Antibiotika for lungebetennelse hos voksne: liste, effektivitet

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk lungesykdom. De forårsakende midlene til lungebetennelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella, etc.).

Rollen til atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke ekskludert. Med dette i bakhodet brukes antibiotika til behandling av lungebetennelse. Dette er grunnlaget for vellykket etiologisk behandling - eliminering av årsaken til lungebetennelse.

Generelle prinsipper for antibiotikabehandling

For å oppnå den mest positive effekten av å ta antibiotika mot lungebetennelse hos voksne, overholder legene reglene for resept. Først og fremst, når du etablerer en radiografisk bekreftet diagnose av "lungebetennelse" og før du identifiserer det eksakte mikrobielle patogenet i pasientens sputum, foreskrives antibiotika med et bredt spekter av aktivitet. Dette betyr at stoffet vil dekke et helt spekter av mikrober med sin terapeutiske effekt. Etter at det spesifikke patogenet blir kjent, kan antibiotika endres (hvis aktivitetsspekteret ikke inkluderer denne mikroben).

I tillegg er det en liste over kliniske tegn og laboratorietegn som indikerer effektiviteten av antibiotika mot lungebetennelse. De blir evaluert etter 3 dager fra behandlingsstart:

  1. Senke temperaturen.
  2. Reduksjon av kortpustethet, symptomer på rus og luftveis (økt oksygenmetning).
  3. Redusere mengden og purulensen av sputum.

Videre, hvis det er vedvarende lavgradig feber etter inntak av antibiotika (innen 37-37,5 ° C), tungpustethet i lungene, tørr hoste, svette og svakhet, gjenværende spor på røntgenbilder, anses dette ikke som en grunn til å fortsette behandlingen eller endre det antibakterielle medikamentet..

Alvorlighetsgraden av lungebetennelse

For å forstå hvilke antibiotika for lungebetennelse som vil være mest effektive og under hvilke forhold å behandle en bestemt pasient, er det nødvendig å bestemme kriteriene for alvorlighetsgraden av sykdommen. Tildel alvorlighetsgraden av løpet av lungebetennelse:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt vanskelig.

For den første, minst farlige lungebetennelsen er de karakteristiske symptomene:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Oksygenmetning (%)> 95
Serumkreatitinnivå (μmol / L)Norm (menn - 74-110; kvinner - 60-100)
LungeskadevolumInnenfor et segment
Samtidig patologiNei

Alvorlig lungebetennelse er preget av følgende symptomer:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens> 24 / min
Puls> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
LungeskadevolumI flere segmenter, men innenfor en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infeksjoner, onkologiske og systemiske sykdommer, medfødte immunfeil.
  • KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).
  • CHF (kronisk hjertesvikt).
  • CRF (kronisk nyresvikt).
  • Bronkitt astma.

Ekstremt alvorlig lungebetennelse er den mest ugunstige i løpet av tiden, det lar en mistenke symptomer:

KriteriumVerdi
Pustefrekvens≥30 / min
Puls> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
LungeskadevolumFanger opp flere fliker, det kan være foci av vevsråte, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Flere organsvikt.
  • Sepsis.

Akuttinnleggelse på sykehus på terapeutisk avdeling (i noen tilfeller på intensivavdeling og intensivavdeling) er nødvendig av pasienter med alvorlig og ekstremt alvorlig sykdomsforløp. Du kan bruke skalaen CRB-65, som gjenspeiler risikoen for død hos en pasient og anbefaler visse forhold for behandlingen. Skalaen evaluerer:

  • bevissthet;
  • pustefrekvens (≥30 / min);
  • blodtrykk (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

De mest effektive antibiotika for lungebetennelse og bronkitt

Antibiotika brukes til mange sykdommer i luftveiene, spesielt mot lungebetennelse og bakteriell bronkitt hos voksne og barn. I vår artikkel vil vi snakke om de mest effektive antibiotika for lungebetennelse, bronkier, trakeitt, bihulebetennelse, gi en liste over navnene deres og beskrive funksjonene ved deres bruk mot hoste og andre symptomer på luftveissykdommer. Antibiotika mot lungebetennelse bør foreskrives av en lege.

Resultatet av den hyppige bruken av disse stoffene er motstanden fra mikroorganismer mot deres virkning. Derfor er det nødvendig å bruke disse midlene bare som foreskrevet av en lege, og samtidig utføre et fullstendig behandlingsforløp, selv etter at symptomene forsvinner..

Velge et antibiotikum mot lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse

Akutt rhinitt (rennende nese) som involverer bihulene (rhinosinusitis) er den vanligste infeksjonen hos mennesker. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus. Derfor, i de første 7 dagene av sykdommen, anbefales det ikke å ta antibiotika mot akutt rhinosinusitt. Symptomatiske midler, dekongestanter (dråper og spray fra forkjølelse) brukes.

Antibiotika er foreskrevet i disse situasjonene:

  • ineffektivitet av andre midler i løpet av uken;
  • alvorlig sykdomsforløp (purulent utflod, smerter i ansiktsområdet eller når du tygger);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse;
  • komplikasjoner av sykdommen.

I rhinosinusitt, i dette tilfellet, foreskrives amoxicillin eller dets kombinasjon med clavulansyre. Hvis disse midlene er ineffektive innen 7 dager, anbefales det å bruke cefalosporiner II - III generasjoner.

Mest akutt bronkitt er forårsaket av virus. Antibiotika for bronkitt er kun foreskrevet i slike situasjoner:

  • purulent sputum;
  • en økning i volumet av hoste opp sputum;
  • utseendet og veksten av kortpustethet;
  • en økning i rus - forverring av tilstanden, hodepine, kvalme, feber.

Valgte legemidler - amoksicillin eller dets kombinasjon med klavulansyre, mindre brukte cefalosporiner fra II - III generasjoner.

Antibiotika mot lungebetennelse er foreskrevet for de aller fleste pasienter. Hos personer under 60 år foretrekkes amoksicillin, og hvis de er intolerante eller mistenkes for mykoplasma eller klamydial patologi, makrolider. Hos pasienter over 60 år foreskrives hemmerbeskyttet penicilliner eller cefuroxim. Ved innleggelse på sykehus anbefales behandling for å begynne med intramuskulær eller intravenøs administrering av disse legemidlene..

Ved forverring av KOLS blir amoksicillin vanligvis foreskrevet i kombinasjon med klavulansyre, makrolider, andre generasjons cefalosporiner.

I mer alvorlige tilfeller av bakteriell lungebetennelse, alvorlige purulente prosesser i bronkiene, foreskrives moderne antibiotika - respiratoriske fluorokinoloner eller karbapenemer. Hvis en pasient er diagnostisert med nosokomial lungebetennelse, kan aminoglykosider, cefalosporiner av tredje generasjon foreskrives, med anaerob flora - metronidazol.

Nedenfor vil vi se på hovedgruppene av antibiotika som brukes i lungebetennelse, angi deres internasjonale navn og handelsnavn, samt de viktigste bivirkningene og kontraindikasjonene..

Amoxicillin

Dette antibiotikumet blir vanligvis foreskrevet av leger så snart tegn på en bakteriell infeksjon vises. Det virker på de fleste årsaksmidler av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. På apotek kan dette legemidlet finnes under følgende navn:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Den produseres i form av kapsler, tabletter, pulver og tas oralt.

Legemidlet forårsaker sjelden noen bivirkninger. Noen pasienter merker allergiske manifestasjoner - rødhet og kløe i huden, rennende nese, lakrimasjon og kløe i øynene, pustevansker, leddsmerter.

Hvis antibiotika ikke brukes som anvist av lege, kan det overdose. Det er ledsaget av nedsatt bevissthet, svimmelhet, kramper, smerter i lemmer, nedsatt følsomhet.

Hos svekkede eller eldre pasienter med lungebetennelse kan amoksicillin føre til aktivering av nye patogene mikroorganismer - superinfeksjon. Derfor brukes den sjelden i denne pasientgruppen..

Legemidlet kan ordineres til barn fra fødselen, men med tanke på alderen og vekten til den lille pasienten. Med lungebetennelse kan den brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner..

  • smittsom mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukemi (alvorlig blodsykdom);
  • oppkast eller diaré med tarminfeksjoner;
  • allergiske sykdommer - astma eller høysnue, allergisk diatese hos små barn;
  • intoleranse mot antibiotika fra penicillin- eller cefalosporingruppene.

Amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre

Dette er den såkalte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke blir ødelagt av noen bakterieenzymer, i motsetning til konvensjonell ampicillin. Derfor virker det på flere typer mikrober. Legemidlet er vanligvis foreskrevet for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse hos eldre eller forverring av KOLS.

Handelsnavn der dette antibiotikumet selges på apotek:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoklav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklav.

Den produseres i form av belagte tabletter, så vel som pulver (inkludert jordbærsmak for barn). Det er også muligheter for intravenøs administrering, da dette antibiotikumet er et av legemidlene du velger for pasientbehandlet lungebetennelse.

Siden det er et kombinasjonsmedisin, har det flere bivirkninger enn vanlig amoksicillin. Det kan bli:

  • lesjoner i mage-tarmkanalen: sår i munnen, smerter og mørkhet i tungen, smerter i magen, oppkast, løs avføring, smerter i magen, gulhet i huden;
  • forstyrrelser i blodsystemet: blødning, nedsatt motstand mot infeksjoner, blekhet i huden, svakhet;
  • endringer i nervøs aktivitet: spenning, angst, kramper, hodepine og svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner;
  • trøst (candidiasis) eller manifestasjoner av superinfeksjon;
  • smerter i korsryggen, misfarging av urin.

Imidlertid er disse symptomene svært sjeldne. Amoxicillin / clavulanate er et ganske trygt middel, det kan foreskrives for lungebetennelse hos barn fra fødselen. Gravide og ammende kvinner bør ta denne medisinen med forsiktighet..

Kontraindikasjoner for dette antibiotika er de samme som for amoxicillin, pluss:

  • fenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sykdom, med metabolske forstyrrelser);
  • en leversykdom eller gulsott som har oppstått tidligere etter å ha tatt denne medisinen;
  • alvorlig nyresvikt.

Cefalosporiner

For behandling av luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, brukes cefalosporiner av II - III generasjoner, forskjellige i varighet og virkningsspekter.

Generasjon II cefalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika brukes mot bihulebetennelse, bronkitt, forverring av KOLS, lungebetennelse hos eldre. De injiseres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produseres i tabletter; det er granuler hvorfra en løsning (suspensjon) er klargjort for oral administrering - Cefaclor Stada.

Når det gjelder deres spekter av aktivitet, er kefalosporiner på mange måter lik penicilliner. Med lungebetennelse kan de forskrives til barn fra fødselen, samt gravide og ammende kvinner (med forsiktighet).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, gul hud
  • utslett og kløende hud;
  • blødning, og ved langvarig bruk - undertrykkelse av hematopoiesis;
  • ryggsmerter, hevelse, økt blodtrykk (nyreskade);
  • candidiasis (trøst).

Innføringen av disse antibiotika intramuskulær er smertefull, og med intravenøs vei - betennelse i venen på injeksjonsstedet.

II generasjon cefalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for lungebetennelse og andre luftveissykdommer. De bør ikke bare brukes i tilfelle intoleranse mot andre cefalosporiner, penicilliner eller karbapenemer..

Generasjon III cefalosporiner

Disse antibiotika brukes til alvorlige luftveisinfeksjoner, når penicilliner er ineffektive, og for sykehusoppkjøpt lungebetennelse. Disse inkluderer følgende medisiner:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgjengelige for oral administrering (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tablettform;
  • ceftibuten (Cedex) - for oral administrering;
  • cefditorin (Spectracef) - i form av tabletter.

Disse antibiotikaene foreskrives når andre antibiotika er ineffektive eller når sykdommen først er alvorlig, for eksempel lungebetennelse hos eldre under sykehusbehandling. De er kun kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse, så vel som i første trimester av svangerskapet.

Samme bivirkninger som andre generasjons medisiner.

Makrolider

Disse antibiotika brukes vanligvis som andrevalgsmedisiner for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse og sannsynligheten for mykoplasma eller klamydial infeksjon. Det er flere generasjoner av makrolider som har et lignende virkningsspekter, men som varierer i varigheten av effekten og påføringsformene..

Erytromycin er det mest kjente, godt studerte og billigste medikamentet i denne gruppen. Den er tilgjengelig i form av tabletter, samt et pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon. Det er indikert for betennelse i mandlene, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetennelse, lungebetennelse, ofte i kombinasjon med andre antibakterielle legemidler. Brukes hovedsakelig på sykehus.

Erytromycin er et trygt antibiotikum, det er kun kontraindisert ved individuell intoleranse, hepatitt og leversvikt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • kløe og utslett på huden;
  • candidiasis (trøst)
  • midlertidig nedsatt hørsel;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • betennelse i en vene på injeksjonsstedet.

For å øke effektiviteten av terapi for lungebetennelse og redusere antall injeksjoner av stoffet, har moderne makrolider blitt utviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, inkludert løselig);
  • klaritromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Noen av dem er kontraindisert for barn under ett år, så vel som for ammende mødre. For andre pasienter er slike midler imidlertid veldig praktiske, fordi de kan tas i tabletter eller til og med i oppløsning 1-2 ganger om dagen. Spesielt i denne gruppen skiller azitromycin seg ut, og løpet av behandlingen varer bare 3 til 5 dager, sammenlignet med 7 til 10 dager med å ta andre medisiner mot lungebetennelse..

Luftveiene fluoroquinolones er de mest effektive antibiotika for lungebetennelse

Fluorokinolonantibiotika brukes ofte i medisin. En spesiell undergruppe av disse legemidlene er opprettet, som er spesielt aktiv mot patogener i luftveisinfeksjoner. Dette er respiratoriske fluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener av bronko-lungesykdommer. De er tilgjengelige i pilleform så vel som til intravenøs bruk. Disse stoffene foreskrives en gang daglig for akutt bihulebetennelse, forverring av bronkitt eller lungebetennelse fra samfunnet, men bare hvis andre midler er ineffektive. Dette skyldes behovet for å opprettholde følsomheten til mikroorganismer for kraftige antibiotika, uten å "skyte en kanon mot spurvene".

Disse midlene er svært effektive, men listen over mulige bivirkninger er mer omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, anemi, blødning;
  • hudutslett og kløe;
  • økte blodlipider;
  • angst, uro;
  • svimmelhet, sensorisk forstyrrelse, hodepine;
  • forverring av syn og hørsel;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kvalme, diaré, oppkast, magesmerter;
  • smerter i muskler og ledd;
  • senke blodtrykket;
  • opphovning;
  • kramper og andre.

Åndedrettsfluorkinoloner skal ikke brukes til pasienter med forlenget Q-T-intervall på EKG, da dette kan forårsake livstruende arytmier. Andre kontraindikasjoner:

  • tidligere behandling med kinoloner som forårsaket seneskader;
  • sjelden puls, kortpustethet, ødem, tidligere arytmier med kliniske manifestasjoner;
  • samtidig bruk av medikamenter som forlenger Q-T-intervallet (dette er angitt i instruksjonene for bruk av et slikt medikament);
  • lavt kalium i blodet (langvarig oppkast, diaré, tar store doser diuretika);
  • alvorlig leversykdom;
  • laktose- eller glukose-galaktoseintoleranse;
  • graviditet, amming, barn under 18 år;
  • individuell intoleranse.

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppen brukes hovedsakelig mot nosokomial lungebetennelse. Denne patologien er forårsaket av mikroorganismer som lever i konstant kontakt med antibiotika og har utviklet resistens mot mange medisiner. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gjør det mulig å bruke dem i alvorlige tilfeller av lungesykdommer, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende medisiner brukes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsakelig for tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetennelse administreres de intravenøst, inkludert drypp eller intramuskulært. En liste over bivirkningene av disse antibiotika:

  • kvalme, oppkast, dysfunksjon i leveren;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, anemi, blødning;
  • nedsatt nyrefunksjon, redusert urinvolum, utseende av protein og erytrocytter i det;
  • hodepine, døsighet, ubalanse;
  • kløe og hudutslett.

Den største faren ved bruk av aminoglykosider til å behandle lungebetennelse er potensialet for permanent hørselstap..

  • individuell intoleranse;
  • nevritt i hørselsnerven;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming.

Hos barn er bruk av aminoglykosider akseptabelt.

Karbapenemer

Dette er reserveantibiotika, de brukes når andre antibakterielle midler er ineffektive, vanligvis ved sykehuservervet lungebetennelse. Ofte brukes karbapenemer mot lungebetennelse hos pasienter med immunsvikt (HIV) eller andre alvorlige sykdommer. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombinasjon med beta-laktamasehemmere, som utvider stoffets virkningsspekter (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiseres intravenøst ​​eller i en muskel. Bivirkninger inkluderer:

  • muskelskjelv, kramper, hodepine, sensoriske forstyrrelser, psykiske lidelser;
  • reduksjon eller økning i urinvolum, nyresvikt;
  • kvalme, oppkast, diaré, smerter i tungen, halsen, magen;
  • undertrykkelse av hematopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaksjoner, opp til Stevens-Johnson syndrom;
  • hørselshemming, ringe i ørene, nedsatt smakoppfatning;
  • kortpustethet, tyngde i brystet, hjertebank
  • ømhet ved injeksjonsstedet, tykkelse av venen;
  • svette, ryggsmerter;
  • candidiasis.

Karbapenemer foreskrives når andre antibiotika mot lungebetennelse ikke kan hjelpe pasienten. Derfor er de kun kontraindisert hos barn under 3 måneder, hos pasienter med alvorlig nyresvikt uten hemodialyse, samt i individuell intoleranse. I andre tilfeller er bruken av disse stoffene mulig under kontroll av nyrefunksjonen..

Antibiotisk bruk mot lungebetennelse hos voksne

De siste årene har eksperter kalt lungebetennelse en av de farligste sykdommene i luftveiene. Den eneste effektive behandlingen er antibiotika. Bare disse stoffene hjelper med å raskt eliminere årsakene til lungebetennelse og bli kvitt symptomene. For at behandlingen skal være effektiv, må du vite hvilke medisiner som er mest effektive..

  • Penicillin-gruppe medisiner
  • Behandling av lungebetennelse med cefalosporiner
  • Makrolider
  • Fluorokinoloner
  • Tetrasykliner
  • Liste over de beste antibiotika for lungebetennelse
  • Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

Tar og velger antibiotika

Lungebetennelse utvikler seg på bakgrunn av den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer som har kommet inn i menneskekroppen. Det er umulig å takle dem uten bruk av antibiotika i 85% av tilfellene..

Flere grupper av antibiotika er utviklet: avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan de brukes individuelt eller som en del av et omfattende behandlingsprogram. Hvis det først valgte stoffet ikke gir det ønskede resultatet, foreskriver legen medisiner fra en annen gruppe.

Langvarig bruk av antibiotika fører ofte til tarmproblemer. I denne forbindelse anbefaler leger å ta medisiner etter et behandlingsforløp som tar sikte på å gjenopprette den naturlige mikrofloraen i tarmen. I dette tilfellet vil behandling av lungebetennelse med antibiotika ikke skade pasientens helse..

Blod-, urin- og sputumprøver kan hjelpe deg med å velge riktig antibiotika for behandling av lungebetennelse hos voksne. Med deres hjelp bestemmer legen hvilke bakterier som ble årsaken til sykdommen. På bakgrunn av dette blir det valgt ut medisiner.

Etter at årsaken til lungebetennelse er identifisert i laboratoriet, utføres en ytterligere studie for følsomhet overfor medisiner. En slik analyse vil bidra til å bestemme gruppen som antibiotikumet skal tilhøre..

Metoden er nøyaktig nok, men resultatet må vente. Vanligvis tar studien 2 til 5 dager. I noen tilfeller kan en slik forsinkelse være farlig..

Hvilket pulmonalt antibiotikum er effektivt, avhenger av pasientens helsetilstand. Hvis sykdommen har gått over i et alvorlig stadium, vil bruk av siste generasjons medisiner være påkrevd. De har et bredere spekter av handlinger.

Penicillin-gruppe medisiner

Penicillin er et av de første antibiotika som brukes til å behandle lungebetennelse. Men hvis de tidligere var av naturlig opprinnelse, er stoffene som brukes i dag oftest halvsyntetiske..

Naturlige medisiner inkluderer benzylpenicillin. Det er effektivt for pneumokokk lungebetennelse.

Blant halvsyntetiske medikamenter er Oxacillin og Cloxacillin populære. Det beste resultatet vises i kampen mot stafylokokker. De mest avanserte er medikamenter med et bredt spekter av handlinger. Disse inkluderer Ampiox og Amoxicillin. De trenger raskt inn i cellene i kroppen og bekjemper vel med gramnegative bakterier.

Denne antibiotikabehandlingen brukes mot mild lungebetennelse. Det er foreskrevet for infeksjon med stafylokokker og streptokokker. Å ta penicillinmedisiner kan provosere en allergisk reaksjon, diaré, kolitt og dyspepsi.

Behandling av lungebetennelse med cefalosporiner

Antibiotika mot lungebetennelse, som tilhører gruppen kefalosporiner, er ganske effektive. De har et bredt spekter av handlinger og bekjemper patogener med suksess. Det er fire generasjoner av lignende medisiner:

  1. Første generasjon. Dette inkluderer Cefapirin og Cefazolin. Denne antibiotikabehandlingen er effektiv mot lungebetennelse forårsaket av kokker..
  2. Andre generasjon. Denne gruppen inkluderer Cefuroxime og Cefradine. Kjemp mot hemofil og E. coli, så vel som gonokokker og Klebsiella.
  3. Tredje generasjon. Cefotaxime og Ceftazidim ble dets representanter. De takler alle bakterier unntatt kokker. Disse stoffene brukes til å behandle alvorlig lungebetennelse..
  4. Fjerde generasjon. Denne gruppen inkluderer Cefpirom. Har et bredt spekter av handling, men har ikke ønsket effekt på enterokokker.

Den eneste ulempen ved å bruke slike antibiotika mot lungebetennelse er sannsynligheten for en allergisk reaksjon. Allergi mot cefalosporiner forekommer hos 10% av pasientene.

Makrolider

Lungebetennelse er vellykket behandlet med makrolidantibiotika. For en tid siden ble de ansett som ineffektive. Dette skjedde på grunn av at spesialister ikke kunne bruke dem riktig..

Mange leger fulgte rett og slett ikke klassifiseringsprogrammet. I denne forbindelse begynte bakterier å utvikle resistens.

Men senere ble denne utelatelsen rettet. Moderne antibiotika mot lungebetennelse viser gode resultater i behandlingen av lungebetennelse. De fungerer best mot legionella, klamydia og kokker..

Blant de mest populære stoffene i denne gruppen er:

  1. Ziomycin.
  2. Ormax.
  3. Rovamycin.
  4. Sumamed.
  5. Klaritromycin.

Du kan kurere sykdommen med disse medisinene raskt nok. De absorberes raskt i vev og celler i kroppen. Spise bremser denne prosessen noe..

Allergiske reaksjoner på makrolider er ekstremt sjeldne. De anbefales ikke til pasienter som lider av dysfunksjon i leveren..

Fluorokinoloner

Det anbefales å ta antibiotika i fluorokinolongruppen hvis det er allergi mot alle andre medisiner. Legemidlene er delt inn i 3 generasjoner:

  1. Mest effektiv for infeksjoner med Legionella eller Escherichia coli. Svak påvirkning av kokker og klamydia. Anbefales hvis lungebetennelse er mild.
  2. Egnet for behandling av pneumokokk lungebetennelse hos voksne.
  3. Eleflox og Tigeron. Takler anaerobe bakterier.

Legemidler i denne gruppen absorberes raskt i kroppens celler. Blant kontraindikasjonene for bruken er graviditet og individuell intoleranse..

Tetrasykliner

Ved bruk av antibiotika fra tetracyklinegruppen startes behandling av lungebetennelse hos voksne til patogenet er identifisert. Dette gjelder spesielt hvis sykdommen utvikler seg raskt og det ikke er tid til å vente på testresultatene. Den behandlende legen kan forskrive disse medisinene for infeksjon med klamydia og mykoplasma.

Nylig har det blitt bemerket at tetracykliner har blitt mindre effektive enn medisiner fra andre grupper. Dette skyldes det faktum at mikroorganismer har utviklet immunitet mot dem..

Et slikt antibiotikum mot lungebetennelse har en betydelig ulempe: evnen til å akkumulere i kroppens bein og vev. Dette fører til langsom rus. Tennene kan forfalle over tid. I denne forbindelse er inntak av slike medisiner kontraindisert hos barn, kvinner under graviditet og amming, samt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon..

Blant de mest populære legemidlene i denne gruppen er tetracyklin og doksycyklin..

Liste over de beste antibiotika for lungebetennelse

Hvis du spør legen din hvordan du skal behandle lungebetennelse, er svaret enkelt - ta antibiotika. Nøkkelen til vellykket terapi vil være valget av et effektivt medikament og riktig bruk. Alle moderne produkter er tilgjengelige i tabletter eller injeksjoner. Blant dem er følgende:

  1. Amoxiclav. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er 5 til 7 dager. Den nøyaktige dosen bestemmes av den behandlende legen. Oftest anbefales det å ta en tablett en gang om dagen..
  2. Klaritromycin. De drikker det en tablett om dagen i 8 dager.
  3. Sumamed er et godt bredspektret antibiotikum. Ordningen for å ta den: en tablett om dagen. Behandlingsforløpet - 5 dager.
  4. Amoxicillin. Selv alvorlig lungebetennelse kan behandles med suksess. Dosering og varighet av innleggelse velges av legen, basert på pasientens helse.
  5. Ciprofloxacin. Antibiotika mot lungebetennelse, brukes til å bekjempe mange typer bakterier. Det anbefales å ta det på tom mage. Så absorpsjonen av stoffet er mye raskere. Varigheten av behandlingen kan variere fra 5 til 15 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
  6. Metronidazol. Bruk av dette legemidlet anbefales i tilfelle komplikasjoner. Ofte foreskrives en tablett to ganger om dagen..
  7. Cefepim. Et sterkt antibiotikum som raskt eliminerer betennelsesprosessen i lungene. Tilgjengelig som injeksjonsvæske. Varigheten av behandlingen er 7 til 10 dager.
  8. Azitromycin. Det er foreskrevet for moderat lungebetennelse. Det anbefales å ta piller på fast mage..
  9. Doxycycline. Den tilhører gruppen av halvsyntetiske tetracykliner. Med sin hjelp blir lungebetennelse behandlet, som er mild..

Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger

Antibiotisk behandling er en integrert del av lungebetennelsesbehandling. Men å ta visse medisiner kan påvirke pasientens helse negativt..

Blant de viktigste kontraindikasjonene er følgende:

  1. Allergiske reaksjoner.
  2. Leversvikt.
  3. Nyresykdom.
  4. Svangerskap.
  5. Barndom.

I disse tilfellene velger legen medisinen spesielt nøye. Pasientens helsestatus og resultatene av alle analysene tas i betraktning.

Langvarig bruk av antibiotika fremkaller ofte utseendet til bivirkninger. Diaré, kvalme, svimmelhet, hudutslett, ødem, søvnløshet, panikkanfall kan forekomme.

Hvis du begynner å legge merke til slike symptomer hos deg selv, må du straks søke råd fra legen din. Mest sannsynlig må du gjøre justeringer av det valgte behandlingsregimet. Hvilke antibiotika mot lungebetennelse er best å ta, vil legen din fortelle deg. Valget av et bestemt legemiddel utføres utelukkende av den behandlende legen basert på pasientens analyser.

Det er viktig å huske at ukontrollert bruk av antibiotika kan føre til negative helsekonsekvenser. Doseringene som er foreskrevet av spesialisten, må overholdes nøye.

Antibiotika mot lungebetennelse

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Antibiotika for lungebetennelse er hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, alvorlig hoste med brun eller gul slim, brystsmerter når du hoster og puster.

Behandling av lungebetennelse krever akutt innleggelse av pasienten på en terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Viser sengeleie, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungevevet oftest oppstår på grunn av spesifikke mikroorganismer, er den sikreste måten å bekjempe patogenet administrering av antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne administrasjonsmetoden gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet, noe som bidrar til bekjempelse av bakterier. Ofte, med lungebetennelse, foreskrives antibiotika med et bredt spekter av handlinger, siden det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelsen kan koste livet.

I utgangspunktet er makrolider (azitromycin, klaritromycin, midekamycin, spiramycin) og fluorokinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) mye brukt til å behandle lungebetennelse. For å øke effektiviteten av behandlingen tas antibiotika i henhold til en spesiell ordning. På det første stadiet administreres antibiotika parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og deretter foreskrives antibiotika i tabletter.

Til tross for det store utvalget av antibiotika på apotek, bør du ikke selvmedisinere, men heller søke hjelp fra en erfaren spesialist, siden antibiotika velges strengt individuelt, basert på analysedata for det forårsakende middel til lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer flere trinn i det generelle behandlingsregimet..

Hvilke antibiotika som vil være mest effektive for lungebetennelse, er etablert i laboratoriet. For dette blir en bakteriell inokulering av sputum gjort på et spesielt medium, og avhengig av hvilke kolonier av bakterier som begynner å utvikle seg, blir patogenet installert. Deretter blir en test laget for patogenets følsomhet overfor antibiotika, og basert på disse resultatene foreskrives pasienten en spesifikk gruppe antibakterielle legemidler. Men siden prosessen med å identifisere patogenet kan ta opptil 10 dager eller mer, i den innledende fasen av behandlingen av lungebetennelse, foreskrives pasienten antibiotika med et bredt spekter av handlinger. For å opprettholde konsentrasjonen av medikamentet i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. For antipneumokokkterapi, benzylpenicillin og aminopenicillin, Cephalosporinderivater av generasjon III, som cefotaxime eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Når en hemofil bacillus oppdages, foreskrives aminopenicilliner eller amoxicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mot Staphylococcus aureus - oksacillin, beskyttede aminopenicilliner, cefalosporiner fra I og II generasjon.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika for behandling av mycoplasma og klamydial lungebetennelse - makrolider og tetracyklinantibiotika, samt fluorokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotika effektivt mot legionella - erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika for behandling av lungebetennelse forårsaket av clibsiella eller E. coli - III cefalosporiner.

De mest effektive antibiotika for lungebetennelse

For flere århundrer siden ble lungebetennelse ansett som en ekstremt farlig, uhelbredelig sykdom. Hittil har ikke sykdommens alvorlighetsgrad redusert, men det betimelige og kompetente inntaket av nye antibiotika gir en fullstendig kur og forhindrer utviklingen av komplikasjoner av lungebetennelse.

Typer lungebetennelse

Det riktige valget av et antibiotikum begynner med identifiseringen av den etiopatogenetiske klassifiseringen av lungebetennelse, noe som gir en ide om opprinnelsen og tilstandene for sykdommens utvikling. I verdenspraksis er det:

  1. Poliklinisk (poliklinisk, hjemme) form er en akutt luftveissykdom som oppstår poliklinisk og ledsages av symptomer på infeksjon. Under undersøkelsen avslører pasientene ferske infiltrasjonsendringer i lungevevet. Ofte er samfunnskjøpt lungebetennelse forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, sjeldnere - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Ofte er patologien forårsaket av atypiske mikroorganismer (sopp, virus, bakterier) som ikke forårsaker lungebetennelse hos friske mennesker.

Tilstrekkelig behandling av lungebetennelse med et antibiotikum er ikke mulig uten å studere etiologien til sykdommen.

I tillegg til grunnårsaken til patologien, når du velger et antibiotikum, er det nødvendig å ta hensyn til alder og alvorlighetsgrad av pasientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen, samt patogenens motstand mot et bestemt antibakterielt legemiddel..

Antibiotiske grupper for lungebetennelse

For behandling av lungebetennelse brukes følgende grupper av bredspektret antibakterielle midler: Cefalosporiner, fluorokinoloner, penicilliner.

Velge et medikament mot lungebetennelse hos barn eller voksne:

Form for lungebetennelseAlvorlighetsgrad
Lett til moderatTung
Ikke-sykehusKlaritromycin, aminopenicillin, azitromycin, fluorokinolon, doksycyklin, benzylpenicillinFluoroquinolone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
SykehusPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypiskAzitromycin, Klaritromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline

I noen tilfeller kan lungebetennelse bare kureres med kombinert antibiotikabehandling. De vanligste kombinasjonene er:

  • Cefalosporiner med Lincomycin;
  • Cefalosporiner med metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med gentamicin;
  • Cefuroxime med gentamicin.

En slik behandlingstaktikk er berettiget i pasientens alvorlige tilstand, immunsykdommer, blandede infeksjoner, utvikling av resistens mot et bestemt legemiddel, hyppig, ukontrollert eller langvarig bruk av antibiotika.

Prinsipper for antibiotikabruk

Til tross for at nye generasjons antibiotika har et bredt spekter av effekter, er suksessen med behandlingen direkte avhengig av å følge de grunnleggende prinsippene for bruk av slike medisiner. Rasjonell antibiotikabehandling betyr:

  1. Empirisk resept på antibiotika. Dette betyr at inntak av legemidlet begynner allerede før resultatene av bakteriologiske studier er oppnådd..
  2. Prøvetaking av materiale for forskning før du starter behandlingen - dette vil mest nøyaktig bestemme patogenet og dets følsomhet for antibiotika.

Ved mild eller moderat sykdomsforløp er behandling hjemme tillatt med oral bruk av et antibiotikum - pasienten kan drikke tabletter eller suspensjon. Ved alvorlig eller komplisert lungebetennelse er trinnvis behandling indikert, det vil si en trinnvis overgang fra injeksjoner til tabletter. Betennelse i lungene hos barn under ett år eller eldre bør kun behandles på sykehus.

Siden bakteriologisk undersøkelse kan ta flere dager, bør pasienten være mentalt forberedt på det faktum at stoffet kan trenge å erstattes eller suppleres med et annet antibiotikum..

Gjennomgang av effektive nye generasjons antibiotika

De mest effektive antibiotika for lungebetennelse regnes som ny generasjons antibiotika. Fordelen deres ligger i raskere handling, som strekker seg til de fleste patogene mikroorganismer. I tillegg har det i løpet av mange studier blitt funnet at slike medisiner forårsaker færre bivirkninger og er lettere å tolerere av pasienter. Bredspektret antibiotika bør tas 1-2 ganger om dagen, mens medisiner av 1. eller 2. generasjon - opptil fire. I tillegg, avhengig av sykdomsforløpet, kan de behandlende legene velge et medisinsk handicap som er best for pasienten - dette kan være injeksjoner, tabletter, kapsler, sirup..

Cefalosporiner

På grunn av deres høye effektivitet og lave toksisitet er de et av de mest foreskrevne antibakterielle medikamentene. Behandling av barn og gravide er tillatt fra og med andre trimester. For samfunnskjøpt lungebetennelse kan muntlige former tas:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixime) er tilgjengelig i form av kapsler og granulater for fremstilling av en suspensjon. Det foreskrives med forsiktighet til babyer opp til 6 måneder, eldre, pasienter med nyresvikt, samt en historie med pseudomembranøs kolitt.

Det er bedre å behandle sykehus lungebetennelse med injeksjoner, som kan injiseres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver til fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning. Legemidlet skal injiseres hver 8. eller 12. time. Det kan brukes til å behandle bronkitt eller lungebetennelse hos nyfødte. Narkotikainjeksjoner er forbudt for gravide og ammende kvinner.

De viktigste bivirkningene er allergiske manifestasjoner eller fordøyelsesforstyrrelser, økt tretthet, nervøsitet.

Behandlingsforløpet med cefalosporiner varer 7-10 dager.

En absolutt kontraindikasjon for bruk er overfølsomhet overfor den viktigste aktive ingrediensen, så vel som antibiotika i penicillin-gruppen.

Penicilliner

Ved behandling av lungebetennelse hos voksne foreskriver leger følgende typer medisiner:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensjoner for oral administrering basert på amoxicillin. Varigheten av behandlingen er fra 10 til 14 dager. Godkjent for bruk av gravide og små barn. I noen tilfeller er det lav effektivitet av medisiner på grunn av produksjonen av beta-laktamase av noen mikroorganismer - et stoff som ødelegger stoffets struktur.

Hyppige bivirkninger inkluderer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, så vel som allergiske reaksjoner (fra urtikaria til Quinckes ødem).

Fluorokinoloner

Det kraftigste utvalget av antibakterielle midler for behandling av alvorlige former for lungebetennelse. Ofte er Zoflox foreskrevet, Tarivid - medisiner basert på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medisiner med ciprofloxacin. Oral eller dryppadministrasjon er mulig. Ved intravenøs administrering plasseres droppere i flere dager, til pasientens tilstand forbedres, og deretter bytter de til oral administrering.

Makrolider

Bredspektret antibiotika som brukes til alle (inkludert atypiske) former for sykdommen. Liste over effektive medisiner:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspensjon basert på azitromycin. Standard varighet av påføring er 3-5 dager. Forbudt for barn under tre år.

Å ta medisiner fra denne gruppen i mer enn 10 dager er svært uønsket. Siden patogene mikroorganismer er i stand til å utvikle resistens raskt, noe som vanskeliggjør videre behandling.

Makrolider brukes ikke til å behandle lungebetennelse eller andre inflammatoriske og smittsomme sykdommer i nærvær av leversykdom.

Selv det beste og mest skånsomme antibiotikumet har en sterk effekt ikke bare på sykdomsårsakene, men også på hele kroppen. Uansett hvor mange dager inntaket av et slikt middel varer, vil normal tarmmikroflora og motstand mot infeksjoner reduseres betydelig. Derfor, selv med et mildt forløp av lungebetennelse, bør du ikke stole på anmeldelser fra andre pasienter og din egen intuisjon, men overlate valget av et passende legemiddel til den behandlende legen - dette vil bidra til å beseire sykdommen på kortest mulig tid og komme seg smertefritt etter behandling.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Hvordan foreskrives de og hvilke antibiotika er mer effektive for lungebetennelse?

Lungebetennelse er en av de vanligste og alvorligste sykdommene i luftveiene. Årsaken er som regel patogene mikroorganismer, derfor er antibiotika grunnlaget for behandlingen av den patologiske prosessen - medikamenter som virker direkte på sykdomsfremkallende middel..

Suksessen med lungebetennelsesbehandling og pasientens tilstand i fremtiden avhenger i stor grad av riktig valg av legemidler og overholdelse av vilkårene for inntak. La oss vurdere i detalj ved navn, hvordan vi skal behandle, hvilke medisiner å drikke mot lungebetennelse, hvilke injeksjoner som brukes til alvorlige former for sykdommen hos voksne og barn, samt hvor mange dager temperaturen kan vare under antibiotikabehandling.

Hvorfor trengs de for lungebetennelse

Lungebetennelse er en patologisk prosess som påvirker lungevevet på forskjellige skalaer og fører til dannelse av purulent ekssudat i alveolene. Betennelse i lungene refererer til sykdommer som krever øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist og medisinsk behandling, derfor bør du umiddelbart oppsøke lege når de første symptomene dukker opp..

Tegn på lungebetennelse inkluderer:

  • hoste, tørr eller produktiv, med utslipp av purulent og rusten slim;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader og over;
  • smerter i brystområdet, noe som er spesielt merkbart ved hoste og dype pust;
  • hudens cyanose;
  • kortpustethet, rask pust;
  • tegn på kroppsforgiftning (hodepine, kvalme, bevissthetstap);
  • senke blodtrykket;
  • takykardi eller rask puls.

Hvis de ovennevnte symptomene oppstår, bør pasienten tas til et medisinsk anlegg så snart som mulig for en omfattende diagnose.

De forårsakende stoffene til sykdommen er som regel pneumokokker, sjeldnere streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, klamydia, mycoplasma, etc..

Det mest effektive middel for å bekjempe bakterier er antibiotika - de virker på mikroorganismer på mobilnivå, på grunn av hvilke utenlandske midler slutter å formere seg og raskt dør.

Antimikrobielle stoffer ble oppfunnet i 40-50-årene av forrige århundre - inntil den tid hver tredje person døde av lungebetennelse, og mange utviklet alvorlige komplikasjoner. Følgelig har bruk av antibiotika blitt ansett som det beste alternativet for behandling av inflammatoriske prosesser i lungene i flere tiår..

Antibiotika foreskrives av en lege etter å ha bestemt sykdomsfremkallende middel og dens følsomhet for et bestemt stoff, som pasientens sputum undersøkes for. Moderne medisiner fra gruppen av antimikrobielle midler er svært effektive og har et minimum antall bivirkninger, og med ukomplisert lungebetennelse kan behandlingen utføres hjemme. Forsømt og alvorlig lungebetennelse, samt betennelsesprosesser i lungene hos barn og mennesker over 60 år, krever sykehusinnleggelse.

Kan lungebetennelse helbredes uten antibiotika? De fleste eksperter gir et negativt svar på dette spørsmålet. Bruk av antimikrobiell terapi krever ikke bare lungebetennelse av viral etiologi, men dette faktum kan bare fastslås etter å ha utført hensiktsmessig forskning. Inntil resultatene er oppnådd, foreskriver legene uansett antibiotika til pasienten for ikke å risikere helsen og livet - fullstendig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIKTIG! Det er strengt forbudt å ta antibiotika mot lungebetennelse alene, siden patogeniske mikroorganismer med ukontrollert bruk av slike medisiner kan utvikle motstand mot effekten av antimikrobiell terapi, som et resultat av at det vil være vanskeligere å velge en effektiv behandling.

Prinsipper for avtale

Antibiotika for lungebetennelse er valgt av legen, basert på en rekke generelle prinsipper, hvis overholdelse er ekstremt viktig for det vellykkede resultatet av behandlingen..

  1. Ved behandling av lungebetennelse brukes en kombinasjon av flere antimikrobielle stoffer - som regel 2-3 ting.
  2. Før du tar antibiotika, må legen sørge for at pasienten ikke er allergisk mot medisiner fra denne gruppen. I tillegg bør man ta hensyn til pasientens alder, kroppsegenskaper, samtidige sykdommer og kontraindikasjoner..
  3. Før pasienten bestemmer årsaksmidlet til den patologiske prosessen, foreskrives det som regel førstelinje antibiotika fra legemidler av en ny generasjon eller penicillin-gruppen. De må tas regelmessig slik at den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet hele tiden opprettholdes i blodet..
  4. Etter diagnostikk foreskrives pasienten et medikament som har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - ofte bredspektret antibiotika. Hvis en person har blitt diagnostisert med atypisk lungebetennelse forårsaket av klamydia, mycoplasma eller legionella, må du ta spesielle medisiner - for eksempel summamed eller klaritromycin, i tillegg ved bruk av bredspektrede medisiner.
  5. Antimikrobiell terapi må suppleres med symptomatisk behandling - febernedsettende, slimløsende, tonika.

Effektiviteten av antibiotikabehandling avhenger av riktig valg av behandlingsregimet og overholdelse av vilkårene for å ta medisiner. Antimikrobielle stoffer kommer i fokus for betennelse med blodstrømmen, hvorpå de påvirker patogene mikroorganismer på forskjellige måter - noen (bakteriedrepende) ødelegger strukturen, andre, som kalles bakteriostatiske, forhindrer veksten av bakterier.

Det bør bemerkes at de forårsakende midlene til lungebetennelse konstant muterer, og utvikler resistens mot visse grupper medikamenter, derfor kan de vanlige antimikrobielle legemidlene være ineffektive i forskjellige former for lungebetennelse. Sykehus lungebetennelse, en sykdom som utvikler seg innenfor veggene til en medisinsk institusjon, er spesielt vanskelig å behandle..

REFERANSE! Den mest effektive for voksne og barn er medisiner fra en ny generasjon med et bredt spekter av handlinger, siden de er i stand til å bekjempe flere typer patogene mikroorganismer..

Hvilke grupper brukes i behandlingen

Tidligere ble medisiner fra penicillin-gruppen foreskrevet for å behandle lungebetennelse, men de har mange bivirkninger og påvirker bare visse typer patogene mikroorganismer..

I tillegg har mange bakteriestammer allerede utviklet motstand mot effekten av penicilliner, så deres bruk er ikke alltid berettiget. I moderne medisin brukes mer effektive og trygge medisiner som kan brukes hos pasienter i forskjellige aldre..

  1. Makrolider. Som regel foreskrives antibiotika fra denne gruppen som førstelinjemedisiner (hvis det er kontraindikasjoner eller allergi mot penicillinmedisiner). De er effektive for atypiske sykdomsformer forårsaket av mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus influenzae. Praktisk talt ingen effekt på streptokokker og stafylokokker.
  2. Semisyntetiske penicilliner. Legemidler som er mer effektive enn konvensjonelle penicilliner - deres virkningsspekter inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, Haemophilus influenzae, gonokokker, etc. De er foreskrevet for milde former for lungebetennelse etter å ha bestemt årsaken til den patologiske prosessen og dens følsomhet for antibiotika. Anses som et av de minst giftige antimikrobielle stoffene, de blir ofte foreskrevet for barn og gravide..
  3. Cefalosporiner. De brukes til påvist intoleranse mot makrolider og ukompliserte former for lungebetennelse forårsaket av streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. De har ingen effekt på E. coli og Klebsiella. Tåles godt av kroppen, men ikke foreskrevet for alvorlig nyresvikt og i alderdommen.
  4. Fluorokinoloner. En gruppe antibiotika som er i stand til å bekjempe pneumokokker, noen stammer av stafylokokker og en rekke atypiske mikroorganismer. Fluorokinolonmedisiner regnes som det optimale medikamentet for å bekjempe alvorlige former for lungebetennelse.
  5. Karbapenemer. Ødelegg bakterier som er resistente mot innflytelse av cefalosporiner, er foreskrevet for kompliserte sykdomsformer og septisk prosess.
  6. Monobactams. Virkningen av legemidlene er lik effekten av antibiotika i penicillin- og cefalosporingruppene, de har en god effekt på gramnegative bakterier.

Kombinerte preparater som, i tillegg til den viktigste aktive ingrediensen, inneholder andre komponenter som forbedrer den terapeutiske effekten, kan tilskrives en egen kategori. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solutab, inneholdende amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mot effekten av et stoff som kalles beta-laktamase, som produseres av noen bakterier og reduserer effekten av behandlingen.

Alle antimikrobielle medikamenter for voksne og barn er tilgjengelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injeksjoner eller intravenøse infusjoner. Midler i form av tabletter brukes til ukompliserte sykdomsformer, som behandles poliklinisk (hjemme).

I alvorlige tilfeller av lungebetennelse trenger voksne og barn injeksjoner eller droppere - de når raskt lesjonen og begynner å kjempe mot utenlandske agenter. Som regel utføres slike prosedyrer i en medisinsk institusjon, men noen ganger er hjemmebehandling mulig (hvis det er personer med visse ferdigheter blant pasientens pårørende).

VIKTIG! Antibiotika brukes utelukkende til å behandle bakterielle infeksjoner - hvis kroppen er infisert med virus, er de ineffektive.

Liste over de beste stoffene etter navn

De mest effektive antimikrobielle legemidlene for behandling av lungebetennelse hos voksne anses å være nye generasjons medisiner som er svært effektive og har et minimum antall kontraindikasjoner:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: azitromycin, erytromycin, klaritromycin;
  • Fluorokinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den sterkeste og beste i sykdomsformene forårsaket av gramnegative organismer regnes som medisinene til 3. generasjon cefalosporiner - Ceftriaxone, Cefotaxime, i atypiske former for lungebetennelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Siden behandlingsregimet for lungebetennelse som regel inneholder 2-3 navn på legemidler, er det viktig å ta hensyn til deres interaksjon med hverandre. Hovedmålene med å formulere antibiotikakombinasjoner er å forbedre den terapeutiske effekten uten å øke toksisiteten og øke risikoen for bivirkninger. De grunnleggende reglene for utarbeidelse av ordninger er som følger: Ikke foreskriv medisiner fra samme gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedrepende (for eksempel kan makrolider foreskrives sammen med cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer).

VIKTIG! Før du bruker flere antibiotika, må du nøye studere instruksjonene for hvert av legemidlene - det indikerer funksjonene til den farmakologiske interaksjonen, de tillatte og forbudte kombinasjonene.

Hvordan ta for voksne og barn

Antibiotika for lungebetennelse administreres intravenøst ​​eller tas oralt med rikelig med vann. Resepsjonen skal utføres samtidig i doseringen som strengt er anbefalt av legen..

Siden antimikrobielle stoffer ikke bare ødelegger patogen, men også gunstig mikroflora, bør probiotika tas i kombinasjon med disse legemidlene - de vil bidra til å unngå dysbiose og andre sykdommer i fordøyelsessystemet som kan utvikles under behandlingen.

Hvor mange dager å injisere eller ta stoffet avhenger av sykdommens form og kompleksitet. I gjennomsnitt er bruken av antibiotika 7-10 dager (noen ganger økes den til 21. dagen), og det er umulig å avbryte behandlingen selv om pasientens tilstand forbedres - levende bakterier kan forbli i kroppen, noe som vil provosere et tilbakefall av lungebetennelse. Følgende ordning anbefales for voksne i den innledende fasen av sykdommen, så vel som under behandling i hjemmet, når det er mildt:

  • amoksicilliner 0,5 mg hver 8. time;
  • 0,5 mg cefuroxime hver 12. time.

I alvorlige sykdomsformer brukes cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), som suppleres med medisiner fra makrolidgruppen, i tilfeller av lungebetennelse hos voksne forårsaket av stafylokokker eller pneumokokker, utføres intravenøse injeksjoner med disse legemidlene. Eldre mennesker er som regel ikke foreskrevet intensiv terapi, og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antall kontraindikasjoner..

I barndommen brukes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form av injeksjoner, tabletter eller suspensjoner - disse stoffene er ganske effektive og trygge, men når det gjelder spedbarn, må de tas under streng medisinsk tilsyn.

Hvert av stoffene kan forårsake bivirkninger fra forskjellige organer og systemer - de vanligste er allergiske reaksjoner (utslett, kløe og rødhet i huden) og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, inkludert diaré, kvalme og mangel på appetitt. Med utviklingen av slike fenomener, bør du slutte å ta antibiotika og oppsøke lege så snart som mulig, som vil forskrive et annet legemiddel..

I tillegg til å ta antibiotika, bør en pasient diagnostisert med lungebetennelse ligge i sengen, ta rettsmidler for symptomatisk behandling (febernedsettende, slimløsende, tonic), spise riktig og drikke så mye væske som mulig for å redusere rusen i kroppen. Etter at den akutte perioden av sykdommen har blitt etterlatt, for å forbedre effekten av konservativ terapi og for å forhindre tilbakefall, foreskrives pasienter fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser.

VIKTIG! Selv med effektiv, riktig valgt antibiotikabehandling er gjennomsnittlig periode med fullstendig utvinning fra lungebetennelse ca 21 dager - i løpet av denne tiden må pasienten leve en sunn livsstil, unngå hypotermi og virusinfeksjoner.

Hva du skal gjøre hvis de ikke hjelper

Du kan kontrollere effekten av den foreskrevne antimikrobielle behandlingen allerede på den tredje dagen du tar antibiotika - pasientens temperatur skal synke og tilstanden skal avlaste.

Etter 7 dagers innleggelse foreskrives en røntgenkontroll av lungene, ved hjelp av hvilken legen vurderer tilstanden til pasientens luftveier og effektiviteten av behandlingen.

Hvis det ikke har vært noen positive endringer, bør årsaken søkes i en av følgende faktorer:

  • motstand av patogene mikroorganismer mot effekten av et spesifikt antibiotikum (oftest skjer dette i tilfeller av selvmedisinering);
  • feil i å bestemme årsaken til sykdommen eller et feil foreskrevet legemiddel;
  • feil dosering, brudd på opptaksreglene.

I fravær av den ønskede effekten av å ta antibiotika, blir behandlingsregimet revidert og justert - andre legemidler og doser er foreskrevet. I noen tilfeller blir pasienter foreskrevet en ny studie for å identifisere sykdomsårsakene og deres følsomhet for medisiner.

Nyttig video

Les mer om behandling av lungebetennelse med antibiotika:

Unnlatelse av å behandle lungebetennelse med antibiotika kan føre til alvorlige helsekonsekvenser og til og med død. Når du bruker antimikrobielle stoffer, ikke glem at de er stoffer med intens eksponering, derfor er selvmedisinering og brudd på opptaksreglene i dette tilfellet uakseptabelt.