Streptococcus (streptokokkinfeksjon)

Streptococcus (Latin Streptococcus) er en sfærisk eller eggformet bakterie som tilhører familien Streptococcaceae.

Streptokokker er anaerobe parasitter, ikke bare hos mennesker, men også hos dyr. Levestedet og reproduksjonen av streptokokkinfeksjoner er luftveiene, mage-tarmkanalen og urinveiene hos menn og kvinner, og kan være på huden. Det dominerende antall bakterier streptococcus legger seg vanligvis i nese, munn, hals og tykktarm, noen ganger funnet i urinrøret til det mannlige organet og kvinnens skjede.

I naturen eksisterer denne typen bakterier også i bakken, på overflaten av planter, sopp.

Streptokokkinfeksjon er en betinget patogen mikroflora - den er nesten alltid tilstede i menneskekroppen og utgjør ingen fare, siden dens mengde og tilstedeværelse i en person styres av immunsystemet. Så snart en person er svekket (stress, hypotermi, hypovitaminose, etc.) begynner bakterier umiddelbart å formere seg aktivt, frigjøre en stor mengde produkter av deres vitale aktivitet i kroppen, forgiftning og provosere utviklingen av forskjellige sykdommer, som beskrevet ovenfor, hovedsakelig - luftveiene, fordøyelsessystemet og urinveiene. Og derfor er den viktigste forebyggende handlingen mot utvikling av streptokokkinfeksjon i kroppen og relaterte sykdommer å styrke og opprettholde normal funksjon av immunsystemet. Imidlertid bør alle typer streptokokker ikke betraktes som patogene - noen av dem er gunstige bakterier, for eksempel - Streptococcus thermophilus, som brukes i produksjonen av gjærede melkeprodukter - yoghurt, rømme, mozzarella og andre.

De viktigste metodene for infeksjon med streptokokkinfeksjon er luftbårne og kontakt-husholdningsveier.

Sykdommer som kan forårsake streptokokker

  • Abscess, phlegmon;
  • Bronkitt;
  • Vaskulitt
  • Glomerulonefritt;
  • Impetigo;
  • Lymfadenitt;
  • Meningitt;
  • Osteomyelitt;
  • Akutt betennelse i mandlene (betennelse i mandlene);
  • Periodontitt;
  • Lungebetennelse;
  • Revmatisme;
  • Erysipelas (erysipelas);
  • Sepsis;
  • Skarlagensfeber;
  • Streptoderma;
  • Faryngitt;
  • Heilit, kramper;
  • Endokarditt;
  • Sykdommer i urinveisystemet.

I tillegg kan streptokokkinfeksjon bli en sekundær infeksjon, som for eksempel blir sammen med stafylokokk, enterokokk og andre typer infeksjoner.

Oftest er barn, eldre og kontorarbeidere syke med streptokokketiologi..

Kjennetegn ved streptokokker

La oss ta en liten titt på en kort karakterisering av bakterier - streptokokker.

Streptococcus er en typisk celle, hvis diameter er mindre enn 1 mikron, arrangert i par eller i kjeder, og danner en langstrakt stang med fortykninger og tynning, formet som perler trukket på en kjede. På grunn av denne formen fikk de navnet sitt. Streptokokkceller danner en kapsel og kan lett konvertere til L-form. Bakterier er immobile, med unntak av stammer fra gruppe D. Aktiv reproduksjon skjer ved kontakt med blodpartikler, ascitisk væske eller karbohydrater. Den gunstige temperaturen for infeksjonens normale levetid er + 37 ° C, syre-base-balansen (pH) er 7,2-7,4. Streptokokker lever hovedsakelig i kolonier og danner en slags gråaktig blomst. De behandler (gjærer) karbohydrater, danner syre, bryter ned arginin og serin (aminosyrer), syntetiserer ekstracellulært i næringsmediet slike stoffer som streptokinase, streptodornase, streptolysiner, bakteriociner og leukocidin. Noen representanter for streptokokkinfeksjon - gruppe B og D danner røde og gule pigmenter.

Streptokokkinfeksjon inkluderer omtrent 100 typer bakterier, hvorav de mest populære er pneumokokker og hemolytiske streptokokker.

Hvordan inaktivere streptokokker?

Streptococcus-bakterier dør når:

- deres behandling med antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler;
- pasteurisering;
- eksponering for antibakterielle midler - tetracykliner, aminoglykosider, penicilliner (ikke brukt til invasiv streptokokkinfeksjon).

Streptococcus forårsaker

Hvordan overføres streptokokker? Tenk på de mest populære måtene å få streptokokkinfeksjon.

Forholdene der en person begynner å bli syk med streptokokk sykdommer består vanligvis av to deler - kontakt med denne infeksjonen og svekket immunitet. Imidlertid kan en person bli alvorlig syk med vanlig kontakt med denne typen bakterier..

Hvordan streptokokker kan komme inn i kroppen?

Luftbårne dråper. Risikoen for å få streptokokkinfeksjon øker vanligvis i forkjølelsesperioden, når konsentrasjonen av forskjellige infeksjoner (virus, bakterier, sopp, etc.) i luften, hovedsakelig i lukkede rom, øker betydelig. Å bo på kontorer, offentlig transport, forestillinger og andre steder med en stor mengde mennesker, spesielt i perioden med akutte luftveisinfeksjoner, er den viktigste måten å smitte med disse bakteriene. Nysing og hoste er hovedsignalene som advarer om at det er bedre å forlate dette rommet, eller i det minste ventilere det grundig.

Luft- og støvbane. Støv består vanligvis av små partikler av vev, papir, skrelt hud, dyrehår, plantepollen og forskjellige representanter for infeksjon - virus, sopp, bakterier. Å bo i støvete rom er en annen faktor som øker risikoen for å få streptokokkinfeksjon.

Kontakt-husholdnings måte. Infeksjon oppstår når du deler, sammen med en syk person, oppvasken, personlig hygiene, håndklær, sengetøy, kjøkkenutstyr. Risikoen for sykdommen øker med skade på slimhinnen i nese- eller munnhulen, samt hudoverflaten. Svært ofte, på jobb, blir folk smittet ved bruk av en kopp til flere personer, eller drikke vann fra halsen, fra en flaske.

Seksuell rute. Infeksjon skjer under intimitet med en person som er syk med streptokokker, eller bare er deres bærer. Denne typen bakterier har evnen til å leve og aktivt formere seg i organene i urinveiene hos menn (i urinrøret) og kvinner (i skjeden).

Fekal-oral (fordøyelsesvei) rute. Streptococcus-infeksjon oppstår når personlig hygiene ikke følges, for eksempel når du spiser mat med uvaskede hender.

Medisinsk måte. Menneskelig infeksjon forekommer hovedsakelig under undersøkelse, kirurgisk eller dental inngrep med ikke-desinfiserte medisinske instrumenter.

Hvordan streptokokker alvorlig kan skade en persons helse, eller hva som svekker immunforsvaret?

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Hvis en person har kroniske sykdommer, indikerer dette vanligvis et svekket immunforsvar. For ikke å komplisere sykdomsforløpet, og streptokokkinfeksjon sluttet ikke til de eksisterende sykdommene, vær oppmerksom og fokuser på behandlingen.

De vanligste sykdommene og patologiske tilstandene der streptokokker ofte angriper pasienten er: hypotermi, SARS, influensa, akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene, tuberkulose, diabetes mellitus, HIV-infeksjon, sykdommer i endokrine og andre kroppssystemer, traumer i slimhinner i munnhulen og nesehulen, hals, organer i urinveisystemet.

I tillegg økes risikoen for å få streptokokker med:

  • Dårlige vaner: alkoholforbruk, røyking, narkotika;
  • Mangel på sunn søvn, stress, kronisk tretthet;
  • Å spise mat, mest til liten nytte;
  • Stillesittende livsstil;
  • Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen (hypovitaminose);
  • Misbruk av visse medisiner, som antibiotika, vasokonstriktor medisiner;
  • Besøk tvilsomme skjønnhetssalonger, spesielt manikyr, pedikyr, piercing, tatovering;
  • Arbeider i forurensede områder, som i kjemisk industri eller byggebransjen, spesielt uten åndedrettsvern.

Streptococcus symptomer

Det kliniske bildet (symptomene) på streptokokker er veldig mangfoldig, og avhenger av lokaliseringen (organet) som påvirker den gitte bakteriens slekt, infeksjonsstammen, helsetilstanden og immunsystemet, personens alder.

Vanlige symptomer på streptokokker kan være:

  • Sår hals, endring i stemmetone;
  • Plakkdannelse, ofte av purulent art, på pasientens mandler;
  • Hovne lymfeknuter;
  • Generell svakhet, ubehag, muskel- og leddsmerter;
  • Økt og høy kroppstemperatur, fra 37,5 til 39 ° C;
  • Frysninger;
  • Rødhet i huden, så vel som kløe og utseendet på bobler eller plakk på den;
  • Magesmerter, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, diaré, kolecystitt;
  • Følelse av ømhet og kløe i organene i urinveisystemet, utslipp fra dem;
  • Bihulebetennelse - rhinitt (rennende nese), etmoiditt, bihulebetennelse, sphenoiditt og frontal bihulebetennelse;
  • Pustevansker, hoste, nysing, kortpustethet;
  • Nedsatt luktesans;
  • Luftveis sykdommer: betennelse i mandlene, laryngitt, faryngitt, trakeitt, bronkitt og lungebetennelse (lungebetennelse);
  • Hodepine, svimmelhet, nedsatt bevissthet;
  • Søvnløshet;
  • Dehydrering av kroppen;
  • Forstyrrelse av normal funksjon av visse organer og vev, som har blitt et fokus for bakterier som settler seg.

Komplikasjoner av streptokokker:

  • Glomerulonefritt;
  • Meningitt;
  • Betennelse i hjertemuskelen - myokarditt, endokarditt, perikarditt;
  • Vaskulitt
  • Purulent otitis media;
  • Tap av stemme;
  • Lungabcess;
  • Revmatisme;
  • Leddgikt;
  • Pulpitt;
  • Alvorlige allergier;
  • Kronisk lymfadenitt;
  • Erysipelas;
  • Sepsis.

Streptococcus arter

Totalt er omtrent 100 arter av streptokokker kjent, som hver er preget av sin egen patogenisitet..

For enkelhets skyld ble denne slekten av bakterier, avhengig av typen hemolyse av erytrocytter, delt inn i 3 hovedgrupper (Browns klassifisering):

  • Alpha streptokokker (α) eller grønne streptokokker - forårsaker ufullstendig hemolyse;
  • Beta streptokokker (β) - forårsaker fullstendig hemolyse, og er de mest patogene bakteriene;
  • Gamma streptokokker (γ) er ikke-hemolytiske bakterier, dvs. de forårsaker ikke hemolyse.

Lancefields klassifisering, avhengig av strukturen til karbohydrat C i bakteriecelleveggen, skiller også 12 serotyper av β-streptokokker: A, B, C. til deg.

Alfa hemolytiske streptokokker:

Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Det er den viktigste årsaken til sykdommer som lungebetennelse (lungebetennelse), hjernehinnebetennelse, bronkitt, laryngitt, otitis media, rhinitt, osteomilitt, septisk artritt, peritonitt, endokarditt, sepsis og andre. Nedsenkingssted - menneskelige luftveier.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Synonymer: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofilus. Det er en gunstig bakterie. Brukes til fremstilling av sunne meieriprodukter - yoghurt, rømme, gjæret bakt melk, forskjellige oster (for eksempel mozzarella), brukt i kosttilskudd.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Fremmer utviklingen av sykdommer som - tannkaries. Utviklingen av karies på grunn av denne typen bakterier skyldes dens evne til å omdanne sukrose, glukose, fruktose og laktose til melkesyre, på grunn av hvilken det er en gradvis ødeleggelse av tannemaljen. Streptococcus mutans har også egenskapen til å feste tannemaljen, derfor er grundig rengjøring av tennene og skylling av munnen med spesielle midler et forebyggende tiltak mot denne typen infeksjon..

Streptococcus salivarius (Spytt streptokokker). Bor vanligvis i munnen og øvre luftveier til en person - i nese, hals. Som den forrige typen, er Streptococcus salivarius i stand til å gjære sukrose til melkesyre, men har ikke samme patogenisitet som den første. I den moderne verden brukes noen stammer av spytt streptokokker som probiotiske. Den brukes til å lage spesielle sugetabletter som kan beskytte munnen med de farligere typene streptokokker. Det er lagt merke til at tilstedeværelsen av spytt streptokokker i munnhulen bidrar til å redusere risikoen for å få angina, faryngitt og andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier.

Streptococcus sanguis (tidligere Streptococcus sanguis). Det er en vanlig innbygger av tannplakk, men den har en interessant egenskap - det forhindrer streptococcus mutans i å feste seg til tennene, noe som indirekte bidrar til utvikling av karies.

Streptococcus mitis (tidligere Streptococcus mitior). De bosetter seg vanligvis i øvre luftveier - nese og munnhule, hals. Denne typen bakterier er en av de forårsakende midlene til hjertesykdommer som infeksiøs endokarditt.

Beta hemolytiske streptokokker

Beta-hemolytiske streptokokker er vanligvis de farligste for menneskers helse. Dette skyldes deres evne til å bryte ned røde blodlegemer (røde blodlegemer). På samme tid frigjør beta-streptokokker under deres vitale aktivitet et stort antall forskjellige giftstoffer (giftstoffer), hvis spredning fører til forskjellige komplekse og noen ganger dødelige sykdommer og patologiske tilstander. La oss vurdere dem nærmere.

Giftstoffer produsert av aktiviteten av beta-streptokokker i kroppen:

Streptolysin - bryter integriteten til blodceller og hjerte;
Leukocidin - et enzym som ødelegger hvite blodlegemer (immunblodceller);
Scarlet erythrogenin - fremmer utvidelsen av kapillærene, noe som fører til hudutslett med skarlagensfeber;
Streptokinase, hyaluronidase, proteinase og amylase - enzymer som fremmer spredning av streptokokkinfeksjon i hele kroppen, samt fortæring av sunt vev;
Nekrotoksin og dødelig gift er giftstoffer som bidrar til vevsdød.

Alle ovennevnte stoffer bæres gjennom kroppen gjennom blodet.

I tillegg, når bakterier kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å produsere antistoffer mot dem. En farlig situasjon er når antistoffer ikke kan gjenkjenne kroppens endrede celler og vev, så begynner de å angripe dem, og påvirker faktisk deres egen kropp. Dermed utvikler autoimmune sykdommer.

De mest populære beta-hemolytiske streptokokker inkluderer:

Serogruppe A (GAS): Streptococcus pyogenes (tidligere Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Denne gruppen streptokokker bidrar vanligvis til utviklingen av et stort antall sykdommer i hele kroppen - sår hals, faryngitt, pyoderma, skarlagensfeber, vaginitt, blærebetennelse, cervisitt, endometritt og andre.

Serogruppe B (GBS): Streptococcus agalactiae. Denne gruppen streptokokker legger seg vanligvis i tarmene og urinveiene. Bidrar til utviklingen av ulike smittsomme sykdommer hos nyfødte og fødende kvinner - endometritt, hjernehinnebetennelse, sepsis, nevrologiske lidelser og andre.

Serogruppe C (GCS): Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus. De er patogene mikrofloraer som smitter dyr og forårsaker sykdom hos dyr.

Serogruppe D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Fremme utviklingen av septiske prosesser. Disse typer bakterier ble overført til en annen familie - enterokokker (Latin Enterococcus).

Alle typer bakterier som tilhører slekten - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. p luranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnose av streptokokker

En analyse for streptokokker er vanligvis hentet fra følgende materialer: vattpinner tatt fra orofarynx (for sykdommer i øvre luftveier), skjede eller urinrør (for sykdommer i urinveiene), nesesputum, skrap av hudoverflaten (for erysipelas), samt blod og urin.

Følgelig skilles følgende analyser og metoder for å undersøke kroppen med streptokokkinfeksjon:

  • Generell analyse av blod og urin;
  • Biokjemisk analyse av blod og urin;
  • Bakteriologisk kultur av sputum og flekker tatt fra nesehulen og orofarynx;
  • Ultralyd av indre organer;
  • Røntgen av lungene;
  • Elektrokardiografi.

I tillegg er differensialdiagnose nødvendig for å skille streptokokkinfeksjon fra: difteri, smittsom mononukleose, røde hunder, meslinger, dermatitt, eksem og andre typer infeksjoner - stafylokokker, Trichomonas, herdnerella, candida, klamydia, ureaplasma, mycoplasma, etc..

Streptococcus behandling

Hvordan behandles streptokokker? Streptococcus-behandling består vanligvis av flere punkter:

1. Antibakteriell terapi;
2. Styrke immunforsvaret;
3. Restaurering av normal tarmmikroflora, som vanligvis forstyrres ved bruk av antibakterielle legemidler;
4. Avgiftning av kroppen;
5. Antihistaminer - foreskrevet for barn som er allergiske mot antibiotika;
6. Symptomatisk terapi;
7. Ved samtidig sykdom og andre sykdommer blir de også behandlet.

Begynnelsen av behandlingen er et obligatorisk besøk hos en lege som ved hjelp av diagnostikk vil identifisere typen patogen og et effektivt middel mot det. Bredspektret antibiotika kan forverre sykdommen.

Behandling av streptokokkinfeksjon kan utføres av forskjellige spesialister - avhengig av infeksjonsform - terapeut, barnelege, hudlege, gynekolog, kirurg, urolog, pulmonolog, etc..

1. Antibakteriell terapi

Viktig! Rådfør deg alltid med legen din før du bruker antibiotika..

Antibiotika mot streptokokker for internt bruk: "Azitromycin", "Amoxicillin", "Ampicillin", "Augmentin", "Benzylpenicillin", "Vancomycin", "Josamycin", "Doxycycline", "Claritomycin", "Levofloxamycin", "Midekamycin, "Roxithromycin", "Spiramycin", "Phenoxymethylpenicillin", "Cefixime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime", "Erythromycin".

Forløpet av antibiotikabehandling foreskrives individuelt av den behandlende legen. Det tar vanligvis 5-10 dager.

Antibiotika mot streptokokker for lokal applikasjon: Bioparox, Hexoral, Dichlorbenzen alcohol, Ingalipt, Tonsilgon N, Chlorhexidine, Cetylpyridin.

Viktig! For behandling av streptokokker brukes antibakterielle legemidler i penicillinserien mye. Hvis allergiske reaksjoner vises på penicilliner, brukes makrolider. Tetracyklinantibiotika mot streptokokkinfeksjon anses å være ineffektive.

2. Styrke immunforsvaret

For å styrke og stimulere immunforsvaret, i smittsomme sykdommer, blir ofte immunstimulerende midler foreskrevet: Immunal, IRS-19, Imudon, Imunoriks, Lizobakt.

Naturlig immunstimulerende middel er askorbinsyre (vitamin C), hvorav en stor mengde er tilstede i matvarer som nypen, sitron og andre sitrusfrukter, kiwi, tyttebær, havtorn, rips, persille, viburnum.

3. Restaurering av normal tarmmikroflora

Når du bruker antibakterielle medisiner, er mikrofloraen som er nødvendig for normal fordøyelsessystemet, hemmet. For å gjenopprette det har nylig flere og flere probiotika blitt foreskrevet: "Acipol", "Bifidumabacterin", "Bifiform", "Linex".

4. Avgiftning av kroppen.

Som nevnt i artikkelen, forgifter streptokokkinfeksjon kroppen med forskjellige giftstoffer og enzymer, som er produktene av deres vitale aktivitet. Disse stoffene kompliserer sykdomsforløpet, og forårsaker også et betydelig antall ubehagelige symptomer..

For å fjerne avfallsprodukter fra bakterier fra kroppen, er det nødvendig å drikke mye væske (ca. 3 liter per dag) og skyll nasopharynx og oropharynx (furacillin-løsning, svak saltoppløsning).

Blant medikamentene for å fjerne giftstoffer fra kroppen er: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminer

Bruk av antibakterielle legemidler hos små barn er noen ganger ledsaget av allergiske reaksjoner. For å forhindre at disse reaksjonene utvikler seg til komplikasjoner, er bruk av antihistaminer foreskrevet: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

6. Symptomatisk terapi

For å lindre symptomene på smittsomme sykdommer er forskjellige medisiner foreskrevet.

For kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Ved høy kroppstemperatur: kule kompresser på pannen, nakken, håndleddene, armhulene. Blant medikamentene er - "Paracetamol", "Ibuprofen".

For nesestopp - vasokonstriktor medisiner: "Noxprey", "Farmazolin".

Behandling av streptokokker med folkemedisiner

Viktig! Rådfør deg med legen din før du bruker folkemedisiner.

Aprikos. For behandling av streptokokkinfeksjon har aprikoser vist seg godt - aprikosmasse bør konsumeres 2 ganger om dagen, morgen og kveld, på tom mage. For hudlesjoner kan huden også gnis med aprikosmasse.

Solbær. Solbær bær inneholder ikke bare en høy dose vitamin C, men er også naturlige antibiotika. For å bruke disse bærene som et middel, må du spise 1 glass av dem etter hvert måltid.

Klorofyllipt. Som en alkohol- og oljeløsning kan den brukes til å behandle sykdommer i ØNH-organene. Alkoholløsning brukes som skylling av nesehulen og halsen, nesen blir tilsatt en oljeløsning og mandlene smøres. Behandlingsforløpet er 4-10 dager.

Rosehofte. Hell 500 vann over nypene, kok produktet, kok i ca 5 minutter og sett til side i noen timer for å tilsette. Drikk tilberedt buljong, 150 ml, to ganger om dagen. En økning i effektiviteten har blitt lagt merke til ved samtidig bruk av dette midlet med bruk av aprikospuré.

Løk og hvitløk. Disse produktene er naturlige antibiotika mot forskjellige infeksjoner. For å bruke løk og hvitløk som et middel, trenger du ikke å lage noe spesielt, du trenger bare å konsumere dem sammen med annen mat, minst et par ganger om dagen..

Sekvensen. Mal grundig og hell 400 ml kokende vann med 20 g tørr snor, dekk til beholderen og la den trekke. Når produktet er avkjølt, sil det godt og ta 100 ml, 4 ganger om dagen..

Forebygging av streptokokker

Forebygging av streptokokker inkluderer følgende anbefalinger:

- Følg reglene for personlig hygiene - vask hendene oftere, børst tennene, spis bare mat med vaskede hender;

- Gjør våtrengjøring hjemme, minst 2 ganger i uken;

- Prøv å bevege deg mer, gå inn på sport, temperament;

- Ikke la muligheten for infeksjonsfokus være tilfeldig - betente mandler, tannkaries, adenoider, konjunktivitt, byller, betennelsesprosesser i urinveiene osv.;

- Luft rommet oftere;

- Unngå overfylte steder, spesielt i lukkede rom og i løpet av luftveiene.

- Hvis det er en pasient hjemme, gi ham bestikk, personlig hygiene, et håndkle og sengetøy til personlig bruk;

- Ikke bruk en tallerken på jobben for flere personer, og ikke drikk vann fra halsen sammen med flere personer samtidig;

- Prøv å spise mat rik på vitaminer og mineraler;

- Hvis boarealet har klimaanlegg, luftrenser eller støvsuger, ikke glem å rengjøre filtrene, og for øvrig er bladene på noen blomster også naturlige luftrensere, så ikke glem å skylle dem med vann også;

- Prøv å ikke besøke skjønnhetssalonger, solarium, tatoveringssalonger, tannklinikker og andre klinikker av tvilsom karakter, der de kanskje ikke overholder de nødvendige hygienestandardene i sine aktiviteter.

Antibiotisk og ikke-antibiotikabehandling for streptokokkinfeksjon

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Slipp skjema
  • Farmakodynamikk
  • Farmakokinetikk
  • Bruk under graviditet
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Bruk av antibakterielle medikamenter vil være mest effektiv når legemiddelbehandling er målrettet, det vil si etiotropisk: hvis streptokokker er det forårsakende middel for sykdommen, bør antibiotika for streptokokker brukes.

Dette krever en bakteriologisk studie - for å isolere og identifisere en spesifikk bakterie, som bekrefter at den tilhører slekten til grampositive bakterier Streptococcus spp..

Hvilke antibiotika dreper streptokokker?

Effektiv mot streptokokker kan være bakteriedrepende medisiner som ikke bare kan overvinne faktorene for virulens - enzymer-antigener, cytotoksiner (som fører til β-hemolyse), overflateheftproteiner som gjør at streptokokker kan motstå fagocytose - men også sikre utryddelse av patogenet in vivo. Og for at et antibiotikum skal kunne utrydde bakterier, må det trenge gjennom deres ytre membraner og infisere sårbare cellestrukturer i mikroorganismen..

Hovednavnene på antibakterielle farmakologiske midler, som regnes som de beste antibiotika for streptokokker:

Antibiotika mot hemolytisk streptokokker eller antibiotika mot gruppe A streptokokker - β-hemolytisk gruppe A streptokokker av Streptococcus pyogenes stammen - inkluderer også antibiotika for streptokokker i halsen (siden denne stammen forårsaker streptokokk faryngitt og betennelse i mandlene): β-laktam handelsnavn er karbapen Imipenem med cilastatin, Tienam, Cilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplus, Doriprex, Synerpen); antibiotika av linkosamidgruppen Clindamycin (Clindacin, Klimycin, Klinimycin, Dalatsin); Amoxiclav (Amoxil, A-Klav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotika for Streptococcus pneumoniae - kommensbakteriene Streptococcus pneumoniae som koloniserer nasopharynx, ofte kalt pneumococcus, inkluderer alle de ovennevnte medisinene, samt IV generasjon cefalosporin antibiotika Cefpir (Keiten) eller Cefepime.

Betennelse i hjertets indre foring er oftest en konsekvens av den patogene effekten av grønn streptokokk - den alfa-hemolytiske typen Streptococcus viridans. Hvis det kommer inn i hjertet med blod, kan det forårsake subakutt bakteriell endokarditt (spesielt hos personer med skadede hjerteklaffer). Behandling av grønn streptokokk med antibiotika utføres ved hjelp av Vancomycin (handelsnavn - Vankocin, Vanmiksan, Vankorus) - et glykopeptidantibiotikum.

Antibiotisk følsomhet av streptokokker er en faktor i vellykket behandling

Før du går videre til karakteriseringen av individuelle antibakterielle midler som brukes til streptokokkinfeksjoner, bør det understrekes at den viktigste faktoren i effektiviteten av behandlingen er følsomheten til streptokokker overfor antibiotika, som bestemmer legemidlets evne til å ødelegge bakterier..

Ofte er effektiviteten av antibiotikabehandling så lav at spørsmålet oppstår - hvorfor drepte ikke antibiotika streptokokker? Disse bakteriene - spesielt Streptococcus pneumoniae - har vist en betydelig økning i resistens de siste to tiårene, det vil si resistens mot antibakterielle legemidler: tetracyklin og dets derivater virker ikke på dem; nesten en tredjedel av deres stammer er resistente mot effektene av erytromycin og penicillin; utviklet resistens mot noen medisiner i makrolidgruppen. Og fluorokinoloner er i utgangspunktet mindre effektive for streptokokkinfeksjoner.

Forskere forbinder en reduksjon i følsomheten til streptokokker overfor antibiotika med transformasjonen av individuelle stammer som et resultat av genetisk utveksling mellom dem, så vel som med mutasjoner og økt naturlig utvalg, på en eller annen måte provosert av de samme antibiotika.

Og dette handler ikke bare om selvmedisinering fordømt av leger. Et legemiddel som er foreskrevet av en lege kan også være maktesløst mot streptokokkinfeksjon, ettersom det i de fleste tilfeller er foreskrevet et antibakterielt medikament uten å identifisere et spesifikt patogen, så å si empirisk..

I tillegg har antibiotika ikke tid til å drepe streptokokker hvis pasienten slutter å ta stoffet på forhånd, noe som forkorter varigheten av behandlingsforløpet.

Nyttig informasjon er også i materialet - Antibiotikaresistens

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot streptokokker

Stammer, serotyper og grupper streptokokker er veldig mange, i likhet med inflammatoriske sykdommer de forårsaker, som spres fra slimhinnen i svelget til hjernens og hjertets membraner.

Listen over indikasjoner for bruk av antibakterielle midler inkluderer: peritonitt, sepsis, septikemi og bakteriemi (inkludert nyfødt); hjernehinnebetennelse; skarlagensfeber; impetigo og ansikt; streptoderma; lymfadenitt; bihulebetennelse og akutt otitis media; pneumokokkfaryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt, trakeitt, pleuritt, bronkopneumoni og lungebetennelse (inkludert nosokomial); endokarditt. Effektiv for smittsom betennelse i bløtvev og beinvev (abscesser, slimhinner, fasciitt, ​​osteomyelitt) og leddsår av streptokokk opprinnelse med revmatisk feber i akutt form.

Disse antibiotika brukes til behandling av pyelonefritt og akutt glomerulonefritt; betennelse i kjønnsorganene; intra-abdominal infeksjon; smittsomme betennelser etter fødselen, etc..

Slipp skjema

Frigjøringsformen av antibiotika Imipenem, Meropenem, Cefpirom og Vancomycin er et sterilt pulver i hetteglass beregnet for fremstilling av en løsning som administreres parenteralt..

Amoxiclav er tilgjengelig i tre former: tabletter til oral bruk (125, 250, 500 mg hver), pulver for tilberedning av en oral suspensjon og pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning.

Og Clindamycin er i form av kapsler, granuler (for tilberedning av sirup), oppløsning i ampuller og 2% krem.

Farmakodynamikk

Betalaktamantibiotika Imipenem og Meropenem, som er karbapenemer (en klasse organiske forbindelser kjent som tienamyciner), trenger inn i bakterieceller og forstyrrer syntesen av vitale komponenter i celleveggene, noe som fører til ødeleggelse og død av bakterier. Disse stoffene skiller seg noe i struktur fra penicilliner; i tillegg inneholder imipenem natriumcilastatin, som hemmer hydrolysen av renal dehydropeptidase, som forlenger effekten av stoffet og øker effektiviteten.

Amoxiclav har et lignende virkningsprinsipp - et kombinert preparat med aminopenicillin amoxicillin og clavulansyre, som er en spesifikk hemmer av β-laktamase.

Farmakodynamikk av Clindamycin er basert på binding til 50 S underenhet av ribosomer av bakterieceller og inhibering av proteinsyntese og vekst av RNA-komplekset.

Fjerde generasjon cefalosporin antibiotika Cefpirome forstyrrer også produksjonen av heteropolymer peptidoglykaner (mureiner) av rammen av bakterieveggen, noe som fører til ødeleggelse av peptidoglykankjeder og lysis av bakterier. Og virkningsmekanismen til vancomycin ligger både i hemming av syntesen av mureiner og i forstyrrelsen av syntesen av RNA av bakterier Streptococcus spp. Fordelen med dette antibiotikumet er at den ikke har noen β-laktamring i strukturen, men at den ikke utsettes for beskyttende enzymer til bakterier - β-laktamaser.

Farmakokinetikk

Meropenem trenger inn i vev og biologiske væsker, men bindingen til plasmaproteiner overstiger ikke 2%. Det brytes ned for å danne en inaktiv metabolitt. To tredjedeler av stoffet elimineres i sin opprinnelige form; ved intravenøs administrering er halveringstiden 60 minutter, med intramuskulær injeksjon - omtrent en og en halv time. Skilles ut av nyrene etter et gjennomsnitt på 12 timer.

I de farmakokinetiske egenskapene til Clindamycin, er dets 90% biotilgjengelighet og en høy grad av binding til blodalbumin (opptil 93%) notert. Etter oral administrasjon oppnås den maksimale konsentrasjonen av legemidlet i blodet på omtrent 60 minutter, etter injeksjon i en blodåre - etter 180 minutter. Biotransformasjon forekommer i leveren, noen av metabolittene er terapeutisk aktive. Utskillelsen fra kroppen varer i omtrent fire dager (gjennom nyrene og tarmene).

Cefpirome administreres ved infusjon, og selv om stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet med mindre enn 10%, beholdes den terapeutiske konsentrasjonen i vevet innen 12 timer, og biotilgjengeligheten er 90%. Dette stoffet brytes ikke ned i kroppen og skilles ut via nyrene..

Etter oral administrering av Amoxiclav, kommer amoxicillin og clavulansyre inn i blodet etter omtrent en time, og skilles ut dobbelt så lenge; binding til blodproteiner 20-30%. I dette tilfellet bemerkes akkumuleringen av legemidlet i bihulene i overkjeven, lungene, pleurale og cerebrospinalvæsker, i mellomøret, bukhulen og bekkenorganene. Amoxicillin brytes nesten ikke ned og skilles ut i nyrene. metabolitter av clavulansyre skilles ut gjennom lungene, nyrene og tarmene.

Farmakokinetikken til Vancomycin er preget av binding til plasmaproteiner i blodet på et nivå på 55% og penetrering i alle biologiske væsker i kroppen og gjennom morkaken. Biotransformasjonen av stoffet er ubetydelig, og halveringstiden er i gjennomsnitt fem timer. To tredjedeler av stoffet utskilles av nyrene.

Bruk av antibiotika mot streptokokker under graviditet

Sikkerheten ved bruk av antibiotika-karbapenemer (Imipenem og Meropenem) av gravide produsenter er ikke fastslått, og bruk av dem under graviditet tillater bare en betydelig oppvei av fordelene for den vordende moren over potensielle negative effekter på fosteret.

Det samme er prinsippet om bruk av Clindamycin og Amoxiclav til gravide og ammende kvinner.

Det er forbudt å bruke Cefpir under graviditet. Forbudet mot bruk av Vancomycin gjelder første trimester av svangerskapet, og på et senere tidspunkt er bruk bare tillatt i ekstreme tilfeller - hvis det er livsfare.

Kontraindikasjoner

De viktigste kontraindikasjonene for bruk:

Imipenem og Meropenem - allergier og overfølsomhet overfor medisiner, barn opp til tre måneder gamle;

Clindamycin - tarmbetennelse, lever- eller nyresvikt, barn under ett år;

Cefpirome - penicillinintoleranse, graviditet og amming, alderen til pasienter under 12 år;

Amoxiclav - overfølsomhet overfor penicillin og dets derivater, galle stasis, hepatitt;

Vancomycin - hørselshemming og cochlear neuritt, nyresvikt, første trimester av svangerskapet, amming.

Bivirkninger av antibiotika fra streptokokker

De mest sannsynlige bivirkningene av Imipenem, Meropenem og Cefpirome inkluderer:

ømhet på injeksjonsstedet, kvalme, oppkast, diaré, hudutslett med kløe og hyperemi, en reduksjon i leukocyttnivået og en økning i innholdet av urea i blodet. Det kan også være hypertermi, hodepine, luftveis- og hjerterytmeforstyrrelser, kramper, tarmmikrofloraforstyrrelser.

I tillegg til de som allerede er oppført, kan bivirkningene av Clindamycin manifestere seg i form av en metallsmak i munnen, hepatitt og kolestatisk gulsott, en økning i nivået av bilirubin i blodet, smerter i det epigastriske området..

Bruk av Amoxiclav kan være ledsaget av kvalme, oppkast og diaré, akutt betennelse i tarmen (pseudomembranøs kolitt) på grunn av aktivering av opportunistisk infeksjon - clostridia, så vel som eksudativ erytem i huden og utvikling av giftig nekrotisering av epidermis.

Lignende bivirkninger kan forekomme ved behandling av grønn streptokokk med antibiotika-glykopeptider (Vancomycin). I tillegg kan dette antibiotika påvirke hørselen negativt..

Metode for administrering og dosering

Metoden for bruk av medisiner avhenger av frigjøringsformen: tabletter tas oralt, injeksjonsvæsker administreres parenteralt.

Imipenem kan injiseres i en vene (sakte, over 30-40 minutter) og i en muskel, men intravenøs administrering er mer vanlig. En enkelt dose for voksne er 0,25-0,5 g (avhengig av sykdommen), antall injeksjoner er tre til fire per dag. Doser for barn bestemmes av kroppsvekt - 15 mg per kilo. Maksimal daglig dose for voksne er 4 g, for barn - 2 g.

Meropenem injiseres i en vene - stråle eller drypp: hver 8. time, 0,5-1 g (med hjernehinnebetennelse - 2 g). For barn under 12 år er dosen 10-12 mg per kilo kroppsvekt.

Kapslet clindamycin tas oralt - 150-450 mg fire ganger om dagen i ti dager. Sirup er mer egnet for barn: opptil et år - en halv teskje tre ganger om dagen, etter et år - en teskje. Clindamycininjeksjoner - intravenøs drypp og intramuskulær - foreskrives i en daglig dose på 120 til 480 mg (delt inn i tre injeksjoner); varigheten av parenteral administrasjon er 4-5 dager med overgangen til å ta kapsler før slutten av behandlingsforløpet, med en total varighet på 10-14 dager. Clindamycin i form av en vaginal krem ​​brukes en gang om dagen i en uke.

Antibiotika mot streptokokker med Cefpiro administreres bare intravenøst, og dosen avhenger av patologien forårsaket av streptokokker - 1-2 g to ganger om dagen (etter 12 timer); den maksimalt tillatte dosen er 4 g per dag.

Amoxiclav for voksne og barn over 12 år injiseres intravenøst ​​fire ganger om dagen, 1,2 g; barn under 12 år - 30 mg per kilo kroppsvekt. Behandlingsforløpet er 14 dager med en mulig overgang (fra og med) til å ta piller. Amoxiclav tabletter tas med måltider på 125-250 mg eller 500 mg to til tre ganger om dagen i 5-14 dager.

En enkelt dose Vancomycin, som krever en veldig langsom IV-injeksjon, for voksne er 500 mg (hver sjette time). For barn beregnes dosen: for hvert kilo av barnets vekt - 10 mg.