoner kreves det forkjølelse, tre 500 mg antibiotika tabletter.

Barn får en dose basert på vekt. Når du behandler barn under 12 år eller veier mindre enn 45 kg, er det mer praktisk å bruke granulat for å fremstille en suspensjon.

Resten av behandlingsregimet for faryngitt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, laryngitt, bronkitt hos barn er den samme:

  • resepsjon en gang om dagen;
  • etter å ha spist, 2 timer eller en time før måltider.

Azitromycin i behandlingen av magen

I 3 dager drikker de antibiotika tabletter til behandling av magesykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. For voksne er doseringen 1000 mg av gangen.

Azitromycin, når det brukes mot Helicobacter pylori, er foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler; det brukes ikke som monoterapi.

Som alle andre antibiotika, kan legemidler som inneholder azitromycin provosere et brudd på sammensetningen av den normale tarmmikrofloraen..

For å gjenopprette sammensetningen av tarmmikrofloraen foreskrives både voksne og barn probiotika. Les om egenskapene til probiotika i artikkelen "Linex, hvordan du drikker med antibiotika".

Og om måtene å gjenopprette mikrofloraen etter behandlingen - på siden "Hvordan gjenopprette tarmmikrofloraen etter antibiotika".

Kontraindikasjoner for azitromycin

Som med enhver medisin har azitromycin kontraindikasjoner. Et farlig trekk ved azitromycin er muligheten for en negativ effekt på den elektrokjemiske ledningsevnen til hjerteimpulsen.

Å ta azitromycin til og med en kort periode kan forlenge Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet, noe som resulterer i arytmi.

Andre kontraindikasjoner inkluderer:

  • barns alder opptil seks måneder;
  • nyresvikt;
  • leversykdom;
  • ammingstid.

Ved infeksjoner i luftveiene, ØNH-sykdommer under graviditet, foretrekkes tryggere når det gjelder bivirkninger beta-laktamantibiotika i penicillin- eller cefalosporinserien.

Imidlertid, i tilfelle allergi mot penicilliner, kan legen foreskrive et antibiotikum fra makrolid- og azalidgruppene hvis den tiltenkte fordelen for moren er høyere enn mulig skade på fosteret..

Azitromycin bivirkninger

Bivirkninger forekommer i 1% av tilfellene og manifesteres:

  • flatulens;
  • avføringsforstyrrelse - diaré, forstoppelse;
  • kolestatisk gulsott;
  • svimmelhet;
  • brystsmerter;
  • takykardi;
  • hodepine;
  • allergier - urtikaria, konjunktivitt, kløende hud.

Selv om det ikke er nødvendig med dosejustering hos eldre, og den vanlige voksne doseringen brukes, må risikoen for ventrikulær hjertearytmi vurderes..

Utseendet til ubehagelige symptomer er mulig med en overdose av et antibiotikum. Hvis du opplever kvalme, oppkast, nedsatt hørsel, avføring, bør du umiddelbart slutte å ta medisinen og oppsøke lege..

Sumamed

Antibiotikumet i tabletter og kapsler kalt Sumamed inneholder azitromycin og brukes i en kort periode, bestående av tre doser i 3 til 5 dager. Legemidlet selges som:

  • dispergerbare tabletter med en dose på 1000, 500, 250, 125 mg;
  • 250 mg kapsler og filmdrasjerte tabletter som inneholder 125 og 500 mg azitromycin.

Sørg for å være oppmerksom på hvilken dose som er angitt på pakken med navnet på stoffet. Selv om antibiotika har lav toksisitet, er det fare for overdosering, spesielt for barn og eldre.

Legemidlet brukes mye i behandlingen av luftveiene, er effektivt mot bakteriekomplikasjoner forårsaket av ARVI.

Direkte mot influensa og ARVI er stoffet ubrukelig, men når forkjølelse er forsinket og komplisert av bronkopneumoni, betennelse i mandlene, purulent bihulebetennelse, kan legen foreskrive Sumamed.

For behandling av bakteriekomplikasjoner av forkjølelse er en pakke med 3 tabletter av dette sterke antibiotika nok til å undertrykke infeksjonen i bronkiene, halsen, bihulene..

En tablett av legemidlet er foreskrevet for barn hver dag i 3 dager på rad med infeksjoner i luftveiene. Doseringen beregnes etter kroppsvekt:

  • fra 18 kg til 31 - 250 mg hver;
  • fra 31 kg til 45 kg - 375 mg;
  • mer enn 45 kg, som for voksne - 500 mg.

For barn under 3 år foreskrives Sumamed i form av et pulver for tilberedning av løsninger. Basert på en andel på 20 mg per kg kroppsvekt.

Hemomycin

Hemomycin 500 tabletter, filmdrasjerte, er pakket i pakker med 3 stykker, reseptbelagt. Navnet på det aktive stoffet og dosen av azitromycin er angitt på pakningen.

Hemomycin, som andre azitromyciner, brukes i trinnvis behandling for lungebetennelse. Behandlingsregime for lungebetennelse:

  • de to første dagene - intravenøs administrering av en infusjonsvæske i en dose på 500 mg;
  • enkelt daglig medisinering i 7 til 10 dager.

Oppløsningen skal injiseres drypp over en time eller mer. Behandlingen skal bare utføres på et sykehus, siden komplikasjoner fra hjertet og blodårene er mulig når du bruker Hemomycin.

Behandling av bakterielle sykdommer i ØNH-organene og forkjølelse av forkjølelse varer 3 dager, og for fullstendig utvinning er det nok å ta 3 tabletter i en dose på 500 mg for voksne og barn - i en dose som er foreskrevet av en lege.

Z-faktor

Det innenlandske legemidlet Zi-faktor er tilgjengelig i 250 mg kapsler og 500 mg azitromycin tabletter. Som andre antimikrobielle stoffer som inneholder azitromycin, foreskrives Z-faktor for bakterielle sykdommer i luftveiene, urogenitale infeksjoner, hudsykdommer..

Z-faktoren hjelper godt med angina og bihulebetennelse. Sår hals forårsaket av sår hals elimineres på en dag. Hodepine, nesestopp med bihulebetennelse forsvinner raskt.

Fordelene med azitromycin inkluderer den rimelige prisen sammenlignet med andre antibakterielle midler. Innenlandske preparater som inneholder azitromycin er ikke mindre effektive enn det patenterte medikamentet Sumamed, og koster nesten 3 ganger mindre.