Hva er cefalosporiner: en liste over medisiner, alle generasjoner

Cefalosporiner - en gruppe beta-laktamantibiotika med høy antibakteriell aktivitet.

Historisk utvikling av cefalosporingruppen

I begynnelsen av 1948 oppdaget den italienske forskeren Giuseppe Brodzu et stoff isolert fra kulturen av mugg "Cephalosporium Acremonium", som har antibakteriell aktivitet mot tyfuspatogener. Det viste seg å være effektivt mot både gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerte forskeren et stoff fra denne soppen kalt cefalosporin C, som var begynnelsen på dannelsen av antibiotika i cefalosporin-gruppen. Antibakterielle legemidler i cefalosporingruppen har blitt brukt med hell i tilfeller der antibiotika i penicillin-gruppen var ineffektive. Cefalosporiner introdusert i klinisk praksis på 60-tallet. forrige århundre, representerer en av de mest omfattende klassene antibiotika. Det første antibiotikumet i denne gruppen var "Cefalotin".

Generelle egenskaper ved cefalosporin-antibiotika

Ved å kombinere høy effektivitet med lav toksisitet brukes de mye i klinisk praksis. Det er forskjellige prinsipper for systematisering av cefalosporiner, men for tiden er imidlertid den mest allment aksepterte og praktiske fra et praktisk synspunkt klassifiseringen av cefalosporiner etter generasjon, de første tre er representert av medikamenter for oral og parenteral administrering..

I serien fra første til tredje generasjon har cefalosporiner en tendens til å utvide handlingsspekteret og øke nivået av antimikrobiell aktivitet mot gramnegative bakterier med en liten reduksjon i aktivitet mot stafylokokker.

Cefalosporiner av fjerde og femte generasjon kombinerer høy aktivitet mot både gram-positive og gram-negative bakterier. Et vesentlig trekk ved den nyeste generasjons medisiner, som skiller dem fra andre cefalosporiner og generelt alle beta-laktamantibiotika, er deres aktivitet mot "modifikasjoner" av Staphylococcus aureus.

Generelle egenskaper til cefalosporiner

  • Kraftig bakteriedrepende virkning.
  • Bredt spekter av aktivitet (unntatt første generasjon cefalosporiner), inkludert mange klinisk signifikante gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
  • S. aureus beta-laktamasemotstand.
  • Utvidet spektrum beta-laktamasefølsomhet.
  • Mangel på aktivitet mot "modifisering" av Staphylococcus aureus (unntatt femte generasjon cefalosporiner), enterokokker og listeria.
  • Gjensidig forsterkning med aminoglykosider.
  • Lav toksisitet.
  • Bredt terapeutisk utvalg.
  • Kryssallergi med penicilliner hos 5-10% av pasientene.

Uønskede bivirkninger av cefalosporiner

Generelt tolereres cefalosporiner godt og gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger.

Følgende bivirkninger er mulige når du bruker dem:

  • Allergiske reaksjoner - urtikaria, utslett, meslinger, feber, eosinofili, serumkvalme, anafylaktisk sjokk. Hos pasienter som er allergiske mot penicilliner, øker risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner på cefalosporiner (spesielt første generasjon) 4 ganger. Som et resultat kan kryssallergi forekomme i 5-10% av tilfellene. Derfor, hvis det er en historie med indikasjoner på langsomme allergiske reaksjoner (urtikaria, anafylaktisk sjokk, etc.) på penicilliner, er cefalosporiner av første generasjon kontraindisert.
  • Hematologiske reaksjoner - positiv Coombs-test, i sjeldne tilfeller - leukopeni, eosinofili. Når du bruker cefoperazon, kan hypoprothrombinemia utvikle seg.
  • Økt transaminaseaktivitet.
  • Mage-tarmkanalen - magesmerter, kvalme, oppkast, diaré.

Klassifisering og navn på cefalosporin-antibiotika

Det er 5 generasjoner cefalosporiner

Første generasjon

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).
  • Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Les mer om første generasjon cefalosporiner her

Andre generasjon

  • Cefuroxime (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
  • Cefuroxime axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).

Tredje generasjon

  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidime.
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazone sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectracef).

Fjerde generasjon

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Femte generasjon

  • Ceftaroline (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zefter).

Kjennetegn ved første generasjon cefalosporiner

Første generasjon cefalosporiner har et smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet. Den største kliniske betydningen er deres effekt på grampositive kokker, med unntak av MRSA og enterokokker. Samtidig kan de bli ødelagt av beta-laktamaser av mange gramnegative bakterier, derfor er de mye svakere enn cefalosporiner i andre og spesielt tredje og fjerde generasjon på de tilsvarende mikroorganismer. Hovedrepresentanten for parenterale cefalosporiner av første generasjon er cefazolin, oral - cephalexin.

Kjennetegn ved andre generasjon cefalosporiner

Den viktigste klinisk signifikante forskjellen mellom andregenerasjons cefalosporiner og førstegenerasjons medisiner er deres høyere aktivitet mot gramnegativ flora. Det viktigste parenterale medikamentet i denne generasjonen er cefuroxime. Oral administrering inkluderer cefuroxim axetil og cefaclor.

Kjennetegn ved tredje generasjon cefalosporiner

På grunn av deres større motstand mot beta-laktamaser, har tredje generasjons cefalosporiner høyere aktivitet enn første- og andregenerasjons medisiner mot gramnegative bakterier av Enterobacteriaceae-familien, inkludert mange nosokomiale multiresistente stammer. Noen av tredje generasjon cefalosporiner (ceftazidime, cefoperazone) er aktive mot P. aeruginosa. I forhold til stafylokokker er aktiviteten deres noe lavere enn første generasjons cefalosporiner.
Tredje generasjon cefalosporiner virker ikke på "modifikasjoner" av Staphylococcus aureus, enterokokker og listeria, har lav anti-anaerob aktivitet, blir ødelagt av bel-lactam medisiner.
Parenterale cefalosporiner av tredje generasjon er mye brukt i behandlingen av både samfunnskjøpte og nosokomiale infeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora.
For alvorlige og blandede infeksjoner brukes parenterale cefalosporiner av tredje generasjon i kombinasjon med amikacin, metronidazol, vancomycin. Ved behandling av samfunnskjøpt lungebetennelse brukes de ofte i kombinasjon med makrolider eller respiratoriske fluorokinoloner. Tredje generasjon orale cefalosporiner brukes til moderat samfunnskjøpte infeksjoner, så vel som den andre fasen av sekvensiell behandling etter forskrivning av parenterale medisiner.

Kjennetegn ved fjerde generasjon cefalosporiner

Den fjerde generasjonen cefalosporiner inkluderer cefepime og cefpirome, som er like i mange egenskaper. Cefalosporiner av fjerde generasjon er preget av større motstand enn alle andre kefalosporiner mot virkningen av kromosomale og plasmid-beta-laktamaser i AshpC-klassen, som er vanlige i nosokomiale stammer for å trenge gjennom den ytre membranen av gramnegative bakterier.
Sammenlignet med cefalosporiner fra tredje generasjon er de mer aktive mot grampositive kokker (men virker ikke på MRSA og enterokokker), gramnegative bakterier av Enterobacteriaceae-familien og P. aeruginosa.

Kjennetegn ved femte generasjon cefalosporiner

Femte generasjon cefalosporiner inkluderer to antibiotika - ceftaroline og ceftobiprol. Blant cefalosporiner er de preget av det bredeste spekteret av antibakteriell aktivitet..

Deres hovedtrekk i sammenligning med cefalosporiner fra tidligere generasjoner og generelt med alle beta-laktamantibiotika er aktivitet mot "modifikasjoner" av Staphylococcus aureus.

Samtidig har de en aktivitet som kan sammenlignes med tredje og fjerde generasjon cefalosporiner mot andre klinisk signifikante gram-positive og gram-negative bakterier:

  • Streptococcus spp.,
  • S.pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (inkludert multiresistente stammer),
  • H. influenzae (inkludert stammer som produserer beta-laktamaser.

Basert på resultatene av de kontrollerte kliniske forsøkene med femte generasjon cefalosporiner fullført hittil, er de offisielt etablerte indikasjonene for deres bruk begrenset til lungebetennelse (ceftaroline) og infeksjoner i hud og bløtvev (begge legemidler) hos pasienter over 18 år..

Antibiotika i cefalosporin-gruppen, bruk

Når det gjelder antimikrobiell virkning, tilhører de antibiotika med et bredt spekter av virkning, er motstandsdyktige mot penicillinase (hvis du har glemt det, minner jeg deg om at dette er et enzym i bakteriecellen som ødelegger penicillin).

Cefalosporiner er halvsyntetiske forbindelser. Alle syntetiserte derivater er konvensjonelt delt inn i 4 generasjoner. Hver generasjon øker stabiliteten, aktiviteten og handlingsspekteret. De brukes hovedsakelig til å behandle infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier (f.eks. Nyreinfeksjoner, blærebetennelse) eller gram-positive bakterier hvis penicillinene er ineffektive. De fleste cefalosporiner absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, noen tas oralt (cephalexin).

Av bivirkningene til cefalosporiner er allergier vanligst, spesielt hvis det er allergi mot penicilliner. Forstyrrelser i lever og nyrer forekommer også; med injeksjon kan smerte, svie og en betennelsesreaksjon oppstå. Hvis legemidler brukes internt, kan fordøyelsen svekkes (magesmerter, diaré, oppkast). Effekten av cefalosporiner på fosteret har ennå ikke blitt studert tilstrekkelig, derfor blir gravide kun foreskrevet av helsemessige årsaker.

1. generasjon cefalosporiner:

Ikke absorbert når det tas oralt, injisert intramuskulært eller intravenøst. Når det administreres intramuskulært, opprettholdes den terapeutiske konsentrasjonen i blodet i lang tid (administreres hver 8-12 timer, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad). For intramuskulær administrering, oppløs innholdet i hetteglasset i 2-3 ml isoton NaCl (saltvann) eller vann til injeksjon, injiser dypt i muskelen.

  • Reflin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg
  • Totacef pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("KRKA", Slovenia)
  • Kefzol pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabil i det sure miljøet i magen, absorberes raskt, spesielt før måltider.

Det tas 4 ganger om dagen (hver 6. time). Hvis du har lever-, nyresykdom, må du redusere dosen..

  • Cephalexin caps. 250 mg nr. 20
  • Lexin-hetter. 500 mg nr. 20 ("Hikma", Jordan)
  • Leksin-125 pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexin-granuler for tilberedning av suspensjon til oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østerrike)
  • Ospexin-granulater for tilberedning av suspensjon til oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østerrike)
  • Ospexin caps. 250 mg nr. 10 (Biochemie, Østerrike)
  • Ospexin caps. 500 mg nr. 10 ("Biochemie", Østerrike)
  • Sporidex pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-hetter. 250 mg nr. 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-hetter. 500 mg nr. 10 ("Ranbaxi", India).

Cefadroxil

  • Duracef-hetter. 500 mg nr. 12 ("UPSA", Frankrike)
  • Duracef pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Frankrike).

2. generasjon cefalosporiner:

Administreres 3-4 ganger daglig intravenøst ​​eller intramuskulært

  • Zinacef pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 1,5 g ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinacef pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinacef pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 750 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Ta to ganger om dagen.

  • Zinnat-granulater for fremstilling av en suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml 100 ml ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinnat tab. 125 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Zinnat tab.250mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Administreres intramuskulært eller intravenøst ​​hver 8. time. Bruk spesielt forsiktighet hvis det er brudd på leveren og nyrene..

  • Mefoxin pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("MSD", USA).

Bredt spekter av antimikrobiell handling. Det tas 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. Bivirkninger kan omfatte fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, diaré), svimmelhet, hodepine, gulsott.

  • Wercef caps. 250 mg nr. 3 ("Ranbaxi", India).

3. generasjon cefalosporiner:

Spekteret av handling og antimikrobiell aktivitet er mye bredere

Det brukes intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, oppløses 1 g pulver i 2 g vann til injeksjon. Gå inn 2 ganger om dagen (hver 12. time). Legemidlet ledsages av et løsningsmiddel som inneholder lidokain for å redusere smerten ved en injeksjon.

  • Claforan pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g (Hoechst Marion Roussel).

Det trenger godt inn i organer og vev. Vanligvis brukt hver 8-12 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Oppløs i isoton NaCl-oppløsning (saltvann) eller 5% glukoseoppløsning. For intramuskulær administrering kan den oppløses i 0,5% eller 1% lidokainoppløsning. Volumet av løsningsmidlet avhenger av administrasjonsmetoden og mengden pulver i hetteglasset. Når vann tilsettes, oppløses stoffet med dannelse av bobler, trykket inne i flasken stiger, derfor anbefales det å tilsette løsningsmidlet i deler, og etter å ha ristet flasken, sett sprøytenålen inn i korken slik at gassen kommer ut av flasken og trykket normaliseres. Den ferdige løsningen kan ha en farge fra lys gul til mørk gul.

  • Fortum pulver for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Fortum pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia)
  • Fortum pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannia).

Det trenger godt inn i organer og vev. Det brukes intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, oppløses 1 g pulver i 2 g vann til injeksjon. Gå inn en gang om dagen (hver 24. time). Ved lever- og nyresykdommer er det nødvendig å redusere dosen..

  • Ceftriaxone natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon natriumsaltpulver til injeksjonsvæske, oppløsning 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1g ("Ranbaxi", India).

4. generasjon cefalosporiner:

Høy stabilitet. Bredt spekter av handling - aktiv mot de fleste kjente bakterier.

Gå inn 2 ganger om dagen (hver 12. time) intramuskulært eller intravenøst. Behandlingsforløpet er vanligvis 7-10 dager. For intramuskulær administrering kan den oppløses i 0,5% eller 1% lidokainløsning, isoton NaCl-oppløsning, 5% og 10% glukoseoppløsning. Volumet av løsningsmidlet avhenger av administrasjonsmetoden og mengden pulver i hetteglasset. Legemidlet tolereres vanligvis godt. De vanligste lidelsene i fordøyelsessystemet og allergiske reaksjoner. Det anbefales ikke å bruke hvis det er intoleranse mot andre cefalosporiner, penicilliner eller makrolidantibiotika. Under oppbevaring kan oppløsningen eller pulveret bli mørkere, dette påvirker ikke dets aktivitet.

  • Maxipim pulver til injeksjonsvæske, oppløsning (Bristol-Myers Squibb).

Eksperter fortalte hva de skulle frykte mer: utbrudd av bubonic pest eller coronavirus

Cefalosporin antibiotika navn

En av de vanligste klassene av antibakterielle legemidler er cefalosporiner. I følge deres virkningsmekanisme tilhører de hemmere av celleveggsyntese og har en kraftig bakteriedrepende effekt. Sammen med penicilliner, karbapenemer og monobaktamer, danner de en gruppe beta-laktamantibiotika.

På grunn av det brede handlingsspekteret, høy aktivitet, lav toksisitet og god pasienttoleranse, er disse medisinene de ledende i frekvensen av resepter for behandling av inneliggende pasienter, og utgjør omtrent 85% av det totale volumet av antibakterielle midler..

Listen over legemidler for enkelhets skyld presenteres av fem grupper av generasjoner.

Parenteral eller intramuskulær (heretter IM):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

Muntlig, dvs. former for oral administrering, tablettert eller i form av suspensjoner (heretter trans.):

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).
  • Cefuroxime-axetil (Zinnat).
  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazone / sulbactam (Sulperazone, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefditoren (Spectracef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zefter).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Tabellen nedenfor viser effektiviteten til kefalosfærer. i forhold til kjente bakterier fra - (resistens fra mikroorganismer til legemidlets virkning) til ++++ (maks. effekt).

BakterieGenerasjoner
Gr+++++++++++++
Gr-++++++++++++++
MRSA----++++
Anaerober-+/-
Bare Cefoxitin og Cefotetan fungerer *
+++
MerknaderIkke tildelt MRSA, entero-, meningo- og gonokokker, listeria, beta-laktamaseproduserende stammer og Pseudomonas aeruginosa.Ikke effektiv mot Pseudomonas aeruginosa, seratia, de fleste anaerober, morganella.Påvirker ikke B.fragilis (anaerober).Effektiv selv mot penicillinresistente stammer.

* Antibiotika i cefalosporin-gruppen, navn (med anaerob aktivitet): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + alle representanter for tredje, fjerde og femte generasjon.

Les neste: Fordelene og skadene med antibiotika for kroppen

I 1945 isolerte den italienske professor Giuseppe Brotzu, mens han studerte avløpsvannets evne til selvrensing, en stamme av en sopp som var i stand til å produsere stoffer som undertrykker vekst og reproduksjon av gram-positiv og gram-negativ flora. Under videre forskning ble legemidlet fra kulturen av Cephalosporium acremonium testet på pasienter med alvorlige former for tyfusfeber, noe som førte til en rask positiv dynamikk av sykdommen og en rask gjenoppretting av pasienter..

Det første antibiotikumet i cefalosporinserien - cefalotin, ble opprettet i 1964 av det amerikanske farmasøytiske selskapet Eli Lilly.

Kilden for å oppnå var cefalosporin C - en naturlig produsent av muggsopp og en kilde til 7-aminocefalosporsyre. I medisinsk praksis brukes halvsyntetiske antibiotika, oppnådd ved acylering ved aminogruppen 7-ACC.

I 1971 ble kefazolin syntetisert, som ble det viktigste antibakterielle medikamentet i et helt tiår.

Cefuroxime, oppnådd i 1977, ble det første stoffet og forfedren til andre generasjon. Det mest brukte antibiotika i medisinsk praksis, ceftriaxon, ble opprettet i 1982, brukes aktivt og "gir ikke opp" den dag i dag.

Et gjennombrudd i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan kalles kvitteringen for Ceftazidime i 1983.

Til tross for tilstedeværelsen av en likhet i strukturen med penicilliner, som bestemmer en lignende mekanisme for antibakteriell virkning og tilstedeværelsen av kryssallergier, har cefalosporiner et utvidet spekter av innflytelse på patogen flora, høy motstand mot virkningen av beta-laktamaser (enzymer av bakteriell opprinnelse som ødelegger strukturen til et antimikrobielt middel med en beta-laktam-syklus).

Syntesen av disse enzymene bestemmer den naturlige motstanden til mikroorganismer mot penicilliner og cefalosporiner..

Alle medisiner i denne klassen er forskjellige:

  • bakteriedrepende effekt på patogener;
  • enkel toleranse og et relativt lavt antall bivirkninger sammenlignet med andre antimikrobielle midler;
  • tilstedeværelsen av kryssallergiske reaksjoner med andre beta-laktamer;
  • høy synergisme med aminoglykosider;
  • minimal forstyrrelse av tarmens mikroflora.

Fordelen med cefalosporiner er også god biotilgjengelighet. Antibiotika i cefalosporinserien i tabletter har en høy grad av absorpsjon i fordøyelseskanalen. Opptaket av midler øker når det konsumeres under eller umiddelbart etter et måltid (med unntak av Cefaclor). Parenterale cefalosporiner er effektive med både i / v og i / m administrasjonsveier. De har en høy indeks over fordeling i vev og indre organer. De maksimale konsentrasjonene av medikamenter opprettes i lungene, nyrene og leveren..

Ceftriaxon og cefoperazon gir høye nivåer av stoffet i gallen. Tilstedeværelsen av en dobbel utskillelsesvei (lever og nyre) gjør at de kan brukes effektivt hos pasienter med akutt eller kronisk nyresvikt.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime og ceftriaxone er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren, og skaper klinisk signifikante nivåer i cerebrospinalvæsken og er indisert for betennelse i slimhinnen i hjernen.

Medisiner med en bakteriedrepende virkningsmekanisme er mest aktive mot organismer i vekst- og reproduksjonsfasene. Siden veggen til den mikrobielle organismen er dannet av høypolymerisk peptidoglykan, virker de på nivået av syntese av dets monomerer og forstyrrer syntesen av krysspolypeptidbroer. På grunn av patogenens biologiske spesifisitet er forskjellige, nye strukturer og funksjonsmåter mulig mellom forskjellige arter og klasser..

Mycoplasma og protozoer inneholder ikke et skall, og noen typer sopp inneholder en kittvegg. Som en konsekvens av denne spesifikke strukturen er ikke de oppførte gruppene av patogener følsomme for virkningen av beta-laktamer.

Den naturlige motstanden til ekte virus mot antimikrobielle stoffer skyldes fraværet av et molekylært mål (vegg, membran) for deres virkning.

I tillegg til naturlig, på grunn av artenes spesifikke morfofysiologiske egenskaper, kan motstand oppnås.

Den viktigste årsaken til dannelsen av toleranse er irrasjonell antibiotikabehandling.

Kaotisk, urimelig selvresept på medisiner, hyppig kansellering med bytte til et annet medikament, bruk av ett medikament med korte perioder, krenkelse og undervurdering av doser som er foreskrevet i instruksjonene, samt for tidlig tilbaketrekning av antibiotika - fører til at mutasjoner oppstår og fremveksten av resistente stammer som ikke reagerer på klassiske regimer behandling.

Kliniske studier har vist at lange tidsintervaller mellom reseptbelagte antibiotika gjenoppretter følsomheten til bakterier for dens effekter.

Mutasjonsavl

  • Rask resistens, streptomycintype. Utvikler seg til makrolider, rifampicin, nalidixinsyre.
  • Langsom, penicillintype. Spesifikk for cefalosporiner, penicilliner, tetracykliner, sulfonamider, aminoglykosider.

Overføringsmekanisme

Bakteriene produserer enzymer som inaktiverer cellegiftmedisiner. Syntesen av beta-laktamaser av mikroorganismer ødelegger stoffets struktur, forårsaker resistens mot penicilliner (oftere) og cefalosporiner (sjeldnere).

Ofte er motstand typisk for:

  • stafyl- og enterokokker;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonas.
  • streptokokker og pneumokokker;
  • meningokokkinfeksjon;
  • salmonella.

Første generasjon

Det brukes for tiden i kirurgisk praksis for å forebygge operasjonelle og postoperative komplikasjoner. Det brukes til inflammatoriske prosesser i huden og mykt vev.

Ikke effektiv for urinveier og øvre luftveisinfeksjoner. Brukes til behandling av streptokokk tonsillofaryngitt. Har god biotilgjengelighet, men ikke skape høye, klinisk signifikante konsentrasjoner i blodet og indre organer.

Effektiv hos pasienter med ikke-sykehus penemonier, godt kombinert med makrolider. Er et godt alternativ til hemmerbeskyttede penicilliner.

  1. Anbefales for behandling av otitis media og akutt bihulebetennelse.
  2. Ikke brukt til skade på nervesystemet og hjernehinnene.
  3. Brukes til preoperativ antibiotikaprofylakse og medisinsk dekning for kirurgi.
  4. Det er foreskrevet for milde inflammatoriske sykdommer i hud og bløtvev.
  5. Det er en del av den komplekse behandlingen av urinveisinfeksjoner.

Trinnbehandling brukes ofte, med parenteral administrering av Cefuroxime-natrium, etterfulgt av en bytte til oral administrering av Cefuroxime axetil.

Det er ikke foreskrevet for akutt otitis media, på grunn av de lave konsentrasjonene av media i væsken. øre. Effektiv for behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bein og ledd.

Brukes mot bakteriell hjernehinnebetennelse, gonoré, smittsomme sykdommer i nedre luftveier, tarminfeksjoner og betennelse i galleveiene.

De krysser blod-hjerne-barrieren godt, kan brukes til inflammatoriske, bakterielle lesjoner i nervesystemet.

De er de valgte medisinene for behandling av pasienter med nyresvikt. Utskilles gjennom nyrene og leveren. Doseendringer og justeringer er bare nødvendige for kombinert nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Cefoperazone krysser praktisk talt ikke blod-hjerne-barrieren, derfor brukes den ikke mot hjernehinnebetennelse.

Les neste: Valg av ceftriaxonanaloger i forskjellige former for frigjøring

Er det eneste hemmerbeskyttede cefalosporinet.

Består av en kombinasjon av cefoperazon med en beta-laktamasehemmere sulbactam.

Det er effektivt i anaerobe prosesser, kan foreskrives som en komponentbehandling for betennelsessykdommer i bekkenet og bukhulen. Det brukes også aktivt mot alvorlige sykehusinfeksjoner, uavhengig av lokalisering.

Antibiotika cefalosporiner fungerer bra med metronidazol for behandling av intra-abdominal og bekkeninfeksjoner. Er de valgte stoffene for alvorlig, komplisert inf. urin vei. De brukes mot sepsis, smittsomme lesjoner i beinvev, hud og subkutant fett.

Resept for nøytropenisk feber.

Dekk hele spekteret av aktiviteten til den fjerde og handle på penicillinresistent flora og MRSA.

  • Under 18;
  • pasienter med kramper, epilepsi og nyresvikt i anamnesen.

Ceftobiprol (Zefter) er den mest effektive behandlingen for diabetiske fotinfeksjoner.

Parenteral administrasjon

Brukes intravenøst ​​og intramuskulært.

NavnBeregning for voksneDoser av cefalosporin-antibiotika for barn
(kolonnen er indikert på grunnlag av mg / kg per dag)
CefazolinDet er foreskrevet med en hastighet på 2,0-6,0 g / dag for tre injeksjoner.
For profylaktiske formål, utnevn 1-2 g en time før operasjonsstart.
50-100, delt med 2-3 ganger.
Cefuroxime2,25-4,5 g per dag, i 3 påføringer.50-100 for 2 rubler.
Cefotaxime3,0-8,0 g i 3 ganger.

Med hjernehinnebetennelse opptil 16 g i seks injeksjoner. For gonoré, 0,5 g intramuskulært, en gang.

40 til 100 i to administrasjoner.

Meningitt - 100 for 2 rubler Ikke mer enn 4,0 g per dag.

Ceftriaxone1 g hver 12. time.

Meningitt - 2 g hver tolvte time Gonoré - 0,25 g en gang.

For behandling av akutt otitis media brukes en dose på 50, i tre injeksjoner. ikke overstiger 1 g om gangen.
Ceftazidime3,0-6,0 g i to administrasjoner30-100 av gangen.
For hjernehinnebetennelse 0,2 g for to injeksjoner.
CefoperazoneFra 4 til 12 g i 2-4 innledning.50-100 tre ganger.
Cefepim2,0-4,0 g i 2 ganger.I en alder av to måneder bruker du 50, fordelt på tre injeksjoner.
Cefoperazone / sulbactam4,0-8,0 g for 2 injeksjoner.40-80 i tre applikasjoner.
Ceftobiprol500 mg hver åttende time som en 120-minutters IV-infusjon.-

Bivirkninger og medikamentkombinasjoner

  1. Foreskrivende antacida reduserer effektiviteten av antibiotikabehandling betydelig..
  2. Det anbefales ikke å kombinere kefalosporiner med antikoagulantia og blodplater, trombolytika - dette øker risikoen for tarmblødning.
  3. Ikke kombiner med sløyfediuretika på grunn av risikoen for nefrotoksisk effekt.
  4. Cefoperazone har høy risiko for en disulfiramlignende effekt med alkoholforbruk. Det vedvarer opptil flere dager etter fullstendig uttak av stoffet. Kan forårsake hypoprothrombinemia.

Som regel godt tolerert av pasienter, bør man imidlertid ta hensyn til den høye frekvensen av kryssallergiske reaksjoner med penicilliner..

Dyspeptiske lidelser er vanligst, sjelden pseudomembranøs kolitt.

Mulig: tarmdysbiose, oral og vaginal candidiasis, forbigående økning i levertransaminaser, hematologiske reaksjoner (hypoprotrombinemi, eosinofili, leukocytt og nøytropeni).

Med introduksjonen av Zefter er det mulig å utvikle flebitt, smaksforstyrrelse, forekomst av allergiske reaksjoner: Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, bronkospastiske reaksjoner, utvikling av serumsyke, utseendet på erythema multiforme.

Mindre vanlig hemolytisk anemi.

Ceftriaxon er ikke foreskrevet til nyfødte, på grunn av den høye risikoen for å utvikle kernicterus (på grunn av forskyvning av bilirubin fra forbindelsen med blodplasmaalbumin), er det ikke foreskrevet til pasienter med galdeveisinfeksjoner.

Cefalosporiner 1-4 generasjoner brukes til å behandle kvinner under graviditet, uten begrensninger og risikoen for teratogen effekt.

Femte - det er foreskrevet i tilfeller der den positive effekten for moren er høyere enn den mulige risikoen for det ufødte barnet. Litt trenge inn i morsmelk, men avtale under amming kan forårsake dysbiose i munnslimhinnen og tarmene hos et barn. Det anbefales heller ikke å bruke den femte generasjonen, Cefixime, Ceftibuten.
Hos nyfødte anbefales høyere doser på grunn av langsom nyreutskillelse. Det er viktig å huske at Cefipim kun er tillatt fra to måneders alder, og Cefixim fra seks måneder.
Hos eldre pasienter er det nødvendig å justere doseringene basert på resultatene av en studie av nyrefunksjon og en biokjemisk blodprøve. Dette skyldes en aldersrelatert nedgang i utskillelsen av cefalosporiner..

Med patologi av leverfunksjon er det nødvendig å redusere dosene som brukes og kontrollere leverfunksjonstester (ALAT, ASAT, tymol test, nivået av total, direkte og indirekte bilirubin).

Artikkelen ble utarbeidet av en smittsom lege
Chernenko A. L.

Les neste: Alt om den moderne klassifiseringen av antibiotika

Har du fortsatt spørsmål? Få en gratis legekonsultasjon nå!

Ved å klikke på knappen vil du føre til en spesiell side på nettstedet vårt med et tilbakemeldingsskjema med en spesialist for profilen du er interessert i.

Gratis legekonsultasjon

Antibiotika i cefalosporinserien er svært effektive medisiner. De ble oppdaget i midten av forrige århundre, men de siste årene har nye verktøy blitt utviklet. Det har vært fem generasjoner av slike antibiotika. De vanligste er cefalosporiner i form av piller, som fungerer godt med forskjellige infeksjoner og kan godt tolereres selv av små barn. De er enkle å bruke, og leger foreskriver dem ofte til behandling av smittsomme sykdommer..

Historien om utseendet til kefalosporiner

På 40-tallet i forrige århundre oppdaget den italienske forskeren Brodzu, som studerte tyfuspatogener, en sopp som hadde antibakteriell aktivitet. Det har vist seg å være ganske effektivt mot gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerte disse forskerne et stoff fra denne soppen, kalt cefalosporin, på grunnlag av hvilke antibakterielle stoffer ble opprettet, kombinert i en gruppe kefalosporiner. På grunn av deres motstand mot penicillinase begynte de å bli brukt i tilfeller der penicillin viste seg å være ineffektiv. Cefaloridin ble det første medikamentet for cefalosporin-antibiotika.

I dag er det allerede fem generasjoner cefalosporiner, som har kombinert mer enn 50 medisiner. I tillegg ble det laget semisyntetiske preparater som er mer stabile og har et bredt spekter av handlinger..

Virkningen av cefalosporin-antibiotika

Den antibakterielle effekten av kefalosporiner skyldes deres evne til å ødelegge enzymer som danner grunnlaget for bakteriecellemembranen. De viser sin aktivitet utelukkende mot mikroorganismer som vokser og formerer seg..

Den første og andre generasjonen av legemidler har vist sin effektivitet mot streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, men de ble ødelagt av virkningen av beta-laktamaser, som produserer gramnegative bakterier. De siste generasjonene av cefalosporin-antibiotika har vist seg å være mer resistente og brukes til forskjellige infeksjoner, men de har vist sin ineffektivitet mot streptokokker og stafylokokker.

Cefalosporiner er delt inn i grupper i henhold til forskjellige kriterier: effektivitet, virkningsspekter, administrasjonsvei. Men den vanligste er klassifiseringen etter generasjoner. La oss se nærmere på listen over medisiner med cefalosporin og deres formål.

1. generasjons medisiner

Det mest populære stoffet er Cefazolin, som brukes mot stafylokokker, streptokokker og gonokokker. Det kommer inn i det berørte området ved parenteral administrering, og den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet oppnås hvis stoffet administreres tre ganger om dagen. Indikasjonen for bruk av Cefazolin er den negative effekten av stafylokokker og streptokokker på ledd, bløtvev, hud, bein.

Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at dette stoffet relativt nylig ble mye brukt til å behandle et stort antall smittsomme sykdommer. Men med fremveksten av mer moderne medisiner på 3-4 generasjoner, ble det ikke lenger foreskrevet for behandling av intra-abdominal infeksjoner..

2. generasjons medisiner

Antibiotika i 2. generasjons cefalosporinserie er preget av økt aktivitet mot gramnegative bakterier. Legemidler som Zinacef, Kimacef er aktive mot:

  • infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker;
  • gramnegative bakterier.

Cefuroxime er et medikament som ikke er aktivt mot morganella, Pseudomonas aeruginosa, de fleste anaerobe mikroorganismer og provinser. Som et resultat av parenteral administrering trenger den inn i de fleste vev og organer, på grunn av hvilken antibiotika brukes til behandling av inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene..

Suspensjon Zeklor er foreskrevet selv for barn, og den har en behagelig smak. Legemidlet kan produseres i form av tabletter, tørr sirup og kapsler.

Cefalosporin medisiner av 2. generasjon er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • forverring av mellomørebetennelse og bihulebetennelse;
  • behandling av postoperative tilstander;
  • kronisk bronkitt i form av forverring, forekomsten av samfunnskjøpt lungebetennelse;
  • infeksjon i bein, ledd, hud.

3. generasjons medisiner

Opprinnelig ble tredje generasjons cefalosporiner brukt på sykehusinnstillinger for behandling av alvorlige smittsomme sykdommer. Foreløpig brukes slike medisiner også på poliklinikken på grunn av økt resistens hos patogener mot antibiotika. 3. generasjons medisiner er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • parenterale typer brukes til alvorlige smittsomme lesjoner og for identifiserte blandede infeksjoner;
  • interne rettsmidler brukes til å behandle en moderat sykehusinfeksjon.

Cefixime og Ceftibuten, beregnet for internt bruk, brukes til å behandle gonoré, shigellose, forverring av kronisk bronkitt.

Parenteral cefatoxime hjelper til med følgende:

  • akutt og kronisk bihulebetennelse;
  • tarminfeksjon;
  • bakteriell hjernehinnebetennelse;
  • sepsis;
  • bekken- og intra-abdominal infeksjoner;
  • alvorlige lesjoner i huden, ledd, bløtvev, bein;
  • som en kompleks terapi for gonoré.

Legemidlet preges av en høy grad av penetrasjon i organer og vev, inkludert blod-hjerne-barrieren. Cefatoxime kan brukes til behandling av nyfødte barn i tilfelle hjernehinnebetennelse, mens det er kombinert med ampicilliner.

4. generasjons medisiner

Antibiotika fra denne gruppen har dukket opp ganske nylig. Slike medisiner lages bare i form av injeksjoner, siden de i dette tilfellet har en bedre effekt på kroppen. Cefalosporiner fra 4 generasjoner frigjøres ikke i tabletter, fordi disse medisinene har en spesiell molekylær struktur, og det er grunnen til at de aktive komponentene ikke er i stand til å trenge inn i cellestrukturene i tarmslimhinnen.

Preparater fra 4. generasjon har økt motstand og viser større effekt mot patogene infeksjoner som enterokokker, grampositive kokker, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.

Parenterale antibiotika er foreskrevet for å behandle:

  • nosokomial lungebetennelse;
  • infeksjoner i bløtvev, hud, bein, ledd;
  • bekken- og intra-abdominal infeksjoner;
  • nøytropenisk feber;
  • sepsis.

Et av 4. generasjons medisiner er Imipenem, men du bør vite at Pseudomonas aeruginosa er i stand til raskt å utvikle resistens mot dette stoffet. Dette antibiotikumet brukes til intramuskulær og intravenøs administrering.

Det neste medikamentet, Meronem, har samme egenskaper som Imipenem og har følgende egenskaper:

  • høy aktivitet mot gramnegative bakterier;
  • lav aktivitet mot streptokokkinfeksjoner og stafylokokker;
  • har ikke en antikonvulsiv effekt;
  • brukes til intravenøs stråle- eller dryppinfusjon, men bør avstå fra intramuskulær injeksjon.

Legemidlet Azaktam har en bakteriedrepende effekt, men bruken av dette forårsaker utvikling av følgende bivirkninger:

  • dannelsen av tromboflebitt og bare flebitt;
  • gulsott, hepatitt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • nevrotoksisitetsreaksjoner.

5. generasjons medisiner

Femte generasjon cefalosporiner har en bakteriedrepende effekt som hjelper til med å ødelegge patogenens vegger. Slike antibiotika er aktive mot mikroorganismer som har utviklet resistens mot tredje generasjons cefalosporiner og medisiner fra aminoglykosidgruppen..

Zinforo - Dette stoffet brukes til å behandle lungebetennelse fra samfunnet, kompliserte infeksjoner i bløtvev og hud. Bivirkningene er hodepine, diaré, kløe, kvalme. Zinforo bør tas med forsiktighet hos pasienter med krampesyndrom.

Zefter - et slikt medikament produseres i form av et pulver, hvorfra det tilberedes en løsning for infusjon. Det er foreskrevet for behandling av vedheng og kompliserte hudinfeksjoner, samt for infeksjon av diabetefoten. Før bruk skal pulveret oppløses i glukoseoppløsning, fysiologisk saltvann eller vann til injeksjon.

5. generasjons medisiner er aktive mot Staphylococcus aureus og viser et mye bredere spekter av farmakologisk aktivitet enn tidligere generasjoner av cefalosporin-antibiotika.

Dermed er cefalosporiner en ganske bred gruppe av antibakterielle legemidler som brukes til å behandle sykdommer hos voksne og barn. Legemidler til denne gruppen er veldig populære på grunn av deres lave toksisitet, effektivitet og praktiske bruksform. Det er fem generasjoner av cefalosporiner, som hver har sitt eget spekter av handlinger..

Cefalosporiner tilhører β-laktamantibiotika. De ligner strukturelt på penicilliner og har en lignende virkningsmekanisme; dessuten opplever noen pasienter kryssallergi.

Det er 4 generasjoner medikamenter i denne gruppen. Antibiotika av 1., 2. og 3. generasjon kan brukes både parenteralt og oralt.

I generasjons antibiotika inkluderer:

  • legemidler som brukes til parenteral administrering - Cefazolin;
  • medisiner til oral bruk - Cefalexin, Cefadroxil.

Andre generasjons antibiotika inkluderer:

  • medisiner som brukes til injeksjon basert på cefuroxim;
  • legemidler beregnet for oral administrering basert på cefaclor, cefuroxime axetil.

Generasjon III presentert av:

  • midler for parenteral behandling - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone;
  • medisiner basert på Cefixime, Ceftibuten, som brukes internt.

Generasjon IV er representert av bare ett medikament - Cefepim. Den produseres i form av et pulver for fremstilling av en injeksjonsoppløsning for intramuskulær og intravenøs administrering..

Cefalosporiner forstyrrer syntesen av mikrobens cellevegg, noe som fører til dens død, det vil si at antibiotika i denne gruppen har en bakteriedrepende effekt.

Antimikrobiell aktivitet og anvendelse

Alle cefalosporiner er inaktive mot følgende mikroorganismer:

  • enterokokker;
  • meticillinresistent Staphylococcus aureus;
  • listeria.

I linjen fra I til III generasjoner for antibiotika i cefalosporinserien, er det en tendens til å utvide handlingsområdet og øke antimikrobiell aktivitet mot gramnegativ mikroflora med en liten nedgang i effektivitet mot grampositive bakterier.

Leveren er hovedorganet i menneskekroppen, som tar den mest aktive delen i transformasjonen av legemidler tatt av mennesker. Derfor er det så viktig å beskytte leveren din mot negative effekter etter eller under tvungen inntak av antibiotika med...

Antibiotika av 1. generasjon forårsaker død av slike mikroorganismer som:

  • streptokokker;
  • meticillinfølsomme stafylokokker;
  • Escherichia koli;
  • proteus mirabilis;
  • noen anaerober.

Alle legemidler i denne gruppen har samme utvalg av antimikrobiell aktivitet, men medikamenter beregnet for oral administrering er litt dårligere enn medisiner for parenteral administrering..

Cefalosporiner av andre generasjon er mer aktive i forhold til gramnegativ mikroflora sammenlignet med medisiner fra første generasjon, de forårsaker død av slike bakteriestammer som:

  • streptokokker og stafylokokker (og de er mer følsomme for Cefuroxime enn for Cefacloroma);
  • gonokokker (Cefuroxime);
  • moraxella catarrhalis (cefuroxime);
  • Haemophilus influenzae (Cefuroxime);
  • Escherichia coli;
  • shigella;
  • salmonella;
  • proteus mirabilis og vanlig;
  • klebsiella;
  • citrobacter.

Hoved tredje generasjons antibakterielle medisiner er Cefotaxime og Ceftriaxone. De har et lignende spektrum av terapeutisk aktivitet og forårsaker død av følgende mikroorganismer:

  • pneumokokker;
  • streptokokker (inkludert hemolytisk);
  • corynebakterier;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokker;
  • gonokokker;
  • influensapinner;
  • moraxella catarrhalis;
  • enterobakterier.

Ceftazidime og Cefoperazone er forskjellige ved at de er mindre aktive enn Cefotaxime og Ceftriaxone i forhold til streptokokker, men de forårsaker død av Pseudomonas aeruginosa.

Orale cefalosporiner av tredje generasjon er ineffektive mot stafylokokker, og Ceftibuten også mot pneumokokker og hemolytiske streptokokker.

Den eneste representanten for IV-generasjon cefalosporiner Cefepim har et lignende spektrum av antimikrobiell aktivitet med antibiotika fra III-generasjon..

Tilbakemelding fra leseren vår - Maria Ostapova

Jeg har nylig lest en artikkel som sa at du må begynne å behandle sykdommer med leverrens. Og det snakket om Leviron Duo-middelet for beskyttelse og rensing av leveren. Ved hjelp av dette legemidlet kan du ikke bare beskytte leveren din mot de negative effektene av å ta antibiotika, men også gjenopprette den.

Jeg var ikke vant til å stole på informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestille emballasjen. Jeg begynte å akseptere og la merke til at det dukket opp styrke, jeg ble mer energisk, bitterhet i munnen forsvant, ubehagelige følelser i magen gikk bort, hudfarge ble bedre. Prøv deg, og hvis noen er interessert, så er lenken nedenfor til artikkelen.

  1. I generasjons antibiotika er foreskrevet for sykdommer i huden og muskuloskeletalsystemet, og fortsetter i en mild form.
  2. Midler fra andre generasjons gruppe er foreskrevet for sykdommer i urinveiene, øvre og nedre luftveier (mandelbetennelse, lungebetennelse, kronisk bronkitt, faryngitt).
  3. Medisiner fra tredje generasjon har samme rekke indikasjoner for bruk som antibiotika av andre generasjon. Og i tillegg til dette bekjemper de vellykkede sykdommer som shigellose, gonoré, skorper, flåttbåren borreliose.
  4. IV generasjons medisiner er effektive mot sepsis, betennelse og abscesser i lungene, purulent pleuritt, leddsykdommer.

Kontraindikasjoner til avtalen og bivirkninger

Kontraindikasjoner for bruk er følgende forhold:

  • individuell intoleranse;
  • ammingstid;
  • babyer med forhøyet serum bilirubin, spesielt premature babyer (for ceftriaxon);
  • leverpatologi (for Cefoperazone).

Med intoleranse mot penicilliner er kryssallergi mot 1. generasjons cefalosporiner mulig.

Under behandlingen kan uønskede reaksjoner oppstå som:

  • allergi;
  • kramper;
  • hemolytiske lidelser (positiv antiglobulin test, eosinofili, nedsatt leukocytter, agranulocytose, anemi, med utnevnelse av Cefoperazone - trombocytopeni);
  • en økning i aktiviteten til transaminaser (spesielt under behandling med Cefoperazone);
  • kolestase og pseudokolestase (når høye doser Ceftriaxon er foreskrevet);
  • magesmerter;
  • urolig mage;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • trost;
  • flebitis (med introduksjon av legemidler intravenøst);
  • ømhet på injeksjonsstedet.

Kort kjennetegn ved medisiner

Cefalosporiner i tabletter har følgende forskjeller:

MEDINFO: LÆGERE ER ALARM! I følge de nyeste dataene fra WHO er det infeksjon med parasitter som fører til fremveksten av nesten alle alvorlige sykdommer hos mennesker. For å beskytte deg selv er det bare å tilsette noen dråper i vannet... Les et intervju med landets viktigste parasitolog

    Cephalexin tilhører 1. generasjons medisiner. Den har høy aktivitet mot streptokokker og stafylokokker. Når du forskriver det, må du huske at det er mulig å utvikle kryssallergi med penicillinintoleranse..

Cefuroxime acetyl tilhører andre generasjon. Antibiotika har forskjellige handelsnavn: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Den er svært aktiv mot enterobakterier, moraxella og hemophilus.

Det er foreskrevet flere ganger om dagen, for sykdommer som lungebetennelse, furunkulose, pyelonefritt. På bakgrunn av behandlingen med dette antibiotikumet utvikles det ofte bivirkninger som kvalme, oppkast, løs avføring, endringer i perifert blodbilde.

  • Cefixime tilhører tredje generasjons medisiner, har et bredt spekter av handling, trenger godt inn i alle kroppsvev, forårsaker død av Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier.
  • Ceftibuten er også produsert av medisiner fra generasjon III i tablettform, som er preget av et bredt spekter av terapeutisk aktivitet, har få kontraindikasjoner (overfølsomhet og alder opptil seks måneder) og bivirkninger.
  • Cefalosporiner i tabletter har flere fordeler:

    1. De blir ikke ødelagt av beta-laktamasenzymet.
    2. De er enkle og enkle å bruke. Pasienten kan ta en pille alene uten hjelp.
    3. De kan behandles hjemme..
    4. Når du tar piller, oppstår ikke komplikasjoner som flebitt og andre lokale inflammatoriske reaksjoner som er karakteristiske for injeksjoner.

    Legen foreskriver antibakterielle legemidler i denne gruppen i tabletter for voksne i riktig dose, som han velger basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, tar andre medisiner og somatiske patologier. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

    I pediatri foreskrives de avhengig av infeksjonens alvor, alder og vekt på barnet..

    For mer fullstendig absorpsjon, bør disse legemidlene fortrinnsvis tas etter måltider. Samtidig, for å forhindre utvikling av superinfeksjon, anbefales det å ta antimykotika og probiotika.

    Det er uakseptabelt å ta antibakterielle medisiner uten å konsultere lege - bare en spesialist, som har vurdert pasientens tilstand, kan foreskrive tilstrekkelig behandling.

    FAMILIEN DIN KAN IKKE redusere permanente sykdommer?

    Blir du og familien veldig ofte syk og blir behandlet med antibiotika alene? Har du prøvd mange forskjellige medisiner, brukt mye penger, krefter og tid, og resultatet er null? Du behandler mest sannsynlig effekten, ikke årsaken..

    Svak og senket immunitet gjør kroppen vår UBESKYTTET. Han kan ikke motstå ikke bare infeksjoner, men også de patologiske prosessene som forårsaker svulster og kreft!

    Vi må raskt ta grep! Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med Alexander Myasnikov, der han deler en krone-metode for å styrke immuniteten.