Gruppe av antibiotika Fluoroquinolones: liste over medisiner

Behandling av sykdommer forårsaket av patogene bakterier krever bruk av smalt målrettede medisiner. Disse stoffene inkluderer fluorokinoloner - en gruppe syntetiske legemidler med høy antibakteriell aktivitet.

generelle egenskaper

Fluorokinoloner er navnet på en klasse kinolonmedisiner som har antimikrobielle egenskaper. Hovedformålet deres er etiotropisk behandling av sykdommer i bakteriell etiologi. Medisiner i denne gruppen har høy bakteriedrepende aktivitet, noe som gjør det mulig å bruke dem til behandling av et bredt spekter av patologier..

Fluorerte kinoloner tilhører den nyeste generasjonen av antibakterielle midler.

Fluorokinoloner er kjemisk syntetiserte kinolonderivater.

Denne klassen av forbindelser er tildelt en egen kategori av antibakterielle midler, siden den adskiller seg fra antibiotika på flere måter:

  1. Opprinnelsen til de aktive ingrediensene. Et særegent trekk ved gruppen er en fullstendig kunstig opprinnelse og fraværet av naturlige analoger.
  2. Strukturell struktur. Derivatens kjemiske struktur er representert av kinolon-krystallgitteret, som inkluderer fluoratomer og en piperazinring.

Avhengig av antall ekstra atomer, skiller man mono-, di- og trifluorokinoloner. Innføring av flere atomer i strukturen (i kombinasjon med piperazin) gjorde det mulig å syntetisere stoffer med høy biotilgjengelighet.

Virkningsmekanismen

Farmakologien til fluorerte kinoloner er rettet mot å redusere populasjonen av patogene bakteriekulturer. Aktive stoffer trenger inn i strukturen til cellemembranen og hemmer enzymene som er nødvendige for utvikling av bakterier. Virkningsmekanismen avhenger av den strukturelle strukturen til patogenmembranene og er rettet mot å undertrykke syntesen av DNA av mikroorganismer. Blokkering av topoisomerase II lar deg avbryte dannelsen og delingen av gramnegative bakterier, og forstyrrelse av RNA-transkripsjon ved inhibering av topoisomerase IV fører til ødeleggelse av gram-positive mikrober.

Klassifisering av fluorokinoloner

Kinolonderivater, inkludert fluoratomer, klassifiseres etter generasjon og orientering. Tabellen viser klassifiseringen av R. Quintiliani, ifølge hvilken fluorerte forbindelser er delt.

KlassifiseringAntimikrobiell handlingVirkestoff
2. generasjongram negativ
  • grepafloxacin
  • lomefloxacin
  • norfloxacin
  • ofloxacin
  • pefloxacin
  • ciprofloxacin
  • enoksacin
III generasjonluftveiene
  • levofloxacin
  • sparfloxacin
IV generasjonanti-anaerob
  • gatifloxacin
  • hemifloxacin
  • delafloxacin
  • moxifloxacin
  • sitafloxacin
  • temafloxacin
  • trovafloxacin

I klinisk praksis brukes også alatrofloxacin, cinoxacin og andre stoffer. Disse derivatene er ikke registrert i Russland og kan ikke selges gjennom apotekskjeder..

Ciprofloxacin, levofloxacin og moxifloxacin er inkludert i VED-listen.

Noen forbindelser er ekskludert fra klinisk bruk på grunn av deres høye toksisitet. Disse inkluderer medisiner, hvis viktigste aktive ingredienser er følgende komponenter:

  • trovafloxacin (levertoksisitet);
  • gatifloxacin (svingninger i blodsukkernivået, hyper og hypoglykemi);
  • grepafloxacin (provoserer et hjertebrudd);
  • temafloxacin (forårsaker lever- og nyresvikt, provoserer utviklingen av hemolytisk anemi, nedsatt hemostase).

De ekskluderte derivatene har høy grad av fototoksisitet. Disse stoffene er også preget av en hemmende effekt på metabolismen av metylxanthiner, der det er en økning i konsentrasjonen i blodplasma..

Grunnleggende egenskaper

Alle typer fluorokinoloner, uavhengig av posisjon i klassifiseringen, har felles egenskaper. Følgende egenskaper skiller seg ut for denne klassen av forbindelser:

  • fokusere på et bredt spekter av patogene mikroorganismer;
  • bakteriedrepende aktivitet (ødeleggelse av en smittsom celle);

De aktive stoffene gjennomgår biotransformasjon og viser en høy konsentrasjon i vev og cellestrukturer. Handlingens varighet er 12 timer eller mer, avhengig av dosering og administrasjonsvei.

Legemiddelgrupper

I ATX-klassifiseringen har hver fluorokinolon sin egen betydning. Tabellen viser en liste over legemidler med kodeverdien J01MA, som er delt på typen basissubstans.

DerivatLegemiddelnavn
2. generasjon
Ofloxacin
  • Ofloxacin
  • Geoflox
  • Zanocin
  • Zoflox
  • Loflox
  • Ofaxin
  • Oflobak
  • Ofloxin
  • Floxan
Ciprofloxacin
  • Ciprofloxacin
  • Flaprox
  • Cyprinol
  • Tsipro
  • Tsiprobid
  • Cyprohexal
  • Ciprofarm
  • Citéral
  • Tsifomed
  • Tsifran
Pefloxacin
  • Pefloxacin
  • Abaktal
  • Peflocin
Lomefloxacin
  • Lomefloxacin
  • Xenaquin
  • Lomflox
Norfloxacin
  • Norfloxacin
  • Nolitsin
  • Norflohexal
  • Norbactin
III generasjon
Sparfloxacin
  • Sparfloxacin
  • Sparflo
Levofloxacin
  • Levofloxacin
  • Abiflox
  • Zevocin
  • Levaxela
  • Levobakt
  • Levocacin
  • Levoximed
  • Levomak
  • Levoflox
  • Levocin
  • Novox
  • Tavanik
  • Taxacin
  • Fleksid
  • Floxium
IV generasjon
Gatifloxacin
  • Gatifloxacin
  • Gatimak
  • Gatispan
  • Zikvin
  • Ozerlik
HemifloxacinGemix
Moxifloxacin
  • Moxifloxacin
  • Avelox
  • Maxicin
  • Moxin
  • Moxifluor
  • Tevalox

Legemidler er tilgjengelige i form av tabletter og løsninger for intravenøs administrering. Ciprofloxacin, ofloxacin og norfloxacin finnes i noen oftalmiske og øredråper.

Spektrum av handling

Legemidlene som er en del av II-IV generasjonene påvirker ekstracellulære og intracellulære mikroorganismer. Tabletter og andre doseringsformer er aktive mot følgende patogener:

  • gram-negative kokker (gonokokker, meningokokker), enterobakterier,
  • nitrobakterier;
  • grampositive pneumokokker, stafylokokker (inkludert PRSA);
  • coli av Enterobacteriaceae-familien (tarm, hemofil og Pseudomonas aeruginosa, salmonella, citrobacter, shigella, morganella, protea);

Ciprofloxacin, lomefloxacin og moxifloxacin er aktive mot Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Alle syntetiske derivater har høy biotilgjengelighet (90-100%), som gjør at de kan brukes til behandling av alvorlige former for bakterielle infeksjoner.

Indikasjoner for bruk

Nye antimikrobielle midler er rettet mot å ødelegge bakterier som angriper luftveiene, urinveiene og andre organer og vev. Legemidlene brukes til å behandle følgende patologier:

  • infeksjoner i luftveiene, urinveiene og galleveiene;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • tarm-, oftalmiske, gynekologiske og kirurgiske infeksjoner;
  • cystisk fibrose;
  • prostata infeksjoner;

Denne gruppen av antimikrobielle stoffer tilhører bakteriedrepende midler og viser ikke aktivitet mot endogen betennelse. Legemidler i denne kategorien er heller ikke ment for behandling av sykdommer provosert av virale midler..

Fluorokinoloner og antibiotika er like, siden begge kategoriene av antibakterielle midler har et felles farmakologisk fokus og indikasjoner for bruk..

Resept på medisiner som inneholder fluorokinoloner er tilrådelig for generaliserte former for sykdommer og systemiske bakterieinfeksjoner.

I tillegg til å behandle store patologier, er doseringsformer rettet mot å forhindre sekundære og latente infeksjoner. For profylaktiske formål foreskrives medisiner i den postoperative perioden, med endokarditt og andre patologier, ledsaget av høy risiko for å utvikle og komplisere bakterielle infeksjoner.

Vilkår for bruk

Suksessen med terapi med fluorokinoloner avhenger av riktig bruk. Følgende mikrobiologiske trekk ved kinoloner skiller seg ut:

    II generasjons medisiner (ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, norfloxacin) er rettet mot behandling av lungebetennelse, bronkitt, prostatitt, gonoré, tarminfeksjoner;

Hver generasjon har sitt eget farmakologiske fokus (følsomhet for visse kategorier av mikroorganismer) og distribusjonsvolum. Sammenlignende egenskaper ved aktivitet lar deg velge de beste midlene for hver terapeutiske plan.

Interaksjon

Kompatibiliteten til fluorokinoloner med andre farmakologiske grupper er ganske høy. Det er flere risikoer ved deling:

  • høy nevrotoksisitet når kombinert med NSAIDs og metylxanthines;
  • effekten av nitrofuraner er utjevnet;
  • preparater med metallioner reduserer absorpsjonen av kinolonderivater;
  • reduserer effekten av antikoagulantia.

Et særegent trekk ved fluorokinoloner er artrotoksisitet - en negativ effekt på bindevevet. Når det kombineres med glukokortikosteroider, er det fare for senbrudd og tynning av bruskvev.

Med et uregelmessig inntak av antibakterielle midler i kroppen, oppstår motstand mot antimikrobielle komponenter.

Aminoglykosider, sulfonamider, cefalosporiner og tetracykliner, introdusert i den terapeutiske planen, påvirker ikke aktiviteten til fluorokinoloner. Samtidig bruk av makrolider, penicilliner og fluorokinolon antimikrobielle midler er upassende, siden ethvert medikament som inneholder fluorerte derivater har en mer signifikant terapeutisk effekt.

Kontraindikasjoner og spesielle forhold

En absolutt kontraindikasjon for behandling med fluorokinoloner er under graviditet og amming. Begrensningen skyldes farmakokinetiske egenskaper - aktive aktive stoffer trenger inn i morkaken og går inn i morsmelk, noe som bidrar til utviklingen av nevrotoksiske effekter hos fosteret eller det nyfødte barnet. Også ethvert kinolonmiddel er kontraindisert for barn under 18 år (kun foreskrevet i tilfelle et komplisert sykdomsforløp, i fravær av en alternativ terapeutisk plan).

Årsaken til å nekte å foreskrive slike legemidler er overfølsomhet eller individuell intoleranse mot komponentene. Det er andre kontraindikasjoner for utnevnelsen av disse stoffene:

  • organiske forstyrrelser i sentralnervesystemet (med forstyrrelser i hjerne sirkulasjon);
  • Parkinsons sykdom;

Pasienter med nyreinsuffisiens krever dosejustering. Med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase er det nødvendig å vurdere risikoen og de forventede fordelene ved å introdusere slike legemidler i den terapeutiske planen..

Bivirkninger

Som alle antimikrobielle midler, viser fluorokinoloner flere reaksjoner i flere retninger. Det er flere kjente bivirkninger, spesielt uttalt ved langvarig bruk eller manglende overholdelse av anbefalt dosering:

  • allergiske reaksjoner (urtikaria, Quinckes ødem);
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré, flatulens);
  • smerter i hodet og magen;

Ved langvarig bruk er det nødvendig å kontrollere blodtrykket hos pasienter med arteriell hypertensjon, siden derivatene kan øke blodtrykket. Fluorokinoloner forårsaker økt lysfølsomhet (lysfølsomhet). Siden komponentene øker følsomheten for UV-spekteret, utvikler det seg en porfyrinogen effekt hos pasienter med porfyri..

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Fluorokinoloner. Liste over medisiner, klassifisering, virkningsmekanisme, kontraindikasjoner

Antibiotika fluorokinoloner er representert av en ganske omfattende gruppe medisiner som har antibakteriell aktivitet mot forskjellige grupper av patogene mikroorganismer. Listen over medisiner relatert til disse antibiotika er omfattende, inneholder mange medisiner som er svært effektive.

Hva er gruppen fluorokinoloner

I det ytre miljøet møter en person daglig et stort antall patogener. En betydelig del lever direkte inne, noen er nyttige, andre, under visse omstendigheter, forårsaker denne eller den andre sykdommen.

Fluorokinoloner er representert av en bred gruppe medikamenter som har et bredt spekter av virkning, ødelegger en rekke mikrober når de inntas. Begrepet fond ble dannet tilbake på 60-tallet. siste århundre. Siden den gang har forskere gjennomført mange studier og utviklet sikrere medisiner enn de som ble brukt for rundt 50 år siden..

Virkningsmekanismen

Fluorokinoloner (listen over medikamenter inkluderer midler med ulik grad av effektivitet) har en skadelig effekt på gram-positive og gram-negative typer bakterier. De ødelegger raskt Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og streptokokker. Høy effektivitet i kampen mot shigella, gonokokker og pneumokokker bemerkes.

I tillegg tillates fluorokinoloner å brukes i kampen mot basiller av forskjellige typer, klamydia og tuberkelbasille. Den siste typen mikroorganismer er ikke i stand til å ødelegge fullstendig, men brukes som et hjelpelement i kompleks terapi.

Virkningsmekanismen til medisiner skyldes sekvensen av flere prosesser:

  • Etter inntrenging i kroppen distribueres komponentene av tabletter eller andre doseringsformer raskt i alle organer og systemer, og trer fritt inn i forskjellige celler, noe som sikrer høy effektivitet.
  • Videre konsentreres stoffer i betennelsesområdet, hvoretter de undertrykker syntesen av DNA-molekyler i celler som provoserer sykdommen..
  • I tillegg forstyrrer fluorokinoloner metabolske prosesser i dem, noe som fører til forstyrrelse av reproduksjonsprosessen og spres til sunne områder.
  • Takket være disse mekanismene skjer en ganske rask død av mikrober av forskjellige typer, regenereringsprosessen starter.

Det skal bemerkes at de aktive stoffene i sammensetningen av et eller annet middel har en uttalt effekt nettopp på grunn av den raske penetrering i alle vev i kroppen. De passerer lett morkaken, slik at de kan være farlige for kvinner under graviditet..

Fordelen med medisiner i denne gruppen anses også å være høy biotilgjengelighet, fordi den maksimale konsentrasjonen av aktive stoffer er nådd innen 3 timer etter inntak og forblir i lang tid. På grunn av den langsomme eliminasjonen etter endt antibiotikabehandling, reduseres aktiviteten til legemidlene gradvis.

Klassifisering: fire generasjoner

I dag identifiserer eksperter 4 generasjoner fluorokinoloner. Hver av dem er effektive mot forskjellige grupper av mikroorganismer.

Ikke-fluorerte kinoloner

Fluorokinoloner (listen over medisiner er omfattende, lar deg velge et passende middel i hvert tilfelle) av den første generasjonen kalles ikke-fluorinert. Dette er den aller første gruppen medikamenter, som inkluderer forskjellige legemidler som brukes til å behandle pasienter i dag. De aktive komponentene i et hvilket som helst produkt oppnås ved behandling av nalidiksinsyre, oksolinsyre, pipemidsyre.

De er helt syntetiske stoffer, men de har et ganske smalt handlingsspekter. De brukes aktivt i behandlingen av sykdommer i urinveiene, siden de skilles ut uendret og gir en uttalt terapeutisk effekt. En annen fordel med legemidlene er en høy konsentrasjon i pasientens blod, så vel som i noen organer, for eksempel blære, tarm.

Imidlertid er ikke-fluorerte kinoloner nesten ikke i stand til å trenge gjennom cellene i leveren, lungene og andre organer, så bruksområdet er smalt, i motsetning til de neste generasjonene. I tillegg provoserer de mange bivirkninger selv når de brukes riktig..

Følgende medisiner tilhører den første generasjonen av fluorokinoloner: Nevigramon, Palin, Negram og andre.

Gram-negativ

Andre generasjon antibiotika i denne gruppen kalles gram-negativ, siden de hovedsakelig er aktive mot gram-mikroorganismer. Studien og forskningen av legemidlene varte i rundt 20 år, hvorpå det første antibiotika av denne generasjonen, Norfloxacin, ble utviklet..

De fikk det ved å feste et fluoratom til et bestemt molekyl. I motsetning til ikke-fluorerte antibiotika, har gramnegative fluorokinoloner evnen til raskt å trenge inn i cellene i nesten alle indre organer og konsentrere seg i dem. Dette gir høy effektivitet og respons..

En stor fordel med gramnegative antibiotika er deres høye aktivitet mot Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen provoserer ganske farlige sykdommer, og i fravær av behandling forverres pasientens tilstand, det er fare for livet.

Det mest populære medlemmet av denne generasjonen i dag er Ciprfloxacin. Det er veldig effektivt for å bekjempe sykdommer i luftveiene, fordøyelses-, reproduksjons- og urinveiene. Blant ulempene kan man skille ut uttalte bivirkninger fra sentralnervesystemet, fordøyelsesorganene.

Luftveiene

Fluorokinoloner fra 3 generasjoner ble kalt respiratorisk. Listen over medisiner inkluderer Levofloxacin, Temafloxacin og andre. Denne gruppen fikk navnet sitt på grunn av den høye effektiviteten til medisiner i behandlingen av sykdommer i øvre og nedre luftveier..

Mange mikroorganismer som fremkaller bihulebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt og lungebetennelse er veldig motstandsdyktige mot antibiotika fra penicillin-gruppen. For flere tiår siden ble bare de brukt massivt til behandling av barn og voksne.

Men med fremveksten av respiratoriske fluorokinoloner har antallet dødsfall fra avansert lungebetennelse og bronkitt redusert betydelig, siden de ødelegger til og med de mikroorganismer som er svært motstandsdyktige mot andre antibiotika. Legemidler brukes ikke bare til å behandle luftveissykdommer, men også for å eliminere symptomene på smittsomme tilstander..

Biotilgjengeligheten til et 3. generasjons produkt er nær 100%, noe som også betraktes som en fordel. Blant ulempene er det verdt å markere den høye konsentrasjonen ikke bare i de berørte, men også i sunne vev. Aktive stoffer trenger raskt inn i cellene i organene, noe som ikke tillater bruk for behandling av gravide og ammende kvinner.

Luftveiene anti-anaerob

Virkningsmekanismen til respiratoriske anti-anaerobe fluorokinoloner er nesten den samme som legemidlene som ble presentert i forrige generasjon. De er også effektive mot pneumokokker, stafylokokker og streptokokker, som er resistente mot penicilliner og til og med makrolider..

Sistnevnte regnes som et av de mest effektive antibiotika, men selv de er ikke alltid i stand til å takle bakterier..

På grunn av det brede handlingsspekteret og den raske oppnåelsen av den terapeutiske effekten, brukes legemidlene aktivt i behandlingen av bronkitt, otitis media, bihulebetennelse. De er også effektive mot bihulebetennelse, lungebetennelse av ulik alvorlighetsgrad og til og med en uutgitt form for tuberkulose..

Høy biotilgjengelighet, nærmer seg absolutt, bidrar til å oppnå et terapeutisk resultat på kort tid og når du bruker minimale doser av legemidlet.

Konsentrasjonen av store doser aktive stoffer i sunt vev kan imidlertid fremkalle rus. Noen legemidler fra denne generasjonen ble ikke så lenge siden avviklet og brukes ikke i behandling nettopp på grunn av deres høye toksisitet..

Indikasjoner for bruk innen medisin

Legemidlene i fluorokinolongruppen brukes aktivt i forskjellige medisinfelt. I noen tilfeller brukes de som den viktigste behandlingsmetoden, i andre - som hjelpemiddel.

Gastroenterologi

Selv den første generasjonen fluorokinoloner ble aktivt brukt som hovedbehandling for inflammatoriske tarmsykdommer. Pasienten kunne kvitte seg med akutte symptomer på kolitt, enteritt eller enterokolitt i løpet av få dager. Behandlingsforløpet varte deretter i minst 2 uker, men forbedring ble observert allerede 4-5 dager etter start.

Etter hvert som farmasøytisk industri utviklet seg, dukket det opp flere forbedrede medisiner, deres anvendelsesområde utvidet. For kolecystitt, bakteriell gastritt, magesår, fluorokinoloner begynte å bli brukt, noe som bidro til å undertrykke aktiviteten til patogen mikroflora.

Som den viktigste behandlingsmetoden er ikke legemidler foreskrevet, siden det er behov for en hel rekke midler. Men takket være slike antibiotika minimeres risikoen for komplikasjoner..

Venereologi og gynekologi

Klamydia, mykoplasmose, gonoré og noen andre sykdommer behandles vellykket med fluorokinoloner. Samtidig er antibiotika nesten alltid den eneste behandlingsmetoden, som utelukker sannsynligheten for komplikasjoner fra bruk av flere medisiner fra forskjellige grupper samtidig..

I gynekologi brukes medisiner også aktivt for endometritt, salpingitt, adnexitt. Bakteriell vaginitt reagerer også godt på 2. og 3. generasjons fluorokinoloner.

Dermatologi

Ved behandling av infiserte sår, trofiske sår og andre sykdommer i huden brukes preparater fra 2., 3. og 4. generasjon aktivt. I de fleste tilfeller er de foreskrevet lokalt i form av salver og kremer, siden de hjelper til med å ødelegge bakterier direkte i lesjonen..

Imidlertid, med omfattende skader og infeksjon av lesjoner, bestemmer spesialister seg på utnevnelse av systemiske midler i form av tabletter eller injeksjoner. I lang tid kunne forskere ikke få den andre formen, men med utseendet har stoffets omfang utvidet seg..

Otolaryngology

Fluorokinoloner (listen over medisiner har økt de siste årene) 3 generasjoner brukes aktivt til behandling av sykdommer i øvre og nedre luftveier med inflammatorisk karakter. Dette skyldes den høye effekten av respiratoriske antibiotika mot pneumokokker, streptokokker, stafylokokker.

Det skal bemerkes at ved behandling av bronkitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, brukes ofte medisiner fra penicillin-gruppen i de innledende stadiene. Etter 7-10 dager med ineffektiv behandling bestemmer spesialisten seg på utnevnelse av fluorokinoloner. I løpet av de siste årene har mange leger brukt denne gruppen medisiner umiddelbart, forkortet behandlingsperioden og forhindret komplikasjoner..

Oftalmologi

For å forebygge og behandle postoperative komplikasjoner fra det visuelle apparatet, brukes dråper og salver aktivt, som inneholder antibakterielle komponenter fra gruppen fluorokinoloner..

Midler fra 2., 3. og 4. generasjon er svært effektive i kampen mot keratitt, bakteriell konjunktivitt. Samtidig er narkotika ikke vanedannende, sjelden fremkaller komplikasjoner og nesten alltid hjelper til med å kurere sykdommen fullstendig.

Lungesykdom

For lungesykdommer foreskriver pulmonologer ofte fluorokinoloner, spesielt 2. og 3. generasjon. Det er disse midlene som raskt ødelegger pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, noen ganger bidrar til å undertrykke aktiviteten til tuberkelbasillen..

3. generasjons fluorokinoloner som Levofloxacin brukes i pulmonologi.

På grunn av deres effektivitet kan fluorokinoloner brukes i den komplekse behandlingen av akutt og kronisk tuberkulose. Som hovedmetode brukes de til å eliminere symptomene på bronkitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse av varierende alvorlighetsgrad.

Urologi og nefrologi

I urologisk praksis bruker spesialister også antibiotika fra denne gruppen. Den første generasjonen av ikke-fluorerte kinoloner er egnet for behandling av blærebetennelse, uretritt hos menn og kvinner. Disse medisinene er konsentrert i organene i urinveiene, noe som hjelper med å raskt oppnå en terapeutisk effekt..

For pyelonefritt, glomerulonefritt, kanalbetennelse eller annen nyresykdom, kan nefrologer bruke fluorokinoloner som piller eller injeksjoner.

Fluorokinolonantibiotika

Fluorokinoloner har en ganske stor liste over medisiner. Imidlertid har hver generasjon ett eller flere av de mest brukte verktøyene..

LegemiddelnavnBeskrivelse og handling
NevigramonTilgjengelig i kapselform. Sammensetningen inneholder nalidiksinsyre. Midlet tilhører ikke-fluorerte kinoloner, har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Når den kommer inn i kroppen, stopper den utviklingen av patogener, noe som fører til deres gradvise død. Legemidlet brukes hovedsakelig til behandling av sykdommer i urinveiene.
LevofloxacinDen tilhører 3. generasjons fluorokinolongruppe. Inneholder den aktive ingrediensen med samme navn. Det har en uttalt effekt på mikroorganismer, ødelegger raskt streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre bakterier. Effektiv for sykdommer i luftveiene, urinveiene, reproduksjonssystemet.
CiprofloxacinAntibiotika fra gruppen gramnegative fluorokinoloner. Den har en utpreget effekt, er aktiv mot gramnegative og grampositive bakterier, basiller og til og med gonokokker. Undertrykker utviklingen av mikroorganismer og fører til rask død. Den eneste ulempen er den høye risikoen for å utvikle bivirkninger hvis instruksjonene brytes..
AbaktalAntibakterielt medikament av 2. generasjon, som inneholder pefloxacin som en aktiv ingrediens. Ved inntak konsentrerer den seg raskt i det berørte området, ødelegger bakterier og forhindrer spredning av dem til sunne områder. Tilgjengelig i tablettform, så vel som i form av et lyofilisat for tilberedning av løsningen.
FloxalLegemidlet er fra 2. generasjons fluorokinolongruppe. Inneholder ofloxacin som en aktiv ingrediens. Behandler effektivt gram-positive og gram-negative patogener. Tilgjengelig i øyedråper og salve. Oftest brukt til behandling av oftalmiske sykdommer.
LomacinAntimikrobielt middel fra gruppen gram-negative fluorokinoloner, tilgjengelig i form av tabletter. Sammensetningen inneholder lomefloxacin. Stoffet har en uttalt effekt, undertrykker raskt den vitale aktiviteten til bakterier og ødelegger dem.
VigamoxEt 4-generasjons medikament av fluorokinoloner, utviklet spesielt for behandling av øyesykdommer av bakteriell opprinnelse. Tilgjengelig som dråper. Moxifloxacin er til stede som en aktiv ingrediens. Ved kontakt med slimhinnen absorberes komponenten raskt og begynner å virke.

Slike midler brukes ganske ofte. Imidlertid er det andre medisiner i gruppen som er svært effektive. I hvert tilfelle velger en spesialist det nødvendige legemidlet.

Mulige bivirkninger

Ved bruk av fluorokinoloner i alle generasjoner kan bivirkninger utvikles. Ofte oppstår komplikasjoner når instruksjonene brytes, men de kan også vises under andre omstendigheter..

De vanligste bivirkningene er:

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet).
  • Unnlatelse av å konsentrere seg om et emne.
  • Redusert ytelse, svakhet, tretthet.
  • Tap av matlyst, kvalme og oppkast som ikke gir lindring.
  • Smerter i magen, tarmkolikk.
  • Hyppig løs avføring, økt gassproduksjon.
  • Kløe og irritasjon i huden, utseendet til blemmer fylt med en klar eller overskyet væske.
  • Økt salivasjon, lakrimasjon.
  • Apati, depresjon.
  • Hodepine, svimmelhet.

Quinckes ødem regnes som den alvorligste komplikasjonen av langvarig ukontrollert inntak av antibiotika i denne gruppen. I dette tilfellet utvikler pasienten ikke bare allergisymptomer, men det observeres også hevelse i slimhinnene i halsen, noe som kan føre til kvelning. For å forhindre slike komplikasjoner anbefales det at hvis det oppstår komplikasjoner, må du umiddelbart slutte å ta og konsultere en spesialist..

Spesielle instruksjoner for opptak

Det anbefales å ta medisiner bare etter undersøkelse og identifisering av den virkelige årsaken til sykdommen.

Eksperter insisterer på å overholde noen regler som letter behandlingsprosessen og minimerer risikoen for komplikasjoner:

  • Det er nødvendig å ta medisiner strengt i henhold til ordningen og i doseringen foreskrevet av legen. Å overskride eller redusere dosen kan forverre den generelle tilstanden.
  • Du bør følge legenes anbefalinger og ikke forlenge kurset selv.
  • Det er også forbudt å slutte å ta det tidligere enn forfallsdatoen, siden antibiotika kanskje ikke ødelegger alle mikrober, men hvis det blir utnevnt på nytt, vil det være ineffektivt.
  • Tablettene skal tas etter måltider for å minimere negative reaksjoner fra mage og tarm.
  • Det anbefales å kombinere løpet av antibiotikabehandling med å ta medisiner for å normalisere tarmens mikroflora. Linex eller Bifiform er egnet for dette..
  • Det anbefales sterkt å ikke drikke alkohol under behandlingen. Etter kursets slutt er det verdt å følge dette i ytterligere 2 uker, noe som vil redusere belastningen på levercellene.
  • Når du bruker eksterne former for stoffet, bør du først kontrollere følsomheten for stoffet. Varigheten av kurset, som ved bruk av andre skjemaer, bør ikke overstige anbefalt.
  • Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen på 10 dager, eller hvis tilstanden forverres, bør du oppsøke lege. Kanskje stoffet ikke er egnet for pasienten, og det kreves en annen.

Hvis pasienten allerede har tatt medisiner og anser det som effektivt, tillater ikke leger gjentatt behandling uten en forundersøkelse. Beslutningen om å foreskrive medisiner for barn tas bare av barnelege etter å ha undersøkt barnet.

Effektive bredspektrede antibiotika, fluorokinoloner, kan raskt behandle mange sykdommer. Listen over legemidler oppdateres årlig, slik at du kan velge riktig middel for hver pasient.

Artikkeldesign: Oleg Lozinsky

Fluoroquinolones video

Fluorokinoloner - virkningsmekanismer og motstand:

Karakterisering av fluorokinoloner: en liste over legemidler og alle generasjoner

De første stoffene i fluorokinolongruppen, hovedsakelig nalidiksyre, ble brukt i mange år bare mot urinveisinfeksjoner. Men etter å ha mottatt fluorokinoloner, ble det klart at de kan være av stor betydning i behandlingen av systemiske bakterieinfeksjoner. De siste årene har fluorokinoloner vært den mest dynamisk utviklende gruppen antibiotika..

Fluorokinoloner er delt inn i fire generasjoner. Kinoloner av andre generasjon (ciprofloxacin, norfloxacin, etc.) brukes hyppigst i klinisk praksis; derfor har ikke-fluorerte kinoloner som oksolinsyre og pipemidsyrer mistet verdien..

Klassifisering og generasjoner av fluorokinolonantibiotika

Det er 4 generasjoner av fluorokinolonantibiotika.

Første generasjon - ikke-fluorinert

  • Nalidiksyre.
  • Oksolinsyre.
  • Pipemidinsyre.

Andre generasjon - "gram-negativ"

  • Ciprofloxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Pefloxacin.
  • Lomefloxacin.

Tredje generasjon - "respiratorisk"

  • Sparfloxacin.
  • Levofloxacin.

Den fjerde generasjonen - "respiratorisk" + "anti-anaerob"

  • Moxifloxacin.

Generelle egenskaper ved fluorokinoloner

Legemidlene i den andre gruppen har en rekke betydelige fordeler i forhold til første generasjon fluorokinoloner..

Farmakodynamikk:

De har et bredere spekter av aktiviteter, inkludert:

  • stafylokokker (inkludert PRSA);
  • gram-negative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis);
  • grampositive stenger (listeria, corynebakterier, miltbrannpatogener);
  • gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistent (E. coli, salmonella, shigella, proteus, enterobakterier, klebsiella, serrata, forsyn, citrobacter, morganella), P. aeruginosa og campylobacter.
  • visse medisiner (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, etc.) er aktive mot M. tuberculosis;
  • virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

En annen fordel med andre generasjons fluorokinoloner er at de:

  • skape høye konsentrasjoner i blod og vev ved inntak, og biotilgjengeligheten avhenger ikke av tidspunktet for matinntaket;
  • trenger godt inn i forskjellige organer og vev: lunger, nyrer, prostata;
  • har lang halveringstid, er foreskrevet 1-2 ganger om dagen.

Bærbarhet:

  • Bivirkninger av andre generasjons fluorokinoloner fra mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet er mindre vanlige;
  • Andre generasjons fluorokinoloner kan brukes til nyresvikt.

Mikrobiologiske trekk ved andre generasjons fluorokinoloner:

  1. de fleste streptokokker (inkludert pneumokokker), enterokokker, klamydia, mykoplasma er ufølsomme;
  2. ikke handle på spiroketer, listeria og de fleste anaerober.

Mikrobiologiske trekk ved tredje generasjons kinoloner:

  • har høyere aktivitet mot pneumokokker (inkludert penicillinresistente) og atypiske patogener (klamydia, mycoplasma).

Mikrobiologiske trekk ved fjerde generasjon kinoloner:

  • når det gjelder antipneumokokkaktivitet og handling på atypiske patogener, overgår de kinolonene fra tidligere generasjoner;
  • har høy aktivitet mot ikke-spordannende anaerober (B.fragilis, etc.), som gjør det mulig å bruke dem til intra-abdominal og bekkeninfeksjoner i form av monoterapi.

Bivirkninger av fluorokinoloner

Uønskede effekter av fluorokinoloner (klasseeffekter):

  • hemming av utviklingen av bruskvev hos umodne dyr, derfor kontraindisert for gravide og ammende mødre; hos barn kan de bare brukes til spesielle indikasjoner;
  • i sjeldne tilfeller kan tendinitt utvikle seg (betennelse i senene, spesielt Achilles), som med fysisk anstrengelse kan føre til brudd;
  • forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, noe som kan provosere utviklingen av ventrikulære arytmier;
  • fotodermatitt.

Interaksjoner mellom fluorokinoloner og andre legemidler

  • Absorpsjonen av fluorokinoloner i mage-tarmkanalen forverres kraftig med samtidig administrering av syrenøytraliserende midler, sukralfat, preparater som inneholder kationer av Ca, Mg, Al, Fe, Zn.
  • Fluorokinoloner (spesielt ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin) kan hemme metabolismen av teofyllin i leveren og øke konsentrasjonen i blodet.
  • Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker risikoen for nevrotoksisitet, opp til utvikling av kramper.

Kjennetegn ved førstegenerasjons fluorokinolonpreparater

Nalidiksyre (Nevigramon, Negram)

Antibakterielt spektrum

  • Gramnegative basiller: E. coli, shigella, salmonella, protea, klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, gram-positive kokker og anaerober resistente.

Det absorberes godt i mage-tarmkanalen, spesielt på tom mage, men det tolereres verre. Høye konsentrasjoner genereres bare i urin. Ved en alkalisk urinreaksjon forsterkes den antimikrobielle effekten. Halveringstiden er fra 1-1,5 timer.

Bivirkninger

  • Dyspeptiske lidelser.
  • Cytopenier.
  • Hemolytisk anemi (sjelden).
  • Eksitasjon av sentralnervesystemet (senking av anfallsterskelen).
  • Kolestase.

Narkotikahandel

Første generasjon fluorokinoloner kan ikke kombineres med nitrofuraner, da effekten er kraftig redusert.

Indikasjoner for bruk av første generasjons fluorokinoloner

  1. Urinveisinfeksjoner hos barn: hovedsakelig blærebetennelse, anti-tilbakefallsterapi av kronisk pyelonefritt.
  2. Shigellose hos barn.

Hos voksne med disse sykdommene er det bedre å bruke fluorokinoloner..

Advarsel

På grunn av det faktum at det opprettes en lav konsentrasjon av stoffet i nyrevevet, anbefales det ikke å bruke det ved akutt pyelonefritt.

Kontraindikasjoner for bruk av første generasjons fluorokinoloner

  • Nyresvikt.

Påføringsmåte

Innvendig - 0,5-1,0 g hver 6. time etter måltidene.

Barn over 3 måneder

Inni - 55 mg per 1 kg kroppsvekt per barn i 4 doser etter måltider.

Former for frigjøring av legemidler

Tilgjengelig i tabletter og kapsler på 0,5 g.

Andre generasjons fluorokinolonpreparater

Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Det er "gullstandarden" blant fluorokinoloner. Det absorberes godt i mage-tarmkanalen, biotilgjengelighet opptil 80%. Halveringstiden er 4-6 timer.

Spektrum av antibakteriell aktivitet av ciprofloxacin

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis).
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Visse medikamenter (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, etc.) er aktive mot M. tuberculosis;
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for bruk av ciprofloxacin

  1. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, nosokomial lungebetennelse).
  2. Urinveisinfeksjon.
  3. Prostatitt.
  4. Intra-abdominal og bekkeninfeksjoner (i kombinasjon med anti-anaerobe legemidler).
  5. Tarminfeksjoner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infeksjoner i huden, bløtvev, bein, ledd.
  7. Sepsis.
  8. Gonoré.
  9. Tuberkulose (andrelinjemedisin).
  10. Miltbrann (behandling og forebygging).

Påføringsmåte

Inne - 0,5-0,75 g hver 12. time, uavhengig av mat; med MEP-infeksjoner - 0,25-0,5 g hver 12. time; ved akutt gonoré - 0,5 g en gang.

Intravenøst ​​drypp, 0,4-0,6 g hver 12. time (kan ikke injiseres i en strøm).

For behandling av miltbrann - 0,4 g hver 12. time, intravenøst; for forebygging - 0,5 g hver 12. time gjennom munnen i 1-2 måneder.

Inne - 10-15 mg / kg per dag i 2 doser (ikke mer enn 1,5 g per dag), uavhengig av mat; intravenøst ​​drypp - 7,5-10 mg / kg per dag i 2 administrasjoner (ikke mer enn 800 mg per dag).

For forebygging av miltbrann - 10-15 mg / kg per dag i 2 doser i 1-2 måneder.

Former for frigjøring av legemidler

Tilgjengelig i tabletter på 0,25 g, 0,5 g og 0,75 g; hetteglass (ampuller) med en infusjonsvæske, oppløsning på 0,2 g og 0,4 g og øyedråper 0,3%.

Norfloxacin (Nolitsin)

I motsetning til andre fluorokinoloner, skaper det høye konsentrasjoner bare i mage-tarmkanalen, men også i urinveiene. Biotilgjengeligheten er opptil 70%. Halveringstid - 3-4 timer.

Antibakterielt spektrum

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis).
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for bruk av norfloxacin

  1. Urinveisinfeksjon.
  2. Prostatitt.
  3. Tarminfeksjoner (shigellose, salmonellose).
  4. Gonoré.

Påføringsmåte

Inne - 0,4 g hver 12. time, med akutt gonoré - 0,8 g en gang.

Innvendig - 10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag i 2 oppdelte doser.

Norfloxacin er foreskrevet 1 time før måltider eller 2 timer etter måltider.

Slipp skjemaer

Tilgjengelig i tabletter på 0,4 g og 0,8 g og i form av øyedråper ("Normax") 0,3%.

Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin)

Mest aktiv blant andre generasjons kinoloner mot pneumokokker og klamydia.

Dårlig effekt på P. aeruginosa enn ciprofloxacin. Biotilgjengeligheten er nesten helt absorbert i mage-tarmkanalen fra 95-100%. Halveringstid - 5-7 timer.

Aktivitetsspekter av ofloxacin

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis).
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Ofloxacin er aktivt mot M. tuberculosis;
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for bruk av ofloxacin

  1. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, nosokomial lungebetennelse).
  2. Urinveisinfeksjon.
  3. Prostatitt.
  4. Intra-abdominal og bekkeninfeksjoner (i kombinasjon med anti-anaerobe legemidler).
  5. Tarminfeksjoner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infeksjoner i huden, bløtvev, bein, ledd.
  7. Gonoré.
  8. Tuberkulose (andrelinjemedisin).

Påføringsmåte

0,4 g hver 12. time gjennom munnen, uavhengig av mat eller intravenøst ​​drypp.

For urinveisinfeksjoner - 0,2 g hver 12. time. Ved akutt gonoré - 0,4 g en gang. For behandling av miltbrann - 0,4 g hver 12. time intravenøst, for profylakse - 0,4 g hver 12. time gjennom munnen i 1-2 måneder.

Inne - 7,5 mg per 1 kg kroppsvekt per dag i 2 doser uavhengig av mat, intravenøs drypp - 5 mg per kg kroppsvekt per dag i 2 administrasjoner.

Slipp skjemaer

Tilgjengelig i 0,2 g tabletter og 0,2 g hetteglass med infusjonsvæske.

Pefloxacin (Abaktal)

Aktivitetsspekteret er noe dårligere enn ciprofloxacin og ofloxacin.

Nesten 100% absorbert i mage-tarmkanalen. Bedre enn andre fluorokinoloner trenger den gjennom BBB. Halveringstiden er mellom 9-13 timer. Kan forårsake senebetennelse oftere enn andre fluorokinoloner.

Aktivitetsspekter av pefloxacin (abactal)

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis).
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for bruk av pefloxacin (abactal)

  1. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, nosokomial lungebetennelse).
  2. Urinveisinfeksjon.
  3. Prostatitt.
  4. Intra-abdominal og bekkeninfeksjoner (i kombinasjon med anti-anaerobe legemidler).
  5. Tarminfeksjoner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infeksjoner i huden, bløtvev, bein, ledd.
  7. Sekundær bakteriell hjernehinnebetennelse ved nevrokirurgi.
  8. Gonoré.

Påføringsmåte

Den første dosen er 0,8 g, deretter 0,4 g hver 12. time inne, uavhengig av mat eller intravenøst ​​(bare 5% glukose); for urinveisinfeksjoner - 0,4 g hver 24. time; med akutt gonoré - 0,8 g en gang.

Slipp skjemaer

Tilgjengelig i tabletter på 0,4 g og ampuller med en løsning som inneholder 0,4 g pefloxacin.

Lomefloxacin (Maxaquin)

Lomefloxacin (Maxaquin) har mindre antimikrobiell aktivitet enn andre fluorokinoloner, spesielt mot pneumokokker.

Fungerer ikke på P. aeruginosa. Har høy oral biotilgjengelighet (ca. 100%). Halveringstiden er 7-8 timer. Det tolereres litt dårligere enn andre fluorokinoloner. Spesielt er det mer sannsynlig å forårsake lysfølsomhet.

Aktivitetsspekter av lomefloxacin (maxakin)

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis).
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Lomefloxacin er aktiv mot M. tuberculosis;
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for bruk av Lomefloxacin (Maxaquine)

  1. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, ikke-pneumokokk etiologi).
  2. Urinveisinfeksjon.

I Russland brukes Lomefloxacin (Maxaquin) i den komplekse behandlingen av tuberkulose, men det er ikke utført kontrollerte kliniske studier.

Påføringsmåte

Inne - 0,4-0,8 g per dag av gangen, uavhengig av mat.

Slipp skjemaer

Tilgjengelig i 0,4 g tabletter og øyedråper.

Kjennetegn ved tredjegenerasjons fluorokinolonpreparater

Levofloxacin (Tavanic)

Levofloxacin er den levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Det er hovedrepresentanten for tredje generasjons fluorokinoloner - de såkalte "respiratoriske" kinolonene, hvis særegne trekk er høyere enn andre generasjons fluorokinoloner, aktivitet mot pneumokokker (inkludert penicillinresistente stammer), mycoplasma og klamydia.

Har høy oral biotilgjengelighet - ca 100%. Halveringstiden er 6-8 timer.

Aktivitetsspekter av levofloxacin (tavanica)

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis.;
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • Gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistente (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for levofloxacin (tavanica)

  1. Infeksjoner i øvre luftveier (akutt bihulebetennelse).
  2. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse fra samfunnet).
  3. Urinveisinfeksjon.
  4. Hud- og bløtvevsinfeksjoner.
  5. Miltbrann (behandling og forebygging).

Påføringsmåte

Innvendig og intravenøst ​​(sakte) - 0,5 g en gang daglig, uavhengig av mat; for akutt blærebetennelse - 0,25 g en gang daglig i 3 dager. For behandling av miltbrann - 0,5 g hver 12. time intravenøst, for profylakse - 0,5 g hver 12. time gjennom munnen i 1-2 måneder.

Slipp skjemaer

Tilgjengelig i tabletter på 0,25 g og 0,5 g og i hetteglass med en infusjonsvæske på 0,5 g.

Kjennetegn ved fjerde generasjons fluorokinolonpreparater

Moxifloxacin (Avelox)

Fjerde generasjons fluorokinoloner, moxifloxacin er bedre enn andre generasjons fluorokinoloner i aktivitet mot pneumokokker (inkludert stammer som er resistente mot penicillin og makrolider) og atypiske patogener (klamydia, mycoplasma).

I motsetning til alle andre fluorokinoloner fungerer det bra mot ikke-sporedannende anaerober, inkludert B.fragilis.

Moxifloxacin er litt dårligere enn ciprofloxacin i aktivitet mot gramnegative bakterier av Enterobacteriaceae-familien og Pseudomonas aeruginosa.

Oral biotilgjengelighet opptil 90%. Halveringstiden er 12-13 timer.

Aktivitetsspekter av moxifloxacin (avelox)

  • Stafylokokker (inkludert PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker, M. catarrhalis.;
  • Grampositive basiller (listeria, corynebacterium, miltbrannpatogener).
  • I mindre grad virker den på gramnegative basiller av Enterobacteriaceae-familien, inkludert multiresistent (E. coli, salmonella, shigella, protea, enterobakterier, klebsiella, serrata, forsyn, citrobacter, morganella), P. aeruginosa, så vel som campylobacter.
  • Fungerer bra på ikke-sporedannende anaerober, inkludert B.fragilis.
  • Virker på noen intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikasjoner for moxifloxacin (avelox)

  1. Infeksjoner i øvre luftveier (akutt bihulebetennelse).
  2. Infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse fra samfunnet).
  3. Hud- og bløtvevsinfeksjoner.

Påføringsmåte

Inne - 0,4 g en gang om dagen, uavhengig av matinntak.