Amoxicillin (kapsler, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Amoxicillin 500 mg er et medikament, et semisyntetisk antibiotikum med et bredt spekter av virkning av penicillin-gruppen. Effektiv mot anaerobe gramnegative og grampositive mikroorganismer. Dens farmakologiske egenskaper er nær ampicillin, men det har bedre biotilgjengelighet når det tas oralt.

Sammensetning

Amoxicillin 500 mg kommer i to former: tabletter og kapsler.

Kapsler 500 mg

En kapsel inneholder:

  • aktivt stoff - amoxicillin 500 mg (i form av amoxicillin trihydrat 574 mg),
  • hjelpestoffer: magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, natriumstivelsesglykolat,
  • gelatinkapsel: renset vann, natriumlaurylsulfat, povidon, bronopol, gelatin,
  • kapselhette (rødbrun): blå skinnende FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titandioksid (E171),
  • kapselhus (gul): titandioksid (E171), kinolingult (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • farmasøytisk blekk: Shellac-NF, absolutt alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, svart jernoksid (E-172).

500 mg tabletter

Én tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: amoxicillin trihydrat (når det gjelder amoxicillin) - 500 mg.
  • Hjelpestoffer: potetstivelse - 170,7 mg, talkum - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbat - 80) - 1,3 mg, magnesiumstearat - 7,0 mg.

Beskrivelse

Harde gelatinkapsler med hvit kropp og lokk. Innholdet i kapslene er hvitt granulært pulver.

Tabletter hvite eller nesten hvite, flatsylindriske, med skrå og skårede.

Farmakologisk gruppe

Antibiotisk, halvsyntetisk penicillin

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Amoxicillin absorberes raskt etter oral administrering. Effekten av mat på absorpsjonen av amoxicillin fra tabletter og suspensjoner er delvis undersøkt. Amoxicillin trenger lett inn i de fleste vev og kroppsvæsker, med unntak av hjernen og hjernevæskene, med mindre hjernehinnene er betent. Halveringstiden til Amoxicillin fra kroppen er 1 time. Det meste av Amoxicillin skilles ut uforandret i urinen, binder seg til plasmaproteiner i blodet med 20%.

Maksimal konsentrasjon i blodet etter oral administrering av 500 mg Amoxicillin observeres etter 1-2 timer og er henholdsvis ca. 3,5 μg / ml - 5 μg / ml og 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Omtrent 60% av Amoxicillin etter oral administrering skilles ut i nyrene innen 6-8 timer.

Farmakodynamikk

Antibakterielt bakteriedrepende syre-resistent middel med et bredt spekter av virkning fra gruppen av semi-syntetiske penicilliner. Det hemmer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under oppdeling og vekst, og forårsaker lysering av bakterier. Klinisk signifikante gramnegative mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin inkluderer Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktiv mot aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp. inkludert Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin er også aktivt mot Helicobacter pylori.

Virker ikke på indolpositive Proteus-stammer (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, mycoplasma, virus er resistente mot dets virkning. Mikroorganismer som produserer penicillinase er resistente mot virkningen av amoxicillin. Handlingen utvikler seg 15-30 minutter etter administrering og varer i 8 timer.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Amoxicillin:

  • infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer (bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, akutt otitis media);
  • infeksjoner i nedre luftveier (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse);
  • infeksjoner i urinveiene (akutt og kronisk pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, gonoré); gynekologiske infeksjoner (endometritt, cervicitt);
  • infeksjoner i mage-tarmkanalen (enterokolitt, tyfusfeber, salmonellose, salmonellavogn, shigellose); magesår og duodenalsår, kronisk gastritt assosiert med Helicobacter pylori i kombinasjonsbehandling;
  • galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt); infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser); leptospirose; akutt og latent listeriose;
  • Lyme sykdom (borreliose);
  • smittsom endokarditt, slik som enterokokk.

Metode for administrering og dosering

Inne, før eller etter måltider. Voksne og barn over 10 år (som veier mer enn 40 kg) foreskrives 500 mg 3 ganger daglig; ved alvorlig infeksjon - 1 g - 3 ganger om dagen. Intervallet mellom hver dose på 8 timer må overholdes nøye. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 g. Behandlingsforløpet er 5-12 dager. Det anbefales å fortsette behandlingen i 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperaturen eller etter pålitelig ødeleggelse av patogenet.

Infeksjoner i nedre luftveier (akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse): 500 mg hver 8. time.

Akutte ukompliserte infeksjoner i urinveiene: behandling med høye doser anbefales: 2 doser på 3 g hver med et intervall på 10-12 timer.

Ved akutt ukomplisert gonoré foreskrives menn 3 g en gang; når du behandler kvinner, anbefales det å ta den angitte dosen to ganger med et intervall på 10-12 timer på grunn av den mulige multiple natur av lesjonen og den stigende inflammatoriske prosessen med overgangen til bekkenorganene.

Gynekologiske infeksjoner ledsaget av feber: 1,5-2 g 3 ganger om dagen eller 1-1,5 g 4 ganger om dagen.

Infeksjoner i mage-tarmkanalen (enterokolitt, tyfusfeber, shigellose): 1,5-2 g. 3 ganger om dagen eller 1-1,5 g. 4 ganger om dagen.

Salmonellabærer: 1,5-2 g 3 ganger daglig i 2-4 uker.

Magesår og tolvfingertarm, kronisk gastritt assosiert med Helicobacter pylori i kombinasjonsbehandling: 1 g 2 ganger daglig.

Galdeveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt): 1,5-2 g 3 ganger om dagen eller 1-1,5 g 4 ganger om dagen.

Leptospirose: 500 mg - 4 ganger daglig i 6-12 dager.

Forebygging av endokarditt: 1,5 g 1 time før operasjonen, en gang. For kirurgiske inngrep utført under generell anestesi, -1,5 g en gang 4 timer før operasjonen. Om nødvendig - gjentatt mottak etter 6 timer.

Lyme sykdom (borreliose): i stadium I av sykdommen, 500 mg 3 ganger daglig. Infeksiøs endokarditt, for eksempel enterokokk: for forebygging av endokarditt i mindre kirurgiske inngrep for voksne - 3-4 g 1 time før inngrepet. Om nødvendig foreskrives en ny dose etter 8-9 timer.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Glomerulær filtreringshastighet, ml / minutt

Ingen dosejustering er nødvendig

500 mg 2 ganger daglig

Amoxicillin i form av kapsler kan brukes hvis den daglige dosen er minst 500 mg når den tas to ganger (250 mg 2 ganger daglig). De. kapsler i en dose på 500 mg er ikke foreskrevet for barn.

Med et barns kroppsvekt mindre enn 20 kg er den daglige dosen 25 mg / kg / dag, delt inn i 3 doser; ved alvorlig sykdom - 50 mg / kg / dag, delt inn i 3 doser.

Med et barns kroppsvekt i området 20-40 kg, foreskrives amoksicillin i en dose på 40-90 mg / kg / dag i 3 doser ved lave doser og i 2 doser ved høye doser.

For barn som veier mer enn 40 kg, foreskrives legemidlet basert på doseringsregimet for voksne. Tonsillitt: 50 mg / kg / dag fordelt på 3 doser.

Hvis du glemmer en dose av legemidlet, bør du ta kapselen så snart som mulig, uten å vente på neste dose, og deretter observere like intervaller mellom dosene.

Bivirkninger

Når du tar Amoxicillin, kan følgende negative bivirkninger oppstå:

  • Allergiske reaksjoner: urtikaria, rødmen i huden, erytem, ​​angioødem, rhinitt, konjunktivitt, feber, leddsmerter, eosinofili, eksfoliativ dermatitt, eksudativ erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, reaksjoner som ligner serumsyke, anafylus.
  • Fra fordøyelsessystemet: dysbiose, endring i smak, oppkast, kvalme, diaré, stomatitt, glossitt, leverdysfunksjon, moderat økning i aktiviteten til "hepatiske" transaminaser, pseudomembranøs kolitt, kløe i anus.
  • Fra nervesystemet: agitasjon eller psykomotorisk agitasjon, angst, søvnløshet, ataksi, forvirring; atferdsendring, depresjon, perifer nevropati, hodepine, svimmelhet, kramper, aseptisk hjernehinnebetennelse.
  • Fra urinveiene: krystalluri og akutt interstitiell nefritt.
  • Laboratorieindikatorer: leukopeni, nøytropeni og agranulocytose, trombocytopen purpura, anemi.
  • Andre: kortpustethet, takykardi, candidiasis i munnslimhinnen og skjeden, superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller nedsatt kroppsresistens). Brune, gule eller gråfargede tenner, primært hos barn.

Kontraindikasjoner

Amoxicillin 500 mg er kontraindisert for bruk i følgende tilfeller:

  • en historie med gastrointestinale sykdommer (spesielt kolitt assosiert med antibiotikabruk)
  • lymfocytisk leukemi
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter (inkludert andre penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer)
  • Smittsom mononukleose
  • graviditet og amming
  • barn og ungdom opp til 18 år

Narkotikahandel

Amoxicillin ødelegges ikke i det sure miljøet i magen, matinntaket påvirker ikke absorpsjonen.

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider - reduserer og reduserer absorpsjonen av Amoxicillin, askorbinsyre øker det.

Bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cefalosporiner, vankomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiske legemidler (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiske.

Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen); reduserer effekten av østrogenholdige p-piller.

Amoxicillin reduserer clearance og øker toksisiteten til metotreksat, forbedrer absorpsjonen av digoksin.

Diuretika, allopurinol, oksyfenbutazon, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; medisiner som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av amoxicillin i blodet.

Allopurinol øker risikoen for hudutslett.

spesielle instruksjoner

Det foreskrives med forsiktighet i nærvær av allergiske sykdommer, overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner, karbopenemer, nyresvikt, blødningshistorie..

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke funksjonen til nyrene, leveren og blodprøvene. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og eldre pasienter kan eliminering av amoksicillin reduseres. Forsiktighet må utvises når legemidlet forskrives til disse pasientgruppene. Hos pasienter med redusert diurese kan krystalluri utvikles, og det anbefales derfor å ta tilstrekkelig mengde væske i løpet av inntaket av legemidlet..

Under behandling med legemidlet bør det tas hensyn til sannsynligheten for superinfeksjon med mykotiske og bakterielle patogener. Ved superinfeksjon (vanligvis forårsaket av EnteroBacter, Pseudomonas og Candida), bør legemidlet avbrytes og / eller passende behandling gis.

I løpet av behandlingsperioden er falske positive resultater mulig ved bruk av kjemiske metoder for å bestemme glukose i urinen.

Graviditet og amming

Det er ikke foreskrevet under graviditet og amming, siden det ikke har blitt utført tilstrekkelige studier av bruken av stoffet i disse gruppene.

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil

Det er ingen data om den negative effekten av Amoxicillin i anbefalte doser på hastigheten av psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet. På samme tid, gitt mulige bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og andre mekanismer..

Overdose

Overdoseringssymptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som følge av oppkast og diaré).

Overdoseringshjelpstiltak: magesvask, aktivt kull, saltvannslakserende midler, medisiner for å opprettholde vann og elektrolyttbalanse hemodialyse.

Slipp skjema og emballasje

8 eller 10 kapsler i en bred eller smal blisterpakning av polyvinylkloridfilm og trykkende aluminiumsfolie. 1 eller 2 blisterpakninger, sammen med bruksanvisning, legges i en eske.

10 tabletter i en blisterpakning. 1 eller 2 konturpakninger med instruksjoner legges i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Analoger

Analoger av Amoxicillin 500 mg kan være medikamenter fra gruppen makrolider og fluorokinoloner, inkludert: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. De foreskrives også hvis pasienten ikke har en positiv reaksjon etter et behandlingsforløp med Amoxicillin, det vil si at antibiotikumet ikke kunne overvinne patogene mikroorganismer. Analoger av stoffet er valgt ikke bare basert på den viktigste aktive ingrediensen, men også på den terapeutiske effekten..

Den gjennomsnittlige kostnaden for Amoxicillin i en dose på 500 mg er:

  • tabletter 500 mg 20 stk. - 63 rubler.
  • kapsler 500 mg 16 stk. - 77 rubler.

Amoxicillin (kapsler)

Medisin

Identifikasjon og klassifisering

Doseringsform

Sammensetning

1 kapsel 250 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin - 250,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 286,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nummer 2: gelatin - opptil 61,00 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,19520 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,72468 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin 500,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 573,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nummer 0: gelatin opp til 96 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgult fargestoff [E 110] - 0,13774 mg, azorubinfargestoff [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,57600 mg, jernfargestoff gult oksid [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselinnhold: hvitt til lysegult granulært pulver.

Tilstedeværelsen av en komprimert sylinder av pulver er tillatt, som, når den presses lett med en glassstang, blir til et frittflytende pulver.

For en dose på 250 mg: harde gelatinkapsler nr. 2: hette - mørkegrønn, kropp - hvit med et gulaktig skjær.

For en dose på 500 mg: harde gelatinkapsler nr. 0: hette - rød, kroppsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaper. Farmakodynamikk

Semisyntetisk aminopenicillin, et bakteriedrepende syre-resistent middel med et bredt spekter av virkning, tilhører gruppen beta-laktam-antibiotika. Inhiberer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under deling og vekst, forårsaker lysis av bakterier.

Aktiv mot aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp., samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin blir nedbrutt av beta-laktamaser, derfor inkluderer spektrumet av dets antibakterielle aktivitet ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamaser (penicillinase, etc.).

Farmakologiske egenskaper. Farmakokinetikk

Absorpsjonen er rask, høy (ca 93%), matinntak har ingen effekt på absorpsjon; amoxicillin ødelegges ikke i det sure miljøet i magen. Når den tas oralt i en dose på 250 mg, er den maksimale konsentrasjonen i blodplasma (C maks) nås etter 1-2 timer (TC maks) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 17%. Intensivt fordelt over organer og vev, er det funnet i biologiske væsker og patologisk utslipp; overvinner histohematogene barrierer, bortsett fra uendret blod-hjerne. I høye konsentrasjoner finnes det i blodplasma, lunge-, bein- og fettvev, tarmslimhinne, kvinnelige kjønnsorganer, prostatakjertel, galleblære (med normal leverfunksjon), fostervev, pleural og peritoneal væske, innhold av hudblærer, sputum, bronkial en hemmelighet (i mindre grad i purulent utflod), i et ekssudat med betennelse i mellomøret. Konsentrasjonen i galle overstiger konsentrasjonen i blodplasma 2-4 ganger. I fostervann og navlestrengsår er konsentrasjonen av amoksicillin 25-30% av verdien i plasmaet til en gravid kvinne. Ved betennelse i hjernehinnene overvinner amoksicillin blod-hjerne-barrieren, konsentrasjonen i hjernevæskevæsken når 20% av den i blodplasmaet. Den går over i morsmelk i små mengder. Med en økning i dosen øker konsentrasjonen av amoksicillin i organer og vev proporsjonalt.

Delvis metabolisert til inaktiv penicillinsyre. Det utskilles hovedsakelig av nyrene - 50 - 70% - uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%), gjennom tarmene - 10 - 20%.

Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn eller lik 15 ml / min) øker halveringstiden til 8,5 timer.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin:

  • infeksjoner i øvre luftveier (tonsillofaryngitt, bihulebetennelse, akutt otitis media);
  • infeksjoner i nedre luftveier (akutt bakteriell bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, samfunnskjøpt lungebetennelse);
  • infeksjoner i urinveisystemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, endometritt, cervisitt, gonoré);
  • mageinfeksjoner (kolangitt, kolecystitis);
  • utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår og sår i tolvfingertarmen (alltid i kombinasjon med andre legemidler);
  • infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sykdom;
  • infeksjoner i mage-tarmkanalen (enterokolitt, tyfoidfeber, dysenteri, salmonellose forårsaket av Salmonella typhi som er følsom for ampicillin, salmonellabærere;
  • forebygging av bakteriell endokarditt under kirurgiske inngrep i munnhulen og øvre luftveier.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor amoksicillin, andre beta-laktamantibiotika (andre penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer, karbapenemer) eller andre komponenter i legemidlet;
  • smittsom mononukleose, lymfocytisk leukemi;
  • barnas alder opp til 3 år (for denne doseringsformen).

Forsiktig

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap

Resultater fra dyreforsøk indikerer ikke direkte eller indirekte effekter på reproduksjonstoksisitet. Begrensede data om bruk av amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke økt risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan bare brukes under graviditet i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Amming

Amoxicillin skilles ut i morsmelk i små mengder; om nødvendig kan stoffet brukes under amming. En ammende baby kan utvikle diaré, sensibilisering og soppinfeksjon i slimhinnene og kan trenge å slutte å amme. Amoxicillin bør bare brukes under amming etter at den behandlende legen har vurdert nytte / risiko-forholdet.

Metode for administrering og dosering

I munnen, før eller etter måltider.

Dosen av stoffet Amoxicillin avhenger av følsomheten til patogenet, alvorlighetsgraden av sykdommen og lokaliseringen av den smittsomme prosessen.

For å sikre følgende doseringsregime for barn under 12 år, er det å foretrekke å ta stoffet Amoxicillin-granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, 250 mg / 5 ml.

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Vanligvis foreskrevet 250 mg - 500 mg 3 ganger daglig eller 500 mg - 1000 mg 2 ganger daglig. For bihulebetennelse, samfunnskjøpt lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner, anbefales det å foreskrive 500 mg - 1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 g.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

Vanligvis foreskrives 250 mg 2 ganger daglig. I tilfeller der det er stor sannsynlighet for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae, anbefales høyere doser - 500 mg 2-3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler vanligvis 250 mg 3 ganger daglig. I tilfeller der sannsynligheten for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae er høy, anbefales høyere doser - 500-1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg / dag.

Lyme sykdom (borreliose) - tidlig stadium

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

500-1000 mg 3 ganger daglig opp til en maksimal daglig dose på 4 g, fordelt på flere doser, i 14 dager (10-21 dager).

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt inn i 3 doser).

Utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår eller duodenalsår (alltid i kombinasjon med andre legemidler)

Voksne 1000 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med protonpumpehemmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et annet antibiotikum (f.eks. Klaritromycin, metronidazol) i 7 dager.

Barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg - 1000 mg 2 ganger som en del av kombinasjonsbehandling.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt i 2 doser).

Forebygging av bakteriell endokarditt

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Anbefalt 2 g (eller med en hastighet på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operasjonen.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (basert på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (med en hastighet på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Med nyresvikt

Hos pasienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er det ikke behov for dosejustering. Med QC

Bivirkning

De vanligste rapporterte bivirkningene er diaré, kvalme og hudutslett.

Klassifiseringen av forekomsten av bivirkninger, anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO): veldig ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som et resultat av oppkast og diaré), krystalluri.

Behandling: magesvask, aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å normalisere vann og elektrolyttbalanse.

Amoxicillin fjernes ved hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider - reduserer og reduserer absorpsjonen av amoksicillin; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.

Etanol reduserer absorpsjonshastigheten til amoksicillin.

Amoxicillin bidrar til å øke absorpsjonen av digoksin.

Probenecid, som konkurrerer om eliminasjonsveien, bremser eliminasjonen av amoxicillin, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av amoxicillin i blodplasmaet. På samme måte samhandler amoksicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (oksyfenbutazon, fenylbutazon, acetylsalisylsyre, indometacin).

Amoxicillin bidrar til å redusere clearance av metotreksat, noe som kan føre til utvikling av toksiske effekter av sistnevnte.

Ved samtidig administrering av allopurinol øker risikoen for å utvikle allergiske hudreaksjoner.

Amoxicillin, undertrykker tarmmikrofloraen, bidrar til å redusere syntesen av vitamin K og protrombinindeks, noe som øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia og medikamenter, i prosessen med metabolisme der para-aminobensoesyre dannes, noe som til slutt øker risikoen for blødning "gjennombrudd".

Amoxicillin reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, siden østrogen reabsorpsjon avtar under forhold med endret tarmbiocenose..

Når amoksicillin brukes sammen med bakteriedrepende antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin), observeres synergi av antibakteriell virkning. Bakteriostatiske medisiner (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider), tvert imot, svekker den bakteriedrepende effekten av amoksicillin.

Metronidazol øker den antibakterielle aktiviteten til amoxicillin.

spesielle instruksjoner

Før du foreskriver amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendig å samle nøye anamnese for allergiske reaksjoner på penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika, med tanke på mulige kryssreaksjoner..

Alvorlige og noen ganger dødelige overfølsomhetsreaksjoner (inkludert anafylaktoide og alvorlige hudreaksjoner) er rapportert hos pasienter som får penicillinbehandling. Utviklingen av disse reaksjonene er mer sannsynlig hos personer med en historie med overfølsomhet overfor penicillin og hos personer med atopi. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, er det nødvendig å avbryte behandlingen med amoxicillin og foreskrive en passende alternativ behandling..

Det har vært sjeldne tilfeller av overfølsomhetsreaksjoner av typen allergisk akutt koronarsyndrom (Kounis syndrom). Hvis det utvikler seg, brukes passende behandling i behandlingen av amoxicillin.

Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle tilfeller av superinfeksjon, candidiasis (spesielt vulvovaginal candidiasis).

Krampeanfall kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eller hos pasienter med høye doser av legemidlet, eller med predisponerende faktorer (f.eks. Anfall i anamnesen, behandling av epilepsi eller hjernehinnebetennelse).

Ved nyresvikt er det nødvendig å justere doseringsregimet avhengig av graden av nyresvikt.

Utbruddet av generalisert erytem med feber, ledsaget av pustler, i begynnelsen av behandlingen kan være et symptom på OGE (se avsnitt "Bivirkninger"). Denne bivirkningen krever at behandlingen med amoxicillin stoppes og er en kontraindikasjon for bruk i fremtiden i alle situasjoner.

Unngå bruk av amoxicillin hvis pasienten mistenker utviklingen av smittsom mononukleose, siden utseendet til et meslinger-lignende utslett har vært assosiert med bruken av amoxicillin i behandlingen av smittsom mononukleose..

Jarisch-Herxheimer-reaksjonen ble observert etter bruk av amoxicillin hos pasienter med Lyme-sykdom (se avsnitt "Bivirkninger"). Den direkte årsaken er den bakteriedrepende aktiviteten til amoxicillin mot bakterier som forårsaker Lyme-sykdommen, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pasienter bør forsikres om at reaksjonen er en vanlig og vanligvis selvbegrensende konsekvens av antibiotikabruk hos pasienter med Lyme-sykdom..

Behandlingen må fortsette i 48-72 timer etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen.

Når du tar nesten alle antibiotika, er det mulig å utvikle antibiotika-assosiert kolitt opp til en livstruende tilstand. Dette bør tas i betraktning når diaré oppstår under eller etter antibiotikabehandling. Hvis antibiotikarelatert kolitt utvikler seg, bør medikamentell behandling avbrytes umiddelbart og lege bør konsulteres for passende behandling. Bruk av medisiner som hemmer tarmperistaltikken er kontraindisert.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Det ble rapportert om en økning i aktiviteten til "leverenzymer" og en endring i antall blodceller.

Når det tas samtidig med antikoagulantia, registreres en økning i protrombintiden. Passende overvåking og mulig korrigering (reduksjon) av antikoagulasjonsdosen bør utføres.

Krystalluri ble svært sjelden observert hos pasienter med redusert diurese, hovedsakelig med parenteral terapi. Når du bruker høye doser amoksicillin, anbefales det å opprettholde tilstrekkelig væskeinntak og diurese for å redusere muligheten for å utvikle krystalluri forbundet med bruk av amoksicillin. Hos pasienter med kateterisert blære bør kateterets åpenhet kontrolleres regelmessig.

Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin glukose når du bruker Benedict's reagens eller Fehlings løsning. Enzymatiske glukoseoksidasetester anbefales.

Bruk av amoxicillin kan forvride resultatene av kvantitativ bestemmelse av østriol i urin hos gravide kvinner.

Det er nødvendig å bruke stoffet med forsiktighet hos eldre, gravide kvinner under amming.

Når du bruker amoxicillin til behandling av Helicobacter pylori-infeksjon, bør informasjonen som er spesifisert i teksten i instruksjonene for medisinsk bruk av andre legemidler som tas samtidig tas i betraktning.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer

Slipp skjema

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler i en blister laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer sammen med instruksjoner for medisinsk bruk av legemidlet i en pappeske.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C i forbrukeremballasje.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

Ferieforhold

Produsent

Produsent / pakker / pakker
Hemofarm A.D. Vrsac, produksjonssted Dubovac, Serbia
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Innehaver av markedsføringstillatelse

Innehaver av markedsføringstillatelse / utstedelse av kvalitetskontroll
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Tlf: 13/803100, faks: 13/803424