Antibiotika for pyelonefritt: typer og oversikt

Pyelonefritt behandles med antibiotika. Fordeler gis til legemidler som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt.

Under påvirkning er det en fullstendig undertrykkelse av patogene mikrober og en reduksjon i aktivitet. Terapien utføres innen 7-14 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av pyelonefritt.

  1. Hvilke antibiotika velges
  2. Penicilliner
  3. Fluorokinoloner
  4. Cefalosporiner
  5. Sulfonamider
  6. Aminoglykosider
  7. Nitrofuraner
  8. Avledet fra 8-hydroksykinolin
  9. Taktikk i valg av antibiotika
  10. Krav til narkotika
  11. Antibiotika for barn
  12. Selektivitet av handlinger
  13. Hvilke antibiotika brukes
  14. Lav effektivitet av antibiotika
  15. Hva forårsaker lav effektivitet
  16. Video

Hvilke antibiotika velges

Med pyelonefritt i nyrene velges medisiner basert på resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin.

Sykdommen er akutt, og derfor er det ikke tid til å vente på urinprøven ved innleggelse på sykehuset.

Derfor bruker leger antibiotika med et bredt spekter av effekter for empirisk behandling. Antibiotika for pyelonefritt er som følger:

  1. Representanter for penicillin-gruppen.
  2. Fluorokinoloner.
  3. Cefalosporiner, hovedsakelig 3 generasjoner.
  4. Sulfonamider.
  5. Aminoglykosider.
  6. Nitrofuraner.
  7. 8-hydroksykinolinderivater.

De listede gruppene med en rekke fordeler:

  1. Fjern symptomene på pyelonefritt på kort tid.
  2. Uttalt bakteriedrepende aktivitet, som fører til ødeleggelse av patogene mikroorganismer.
  3. De fleste av dem er tillatt for personer med alvorlig lever- og nyresykdom..
  4. Det er lov å kombinere noen grupper i tilfelle alvorlig sykdom.

De fleste antibiotika brukes mot akutt pyelonefritt. I løpet av få dager etter at du har tatt pillene, forbedres pasientens tilstand.

Et antibiotikum mot pyelonefritt reduserer risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner. Derfor utføres terapi med tillegg av disse legemidlene, til tross for en rekke bivirkninger fra å ta.

Behandling av akutt pyelonefritt utføres ved bruk av intramuskulære injeksjoner. Hvis sykdommen er kronisk, anbefales det å ta tablettformer.

Penicilliner

Behandling av pyelonefritt med antibiotika i penicillinserien utføres med et alvorlig sykdomsforløp.

En gruppe med bare en bakteriedrepende effekt, det vil si fullstendig død av patogener oppstår. Penicilliner er aktive mot:

  1. E. coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokker.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner brukes. Den inneholder en komponent som kalles clavulansyre, som hemmer syntesen av beta-laktamaser.

Denne egenskapen til stoffet gjør det til et middel i kampen mot patogener. Medisiner er kun foreskrevet i form av injeksjoner, i forskjellige doser.

Etter at injeksjonen er gitt, overvåkes pasientens tilstand, siden penicilliner kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner.

De fleste mikroorganismer har utviklet resistens mot denne gruppen antibiotika. Derfor brukes den bare på grunnlag av resultatene av urinkultur på næringsmedier..

Fluorokinoloner

Antibiotisk terapi for pyelonefritt utføres fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp. Blant antibakterielle midler er representanter for fluorokinolongruppen de valgte medisinene.

Tildel fire generasjoner fluorokinoloner, som skiller seg fra hverandre i handlingsspekteret.

Representanter påvirker de vanligste forårsakende midlene til pyelonefritt: E. coli, streptokokker, stafylokokker, gonokokker.

Tenk på at fluorokinoloner ikke brukes til å eliminere anaerobe infeksjoner. La oss kurere pyelonefritt med følgende medisiner:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Virkningsmekanismen til denne gruppen er assosiert med effekten på enzymatiske prosesser og inhibering av bakterielt DNA.

I tillegg har de en effekt på RNA fra celler, noe som fører til forstyrrelse av membranstabilitet og død. Den terapeutiske effekten dannes i løpet av 2-3 timer fra det øyeblikket tablettene tas.

I løpet av denne tiden utvikler konsentrasjonen av medisiner i plasma seg. Foreskrive legemidlet i en dose på 250 mg av gangen.

Hele behandlingsforløpet bestemmes av legen, basert på alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Cefalosporiner

Denne gruppen medikamenter tilhører den nyeste generasjonen av antibakterielle midler. Inneholder 7-ACK, som fremmer antibiotisk virkning på beta-laktamasebakterier.

Cefalosporiner har erstattet penicilliner på grunn av resistens mot mikrobielle enzymer.

Mekanismen er assosiert med inhibering av syntesen av peptidoglycan-laget i cellen og frigjøring av autolytiske forbindelser.

På grunn av dette utvikles en uttalt bakteriedrepende effekt. I denne gruppen skilles det ut 5 generasjoner medikamenter. Ofte foreskrevet:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Det er nødvendig å behandle pyelonefritt med cefalosporiner ved parenteral administrering. Kurset varer en uke.

Om nødvendig forlenges behandlingen opptil 14 dager. Pasienter opplever ofte allergiske reaksjoner på kefalosporiner.

Det manifesterer seg i form av hudutslett, kløe, svie, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk.

Cefalosporiner er bredspektret og brukes derfor ofte til empirisk behandling. Korrigering utføres allerede på grunnlag av å oppnå resultatene av urinkultur.

Sulfonamider

Behandling med antibiotika fra sulfonamidgruppen utføres med et mildt sykdomsforløp. Preparater bare med en bakteriostatisk effekt, det vil si at de reduserer veksten og aktiviteten til mikrober, men dreper ikke.

Mekanismen er basert på inhibering av vekstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Undertrykk folsyre og dihydrofolsyre.

Som et resultat forstyrres syntesen av nukleinsyre, slik at en ny bakteriecelle ikke vil dannes.

Med pyelonefritt brukes stoffet i form av tabletter eller injeksjoner. Behandlingen utføres i kombinasjon med andre antibiotika.

På dette tidspunktet blir de ikke brukt på den måten, siden de ikke har bakteriedrepende effekt. Ikke egnet for monoterapi i alvorlige tilfeller av pyelonefritt.

Leger foreskriver sulfonamider for kronisk pyelonefritt. På grunn av handlingen forekommer ikke den videre utviklingen av den patogene floraen, noe som fører til den nødvendige terapeutiske effekten.

Aminoglykosider

De er kun foreskrevet for behandling av alvorlige og kompliserte former for pyelonefritt. Effekten av bruk av aminoglykosider utvikler seg i løpet av kort tid, i gjennomsnitt 2-3 timer. Representanter for gruppen er delt inn i 4 generasjoner. Oftere brukt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Handlingsmekanismen er basert på brudd på proteinbiosyntese i ribosomale inneslutninger. Når komponenten kommer inn i blodet, binder den seg til 30S-underenheten i proteinstrukturen.

Det er en ødeleggelse i bindingen av genetisk informasjon, som fører til at mikrober dør. Aminoglykosider virker også på bakterier som er i ro.

Takket være dette utvikler den ønskede effekten. Legemidlet er kun foreskrevet etter en urinkultur. Aminoglykosider brukes i utviklingen av komplikasjoner.

Legemidler fra denne gruppen foreskrives med forsiktighet, da de forårsaker hørselstap. Ototoksisitet notert i bivirkninger av aminoglykosider.

Nitrofuraner

Representanter for nitrofuraner har en dobbel effekt på smittsomme stoffer. Når du tar narkotika, skjer det:

  1. Reduksjon i bakteriell aktivitet, hemming av vekst og reduksjon i antall.
  2. Fullstendig død av noen mikrober som er følsomme for stoffet.

Nitrofuraner produseres bare i form av tabletter, derfor brukes de til mild pyelonefritt. Ofte foreskrives pasienter Furamag og Furadonin.

Disse stoffene brukes bare til behandling av kroniske former for pyelonefritt. Som praksis har vist, er bruk av nitrofuraner i akutt pyelonefritt upassende, siden det ikke er noen parenterale administrasjonsformer..

Av denne grunn øker tiden da stoffet begynner å virke dramatisk, noe som fører til risikoen for å utvikle komplikasjoner av nyresykdom..

Nitrofuraner oftere enn andre legemidler bidrar til utvikling av uønskede effekter. Derfor brukes de bare i henhold til indikasjoner, ikke egnet for empirisk behandling.

Avledet fra 8-hydroksykinolin

Denne gruppen inkluderer medisiner som inneholder nitroksolin. Positive egenskaper:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedrepende effekt på mikrober.
  2. Det manifesterer seg i forhold til soppfloraen.
  3. Konsentrasjonen av stoffet er nådd etter 1,5 timer.

Denne gruppen medikamenter er effektiv i behandlingen av pyelonefritt. Dette skyldes akkumulering i store mengder i urinen og effekten på forskjellige typer bakterier.

Bare tilgjengelig i tabletter som tar 7-14 dager. Legemidlet brukes ofte til å behandle sykdommer i urinveiene.

Vanligvis kombinert med andre antibakterielle medisiner. "Nitroxoline" er aktiv i behandlingen av kroniske former for pyelonefritt. Derfor anbefales det å bruke den til forebygging av tilbakefall av sykdommen..

Taktikk i valg av antibiotika

Pyelonefritt er en sykdom som oftere rammer den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Jenter stiller ofte spørsmål: hvordan man skal behandle sykdommen og hvilke antibiotika som brukes til terapi?

Kronisk pyelonefritt hos kvinner behandles poliklinisk. For å gjøre dette, på legeavtale, blir medisiner foreskrevet i løpet av 14 dager. Anbefalte medisiner er:

  1. Cefalosporiner.
  2. Fluorokinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Etter behandlingen blir pasientens tilstand vurdert. På bakgrunn av et tilfredsstillende resultat avsluttes behandlingen med et to-ukers inntak av antibakterielle midler.

En urinkultur utføres for å identifisere årsaken til sykdommen. Akutt pyelonefritt er en tilstand som krever sykehusinnleggelse.

I dette tilfellet utføres terapi med bruk av medisiner for parenteral administrering. Injeksjoner gis med følgende medisiner:

  1. 3. generasjon cefalosporiner.
  2. Penicilliner.
  3. Fluorokinoloner, aminoglykosider.

Valget er basert på resultatene av en urintest. Empirisk behandling brukes under alvorlige og akutte forhold. Bruk cefalosporiner, penicilliner.

Disse to gruppene medikamenter har den nødvendige bakteriedrepende effekten. På bakgrunn av forbedring av pasientens tilstand bytter de til å ta fluorokinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotika er best for graviditet Hvis pyelonefritt forekommer hos en gravid kvinne, utføres følgende:

  1. Pasienten må legges inn på sykehuset.
  2. Bruk bredspektret antibiotika.
  3. Injeksjoner av beskyttede penicilliner, cefalosporiner eller aminoglykosider.

Varigheten av behandlingen er 2 uker. På bakgrunn av behandling med medikamenter gjøres urinalyse for å fastslå årsaken til lesjonen i nyresystemet.

En gravid kvinne overvåkes for å redusere risikoen for å utvikle negative effekter på helse og foster. Fluorokinoloner, sulfonamider fra pyelonefritt er kontraindisert hos en gravid kvinne.

Krav til narkotika

Behandling av akutt pyelonefritt utføres bare med de antibiotika som oppfyller kravene:

  1. Aktiviteten til stoffet mot mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.
  3. Funksjoner av komponentens innflytelse på årsaken til sykdommen.

Legemidlene som brukes oppfyller kravene:

  1. Gi ønsket effekt på kort tid.
  2. Ingen nyretoksisitet.
  3. Det skilles ut i større grad i urinen.

Forberedelser for behandling av pyelonefritt bør:

  1. Bidra til fullstendig død av patogen flora.
  2. Bedre pasientens tilstand etter 2-3 dager fra administrasjonsdatoen.
  3. Reduser risikoen for komplikasjoner.

Hovedkravet for antibiotika er spesifisiteten til handlingen. Oftere, med pyelonefritt, brukes medisiner som bare har en bakteriedrepende effekt. I andre tilfeller kan du ty til kompleks behandling med flere medisiner.

Antibiotika for barn

Pyelonefritt forekommer ofte hos jenter 7-10 år. Utviklingen av sykdommen er forbundet med svikt i immunitet og anatomiske egenskaper..

Sykdommen blant barn oppstår akutt og fortsetter med et levende klinisk bilde. Utviklingen av pyelonefritt hos barn er farlig med konsekvenser.

Risiko for sepsis, sjokk eller kronikk. Av denne grunn vil kroppen lide. Medisinene som tas er:

  1. Terapeutisk effekt og minimale bivirkninger for barn.
  2. Bare bakteriedrepende virkning.
  3. Rask terapeutisk effekt.

Det er mulig å kurere sykdommen hos barn ved hjelp av cefalosporiner, beskyttede penicilliner.

Varigheten av behandlingen er 7 dager. Hvis sykdommen er alvorlig, økes forløpet til to uker.

Når diagnosen pyelonefritt stilles, blir det syke barnet innlagt på sykehus. En analyse utføres for å oppdage patogenet, og deretter justeres det valgte antibiotikumet.

Selektivitet av handlinger

Apotek tilbyr forskjellige antibakterielle medisiner. Ved behandling av pyelonefritt, ty de ofte til medisiner som har et bredt spekter av handling..

Slike stoffer ødelegger ikke bare den patogene floraen, men også den normale som lever i menneskekroppen..

For å løse problemet har antibiotika for pyelonefritt med et smalt spektrum blitt oppfunnet, de påvirker bare en bestemt type patogen.

Ofte, med pyelonefritt, drikker de flere medisinkomplekser, siden det ikke er data om etiologien. Derfor gjennomgår de fleste pasienter bakteriologisk urinkultur for å bestemme typen mikrobe og følsomhet.

Resultatet forberedes innen 5-7 dager, derfor utføres empirisk behandling først..

Hvilke antibiotika brukes

Når resultatet oppnås, foretar legen justeringer av den foreskrevne behandlingen. Listen over medisiner inkluderer:

  1. Fluorokinoloner.
  2. Aminoglykosider.
  3. Sulfonamider.

Hvis E. coli er funnet i pasienten, i henhold til kulturresultatene, vil medisiner være effektive mot det.

Hvis det blir funnet en mikrobe som ikke finnes blant pasienter med pyelonefritt, blir behandlingen gjennomgått.

Lav effektivitet av antibiotika

Pyelonefritt tilhører gruppen sykdommer der det kreves antibiotikabehandling. I 30% av tilfellene er de foreskrevne medisinene ikke aktive, noe som fører til progresjon av sykdommen og utvikling av komplikasjoner.

Hva forårsaker lav effektivitet

  1. Feil antibiotika. Situasjonen oppstår når sykdommen utvikler seg på grunn av atypiske mikrober. I dette tilfellet har ikke legemidlet tatt en destruktiv effekt, og sykdommen utvikler seg kraftig..
  2. Tilstedeværelsen av resistente stammer som har utviklet resistens mot de fleste medisiner. Denne situasjonen oppstår når pasienter tar antibiotika ukontrollert..
  3. Lav kroppsmotstand. Immunitetstilstanden påvirker også effektiviteten av behandlingen. Derfor er resultatet av terapi fraværende på grunn av sekundær latent immunsvikt.

Terapi med pyelonefritt utføres ved bruk av antibakterielle medisiner. Bare ved hjelp av disse stoffene blir de kvitt problemet for alltid.

Antibiotika for pyelonefritt: effektive medisiner og behandlingsregimer

Pyelonefritt er den vanligste nyresykdommen forårsaket av skade på den mikrobielle floraen, som ofte har tilbakefall, og resultatet er kronisk nyresykdom. Bruk av moderne medisiner i et omfattende behandlingsregime gjør det mulig å redusere sannsynligheten for tilbakefall, komplikasjoner, og oppnå ikke bare lindring av kliniske symptomer, men også fullstendig utvinning.

Ovennevnte er relevant for primær pyelonefritt. Det er klart at før du setter slike oppgaver for konservativ terapi, er det nødvendig å utføre kirurgisk eller annen korreksjon for å gjenopprette en tilstrekkelig utstrømning av urin.

Generelt er urinveisinfeksjoner blant de tjue vanligste årsakene til å besøke lege. Behandling av ukomplisert pyelonefritt krever ikke sykehusinnleggelse, et tilstrekkelig tilstrekkelig forløp av antibakteriell antiinflammatorisk immunmodulerende behandling med påfølgende oppfølging.

Pasienter med en komplisert form for pyelonefritt er utsatt for sykehusinnleggelse, der obstruksjon spiller en ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Pasienter som ikke kan behandles med antibiotika og andre orale midler, for eksempel på grunn av oppkast, blir gjenstand for innlagt behandling.

I Russland registreres mer enn 1 million nye tilfeller av pyelonefritt årlig, så behandlingen av denne nosologien er fortsatt et presserende problem..

Før du fortsetter med valget av et antibiotikum for å starte behandlingen, er det nødvendig å være oppmerksom på hvilke patogener som ofte forårsaker denne eller den formen for pyelonefritt.

Hvis vi vender oss til statistiske data, kan vi se at de fleste former for ukomplisert pyelonefritt blir provosert av E. coli (opptil 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, så vel som Enterococci.

Når det gjelder sekundær obstruktiv pyelonefritt, er det mikrobielle spekteret av patogener mye bredere her..

Andelen gramnegative patogener, inkludert E. coli, synker, og gram-positiv flora kommer ut på toppen: Staphylococci, Enterococci krydder, Pseudomonas aeruginosa.

Før du foreskriver et antibiotikum, må følgende aspekter vurderes:

1. Graviditet og amming,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet med det potensielt foreskrevne antibiotika med andre legemidler som pasienten tar,
4. Hvilke antibiotika ble tatt før og hvor lenge,
5. Hvor gikk personen som var syk med pyelonefritt (vurdering av sannsynligheten for å møte et resistent patogen).

Dynamikken etter forskrivning av legemidlet blir vurdert etter 48–72 timer. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk, inkludert i kliniske parametere og laboratorieparametere, utføres ett av tre tiltak:

• Øk doseringen av det antibakterielle middelet.
• Det antibakterielle medikamentet avbrytes og et antibiotikum fra en annen gruppe foreskrives.
• Et annet antibakterielt medikament tilsettes, som fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten av den første.

Så snart resultatene av kulturanalysen for patogenet og antibiotikasensitiviteten er oppnådd, justeres behandlingsregimet, om nødvendig (et resultat oppnås, hvorfra det er klart at patogenet er motstandsdyktig mot det antibakterielle middelet som tas).

På poliklinisk basis foreskrives et bredspektret antibiotikum i 10-14 dager, hvis tilstanden og velvære har blitt normal til slutten av behandlingen, i den generelle urinanalysen, Nechiporenkos test, blir generelle blodanalysedata for den inflammatoriske prosessen ikke avslørt, foreskrevet 2-3 kurs med uroseptika. Dette må gjøres for å oppnå død av smittsomme foci i nyrevevet og for å forhindre dannelse av cicatricial defekter med tap av funksjonelt vev..

Hva er trinnterapi

Antibiotika foreskrevet for pyelonefritt kan brukes i forskjellige former: oral, infusjon eller intravenøs.

Hvis det er urologisk bruk i poliklinisk urologisk praksis, er oral administrering av medisiner ganske mulig, for kompliserte former for pyelonefritt, er intravenøs administrering av antibakterielle medisiner å foretrekke for en raskere utvikling av den terapeutiske effekten og økning i biotilgjengelighet.

Etter forbedring av helsen, forsvinningen av kliniske manifestasjoner, blir pasienten overført til oral administrasjon. I de fleste tilfeller skjer dette 5-7 dager etter oppstart av behandlingen. Varigheten av behandlingen for denne formen for pyelonefritt er 10-14 dager, men det er mulig å forlenge løpet til 21 dager.

Noen ganger stiller pasientene spørsmålet: "Kan pyelonefritt kureres uten antibiotika?"
Det er mulig at et dødelig utfall hos noen pasienter ikke skjedde, men kronisering av prosessen (overgang til en kronisk form med hyppige tilbakefall) ville være sikret.
I tillegg, ikke glem slike formidable komplikasjoner av pyelonenphritis som bakteriotoksisk sjokk, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematøs pyelonefritt.
Disse forholdene i urologi er presserende, og krever øyeblikkelig respons, og dessverre er overlevelsesgraden i disse tilfellene ikke 100%.

Derfor er det i det minste urimelig å utføre eksperimenter på deg selv, hvis alle nødvendige midler er tilgjengelige i moderne urologi..

Hvilke medisiner er bedre for ukomplisert nyrebetennelse, eller antibiotika som brukes til behandling av akutt ikke-obstruktiv pyelonefritt

Så, hvilke antibiotika som brukes til pyelonefritt?

Valgte legemidler - Fluorokinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsvarighet 10-12 dager.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg en gang daglig, varighet 10 dager.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager.

Ofloxacin 400 mg 2 ganger daglig, varighet 10 dager (hos pasienter med lav vekt er en dose på 200 mg 2 ganger daglig mulig).

Alternative medisiner

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å utnevne ovennevnte antibiotika for pyelonefritt, inkluderer diettene medisiner fra gruppen cefalosporiner på 2-3 generasjoner, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoksicillin / klavulansyre.

Antibiotika for akutt komplisert pyelonefritt eller sykehuservervet nyreinfeksjon

For behandling av akutt komplisert pyelonefritt er fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) foreskrevet, men den intravenøse administrasjonsveien brukes, dvs. disse antibiotika mot pyelonefritt finnes også i injeksjoner.

Aminopenicilliner: amoksicillin / klavulansyre.

Cefalosporiner, for eksempel, Ceftriaxone 1,0 g 2 ganger om dagen, et kurs på 10 dager,
Ceftazidime 1-2 g 3 ganger daglig intravenøst, etc..

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 ganger.

I alvorlige tilfeller er en kombinasjon av aminoglykosid + fluorokinolon eller kefalosporin + aminoglykosid mulig.

Effektive antibiotika for behandling av pyelonefritt hos gravide kvinner og barn

Alle forstår at for behandling av svangerskapspyelonefritt er det nødvendig med et slikt antibakterielt legemiddel, hvis positive effekt overstiger alle mulige risikoer, det vil ikke ha noen negativ innvirkning på utviklingen av graviditet, og generelt vil bivirkninger bli minimert.

Hvor mange dager du skal drikke antibiotika, bestemmer legen individuelt.

Som en startbehandling hos gravide er det valgte legemidlet amoksicillin / klavulansyre (beskyttede aminopenicilliner) i en dose på 1,5-3 g per dag eller 500 mg oralt 2-3 ganger daglig i 7-10 dager.

Cefalosporiner 2-3 generasjoner (Ceftriaxon 0,5 g 2 ganger daglig eller 1,0 g per dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluorokinoloner, tetracykliner, sulfonamider brukes ikke til å behandle pyelonefritt hos gravide kvinner og barn..

Hos barn, som hos gravide, er det valgte stoffet et antibiotikum fra gruppen av beskyttede aminopenicilliner, dosen beregnes i henhold til alder og vekt.

I kompliserte tilfeller er behandling med Ceftriaxone også mulig, 250-500 mg 2 ganger daglig intramuskulært, avhenger varigheten av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hva er trekk ved antibakteriell behandling av pyelonefritt hos eldre

Pyelonefritt hos eldre pasienter fortsetter som regel på bakgrunn av samtidige sykdommer:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos menn,
• aterosklerotiske prosesser som blant annet påvirker nyreskip,
• arteriell hypertensjon.

Med tanke på varigheten av betennelsesforløpet i nyrene, er det mulig å anta at den mikrobielle floraen er multiresistent, sykdommen har en tendens til å få hyppige forverringer og et mer alvorlig forløp..

For eldre pasienter velges et antibakterielt legemiddel med tanke på nyrenes funksjonelle evner, samtidig sykdommer.

Klinisk kur med ufullstendig remisjon i laboratoriet er akseptabelt (dvs. urinalyse er akseptabelt for leukocytter og bakterier).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner i alderdommen er ikke foreskrevet.

Oppsummerer gjennomgangen av antibakterielle legemidler, bemerker vi at det beste antibiotika for pyelonefritt er et velvalgt legemiddel som vil hjelpe deg.

Det er bedre å ikke takle denne virksomheten alene, ellers kan skaden på kroppen overstige fordelen.

Antibiotisk behandling av pyelonefritt hos menn og kvinner er ikke fundamentalt forskjellig.
Noen ganger blir pasienter bedt om å foreskrive "antibiotika mot nyrepyelonefritt fra siste generasjon." Dette er en helt urimelig forespørsel, det er medisiner, hvis inntak er berettiget for behandling av alvorlige komplikasjoner (peritonitt, urosepsis, etc.), men på ingen måte anvendelig for ukompliserte former for betennelse i nyrene..

Hvilke andre effektive medikamenter er det for behandling av pyelonefritt

Som vi sa ovenfor, brukes en flerkomponentordning for å behandle pyelonefritt..

Etter antibiotikabehandling er bruk av uroseptika berettiget.

De mest foreskrevne er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Som førstelinjemedisiner for akutt pyelonefritt er de ineffektive, men som en ekstra kobling, etter tilstrekkelig behandling med antibakterielle midler, fungerer de bra.

Bruk av uroseptika i høst-vårperioden er begrunnet for å forhindre tilbakefall, siden antibiotika ikke brukes ved kronisk pyelonefritt. Vanligvis foreskrives medisiner fra denne gruppen i løpet av 10 dager.

Immunmodulatorer

Immunsystemets arbeid med å motstå mikroorganismer som forårsaker betennelse i urogenitale organer, får en viktig rolle. Hvis immunforsvaret fungerte på riktig nivå, hadde kanskje ikke primær pyelonefritt tid til å utvikle seg. Derfor er oppgaven med immunterapi å forbedre kroppens immunrespons mot patogener..

For dette formålet er følgende medisiner foreskrevet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc..

I tillegg er inntak av multivitaminer med sporstoffer berettiget.

Behandling av akutt pyelonefritt med antibiotika kan kompliseres av candidiasis (trøst), så vi må ikke glemme antifungale legemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc..

Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nyrene

En av bivirkningene av den inflammatoriske prosessen er renal vaskulær iskemi. Ikke glem at det er gjennom blodet at medisiner og næringsstoffer leveres som er så nødvendige for utvinning..

For å fjerne manifestasjonene av iskemi, bruk Trental, Pentoxifyllin.

Urtemedisin eller hvordan man behandler pyelonefritt med urter

Med tanke på at pyelonefritt etter antibiotika trenger ytterligere oppmerksomhet, vender vi oss til naturens muligheter.

Selv våre fjerne forfedre brukte forskjellige planter i behandlingen av nyrebetennelse, siden healere allerede i eldgamle tider hadde informasjon om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanndrivende effektene av noen urter..

Effektive planter for nyrebetennelse inkluderer:

• knotweed,
• hestehale,
• Dillfrø,
• bærbær (bjørneører),
• erva ull, etc..

Du kan kjøpe ferdige urtepreparater fra nyrene på apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det mulig å bruke komplekse fytopreparater, som inkluderer:

Når du behandler pyelonefritt, ikke glem kostholdet: de legger stor vekt på riktig ernæring.

Antibiotika for pyelonefritt - hvordan man behandler denne plagen

De fleste inflammatoriske nyresykdommer utløses av eksponering for patogene mikroorganismer. En av disse plagene er pyelonefritt. Dette er en farlig sykdom som krever behandling av høy kvalitet og i tide. Antibiotika for pyelonefritt - grunnlaget for terapi.

Funksjoner av pyelonefritt

Pyelonefritt er en smittsom nyresykdom som kan forekomme i både akutte og kroniske former. Sykdommen utmerker seg ved sin enorme størrelse - den påvirker bekken-bekken-systemet, så vel som parenkymet, sprer seg til blodet og lymfekarene.

Sykdommen har ikke et spesifikt patogen, det vil si at mange bakterier kan provosere pyelonefritt. De kommer vanligvis inn i nyrene gjennom urinlederne eller blodbanen. Lymfekar, som inngangsport, brukes av patogener mye sjeldnere. Årsaken til sykdommen kan være mikroorganismer som har invadert kroppen fra det ytre miljøet, så vel som de som er relatert til betinget patogen mikroflora..

Til dags dato er det kjent at den vanligste inflammatoriske nyresykdommen er forårsaket av bakterier som:

  • Escherichia coli er leder i diagnostiserte tilfeller av pyelonefritt;
  • klebsiella;
  • de enkleste patogenene, tradisjonelt seksuelt overførbare - klamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • Candida sopp;
  • proteas;
  • stafylokokker og streptokokker;
  • enterokokker.

Det er hyppige tilfeller når en person har flere patogener samtidig. Dette er typisk hovedsakelig for avansert pyelonefritt i det kroniske stadiet, samt for pasienter med svekket immunitet. Det er mye vanskeligere å kurere en slik sykdom..

Reseptbehandling

Hovedoppgaven for leger er fullstendig ødeleggelse av patogen mikroflora i nyrene. Så lenge det er spor etter patogener, om enn i små mengder, kan behandlingen ikke stoppes eller avbrytes..

Behandling av pyelonefritt med antibiotika er bare ett av mange skritt mot fullstendig kur mot sykdommen, om enn den viktigste. Terapi er preget av sin kompleksitet, den bør utvikles med tanke på de individuelle egenskapene til pasientens kropp, det nåværende stadiet og sykdomsformen. Med tanke på at pyelonefritt ofte går igjen, vil det være nødvendig å ta alle mulige tiltak for å forhindre dette.

Antibakteriell behandlingGenerell behandling
  • bekjempe patogen mikroflora, med sikte på fullstendig ødeleggelse;
  • legemidlet må nødvendigvis ha en bakteriedrepende effekt mot en spesifikk type patogener oppdaget gjennom passende kliniske studier;
  • det er også viktig at antibiotika som brukes mot pyelonefritt i nyrene, har en minimal toksisk effekt på nyrene.
  • det påviste patogenet ikke skal ha motstand mot det antibakterielle medikamentet - dette punktet blir også sjekket ved hjelp av laboratorietester;
  • endringer i syre-base-balansen i urin bør ikke påvirke den totale effekten av det foreskrevne legemidlet;
  • en kombinasjon av forskjellige antibiotika forbedrer effekten av behandlingen, spesielt hvis infeksjonen også kombineres.
  • først og fremst er det eliminering av fokuset på den inflammatoriske prosessen;
  • gjennomføre generell antibiotikabehandling, som varer til typen patogen er bestemt nøyaktig;
  • korreksjon av behandlingen basert på innhentede laboratoriedata (type patogen, sykdommens alvorlighetsgrad, etc.);
  • antioksidantterapi;
  • gjennomføre aktiviteter som tar sikte på å forbedre pasientens immunitet. Immunmodulerende medisiner er foreskrevet. Sterk immunitet reduserer risikoen for re-sykdom betydelig, og forenkler også kur mot dagens patologi;
  • forebygging av mulig gjentakelse av pyelonefritt.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle pyelonefritt

Til dags dato viser den såkalte trinnvise antibakterielle behandlingen stor effektivitet. Essensen ligger i det faktum at antibiotika brukes i to trinn: først injiseres medisiner gjennom injeksjoner, deretter bytter de til tabletter.

Takket være trinnvis terapi akselereres ikke bare pasientens gjenopprettingsprosess, men de totale kostnadene for behandlingen reduseres, noe som også er viktig.

Navnet på antibiotika for pyelonefritt:

  1. Fluorokinolongruppe

De er antibiotika som viser god effekt mot en rekke gram-positive og gram-negative bakterier. En betydelig ulempe med fluorokinoloner er at de har en ganske alvorlig effekt på nyrene. Det vil si at selve essensen av behandlingen går tapt, fordi det kreves for å kurere dette sammenkoblede organet, og ikke forgifte det. Derfor brukes fluorokinoloner sjelden i dag til behandling av pyelonefritt..

De vanligste stoffene i denne gruppen er Levofloxacin, Ciprofloxacin og Ofloxacil.

  1. Penicillin gruppe

Penicilliner er de tidligste kjente antibiotika. Det aktive stoffet bekjemper de fleste grampositive og gramnegative bakterier. Samtidig har stafylokokker ingen følsomhet for dette stoffet, og hvis pyelonefritt er forårsaket av en blandet infeksjon, kan det være nødvendig med kompleks antibiotikabehandling.

De mest populære stoffene i denne gruppen er:

  • Ampicillin er et høyverdig og relativt billig antibiotikum av halvsyntetisk opprinnelse. Det er hovedsakelig foreskrevet for behandling av pyelonefritt forårsaket av innføring av Escherichia coli i nyrevevet;
  • Amoxiclav er en ny generasjon kompleks antibiotika. I tillegg til betennelse i nyrene, brukes det også til å effektivt behandle blærebetennelse og en rekke gynekologiske sykdommer. Har svært lav toksisitet for nyrene, biotilgjengeligheten overstiger 50 prosent;
  • Amoxicillin er et svært effektivt semisyntetisk antibiotikum. Den bakteriedrepende effekten er basert på ødeleggelsen av cellemembranen til den patogene mikroorganismen, som fører til dens død, samt fraværet av muligheten for ytterligere reproduksjon.

En betydelig fordel med penicillin-gruppen er at disse legemidlene tolereres godt av kroppen. På grunn av dette kan de til og med forskrives for behandling av gravide kvinner..

  1. Macrolide-gruppen

Preparater i denne gruppen er overveiende basert på et slikt aktivt stoff som azitromycin. Makrolider har et bredt spekter av virkning og god effekt. Forstyrre proteinsyntese i cellene til patogenet. Ulempen er at bakteriene kan utvikle resistens mot antibiotika, noe som betyr at gjentatt behandling, for eksempel i tilfelle tilbakefall, ikke vil være effektiv nok..

  1. Aminoglykosidgruppe

En av de kraftigste antibiotika. De mest brukte stoffene er Amikacin, Netilmicin og Gentamicin. De har en destruktiv effekt på mange bakterier som kan forårsake nyrebetennelse, inkludert Pseudomonas aeruginosa. Men det er også en betydelig ulempe - aminoglykosider har ganske høy nefrotoksisitet, det vil si at de kan forgifte nyrene. Derfor, hvis disse antibiotikaene er foreskrevet, bare i en kort periode..

  1. Cefalosporin gruppe

Disse antibiotika er de mest foreskrevne antibiotika i dag. De er svært effektive, med minimale toksiske effekter på nyrene. Cefalosporiner av tredje og fjerde generasjon brukes. Slike antibiotika for pyelonefritt produseres i tabletter og pulver for fremstilling av injeksjonsvæsker.

Antibiotika påvirker evnen til bakterieceller til å syntetisere protein - byggesteinene til celleveggene. Det er effektivt mot alle hovedpotensielle årsaksmidler for pyelonefritt - Escherichia coli, enterobakterier, seksuelt overførte mikroorganismer, stafylokokker og streptokokker, sopp, etc..

De vanligste stoffene som tilhører cefalosporingruppen er:

  • Ceftriaxone;
  • Cephalexin;
  • Ceforal;
  • Cephalothin;
  • Cefaclor;
  • Tamycin;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

På grunn av det lille antallet bivirkninger og kontraindikasjoner, kan behandlingsforløpet med cefalosporiner vare i opptil to uker. Legemidlene kan administreres enten intravenøst ​​eller intramuskulært eller oralt. For å konsolidere den terapeutiske effekten brukes medisiner i flere dager etter at den patogene mikrofloraen har forsvunnet.

Antibiotika mot pyelonefritt hos barn

Med tanke på at barnets kropp ennå ikke er så sterk som hos voksne, er det i tillegg ustabil, og behandling av nyrebetennelse hos unge pasienter bør kontaktes med spesiell oppmerksomhet..

Hvis det er mulig, foreskrives alltid milde metoder for å introdusere antibiotika i kroppen - for eksempel tabletter, suspensjoner, sirup. Injeksjoner foreskrives bare i ekstreme tilfeller når pyelonefritt startes. Men dette observeres sjelden hos barn..

Som et antibakterielt middel for et barn er kefalosporiner i den andre gruppen hovedsakelig foreskrevet - de er minst giftige. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, må barnet ta litt tid å forbedre nyrenes funksjon, for eksempel Urolesan eller Kanefron.