Hva heter et antibiotikum med tre tabletter i en pakke

For tre år siden ble jeg syk av akutt bronkitt. Så foreskrev min lokale lege meg en slags antibiotika, i pakken som det bare var 3 tabletter. Jeg tok kurset og kom meg raskt. Nå er jeg kald igjen på jobben, og i mer enn 4 dager har jeg hostet og har temperatur, men jeg kan bare ikke huske navnet på dette antibiotikumet. Hva var dette stoffet?

Mest sannsynlig, når det gjelder navnet på et antibiotikum med tre tabletter i en pakke, mener vi stoffet azitromycin. Den tilhører gruppen antibakterielle makrolidmidler, den brukes ofte til bakterielle sykdommer i luftveiene og er tilgjengelig i 3 tabletter i en pakke..

Azitromycin & # 8211, utgivelsesform

Denne formen for frigjøring av medikamenter skyldes at dette vanligvis er nok til å gjennomføre en kur med vellykket behandling av de fleste luftveisinfeksjoner (unntatt lungebetennelse).

Azitromycin er unikt ved at det er tilstrekkelig å bruke det bare en gang om dagen, uavhengig av mat. Det akkumuleres i luftveiene, hvor den effektive konsentrasjonen forblir i ytterligere 3 dager etter den siste dosen..

I dag produseres azitromycin under forskjellige varenavn, blant annet kan man skille mellom følgende:

  • "Azibiot",
  • "Azivok",
  • "Azimed",
  • "Azinom",
  • "Azipol",
  • "Azitral",
  • "Azitro Sandoz",
  • "Azitrox",
  • "Zatrin",
  • "Ziromycin",
  • "Zitroleks",
  • "Zitrox",
  • "Sumamed",
  • "Hemomycin".

Imidlertid skal man ikke skynde seg å administrere selv antibiotika. En betydelig del av sykdommene i luftveiene er forårsaket ikke av bakteriell, men av viral flora. Å ta azitromycin i slike situasjoner er absolutt ikke indikert, siden stoffet ikke gir det ønskede resultatet.

Bare en lege, som har samlet tilstrekkelig mengde informasjon fra pasientens anamnese, etter å ha vurdert resultatene av laboratorietester, kan ta en kvalifisert beslutning om utnevnelsen av et eller annet antibakterielt middel. Det er bevist at ukontrollert egenadministrering av antibiotika oftere fører til utvikling av bivirkninger..

I dette tilfellet er det utilstrekkelige data for å rettferdiggjøre utnevnelsen av azitromycin.

Det er viktig å bestå en generell blodprøve der, med en bakteriell etiologi i prosessen, en økning i antall leukocytter kan påvises på grunn av fraksjonen av nøytrofiler og "unge" celler.

Uten feil blir pasienter med hoste og feber sendt til røntgenundersøkelse av brysthulenes organer. Dette gjøres for å utelukke muligheten for å utvikle lungebetennelse eller tuberkulose..

Den mest nøyaktige metoden for å bestemme patogenet som forårsaket den smittsomme prosessen er bakteriologisk undersøkelse. Dens oppførsel lar deg nøyaktig fastslå typen og belastningen til mikroben, og viser også hvilke antibakterielle midler som vil være mest effektive mot den..

Egenskapene til Azithromycin vil bli vurdert på eksemplet med "Azitrox"

Farmakologiske trekk ved Azitrox

Azitrox tilhører bakteriostatiske legemidler. Dens molekyler er i stand til å trenge inn i kilden til betennelse, der de blokkerer aktiviteten til den mikrobielle ribosomsubenheten. Ved dette gjør de det umulig for videre proteinsyntese og reproduksjon av patogene patogener. Samtidig reduseres bakteriens motstand mot spesifikke beskyttende reaksjoner av pasientens immunitet.

Virkningsspekteret til Azitrox inkluderer de fleste årsaksmidler for bakteriell betennelse i nedre og øvre luftveier.

Legemidlets unike egenskaper manifesteres godt i farmakodynamikk. Azitrox er tilgjengelig eksklusivt i oral tablettform. I tarmlumen absorberes partiklene nesten helt raskt..

Legemidlet akkumuleres veldig bra i luftveiene og lungene, hvor konsentrasjonen er flere titalls ganger høyere enn i blodplasma..

Legemidlet metaboliseres i leveren, og fjernes også delvis fra kroppen ved nyrefiltrering. På grunn av akkumuleringsevnen beholder Azitrox imidlertid sin antimikrobielle effekt i 3 dager til etter at den siste pillen er tatt..

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Når du foreskriver Azitrox, må du følge noen få enkle regler for å ta antibakterielle midler. Antibiotikapillen bør tas hver dag på samme tid på dagen. Dette gjøres for å opprettholde konsentrasjonen av medikamentet i en stabil mengde i blodplasmaet..

Hvis du savnet å ta Azitrox, må du gjøre det så snart som mulig, og deretter fortsette behandlingen som vanlig.

Det er best å ta en antibiotikatablett med et glass vanlig vann. Hvis pasienten bruker brus, meieriprodukter (kefir, yoghurt), juice (spesielt sitrusfrukter), kan dette påvirke absorpsjonen av Azitrox-molekyler, og redusere biotilgjengeligheten. Det er strengt forbudt å ta alkoholholdige drikker med medisinen.

Behandlingsforløpet med Azitrox varer minst 3 dager. Dette er vanligvis tilstrekkelig for de fleste narkotikabruk. Etter slutten av denne perioden er det nødvendig å vurdere effektiviteten av behandlingen. For dette blir oppmerksomhet gitt til regresjon av symptomene på sykdommen og endringer i laboratorieparametere. Ved lungebetennelse bør røntgenstråler også gjentas for å vurdere reduksjonen i lungevevsinfiltrasjon..

Noen ganger oppstår bivirkninger når du tar Azitrox. Hvis pasienten merker dem, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dette så snart som mulig. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene bestemmer han om han vil fortsette behandlingen med stoffet, eller om det er nødvendig å avbryte antibiotika..

Indikasjoner for bruk av Azitrox

Azitrox brukes til bakterielle infeksjoner. Instruksjonene viser bruken når:

  • bronkitt,
  • trakeitt,
  • otitis media,
  • bihulebetennelse,
  • faryngitt,
  • laryngitt,
  • betennelse i mandlene,
  • samfunnskjøpt lungebetennelse,
  • klamydiale lesjoner i urinveisystemet,
  • bakterielle infeksjoner i bløtvev og hud,
  • for forebygging av komplikasjoner under kirurgiske inngrep i thoraxkirurgi og otolaryngology.
  • Azitromycin eller Flemoxin solutab & # 8211, som er bedre,
  • Hemomycin eller Sumamed & # 8211, hva du skal velge,
  • Flemoxin eller Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Bivirkninger når du bruker Azitrox

Azitrox regnes som en trygg medisinering for behandling av bakterielle patologier i forskjellige pasientgrupper. Men selv når du tar det, ble utseendet på uønskede symptomer bemerket:

  • funksjonelle forstyrrelser i fordøyelsessystemet med utvikling av kvalme, en følelse av tyngde i magen, smertefulle opplevelser, en kraftig reduksjon i appetitt, diaré, oppkast,
  • takyarytmier hos pasienter med medfødt tendens til rytmeforstyrrelser,
  • forverring av hjertesvikt hos ikke-kompenserte pasienter,
  • en midlertidig økning i enzymene til cytolyse av hepatocytter, samt bilirubin med symptomer på gulsott,
  • fulminant utvikling av giftig hepatitt med funksjonell insuffisiens i dette organet,
  • allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad,
  • synshemming, utvikling av tinnitus,
  • økt følsomhet for sollys (lysfølsomhet),
  • følelse av hjertebank, tyngde i brystet, utvikling av kortpustethet under fysisk anstrengelse,
  • nervøs labilitet, uro,
  • søvnforstyrrelser.

Ikke foreskriv Azitrox samtidig med medisiner mot myasthenia gravis. Tilfeller av redusert effektivitet er beskrevet, noe som førte til utviklingen av symptomene på sykdommen. Forsiktighet bør utvises når du foreskriver medisiner for funksjonell lever- eller nyresvikt. I denne situasjonen er daglig overvåking av tilstanden deres nødvendig for å unngå mulig utvikling av deres underliggende patologi..

Det anbefales også å regelmessig måle konsentrasjonen av medikamentet i blodplasmaet..

Ikke bli overveldet av den lange listen over mulige bivirkninger. Det er utarbeidet på grunnlag av langsiktig oppfølging av pasienter som tok azitromycin. Samtidig er frekvensen av uønskede symptomer fortsatt på et ganske lavt nivå..

Funksjoner ved å ta Azitrox i forskjellige pasientkategorier

Under graviditet passerer medikamentmolekylene godt gjennom morkaksbarrieren og kan påvises i fosterets blodomløp. Samtidig er det ingen data om den toksiske effekten av antibiotika på barnet. Derfor er det tillatt å foreskrive stoffet for bakterielle patologier under graviditet og amming hos kvinner. Dette bekreftes også av den autoritative amerikanske organisasjonen FDA, som regulerer bruken av antibiotika i USA..

Azitromycinpreparater er også tillatt å bruke fra det første året av barnets liv, siden de ikke har noen toksisk effekt på kroppen hans. Dette er spesielt viktig i situasjoner der det er tegn på allergiske reaksjoner på beta-laktam-medisiner (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer). I dette tilfellet er Azitrox det eneste riktige alternativet..

Det er heller ingen informasjon om noen særegenheter ved stoffskifte hos eldre mennesker. Tar Azitrox, hvis det ikke er noen patologi med kardiovaskulær, nyre- eller leverpatologi, er ikke ledsaget av en økning i bivirkninger.

Et eget problem er muligheten for å ta en kombinasjon av antibakterielle midler med Azitrox. Den mest effektive er samtidig bruk av stoffet azitromycin med tredjegenerasjons antibiotika cefalosporin (hovedsakelig ceftriaxon). Denne kombinasjonen er fast i strategien for behandling av samfunnskjøpt lungebetennelse, med ineffektiviteten til et eget medisininntak, eller i nærvær av faktorer i alvorlig sykdomsforløp.

I noen tilfeller er det mulig å ta fluorokinoloner sammen med Azitrox i behandlingen av bakterielle sykdommer i luftveiene.

Instruksjoner for bruk av medisinen

Azitrox er tilgjengelig i form av tabletter på 250, 500 mg og sirup for oral administrering. I det overveldende flertallet av tilfeller er det tilstrekkelig å ta en tablett en gang daglig. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av det antibakterielle medikamentet, men av sikkerhetsmessige årsaker indikerer instruksjonene at det er tilrådelig å ta Azitrox tidligst 2 timer etter eller 30 minutter før måltider.

Varigheten av løpet av de fleste bakterielle patologier i luftveiene er 3 dager. Unntaket her er samfunnskjøpt lungebetennelse, hvis behandling med medisiner utføres fra 5 til 14 dager, avhengig av det enkelte sykdomsforløp.

Tablettformer av Azitrox anbefales til bruk hos barn over 8 år. Før denne alderen er det ønskelig å prioritere suspensjon. Det er bra fordi det lar deg velge en individuell dose av et antibakterielt middel for et barn, basert på alder, kroppsvekt og patologi. Beregningen av mengden av medikamentet må utføres basert på forholdet 10 mg per 1 kg per dag.

I den første formen av Lyme sykdom kan du doble dosen av stoffet. Varigheten av behandlingen med Azitrox i dette tilfellet er minst 5-7 dager..

Azitromycin (500 mg)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Filmdrasjerte tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensetning

Én tablett inneholder

Virkestoff - azitromycindihydrat 262,020 mg og 524,040 mg

(tilsvarer azitromycin 250 mg og 500 mg),

hjelpestoffer: vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, kroskarmellosenatrium, forgelatinisert stivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, renset vann **,

sammensetning av filmskallet Opadri hvit 31K58902: laktosemonohydrat, hypromellose 15 cp, titandioksid (E 171), triacetin.

** - fordamper under produksjon

Beskrivelse

Kapselformede tabletter, med en bikonveks overflate, filmdrasjerte, hvite eller gulaktige, gravert med "AZ" og "250" på den ene siden og glatte på den andre siden (for en dose på 250 mg).

Kapselformede tabletter, med en bikonveks overflate, filmdrasjerte, hvite eller gulaktige, gravert med "AZ" og "500" på den ene siden og glatte på den andre siden (for en dose på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle stoffer for systemisk bruk. Makrolider, linkosamider og streptograminer. Makrolider. Azitromycin.

ATX-kode J01FA10

farmakologisk effekt

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og distribueres raskt i kroppen. Etter en enkelt dose på 250 mg og 500 mg er biotilgjengeligheten 37% ("first pass" -effekt), maksimal konsentrasjon (0,4 mg / l) i blodet opprettes etter 2-3 timer, det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 31, 1 l / kg, bindende med proteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og er 7 - 50%. Trenger gjennom membranene i celler (effektiv for infeksjoner forårsaket av intracellulære patogener). Den transporteres av fagocytter til infeksjonsstedet, der den frigjøres i nærvær av bakterier. Passerer lett histohematogene barrierer og kommer inn i vevet. Konsentrasjonen i vev og celler er 10 - 50 ganger høyere enn i plasma, og i fokus for infeksjon - 24 - 34% mer enn i sunt vev.

Eliminering av azitromycin fra blodplasma finner sted i 2 trinn: halveringstiden er 14-20 timer i området fra 8 til 24 timer etter inntak av legemidlet og 41 timer i området fra 24 til 72 timer, noe som gjør at stoffet kan brukes en gang om dagen. Halveringstiden fra vev er mye lenger. Den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin varer opptil 5 - 7 dager etter siste dose. Azitromycin utskilles hovedsakelig uendret - 50% av tarmene, 6% av nyrene. Demetylert i leveren, mister aktivitet.

Farmakodynamikk

Azitromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen makrolider - azalider. Har et bredt spekter av antimikrobiell handling. Virkningsmekanismen til azitromycin er assosiert med undertrykkelse av mikrobiell celleproteinsyntese. Ved å binde seg til 5OS-underenheten til ribosomet, hemmer det peptidtranslokase på translasjonstrinnet og undertrykker proteinsyntese, noe som reduserer veksten og reproduksjonen av bakterier. Har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner.

Azitromycin er aktivt mot en rekke gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot virkningen av azitromycin eller kan få motstand mot det.

I de fleste tilfeller er sensitive mikroorganismer

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus Methicillin-sensitiv

Streptococcus pneumoniae Penicillin-sensitiv

2. Gram-negative aerobes

AZITROMYCIN

Klinisk og farmakologisk gruppe

Virkestoff

Slipp form, sammensetning og emballasje

Kapsler1 caps.
azitromycin250 mg

3 stk. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.
3 stk. - konturcellepakker (2) - papppakker.

Kapsler1 caps.
azitromycin500 mg

3 stk. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.
3 stk. - konturcellepakker (2) - papppakker.

farmakologisk effekt

Et bredspektret antibakterielt medikament fra gruppen makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved å binde seg til 50S-underenheten av ribosomer, hemmer den peptidtranslokase på translasjonstrinnet, hemmer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, og har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot antibiotisk virkning eller kan få resistens mot det.

Omfanget av følsomheten til mikroorganismer for azitromycin (Minimum hemmende konsentrasjon (MIC), mg / L):

MikroorganismerMIC, mg / l
FølsomBærekraftig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
influensa≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (metylcillin-sensitiv), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitiv), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller motstandsdyktig mot penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticillinresistent), Staphylococus aureus (inkludert meticillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hemolytisk). Azitromycin er ikke aktivt mot erytromycinresistente stammer av grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis gruppe.

  • Still et spørsmål til lungelegen
  • Se institusjoner
  • Kjøp medisiner

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og distribueres raskt i kroppen. Biotilgjengelighet etter en enkelt dose på 0,5 g - 37% ("first pass" -effekt gjennom leveren), C max etter oral administrering på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til maksimal konsentrasjon (TC max) - 2-3 timer.

Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og etterlater 7-50%.

Azitromycin er syrebestandig, lipofil. Den passerer lett gjennom histohematogene barrierer, trenger godt inn i luftveiene, urinveiene og vev, inkl. inn i prostata, hud og bløtvev. Det transporteres også til infeksjonsstedet av fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Trenger gjennom cellemembraner og skaper høye konsentrasjoner i dem, noe som er spesielt viktig for utrydding av intracellulære patogener. I fokus for infeksjon er konsentrasjonen 24-34% høyere enn i sunt vev og korrelerer med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Forblir i effektive konsentrasjoner i 5-7 dager etter siste dose.

Det er demetylert i leveren, de resulterende metabolittene er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involvert i metabolismen av azitromycin, som det er en hemmer av. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellom 8 og 24 timer etter administrering - 14-20 timer, T 1/2 i området fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mer enn 50% av azitromycin skilles ut uendret av tarmene, 6% - av nyrene. Matinntak endrer signifikant farmakokinetikken til C max øker (med 31%), AUC endres ikke.

Hos eldre menn (65-85 år) endres ikke farmakokinetiske parametere, hos kvinner øker C max (med 30-50%).

Indikasjoner

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer: faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media;
  • infeksjoner i nedre luftveier: akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkl. forårsaket av atypiske patogener;
  • infeksjoner i hud og bløtvev: vanlig kviser med moderat alvorlighetsgrad, erysipelas, impetigo, sekundære infiserte dermatoser;
  • den innledende fasen av Lyme sykdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretritt, cervisitt).

Kontraindikasjoner

  • alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon;
  • barn under 12 år med en kroppsvekt på mindre enn 45 kg (for denne doseringsformen);
  • amming;
  • samtidig mottakelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhet overfor antibiotika i makrolidgruppen.
  • moderat nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • med arytmier eller en predisposisjon for arytmier og forlengelse av QT-intervallet;
  • med kombinert bruk av terfenadin, warfarin, digoksin.

Dosering

Azitromycin tas oralt 1 gang / dag, 500 mg, uavhengig av matinntak.

Voksne (inkludert eldre) og barn over 12 år som veier over 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ØNH-organer, hud og bløtvev: 500 mg 1 gang / dag i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

For vanlig kviser med moderat alvorlighetsgrad: 2 hetter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dager, deretter 250 mg 2 ganger i uken i 9 dager. Kursdose - 6,0 g.

Med erytem migrans: på den første dagen, samtidig 2 caps. 500 mg, deretter fra 2. til 5. dag, 500 mg daglig. Hoveddose 3,0 g.

For urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretritt, cervicitt): 2 lokker om gangen. 500 mg hver.

Resept for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: for pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min) er ikke korreksjon nødvendig.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, løs avføring, flatulens, fordøyelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarging av tungen, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, hepatitt, endringer i laboratorieparametere for leverfunksjon, leversvikt, levernekrose (muligens dødelig).

Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, angioødem, urtikaria, lysfølsomhet, anafylaktisk reaksjon (i sjeldne tilfeller dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære systemet: hjertebank, arytmi, ventrikulær takykardi, økt QT-intervall, toveis ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhet / svimmelhet, hodepine, kramper, døsighet, parestesi, asteni, søvnløshet, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sansene: tinnitus, reversibel hørselshemming til døvhet (når du tar høye doser i lang tid), nedsatt oppfatning av smak og lukt.

Fra sirkulasjons- og lymfesystemet: trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili.

Fra muskuloskeletalsystemet: artralgi.

Fra urinveisystemet: interstitiell nefritt, akutt nyresvikt.

Andre: vaginitt, candidiasis.

Overdose

Symptomer: midlertidig hørselstap, kvalme, oppkast, diaré.

Narkotikahandel

Antacida påvirker ikke biotilgjengeligheten til azitromycin, men reduserer den maksimale blodkonsentrasjonen med 30%, så legemidlet bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter inntak av disse legemidlene og maten.

Ved parenteral administrering påvirker ikke azitromycin konsentrasjonen av cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfametoksazol + trimetoprim) i plasma når det brukes sammen, men muligheten for slike interaksjoner ved forskrivning av azitromycin til oral administrering bør ikke utelukkes.

Hvis det er nødvendig å bruke det sammen med cyklosporin, anbefales det å kontrollere innholdet av cyklosporin i blodet..

Når du tar digoksin og azitromycin sammen, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av digoksin i blodet, fordi mange makrolider øker absorpsjonen av digoksin i tarmen, og øker dermed konsentrasjonen i blodplasma.

Hvis det er nødvendig å ta det sammen med warfarin, anbefales det å nøye overvåke protrombintiden.

Samtidig administrering av terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsaker arytmier og forlengelse av QT-intervallet. Basert på dette kan ikke ovennevnte komplikasjoner utelukkes når man tar terfenadin og azitromycin sammen. Siden det er en mulighet for inhibering av CYP3A4-isoenzymet av azitromycin i parenteral form når det brukes sammen med cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol og andre medikamenter, hvis metabolisme oppstår med deltakelse av dette isoenzymet. Muligheten for slik interaksjon bør tas i betraktning innsiden.

Ved kombinert bruk av azitromycin og zidovudin påvirker ikke azitromycin de farmakokinetiske parametrene til zidovudin i blodplasmaet eller utskillelsen av zidovudin i nyrene og dets glukuroniderte metabolitt. Konsentrasjonen av den aktive metabolitten, fosforylert zidovudin, øker imidlertid i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydningen av dette funnet er uklar..

Ved samtidig administrering av makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske effekt mulig.

spesielle instruksjoner

Hvis du glemmer inntak av antibiotika, bør den glemte dosen tas så snart som mulig, og påfølgende doser tas med intervaller på 24 timer.

Etter seponering av azitromycinbehandling kan overfølsomhetsreaksjoner hos noen pasienter vedvare i lang tid og kan kreve spesifikk behandling under medisinsk tilsyn..

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Gitt sannsynligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og bruker maskiner.

Graviditet og amming

Det anbefales å bruke azitromycin bare under graviditet i tilfeller der den forventede fordelen ved å ta det til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret..

Under behandling med azitromycin er amming suspendert.

Barndomsbruk

Med nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.

Ingen korreksjon er nødvendig for pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min).

Azithromycin (Azithromycin) bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelsen:

Doseringsformer

reg. Nr: LP-000887 datert 18.10.11 - Strøm
Azitromycin
reg. Nr: LP-000887 datert 18.10.11 - Strøm

Frigjøringsform, emballasje og sammensetning av stoffet Azithromycin

Kapsler1 caps.
azitromycin250 mg

3 stk. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.
3 stk. - konturcellepakker (2) - papppakker.

Kapsler1 caps.
azitromycin500 mg

3 stk. - konturert celleemballasje (1) - papppakker.
3 stk. - konturcellepakker (2) - papppakker.

farmakologisk effekt

Et bredspektret antibakterielt medikament fra gruppen makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved å binde seg til 50S-underenheten av ribosomer, hemmer den peptidtranslokase på translasjonstrinnet, hemmer proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, og har en bakteriedrepende effekt i høye konsentrasjoner. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan i utgangspunktet være resistente mot antibiotisk virkning eller kan få resistens mot det.

Omfanget av følsomheten til mikroorganismer for azitromycin (Minimum hemmende konsentrasjon (MIC), mg / L):

MikroorganismerMIC, mg / l
FølsomBærekraftig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
influensa≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (metylcillin-sensitiv), Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitiv), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller motstandsdyktig mot penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticillinresistent), Staphylococus aureus (inkludert meticillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hemolytisk). Azitromycin er ikke aktivt mot erytromycinresistente stammer av grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis gruppe.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes azitromycin godt og distribueres raskt i kroppen. Biotilgjengelighet etter en enkelt dose på 0,5 g - 37% ("first pass" -effekt gjennom leveren), C max etter oral administrering på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til maksimal konsentrasjon (TC max) - 2-3 timer.

Konsentrasjonen i vev og celler er 10-50 ganger høyere enn i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen i blodet og etterlater 7-50%.

Azitromycin er syrebestandig, lipofil. Den passerer lett gjennom histohematogene barrierer, trenger godt inn i luftveiene, urinveiene og vev, inkl. inn i prostata, hud og bløtvev. Det transporteres også til infeksjonsstedet av fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigjøres i nærvær av bakterier. Trenger gjennom cellemembraner og skaper høye konsentrasjoner i dem, noe som er spesielt viktig for utrydding av intracellulære patogener. I fokus for infeksjon er konsentrasjonen 24-34% høyere enn i sunt vev og korrelerer med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Forblir i effektive konsentrasjoner i 5-7 dager etter siste dose.

Det er demetylert i leveren, de resulterende metabolittene er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involvert i metabolismen av azitromycin, som det er en hemmer av. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellom 8 og 24 timer etter administrering - 14-20 timer, T 1/2 i området fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mer enn 50% av azitromycin skilles ut uendret av tarmene, 6% - av nyrene. Matinntak endrer signifikant farmakokinetikken til C max øker (med 31%), AUC endres ikke.

Hos eldre menn (65-85 år) endres ikke farmakokinetiske parametere, hos kvinner øker C max (med 30-50%).

Indikasjoner for stoffet Azithromycin

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer: faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, otitis media;
  • infeksjoner i nedre luftveier: akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, inkl. forårsaket av atypiske patogener;
  • infeksjoner i hud og bløtvev: vanlig kviser med moderat alvorlighetsgrad, erysipelas, impetigo, sekundære infiserte dermatoser;
  • den innledende fasen av Lyme sykdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretritt, cervisitt).
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
A31.0Pulmonal mycobacterium infeksjon
A46Erysipelas
A48.1Legionæresykdom
A56.0Klamydiale infeksjoner i nedre urinveier
A56.1Klamydiale infeksjoner i bekkenorganene og andre urinveisorganer
A56.4Klamydial faryngitt
A69.2Lyme sykdom
H66Suppurativ og uspesifisert otitis media
J00Akutt nasofaryngitt (rennende nese)
J01Akutt bihulebetennelse
J02Akutt halsbetennelse
J03Akutt betennelse i mandlene
J04Akutt laryngitt og trakeitt
J15Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted
J16Lungebetennelse på grunn av andre smittsomme stoffer, ikke klassifisert andre steder
J16.0Klamydial lungebetennelse
J20Akutt bronkitt
J31Kronisk rhinitt, nasofaryngitt og faryngitt
J32Kronisk bihulebetennelse
J35.0Kronisk betennelse i mandlene
J37Kronisk laryngitt og laryngotracheitis
J42Uspesifisert kronisk bronkitt
L01Impetigo
L02Hudabscess, furunkel og karbunkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infeksiøs dermatitt (smittsomt eksem)
L70Kviser
N30Blærebetennelse
N34Uretritt og urinrørssyndrom
N72Inflammatorisk sykdom i livmorhalsen (inkludert cervicitt, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azitromycin tas oralt 1 gang / dag, 500 mg, uavhengig av matinntak.

Voksne (inkludert eldre) og barn over 12 år som veier over 45 kg

For infeksjoner i øvre og nedre luftveier, ØNH-organer, hud og bløtvev: 500 mg 1 gang / dag i 3 dager (kursdose - 1,5 g).

For vanlig kviser med moderat alvorlighetsgrad: 2 hetter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dager, deretter 250 mg 2 ganger i uken i 9 dager. Kursdose - 6,0 g.

Med erytem migrans: på den første dagen, samtidig 2 caps. 500 mg, deretter fra 2. til 5. dag, 500 mg daglig. Hoveddose 3,0 g.

For urinveisinfeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis (uretritt, cervicitt): 2 lokker om gangen. 500 mg hver.

Resept for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: for pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min) er ikke korreksjon nødvendig.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, løs avføring, flatulens, fordøyelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarging av tungen, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, hepatitt, endringer i laboratorieparametere for leverfunksjon, leversvikt, levernekrose (muligens dødelig).

Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, angioødem, urtikaria, lysfølsomhet, anafylaktisk reaksjon (i sjeldne tilfeller dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære systemet: hjertebank, arytmi, ventrikulær takykardi, økt QT-intervall, toveis ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhet / svimmelhet, hodepine, kramper, døsighet, parestesi, asteni, søvnløshet, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sansene: tinnitus, reversibel hørselshemming til døvhet (når du tar høye doser i lang tid), nedsatt oppfatning av smak og lukt.

Fra sirkulasjons- og lymfesystemet: trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili.

Fra muskuloskeletalsystemet: artralgi.

Fra urinveisystemet: interstitiell nefritt, akutt nyresvikt.

Andre: vaginitt, candidiasis.

Kontraindikasjoner for bruk

  • alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon;
  • barn under 12 år med en kroppsvekt på mindre enn 45 kg (for denne doseringsformen);
  • amming;
  • samtidig mottakelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhet overfor antibiotika i makrolidgruppen.
  • moderat nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • med arytmier eller en predisposisjon for arytmier og forlengelse av QT-intervallet;
  • med kombinert bruk av terfenadin, warfarin, digoksin.

Påføring under graviditet og amming

Det anbefales å bruke azitromycin bare under graviditet i tilfeller der den forventede fordelen ved å ta det til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret..

Under behandling med azitromycin er amming suspendert.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.

Ingen korreksjon er nødvendig for pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 40 ml / min).

Påføring hos barn

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Hvis du glemmer inntak av antibiotika, bør den glemte dosen tas så snart som mulig, og påfølgende doser tas med intervaller på 24 timer.

Etter seponering av azitromycinbehandling kan overfølsomhetsreaksjoner hos noen pasienter vedvare i lang tid og kan kreve spesifikk behandling under medisinsk tilsyn..

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Gitt sannsynligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og bruker maskiner.

Overdose

Symptomer: midlertidig hørselstap, kvalme, oppkast, diaré.

Narkotikahandel

Antacida påvirker ikke biotilgjengeligheten til azitromycin, men reduserer den maksimale blodkonsentrasjonen med 30%, så legemidlet bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter inntak av disse legemidlene og maten.

Ved parenteral administrering påvirker ikke azitromycin konsentrasjonen av cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfametoksazol + trimetoprim) i plasma når det brukes sammen, men muligheten for slike interaksjoner ved forskrivning av azitromycin til oral administrering bør ikke utelukkes.

Hvis det er nødvendig å bruke det sammen med cyklosporin, anbefales det å kontrollere innholdet av cyklosporin i blodet..

Når du tar digoksin og azitromycin sammen, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av digoksin i blodet, fordi mange makrolider øker absorpsjonen av digoksin i tarmen, og øker dermed konsentrasjonen i blodplasma.

Hvis det er nødvendig å ta det sammen med warfarin, anbefales det å nøye overvåke protrombintiden.

Samtidig administrering av terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsaker arytmier og forlengelse av QT-intervallet. Basert på dette kan ikke ovennevnte komplikasjoner utelukkes når man tar terfenadin og azitromycin sammen. Siden det er en mulighet for inhibering av CYP3A4-isoenzymet av azitromycin i parenteral form når det brukes sammen med cyklosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, kinidin, astemizol og andre medikamenter, hvis metabolisme oppstår med deltakelse av dette isoenzymet. Muligheten for slik interaksjon bør tas i betraktning innsiden.

Ved kombinert bruk av azitromycin og zidovudin påvirker ikke azitromycin de farmakokinetiske parametrene til zidovudin i blodplasmaet eller utskillelsen av zidovudin i nyrene og dets glukuroniderte metabolitt. Konsentrasjonen av den aktive metabolitten, fosforylert zidovudin, øker imidlertid i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydningen av dette funnet er uklar..

Ved samtidig administrering av makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske effekt mulig.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Azithromycin

Oppbevares på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° С.

Azitromycin

Azitromycin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Azithromycin

ATX-kode: J01FA10

Aktiv ingrediens: azitromycin (azitromycin)

Produsent: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, Farmasøytisk selskap Zdorovye, PJSC NPTs Borshagovsky KhFZ (Ukraina), OJSC Moskhimfarmpreparaty oppkalt etter N. A. Semashko ”, LLC“ Vertex ”, CJSC FP“ Obolenskoye ”, JSC“ KhFK Akrikhin ”, LLC“ Ozon ”, LLC“ Atoll ”, JSC“ Dalkhimpharm ”(Russland), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09/16/2019

Prisene på apotek: fra 27 rubler.

Azitromycin er et bredspektret antibakterielt middel.

Slipp form og komposisjon

Tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Kapsler som inneholder 250 mg azitromycin;
  • Filmdrasjerte tabletter, 125 mg, 250 mg og 500 mg;

Hjelpestoffer: melkesukker (laktose), mikrokrystallinsk cellulose, medisinsk PVP (povidon) med lav molekylvekt, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Azitromycin tilhører gruppen azalider - makrolidderivater - og har en bakteriostatisk effekt. Den binder seg til 50S-underenheten av ribosomer, noe som fører til inhibering av peptidtranslokase på translasjonstrinnet, undertrykkelse av proteinproduksjon, inhibering av vekst og reproduksjon av bakterielle mikroorganismer. Når det brukes i høye konsentrasjoner, har stoffet en bakteriedrepende effekt..

Azitromycin virker på intra- og ekstracellulære patogener. Den er aktiv mot følgende mikroorganismer:

  • grampositive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (gruppe C, F og G, bortsett fra stammer som viser motstand mot erytromycin), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegative bakterier: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • noen anaerobe bakterier: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andre: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Ikke aktiv mot erytromycinresistente gram-positive mikroorganismer.

Farmakokinetikk

Graden av absorpsjon av azitromycin er ganske høy, den er syrebestandig og lipofil. Etter en enkelt dose på 500 mg er legemidlets biotilgjengelighet, på grunn av effekten av den første passeringen gjennom leveren, 37%, og den maksimale konsentrasjonen i blodserumet er 0,4 mg / l (den oppnås på ca. 2,5-2,9 timer). I celler og vev er konsentrasjonen av azitromycin 10-50 ganger høyere enn i blodplasma. Distribusjonsvolumet er omtrent 31,1 l / kg.

Stoffet overvinner lett histohematologiske barrierer og trenger godt inn i mykt vev, hud, luftveier, prostatakjertel, urinvev og organer. Den akkumuleres i et miljø med lav pH og i lysosomer (noe som er av stor betydning for utryddelse av patogener som ligger i cellehulen). Transport av azitromycin utføres også av makrofager, polymorfonukleære leukocytter og fagocytter. Det trenger også inn i cellemembraner.

Resultatene av pålitelige studier bekrefter at innholdet av legemidlet i foci av smittsom betennelse er 24–34% høyere enn i sunt vev og korrelerer med intensiteten av inflammatorisk ødem. Bakteriedrepende konsentrasjoner av azitromycin forblir i kroppen i 5-7 dager etter siste dose. Bindingsgraden til blodplasma-proteiner varierer over et bredt spekter (fra 7 til 50%) og er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av medikamentet i blodet..

I leveren er azitromycin involvert i demetyleringsprosesser med dannelse av metabolitter som ikke har farmakologisk aktivitet. Den har relativt høy plasmaklaring (630 ml / min). Eliminering fra blodserum utføres i to trinn: mellom 8 og 24 timer etter inntak av stoffet, er halveringstiden 14-20 timer, og mellom 24 og 72 timer etter administrering - 41 timer. Det skilles ut i gallen uendret med 50% azitromycin, og i urinen - 6% av den dosen som tas. Endringer i farmakokinetikken når du tar stoffet sammen med matinntaket er signifikante: den maksimale konsentrasjonen av stoffet reduseres med 52%, og området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - med 43%. Hos eldre menn (65-85 år) forblir de farmakokinetiske parametrene uendret, mens hos kvinner øker den maksimale konsentrasjonen av azitromycin med 30-50%.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes azitromycin til sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Disse inkluderer infeksjoner:

  • Øvre luftveier - betennelse i mandlene, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, otitis media;
  • Nedre bryst - lungebetennelse, bronkitt;
  • Bløtvev og hud - impetigo, erysipelas, dermatoser;
  • Urinveier - uretritt, cervicitt.

Reseptet på dette antibakterielle middelet er også berettiget i begynnelsen av Lyme-sykdommen..

Kontraindikasjoner

Legemidlet er kontraindisert hos personer med overfølsomhet for makrolider. Det foreskrives med forsiktighet til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon..

Instruksjoner for bruk av azitromycin: metode og dosering

Før behandling må du kontrollere følsomheten for preparatet av mikrofloraen som forårsaket sykdommen.

Azitromycin kapsler og tabletter tas oralt en gang om dagen, en time før et måltid eller to timer etter det.

For infeksjoner i luftveiene, huden og mykt vev, foreskrives voksne 0,5 g den første dagen og 0,25 g påfølgende dager (fra 2 til 5 dager). Et doseringsregime på 0,5 g i 3 dager er også mulig.

For behandling av Lyme sykdom (borreliose) i utgangsfasen, blir Azithromycin foreskrevet 1 g den første dagen, deretter 0,5 g.

Doseringen for barn er basert på kroppsvekt. Hvis barnets vekt er mer enn 10 kg, foreskrives den første dagen 10 mg / kg kroppsvekt, og deretter 5 mg / kg, eller 3 dager 10 mg / kg.

Den glemte dosen bør tas så tidlig som mulig, og den påfølgende dosen bør tas med 24 timers mellomrom.

Antibiotikumet er motstandsdyktig mot et surt miljø og absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Gjennomtrenger lett hud, bløtvev, luftveier og urinvev.

Den høye konsentrasjonen av det aktive stoffet på betennelsesstedet gir en vedvarende bakteriedrepende effekt, som varer 5-7 dager etter at du har tatt den siste dosen. Dette skyldes den korte varigheten av behandlingsforløpet (3 og 5 dager).

Hvis det forventes samtidig utnyttelse av syrenøytraliserende midler, bør intervallet mellom inntak av medisiner være i henhold til instruksjonene for azitromycin minst 2 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger fra bruk av azitromycin inkluderer:

  • Oppkast;
  • Kvalme;
  • Flatulens;
  • Midlertidig økning i aktiviteten til leverenzymer.

I sjeldne tilfeller kan hudutslett forekomme.

Overdose

Overdoseringssymptomer er alvorlig kvalme, oppkast, diaré, hørselstap. Gastrisk skylning og symptomatisk behandling anbefales som terapeutiske tiltak..

spesielle instruksjoner

Antibiotisk bruk under graviditet anbefales ikke med mindre den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for babyen.

Under behandling med stoffet, bør amming stoppes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Bruk av azitromycin kan føre til utvikling av uønskede effekter fra synsorganet og nervesystemet, derfor bør pasienter være forsiktige når de utfører arbeid som krever økt konsentrasjon og konsentrasjon.

Narkotikahandel

Samtidig bruk av azitromycin med P-glykoproteinsubstrater (for eksempel digoksin) kan øke innholdet av P-glykoproteinsubstrat i blodserumet. Når digitoksin eller digoksin kombineres med azitromycin, observeres noen ganger en signifikant økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasmaet, noe som øker risikoen for glykosidforgiftning.

Samtidig administrering av azitromycin (enkeltdose på 1000 mg eller flere doser på 1200 mg eller 600 mg) med zidovudin har liten effekt på de farmakokinetiske parametrene (inkludert utskillelse gjennom nyrene) av zidovudin eller dets glukuronidmetabolitt. Imidlertid førte bruken av dette antibiotika til en økning i konsentrasjonen av fosforylerte zidovudin, som er en klinisk aktiv metabolitt, i perifere mononukleære blodceller. Den kliniske betydningen av dette funnet er fortsatt uklart..

Azitromycin er preget av en liten interaksjon med isoenzymer i cytokrom P-systemet450. Siden kombinasjonen av azitromycin og ergotalkaloider teoretisk kan forårsake ergotisme, anbefales ikke kombinert bruk av disse legemidlene.

Kombinasjonen av azitromycin (500 mg daglig) og atorvastatin (10 mg daglig) fører ikke til en endring i nivået av atorvastatin i blodplasmaet (dette bekreftes av en analyse av hemming av MMC-CoA-reduktase). I perioden etter registrering ble det imidlertid innhentet informasjon om individuelle tilfeller av rabdomyolyse hos pasienter som samtidig tok statiner og azitromycin..

Ved samtidig bruk av azitromycin og terfenadin kan symptomer som arytmi og forlengelse av QT-intervallet utvikle seg. Kombinasjonen av dette makrolidantibiotikumet med disopyramid kan forårsake ventrikelflimmer, med lovastatin - rabdomyolyse, og samtidig administrering med rifabutin øker risikoen for leukopeni og nøytropeni.

Kombinasjonen av azitromycin og cyklosporin forårsaker metabolske forstyrrelser hos sistnevnte, og øker risikoen for bivirkninger forårsaket av syklosporin..

Magnesium og aluminiumholdige antacida, mat og etanol hemmer og reduserer absorpsjonen av azitromycin.

Med felles utnevnelse av azitromycin og warfarin i terapeutiske doser er det ingen endring i protrombintid, men gitt at interaksjonen mellom warfarin og makrolider kan provosere en økning i antikoagulasjonseffekten, er det nødvendig å nøye overvåke protrombintiden hos pasienter.

Kombinert administrering av azitromycin og ergotamin eller dihydroergotamin forbedrer den toksiske effekten av sistnevnte, uttrykt i dysestesi og vasospasme. Kombinasjonen av dette antibiotika og triazolam fører til en reduksjon i clearance og en økning i den farmakologiske virkningen av triazolam..

Azitromycin hemmer utskillelsen og øker plasmanivåene og toksisiteten til felodipin, cykloserin, metylprednisolon, indirekte antikoagulantia, samt legemidler som gjennomgår mikrosomal oksidasjon (orale hypoglykemiske midler, karbamazepin, bromokriptin, fenytoin, terfenadin, cyklosporoid syre, spøramid heksobarbital, teofyllin og andre xantinderivater), på grunn av undertrykkelse av mikrosomale oksidasjonsprosesser i hepatocytter av azitromycin. Kloramfenikol og tetracyklin øker effektiviteten av azitromycin, og linkosamider reduserer det.

Analoger

Den aktive ingrediensen azitromycin inneholder følgende medisiner:

  • Azimycin;
  • Sitrocin;
  • Sumamed;
  • Hemomycin;
  • Kom og en rekke andre.

Ved virkningsmekanismen er azitromycinanaloger:

  • Arvicin;
  • Klaritromycin;
  • Lecoclar;
  • Macropen;
  • Oleandomycin;
  • Rovamycin;
  • Spiramycin-vero;
  • Fromilid;
  • Erytromycin og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Azithromycin

I de fleste tilfeller er anmeldelser av azitromycin, som er igjen av pasienter som lider av frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, klamydia og andre sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet, positive. Dette er et sterkt nok middel for å bekjempe en bakteriell infeksjon, som tolereres godt av pasienter, og bivirkninger i løpet av behandlingen er sjeldne og forsvinner raskt etter innleggelsens slutt..

Leger snakker også gunstig om azitromycin, og bemerker blant fordelene immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter, tilstedeværelsen av en doseringsform som er egnet for barn, høy effekt og utmerkede bakteriedrepende egenskaper i forhold til patogener av smittsomme sykdommer som påvirker luftveiene (på grunn av dannelsen av høye konsentrasjoner i vev), muligheten for å bruke under graviditet, så vel som sykdommer forårsaket av mikroorganismer som formerer seg i celler (spesielt klamydia og mycoplasma).

Azitromycin har en postantibiotisk effekt, noe som reduserer behandlingsvarigheten. Under påvirkning av stoffet blir også bakterier som er motstandsdyktige overfor det mer følsomme for effekten av immunforsvarsfaktorer. I motsetning til erytromycin, gjennomgår ikke antibiotikumet ødeleggelser i det sure miljøet i magen og påvirker svakt motiliteten i mage-tarmkanalen..

Azitromycinpris på apotek

I gjennomsnitt er prisen på azitromycin i form av kapsler med en dose på 250 mg, 46212 rubler (pakken inneholder 6 stk.), Avhengig av produsent. Kjøp filmdrasjerte tabletter Azithromycin med en dose på 500 mg for ca 55-136 rubler (pakken inneholder 3 stk.), For en dose på 125 mg - for 177-226 rubler (pakken inneholder 6 stk.).