Antibiotika for betennelse i lymfeknuter - som er de mest effektive

Lymfadenitt kalles en akutt eller kronisk prosess lokalisert i lymfeknuter.

Som med enhver alvorlig sykdom, er den største utfordringen differensialdiagnose. For å bestemme typen betennelse brukes manuell undersøkelse, laboratorietester og histologiske studier. Prognosen for effektiviteten av behandlingen avhenger av tilstanden til fysisk helse, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, så vel som patologien..

Funksjoner av sykdommen

Lymfadenitt er en veldig vanlig patologi, der betennelse utvikler seg i lymfeknuter. For å forstå selve etiologien til sykdommen, er det nødvendig å forstå mer detaljert de fysiologiske prosessene som forekommer i menneskekroppen. Lymfeknuter representerer en slags barriere som hindrer spredning av patogen mikroflora fra nærmeste fokus for den inflammatoriske prosessen i hele systemet. Imidlertid er det tider når selve lymfeknuten blir en kilde til infeksjon i tilfelle suppuration. Som et resultat trenger pasienter ofte sykehusinnleggelse, og muligens kirurgi..

Det er ganske vanskelig å innhente statistikk over utbredelsen av patologi. Faktum er at sykdommen ofte blir en komplikasjon av andre patologier, for eksempel betennelse i mandlene eller purulente sår, og forløpet er ikke veldig vanskelig. I slike situasjoner er terapi rettet mot den underliggende plagen, og lymfadenitt forsvinner uten spesifikk behandling. Derfor henvender pasienter med en meget alvorlig grad av patologi, som allerede krever alvorlig medisinsk og ofte kirurgisk inngrep, til en spesialist..

Årsaker til patologi

Som allerede nevnt, oppstår betennelse som en komplikasjon etter en overført smittsom prosess i det overveldende flertallet av tilfellene. Dette skyldes fysiologiske grunner når patogener bæres av lymfestrømmen til nærmeste lymfeknute. Hvis kroppen fungerer riktig og riktig behandling utføres, kommer bakteriene inn der allerede i en svekket eller drept tilstand, eller de dør direkte i den. I dette tilfellet utvikler ikke betennelsen seg videre. Imidlertid, hvis prosessen ikke stoppes og patogenet er veldig aktivt, utvikler det seg allerede betennelse i selve noden. I en slik situasjon er lymfadenitt sekundær..

Imidlertid er det tilfeller når patologien er primær. Dette kan oppstå som et resultat av skade på lymfeknuteområdet, hvor belastningen trenger inn i skadestedet. Det skal bemerkes at slike patologier er svært sjeldne og forekommer på bakgrunn av redusert immunforsvar..

I de fleste tilfeller er årsaken til ikke-spesifikk lymfadenitt stafylokokkinfeksjoner og streptokokkinfeksjoner. Å komme inn i nodene skjer med strømmen av blod eller lymfe. De vanligste fokusene for primær betennelse inkluderer: karbunkler, byller, infiserte sår, tromboflebitt, osteomyelitt og andre.

En bestemt type patologi er forårsaket av en spesiell type patogener som provoserer utseendet på spesifikke sykdommer, for eksempel gonoré, syfilis, tuberkulose, pest, miltbrann og andre. I slike situasjoner skjer lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i noden nærmest infeksjonsstedet. Så, med en seksuelt overført sykdom, er det inguinal noder som vil reagere først.

Klinisk bilde

Avhengig av typen bakteriell patologi, vil kliniske symptomer være forskjellige. Imidlertid er det generelle manifestasjoner av lymfadenitt, karakteristisk for enhver form for inflammatorisk prosess..

  • lymfeknuten øker i størrelse;
  • rødhet i huden over lymfeknuten vises;
  • på palpasjon, avslører stedet en ganske sterk sårhet;
  • lokal temperatur stiger på stedet for betennelse.

I stor grad avhenger kliniske symptomer av plasseringen av den betente noden. Så, skade på magelymfeknuter kan provosere betydelig spenning i magemusklene, opp til symptomene på peritonitt.

Cervikal lymfadenitt forårsaker problemer med å svelge, og inguinal lymfadenitt forårsaker problemer med vannlating. Betennelse i lymfeknuten i brystbenet er veldig lik symptomer på hjertepatologier, fordi det kan forårsake et ganske uttalt smertesyndrom.

Vanlige uspesifikke symptomer inkluderer:

  • en økning i kroppstemperatur til feberverdier (opptil 38 grader Celsius);
  • forverring på grunn av rus (tretthet, svimmelhet);
  • utseendet på dyspeptiske lidelser.

For å bestemme typen patogen i den inflammatoriske prosessen, er det ikke nok å bare utføre en undersøkelse, det er nødvendig å bestå kliniske tester. Dette skyldes det faktum at nederlaget ikke bare kan være bakterielt, men også av viral opprinnelse. For dette formålet foreskrives en generell blodprøve. Tilstedeværelsen av en bakteriell prosess er indikert av en økning i leukocytter og nøytrofile nivåer, samt en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten.

I teorien, før du foreskriver antibiotikabehandling, er det nødvendig å utføre en punktering og verifisere den spesifikke typen patogen og dens følsomhet for antibiotika. Imidlertid tar bakteriell inokulasjon omtrent en uke og er kanskje ikke tiden. Derfor blir analysen vanligvis utført umiddelbart før behandlingsstart, hvor inntaket av bredspektret antibiotika begynner..

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter

For å forstå hvilke antibiotika som skal brukes til en bestemt patologi, er det nødvendig å være oppmerksom på visse faktorer. Det er klinisk bevis for at ikke-spesifikk lymfadenitt i de fleste tilfeller er forårsaket av streptokokk- og stafylokokkmikroorganismer. Derfor er det vanlig å foreskrive antimikrobielle midler som er mest effektive mot dem..

I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Til tross for at lymfadenitt har et veldig levende klinisk bilde, varierer funksjonene litt fra pasient til pasient. Eldre mennesker, små barn og pasienter med kroniske dekompenserte tilstander er veldig utsatt for dannelse av sepsis, noe som veldig godt kan være dødelig. Derfor, i slike situasjoner, foreskrives ofte en kraftigere medisinering, eller en kombinasjon av dem.

Et karakteristisk trekk ved hver type antibiotika er stedet for akkumulering. På grunn av sykdommens særegenheter er det å foretrekke å bruke et middel med en konsentrasjon i det menneskelige lymfesystemet. For best effekt anbefales det også å ta hensyn til pasientens historie og medisineringshistorie. Hvis pasienten allerede gjennomgikk antimikrobiell behandling for noen måneder siden, er det nødvendig å velge et middel fra en annen gruppe..

Moderne taktikker for behandling av patologi innebærer separering av medikamenter i første og andre linje. I utgangspunktet er sikrere midler med et bredt spekter av handlinger foreskrevet. Men hvis de er ineffektive eller forårsaker en allergisk reaksjon, må du bytte til andrelinjemedisiner..

For lymfadenitt bruk:

  • penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • makrolider;
  • fluorokinoloner;
  • linkosamider;
  • aminoglykosider.

Penicilliner

Denne klassen av antimikrobielle midler ble funnet tidligere enn andre og har blitt brukt mye i medisinsk praksis i mange tiår. De har et veldig bredt spekter av bakteriedrepende virkning. På grunn av langvarig bruk har imidlertid mange patogener utviklet resistens mot disse legemidlene..

Derfor begynte de å produsere beskyttede penicilliner med en kombinert sammensetning. Så Augmentin inneholder amoxicillin, som har en antimikrobiell effekt, og clavulansyre, som blokkerer virkningen av penicillinidase. I dette tilfellet øker produktets effektivitet betydelig..

Cefalosporiner

Behandling av bakteriell lymfadenitt begynner oftest med midler fra denne gruppen. De er betalaktammedisiner med en uttalt bakteriedrepende effekt og lav toksisitet. Dette er det som gjør at de kan forskrives i alle aldre. De fleste cefalosporiner gis i form av injeksjoner, noe som antyder at de brukes på sykehus eller semi-sykehus.

Av de fem eksisterende generasjonene av denne typen antimikrobielle midler, ved behandling av betennelse i lymfeknuter, brukes den tredje i første linje, og i den andre - den fjerde. Hvis vi snakker om handelsnavn på fond, er de mest populære: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim og andre.

Makrolider

Hvis en pasient har overfølsomhet overfor beta-lyctam-gruppen av antimikrobielle midler, utføres terapi primært med makrolider. Denne typen antibiotika hemmer prosessen med proteinsyntese av patogencellene, noe som fører til deres død. Blant alle antibakterielle midler er de minst giftige..

Makrolider er svært effektive på grunn av deres evne til å akkumulere i lymfevæsken, noe som gjør at de raskt kan handle på selve lesjonen. Vanligvis er de foreskrevet for en enkel grad av sykdommen når det ikke er noen alvorlige komplikasjoner ennå. De mest populære stoffene i gruppen er azitromycin og klaritromycin..

Oftest tolereres makrolider godt av pasienter. Imidlertid kan visse bivirkninger forekomme i form av arytmier, en økning i leverenzymer i blodprøven, så vel som dyspeptiske symptomer..

Fluorokinoloner

En gruppe antimikrobielle midler med et veldig bredt spekter av virkning mot et stort antall gram-positive og gram-negative bakterier, streptokokker med antibiotikaresistens og noen typer anaerober. På grunn av dette kan de effektivt brukes til alle typer bakteriell lesjon i øvre luftveier og urinveiene..

Fluorokinoloner forstyrrer DNA-replikasjonsprosessen, på grunn av hvilken den kromosomale kjeden til bakterien ikke kan reproduseres riktig. Dette forklarer den bakteriostatiske effekten (veksten av bakterier stopper) og den bakteriedrepende effekten (cellene til patogenet dør). De fremtredende representantene for denne gruppen er Ciprofloxacin, Ofloxacin og Enoxacin..

Lincosamides

De mest lett tilgjengelige antibakterielle midlene er linkosamider. Disse inkluderer Clindamycin og Lincomycin, men sistnevnte kan ikke brukes i løpet av behandlingen for bakterielle lesjoner i ØNH-organer. Lincosamides har en bakteriostatisk effekt og er effektive mot stafylokokker, streptokokker, mycoplasma og corynebakterier. Kan imidlertid ha kryssresistens mot makrolider.

Det bør bemerkes en viss effektivitet i forhold til protozoer, fordi de kan brukes til behandling av toksoplasmose og malaria. Hyppige bivirkninger inkluderer pseudomembranøs kolitt..

Aminoglykosider

Denne klassen av antibiotika forstyrrer syntesen av patogenproteiner ved å binde seg til bakterielle ribosomer. De starter syntesen av defekte aminosyrer, noe som fører til bakteriedød. Derfor kan vi snakke om bakteriedrepende virkning. Representanter for aminoglykosider er: Streptomycin, Neomycin, Gentamicin og Spectinomycin.

Det er viktig å merke seg at denne gruppen har en smal terapeutisk indeks. I tillegg har de høy nefrotoksisitet og ototoksisitet. I denne forbindelse brukes de i en strengt begrenset dose..

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Antibiotika tilhører en rekke medikamenter, hvis bruk er strengt forbudt uten utnevnelse av lege, siden det kan føre til utvikling av alvorlige bivirkninger. I tillegg avhenger valget av et antibakterielt middel av patogenet, derfor kan pasienten ikke velge det alene..

Antimikrobielle stoffer foreskrives for lymfadenitt i løpet av et kurs. Minimum behandlingstid er fem dager, maksimum er fire uker. Det er forbudt å avbryte løsningen før du fullfører hele kurset, fordi dette kan føre til en forverring av tilstanden og utviklingen av sepsis.

Det anbefales å ta antibiotika samtidig for å opprettholde like intervaller mellom dosene. Hvis tiden av en eller annen grunn ble savnet, bør pillen tas så snart som mulig og kurset fortsettes som vanlig. Du kan bare drikke stoffet med rent vann, hvilken som helst annen væske kan påvirke absorpsjonen av det aktive stoffet.

Hvilke antibiotika kan brukes under graviditet?

Ventetiden for fødselen av et barn er veldig viktig i hver mors liv, og terapeutens hovedoppgave med å foreskrive behandling er fostrets og kvinnens sikkerhet. Derfor er det nødvendig å forstå klart hva som er foreskrevet for betennelse i lymfeknuter under graviditet og amming..

I de fleste tilfeller tas penicilliner til antimikrobiell behandling. De har lov til å brukes i alle drektighetsperioder, inkludert i første trimester. Imidlertid må det være klart definerte indikasjoner for avtalen..

For infeksjoner i luftveiene, urinveiene og ØNH-organene brukes i de fleste tilfeller beta-laktamantibiotika og cefalosporiner. I noen tilfeller er bruk av erytromycin tillatt.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for barn?

Lymfadenitt hos barn utvikler seg i barndommen i de fleste tilfeller som et resultat av en infeksjon i luftveiene, og de er i sin tur ledsaget av luftveisvirus. Den ukontrollerte bruken av antimikrobielle midler mot luftveisinfeksjoner hos barn fører ofte til utvikling av antibiotikaresistens.

Dyspeptiske symptomer kan utvikles hos barn på grunn av misbruk av antibiotika. I alvorlige tilfeller kan dette føre til akutt leversvikt, enterokolitt eller erythema multiforme..

Resept på antibiotika er nødvendig for:

  • bakteriell lungebetennelse;
  • hjernehinnebetennelse;
  • infeksjoner i urinveisystemet;
  • purulent betennelse i mandlene.

I barndommen er bruk av Cefuroxime og Amoxicillin tillatt. Den første brukes til å drepe streptokokker, pneumokokker og stafylokokker, som ofte forårsaker betennelse i hals og munn. Den andre tilhører klassen penicilliner og er mye brukt i behandling av betennelse i mandlene, infeksjon i ører, hals og nese, samt betennelse i beinvev og blodstrøm..

Kontraindikasjoner

Antibiotika er ineffektive i behandling av virus, derfor anbefales de ikke til bruk når:

  • forkjølelse av viral etiologi;
  • influensa;
  • rotavirus;
  • meslinger.

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter: en gjennomgang av de beste medisinene

Lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter) er en akutt eller kronisk betennelse i lymfeknuter som kan være forårsaket av både kreft og smittsomme sykdommer. Antibiotika for betennelse i lymfeknuter brukes til å behandle en bakteriell infeksjon. For å identifisere årsaken brukes histologiske metoder, fysiske undersøkelsesdata og laboratorieblodprøver. Prognosen avhenger av pasientens helsetilstand, samtidige sykdommer og arten av lymfadenitt. Antibiotika for betente lymfeknuter er ikke alltid nødvendig.

Når antibiotikabehandling er nødvendig?

Først av alt må du kontakte en terapeut

Antibiotika for alvorlig betennelse i lymfeknuter foreskrives av en lymfolog, immunolog, onkolog eller endokrinolog. I begynnelsen må du alltid kontakte huslegen din, som skriver henvisning til en spesialist med smal profil.

Antibiotika for alvorlig betennelse i lymfeknuter i nakken brukes når lymfeknuter er mer enn 2-3 cm store, tykkere bare på den ene siden, er preget av overdreven smerte og rødhet. Antibiotika bør være rettet mot vanlige smittsomme årsaker til lymfadenopati: Staphylococcus aureus og Streptococcus.

På grunn av den økte forekomsten av meticillinresistent Staphylococcus aureus med forstørrede lymfeknuter, anbefales antibiotikabehandling med Clindamycin.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle lymfadenitt?

Antibiotika er syntetiserte kjemiske forbindelser eller metabolske produkter av mugg, streptomyceter eller bakterier som brukes til å behandle bakterielle sykdommer. Antibiotika støtter immunforsvaret for å bekjempe sykdomsfremkallende bakterier. Det er forskjellige stoffer, hvorav de viktigste er:

  • Bredspektret penicilliner.
  • Smalspektrum penicilliner.
  • Fluorokinoloner.
  • Lincosamides.
  • Makrolider.
  • Aminoglykosider.

Effekten av antibiotika varierer. Målene med medisiner kan være inhibering av celleveggsyntese (penicilliner, cefalosporiner), endre permeabiliteten til cellemembranen, inhibering av DNA og RNA-syntese av bakterier (aminoglykosider, tetracykliner eller makrolider, antimetabolitter).

Når du bruker antibiotika, bør typen bakteriell infeksjon først bestemmes. Mange sykdommer er hovedsakelig forårsaket av ett patogen. Noen ganger er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk analyse og utelukke antibiotikaresistens. Først da kan målmedikamentet velges.

Et eksempel på upassende bruk av antibiotika er å foreskrive medisiner for raskt for feber. Feber er kroppens naturlige respons på sykdom, som kan ha mange forskjellige årsaker. Hvis det er forårsaket av en bakteriell infeksjon, er antibiotikabehandling nødvendig. Antibiotika gis ofte for å behandle hovne lymfeknuter i nakken fra forkjølelse eller bronkitt, som vanligvis er forårsaket av virus. Antibiotika er ineffektive mot virus.

Slike medikamenter for kronisk forstørrelse av lymfeknuter i nakken kan også brukes til profylaktiske formål. Det er forbudt å ta antibiotika profylaktisk uten legens anbefaling. Som regel foreskrives medisiner før kirurgi i fordøyelseskanalen eller før implantering av proteser.

Valget av stoffet avhenger av årsaken til betennelse

Penicilliner

Penicillin og dets derivater har en bakteriedrepende effekt. Penicilliner forstyrrer syntesen av celleveggen til prokaryoter ved å blokkere et spesifikt enzym. Siden mennesker og dyr ikke har en cellevegg, virker penicillin bare på celleveggene til bakterier. Fenoksymetylpenicillin og penicillin G er eksempler på smalspektrede medisiner. Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum.

Penicilliner er foreskrevet for lymfadenitt forårsaket av luftveisinfeksjoner (bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt og lungebetennelse). Oftest er penicillin medisiner foreskrevet for gravide og små barn. De eliminerer effektivt det smittsomme patogenet og derfor lymfadenitt. Penicilliner forårsaker ofte allergiske reaksjoner, smakendringer, oppkast, kvalme, diaré, uro, angst, leukopeni og takykardi.

De vanligste representantene for penicillin-antibiotika er:

  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.
  • Fenoksymetylpenicillin.

Amoxicillin er foreskrevet i en dose på 250-500 mg en gang for personer over 10 år og som veier mer enn 40 kg. Legemidlet må tas to ganger om dagen hver 8-10 timer. I alvorlige tilfeller anbefales det å øke dosen. Den gjennomsnittlige kostnaden for Amoxicillin er 80 russiske rubler. Ampicillin er foreskrevet i en daglig dose på 1-3 g. Dosen kan økes etter å ha konsultert en lege. Legemidlet anbefales å ta tre ganger om dagen med jevne mellomrom. Den gjennomsnittlige kostnaden for et legemiddel er 50 russiske rubler.

Aminoglykosider

Aminoglykositt er giftig for nyrene

Aminoglykosider binder seg til 30-tallet underenhet av bakterielle ribosomer og forstyrrer proteinbiosyntese. Som et resultat blir ikke bare de riktige aminosyrene introdusert i proteinet, men også de gale. Dette fører til dannelse av proteiner med en defekt aminosyresekvens. Defekte proteiner kan ikke brukes av bakteriene, så de dør. Aminoglykosidantibiotika er bakteriedrepende.

Viktige medlemmer av aminoglykosidgruppen:

  • Streptomycin.
  • Tobramycin.
  • Neomycin.
  • Netilmicin.
  • Gentamicin.
  • Amikacin.
  • Kanamycin.
  • Spectinomycin.
  • Hygromycin.
  • Apramycin.

Aminoglykosider har en smal terapeutisk indeks. Bivirkninger inkluderer nefrotoksisitet og ototoksisitet, og det anbefales derfor å ta medisiner i en begrenset dose.

Streptomycin er foreskrevet for lymfadenitt i en enkelt dose på 0,5-1 g. Den daglige dosen bør ikke overstige 1-2 g. Den gjennomsnittlige kostnaden for Streptomycin er 500 russiske rubler. Den daglige dosen av Neomycin er 0,4 g. Det anbefales å ta stoffet 2 ganger om dagen. Den gjennomsnittlige kostnaden for Neomycin er 300 russiske rubler.

Fluorokinoloner

Fluorokinoloner hemmer DNA-gyrase og topoisomerase-4. Den mekaniske energien som er lagret i kromosomet av bakterier avtar, lengden på kromosomet øker. Som et resultat kan bakteriell DNA ikke lenger reproduseres riktig. Veksten av bakterier stopper (bakteriostatisk effekt), så dør cellene (bakteriedrepende effekt). Inhibering av DNA-replikasjon kan imidlertid ikke tilstrekkelig forklare den bakteriedrepende effekten av fluorokinoloner. Nyere medlemmer er også effektive mot bakterielle topoisomerase-enzymer.

Fluorokinoloner inkluderer:

  • Enoxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloxacin.

Under behandling med fluorokinolon observeres bivirkninger hos 4-10% av pasientene. Ifølge nyere studier er forekomsten av bivirkninger 25-30%. Økningen i hyppigheten av bivirkninger forklares med innstramming av kriteriene for kliniske studier for å vurdere potensialet til nye fluorokinoloner. De vanligste bivirkningene er gastrointestinale lidelser som kvalme og diaré. Mindre vanlige psykiske lidelser.

Den anbefalte daglige dosen av Enoxacin er 400 mg. Legemidlet kan tas to ganger daglig, 200 mg. Gjennomsnittlig kostnad er 300 russiske rubler. Den gjennomsnittlige daglige dosen av Norfloxacin er 800 mg. Legemidlet kan også deles i to enkeltdoser. Gjennomsnittlig markedspris - 250 russiske rubler.

Lincosamides

Blant fordelene med stoffet er en overkommelig kostnad

Lincosamides inkluderer Lincomycin og Clindamycin. Lincomycin kan ikke brukes til å behandle øvre eller nedre luftveisinfeksjoner. Derfor, i slike tilfeller, brukes bare Clindamycin. Det har primært en bakteriostatisk, tidsavhengig effekt på stafylokokker, streptokokker, corynebakterier og mycoplasma. Det er nødvendig å vurdere muligheten for kryss-antibiotikaresistens med makrolider.

Lincosamides binder seg til 50S-underenheten av bakterielle ribosomer og fører til dissosiasjon av peptidyltransferase fra ribosomer. Legemidlene hemmer biosyntese av proteiner i bakterier. Derfor har linkosamider en bakteriostatisk effekt. Clindamycin har også en viss protozoaktivitet og brukes derfor til å behandle toksoplasmose og malaria. Lincosamides er klassen av antibiotika som oftest forårsaker pseudomembranøs kolitt.

Lincomycin brukes i en daglig dose på 0,5 mg, og Clindamycin brukes på 0,6 mg. Legemidlene anbefales å ta 4 ganger om dagen. Den gjennomsnittlige kostnaden for Lincomycin er 93 russiske rubler, og Clindamycin er 400 rubler.

Makrolider

Makrolider er antibiotika som hemmer proteinsyntese i bakterier. De eldste representantene er erytromycin, mer moderne medisinske stoffer er klaritromycin, azitromycin eller roxitromycin. Tylosin er for tiden kun godkjent for veterinær bruk..

Makrolider brukes mot nesten alle bakterieinfeksjoner i luftveiene. De er også det valgte stoffet for to seksuelt overførbare sykdommer som ofte forekommer sammen: gonoré og klamydia. I tillegg brukes de mot hudinfeksjoner forårsaket av stafylokokker..

Makrolider klassifiseres, i tillegg til β-laktamer, som godt tolererte antibiotika. De kan forårsake mild gastrointestinal lidelse eller reversibel hørselshemming. Erytromycin kan også brukes under graviditet.

Legemidlene tas oralt i pilleform. De nye medikamentene absorberes bedre enn erytromycin, blir lenger i kroppen og er mer effektive. Makrolider skilles delvis ut fra kroppen gjennom leveren, og noen ganger gjennom nyrene. Makrolider er imidlertid ikke egnet for behandling av urinveisinfeksjoner. De kan også forstyrre eliminering av andre legemidler som er syrer og som skilles ut fra kroppen gjennom nyrene (acetylsalisylsyre, urinsyre, tiaziddiuretika, penicilliner, sulfonamider).

Makrolider er ikke et av de mest effektive antibiotika og er derfor ikke egnet for behandling av komplekse infeksjoner (for eksempel på intensivavdelingen). Fordi de bare hemmer ett spesifikt enzym, utvikler bakterier raskt makrolidresistens.

Den anbefalte dosen med klaritromycin for voksne og barn over 12 år er 250 mg 2 ganger daglig. Det anbefales å følge et 12-timers intervall mellom dosene. Klaritromycin koster rundt 250 rubler på apoteket. Azitromycin tas i en daglig dose på 500 mg. Legemidlet kan tas en gang daglig. Gjennomsnittlig kostnad er 250 rubler.

Hvilke antibiotika kan brukes under graviditet?

Penicilliner er best for gravide kvinner

Penicilliner er antibiotika som oftest brukes under graviditet og amming. En gravid kvinne kan ta penicilliner selv i første trimester hvis det er medisinsk.

For luftveisinfeksjoner, urinveis, øre, nasopharyngeal infeksjoner, cefalosporiner, Amoxicillin og Ampicillin (beta-laktam antibiotika) brukes ofte. Erytromycin er også et av de godkjente antibiotika under graviditet.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for barn?

Luftveisinfeksjoner er blant de vanligste årsakene til lymfadenitt og henvisning til barnelege. De fleste infeksjoner assosiert med lymfadenitt er forårsaket av luftveisvirus. Antibiotika gis for ofte upassende til barn med luftveisinfeksjoner.

På grunn av feil bruk av narkotika kan barn oppleve magesmerter, kvalme, oppkast, diaré. I svært sjeldne tilfeller oppstår alvorlige komplikasjoner - enterokolitt, akutt leversvikt eller alvorlige hudreaksjoner som fører til erythema multiforme.

Antibiotika er helt nødvendig i følgende tilfeller:

  • Bakteriell lungebetennelse.
  • Meningitt.
  • Urinveisinfeksjon.
  • Quinsy.

For luftveisinfeksjoner anbefales forventet behandling. For forkjølelse bør foreldre først se på barnet sitt i 48 timer og ikke bruke antibiotika, da 80 til 90% av alle infeksjoner rydder opp spontant. Hvis barnet fortsetter å få feber, må du oppsøke lege.

Ved en akutt mellomøreinfeksjon avhenger behandlingen av pasientens alder. Hvis en ung pasient ennå ikke er 6 måneder gammel, bør han umiddelbart få forskrevet antibiotika, fordi risikoen for alvorlige infeksjoner og senere tilbakefall i denne alderen er høyere. Hos barn fra seks måneder til 2 år er behandling ikke alltid nødvendig. Et barn over 2 år trenger heller ikke behandling i alle tilfeller..

Amoxicillin

Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum som tilhører penicillinklassen. Det er den mest brukte og brukes til å behandle luftveisinfeksjoner hos barn - betennelse i mandlene, øre-, nese- og halsinfeksjoner, borreliose, beinbetennelse og blodforgiftning. Det er også foreskrevet for profylaktiske formål før operasjonen..

Amoxicillin er et godt tolerert antibiotikum. Den er tilgjengelig i forskjellige doser - 250, 500, 750 eller 1000 milligram. Legen vil indikere doseringen avhengig av sykdommen, alderen og vekten til barnet. Legemidlet anbefales tatt sammen med måltider. Barn rådes til å følge god munnhygiene, ellers kan medisinen forårsake gulfarging av tennene.

Cefuroxime

Cefuroxime er et alternativ til Amoxicillin og regnes derfor som en andrelinjebehandling. Cefuroxime er effektivt mot streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, som ofte er hovedårsaken til betennelse i munn og hals. Det brukes også til luftveisinfeksjoner som kronisk bronkitt eller lungebetennelse, øre-, hals- og neseinfeksjoner. Det brukes også mot nyre- og urinveisinfeksjoner..

Cefuroxime tolereres bedre enn Amoxicillin. 10 av 1000 barn kan oppleve svimmelhet, hevelse i ledd, flebitt, lungebetennelse eller hodepine. Hudreaksjoner, hepatitt eller gulsott er sjeldne. 10 av 10 000 barn utvikler hallusinasjoner, nervøsitet og angst.

Kontraindikasjoner for å ta antibiotika

Det er viktig å forstå at antibiotika ikke er effektive mot virus. Sykdommer forårsaket av virus eller ikke-bakterielle årsaker som antibiotika er forbudt for:

  • Forkjølelse (rennende nese, hoste, sår hals, feber).
  • Influensainfeksjoner.
  • Mange former for tarmbetennelse (diaré).
  • Meslinger.

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter foreskrives av behandlende lege for diagnose av lymfadenitt. Dette er medisiner som har en effektiv medisinsk effekt. På grunn av sine egne egenskaper har de terapeutisk potensial. Handlingsprinsippet er ødeleggelse av en bestemt type bakterier eller mikroorganismer. Legemidler syntetiseres fra kjemiske forbindelser eller legemidler blir metabolske produkter av mugg, streptomyceter eller bakterier. For virusinfeksjoner og ondartede svulster er de ikke foreskrevet. Mekanismen er delt inn i to undergrupper.

Første undergruppe

Mekanismen er basert på direkte ødeleggelse av bakterier. Legemidler introdusert i menneskekroppen ødelegger celleveggen til mikroorganismer. Mikrober kan ikke eksistere uten en cellevegg, lys oppstår, patogener dør.

Andre undergruppe

Mekanismen er basert på en indirekte effekt på bakteriene. Når de administreres, endrer antibakterielle midler biokjemien til mikroorganismen, noe som fører til inhibering av proteinsyntese. Levende organismer klarer ikke å reprodusere uten protein. Derfor vil de gradvis omkomme på egen hånd. Antibiotika forbedrer ytterligere effekten av kroppens forsvarssystem - immunitet.

Ved bruk av medisiner betraktes biotilgjengelighet som en medisinsk indikator. Den viser prosentandelen av legemidlet som når det brukes, vil komme inn i blodplasmaet og ikke vil bli vasket ut av kroppens naturlige filtre..

Lymfeknuter fungerer som et lymfefilter. Lymfeknuter er lokalisert i hele kroppen, mange klynger er plassert i armhulen, bak øret, under kjeven, i bekkenorganene. Når lymfe strømmer fra nærliggende vev og organer, deler nodene strømmen i lymfe og fremmede partikler. Med et stort antall fremmede partikler og antigener blir lymfeknuten betent. Symptomet kalles vanligvis lymfadenitt..

Antibakterielle legemidler er bærebjelken i behandlingen. Lokaliseringsstedet er hvor som helst i kroppen - valg av antibiotika må tilnærmes kompetent. Bruken av et medisinforløp bør foreskrives av en lege eller endokrinolog. Resultatet av behandlingen avhenger av resultatene av stoffet som brukes, kroppens følsomhet, graden og tiden for sykdomsutviklingen, tilstanden til immunitet og kroppsegenskaper..

Indikasjoner for antibiotikabehandling

Ansikt og nakke er vanlige steder for betennelse. Disse områdene er nær steder for mulig infeksjon - ører, nese, hals. Endringer i det mikrobielle landskapet i munnhulen, nasopharynx under infeksjon med patogene mikroorganismer, bidrar i noen tilfeller til en økning i lymfeknuter, en naturlig beskyttende barriere. Lymfeknuter har blodceller som filtreres.

Kroppens første immunresponser mot infeksjon skjer gjennom lymfeknuter. Med en organismisk infeksjon er ikke kroppen i stand til å inneholde tilstrømningen av fremmede midler og antigener, og inflammatoriske prosesser begynner. Hos barn blir livmorhalsnoder oftere betent, årsaken til slike sykdommer er en akutt luftveisinfeksjon eller ARI. En voksen har en rekke sykdommer.

Ved behandling av lymfeknuter i nakken, på hodet eller under kjeven, vil det være nødvendig med konstant medisinsk tilsyn, ytterligere fysioterapi, i tillegg til antibiotikabehandling. Ytterligere kliniske studier vil bli foreskrevet av en smalprofillege etter innledende undersøkelser og anamnese for å etablere en nøyaktig diagnose.

En rekke antibiotika brukes til å behandle lymfeknuter:

  • Penicillin utvalg av bredt og smalt handlingsspekter.
  • Cephalosporin-serien.
  • Fluorokinoloner.
  • Lincosamides.
  • Makrolider.
  • Aminoglykosider.

Sykdommen forårsaket av bakterier har karakteristiske symptomer. Akutte og kroniske former for inflammatorisk prosess med økning i lymfeknuter uttrykkes i en rekke symptomer:

  • Endre størrelsen på stedet der lymfeknuten ligger.
  • Misfarging av huden i det berørte området, rødhet.
  • Smerter når du palper eller klemmer et hudområde.
  • Når du trykker på den, er temperaturen høyere enn det omkringliggende vevet.

Regionale symptomer blir notert, avhengig av plasseringen av lymfeknuten. Med lokalisering av betennelse i bukområdet er det mulig å øke følsomheten eller spenningen i bukveggen. Hvis nakken blir påvirket, kan det være vanskelig å svelge på grunn av trykket fra de forstørrede områdene på strupehodet.

Med nederlaget til lymfeknuter i det lille bekkenet, er det problemer med vannlating eller seksuell funksjon. Smertesymptomer i hjertet er notert i brystet, noe som kan påvirke organets funksjon negativt. En komplikasjon utvikler seg i lysken hos menn - kjønnsorganet kan slutte å fungere. En mann er mer sannsynlig å oppleve dette resultatet..

Symptomer på ubehag er notert: en økning i basaltemperaturen til 38-39 grader. I fravær av behandling innen en uke eller to, vises symptomer på rus - kvalme, diaré, tretthet og svimmelhet, kløe i lysken.

I fravær av rettidig behandling kan betennelse utvikle seg til en purulent prosess. Mulige abscesser og annen skade i området med skadede lymfeknuter, med akkumulering av inflammatorisk ekssudat.

Bakteriell lymfadenitt

Lymfadenitt er av bakteriell, viral eller onkologisk opprinnelse. Antibiotika må tas hvis bakterier er smittet. For å etablere en nøyaktig diagnose, foreskriver legen en rekke kliniske undersøkelser.

For å etablere den inflammatoriske prosessen er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve. I resultatene økes lymfocytter, og med en bakteriedrepende effekt - og leukocytter, nøytrofiler og andre former. ESR økes også på grunn av betennelse.

For å fastslå typen bakterier, vil det være nødvendig med en bakteriologisk studie. En punktering av den syke lymfeknuten er ferdig, en vevsprøve tas og sendes til analyse til laboratoriet. Innen en uke kommer resultatene, terapeuten trekker en konklusjon om opprinnelsen til de patogene bakteriene, om resistens mot antibiotika og behandling.

For å utelukke andre sykdommer som fortsetter parallelt, tildeles en ekstra serie tester. Instrumentelle metoder brukes til å bestemme lymfadenitt og egenskapene til patologi (tetthet, størrelse og konsistens). Metoder som brukes: ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilder.

Forholdsregler under behandlingen

Fordelene med antibiotika er håndgripelige, men det er lagt merke til en rekke negative egenskaper, for eksempel effekten på immunitet. Det er mulig å påvirke en persons egen mikroflora. Avtale og opptak må utføres under tilsyn av lege. Selvmedisinering fører ofte til feil antibiotika og forverring av tilstanden. Det er mulig å stille riktig diagnose og velge nødvendige medisiner etter å ha mottatt resultatene av kliniske studier, basert på en generell undersøkelse og anamnese av en lege..

Antibakterielle legemidler foreskrives i et kurs som varer minst 5 dager. I gjennomsnitt kan det være 3 til 4 uker. Selvadministrasjon eller avslag fra behandlingsforløpet avtales med terapeuten. Avslag i løpet av behandlingen kan forverre situasjonen: bakterier produserer de nødvendige gener for resistens mot dette stoffet, deretter er antibiotika inaktive..

Antibiotika tas i henhold til instruksjonene: enten før eller etter måltider. Det er nødvendig å drikke det med vann, bruk av andre væsker er forbudt. Det er en fare for å endre de biokjemiske reaksjonene som finner sted i kroppen, ellers vil reaksjoner med et antibakterielt middel finne sted. Under betennelse i lymfeknuten brukes en trinnvis metode for bruk av stoffet.

Pasienter med lymfadenitt blir noen ganger lagt inn på klinikken for kirurgi. Når det er angitt, utføres en operasjon, terapi med antibakterielle legemidler foreskrives intravenøst ​​eller intramuskulært. På slutten av inneliggende behandling er det samme legemidlet foreskrevet, men i form av tabletter eller kapsler..

Eksempler på antibiotika mot lymfadenitt

Et antibakterielt medikament er foreskrevet fra en kombinasjon av faktorer. En medisinsk faktor er typen bakterieflora som forårsaker sykdom. Med en sykdom assosiert med lymfedelen, blir kroppen påvirket av streptokokker og stafylokokker. Derfor må antibakterielle medikamenter i løpet av behandlingen kjempe mot mikroorganismer.

Den andre faktoren å vurdere er alvorlighetsgraden av sykdommen. Og lymfadenitt har levende symptomer, tidspunktet for manifestasjon endres, hos mennesker kan de vises i tidsintervallet. Med eldre eller barndomsalder, eller med dekompenserte patologier som er fylt med livsfare, blir pasienten oftere plassert på klinikken for konstant overvåking. Et behandlingsforløp bestående av to eller flere antibiotika er foreskrevet.

Antibiotika har også negative effekter på kroppen, for eksempel akkumulering av avfall i menneskelige organer. Når du velger medisiner, tas medisinskortet for å ta antibakterielle legemidler i betraktning, siden det var mulig at behandlingen ble utført de siste seks månedene fra en annen sykdom, og allerede er immun mot denne infeksjonen..

Faren ved hyppig bruk av antibiotika er at bakterier gradvis tilpasser seg dem. Så i begynnelsen av to tusen var det et utbrudd av sykdommen, som ikke ble påvirket av antibiotika. Nye behandlinger måtte brukes, inkludert nye typer antibakterielle piller. Og medisinene som opprinnelig ble brukt og viste utvinningsnivået, viser nå ikke de nødvendige resultatene i kampen mot sykdommen..

To linjer med antibiotika presenteres. Første linje antar trygge og påvist antibiotika som hjelper pasientkretsen. I mangel av fremgang i behandlingen brukes andre-linjens antibiotika (reservelinje), de forårsaker mer skade på menneskers helse og kan forårsake allergiske reaksjoner.

Visse grupper av antibiotika som brukes til betennelse i lymfeknuter

I behandlingen brukes et antall antibakterielle midler for å nå målet. Så utvinning kommer raskere, hver rad er karakteristisk for en bestemt type bakterier. Det er nødvendig å behandle en bestemt type bakterier.

Penicilliner

Det første antibakterielle medikamentet var penicillin, som ble brukt i praksis etter oppdagelsen. Som det første antibakterielle medikamentet har det vist resultater i bekjempelse av bakterier.

Siden applikasjonen begynte med oppdagelse, har motstandskraft utviklet seg. Ikke alle bakterier viser det. Penicillin brukes i medisin som ikke bare et antibakterielt middel, men også et desinfeksjonsmiddel. På apoteket selges penicilliner i to former: piller og injeksjoner. Innleggelsesforløpet beregnes i 5-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Den positive effekten av penicillin bekreftes av fakta: lav toksisitet, ingen skade på fosteret, som et resultat av at det kan brukes under graviditet eller under amming etter fødselen.

Denne gruppen er representert av følgende stoffer:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Fenoksymetylpenicillin.

Ulempen er sannsynligheten for en allergisk reaksjon på medisiner..

Cefalosporiner

De regnes som førstelinjeantibiotika. Kan foreskrives hvis det er mistanke om bakteriell lymfadenitt. De er i gruppen beta-laktam medisiner på grunn av deres molekylære struktur. Fordel: de takler bakterier, har lavt toksisitetsnivå, noe som gjør det mulig å forskrive stoffet til eldre eller yngre mennesker.

På apotek produseres det i form av injeksjoner, og det er derfor det oftere brukes i klinikker.

I 2019 er det 5 generasjoner av gruppen, som tilhører første og andre linje. Ulempe - prosentandelen av utviklingen av allergiske reaksjoner, som er rødhet i huden, dermatitt og eksem, opp til anafylaktisk sjokk.

Hvis pasienten har en allergisk reaksjon på beta-laktamer, er penicilliner kontraindisert. Under behandlingen øker mengden kreatin og urea i karene.

Makrolider

Hvis penicilliner ikke passer på grunn av tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på beta-laktamer, foreskrives makrolider som behandling.

Virkningsmekanismen er indirekte - de forstyrrer proteinsyntese i bakterier, og derfor er de de minst giftige medisinene blant medisiner.

På slutten av å ta piller som bakteriostatiske stoffer akkumuleres i lymfesystemet i kroppen, og derfor forbedrer det forebygging av fremtidige betennelser. Dessuten ble nesten ingen allergiske reaksjoner oppdaget, og det er en god aksept av pasientens kropp. Makroloider er egnet for personer som ikke har alvorlige komplikasjoner.

Utslipp: Azitromycin, Klaritromycin.

Disse stoffene har bivirkninger. Utviklingen av hjertesykdommer er mulig, for eksempel arytmier hos pasienter med medfødte hjertepatologier. Ved langvarig å ta et antibiotikakurs kan forgiftning av kroppen hos barn forekomme. De ledsages av oppkast, diaré og andre symptomer..

Legemidler som hjelper med å lindre betennelse

Legemidlene som legen foreskriver for å lindre symptomer, har uttalt egenskaper av et bedøvelsesmiddel, lindrer betennelse, antioksidant og lindrer hevelse. Hovne lymfeknuter kan fjernes på denne måten.

Dimexide

Den påføres en gasbind med en vandig løsning og påføres som komprimering. Hjelper med betennelse i lymfeknuter i armhulen. De har en beroligende og smertestillende effekt. Gjennomvåt kompresser påføres området av huden over betent lymfeknute, som gir antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning.

Dimexide tas sammen med andre antibiotika. Vevsreparasjon forbedrer den doble virkningen av Dimexide og anti-betennelsestabletter.

Heparinsalve

Det hjelper til med å redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen og som et resultat forhindre blodpropp. Det foreskrives når injeksjonen gjentas, for å unngå øde blod.

Påfør det betente området med et tynt lag. Antibakterielle midler for betennelse i lymfeknuter i nakken, brukt parallelt med heparinsalve, forsterker den terapeutiske effekten. Det har en ekspanderende effekt på fartøyene som ligger nær overflaten. I mangel av synlige resultater er det nødvendig å fortsette behandlingen. Behandlingstiden er forskjellig og avhenger av en rekke faktorer. Det bør tas i betraktning hvilket antibiotikum som ikke gir bivirkninger i kombinasjon med heparinsalve. Med en feil valgt kombinasjon er en effekt på metabolske prosesser i lymfene mulig..

Legemidler som inneholder heparin er forbudt for personer med nedsatt blodkoagulerbarhet eller i nærvær av vevsnekrose.

Graviditet og amming

Betennelse i lymfeknuter under graviditet eller amming er en vanlig forekomst. Axillary eller intramammary noder blir ofte betent. Spørsmålet om bruk av antibakterielle medisiner er ikke løst fullt ut. Behandlingen utføres under tilsyn av en allmennlege, antibiotika foreskrives etter hans skjønn. Balansen mellom fordeler og negative effekter på den utviklende organismen er ikke proporsjonal. Barnets lymfesystem er følsomt for svingninger.

Samlingen av stoffet utføres individuelt. Hvis det er en risiko for helsen til kvinnen eller fosteret, er det nødvendig med konsultasjon med gynekolog og endokrinolog. Legene vil bestemme om de vil justere dosen eller behandlingsregimet. Naturmedisiner presenteres som et alternativ - antibakterielle medisiner for homeopati.

Hvilke antibiotika er ofte foreskrevet for betennelse i lymfeknuter

Betennelse i lymfeknuter (lymfadenitt) er en ganske vanlig sykdom i kirurgisk praksis. Det har spesielle problemer når det gjelder differensialdiagnose, siden det er flere tegn som maskerer det blant forskjellige akutte patologier (blindtarmbetennelse, peritonitt).

Derfor er det viktigst å raskt diagnostisere sykdommen riktig og foreskrive antibiotika for betennelse i lymfeknuter. Oftest er denne patologien klinisk manifestert av alvorlig smertesyndrom. I tillegg kan et stort antall patogener, både bakterielle og virale, føre til dens utvikling..

I tillegg forekommer lymfadenitt i en rekke somatiske patologier (spesielt i onkologiske prosesser). Det er derfor antibakterielle legemidler okkuperer et av de viktigste stedene i behandlingen av betennelse i lymfeknuter..

Rollen til antibiotika i behandlingen av lymfadenitt

Antibakterielle legemidler er kraftige medisiner som har et stort terapeutisk potensial. Handlingen deres er rettet mot bakterielle patogener; i viruspatologier eller onkologiske prosesser er de ubrukelige. Antibiotika for deres virkningsmekanisme er vanligvis delt inn i to grupper.

Den første er medisiner med bakteriedrepende effekt. Disse antibakterielle midlene er i stand til å ødelegge celleveggen til mikrober, noe som fører til lysering og død. Den andre gruppen medikamenter hemmer proteinsyntese, noe som gjør det umulig for ytterligere multiplikasjon av patogen mikroflora, og øker også følsomheten overfor immunsystemets forsvarsmekanismer.

En viktig indikator som påvirker bruken av antibiotika mot lymfadenitt er biotilgjengelighet.

Han snakker om hvor stor prosentandel av stoffet som kommer inn i blodplasmaet.

Det kliniske bildet av lymfadenitt

Enhver bakteriell patologi manifesterer seg i forskjellige kliniske symptomer. Akutt eller kronisk betennelse i lymfeknuter manifesteres primært av deres lokale endringer:

  • økning i størrelse;
  • rødhet i huden over lymfeknuter;
  • sårhet;
  • en økning i lokal temperatur over området der lymfadenitt har utviklet seg.

Kliniske symptomer avhenger ofte av plasseringen av den berørte lymfeknuten. Hvis det er i bukhulen, kan det være spenning i musklene i den fremre bukveggen, positive peritoneale symptomer. Hvis lymfadenitt har utviklet seg i nakken, blir det ofte observert svelgevansker.

Med berørte inguinal lymfeknuter utvikler ofte problemer med vannlating og seksuell funksjon. Hvis pasienten har lymfadenitt i brysthulen, kan det observeres smerter i hjertet av regionen, som simulerer forskjellige patologier i dette organet.

I tillegg er det generelle uspesifikke symptomer. Først av alt - en økning i temperaturen til feberverdier (38,0˚С). Symptomer på generell rus øker gradvis - tretthet, svimmelhet, dyspeptiske lidelser (kvalme, diaré).

I en slik situasjon foreskrives antibiotika for betennelse i lymfeknuter umiddelbart..

I fremtiden, i fravær av tilstrekkelig behandling, blir prosessen til purulent betennelse. I dette tilfellet kan svingninger i de berørte lymfeknuter observeres når det oppstår en opphopning av inflammatorisk ekssudat..

Laboratorie- og instrumentell bekreftelse av bakteriell lymfadenitt
Siden lymfadenitt ikke bare er av bakteriell opprinnelse, men også av viral opprinnelse, er det nødvendig å verifisere den etiologiske faktoren. For dette formål må legen utføre en serie laboratorietester. Først og fremst foreskriver han en generell blodprøve. Under bakterieprosessen er det en økning i antall leukocytter, nøytrofiler og utseendet til deres unge former, en økning i ESR.

Den bakteriologiske studien gjør det mulig å nøyaktig verifisere patogenet. For å utføre det, må du punktere den berørte lymfeknuten. Noen dager senere mottar legen informasjon om det patogene patogenet, samt om dets følsomhet overfor forskjellige antibakterielle legemidler.

I tillegg er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet. De gjør det mulig å visualisere lymfeknuter og skille lymfadenitt fra andre patologier. Først av alt utfører de:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MR).

Regler for å ta antibakterielle medisiner

Antibiotika er medisiner som må konsulteres med legen din før du bruker dem. Selvmedisinering fører ofte til utvikling av bivirkninger..

Pasienter kan ofte ikke velge det optimale medikamentet for en spesifikk patologi, derfor fører terapi i mange tilfeller ikke til en kur..

Bare en kvalifisert lege kan nøyaktig vurdere pasientens generelle tilstand, utføre hele det nødvendige settet med diagnostiske tiltak og diagnostisere betennelse i lymfeknuter..

Antibiotika for betennelse i lymfeknuter er foreskrevet av kurset. Varigheten av behandlingen for denne patologien varer minst 5 dager. Maksimalt kan det være 3-4 uker. Antibiotika kan ikke avbrytes alene, siden dette kan føre til progresjon av sykdommen og utvikling av septiske komplikasjoner.

Hvis pasienten av en eller annen grunn savnet å ta det antibakterielle medikamentet, må han ta en ny dose av medisinen så snart som mulig, og i fremtiden fortsette behandlingen som vanlig. Du kan bare drikke antibiotika med vann. Det er forbudt å bruke andre drikker til dette formålet - brus, meieriprodukter, sterk te eller kaffe, siden de påvirker absorpsjonen av stoffet i menneskekroppen når det tas oralt.

Ofte med lymfadenitt brukes en trinnvis metode for bruk av stoffet. Svært ofte blir pasienter med denne patologien innlagt på sykehus. Derfor foreskrives antibiotikabehandling til dem i parenteral form for intravenøs eller intramuskulær administrering. Senere, etter utslipp, blir de forskrevet det samme antibakterielle medikamentet, men allerede i form av tabletter eller kapsler.

Velge et antibiotikum mot lymfadenitt

Flere faktorer påvirker valget av et antibakterielt medikament for en bestemt patologi. Først og fremst må det sies om den typen bakterieflora som oftest forårsaker sykdommen. Når det gjelder lymfeknuter, er dette streptokokker og stafylokokker. Derfor velges antibiotika som viser best effektivitet mot denne spesielle mikrofloraen..

Den andre komponenten er alvorlighetsgraden av sykdommen. Lymfadenitt gir vanligvis et levende klinisk bilde, men forløpet varierer fra pasient til pasient. Hos eldre, små barn, hos pasienter med dekompensert patologi, er septiske komplikasjoner mye mer vanlige, som ofte er dødsårsaken. Derfor velges kraftigere antibiotika eller en kombinasjon av flere medikamenter i slike tilfeller..

Ulike grupper av antibiotika har forskjellige akkumuleringsegenskaper i menneskelige organer..

Fordelen gis til legemidler som er godt konsentrert i pasientens lymfesystem..

Det startende antibiotikavalget er også påvirket av medisinhistorien. Hvis en pasient for flere måneder siden tok kefalosporiner for behandling av lungebetennelse, og nå har lymfadenitt, bør en annen gruppe antibakterielle midler foretrekkes.

Den økende antibiotikaresistensen til mikroflora har blitt et akutt problem de siste årene. Det begynte å oppstå fra øyeblikket av aktiv bruk av antibakterielle medisiner, men det utviklet seg spesielt kraftig i begynnelsen av det nye årtusenet. Legemidlene som opprinnelig ble brukt til terapi og viste gode resultater, mistet gradvis effektiviteten. I stedet begynte de å bruke andre antibiotika, men listen deres er fortsatt ganske begrenset..

I moderne anbefalinger for behandling av lymfadenitt er det et avsnitt om medisiner i første og andre linje. Innledende behandling inkluderer antibiotika, som er de tryggeste og mest effektive antibiotika. Hvis de er ineffektive, eller hvis pasienten er allergisk mot førstelinjemedisiner, brukes "reserve" medisiner.

Visse grupper av antibiotika som brukes til betennelse i lymfeknuter

Penicilliner

Penicilliner er historisk sett de første antibiotika som brukes aktivt i klinisk praksis. Deres udiskutable fordel var i det brede spekteret av bakteriedrepende virkning som denne gruppen medikamenter hadde..

Men på grunn av deres aktive langvarige bruk har mange bakterielle patogener utviklet resistens mot penicilliner. Likevel fortsetter noen av deres representanter å bli aktivt brukt i klinisk praksis for behandling av lymfadenitt. Penicilliner er tilgjengelige som injeksjoner og tabletter. De mest brukte stoffene fra denne gruppen er:

  • Amoxicillin;
  • "Augmentin" (en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre).

Penicillinbehandling for lymfadenitt varer minst fem dager. Blant fordelene er lav toksisitet og evnen til å bruke under graviditet og umiddelbart etter fødsel..

Den største ulempen er at mange pasienter opplever allergiske reaksjoner på medisiner..

Cefalosporiner

Førstelinjemedisiner som er aktivt foreskrevet for bakteriell lymfadenitt, eller mistanke om denne patologien, er cefalosporiner. De tilhører gruppen beta-laktam medisiner, så kalt på grunn av deres strukturelle molekyl. De har en uttalt bakteriedrepende effekt, samt lav toksisitet, som gjør at de kan forskrives til pasienter i alle aldre.

De fleste cefalosporiner finnes bare i injiserbar form, så de brukes hovedsakelig på sykehus.

Nå er det fem generasjoner av denne gruppen antibiotika. For behandling av lymfadenitt brukes den tredje (i første linje) og fjerde (i den andre) hovedsakelig. De mest brukte stoffene er:

  • ceftriaxone;
  • cefixime;
  • cefoperazone;
  • ceftazidime;
  • cefepime;
  • cefpirome.

Blant de viktigste ulempene med cefalosporiner er den ganske hyppige utviklingen av overfølsomhetsreaksjoner av varierende alvorlighetsgrad for dem (fra vanlig rødhet i huden til anafylaktisk sjokk).

De bør heller ikke forskrives i nærvær av intoleranse mot noe annet medikament fra beta-laktamer (penicilliner, karbapenemer eller monobaktoamer).

Noen ganger er det forbigående økning i mengden kreatinin og urea i blodplasmaet.

Makrolider

Hvis en pasient har overfølsomhet overfor beta-laktamer, foreskrives makrolider først. De tilhører bakteriostatiske legemidler som er i stand til å hemme proteinsyntese av mikrobielle celler. Makrolider er de minst giftige stoffene med antibiotika.

Dessuten er deres betydelige fordel evnen til å akkumulere i lymfevævet i kroppen, så deres bruk er svært effektiv. I tillegg tolereres de godt av pasienten. Makrolider er hovedsakelig foreskrevet i fravær av alvorlige komplikasjoner. Det mest foreskrevne:

  • azitromycin;
  • klaritromycin.

Blant bivirkningene som brukes til betennelse i lymfeknuter i nakken, bør det bemerkes utvikling av dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast og diaré), en forbigående økning i mengden av leverenzymer og utvikling av hjertearytmier hos pasienter med organiske hjertepatologier.