Antibiotika for lungebetennelse hos voksne: liste, effektivitet

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk lungesykdom. De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella, etc.).

Rollen til atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke ekskludert. Med dette i bakhodet brukes antibiotika til behandling av lungebetennelse. Dette er grunnlaget for vellykket etiologisk behandling - eliminering av årsaken til lungebetennelse.

Generelle prinsipper for antibiotikabehandling

For å oppnå den mest positive effekten av å ta antibiotika mot lungebetennelse hos voksne, overholder legene reglene for resept. Først og fremst, når du etablerer en radiografisk bekreftet diagnose av "lungebetennelse" og før du identifiserer det eksakte mikrobielle patogenet i pasientens sputum, foreskrives antibiotika med et bredt spekter av aktivitet. Dette betyr at stoffet vil dekke et helt spekter av mikrober med sin terapeutiske effekt. Etter at det spesifikke patogenet blir kjent, kan antibiotika endres (hvis aktivitetsspekteret ikke inkluderer denne mikroben).

I tillegg er det en liste over kliniske tegn og laboratorietegn som indikerer effektiviteten av antibiotika mot lungebetennelse. De blir evaluert etter 3 dager fra behandlingsstart:

  1. Senke temperaturen.
  2. Reduksjon av kortpustethet, symptomer på rus og luftveis (økt oksygenmetning).
  3. Redusere mengden og purulensen av sputum.

Videre, hvis det er vedvarende lavgradig feber etter inntak av antibiotika (innen 37-37,5 ° C), tungpustethet i lungene, tørr hoste, svette og svakhet, gjenværende spor på røntgenbilder, anses dette ikke som en grunn til å fortsette behandlingen eller endre det antibakterielle medikamentet..

Alvorlighetsgraden av lungebetennelse

For å forstå hvilke antibiotika for lungebetennelse som vil være mest effektive og under hvilke forhold å behandle en bestemt pasient, er det nødvendig å bestemme kriteriene for alvorlighetsgraden av sykdommen. Tildel alvorlighetsgraden av løpet av lungebetennelse:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt vanskelig.

For den første, minst farlige lungebetennelsen er de karakteristiske symptomene:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Oksygenmetning (%)> 95
Serumkreatitinnivå (μmol / L)Norm (menn - 74-110; kvinner - 60-100)
LungeskadevolumInnenfor et segment
Samtidig patologiNei

Alvorlig lungebetennelse er preget av følgende symptomer:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens> 24 / min
Puls> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
LungeskadevolumI flere segmenter, men innenfor en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infeksjoner, onkologiske og systemiske sykdommer, medfødte immunfeil.
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).
  • CHF (kronisk hjertesvikt).
  • CRF (kronisk nyresvikt).
  • Bronkitt astma.

Ekstremt alvorlig lungebetennelse er den mest ugunstige i løpet av tiden, det lar en mistenke symptomer:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens≥30 / min
Puls> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
LungeskadevolumFanger opp flere fliker, det kan være foci av vevsråte, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Flere organsvikt.
  • Sepsis.

Akuttinnleggelse på sykehus på terapeutisk avdeling (i noen tilfeller på intensivavdeling og intensivavdeling) er nødvendig av pasienter med alvorlig og ekstremt alvorlig sykdomsforløp. Du kan bruke skalaen CRB-65, som gjenspeiler risikoen for død hos en pasient og anbefaler visse forhold for behandlingen. Skalaen evaluerer:

  • bevissthet;
  • pustefrekvens (≥30 / min);
  • blodtrykk (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

Antibiotika mot lungebetennelse, bronkitt og bronkopneumoni

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse, samt bronkopneumoni, er fortsatt den mest effektive behandlingen hvis sykdommens natur er bakteriell. Nøkkelen til vellykket behandling uten unødvendig skade på kroppen er imidlertid å velge riktig medikament som er best egnet for pasienten og sykdommen..

For å bestemme typen patogen og dens følsomhet overfor medisiner, utføres som regel generelle blod- og urintester, samt sputumundersøkelse (bakterioskopi og kultur).

Når du velger et bestemt legemiddel, er det nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner, legemiddeltoksisitet, individuell intoleranse, handlingsspekter, effekt. Ved bronkopneumoni er akkumulasjonsgraden av den nødvendige dosen i lesjonene også viktig..

Mot bronkitt

Det skal huskes at den akutte formen for bronkitt ofte ikke bare er forårsaket av en bakteriell infeksjon, men også av en virusinfeksjon. I dette tilfellet brukes antiviral behandling, og antibakterielle midler skader bare.

"Amoxicillin" behandler betennelse i slimhinnen i bronkiene

Antibiotisk behandling av betennelse i slimhinnen i bronkiene utføres med følgende legemidler - "Amoxicillin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Valgte legemidler - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Når barn får bronkitt, prøver de som regel ikke å bruke antibiotika på grunn av bivirkningene. Hvis du ikke kan klare deg uten antibakterielle legemidler, brukes det i henhold til legens resept medisiner av den siste generasjonen med en mildere effekt - "Erespal", "Ceftazidime".

Når man behandler den kroniske sykdomsformen, kan ikke antibiotika bli unngått. Polysyntetiske penicilliner ("Ampiox"), cefalosporiner ("Cefotaxime"), aminoglykosider ("Amikacin", "Gentamycin"), makrolider ("Oleandomycin", "Erytromycin"), langtidsvirkende tetracykliner ("Doxycycline").

Med lungebetennelse

Behandling av lungebetennelse inkluderer nødvendigvis bruk av antibakterielle legemidler, så vel som deres kombinasjon. Brukt "Amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzylpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", macrolides, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

I alvorlige tilfeller kombineres medisiner, og kan også administreres ved injeksjon.

Mot bronkopneumoni

Bronkopneumoni (fokal lungebetennelse) er en betennelse i enkelte små områder av lungen. Siden sykdommen er multivariat, kan behandlingen også være forskjellig..

Med bronkopneumoni kan sykdomsårsakene også være ikke bare bakterier, men virus og sopp. Derfor er det viktig å gjennomføre en kvalitativ studie for å bestemme den mest effektive behandlingen..

Terapi uten sykehusinnleggelse av bronkopneumoni bruker "Fluoroquinolone", "Aminopenicillin", "Clarithromycin", "Doxycycline" (for moderat og mild sykdom), "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" (for alvorlig).

Døgnbehandling innebærer bruk av førstelinjebiotika - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Alternative medisiner (for individuell intoleranse) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". I henhold til legens resept kan en kombinasjon av flere medisiner samtidig brukes..

I tilfelle ineffektivitet (alvorlig forløp med bronkopneumoni, kombinert patogen), brukes andre linjemedisiner - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Opptaksregler

  • Kontinuitet. Det er uakseptabelt å avbryte behandlingen for tidlig med tegn på forbedring, dette kan føre til en kraftig forverring i løpet av sykdommen. Varigheten av medisinen bestemmes av den behandlende legen..
  • Mottaksmodus. Tidsforskjellen mellom å ta medisinen på dagtid bør være strengt kontrollert. Perioden skal være den samme, dette er den eneste måten å sikre den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen.
  • Effektivitet. Forbedring skal komme senest tre dager etter inntakets start. Hvis dette ikke skjer, bør et annet medikament velges under tilsyn av en lege..
  • Eliminering av bivirkninger. Antibiotikabehandling forårsaker alltid skade på kroppen, inkludert tarmdysbiose. Derfor er probiotika og eubiotika foreskrevet i tillegg for å gjenopprette kroppens normale funksjon ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

En spesialist innen funksjonell diagnostikk, rehabiliteringsbehandling av pasienter med luftveissykdommer, utarbeider og gjennomfører opplæringsprogrammer for pasienter med bronkialastma og KOLS. Forfatter av 17 vitenskapelige artikler om behandling av luftveisorganer.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for lungebetennelse hos voksne?

Blant alle sykdommer med inflammatorisk etiologi tar lungebetennelse ledende plass. Denne plagen rammer både barn og voksne, i hvilke kroppen fremmed smittsomme "agenser" har trengt inn. Det bør bemerkes at det er lungebetennelse som overgår alle i dødelighet blant plager som påvirker bronko-lungesystemet..

Symptomer

Med utviklingen av en så farlig patologi begynner folk å vise karakteristiske symptomer ganske raskt:

  1. En hoste vises, der fuktig og rik sputum begynner å forsvinne. Noen mennesker har tørr hoste.
  2. Selv med mindre fysisk anstrengelse oppstår kortpustethet.
  3. På stedet for lokalisering av det inflammatoriske fokuset oppstår ubehag og smertefulle opplevelser.
  4. Pusten blir raskere.
  5. Hvis fokuset på betennelse er lokalisert i den nedre delen av lungen, kan pasienten oppleve smerter i peritoneal regionen, hypokondrium.
  6. Når du hoster, trekker pusten dypt eller beveger deg, øker intensiteten av smertefulle opplevelser.
  7. Hemodynamiske lidelser er observert.
  8. Cyanose vises i området nasolabial trekant.
  9. Tegn på rus kan observeres.
  10. Hodepine oppstår.
  11. Ubehag og ømhet vises i ledd og muskelvev.
  12. Temperaturen stiger.

Funksjoner av sykdommen

Denne plagen kan fortsette uten uttalte kliniske symptomer..

Hos pasienter kan det mistenkes av følgende tegn:

  • det er sløvhet, svakhet, generell ubehag;
  • lider ofte av hodepine;
  • helt eller delvis mangel på appetitt;
  • kortpustethet observeres (hvis den vokser raskt, stagnerer pasientens blod i lungene, eller rus utvikler seg);
  • hoste vises, som i utgangspunktet kan være lite påtrengende, men smertefull (akkumulert sputum kan ikke komme ut, og på grunn av dette øker sannsynligheten for obstruksjon i luftveiene).

Hvilke antibiotika å ta?

Når du utfører medisinering for en slik patologi, foreskrives pasienter antibiotika, som må tas på en spesiell måte:

  1. Vanligvis utvikles pasienter et individuelt behandlingsregime som inkluderer flere typer antibiotika..
  2. Førstelinjemedisiner bør tas regelmessig slik at den nødvendige konsentrasjonen av deres aktive komponenter opprettholdes i blodet hele tiden.
  3. Etter å ha identifisert det forårsakende smittemidlet, begynner folk å drikke medisiner fra den nye generasjonen.
  4. Med utviklingen av atypisk lungebetennelse foreskrives pasienter medisiner med antibakteriell effekt.
  5. Hvis sykdommen fortsetter i alvorlig form, blir pasienten parallelt med medikamentell behandling utført forskjellige fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel oksygeninhalasjon.

Hvis du er interessert i spørsmålet om årsakene til smaken av blod i munnen hos kvinner under graviditeten, så anbefaler vi deg å følge lenken.

I tabletter

For tiden har farmakologisk industri et bredt spekter av antibiotika.

Behandlingen involverer vanligvis nye generasjons medisiner, som er tilgjengelige i tablettform..

Injeksjoner

Med et komplekst forløp av sykdommen foreskriver spesialister medisiner til mennesker i form av injeksjonsløsninger, som injiseres gjennom en blodåre..

Antibiotika mot bronkitt og lungebetennelse hos voksne

Under slike patologiske forhold foreskriver spesialister ofte følgende medisiner til mennesker:

  1. Pasienter, hvis alder ikke overstiger 60 år, med en ukomplisert form for lungebetennelse, får forskrevet tabletter "Aveloxa" eller "Tavanica", som skal drikkes ved 400 mg-500 mg per dag i 5 dager. Også foreskrevne tabletter "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. I et alvorlig sykdomsforløp er tabletter "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin" foreskrevet. "Sumamed", "Cefepim", etc. kan administreres gjennom en blodåre..
  3. I sykehusinnstillinger utføres som regel kombinert terapi; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Det mest effektive antibiotika

De mest effektive medikamentene som brukes til behandling av en slik patologi er:

  1. Gruppen Cefalosporiner, som etterfylles med Cephalexin, Cefazolin, Cefamandol, Ceftibuten, Cefepime, etc..
  2. Gruppen makrolider, etterfylt med "azitromycin", "erytromycin", "Josamycin", "klaritromycin", etc..
  3. Gruppen fluorokinoloner, supplert med "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", etc..
  4. Carbapenem-gruppen inkludert "Meropenem", "Tienam", etc..
  5. Penicillin-gruppe, etterfylt med "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin", etc..

Behandling

Når du utfører medikamentell terapi, får pasienter foreskrevet følgende medisiner:

  1. Etter at patogenet er identifisert, foreskrives antibiotika.
  2. For å hoste opp sputum, må du ta spesielle medisiner..
  3. I alvorlige tilfeller utføres avrusningstiltak, og medisiner fra glukokortikosteroidgruppen foreskrives for å eliminere den giftige formen for sjokk.
  4. Høy temperatur reduseres med febernedsettende medisiner.
  5. Medisiner er foreskrevet for å opprettholde det kardiovaskulære systemet, eliminere oksygen sult syndrom, kortpustethet.
  6. Uten å mislykkes må folk ta vitamin- og mineralkomplekser, takket være det de vil øke immuniteten og tvinge kroppen til å kjempe mot utenlandske "agenter"..
  7. Med en rikelig opphopning av purulente masser i lungene, kan kirurgisk behandling utføres.
  8. Tradisjonelle oppskrifter kan brukes, med forbehold om godkjenning fra pulmonologer.

Timing

Med et mildt forløp av sykdommen kan folk gjennomgå medisiner foreskrevet av spesialister hjemme.

I alvorlige tilfeller blir pasienter behandlet på sykehus, og det kan ta opptil 21 dager..

Komplikasjoner

Hvis en person ikke begynner medikamentell behandling i tide, kan han oppleve følgende komplikasjoner:

  1. Foringen i hjernen vil bli betent: hjerne eller ryggmarg.
  2. Destruksjon vil forekomme i lungevevet. Det kan dannes hulrom, som ofte inneholder purulente masser.
  3. Det er tegn på endokarditt, perikarditt, myokarditt.
  4. Bronkial patency vil bli forstyrret mot bakgrunn av ødem.
  5. Septisk sjokk vil utvikle seg.
  6. Skader vil oppstå på bakgrunn av brudd på hjertefunksjonaliteten til alle organer og vev.
  7. I det serøse vevet og i lungehinnen begynner betennelse i ekssudativ plan.
  8. Kreftprosesser kan utvikle seg.
  9. Det vil være ødem av kardiogen natur.
  10. Sepsis forekommer, der infeksjonen sprer seg gjennom blodstrømmen.
  11. Død.

Hva salisylsinkpasta hjelper til, kan du lese på følgende lenke.

Forebygging

Folk vil bare kunne forhindre utvikling av patologi hvis de begynner å utføre forebyggende tiltak i tide:

  1. Hvert år er det nødvendig å utføre befestning (om våren og om høsten drikkes vitamin- og mineralkomplekser).
  2. Hypotermi bør unngås.
  3. Sykdommer i smittsom etiologi bør behandles raskt.
  4. Hvis en person er omgitt av en person som lider av bronko-lungesykdommer, eller som har et klinisk bilde av en smittsom eller viral sykdom, bør direkte kontakt med ham minimeres.

Generelle anbefalinger

Pulmonologer gir folk følgende anbefalinger:

  1. Eksperter anbefaler at folk deltar i spesielle pusteøvelser.
  2. Du må prøve å ikke inhalere skadelig damp, støv osv..
  3. Rettidig vaksinasjon mot streptokokker og influensa bør gjennomføres (det er spesielt viktig å vaksinere barn og eldre).
  4. I oppholdsrom må du rengjøre daglig og overvåke fuktighetsnivået.
  5. Eksperter anbefaler folk å bli temperert, for eksempel helle kaldt vann om morgenen. Men væskens temperatur bør reduseres gradvis.

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse

En rekke mikroorganismer forårsaker lungebetennelse og kronisk bronkitt. Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse hos voksne brukes til å undertrykke mikroorganismer som forårsaket den inflammatoriske prosessen i lungene. Legene på Yusupov-sykehuset foreskriver pasienter de mest effektive antibakterielle legemidlene som er registrert i Russland, som har minimale bivirkninger på kroppen. Pulmonologer følger europeiske anbefalinger, utarbeider individuelle behandlingsregimer som tar hensyn til typen patogen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Leger bruker forskjellige veier for administrering av antibiotika: oral, intramuskulær, intravenøs. Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv, endres behandlingsregimet innen 2-3 dager. Alle alvorlige tilfeller av inflammatoriske sykdommer i luftveiene blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deltakelse av kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori. Pulmonologer tar en kollegial beslutning om taktikken til å håndtere pasienter med inflammatoriske luftveissykdommer.

Valg av antibakterielle medisiner

Legene på Yusupov sykehus foreskriver antibiotika mot bronkitt og lungebetennelse umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Med et mildt forløp av lungebetennelse hos pasienter som ikke har samtidige sykdommer, hvis alder ikke overstiger 50 år, er behandlingen organisert hjemme. Oftere har de pneumokokker, hemophilus influenzae, Klebsiella og Mycoplasma forårsaker betennelse i bronkiene eller lungene. I denne kategorien pasienter er de valgte legemidlene amoksiklav og moderne makrolider. Følgende antibiotika er effektive: cefuroxime axetil, amoxicillin clavulanate i kombinasjon med makrolid eller doxycycline. Poliklinisk monoterapi med fluorokinoloner av III-IV generasjonen (levofloxacin, moxifloxacin).

Pasienter under 60 år med mild lungebetennelse og samtidig patologi blir lagt inn på terapiklinikken. De er foreskrevet benzylpenicillin eller ampicillin i kombinasjon med makrolid. Som alternative antibiotika brukes kefalosporiner av II-III generasjon + makrolid eller amoksicillinklavulanat, ampicillinsulbaktam i kombinasjon med makrolid..

Med en alvorlig lungebetennelse behandles pasienter, uansett alder, på intensivavdelingen. De bruker følgende antibiotikabehandlingsregimer:

  • amoxicillin clavulanate, ampicillin sulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxime eller ceftriaxon;
  • cefalosporiner III-IV generasjon + makrolid.

Andre linjens antibiotika for alvorlig lungebetennelse inkluderer fluorokinoloner og karbapenemer.

Kronisk bronkitt fortsetter med forverringer og remisjoner. En forverring av kronisk bronkitt er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, økt kortpustethet, hoste, en økning i volumet av utskilt sputum og dets purulente natur. Forverring av sykdommen skjer under påvirkning av bakterier og virus. Blant de bakterielle patogenene til forverring av kronisk bronkitt, inntar pneumokokker, hemofil bacillus ledende posisjon. Hos pasienter over 65 år med samtidige sykdommer utvikler inflammasjon i bronkiene seg under påvirkning av Staphylococcus aureus og enterobakterier. En forverring av en kronisk inflammatorisk prosess kan forekomme under påvirkning av influensavirus, parainfluenza, rhinovirus.

Når du velger antibiotika, tar legene ved Yusupov sykehus hensyn til pasientens alder, hyppigheten av forverringer, alvorlighetsgraden av bronkial obstruksjonssyndrom og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Amoxicillin og doxycycline er førstelinjeantibiotika for økt dyspné, økt volum og purulent sputum hos pasienter under 65 år med moderat bronkial obstruksjon uten samtidig sykdommer. Hvis det er kontraindikasjoner for avtalen deres, bruker pulmonologer alternative medisiner:

  • amoxicillin clavulanate;
  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Med økt kortpustethet, en økning i volumet av purulent sputum, pasienter med alvorlig bronkial obstruksjon, langvarig bruk av glukokortikoidhormoner, pulmonologer foretrekker å foreskrive amoksicillinklavulanat, moxifloxacin, levofloxacin. I tilfelle av konstant separasjon av purulent sputum, foreskrives hyppige forverringer, ciprofloxacin, β-laktamer eller aztreoner.

Antibiotiske forskrivningsregler

Et antibiotikum mot bronkitt og lungebetennelse hos voksne ordineres bare hvis sykdommen er forårsaket av bakterier, siden de ikke er effektive for virusinfeksjoner. Antibakterielle legemidler brukes ikke profylaktisk. Leger ved Yusupov sykehus foreskriver antibiotika i optimale terapeutiske doser. Antibiotikabehandlingsregimet avhenger av det mistenkte patogenet. Før du bestemmer typen mikroorganisme som forårsaket bronkitt eller lungebetennelse, velges antibiotika empirisk. Hvis det er nødvendig, kan du endre det etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk forskning..

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv innen 2-3 dager, avbrytes den og andre antibiotika foreskrives. Med et mildt forløp av sykdommen tas medisinene gjennom munnen, med alvorlig lungebetennelse og bronkitt, de administreres intramuskulært eller intravenøst. Noen ganger foreskriver legene først antibiotika for intramuskulær eller intravenøs administrering, og etter at pasientens tilstand forbedres, bytter de til oral medisinering. Hvis flere antibiotika er foreskrevet for å behandle lungebetennelse eller forverring av kronisk bronkitt, administreres et av legemidlene intramuskulært eller intravenøst, og det andre tas gjennom munnen.

Komplikasjoner av antibiotikabehandling

Antibiotika mot lungebetennelse og akutt bronkitt kan ha bivirkninger. De vanligste komplikasjonene ved antibiotikabehandling er:

  • giftige effekter;
  • dysbiose;
  • endotoksisk sjokk;
  • allergiske reaksjoner.

Den toksiske effekten av antibakterielle legemidler avhenger av egenskapene til selve stoffet, dets dose, administrasjonsvei og pasientens tilstand. Det manifesterer seg med langvarig systematisk bruk av antimikrobielle kjemoterapeutiske legemidler. Gravide kvinner, barn og pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon er spesielt utsatt for den toksiske effekten av antibiotika..

Leger ved Yusupov sykehus foreskriver antibiotika med et minimalt spekter av bivirkninger. Pulmonologer utfører en omfattende undersøkelse av pasienter, tar hensyn til tilstanden til alle organer og systemer, følger de anbefalte vilkårene for å ta antibakterielle medisiner. Dette lar deg minimere risikoen for toksiske effekter av antibiotika..

Når antibakterielle legemidler foreskrives, kan de ha nevrotoksiske effekter. Ved ukontrollert administrering av glykopeptider og aminoglykosider oppstår hørselstap. Polyenes, polypeptider, aminoglykosider, makrolider, glykopeptider har nefrotoksisk effekt. Hemming av hematopoiesis er mulig når du tar tetracykliner og kloramfenikol kloramfenikol.

Tetracykliner er ikke foreskrevet for gravide og barn, siden disse stoffene forstyrrer utviklingen av bein og brusk hos fosteret, påvirker dannelsen av tannemalje. Levomycetin kloramfenikol er giftig for nyfødte, kinoloner har en deprimerende effekt på det utviklende bindevev og bruskvev.

Antibiotika for bronkitt og lungebetennelse kan påvirke ikke bare smittsomme stoffer, men også mikroorganismer i normal tarmmikroflora, forårsaker dysbiose. På grunn av dysfunksjon i fordøyelsessystemet oppstår vitaminmangel, en sekundær infeksjon kan utvikles. Legene på Yusupov-sykehuset foretrekker smalspektret antibiotika, foreskriver eubiotika.

Endotoksisk sjokk oppstår under behandling av bakteriell lungebetennelse og kronisk bronkitt. Bruk av antibiotika forårsaker død og ødeleggelse av mikrobielle celler, frigjøring av store mengder endotoksiner, noe som fører til en midlertidig forverring av pasientens kliniske tilstand.

Årsaken til utviklingen av allergiske reaksjoner kan være selve antibiotika, dets forfallsprodukter og stoffets kompleks med myseproteiner. Sannsynligheten for å utvikle en allergi avhenger av antibiotikas egenskaper, metoden og hyppigheten av administrasjonen, og pasientens individuelle følsomhet for stoffet. Allergiske reaksjoner manifesteres av kløende hud, elveblest, Quinckes ødem. Betalaktamer (penicilliner) og rifampiciner kan forårsake anafylaktisk sjokk. Legene fra terapiklinikken tar anamnese nøye og foreskriver antibakterielle medisiner i samsvar med pasientens individuelle følsomhet..

Antibiotika for behandling av lungebetennelse og akutt bronkitt kan forårsake dannelse av atypiske former for mikroorganismer. Uberettiget bruk av antibiotika fører til dannelse av bakteriell resistens mot antibakterielle legemidler. Leger ved Yusupov sykehus foreskriver bare antibiotika mot bronkitt og lungebetennelse hos voksne hvis det er indikert.

Pulmonologene fra terapiklinikken har en individuell tilnærming til valget av antibiotika. Ring Yusupov Hospital, der leger bruker moderne terapiregimer for å behandle bronkitt og lungebetennelse.

De mest effektive antibiotika for lungebetennelse og bronkitt

Antibiotika brukes til mange sykdommer i luftveiene, spesielt mot lungebetennelse og bakteriell bronkitt hos voksne og barn. I vår artikkel vil vi snakke om de mest effektive antibiotika for lungebetennelse, bronkier, trakeitt, bihulebetennelse, gi en liste over navnene deres og beskrive funksjonene ved deres bruk mot hoste og andre symptomer på luftveissykdommer. Antibiotika mot lungebetennelse bør foreskrives av en lege.

Resultatet av den hyppige bruken av disse stoffene er motstanden fra mikroorganismer mot deres virkning. Derfor er det nødvendig å bruke disse midlene bare som foreskrevet av en lege, og samtidig utføre et fullstendig behandlingsforløp, selv etter at symptomene forsvinner..

Velge et antibiotikum mot lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse

Akutt rhinitt (rennende nese) som involverer bihulene (rhinosinusitis) er den vanligste infeksjonen hos mennesker. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus. Derfor, i de første 7 dagene av sykdommen, anbefales det ikke å ta antibiotika mot akutt rhinosinusitt. Symptomatiske midler, dekongestanter (dråper og spray fra forkjølelse) brukes.

Antibiotika er foreskrevet i disse situasjonene:

  • ineffektivitet av andre midler i løpet av uken;
  • alvorlig sykdomsforløp (purulent utflod, smerter i ansiktsområdet eller når du tygger);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse;
  • komplikasjoner av sykdommen.

I rhinosinusitt, i dette tilfellet, foreskrives amoxicillin eller dets kombinasjon med clavulansyre. Hvis disse midlene er ineffektive innen 7 dager, anbefales det å bruke cefalosporiner II - III generasjoner.

Mest akutt bronkitt er forårsaket av virus. Antibiotika for bronkitt er kun foreskrevet i slike situasjoner:

  • purulent sputum;
  • en økning i volumet av hoste opp sputum;
  • utseendet og veksten av kortpustethet;
  • en økning i rus - forverring av tilstanden, hodepine, kvalme, feber.

Valgte legemidler - amoksicillin eller dets kombinasjon med klavulansyre, mindre brukte cefalosporiner fra II - III generasjoner.

Antibiotika mot lungebetennelse er foreskrevet for de aller fleste pasienter. Hos personer under 60 år foretrekkes amoksicillin, og hvis de er intolerante eller mistenkes for mykoplasma eller klamydial patologi, makrolider. Hos pasienter over 60 år foreskrives hemmerbeskyttet penicilliner eller cefuroxim. Ved innleggelse på sykehus anbefales behandling for å begynne med intramuskulær eller intravenøs administrering av disse legemidlene..

Ved forverring av KOLS blir amoksicillin vanligvis foreskrevet i kombinasjon med klavulansyre, makrolider, andre generasjons cefalosporiner.

I mer alvorlige tilfeller av bakteriell lungebetennelse, alvorlige purulente prosesser i bronkiene, foreskrives moderne antibiotika - respiratoriske fluorokinoloner eller karbapenemer. Hvis en pasient er diagnostisert med nosokomial lungebetennelse, kan aminoglykosider, cefalosporiner av tredje generasjon foreskrives, med anaerob flora - metronidazol.

Nedenfor vil vi se på hovedgruppene av antibiotika som brukes i lungebetennelse, angi deres internasjonale navn og handelsnavn, samt de viktigste bivirkningene og kontraindikasjonene..

Amoxicillin

Dette antibiotikumet blir vanligvis foreskrevet av leger så snart tegn på en bakteriell infeksjon vises. Det virker på de fleste årsaksmidler av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. På apotek kan dette legemidlet finnes under følgende navn:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Den produseres i form av kapsler, tabletter, pulver og tas oralt.

Legemidlet forårsaker sjelden noen bivirkninger. Noen pasienter merker allergiske manifestasjoner - rødhet og kløe i huden, rennende nese, lakrimasjon og kløe i øynene, pustevansker, leddsmerter.

Hvis antibiotika ikke brukes som anvist av lege, kan det overdose. Det er ledsaget av nedsatt bevissthet, svimmelhet, kramper, smerter i lemmer, nedsatt følsomhet.

Hos svekkede eller eldre pasienter med lungebetennelse kan amoksicillin føre til aktivering av nye patogene mikroorganismer - superinfeksjon. Derfor brukes den sjelden i denne pasientgruppen..

Legemidlet kan ordineres til barn fra fødselen, men med tanke på alderen og vekten til den lille pasienten. Med lungebetennelse kan den brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner..

  • smittsom mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukemi (alvorlig blodsykdom);
  • oppkast eller diaré med tarminfeksjoner;
  • allergiske sykdommer - astma eller høysnue, allergisk diatese hos små barn;
  • intoleranse mot antibiotika fra penicillin- eller cefalosporingruppene.

Amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre

Dette er den såkalte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke blir ødelagt av noen bakterieenzymer, i motsetning til konvensjonell ampicillin. Derfor virker det på flere typer mikrober. Legemidlet er vanligvis foreskrevet for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse hos eldre eller forverring av KOLS.

Handelsnavn der dette antibiotikumet selges på apotek:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoklav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklav.

Den produseres i form av belagte tabletter, så vel som pulver (inkludert jordbærsmak for barn). Det er også muligheter for intravenøs administrering, da dette antibiotikumet er et av legemidlene du velger for pasientbehandlet lungebetennelse.

Siden det er et kombinasjonsmedisin, har det flere bivirkninger enn vanlig amoksicillin. Det kan bli:

  • lesjoner i mage-tarmkanalen: sår i munnen, smerter og mørkhet i tungen, smerter i magen, oppkast, løs avføring, smerter i magen, gulhet i huden;
  • forstyrrelser i blodsystemet: blødning, nedsatt motstand mot infeksjoner, blekhet i huden, svakhet;
  • endringer i nervøs aktivitet: spenning, angst, kramper, hodepine og svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner;
  • trøst (candidiasis) eller manifestasjoner av superinfeksjon;
  • smerter i korsryggen, misfarging av urin.

Imidlertid er disse symptomene svært sjeldne. Amoxicillin / clavulanate er et ganske trygt middel, det kan foreskrives for lungebetennelse hos barn fra fødselen. Gravide og ammende kvinner bør ta denne medisinen med forsiktighet..

Kontraindikasjoner for dette antibiotika er de samme som for amoxicillin, pluss:

  • fenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sykdom, med metabolske forstyrrelser);
  • en leversykdom eller gulsott som har oppstått tidligere etter å ha tatt denne medisinen;
  • alvorlig nyresvikt.

Cefalosporiner

For behandling av luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, brukes cefalosporiner av II - III generasjoner, forskjellige i varighet og virkningsspekter.

Generasjon II cefalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika brukes mot bihulebetennelse, bronkitt, forverring av KOLS, lungebetennelse hos eldre. De injiseres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produseres i tabletter; det er granuler hvorfra en løsning (suspensjon) er klargjort for oral administrering - Cefaclor Stada.

Når det gjelder deres spekter av aktivitet, er kefalosporiner på mange måter lik penicilliner. Med lungebetennelse kan de forskrives til barn fra fødselen, samt gravide og ammende kvinner (med forsiktighet).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, gul hud
  • utslett og kløende hud;
  • blødning, og ved langvarig bruk - undertrykkelse av hematopoiesis;
  • ryggsmerter, hevelse, økt blodtrykk (nyreskade);
  • candidiasis (trøst).

Innføringen av disse antibiotika intramuskulær er smertefull, og med intravenøs vei - betennelse i venen på injeksjonsstedet.

II generasjon cefalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for lungebetennelse og andre luftveissykdommer. De bør ikke bare brukes i tilfelle intoleranse mot andre cefalosporiner, penicilliner eller karbapenemer..

Generasjon III cefalosporiner

Disse antibiotika brukes til alvorlige luftveisinfeksjoner, når penicilliner er ineffektive, og for sykehusoppkjøpt lungebetennelse. Disse inkluderer følgende medisiner:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgjengelige for oral administrering (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tablettform;
  • ceftibuten (Cedex) - for oral administrering;
  • cefditorin (Spectracef) - i form av tabletter.

Disse antibiotikaene foreskrives når andre antibiotika er ineffektive eller når sykdommen først er alvorlig, for eksempel lungebetennelse hos eldre under sykehusbehandling. De er kun kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse, så vel som i første trimester av svangerskapet.

Samme bivirkninger som andre generasjons medisiner.

Makrolider

Disse antibiotika brukes vanligvis som andrevalgsmedisiner for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse og sannsynligheten for mykoplasma eller klamydial infeksjon. Det er flere generasjoner av makrolider som har et lignende virkningsspekter, men som varierer i varigheten av effekten og påføringsformene..

Erytromycin er det mest kjente, godt studerte og billigste medikamentet i denne gruppen. Den er tilgjengelig i form av tabletter, samt et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon. Det er indikert for betennelse i mandlene, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetennelse, lungebetennelse, ofte i kombinasjon med andre antibakterielle legemidler. Brukes hovedsakelig på sykehus.

Erytromycin er et trygt antibiotikum, det er kun kontraindisert ved individuell intoleranse, hepatitt og leversvikt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • kløe og utslett på huden;
  • candidiasis (trøst)
  • midlertidig nedsatt hørsel;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • betennelse i en vene på injeksjonsstedet.

For å øke effektiviteten av terapi for lungebetennelse og redusere antall injeksjoner av stoffet, har moderne makrolider blitt utviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, inkludert løselig);
  • klaritromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Noen av dem er kontraindisert for barn under ett år, så vel som for ammende mødre. For andre pasienter er slike midler imidlertid veldig praktiske, fordi de kan tas i tabletter eller til og med i oppløsning 1-2 ganger om dagen. Spesielt i denne gruppen skiller azitromycin seg ut, og løpet av behandlingen varer bare 3 til 5 dager, sammenlignet med 7 til 10 dager med å ta andre medisiner mot lungebetennelse..

Luftveiene fluoroquinolones er de mest effektive antibiotika for lungebetennelse

Fluorokinolonantibiotika brukes ofte i medisin. En spesiell undergruppe av disse legemidlene er opprettet, som er spesielt aktiv mot patogener i luftveisinfeksjoner. Dette er respiratoriske fluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener av bronko-lungesykdommer. De er tilgjengelige i pilleform så vel som til intravenøs bruk. Disse stoffene foreskrives en gang daglig for akutt bihulebetennelse, forverring av bronkitt eller lungebetennelse fra samfunnet, men bare hvis andre midler er ineffektive. Dette skyldes behovet for å opprettholde følsomheten til mikroorganismer for kraftige antibiotika, uten å "skyte en kanon mot spurvene".

Disse midlene er svært effektive, men listen over mulige bivirkninger er mer omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, anemi, blødning;
  • hudutslett og kløe;
  • økte blodlipider;
  • angst, uro;
  • svimmelhet, sensorisk forstyrrelse, hodepine;
  • forverring av syn og hørsel;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kvalme, diaré, oppkast, magesmerter;
  • smerter i muskler og ledd;
  • senke blodtrykket;
  • opphovning;
  • kramper og andre.

Åndedrettsfluorkinoloner skal ikke brukes til pasienter med forlenget Q-T-intervall på EKG, da dette kan forårsake livstruende arytmier. Andre kontraindikasjoner:

  • tidligere behandling med kinoloner som forårsaket seneskader;
  • sjelden puls, kortpustethet, ødem, tidligere arytmier med kliniske manifestasjoner;
  • samtidig bruk av medikamenter som forlenger Q-T-intervallet (dette er angitt i instruksjonene for bruk av et slikt medikament);
  • lavt kalium i blodet (langvarig oppkast, diaré, tar store doser diuretika);
  • alvorlig leversykdom;
  • laktose- eller glukose-galaktoseintoleranse;
  • graviditet, amming, barn under 18 år;
  • individuell intoleranse.

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppen brukes hovedsakelig mot nosokomial lungebetennelse. Denne patologien er forårsaket av mikroorganismer som lever i konstant kontakt med antibiotika og har utviklet resistens mot mange medisiner. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gjør det mulig å bruke dem i alvorlige tilfeller av lungesykdommer, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende medisiner brukes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsakelig for tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetennelse administreres de intravenøst, inkludert drypp eller intramuskulært. En liste over bivirkningene av disse antibiotika:

  • kvalme, oppkast, dysfunksjon i leveren;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, anemi, blødning;
  • nedsatt nyrefunksjon, redusert urinvolum, utseende av protein og erytrocytter i det;
  • hodepine, døsighet, ubalanse;
  • kløe og hudutslett.

Den største faren ved bruk av aminoglykosider til å behandle lungebetennelse er potensialet for permanent hørselstap..

  • individuell intoleranse;
  • nevritt i hørselsnerven;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming.

Hos barn er bruk av aminoglykosider akseptabelt.

Karbapenemer

Dette er reserveantibiotika, de brukes når andre antibakterielle midler er ineffektive, vanligvis ved sykehuservervet lungebetennelse. Ofte brukes karbapenemer mot lungebetennelse hos pasienter med immunsvikt (HIV) eller andre alvorlige sykdommer. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombinasjon med beta-laktamasehemmere, som utvider stoffets virkningsspekter (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiseres intravenøst ​​eller i en muskel. Bivirkninger inkluderer:

  • muskelskjelv, kramper, hodepine, sensoriske forstyrrelser, psykiske lidelser;
  • reduksjon eller økning i urinvolum, nyresvikt;
  • kvalme, oppkast, diaré, smerter i tungen, halsen, magen;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaksjoner, opp til Stevens-Johnson syndrom;
  • hørselshemming, ringe i ørene, nedsatt smakoppfatning;
  • kortpustethet, tyngde i brystet, hjertebank
  • ømhet ved injeksjonsstedet, tykkelse av venen;
  • svette, ryggsmerter;
  • candidiasis.

Karbapenemer foreskrives når andre antibiotika mot lungebetennelse ikke kan hjelpe pasienten. Derfor er de kun kontraindisert hos barn under 3 måneder, hos pasienter med alvorlig nyresvikt uten hemodialyse, samt i individuell intoleranse. I andre tilfeller er bruken av disse stoffene mulig under kontroll av nyrefunksjonen..

Hvordan foreskrives de og hvilke antibiotika er mer effektive for lungebetennelse?

Lungebetennelse er en av de vanligste og alvorligste sykdommene i luftveiene. Årsaken er som regel patogene mikroorganismer, derfor er antibiotika grunnlaget for behandlingen av den patologiske prosessen - medikamenter som virker direkte på sykdomsfremkallende middel..

Suksessen med lungebetennelsesbehandling og pasientens tilstand i fremtiden avhenger i stor grad av riktig valg av legemidler og overholdelse av vilkårene for inntak. La oss vurdere i detalj ved navn, hvordan vi skal behandle, hvilke medisiner å drikke mot lungebetennelse, hvilke injeksjoner som brukes til alvorlige former for sykdommen hos voksne og barn, samt hvor mange dager temperaturen kan vare under antibiotikabehandling.

Hvorfor trengs de for lungebetennelse

Lungebetennelse er en patologisk prosess som påvirker lungevevet på forskjellige skalaer og fører til dannelse av purulent ekssudat i alveolene. Betennelse i lungene refererer til sykdommer som krever øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist og medisinsk behandling, derfor bør du umiddelbart oppsøke lege når de første symptomene dukker opp..

Tegn på lungebetennelse inkluderer:

  • hoste, tørr eller produktiv, med utslipp av purulent og rusten slim;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader og over;
  • smerter i brystområdet, noe som er spesielt merkbart ved hoste og dype pust;
  • hudens cyanose;
  • kortpustethet, rask pust;
  • tegn på kroppsforgiftning (hodepine, kvalme, bevissthetstap);
  • senke blodtrykket;
  • takykardi eller rask puls.

Hvis de ovennevnte symptomene oppstår, bør pasienten tas til et medisinsk anlegg så snart som mulig for en omfattende diagnose.

De forårsakende stoffene til sykdommen er som regel pneumokokker, sjeldnere streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, klamydia, mycoplasma, etc..

Det mest effektive middel for å bekjempe bakterier er antibiotika - de virker på mikroorganismer på mobilnivå, på grunn av hvilke utenlandske midler slutter å formere seg og raskt dør.

Antimikrobielle stoffer ble oppfunnet i 40-50-årene av forrige århundre - inntil den tid hver tredje person døde av lungebetennelse, og mange utviklet alvorlige komplikasjoner. Følgelig har bruk av antibiotika blitt ansett som det beste alternativet for behandling av inflammatoriske prosesser i lungene i flere tiår..

Antibiotika foreskrives av en lege etter å ha bestemt sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet for et bestemt stoff, som pasientens sputum undersøkes for. Moderne medisiner fra gruppen av antimikrobielle midler er svært effektive og har et minimum antall bivirkninger, og med ukomplisert lungebetennelse kan behandlingen utføres hjemme. Forsømt og alvorlig lungebetennelse, samt betennelsesprosesser i lungene hos barn og mennesker over 60 år, krever sykehusinnleggelse.

Kan lungebetennelse helbredes uten antibiotika? De fleste eksperter gir et negativt svar på dette spørsmålet. Bruk av antimikrobiell terapi krever ikke bare lungebetennelse av viral etiologi, men dette faktum kan bare fastslås etter å ha utført hensiktsmessig forskning. Inntil resultatene er oppnådd, foreskriver legene uansett antibiotika til pasienten for ikke å risikere helsen og livet - fullstendig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIKTIG! Det er strengt forbudt å ta antibiotika mot lungebetennelse alene, siden patogeniske mikroorganismer med ukontrollert bruk av slike medisiner kan utvikle motstand mot effekten av antimikrobiell terapi, som et resultat av at det vil være vanskeligere å velge en effektiv behandling.

Prinsipper for avtale

Antibiotika for lungebetennelse er valgt av legen, basert på en rekke generelle prinsipper, hvis overholdelse er ekstremt viktig for det vellykkede resultatet av behandlingen..

  1. Ved behandling av lungebetennelse brukes en kombinasjon av flere antimikrobielle stoffer - som regel 2-3 ting.
  2. Før du tar antibiotika, må legen sørge for at pasienten ikke er allergisk mot medisiner fra denne gruppen. I tillegg bør man ta hensyn til pasientens alder, kroppsegenskaper, samtidige sykdommer og kontraindikasjoner..
  3. Før pasienten bestemmer årsaksmidlet til den patologiske prosessen, foreskrives det som regel førstelinje antibiotika fra legemidler av en ny generasjon eller penicillin-gruppen. De må tas regelmessig slik at den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet hele tiden opprettholdes i blodet..
  4. Etter diagnostikk foreskrives pasienten et medikament som har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - ofte bredspektret antibiotika. Hvis en person har blitt diagnostisert med atypisk lungebetennelse forårsaket av klamydia, mycoplasma eller legionella, må du ta spesielle medisiner - for eksempel summamed eller klaritromycin, i tillegg ved bruk av bredspektrede medisiner.
  5. Antimikrobiell terapi må suppleres med symptomatisk behandling - febernedsettende, slimløsende, tonika.

Effektiviteten av antibiotikabehandling avhenger av riktig valg av behandlingsregimet og overholdelse av vilkårene for å ta medisiner. Antimikrobielle stoffer kommer i fokus for betennelse med blodstrømmen, hvorpå de påvirker patogene mikroorganismer på forskjellige måter - noen (bakteriedrepende) ødelegger strukturen, andre, som kalles bakteriostatiske, forhindrer veksten av bakterier.

Det bør bemerkes at de forårsakende midlene til lungebetennelse konstant muterer, og utvikler resistens mot visse grupper medikamenter, derfor kan de vanlige antimikrobielle legemidlene være ineffektive i forskjellige former for lungebetennelse. Sykehus lungebetennelse, en sykdom som utvikler seg innenfor veggene til en medisinsk institusjon, er spesielt vanskelig å behandle..

REFERANSE! Den mest effektive for voksne og barn er medisiner fra en ny generasjon med et bredt spekter av handlinger, siden de er i stand til å bekjempe flere typer patogene mikroorganismer..

Hvilke grupper brukes i behandlingen

Tidligere ble medisiner fra penicillin-gruppen foreskrevet for å behandle lungebetennelse, men de har mange bivirkninger og påvirker bare visse typer patogene mikroorganismer..

I tillegg har mange bakteriestammer allerede utviklet motstand mot effekten av penicilliner, så deres bruk er ikke alltid berettiget. I moderne medisin brukes mer effektive og trygge medisiner som kan brukes hos pasienter i forskjellige aldre..

  1. Makrolider. Som regel foreskrives antibiotika fra denne gruppen som førstelinjemedisiner (hvis det er kontraindikasjoner eller allergi mot penicillinmedisiner). De er effektive for atypiske sykdomsformer forårsaket av mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus influenzae. Praktisk talt ingen effekt på streptokokker og stafylokokker.
  2. Semisyntetiske penicilliner. Legemidler som er mer effektive enn konvensjonelle penicilliner - deres virkningsspekter inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, Haemophilus influenzae, gonokokker, etc. De er foreskrevet for milde former for lungebetennelse etter å ha bestemt årsaken til den patologiske prosessen og dens følsomhet for antibiotika. Anses som et av de minst giftige antimikrobielle stoffene, de blir ofte foreskrevet for barn og gravide..
  3. Cefalosporiner. De brukes til påvist intoleranse mot makrolider og ukompliserte former for lungebetennelse forårsaket av streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. De har ingen effekt på E. coli og Klebsiella. Tåles godt av kroppen, men ikke foreskrevet for alvorlig nyresvikt og i alderdommen.
  4. Fluorokinoloner. En gruppe antibiotika som er i stand til å bekjempe pneumokokker, noen stammer av stafylokokker og en rekke atypiske mikroorganismer. Fluorokinolonmedisiner regnes som det optimale medikamentet for å bekjempe alvorlige former for lungebetennelse.
  5. Karbapenemer. Ødelegg bakterier som er resistente mot innflytelse av cefalosporiner, er foreskrevet for kompliserte sykdomsformer og septisk prosess.
  6. Monobactams. Virkningen av legemidlene er lik effekten av antibiotika i penicillin- og cefalosporingruppene, de har en god effekt på gramnegative bakterier.

Kombinerte preparater som, i tillegg til den viktigste aktive ingrediensen, inneholder andre komponenter som forbedrer den terapeutiske effekten, kan tilskrives en egen kategori. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solutab, inneholdende amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mot effekten av et stoff som kalles beta-laktamase, som produseres av noen bakterier og reduserer effekten av behandlingen.

Alle antimikrobielle medikamenter for voksne og barn er tilgjengelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse infusjoner. Midler i form av tabletter brukes til ukompliserte sykdomsformer, som behandles poliklinisk (hjemme).

I alvorlige tilfeller av lungebetennelse trenger voksne og barn injeksjoner eller droppere - de når raskt lesjonen og begynner å kjempe mot utenlandske agenter. Som regel utføres slike prosedyrer i en medisinsk institusjon, men noen ganger er hjemmebehandling mulig (hvis det er personer med visse ferdigheter blant pasientens pårørende).

VIKTIG! Antibiotika brukes utelukkende til å behandle bakterielle infeksjoner - hvis kroppen er infisert med virus, er de ineffektive.

Liste over de beste stoffene etter navn

De mest effektive antimikrobielle legemidlene for behandling av lungebetennelse hos voksne anses å være nye generasjons medisiner som er svært effektive og har et minimum antall kontraindikasjoner:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: azitromycin, erytromycin, klaritromycin;
  • Fluorokinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den sterkeste og beste i sykdomsformene forårsaket av gramnegative organismer regnes som medisinene til 3. generasjon cefalosporiner - Ceftriaxone, Cefotaxime, i atypiske former for lungebetennelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Siden behandlingsregimet for lungebetennelse som regel inneholder 2-3 navn på legemidler, er det viktig å ta hensyn til deres interaksjon med hverandre. Hovedmålene med å formulere antibiotikakombinasjoner er å forbedre den terapeutiske effekten uten å øke toksisiteten og øke risikoen for bivirkninger. De grunnleggende reglene for utarbeidelse av ordninger er som følger: Ikke foreskriv medisiner fra samme gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedrepende (for eksempel kan makrolider foreskrives sammen med cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer).

VIKTIG! Før du bruker flere antibiotika, må du nøye studere instruksjonene for hvert av legemidlene - det indikerer funksjonene til den farmakologiske interaksjonen, de tillatte og forbudte kombinasjonene.

Hvordan ta for voksne og barn

Antibiotika for lungebetennelse administreres intravenøst ​​eller tas oralt med rikelig med vann. Resepsjonen skal utføres samtidig i doseringen som strengt er anbefalt av legen..

Siden antimikrobielle stoffer ikke bare ødelegger patogen, men også gunstig mikroflora, bør probiotika tas i kombinasjon med disse legemidlene - de vil bidra til å unngå dysbiose og andre sykdommer i fordøyelsessystemet som kan utvikles under behandlingen.

Hvor mange dager å injisere eller ta stoffet avhenger av sykdommens form og kompleksitet. I gjennomsnitt er bruken av antibiotika 7-10 dager (noen ganger økes den til 21. dagen), og det er umulig å avbryte behandlingen selv om pasientens tilstand forbedres - levende bakterier kan forbli i kroppen, noe som vil provosere et tilbakefall av lungebetennelse. Følgende ordning anbefales for voksne i den innledende fasen av sykdommen, så vel som under behandling i hjemmet, når det er mildt:

  • amoksicilliner 0,5 mg hver 8. time;
  • 0,5 mg cefuroxime hver 12. time.

I alvorlige sykdomsformer brukes cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som suppleres med medisiner fra makrolidgruppen, i tilfeller av lungebetennelse hos voksne forårsaket av stafylokokker eller pneumokokker, utføres intravenøse injeksjoner med disse legemidlene. Eldre mennesker er som regel ikke foreskrevet intensiv terapi, og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antall kontraindikasjoner..

I barndommen brukes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner - disse stoffene er ganske effektive og trygge, men når det gjelder spedbarn, må de tas under streng medisinsk tilsyn.

Hvert av stoffene kan forårsake bivirkninger fra forskjellige organer og systemer - de vanligste er allergiske reaksjoner (utslett, kløe og rødhet i huden) og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, inkludert diaré, kvalme og mangel på appetitt. Med utviklingen av slike fenomener, bør du slutte å ta antibiotika og oppsøke lege så snart som mulig, som vil forskrive et annet legemiddel..

I tillegg til å ta antibiotika, bør en pasient diagnostisert med lungebetennelse ligge i sengen, ta rettsmidler for symptomatisk behandling (febernedsettende, slimløsende, tonic), spise riktig og drikke så mye væske som mulig for å redusere rusen i kroppen. Etter at den akutte perioden av sykdommen har blitt etterlatt, for å forbedre effekten av konservativ terapi og for å forhindre tilbakefall, foreskrives pasienter fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser.

VIKTIG! Selv med effektiv, riktig valgt antibiotikabehandling er gjennomsnittlig periode med fullstendig utvinning fra lungebetennelse ca 21 dager - i løpet av denne tiden må pasienten leve en sunn livsstil, unngå hypotermi og virusinfeksjoner.

Hva du skal gjøre hvis de ikke hjelper

Du kan kontrollere effekten av den foreskrevne antimikrobielle behandlingen allerede på den tredje dagen du tar antibiotika - pasientens temperatur skal synke og tilstanden skal avlaste.

Etter 7 dagers innleggelse foreskrives en røntgenkontroll av lungene, ved hjelp av hvilken legen vurderer tilstanden til pasientens luftveier og effektiviteten av behandlingen.

Hvis det ikke har vært noen positive endringer, bør årsaken søkes i en av følgende faktorer:

  • motstand av patogene mikroorganismer mot effekten av et spesifikt antibiotikum (oftest skjer dette i tilfeller av selvmedisinering);
  • feil i å bestemme årsaken til sykdommen eller et feil foreskrevet legemiddel;
  • feil dosering, brudd på opptaksreglene.

I fravær av den ønskede effekten av å ta antibiotika, blir behandlingsregimet revidert og justert - andre legemidler og doser er foreskrevet. I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet en ny studie for å identifisere sykdomsårsakene og deres følsomhet for medisiner.

Nyttig video

Les mer om behandling av lungebetennelse med antibiotika:

Unnlatelse av å behandle lungebetennelse med antibiotika kan føre til alvorlige helsekonsekvenser og til og med død. Når du bruker antimikrobielle stoffer, ikke glem at de er stoffer med intens eksponering, derfor er selvmedisinering og brudd på opptaksreglene i dette tilfellet uakseptabelt.