Antibiotika for amming: tillatte og forbudte medisiner for en ammende mor

Ikke en enslig mor er immun mot sykdommer under amming, spesielt siden kvinnekroppen er kraftig utarmet etter fødselen. Noen kvinner er redde for å ta medisiner, og enda mer med antibiotika mot HA. Tross alt, partikler av medisiner, som trenger inn i babyens kropp, skader babyens helse og utvikling, og antas også at det forverrer smaken av morsmelk. Men det er en rekke sykdommer som ikke kan helbredes uten å ta sterke medisiner. Det er bra at eksisterende medisin har medisiner som er godkjent for amming. Men hvilke antibiotika som kan tas mens du ammer for en ung mor, det er bedre å vite lenge før fødselen, for å være klar for enhver utvikling av hendelser.

For tiden er det antibiotika som er godkjent for amming, og som lar deg ikke stoppe amming mens du tar dem.

Er antibiotika kompatible med hv??

I følge de nyeste dataene anbefaler WHO amming i opptil to år. I løpet av denne tiden kan en ammende kvinne utvikle både kroniske sykdommer, som pyelonefritt, og utvikle akutte virusinfeksjoner, som lungebetennelse. Samtidige sykdommer vises ofte - blærebetennelse, mastitt. Antibiotika som er kompatible med amming kommer ammende til hjelp i en så vanskelig periode. Sikkerheten til noen medisiner er foreløpig ikke bevist, men kontinuerlig forskning på medisiner gjør det mulig å si med tillit at det finnes antibiotika som får lov til å drikke med HV uten at helsesøster og ammende barn får helseskader. Når du velger slike medisiner, styres de av graden av penetrering i morsmelk og hvor raskt stoffet skilles ut fra kroppen. De studerer også foreløpig muligheten for risiko for barnets kropp, fordi inntak av antibiotika ofte er ledsaget av allergiske reaksjoner eller giftig forgiftning med aktive stoffer. Samtidig er det først og fremst viktig for en ammende mor å bevare morsmelken, spesielt under behandlingen, spesielt siden den er mange ganger mer nyttig enn kunstig fôring.

Hvordan påvirker inntak av antibiotika babyens kropp??

Før du tar den foreskrevne medisinen, er det bedre å vite hvordan antibiotika tatt under amming fungerer på babyen. Dette vil bidra til å unngå negative effekter på barnets kropp, selv om medisinen er offisielt anbefalt for amming og er oppført i reseptet. Du må ta hensyn til følgende informasjon:

  • er det mulig å ta medisinen i GV-perioden
  • hvor giftig stoffet er;
  • hvordan stoffet påvirker babyens hovedorganer (nyrer, lever, hjerte);
  • har babyen individuell intoleranse mot medisinske komponenter, så vel som mulige bivirkninger;
  • hvor ofte allergiske reaksjoner eller tarmproblemer (i form av avføringsforstyrrelse) blir lagt merke til når du tar riktig antibiotika;
  • hvor lenge stoffet er lov å ta;
  • i hvilken grad aktive stoffer absorberes i morsmelk.
En ansvarlig holdning til inntaket og å følge legens anbefalinger og bruksanvisninger vil bidra til å unngå den negative effekten av å ta antibiotika av en ammende mor på babyens kropp

Indikasjoner for bruk

Mange mødre har ingen grunn til å snakke om tilrådelighet å ta antibiotika under amming i lang tid, siden det er bevist at de kan brukes. Imidlertid er det helt klart nødvendig å forstå i hvilke tilfeller slike medisiner brukes og for hvilke sykdommer antibiotikabehandling brukes etter fødsel. Amoxicillin regnes som det beste middelet. Den inneholder ingen giftstoffer som er farlige for kroppens kropp, og stoffet er indisert for bruk i de mest alvorlige sykdommene, for eksempel:

  • med blærebetennelse;
  • med angina;
  • med en infeksjon i urinveiene;
  • for behandling av sykdommer forårsaket av skadelige mikroorganismer som antibiotika kjemper mot.

Valget av antibiotika, spesielt under amming, stoppes bare på godkjente medisiner, som i den laveste konsentrasjonen kommer inn i barnets kropp gjennom melk. Selvfølgelig bør du ikke ta potente medisiner allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, og med utvikling av patologi eller komplikasjoner etter smittsomme sykdommer, er det bedre å følge legens forskrifter, følg doseringen når den tas og følg anbefalingene i kommentaren til medisinen.

Godkjente antibiotika

Tillatte antibiotika for amming brukes til å bevare evnen til å mate babyen så lenge som mulig, samtidig som inntaket reduseres. Du bør ikke starte selvmedisinering, det er bedre å stole på råd fra en terapeut. En ammende mor har lov til å ta tre typer antibiotika:

  • penicillin, inkludert dets derivater, er et antibakterielt middel som tilhører mugg i sin opprinnelse. Oftere enn andre brukes de til å behandle farlige sykdommer under graviditet og hepatitt B, minst av alt kommer de inn i kroppen til en nyfødt gjennom morsmelk. Som et eksempel er medisiner isolert - Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin;
  • preparater av cefalosporingruppen - betraktes som antibakterielle midler som er relativt trygge under amming, men ifølge en rekke anmeldelser fra ammende mødre forårsaker cefalosporiner ofte manifestasjoner av dysbiose hos babyer, for eksempel Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone;
  • makrolidmedikamenter er også trygge medikamenter, men trenger i større mengder inn i morsmelk enn den første gruppen. De regnes som antibiotika i den nye tiden, som ikke er i stand til å forårsake uønskede effekter på babyen; de vanligste er Sumamed, Macropen, Erythromycin.
Antibiotika godkjent for amming inkluderer medisiner fra penicillin-, cefalosporingruppene, samt makrolidmedisiner

Forbudte antibiotika

Det er ingen obligatorisk liste over forbudte antibiotika for amming, men det finnes en rekke medisiner som ikke tillater kombinasjon av amming med behandling. I dette tilfellet er det verdt å vite - på hvilket tidspunkt de aktive komponentene i stoffene fjernes fra kroppen til den syke moren, og fortsett amming umiddelbart etter å ha fullført løpet av å ta stoffene. Eller, i tilfelle vanskelig opererbart arbeidskraft og mulige komplikasjoner, foreskrives flere medisiner samtidig, noe som forhindrer fortsettelse av fôring. Derfor, når legen forskriver medisiner, fokuserer legen på de individuelle egenskapene til hver kvinne, og anbefaler å forlate HV eller redusere antall matinger. Så bruk med ekstrem forsiktighet:

  • tetracyklin-gruppen av antibiotika - påvirker helsen til babyen negativt, spesielt tannemaljen ødelegges, og noen ganger blir et negativt resultat på leverfunksjonen notert (stoffet med samme navn er tetracyklin);
  • nitroimidazoler - inneholder et betydelig nivå av kreftfremkallende stoffer, blant de hyppige bivirkningene er kvalme og oppkast (Tinidazol, Metronidazol);
  • sulfonamider - de viktigste stoffene: Streptocid og Biseptol, forstyrrer det stabile arbeidet med blodsirkulasjon og leverfunksjoner, som ofte manifesterer seg som gulsott;
  • andre grupper av antibiotika (Amikacin, Ofloxacin, Lincomycin), som negativt påvirker veksten og utviklingen av barnet, forårsaker funksjonsfeil i fordøyelseskanalen og andre indre organer.

Hvordan ta antibiotika riktig mens du ammer

Hvis alle anbefalingene fra den behandlende legen følges, og når bare godkjente medisiner brukes, er den ammende ikke redd - skal hun beholde HV mens hun tar antibiotika? Imidlertid er det visse regler:

  • bruk bare den anbefalte dosen, ikke reduser bruken av medisinen, i håp om at en mindre del vil komme til barnet;
  • drikk medisiner til en strengt tildelt tid, følg det nødvendige intervallet mellom dosene;
  • Sammen med antibiotika drikker de prebiotika for å gjenopprette og opprettholde mikrofloraen under normale forhold;
  • hvis terapeuten anbefaler å avbryte amming for rask gjenoppretting, så kan du under behandlingen bruke frosne melkeprodukter og periodisk uttrykke brystet slik at melk ikke forsvinner helt eller ty til kunstige erstatninger - blandinger eller melk.

Når man behandler farlige og komplekse patologier, komplikasjoner eller virusinfeksjoner, brukes det alltid et kompleks av midler. Å ta antibiotika i dette tilfellet er ikke noe unntak. Og under amming er det spesielt viktig hvilke stoffer mor bruker. Derfor er det bedre å overlate valget av medisiner til en kompetent lege som vil velge medisinene, med tanke på de enkelte egenskapene til hver organisme og den mulige risikoen for babyens helse..

Hvilke antibiotika kan brukes til amming: en gjennomgang av medisiner og hvordan man kombinerer behandling med amming

Når det i livet til en ammende mor er behov for å ta medisiner, er det vanskelig for henne å navigere i situasjonen. Spesielt hvis legen foreskriver et antibiotikum og anbefaler å avvenne babyen midlertidig. Mor begynner å tvile på om tilstanden hennes virkelig krever medisiner. For å unngå drastiske tiltak - fullstendig avvenning eller direkte nektelse av behandling - fra slike refleksjoner, er det viktig å vite hvor du kan finne pålitelig informasjon om stoffet. Tross alt er det antibiotika som er tillatt for amming..

Ubehag forårsaket av forkjølelse, noen mødre er klare til å holde ut uten medisiner. For andre påvirker denne forverringen av trivsel i stor grad livskvaliteten. Hva kan vi si om slike problemer som betennelse i mandlene og andre inflammatoriske prosesser. Her oppstår naturligvis spørsmålet, hvilket antibiotikum kan brukes til amming?.

Når det virkelig er behov for antibakterielle medisiner

Til å begynne med er det verdt å forstå hvilke plager som er vanskelige eller til og med umulige å kurere uten antibiotikabehandling. Generelt inkluderer dette sykdommer forårsaket av bakterier, for eksempel:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • pneumokokker.

Det kan være angina, bihulebetennelse, blærebetennelse, pyelonefritt, mastitt og andre betennelser på forskjellige steder. I tillegg kan antibiotika foreskrives for kvinner i den tidlige fødselsperioden hvis det oppstår betennelse i fødselskanalen..

Hvordan sjekke amming lojalitet

Til tross for at merknadene for de fleste medikamenter indikerer "kontraindisert / med forsiktighet i amming", beskriver dette ikke alltid situasjonen med sannhet. Ofte forsikrer disse setningene produsenter mot uønsket ansvar og risiko. Tross alt vil ikke alle farmasøytiske selskaper påta seg kostnadene ved å organisere og gjennomføre kliniske studier på effekten av det produserte legemidlet på ammende kvinner. Derfor er det mer praktisk å foreskrive at dette middelet ganske enkelt er uakseptabelt under amming. I mellomtiden har de samme aktive ingrediensene bevist effekt og sikkerhet i ammeperioden..

Før du begynner å bekymre deg for tvetydighetene i anbefalingene, bør du spørre legen din hvor mye du trenger for å ta dette legemidlet. Kan du erstatte den med et mer amningsvennlig produkt? Hvis legen ikke kan gi råd om et slikt alternativ, vil moren måtte søke informasjon på egen hånd..

Og det er ikke så vanskelig som det kan virke i begynnelsen. Du trenger ikke spesiell medisinsk eller språklig kunnskap for å teste om et legemiddel er kompatibelt med amming. For dette er det flere tilgjengelige og anerkjente kilder med fersk forskningsdata:

  • nettsidekatalog E-lactancia;
  • en katalog over Verdens helseorganisasjon;
  • trykte verk av innenlandske og utenlandske forfattere.

Sistnevnte på listen inkluderer artikler og bøker av Dr. og professor i pediatri Thomas Hale, samt en bok av O.I. Karpov og A.A. Zaitseva.

Effekten av medikamenter på babyen

Det hender at moren foreskrives antibiotika for amming, som det ikke er data om i noen av de angitte kildene. Hva skal jeg gjøre i en slik situasjon? Det er to alternativer:

  • Ring en erfaren ammekonsulent
  • studer problemet selv.

I begge tilfeller vil sannsynligvis de samme ressursene bli brukt..

Mange medisiner overføres ikke til morsmelk. Men det er medisiner som, etter å ha kommet inn i en ammende kropp, absorberes i blodet og derfor skilles ut i morsmelk. Konsentrasjonen de leveres til barnet overstiger imidlertid vanligvis ikke 1-4% av morsdosen (ifølge forskning av Dr. T. Hale). Dette er en ubetydelig dose, som ikke er i stand til å føre til negative konsekvenser for barnets velvære. Videre, inntil dette tallet overstiger nivået på 10% av mors dose, og det er ingen grunn til å bekymre seg og avbryte løsningen.

I tillegg er det flere andre aspekter som er viktige når du tar antibiotika til en ammende mor..

  • Barnets alder. Dietten til babyer opptil seks måneder består utelukkende av morsmelk. Derfor kan dosen av legemidlet som oppnås gjennom det være større enn for barn som allerede spiser komplementær mat. Og jo eldre babyen er, desto mer effektivt oppstår stoffskiftet, inkludert medikamenter..
  • Volumet av melk suges ut. Ifølge Dr. Hale drikker babyer under seks måneder i gjennomsnitt 150 ml melk per kilo vekt per dag. Faktisk kan denne verdien variere fra mor til mor, men i løpet av forskningen mottok professor Hale akkurat slike gjennomsnittstall..
  • Mors dose. Volumet av det aktive stoffet som kvinnen tok samtidig registreres. Hvis du ikke er sikker på stoffets absolutte kompatibilitet med amming, kan du velge den minste effektive dosen og den korteste varigheten av behandlingen.
  • Babyens helsestatus. Alle ovennevnte data refererer til helt sunne barn. Hvis babyen ble født for tidlig, eller han har noen sykdommer, kan han reagere annerledes selv på små konsentrasjoner av medisiner.
  • Stadium av amming. Innen tre til fem dager etter levering har barrieren mellom blod og melk ennå ikke dannet seg. I denne forbindelse kan alt som moren bruker lett havne i melk. Derfor, i løpet av denne perioden, må du være spesielt forsiktig med å bruke medisiner. Etter noen dager blir sirkulasjonen av komponenter fra blodet til morsmelk vanskelig.
  • Smuler vekt. Jo høyere kroppsvekten til babyen er, jo raskere forlater stoffet kroppen..
  • Halveringstiden til stoffet. Barnet kan festes trygt til brystet når stoffets halveringstid er bak. Dette betyr at innholdet av stoffet i blodet har redusert med halvparten, og melken blir også merkbart ryddet av sporene..

Antibiotika godkjent for amming

Hvilke antibiotika kan tas under amming? Siden en ammende kan møte en enorm liste over bakterielle sykdommer, er det rett og slett umulig å liste opp alle legemidlene som er tillatt for amming. Derfor vil vi fokusere på noen grupper av antibakterielle midler.

  • Penicillin gruppe. Aktiv mot gonokokker, meningokokker og spiroketter. De har lav toksisitet, kommer raskt inn i kroppen og fjernes også raskt fra den. Halveringstiden er i gjennomsnitt 30-90 minutter. Kjente medisiner fra denne kategorien: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Phenoxymethylpenicillin", "Carbenicillin". Alle disse fondene er rangert som "Laveste risiko" i følge e-lactancia-nettstedet. I sjeldne tilfeller kan det forårsake allergiske manifestasjoner og avføringsforstyrrelser hos barn.
  • Macrolide-gruppen. Minst giftige antibiotika. De sikreste representantene: "Clarithromycin", "Azithromycin", "Lincomycin", "Spiromycin", "Roxithromycin".
  • Gruppe av tetracykliner. De har et bredt spekter av handling, er aktive mot grampositive og negative bakterier, spiroketer og andre. Fullstendig sikre representanter: "Oxytetracycline", "Tetracycline".
  • Antifungal antibiotika gruppe. De arbeider mot patogener av soppsykdommer. Lojale medisiner i denne kategorien: "Griseofulvin", "Nystatin".

Hva skal jeg gjøre for mamma hvis produktet ikke er kompatibelt med fôring

Hver situasjon er unik. Det kan skje at en ammende mor og en lege av en eller annen grunn ikke kan finne et antibakterielt middel som er fullstendig ammelig. Men jeg vil ikke avvenne babyen fra brystet mens moren blir behandlet. Hvordan fortsette?

Det er verdt å si at rekke stoffer som er veldig farlige for et spedbarn er veldig beskjedne. Dette inkluderer:

  • radioaktive produkter;
  • kreftmedisiner;
  • antidepressiva;
  • stoffer med effekt på hjernen og ryggmargen.

Men hvis en mor vil være ekstra trygg, har hun flere oppførselslinjer..

Avvis ett eller flere vedlegg

Det er praktisk å mate babyen umiddelbart før du tar medisinen. Pausens varighet avhenger av stoffets halveringstid. På dette tidspunktet kan du mate babyen med forhåndsuttrykt og frossen (kjølt) morsmelk, donormelk eller en tilpasset melkformel.

Stopp matingen til behandlingen er fullført

Hvis omstendighetene tillater det, kan moren tilberede en forsyning med "sunn" uttrykt morsmelk på forhånd. Det er praktisk å fryse og mate det til barnet under behandlingen. Fordi brystvorter og flasker ofte forstyrrer riktig amming og låsing, kan en baby trygt mate fra en sprøyte uten nål, skje eller en liten kopp. Valget avhenger bare av morens preferanser.

For å komme tilbake i fôring uten problemer senere, må moren opprettholde melkeproduksjonen alene. For å gjøre dette må hun effektivt uttrykke begge brystene med hendene eller ved hjelp av en elektrisk (eller klinisk) brystpumpe..

Avven babyen helt

Hvis en kvinne ikke planlegger å gå tilbake til amming etter å ha stoppet medisinen, er det viktig å hjelpe babyen gjennom denne vanskelige perioden. Amming er ikke bare en måte å mate babyen din på. Det er et viktig foreldre- og omsorgsverktøy. Mamma må lære ham å roe seg ned, trøste seg og sovne uten bryst. Gitt mors smertefulle tilstand kan dette være veldig vanskelig, både fysisk og mentalt. Av denne grunn er det viktig å få støtte og hjelp fra kjære. Brå avvenning er heller ikke gunstig for brystet fordi:

  • melkeproduksjonen fortsetter med samme volum;
  • samtidig stopper brysttømmingen.

Dette kan føre til stagnasjon av sekreter og betennelser, mastitt. For å unngå slike konsekvenser, bør moren amme så snart hun merker en overfylt kjertel og ubehag. Når disse opplevelsene forsvinner, kan prosedyren være ferdig. Etter hvert vil melkeproduksjonen avta og fullstendig "komme til null".

Antibiotika for amming er ikke en grunn til å slutte å mate, og anmeldelser av ammende mødre som har gjennomgått antibakteriell behandling bekrefter dette. Hvis moren informerer legen i tide at hun skal amme under behandlingen, vil han hjelpe henne med å velge det sikreste middelet. Og det er alltid mulighet til å få støtte og oppdaterte data om et bestemt legemiddel fra en ammekonsulent.

Anmeldelser: "Jeg injiserte antibiotika i 10 dager, datteren min hadde det bra"

“Jeg hørte at det er antibiotika som er lovlige for HB. Men det er fortsatt på en eller annen måte skummelt: tross alt, et antibiotikum - det er et antibiotikum, og ikke noe godt i det. Jeg ble også syk med den yngste, jeg drakk piller i en uke, pumpet melk, og han spiste blandingen, nå hadde de GW igjen. Det var små problemer, fordi jeg var vant til å drikke av en flaske, det er lettere av den, da var jeg lat. Jeg matet i 2 til 3 uker til, men så ble alt normalt. ".

"LLC Maruete", https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

“Antibiotika av 4. og 5. generasjon er som regel tillatt for HB, fordi de praktisk talt ikke skilles ut i melk. Datteren min var 3,5 måneder gammel da jeg hadde purulent bihulebetennelse. Jeg injiserte antibiotika i 10 dager, datteren min hadde det bra ".

“Da babyen min var 3 måneder gammel, ble pyelonefritt forverret. Jeg konsulterte legen og han sa at jeg allerede hadde overført det meste av immuniteten til babyen, og han valgte antibiotika til meg, som også er mulig med fôring. Nå er vi allerede 2 år, og det er ingen problemer ".

Hvilke antibiotika kan du drikke mens du ammer?

Når du ikke klarer deg uten antibiotika

Antibiotika er kjemikalier som virker på bakterier, dreper dem eller hemmer vekst og reproduksjon. Deres viktigste innflytelse er rettet mot patogene mikroorganismer, derfor er antibiotikabehandling ikke effektiv i sykdommer forårsaket av virus. Videre, med feil behandling, kan forløpet av en virussykdom forverres, siden det er en risiko for candidiasis.

Hvilke antibiotika er mulig ved amming, vil legen fortelle

Feil behandling med slike midler kan skade, fordi under påvirkning av medikamenter vil ikke bare patogen, men også normal mikroflora, som utfører en beskyttende funksjon, dø.

Antibiotika anbefales ikke for følgende sykdommer og tilstander:

  • med forkjølelse, fordi virus er synderne av rhinitt, laryngitt og trakeitt;
  • med herpes på leppene eller i kjønnsområdet (viruset er bare følsomt for Acyclovir);
  • når temperaturen stiger, når kroppen bekjemper infeksjonen;
  • med hudutslett - det kan være av viral opprinnelse eller et resultat av en allergi.

Ved bronkitt bestemmes behovet for antibiotika individuelt. I de fleste tilfeller foreskriver leger antibakterielle medisiner for å forhindre aktivering av bakteriell mikroflora i lungene og utvikling av lungebetennelse.

Du kan ikke gi opp antibakterielle medisiner for bihulebetennelse. Betennelse i paranasale bihuler oppstår på bakgrunn av ARVI. En rennende nese er ledsaget av et brudd på utstrømningen av innholdet i bihulene i nesen, pannen. De aktiverer bakteriefloraen, ofte stafylokokker. For behandling må du bruke antibiotika.

Med angina er årsaken til betennelse multiplikasjon av patogene bakterier. Du kan bare komme deg med antibiotika. Hvis behandlingen avbrytes, kan komplikasjoner oppstå (larynxødem, periofaryngeal abscess, skade på hjerteklaffene).

E. coli forårsaker betennelse i blæren hos kvinner. Derfor, med blærebetennelse, kreves antibiotika, ellers trenger infeksjonen inn i de overliggende delene av urinveiene.

Antibiotisk behandling utføres med langvarig laktostase, når den gradvis blir en infiltrativ form av mastitt. Du kan ikke stoppe amming i denne perioden. Antibiotika for mastitt velges under hensyntagen til sikkerheten for barnet.

Forberedelser godkjent for ammende

Alle antibakterielle medikamenter kan grovt deles inn i tre grupper:

  • flere tillatte typer;
  • absolutt forbudt under amming;
  • med en potensielt farlig effekt på barnet, så vel som de produktene som sikkerhet ennå ikke er bevist.

Noen antibakterielle medisiner anbefales ikke til ammende mødre. Men i tilfeller der fordelene med behandlingen er større enn risikoen, kan legen foreskrive et slikt legemiddel..

Godkjente medisiner skader ikke barnet

En gruppe medikamenter, hvis effekt ikke er undersøkt, foreskrives med forsiktighet. Legemidler testes på forsøksdyr. Men selv når det er trygt for dem, er det umoralsk og forbudt å teste ammende og babyer..

Legene har bestemt en liste over hvilke antibiotika som kan brukes under amming:

  1. Penicilliner. Trygge er Amoxicillin, Benzylpenicillin, Ampicillin. Penicilliner er beskyttet i kombinasjon med klavulansyre. De er ikke giftige, men de kan hjelpe mot de fleste mikroorganismer..
  2. Cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefixime). Brukes for alvorlige luftveisinfeksjoner når penicilliner er ineffektive eller motstandsdyktige mot penicilliner.
  3. Makrolider (azitromycin, klaritromycin). Brukes mot sykdommer i luftveiene, otitis media, betennelse i reproduktive organer. De virker på et bredt spekter av mikroorganismer og er trygge for amming. Anbefales ikke den første måneden av et barns liv.

Legen kan anbefale å ta Nifuroxazide under amming. Dette antibiotikumet brukes mot tarminfeksjoner som er ledsaget av diaré. Legemidlet virker bare i tarmlumen, absorberes ikke. Derfor er det tillatt å bruke under amming..

Hvordan drikke antibiotika riktig

Før antibiotikabehandling kreves undersøkelse og konsultasjon med lege. Selvmedisinering fører til ubehagelige konsekvenser. Bare en lege kan velge riktig medikament og dosering, samt varigheten av kurset. En kvinne som ikke følger medisinsk råd, setter seg selv i fare. Forkortelse av administrasjonsvarigheten, en lav dose av midlet fører til utvikling av bakteriell resistens. Antibiotikumet fungerer kanskje ikke neste gang.

Behandling bør foreskrives strengt i henhold til indikasjoner. Dosen av legemidlet beregnes avhengig av følgende faktorer:

  • kvinnens alder og vekt;
  • halveringstiden til stoffet fra kroppen;
  • tilstanden til nyrene og leveren;
  • samtidig sykdommer og tilstander.

Det er også umulig å overvurdere doseringen. Dette vil ikke gjøre stoffet mer effektivt, men vil føre til bivirkninger..

Bivirkninger kan omfatte:

  • en allergisk reaksjon i form av utslett, larynxødem;
  • fordøyelsesforstyrrelser - kvalme, oppkast, diaré;
  • magesmerter;
  • forverring av generelt velvære;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  • utseendet av glukose i urinen.

Du kan ikke øke varigheten av å ta kompatible medisiner. Antibiotika virker uspesifikt, undertrykker reproduksjonen av sin egen mikroflora. Derfor kan konsekvensene være dysbiose, vaginal candidiasis.

Med angina er antibiotika påkrevd

Kvinner med tristelist, et kronisk sykdomsforløp med hyppige tilbakefall, er det nødvendig å forhindre forverring før du bruker antibiotika. Når du ammer, kan du bruke suppositorier Clotrimazole og Pimafucin.

Det er best å ta antibiotika før du ammer eller mens du ammer. Det tar opptil 30 minutter før stoffet absorberes, i løpet av hvilken tid barnet vil spise. Inntil neste fôring vil konsentrasjonen i blodet være maksimal og vil begynne å synke. Denne ordningen er effektiv for store barn som spiser 5 ganger om dagen. For spedbarn som får mat på forespørsel og etter 2-3 timer, er tidspunktet for antibiotika irrelevant..

En ung mor trenger å overvåke reaksjonen og tilstanden til barnet under behandlingen. Hvis han utvikler en allergisk reaksjon, er utslett, en barnelegeundersøkelse nødvendig.

Den behandlende legen må bytte medisin eller vil måtte slutte å mate en stund.

Etter behandlingen av moren kan barnet også utvikle avføringsforstyrrelser. Hvis det oppstår klager, er det nødvendig med en barnelegeundersøkelse. Han kan anbefale medisiner for å gjenopprette tarmmikrofloraen til babyen.

Hvorfor er ulovlige stoffer farlige?

Antibiotika som ikke kan kombineres med amming er farligere for babyen. Det er nødvendig å slutte å amme når du foreskriver medisiner fra følgende grupper:

  1. Tetracyclines (Doxycycline). Forstyrre prosessen med beindannelse, er giftig for babyer, og også under graviditet.
  2. Lincosamides, representant for Lincomycin. De er foreskrevet for purulente infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker, de kan provosere candidiasis i fordøyelseskanalen, leukopeni, trombocytopeni.
  3. Fluorokinoloner brukes til å behandle sykdommer i urinveiene, men for små barn er de farlige ved brudd på dannelsen av bindevevet i leddene.
  4. Sulfonamider forårsaker leversykdommer hos spedbarn.
  5. Aminoglykosider (Gentamicin og Amikacin) har toksiske effekter på hørsel, nyre og syn.
  6. Fosfomycin. Det hører ikke til de tradisjonelle antibiotikagruppene, det brukes mot blærebetennelse, uretritt og er giftig for et barn.

Under behandling med disse antibiotikaene erstattes morsmelk med kunstige blandinger. Du kan uttrykke regelmessig for å opprettholde amming. Etter slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig å vente i opptil 3-4 dager slik at antibiotika elimineres fullstendig fra kroppen. Ammingskompatible medikamenter i riktig dose er trygge og krever ikke stopp av fôring.

Tillatte og forbudte antibiotika for HB

Hver mor vet at det er veldig motløs å drikke piller med HB. Dette gjelder spesielt i forhold til potente antibiotika. Imidlertid er det tider når det er ingen steder å gå, fordi avvisning av piller truer ikke bare helsen, men også morens liv. Da må du konsultere en lege som vil fortelle deg hvilke antibiotika som kan brukes til amming, og gi råd om hvordan du opprettholder amming.

Når du ikke klarer deg uten dem

Å ta antibiotika under amming og til enhver tid er nødvendig for behandling av forskjellige typer bakterielle infeksjoner. Hver type krever en bestemt type medisin, siden mange antibiotika har et veldig smalt handlingsspekter - de påvirker bare en type bakterier. Så det ble oppfattet for å redusere skaden fra bruken av dem og bevare den gunstige mikrofloraen.

Behovet for å drikke slike piller til ammende mødre oppstår i tilfelle av:

  • betennelse etter fødsel (dette inkluderer endometritt, postpartum pyelonefritt og andre typer betennelser);
  • forskjellige infeksjoner i urinveiene (inkludert blærebetennelse);
  • keisersnitt eller andre kirurgiske inngrep;
  • alvorlige luftveissykdommer (for eksempel lungebetennelse, pleuritt, etc.);
  • infeksjoner i ØNH-organer (med bihulebetennelse, mellomørebetennelse osv.). Antibiotika brukes også mot angina (det vanlige navnet for akutt betennelse i mandlene);
  • bakterielle tarminfeksjoner;
  • forsømt laktostase, spesielt ledsaget av sprekker i brystvortene, der infeksjonen blir.

Samtidig er antibiotika helt ubrukelig for behandling av forskjellige virusinfeksjoner (for eksempel ARVI). De er bare foreskrevet for komplikasjoner forårsaket av bakterier. I alle fall er antibiotikabehandling under HB bare nødvendig når den potensielle skaden (både moren og babyen) er mindre enn fordelen. Og legen må bestemme.

Hvilket antibiotika kan brukes ved amming

Å velge riktige antibiotika for amming er ikke lett. Du kan finne ut hvilke av dem som er tillatt i GW-perioden fra flere kilder:

  • E-amming
  • Melkfe
  • Legemiddelinstruksjoner.

Samtidig kan du ikke velge dem selv, og stole på referansebøker, instruksjoner, artikler på Internett, råd fra slektninger eller venner. Bare en lege er i stand til å velge det sikreste og mest ufarlige stoffet for øyeblikket, med tanke på kompleksiteten av sykdommen og kvinnens helsekart.

Tillatte grupper

Antibiotika som er kompatible med amming har et felles trekk - de får praktisk talt ikke melk, og det som kommer inn i det er ikke giftig for babyen. De hadde ingen alvorlige bivirkninger og hadde en sterk innvirkning på babyens velvære ved inntak av morsmelk..

Imidlertid når leger foreskriver antibiotika til en ammende mor, tar legene alltid hensyn til muligheten for reaksjoner hos babyen, siden det er umulig å helt utelukke deres innflytelse. Noen barn reagerer på mors piller med dysbiose, avføringsforstyrrelse eller allergi.

Antibiotika for fôring er akseptabelt hvis de finnes i en av tre grupper:

  • Penicilliner. Svært effektive medisiner, hvis aktive stoffer kommer inn i morsmelk i sparsomme doser, er derfor betinget trygge for babyen. Denne gruppen inkluderer "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin", "Amoxiclav". WHO har plassert stoffet "Augmentin", som også tilhører denne gruppen, på listen over viktige medisiner. Bivirkninger for barnet inkluderer diaré, intoleranse og candidiasis (trøst).
  • Cefalosporiner. Aktive stoffer kommer svakt inn i melken og har lav toksisitet. Denne gruppen inkluderer slike medisiner som "Cefazolin", "Cephalexin", "Ceftibuten", men de to sistnevnte anbefales ikke for amming, siden effekten deres ikke er fullstendig undersøkt. Mulige bivirkninger inkluderer mikrofloraforstyrrelser (dysbiose), candidiasis, avføringsforstyrrelser og mulig blødning. I tillegg kan medisiner forårsake mangel på vitamin K i kroppen, på grunn av hvilken kalsium absorberes mindre og mekanismen for hematopoiesis forstyrres..
  • Makrolider. De skiller seg fra andre grupper ved at de aktivt kommer inn i blodet og melk. Samtidig var det ingen alvorlige negative effekter hos babyer. I tilfelle hepatitt B er "Erytromycin" vanligvis foreskrevet. Hvis legen velger andre medisiner i denne gruppen, anbefales det å avbryte den. Makrolider forstyrrer også mikroflora, forårsaker dysbiose, og kan provosere utviklingen av allergier.

WHO-listen klassifiserer makrolider som kategori C - ved forskrivning vurderes forholdet mellom mulig risiko og potensiell nytte. Derfor foreskrives de vanligvis bare hvis det er kontraindikasjoner for de to andre gruppene (allergier eller intoleranser)..

Forbudte grupper

Noen ganger er godkjente antibiotika ineffektive for amming. Da må du avbryte amming og ty til andre måter. De trenger inn i melk litt eller ganske sterkt, men er i alle fall skadelige for babyen..

Listen over forbudte antibiotika under amming er delt inn i 5 grupper:

  • Aminoglykosider (Amikacin, Streptomycin, Canomycin, etc.). En liten del av eiendelene viser seg å være i melk, men de er veldig giftige for smulene. I fare er hørselsorganene, balansen, synet og nyrene.
  • Fluorokinoler (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Babyens bein og brusk er rammet. Amerikanske leger tillater bruk av Ofloxacin, men europeiske og innenlandske leger støtter ikke denne praksisen.
  • Tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Minocycline). Når de kommer inn i kroppen, danner de aktive stoffene i disse tablettene komplekse forbindelser med kalsium, som et resultat blir utviklingen av emalje og bein forstyrret..
  • Linkosamidmedisiner (Lincomycin, Clindamycin). Etter bruk oppstår patologier i fordøyelseskanalen, inkludert pseudomembranøs kolitt.
  • Sulfonamider (ftalazol, streptocid, biseptol, sulfacylnatrium). De kjennetegnes av en aggressiv effekt på leveren og prosessen med bilirubinmetabolisme, som et resultat av at kjernegulsott utvikler seg. I tillegg er leverfunksjonen, benmargen svekket, blødninger oppstår ofte.

Hvis det er nødvendig å bruke noen av disse antibiotika, må moren midlertidig slutte å amme babyen. I behandlingsperioden kan du bytte til formel eller bruke den eksisterende tilførselen av frossen uttrykt melk.

Hvordan ta antibiotika for HB: sikkerhetsregler

Bruk av antibiotika for HB krever stor forsiktighet fra både kvinnen og legen. Den viktigste sikkerhetsregelen er ingen amatørytelse! Passende medisiner bør forskrives av en spesialist som tar hensyn til sykdommens særegenheter, tilstanden til mor og barn, og velger det mest passende alternativet. For sin del må mor minne legene på hver gang hun ammer.

Når du tar antibiotika mens du ammer, må du følge legens instruksjoner (nemlig legen, og ikke innsatsen til pillene - de gir generelle anbefalinger, og legen tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper). Under ingen omstendigheter bør du endre dosen av legemidlet vilkårlig eller slutte å ta det ved første tegn på lindring.

Bruk alltid rent kokt vann til å drikke tabletter. Andre drikker (for eksempel te-kaffe, juice, sur melk eller meieriprodukter, kvass) er i stand til å nøytralisere effekten av antibiotika og redusere effekten til null. Også absorbenter, forskjellige urtetinkturer og medisiner for blodfortynning sendes til forbudte produkter..

Antibiotika, både under amming og i alle andre tilfeller, er en alvorlig belastning for mors kropp (primært leveren og mage-tarmkanalen). Derfor anbefales det at hun justerer kostholdet for å redusere den negative effekten. Under behandlingen er det bedre å fjerne fet, stekt, røkt eller hermetisk mat fra menyen. Det er også verdt å redusere inntaket av sure grønnsaker og frukt, siden de kan redusere absorpsjonen av de aktive komponentene i stoffet i blodet og redusere effektiviteten..

Legen kan gi råd om et kompleks av preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller, som vil bidra til å gjenopprette den gunstige tarmmikrofloraen. Hvis legen ikke foreskriver dem selv, kan du be ham om å gi de nødvendige anbefalingene..

Siden til og med antibiotika godkjent for HB kan forårsake negative reaksjoner hos barnet, anbefales det å planlegge inntaket slik at det er så lang tid som mulig til neste fôring. Ta for eksempel en tablett på slutten av en feed eller umiddelbart etter den. Hvis du trenger å drikke medisinen en gang om dagen, er det bedre å gjøre det om kvelden, spesielt hvis babyen ikke våkner for å spise om natten.

Før du starter kurset, er det veldig viktig å finne ut hvor stor evnen til det valgte stoffet til å akkumuleres i kroppens vev. Noen antibiotika fjernes fra morsmelk innen 7-40 timer, andre kan ta opptil 7 dager. Dette er spesielt viktig når du foreskriver medisiner som krever amming. Siden de har en ekstremt negativ effekt på helsen og utviklingen til barnet, er det umulig å gjenopprette matingen tidligere enn denne perioden..

Hvis det ble foreskrevet medisiner som er kompatible med HB, må moren nøye overvåke babyens reaksjon. Og ikke bare de første dagene, men i løpet av hele behandlingsforløpet. Ved de første tegnene på allergi, avføringsforstyrrelser eller forverring av babyens helse, er det nødvendig å avbryte behandlingen og oppsøke lege for råd.

Dr. Komarovsky er sikker på at du alltid kan velge et stoff som er trygt for et barn. Og det er veldig få tilfeller når du må avbryte fôringen for behandling. Selv om du virkelig trenger å bli behandlet, må du følge alle legens krav.

Hvordan komme tilbake til GW etter en pause

Hvis valget falt på medisiner som er inkompatible med hepatitt B, må amming stoppes. I løpet av hele kurset anbefales moren å uttrykke melk (og helle den ut, ikke lagre den!) For å støtte amming. Dette bør gjøres med den hyppigheten babyen vanligvis ba om å få bryst på, i gjennomsnitt hver 3-4 timer. Og ikke glem om natten "feedings"! Men hvis barnet spiste oftere, må han pumpe oftere..

Når du etter å ha tatt antibiotika kan mate babyen, avhenger det av stoffets egenskaper og tidspunktet for fjerning av dets aktive stoffer fra mors blod og melk. Du finner denne informasjonen i instruksjonsvedlegget eller spør helsepersonell. Det er forbudt å begynne å mate babyen til de giftige stoffene er helt eliminert - dette kan forårsake alvorlige problemer i utviklingen av babyen.

I løpet av behandlingen må babyen overføres til formel eller bruke frossen, uttrykt melk, hvis tilgjengelig. Det er veldig viktig å velge riktig brystvorte til flasken - den skal være med et lite hull slik at blandingen ikke flyter for lett. Ellers kan babyen bli lat og nekte å amme senere, fordi det vil være mye vanskeligere å "hente ut" melk derfra.

Behovet for antibiotikabehandling er selvfølgelig ikke den hyggeligste nyheten for mamma. Men en forsømt sykdom vil påvirke barnet selv negativt. Moderne medisiner takler infeksjonen ganske raskt - i løpet av 7-10 dager (med forbehold om anbefalte doser og løpetid). Derfor må mor være tålmodig, formulere og ta vare på helsen sin for å fortsette å glede seg over amming..

Antibiotika for amming: 8 ting mor bør vite

Publiseringsdato: 15.08.2018 | Visninger: 38105

Ammende mødre, som alle andre, kan trenge antibiotika for å behandle en bakteriell infeksjon. En vanlig årsak er smittsom mastitt..

Når en ammende mor drikker antibiotika, bør hun bekymre seg for hvordan de kan påvirke henne, morsmelken eller babyen. Den gode nyheten er at antibiotika generelt er trygge for amming (HBs) og ikke krever pumping eller stopp av amming [1] [4].

I følge UK Breastfeeding Community (BfN): “Antibiotisk bruk krever vanligvis ikke avbryte eller stoppe amming” [2].

# 1 Et barns avføring kan endres

Hvis du bruker antibiotika mens du ammer, kan du merke at babyen din har tynnere avføring enn vanlig. Avføringen kan bli grønnere. Dette krever ingen handling. Avføringen vil komme seg etter at du har tatt medisinen.

# 2 Barnets atferd kan endres midlertidig

Hvis du drikker antibiotika mens du ammer, kan du merke at babyen blir litt rastløs. Dette ligner på kolikksymptomer. Ikke bekymre deg, normal oppførsel kommer tilbake snart etter at du har stoppet antibiotika.

Barnets avføring og oppførsel endres bare litt og i kort tid. Dette betyr ikke at du bør slutte å amme eller antibiotika. Ingen grunn til å uttrykke melk heller.

Interessant, noen mødre fant at bruken av antibiotika skapte tegn på sekundær laktoseintoleranse hos babyen. Dette er mulig fordi alt som forårsaker tarmirritasjon (for eksempel antibiotikabruk påvirker tarmfloraen) har potensial til å forårsake sekundær laktoseintoleranse. Etter at antibiotika er over og amming fortsetter, vil tarmene bli normale..

# 3 Brystmelk er viktig for babyens tarm

Det er mulig at antibiotika du tar kan påvirke babyens tarmflora. Det er imidlertid viktig å huske at morsmelk inneholder mange elementer som hjelper babyens tarm og gjenoppretter en sunn balanse av flora. For eksempel er oligosakkarider (det finnes mer enn 200 typer melk) det tredje vanligste stoffet i morsmelk. Oligosakkarider er prebiotika - de er mat for gode bakterier i tarmen. Brystmelk inneholder også probiotika, inkludert fordelaktige laktobaciller og bifidobakterier, som støtter sunn tarmflora hos babyen din..

Det er også viktig å huske at bruk av antibiotika kan endre rekkevidden av bakterier i babyens tarm, men formelen vil gjøre det samme..

Babyens tarmflora vil bli mindre påvirket av antibiotika gitt av moren enn ved å gi formelen..

# 4 Probiotika kan være bra

Forløpet av antibiotika tolereres generelt godt for de fleste friske mennesker. Tarmfloraen gjenoppretter vanligvis raskt. Diaré er en av de vanligste bivirkningene ved bruk av antibiotika. Dette skyldes delvis at antibiotika dreper ikke bare uønskede skadelige bakterier, men også gunstige.

I teorien bør bruk av probiotika gjenopprette balansen i tarmfloraen, men vi har ikke nok bevis.

Forskning viser at visse probiotika kan bidra til å forhindre diaré forårsaket av infeksjoner eller antibiotika [3].

Dette refererer til potensiell bruk av probiotika hos mødre som tar antibiotika, og ikke gir dem direkte til spedbarn.

№5 Utvikling av trost er mulig

Store doser antibiotika kan stimulere utviklingen av trøst (candidiasis) hos moren ved å drepe den gunstige tarmfloraen som normalt holder Candida i sjakk. Trost kan utvikle seg i skjeden, munnen eller brystvortene. For mer informasjon, les artikkelen: Trost mens du ammer.

Nr. 6 Godkjente antibiotika

Virkestoff:Handelsnavn:Søknad om HS:
AmoxicillinFlemoxin Solutab
Amoxicillin
Amoxicillin Sandoz
Tillatt
AmpicillinAmpicillinTillatt
Benzathine benzylpenicillinBitsillin-1
Extensillin
Gjenta
Tillatt
BenzylpenicillinBenzylpenicillin
Penicillin G
Procaine
Tillatt
CloxacillinCloxacillinTillatt
FenoksymetylpenicillinOspin
Fenoksymetylpenicillin
Tillatt
Amoxicillin + ClavulansyreAmoxiclav
Augmentin
Flemoklav Solutab
Ekoklav
Panclave
Tillatt
CeftazidimeFortum
Ceftazidime
Ceftidine
Vicef
Tillatt
CeftriaxoneCeftriaxone
Rocefin
Azaran
Lendacin
Forceph
Tillatt
ErytromycinErytromycin
Ilozon
Hermitsed
Tillatt
NitrofurantoinFuradoninAmmingskompatibilitet for sunne nyfødte. Unngå hvis babyen er for tidlig eller mindre enn 1 måned gammel. Bivirkninger (hemolyse og gulsott) er mulig. Unngå hos barn med G-6-PD enzymmangel.
Co-trimoxazole (Sulfamethoxazole + Trimethoprim)Biseptol
Bactrim
Co-trimoxazole
Septrin
Sumetrolim
Trimezole
Ammingskompatibilitet for sunne nyfødte. Unngå hvis babyen er for tidlig eller mindre enn 1 måned gammel. Bivirkninger (hemolyse og gulsott) er mulig. Unngå hos barn med G-6-PD enzymmangel.
DapsoneDapsoneTillatt. Se etter bivirkninger (hemolyse og gulsott), spesielt hvis babyen er for tidlig eller mindre enn 1 måned gammel. Unngå for barn med G-6-PD enzymmangel.
RifampicinRifampicinTillatt. Overvåke barnets symptomer på gulsott.
EtambutolKombutol
Etambutol
Ekoks
Tillatt.
IsoniazidIsoniazidTillatt. Overvåke barnets symptomer på gulsott.
Isoniazid + etambutolPhyzoetam
Protubetam
Tillatt. Overvåke barnets symptomer på gulsott.
PyrazinamidPyrazinamid
Pizina
Tillatt. Overvåke barnets symptomer på gulsott.
StreptomycinStreptomycinTillatt. Overvåk barnets symptomer på gulsott og diaré.

# 7 Forbudte antibiotika eller som det ikke er data for

Virkestoff:Handelsnavn:Søknad om HS:
ClindamycinDermazin
SULFARGIN
Ikke tillatt. Muligens diaré eller blodig avføring hos barnet.
VancomycinEdicin
Vancomycin
Vero-Vancomycin
Wankocin
Det er ikke noe data
SpectinomycinTrobicin
Kirin
Det er ikke noe data
SulfadiazinDermazin
SULFARGIN
Unngå om mulig, spesielt hvis babyen er for tidlig eller mindre enn 1 måned gammel. Bivirkninger (hemolyse og gulsott) er mulig. Unngå hos barn med G-6-PD enzymmangel.
MetronidazolMetronidazol
Metrogyl
Klion
Flagil
Trichopolus
Unngå om mulig. Dyrestudier viser at det kan være kreftfremkallende. Hvis du gir i en enkelt dose på 2 gram, må du slutte å amme innen 12 timer. Sil morsmelken din på forhånd og oppbevar den i kjøleskapet slik at babyen din kan spise den i løpet av denne tiden.
NalidiksyreNevigramon
Neger
Unngå om mulig, spesielt hvis babyen er for tidlig eller mindre enn 1 måned gammel. Bivirkninger (hemolyse og gulsott) er mulig. Unngå hos barn med G-6-PD enzymmangel.
Imipenem + CilastatinTienam
Tsilapenem
Aquapenem
Tiepenem
Det er ikke noe data
KloramfenikolLevomycetin
Kloramfenikol
Levovinisole
Unngå om mulig, spesielt hvis babyen er under 1 måned gammel. Se opp for bivirkninger hos barnet (hemolyse og gulsott).
CiprofloxacinCiprofloxacin
Tsifran
Cyprinol
Tsiprolet
Tsiprobay
Eliminer mottak hvis mulig. Bedre å avbryte GW.
DoxycyclineUnidox Solutab
Doxycycline
Doxilan
Vibramycin
Unngå om mulig. Mulighet for flekker babyens tenner. Enkeltdose er sannsynligvis trygt.

№ 8 Hvor lenge kan du amme: når du skal begynne?

Hvis du tar antibiotika fra den godkjente delen, er det ikke nødvendig å avbryte amming. Å erstatte morsmelk med formel vil være mer skadelig for babyen.

Hvis du trenger å ta antibiotika som er forbudt under amming, må du slutte å amme. I tilfelle engangsbruk av stoffet, må du uttrykke melken, sette den i kjøleskapet og mate den i 12 timer etter at du har tatt den..

Konklusjon

Antibiotika er ikke en grunn til å avbryte amming. De fleste antibiotika er trygge for babyer, ifølge forskning. Det er viktig å bruke medisiner under tilsyn av en lege, følge doseringen og ikke selvmedisinere.

Liste over referanser:

  1. Antibiotika og amming - cellegift. 2016; 61 (3): 134-43.
  2. Antibiotika og amming - av BfN (oppdatert 02.06.2019).
  3. Hva er bunnlinjen? - av NCCIH (oppdatert 07/31/2018).
  4. Bruk av antibiotika og smertestillende medisiner under amming - Drug Saf. 2003; 26 (13): 925-35.

I 2019 ble hun uteksaminert fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education “National Research Mordovian State University oppkalt etter N.P. Ogareva "med en grad i pediatri.

Serie- og registreringsnummer for vitnemålet: 101318 0420079