Hva de behandler oss med: Amoxiclav. En pårørende til penicillin "av alle handler"

Hvilke infeksjoner er stoffet Amoxiclav brukt mot og hvorfor er den andre komponenten i sammensetningen, hvilke bivirkninger det kan forårsake og hvordan produsenter bekjemper motstanden til bakterier mot antibiotika fra penicillinklassen, les indikatoren..

I den nylig publiserte analytiske rapporten fra DSM Group i mars var Amoxiclav blant de tjue største medisinene når det gjelder salg. Dette legemidlet er tilgjengelig som tabletter og pulver til oral suspensjon og inneholder et bredspektret antibiotikum. Instruksjonen antyder behandling av alle slags betennelser og bakterielle infeksjoner ved hjelp av Amoxiclav: fra infeksjon med gonokokker til betennelse i tannkjøttet eller mellomøret, fra blindtarmbetennelse til beinlesjoner. Indicator.Ru undersøker om den er så allsidig og god.

Fra hva, fra hva

Selve navnet "Amoxiclav" består av to deler, siden preparatet inneholder to aktive ingredienser: amoxicillin (et antibiotikum fra penicillin-klassen) og clavulansyre. Amoxicillin ble syntetisert i 1972 av Beecham-selskapet, som ble ansett som et av de eldste og mest kjente selskapene i Storbritannia, men ble deretter overtatt av GlaxoSmithKline Corporation.

Amoxicillin er et beta-laktam-antibiotikum. Dette er navnet på stoffer som har en uvanlig "ring" med tre karbonatomer og ett nitrogenatom. Denne strukturen gjorde den sårbar, siden noen bakteriestammer er i stand til å produsere beta-laktamasenzymer som bryter ned denne ringen. Da mister amoxicillin sin styrke og kan ikke lenger forstyrre bindingen av peptidoglykaner til hverandre - komponenter i celleveggen, noe som gjør gram-positive (godt farget av Gram-metoden) bakterier spesielt sårbare for dette antibiotika, der det er mange peptidoglycaner..

Amoxiclav er et antibiotikum eller ikke, og hvordan du tar det riktig?

Amoxiclav er et medikament som er foreskrevet for mange smittsomme sykdommer, samt for forebygging av dem. Dette legemidlet er et antibiotikum, derfor krever det forsiktighet ved bruk - det må drikkes strengt i henhold til legens resept, idet du overholder den foreskrevne varigheten av behandlingsforløpet..

Sammensetning, egenskaper og form for frigjøring

Amoxiclav er et kombinert antibakterielt medikament

Amoxiclav inneholder to hovedkomponenter - amoxicillin og clavulansyre. De samhandler ikke kjemisk med hverandre. Hovedformen for frigjøring er tabletter, men det er Amoxiclav i en injeksjonsvæske (intramuskulær og intravenøs). Legemidlet tilhører antibiotika, en gruppe beskyttede syntetiske penicilliner.

Amoxicillin er et antibiotikum, en syntetisk analog av penicillin. Dens spekter av virkning inkluderer stafylokokker, streptokokker, så vel som en rekke årsaksmidler for andre infeksjoner - kikhoste, brucellose, spesielt farlige infeksjoner, men i praksis er denne effekten ganske svak. Amoxicillin er inkludert i reserveskjemaet for utryddelse av Helicobacter (bakterier, som er årsaken til gastritt og magesår).

En av de viktige fordelene med amoxicillin er den lave forekomsten av bivirkninger.

Penicillin og dets analoger regnes som de sikreste antibiotika. Dette skyldes at deres mål - bakteriecelleveggen - er helt fraværende i cellene i menneskekroppen. Toksisiteten til dette stoffet for mennesker er ekstremt lav, så amoksicillin regnes som et trygt stoff..

Imidlertid har den en betydelig ulempe. En rekke bakterier (hovedsakelig stafylokokker) danner enzymet penicillinase, som ødelegger antibiotika. Amoxicillin er, i likhet med andre antibiotika i penicillinserien, utsatt for virkningen av dette enzymet. For å beskytte antibiotika mot effekten av enzymet, brukes clavulansyre, mer presist, natriumforbindelsen clavulanate. Det nøytraliserer penicillinase, noe som reduserer risikoen for bakteriell resistens, øker stoffets effektivitet. Derfor er utnevnelsen av Amoxiclav å foretrekke i sammenligning med ubeskyttede penicilliner - amoxicillin, penicillin og andre.

Når stoffet er foreskrevet?

Legemidlet brukes mot sykdommer i ØNH-organer og luftveier forårsaket av en bakteriell infeksjon

Legemidlet er foreskrevet for bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. For å bestemme følsomheten, utføres en bakteriologisk analyse og en antibiotikamotstandstest (antibiotikogram).

I noen tilfeller, når pasienten er i alvorlig tilstand eller har høy risiko for komplikasjoner, er det tillatt å forskrive Amoxiclav til testresultatene er oppnådd. I dette tilfellet må materialet for forskning tas før behandlingsforløpet starter..

Infeksjoner som Amoxiclav er foreskrevet for:

  • Sykdommer i ØNH-organene.
  • Luftveisinfeksjoner.
  • Urin- og kjønnsinfeksjoner.
  • Oral betennelse, odontogene infeksjoner.
  • Hudinfeksjonssykdommer.
  • Sårinfeksjoner, inkludert dyrebitt.
  • Bakterielle beinsykdommer.
  • Galdeveisinfeksjoner.

Amoxiclav kan også foreskrives etter kirurgiske inngrep for å forhindre smittsomme komplikasjoner, samt i tilfelle skader hvis de har blitt smittet (forurenset med jord eller andre stoffer). Med biter fra mennesker og dyr er dette middelet effektivt mot infeksjoner som lever i munnhulen..

For nosokomiale infeksjoner er Amoxiclav oftest ineffektiv, siden sykehusmikroorganismer ofte er resistente mot de mest brukte antibiotika, inkludert forskjellige typer penicilliner..

Hvordan ta det riktig?

Tablettene tas før måltider med tilstrekkelig mengde vann.

Legemidlet kommer i flere doseringsformer, og hver av dem bør tas i samsvar med instruksjonene. Tablettene tas oralt, doseringen avhenger av sykdommen, pasientens kroppsvekt, egenskapene til sykdomsforløpet. For voksne er dosen vanligvis 250 mg hver 8. time eller 500 mg hver 12. time. Ungdom over 12 år eller som veier mer enn 40 kg tar stoffet i voksen dose. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes.

For barn under 12 år foretrekkes en suspensjon som tilberedes av pulver. Det tas også oralt, men dosen av det aktive stoffet er lavere der, noe som reduserer risikoen for bivirkninger, spesielt allergiske reaksjoner. Den daglige dosen er 40 mg fordelt på 3 doser. Legemidlet er beregnet på barn under 12 år eller som veier mindre enn 40 kg.

Injiserbare former for legemidlet er ment for behandling av alvorlige smittsomme sykdommer, den nøyaktige dosen er foreskrevet av legen, og den kan variere betydelig avhengig av pasientens tilstand. De kan også forskrives hvis oral administrering av medisinen ikke er mulig (alvorlige sykdommer i mage, tarm).

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager.

Det er umulig å forkorte forløpet - dette fører til utvalget av resistente bakteriestammer. Selv om symptomene på sykdommen raskt forsvant, må behandlingsforløpet være fullført. Hvis sykdommen ikke blir kurert etter 14 dager etter innleggelse, indikerer dette at stoffet er ineffektivt, og det må erstattes med et mer effektivt middel. Som regel skjer utskiftning tidligere.

Hvem og når er det kontraindisert?

Legemidlet forårsaker ofte overfølsomhet og allergiske reaksjoner, spesielt hos små barn der immunforsvaret ennå ikke er tilstrekkelig utviklet for tilstrekkelig respons på amoxicillin..

Ikke ta antibiotika hvis du har hatt gulsott eller leverdysfunksjon!

I tillegg til allergien mot selve Amoxiclav, er det kryssreaksjoner av overfølsomhet overfor antibiotika i penicillinserien, så vel som cefalosporiner og andre beta-laktamer.

Dette er en ganske stor og vanlig gruppe antibiotika, en allergisk reaksjon på et av legemidlene der det kan bety tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor alle relaterte medisiner. Alle slike fenomener i anamnese er kontraindikasjoner for bruk av Amoxiclav.

Det kan heller ikke tas for ulike leverskader - hepatitt, inkludert medisinske, galle stagnasjonsfenomener. Disse fenomenene kan være forbundet med å ta Amoxiclav og har en midlertidig karakter - i dette tilfellet er det nødvendig å slutte å ta og erstatte stoffet med en analog som ikke har en hepatotoksisk effekt.

Den tredje gruppen av kontraindikasjoner er alvorlige immunsystempatologier, spesielt smittsom mononukleose og forskjellige typer leukemi.

I disse tilfellene kan inntak av antibiotika forverre immunforsvaret ytterligere og forverre pasientens tilstand. Med forsiktighet må du ta medisiner mot nyresvikt, fenylketonuri hos voksne. Piller er kontraindisert for barn under 12 år, injeksjoner er kun tillatt i alvorlige tilfeller når det er livsfare.

Kan det forårsake bivirkninger?

Misbruk av stoffet kan forårsake bivirkninger

Orale doseringsformer kan forårsake forstyrrelser i fordøyelsessystemet - dårlig appetitt, magesmerter, diaré, kvalme, oppkast og andre manifestasjoner av dyspepsi.

Hvis de er så sterke at de gjør det umulig å ta stoffet, bør du forlate Amoxiclav og erstatte det med andre midler eller injiserbare former..

I sin tur kan injiserbare former forårsake betennelsesreaksjoner på injeksjonsstedet, dannelse av infiltrater under huden, ømhet, hevelse og andre ubehagelige fenomener. En farlig komplikasjon er også mulig - flebitt (ved intravenøs administrering).

Uansett doseringsform er allergiske reaksjoner mulig, en reduksjon i antall leukocytter og en reduksjon i immunitet som et resultat. For å bekjempe dette anbefales det å kombinere stoffet med tiltak for å styrke immuniteten - ta vitaminer, øke andelen frukt i dietten.

Hodepine, svimmelhet, kramper er også mulig, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Hos barn kan stoffet forårsake økt spenning, nervøsitet, innfall. Dette er et midlertidig fenomen som går fort nok. Det utgjør ingen fare for babyens helse og utvikling.

Kan jeg ta det under graviditet og HB?

De aktive ingrediensene i Amoxiclav trenger inn i morkaken og inn i morsmelken, derfor er det uønsket å ta dette legemidlet under graviditet og amming. Imidlertid er tilstedeværelsen av en ubehandlet infeksjon i mors kropp mye farligere enn antibiotika. Spørsmålet om å ta medisinen avgjøres bare av legen..

Mer informasjon om Amoxiclav finner du i videoen:

Funksjoner av antibiotikabehandling Amoxiclav og bivirkninger

Legemidlet amoxiclav er en kombinasjon av et antibiotikum fra penicillin-gruppen, amoxicillin og en beta-laktamasehemmere, clavulanat. Viser til en rekke antiparasittiske og antimikrobielle midler, beta-laktamantibiotika, gruppen penicilliner.

  • Legemidlet amoxiclav
    • Dynamikk i kroppen
    • Årsaker til utvikling av motstand
    • Påføring av amoxiclav
    • Eksisterende kontraindikasjoner for å ta amoksiklav tabletter
    • Samtidige bivirkninger når du tar
  • Former for produksjon og salg av antibiotika amoxicillin clavunate
  • Farmakologisk virkning i kroppen
  • Hvordan bruke amoxiclav?
    • Intensiteten av å ta piller
    • Bruke suspensjon for barn
    • Bruk av amoxiclav kviktab
  • Bruk av amoksiklav i behandlingen av visse sykdommer
    • Angina
    • Bihulebetennelse
  • Er det en overdose?
  • Gjensidig kombinasjon med andre legemidler
  • Applikasjonsfunksjoner
  • Analoger av amoxiclav

Legemidlet amoxiclav

Det unike antibiotikumet amoxiclav er klassifisert som et kraftig medikament som brukes mye for å kvitte kroppen med bakterielle infeksjoner. De aktive ingrediensene i stoffets sammensetning tolereres lett av pasienter, bivirkninger er sjeldne, derfor anbefales stoffet for utbredt bruk i alle alderskategorier.

Den destruktive effekten av amoksiklavtabletter skyldes klavulansyren som er inkludert i sammensetningen. Stoffet hjelper amoxocillin til ikke å reagere på virkningen av laktamaser produsert av berørte celler.

Dynamikk i kroppen

Den første komponenten er amoxicillin, som er et halvsyntetisk utvidet virkende antibiotikum. Det ødelegger aktivt bakterier som reagerer på stoffets virkning, men virker ikke på de som utskiller et skadelig enzym. Amoxicillin ødelegger veggene til bakterier, noe som fører til at patogener dør.

Den andre komponenten av legemidlet er klavulansyre, som er et beta-laktamat, som ligner på penicillin i kjemisk virkning. Det hemmer beta-laktamaser, som er resistente mot penicilliner og cefalosporiner. Noen typer gram-positive og gram-negative mikroorganismer produserer laktamaser, noe som fører til ødeleggelse av amoxicillin før det kan virke på bakterier og virus..

Clavulanat fungerer som en blokkerer for skadelige enzymer og gjenoppretter følsomheten til bakterielle patogener for penicilliner, samtidig som resistensen til medikamentet antibiotika reduseres betydelig. Mindre antibiotisk effekt manifesteres i bakterier som produserer beta-laktamaser av den første kromosomale typen. Clavulansyre brukes ikke separat fra amoksicillin, det utvider bare virkningen av amoksiklav når det er parret med penicillin-antibiotika.

Årsaker til utvikling av motstand

Indikatoren øker i henhold til følgende kriterier:

  • inaktive bakterielle patogener i klasse B, C, D produserer laktamaser som ikke oppfatter virkningen av klavulanat;
  • proteinene som binder penicillin har blitt deformert eller ødelagt, og antibiotikaprestasjonen har redusert betydelig;
  • noen gramnegative mikroorganismer har en cellevegg som er ugjennomtrengelig for amoksillins virkning, noe som primært fører til en økning i motstand.

Påføring av amoxiclav

Antibiotika behandler inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • sykdommer i øret, halsen, nesen av smittsom opprinnelse (disse inkluderer betennelse i mandlene, otitis media, svelget abscesser, faryngitt, bihulebetennelse, rhinitt, etc.);
  • sykdommer i urinlederne (prostatitt, blærebetennelse) av smittsom karakter;
  • betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene;
  • sykdommer i nedre luftveier (kronisk og akutt bronkitt, lungebetennelse);
  • smittsomme infeksjoner i beinvev og bindebrusk;
  • bakteriologisk betennelse i hud og vev;
  • betennelse i galleblæren og kanaler (kolecystitt);
  • odontogene infeksjoner.

Eksisterende kontraindikasjoner for å ta amoksiklav tabletter

Ikke alle pasienter kan behandles med stoffet, noen sykdommer er ikke egnet for antibiotikabehandling:

  • lymfatisk leukemi;
  • mononukleose av smittsom karakter;
  • en historie med holistisk gulsott når den brukes til behandling av klavulanat eller amoksicillin;
  • overfølsomhet overfor antibiotika i cefalosporin, penicillin, beta-laktam-serien;
  • økt reaksjon på de aktive stoffene i stoffet.

For sykdommer i lever og nyrer i alvorlig form og utviklende svikt i disse organene, foreskrives amoxiclav med forsiktighet og under tilsyn av leger.

Samtidige bivirkninger når du tar

Amoxiclav, hvis det forårsaker ubehagelige effekter, er de kortsiktige og forårsaker ikke vedvarende abnormiteter i kroppen:

  • fra sirkulasjonssystemet observeres leukemi av reversibel natur, dannelse av blodpropp, i isolerte tilfeller observeres symptomer på pancytopeni og eosinofili;
  • fordøyelsessystemet reagerer med bivirkninger i form av kvalme og oppkast, nedsatt appetitt, diaré, smerter i magen, leverdysfunksjon, i noen tilfeller gulsott, hepatitt, kolitt forekommer;
  • allergiske reaksjoner forårsaker utslett, kløe, urtikaria, ødem, vaskulitt, anafylaktisk sjokk, pustulose, dermatitt observeres i enkelt manifestasjoner;
  • nervesystemet reagerer på virkningen av antibiotika med svimmelhet, noen ganger krampesmerter i lemmer, høy agitasjon og hyperaktivitet, søvnforstyrrelser og angst;
  • fra urinveiene utvikler interstitiell nefritt, symptomer på krystalluri observeres;
  • noen ganger utvikler superinfeksjon av den sekundære manifestasjonen.

Former for produksjon og salg av antibiotika amoxicillin clavunate

De vanlige salgsformene presenteres i skjemaet:

  • tabletter;
  • pulver for oppløsning;
  • pulver til injeksjonsvæsker (tilberedning av oppløsning).

Tabletter varierer i mengden komponenter som finnes:

  • 375 tabletter inkluderer 125 mg klavulanat og 250 mg amoksicillin;
  • 625 tabletter inneholder 125 mg klavulanat og 500 mg amoksicillin;
  • 1000 tabletter inneholder 125 mg klavulanat og 850 mg amoksicillin.

Tablettene inneholder hjelpestoffer for binding av medisinske komponenter, disse inkluderer silisiumdioksid, talkum, cellulose, magnesiumstearat. Tabletter med en hvilken som helst konsentrasjon anbefales å oppløses i et halvt glass vann, men hvis dette ikke er mulig, tygges stoffet grundig og vaskes ned med et stort volum væske.

Mørtelpulver:

  • pulver 125 inneholder 125 mg antibiotika, klavulanat - 31,2 mg;
  • pulver 250 inneholder 250 mg antibiotika, klavulanat - 62,5 mg:
  • pulver 400 inneholder 400 mg antibiotika, klavulanat - 57 mg.

I pulver brukes natriumcitrat, silisiumdioksid, natriumsakkarinat, sitronsyre, smakstilsetninger som tilleggskomponenter. Pulver tilberedes i henhold til instruksjonene, tilsett den spesifiserte mengden væske og bring blandingen for å oppløse alle tørre partikler.

Pulver til injeksjonsvæske:

  • legemidlet 500 inneholder et antibiotikum på 500 mg, produsert i form av natriumsalt og 100 mg klavulansyre;
  • medisin 1000 består av antibiotika 1000 mg og 200 mg klavulansyre.

Løsningen for intravenøs administrering fremstilles ved å fortynne den tørre blandingen i en spesiell infusjonsvæske.

Farmakologisk virkning i kroppen

Etter å ha tatt tablettene inn, absorberes de aktive ingrediensene i stoffet aktivt fra mage og tarm, uavhengig av matinntak. Begge komponentene absorberes i omtrent samme tidsperiode, den største mengden av legemidlet i blodet oppdages en time etter inntak.

Amoksicillin og klavulanat kommer inn i vev og kroppsvæsker, den første akkumuleres i leveren, prostata, mandler, muskelvev, spytt, bronkial slim, synovialvæske. BBB-barrieren blir ikke overvunnet av stoffet hvis hjernehinnene ikke er utsatt for inflammatoriske prosesser, men morkaken ikke fungerer som en hindring for det, og en ubetydelig mengde av stoffet kan bli funnet i morsmelk.

Amoxicillin er ikke helt involvert i metabolske prosesser, men clavulansyre metaboliseres mer intensivt. Forbindelsen med blodproteiner er svak, i liten grad. Legemidlet skilles ut fra menneskekroppen av nyrene, en veldig liten del av legemidlet fjernes med innholdet i tarmene og lungesekresjonene. Etter halvannen time skilles stoffet halvt ut fra kroppen.

Hvordan bruke amoxiclav?

Barn under 12 år er ikke foreskrevet + amoksiklav. Dosen for den daglige dosen av klavulanat for voksne er 600 mg, barn tar 10 mg per kilo kropp. Amoxicillin doseres med en daglig hastighet på 6 g for voksne pasienter og 45 mg per kilo av kroppens kropp.

For parenteral administrering, oppløs den tørre blandingen fra hetteglasset i en spesiell væske for injeksjoner:

  • 600 mg av blandingen trenger 10 ml vann;
  • 1,2 g av blandingen krever 20 ml væske.

Løsningen injiseres sakte intramuskulært, og tar omtrent 4 minutter å fullføre infusjonen, tiden for intravenøs drypp er omtrent 40 minutter. Den resulterende ferdige løsningen utsettes ikke for frysing.

Intensiteten av å ta piller

I moderate og lette standardtilfeller foreskrives det hver 8. time for en tablett på 375. Noen ganger endres diett til å ta en 500 tablett etter 12 timer. Alvorlige former for sykdomsforløpet krever at du tar en tablett hver 8. time, 500 eller 875 hver 12. time. Opptakets varighet er fra 6 til 15 dager, denne tiden bestemmes individuelt.

Pasienter som lider av odontogene infeksjoner bruker legemidlet i henhold til systemet med 1 tablett 250 etter 8 timer, eller 500 tabletter etter 12 timer, behandlingen utføres i 5-6 dager.

Hvis pasienten har en samtidig sykdom i form av nyre- eller leversvikt, økes intervallet mellom å ta pillene til en dag.

Bruke suspensjon for barn

For barn foreskrives stoffet med tanke på vekt og alder. Babyer opptil 3 måneder per kilo kropp foreskrives 30 mg av legemidlet (daglig dose), som er delt i like deler og gitt etter samme tid. Måleske inneholder 5 ml medisin.

Etter tre måneder er legemidlet foreskrevet med 25 mg per kilo kropp, den daglige hastigheten er delt inn i to doser. Hvis infeksjonen ikke er alvorlig, blir medisinen gitt med 20 mg per kilo kropp, og dosen er delt inn i tre doser.

Alvorlige tilfeller av smittsom infeksjon i kroppen krever bruk av en medisinsk dose på 30 mg per kilo kroppens kropp i to daglige intervaller.

Bruk av amoxiclav kviktab

Tabletten er oppløst i vann (et halvt glass), omrøres grundig og full. Hvis du må tygge medisinen, er det best å gjøre det før du spiser. Barn fra 12 år og voksne pasienter tar en 625 tablett flere ganger om dagen, det anbefales 2 eller 3 ganger. Det alvorlige sykdomsforløpet krever at tabletten byttes ut med en sterkere (1000 mg) tatt to ganger om dagen, men slik behandling anbefales ikke i mer enn 14 dager.

Bruk av amoksiklav i behandlingen av visse sykdommer

Angina

Voksne får en 325 mg tablett å drikke tre ganger om dagen. Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert, kan du begrense deg til å ta en tablett med en pause på 12 timer. Etter legens skjønn kan dosen av legemidlet økes hvis han ser behovet for det..

For barn foreskrives behandling i form av en suspensjon i en skje (5 ml), og intervallene mellom dosene foreskrives av legen, mens det er viktig for barnet å ikke forstyrre sekvensen av den valgte behandlingen. Legen kan øke eller redusere frekvensen.

Bihulebetennelse

For behandling av sykdommen er doseringen 500 tabletter tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand, men medisinen må være full i minst 5 dager.

Er det en overdose?

Det kan lett unngås ved å følge normen som legen har foreskrevet, dette gjelder voksne pasienter og pasienter i barndommen. For ikke å ta ekstra milligram, må du lese instruksjonene nøye og lære å fortynne løsningen og suspensjonen. Ubehagelige symptomer kan manifestere seg hvis vekten av den foreskrevne pillen økes eller hvis den tas mye oftere. De viktigste bivirkningene når doseringen overskrides:

  • smerte i peritoneal regionen;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré, urolig mage og tarm;
  • spent tilstand;
  • krampesmerter og reflekser i lemmer (i alvorlige tilfeller).

Hvis symptomer på overdosering er blitt identifisert nylig, utføres dyp gastrisk skylning, og aktivt kull foreskrives, avhengig av kroppsvekt. Pasienten er under tilsyn av en lege. Hvis en overdose gir alvorlige lidelser, er hemodialyse indikert.

Gjensidig kombinasjon med andre legemidler

Bivirkninger kan oppstå når du kombinerer administrering av amoxiclav med andre medisiner:

  • bremser absorpsjonen av stoffet mens du tar det med syrenøytraliserende stoffer, glukosamin, aminoglykosider;
  • absorpsjonen av amoksiklav akselereres med kombinert bruk av askorbinsyre;
  • konsentrasjonen av amoksicillin øker i kroppen i kombinasjon med allopurinol, fenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon;
  • felles bruk av koagulanter med amoksiklav fører til en økning i protombintiden, derfor bør denne kombinasjonen foreskrives samtidig med forsiktighet;
  • amoxicillin clavulanate øker den toksiske effekten av metotreksat;
  • stoffet forårsaker eksantem når det brukes sammen med allopurinol;
  • samtidig bruk av midlet sammen med rifampicin gjør deres virkning gjensidig antagonistisk og samtidig svekker effekten mot bakterier;
  • redusere effektiviteten av amoxiclav mens du tar makrolider, tetracykliner, sulfonamider og andre medikamenter fra gruppen av bakteriostatiske antibiotika;
  • eliminering av amoxicillin fra kroppen bremser mens du tar probenicid, noe som øker konsentrasjonen i kroppen;
  • orale prevensjonsmidler blir mindre effektive under påvirkning av amoksiklav.

Applikasjonsfunksjoner

For personer med smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi anbefales det ikke å bruke amoksiklav som inneholder amoksicillin, noe som forårsaker erytematøst utslett på huden.

Hvis pasienter er utsatt for allergiske reaksjoner, bør medisiner foreskrives med forsiktighet. I ferd med å ta en betydelig dose av stoffet, er det nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie av funksjonaliteten til nyrene og leveren. Hvis brudd observeres, reduseres frekvensen eller intervallene mellom dosene blir lengre.

For å minimere bivirkningene i fordøyelseskanalen og magen, anbefales det å drikke stoffet under frokost, lunsj eller middag. Falske blodsukkermålinger kan oppdages når du bruker amoxiclav i behandlingen.

Det er ingen informasjon om at amoxiclav påvirker sjåførens arbeid og arbeidskraft som krever spesiell oppmerksomhet, så det kan tas uten å vurdere slike omstendigheter. Under behandling med legemidlet må du konsumere en tilstrekkelig mengde vann. Når du forskriver til barn, må alle finessene knyttet til alder og kroppsvekt tas i betraktning.

Analoger av amoxiclav

Det er mange analoger av stoffet for bruk i behandling, for eksempel kan det bli funnet billigere, men med samme effektivitet. Prisen avhenger mye av produsenten. Listen over legemidler kan utvides, men de viktigste erstatningene for amoksiklav på det farmasøytiske markedet er:

  • moxiclav;
  • augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclave;
  • clavocin;
  • flemoklav;
  • amovikomb;
  • medoklav.

For eksempel har stoffet Augmentin i tabletter en lavere pris, du kan også hente russiske produsenter, spesielt amoxicillin.

Amoxiclav

Sammensetningen av Amoxiclav

Tablettene 250 mg / 125 mg inkluderer de aktive ingrediensene amoksicillin (form av trihydrat) og klavulansyre (form av kaliumsalt). Tablettene inneholder også hjelpekomponenter: MCC natriumcroscarmellose.

Tabletter Amoxiclav 2X 625 mg og 1000 mg inneholder de aktive ingrediensene amoksicillin og klavulansyre, samt tilleggskomponenter: vannfri kolloid silisiumdioksid, smaksstoffer, aspartam, gult jernoksid, talkum, hydrogenert ricinusolje, silifisert MCC.

Amoxiclav Kviktab tabletter 500 mg og 875 mg inneholder de aktive ingrediensene amoksicillin og klavulansyre, samt tilleggskomponenter: vannfri kolloid silisiumdioksid, smakstilsetninger, aspartam, gult jernoksid, talkum, hydrogenert ricinusolje, silifisert MCC.

Pulveret som Amoxiclav-suspensjonen er fremstilt av inneholder også amoxicillin og clavulansyre, så vel som natriumcitrat, MCC, natriumbenzoat, mannitol, natriumsakkarin som inaktive komponenter.

Pulveret til fremstilling av infusjon Amoxiclav IV inneholder amoxicillin og clavulansyre.

Slipp skjema

Legemidlet produseres i tablettform. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - belagte tabletter, pakning inneholder 15 stk.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tabletter som er belagt med et skall, pakken kan inneholde 10 eller 14 stykker.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) er tilgjengelig i form av dispergerte tabletter, i en pakke - 10 slike tabletter.

Produktet produseres også i form av et pulver, hvorfra det fremstilles en suspensjon, hetteglasset inneholder et pulver for tilberedning av 100 ml av produktet.

Det produseres også et pulver, hvorfra det lages en løsning som administreres intravenøst. Hetteglasset inneholder 600 mg av midlet (amoksicillin 500 mg, klavulansyre 100 mg), hetteglass på 1,2 g hver (amoksicillin 1000 mg, klavulansyre 200 mg) er også tilgjengelig, pakningen inneholder 5 fl.

farmakologisk effekt

Sammendraget gir informasjon om at antibiotika Amoxiclav (INN Amoksiklav) er et middel for et bredt spekter av effekter. Gruppe av antibiotika: penicilliner med et bredt spekter av effekter. Legemidlet inneholder amoxicillin (semisyntetisk penicillin) og clavulansyre (β-laktamasehemmere). Tilstedeværelsen av clavulansyre i preparatet sikrer amoksicillins motstand mot virkningen av β-laktamaser, som produseres av mikroorganismer.

Strukturen til klavulansyre ligner beta-laktamantibiotika, dette stoffet har også en antibakteriell effekt. Amoxiclav er aktivt mot stammer som viser følsomhet overfor amoxicillin. Dette er en rekke gram-positive bakterier, aerobe gram-negative bakterier, gram-positive og gram-negative anaerober.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Som Vidal informerer, absorberes begge stoffene aktivt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering, absorpsjonen av komponentene påvirkes ikke av matinntaket, derfor spiller det ingen rolle hvordan du tar det - før eller etter måltider. Den høyeste konsentrasjonen i blodet observeres en time etter at stoffet ble tatt. Begge aktive ingrediensene i stoffet distribueres i væsker og vev. Amoxicillin kommer også inn i leveren, synovialvæske, prostata, mandler, galleblæren, muskelvev, spytt, bronkiale sekreter.

Hvis hjernens membraner ikke er betent, trenger ikke begge aktive stoffene gjennom BBB. Samtidig trenger de aktive komponentene gjennom morkaksbarrieren, deres spor bestemmes i morsmelk. De binder seg til blodproteiner i liten grad.

I kroppen gjennomgår amoksicillin delvis metabolisme, klavulansyre metaboliseres mye. Det skilles ut fra kroppen gjennom nyrene, små partikler av aktive stoffer skilles ut av tarmene og lungene. Halveringstiden for amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer.

Indikasjoner for bruk av Amoxiclav

Amoxiclav er foreskrevet for sykdommer av smittsom og inflammatorisk karakter som utvikler seg som et resultat av påvirkning av mikroorganismer som er følsomme for dette stoffet. Følgende indikasjoner for bruk av dette legemidlet er bestemt:

  • infeksjoner i ØNH-organene, så vel som smittsomme sykdommer i øvre luftveier (otitis media, svelget abscess, bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene);
  • urinveisinfeksjoner (med blærebetennelse, med prostatitt, etc.);
  • smittsomme sykdommer i nedre luftveier (lungebetennelse, bronkial og kronisk);
  • gynekologiske sykdommer av smittsom karakter;
  • infeksjoner i bindevev;
  • smittsomme sykdommer i bløtvev, hud (inkludert konsekvensene av bitt);
  • galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt);
  • odontogene infeksjoner.

Hva annet hjelper Amoxiclav, bør du spørre en spesialist med en individuell konsultasjon.

Kontraindikasjoner

Når du bestemmer hvorfor tabletter og andre former for legemiddelhjelp, bør du også ta hensyn til eksisterende kontraindikasjoner:

  • Infeksiøs mononukleose;
  • tidligere leversykdom eller kolestatisk gulsott mens du tar clavulansyre eller amoksicillin;
  • lymfocytisk leukemi;
  • høy følsomhet overfor antibiotika fra gruppen cefalosporiner, penicilliner, så vel som andre beta-laktam-antibiotika;
  • høy følsomhet overfor de aktive ingrediensene i stoffet.

Det er nøye foreskrevet for personer med leversvikt, personer med alvorlig nyresykdom.

Bivirkninger

Når du tar dette antibiotikumet, kan pasienter oppleve følgende bivirkninger:

  • Fordøyelsessystemet: tap av appetitt, oppkast, kvalme, diaré; i sjeldne tilfeller kan det være magesmerter, leverdysfunksjon; enkelt manifestasjoner - hepatitt, gulsott, pseudomembranøs kolitt.
  • Hematopoietisk system: i sjeldne tilfeller - reversibel leukopeni, trombocytopeni; i svært sjeldne tilfeller - eosinofili, pancytopeni.
  • Allergiske manifestasjoner: kløe, erytematøs utslett, urtikaria; i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk, eksudativ erytem, ​​ødem, allergisk vaskulitt; enkelt manifestasjoner - Stevens-Johnson syndrom, pustulose, eksfoliativ dermatitt.
  • Nervesystemets funksjoner: svimmelhet, hodepine; i sjeldne tilfeller - kramper, angst, hyperaktivitet, søvnløshet.
  • Urinveiene: krystalluri, interstitiell nefritt.
  • I sjeldne tilfeller kan det være en manifestasjon av superinfeksjon.

Det bemerkes at slik behandling som regel ikke fremkaller uttalte bivirkninger..

Instruksjoner for bruk av Amoxiclav (Metode og dosering av Amoxiclav for voksne)

Legemidlet i tabletter er ikke foreskrevet for barn under 12 år. Når du foreskriver legemidlet, bør du huske at den tillatte daglige dosen av klavulansyre er 600 mg (for voksne) og 10 mg per 1 kg vekt (for et barn). Den tillatte daglige dosen av amoxicillin er 6 g for en voksen og 45 mg per 1 kg vekt for et barn.

Midler for parenteral administrering fremstilles ved å løse opp innholdet i hetteglasset i vann for injeksjon. For å oppløse 600 mg av produktet trenger du 10 mol vann for å oppløse 1,2 g av produktet - 20 ml vann. Oppløsningen skal injiseres sakte i løpet av 3-4 minutter. Intravenøs infusjon bør fortsette i 30-40 minutter. Det er umulig å fryse løsningen..

Før anestesi, for å forhindre purulente komplikasjoner, må 1,2 g medisiner administreres intravenøst. Hvis det er en risiko for komplikasjoner, administreres legemidlet intravenøst ​​eller administreres oralt etter operasjonen. Opptakets varighet bestemmes av legen.

Amoxiclav tabletter, bruksanvisning

Som regel får voksne og barn (som veier mer enn 40 kg) 1 bord hver åttende time. (375 mg), forutsatt at infeksjonen er mild til moderat. Et annet akseptabelt behandlingsregime i dette tilfellet er å ta ett bord hver 12. time. (500 mg + 125 mg). For alvorlige smittsomme sykdommer, så vel som for smittsomme sykdommer i luftveiene, er 1 tabell angitt hver åttende time. (500 mg + 125 mg) eller ta 1 bord hver 12. time. (875 mg + 125 mg). Avhengig av sykdommen, må du ta et antibiotikum fra fem til fjorten dager, men legen må forskrive et behandlingsregime hver for seg..

Pasienter med odontogene infeksjoner er vist å ta medisinen hver 8. time, 1 bord. (250 mg + 125 mg) eller en gang 12 timer for 1 bord. (500 mg + 125 mg) i fem dager.

Personer som lider av moderat nyresvikt er vist å ta ett bord. (500 mg + 125 mg) hver tolvte time. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon - grunn til å øke intervallet mellom doser til 24 timer.

Suspensjon Amoxiclav, bruksanvisning

Barnas alder på pasienten gir beregning av dosen med tanke på barnets vekt. Rist flasken godt før du tilbereder sirupen. I to trinn må du tilsette 86 ml vann i flasken, hver gang du trenger å riste innholdet godt. Det skal bemerkes at måleskeen inneholder 5 ml av produktet. Foreskrevet i en dose avhengig av barnets alder og vekt.

Instruksjoner for bruk av Amoxiclav til barn

Barn fra fødsel til tre måneder foreskrives stoffet med en hastighet på 30 mg per 1 kg kroppsvekt (dose per dag), denne dosen må deles likt og administreres med jevne mellomrom. Fra en alder av tre måneder foreskrives barnet Amoxiclav i en dose på 25 mg per 1 kg vekt, det er likt delt opp i to injeksjoner. Ved smittsomme sykdommer med moderat alvorlighetsgrad foreskrives dosen med en hastighet på 20 mg per 1 kg vekt, den er delt inn i tre injeksjoner. Ved alvorlige smittsomme sykdommer foreskrives dosen med en hastighet på 45 mg per 1 kg kroppsvekt, delt inn i to doser per dag.

Bruksanvisning Amoxiclav Kviktab

Før du tar tabletten, oppløses i 100 ml vann (vannmengden kan være høyere). Rør innholdet godt før du tar det. Du kan også tygge en pille, det er bedre å bruke stoffet før måltider. Voksne og barn etter 12 år bør ta ett bord per dag. 625 mg 2-3 ganger daglig. For alvorlige smittsomme sykdommer er 1 tabell foreskrevet. 1000 mg 2 ganger daglig. Behandlingen skal ikke vare mer enn 2 uker.

Noen ganger kan legen foreskrive analoger av stoffet, for eksempel Flemoklav Solutab, etc..

Amoxiclav for angina

Legemidlet Amoxiclav for angina for en voksen er foreskrevet 1 tabell. 325 mg en gang hver 8. time. Et annet behandlingsregime innebærer å ta 1 tablett hver 12. time. En lege kan foreskrive en høyere dose av et antibiotikum hvis den voksnes sykdom er alvorlig. Behandling av angina hos barn innebærer bruk av en suspensjon. Som regel er 1 skje foreskrevet (doseskjeen er 5 ml). Frekvensen av innleggelse bestemmes av legen, hvis anbefalinger er viktige å følge. Hvordan du bruker Amoxiclav til barn med angina, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Dosering av Amoxiclav for bihulebetennelse

Hvorvidt Amoxiclav hjelper med bihulebetennelse, avhenger av årsakene og egenskapene til sykdomsforløpet. Doseringen bestemmes av otolaryngologen. Det anbefales å ta 500 mg tabletter tre ganger daglig. Hvor mange dager du skal ta medisinen, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Men etter at symptomene forsvinner, må du ta løsningen i ytterligere to dager..

Overdose

For å unngå overdosering, bør den foreskrevne dosen for barn og dosen av Amoxiclav for voksne overholdes nøye. Det anbefales å nøye studere instruksjonene eller se en video om hvordan suspensjonen skal fortynnes.

Wikipedia vitner om at med en overdose av stoffet kan det oppstå en rekke ubehagelige symptomer, men det er ingen data om pasientens livstruende forhold. Overdosering kan forårsake magesmerter, oppkast, diaré, uro. I alvorlige tilfeller kan anfall oppstå.

Hvis stoffet nylig er tatt, utføres magesvask, aktivt kull er indikert. Pasienten skal overvåkes av en lege. I dette tilfellet er hemodialyse effektiv..

Interaksjon

Ved samtidig administrering av legemidlet med noen legemidler kan uønskede manifestasjoner oppstå, og det er grunnen til at tabletter, sirup og intravenøs administrering av legemidlet ikke skal brukes parallelt med et antall medikamenter.

Samtidig bruk av medisiner med glukosamin, syrenøytraliserende midler, aminoglykosider, avføringsmidler bremser absorpsjonen av Amoxiclav, når den tas samtidig med askorbinsyre, blir absorpsjonen akselerert.

Ved samtidig behandling med fenylbutazon, diuretika, NSAIDs, Allopurinol og andre medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon, oppstår en økning i konsentrasjonen av amoxicillin.

Hvis antikoagulantia og Amoxiclav tas samtidig, øker protrombintiden. Derfor er det nødvendig å foreskrive midler i en slik kombinasjon nøye..

Amoxiclav øker toksisiteten til metotreksat mens du tar.

Når du tar Amoxiclav og Allopurinol samtidig, øker sannsynligheten for eksantem.

Ikke ta Disulfiram og Amoxiclav samtidig.

Antagonister når de tas sammen er amoxicillin og rifampicin. Legemidlene svekker gjensidig den antibakterielle effekten.

Amoksiklav og bakteriostatisk antibiotika (tetracykliner, makrolider), samt sulfonamider, bør ikke tas samtidig, da disse legemidlene kan redusere effekten av Amoxiclav.

Probenecid øker konsentrasjonen av amoxicillin og bremser utskillelsen.

Ved bruk av Amoxiclav kan effekten av orale prevensjonsmidler reduseres.

Salgsbetingelser

På apotek selges Amoxiclav på resept, en spesialist utsteder resept på latin.

Lagringsforhold

Legemidlet tilhører liste B. Du må oppbevare det utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Siden de fleste mennesker med lymfocytisk leukemi og smittsom mononukleose og som fikk Ampicillin senere bemerket manifestasjonen av et erytematøst utslett, anbefales ikke slike mennesker å ta antibiotika fra ampicillin-gruppen.

Forsiktig foreskrevet for personer med en tendens til allergi.

Hvis et legemiddelbehandling er foreskrevet for voksne eller barn, er det viktig å overvåke funksjonene til nyrene, leveren og hematopoieseprosessen..

Personer som har nedsatt nyrefunksjon trenger en dosejustering av medisinen eller en økning i intervallet mellom å ta medisiner.

Det er optimalt å ta produktet sammen med måltider for å redusere sannsynligheten for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Hos pasienter som gjennomgår behandling med Amoxiclav, kan det oppstå en falsk positiv reaksjon i ferd med å bestemme glukoseinnholdet i urinen når Felling bruker en løsning eller Benedict's reagens..

Det er ingen data om den negative innvirkningen av Amoxiclav på evnen til å kjøre bil og arbeide med presisjonsmekanismer.

Pasienter som er interessert i om Amoxiclav er et antibiotikum eller ikke, bør man huske på at stoffet er et antibakterielt legemiddel..

Det anbefales å konsumere mye vann og andre væsker i løpet av behandlingen med stoffet.

Hvis amoxiclav er foreskrevet, må barnets alder på pasienten tas i betraktning når legemidlet foreskrives og doseringen.

AMOKSIKLAV

Aktive ingredienser

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Filmdrasjerte tabletter i hvit eller nesten hvit farge, avlange, bikonvekse, med et hakk og avtrykk "875" og "125" på den ene siden og "AMC" på den ene siden; ved pause - en gulaktig masse.

1 fane.
amoxicillin (som trihydrat)875 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)125 mg

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 12 mg, krospovidon - 61 mg, kroskarmellosenatrium - 47 mg, magnesiumstearat - 17,22 mg, mikrokrystallinsk cellulose - opp til 1435 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 23,226 mg, etylcellulose - 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,26 mg, trietylcitrat - 1,28 mg, titandioksid - 12,286 mg, talkum - 2,814 mg.

5 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.
5 stk. - blemmer (4) - pakker med papp.
7 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Et kombinert preparat av amoksicillin og klavulansyre - en beta-laktamasehemmere. Virker bakteriedrepende, hemmer syntesen av bakterieveggen.

Aktiv mot aerobe gram-positive bakterier (inkludert stammer som produserer beta-laktamase): Staphylococcus aureus; aerobe gramnegative bakterier: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Følgende patogener er følsomme bare in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; så vel som aerobe gramnegative bakterier (inkludert stammer som produserer beta-laktamaser): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducrein tidligere Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobe gramnegative bakterier (inkludert stammer som produserer beta-laktamaser): Bacteroides spp., inkludert Bacteroides fragilis.

Clavulansyre hemmer type II, III, IV og V beta-laktamaser, er inaktiv mot type I beta-laktamaser produsert av Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansyre har høy tropisme for penicillinaser, på grunn av hvilken det danner et stabilt kompleks med enzymet, noe som forhindrer den enzymatiske nedbrytningen av amoxicillin under påvirkning av beta-laktamaser.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes begge komponentene raskt i mage-tarmkanalen. Samtidig matinntak påvirker ikke absorpsjonen. T Cmax - 45 min. Etter oral administrering i en dose på 250/125 mg hver 8. time C max amoksicillin - 2,18-4,5 μg / ml, klavulansyre - 0,8-2,2 μg / ml, i en dose på 500/125 mg hver 12. time C max amoxicillin - 5,09-7,91 μg / ml, clavulansyre - 1,19-2,41 μg / ml, i en dose på 500/125 mg hver 8. time C max amoksicillin - 4,94-9,46 μg / ml, clavulansyre - 1,57-3,23 μg / ml, i en dose på 875/125 mg C maks amoksicillin - 8,82-14,38 μg / ml, klavulansyre - 1,21-3,19 μg / ml.

Etter i.v. administrering i doser på 1000/200 mg og 500/100 mg Cmax amoksicillin - henholdsvis 105,4 og 32,2 μg / ml, og clavulansyre - 28,5 og 10,5 μg / ml.

Tiden for å nå den maksimale hemmende konsentrasjonen på 1 μg / ml for amoxicillin er lik når den brukes etter 12 timer og 8 timer hos både voksne og barn.

Plasmaproteinbinding: amoksicillin - 17-20%, klavulansyre - 22-30%.

Begge komponentene metaboliseres i leveren: amoksicillin - med 10% av administrert dose, klavulansyre - med 50%.

T 1/2 etter inntak i en dose på 375 og 625 mg - henholdsvis 1 og 1,3 timer for amoksicillin, 1,2 og 0,8 timer for klavulansyre. T 1/2 etter intravenøs administrering i en dose på 1200 og 600 mg - henholdsvis 0,9 og 1,07 timer - for amoksicillin, 0,9 og 1,12 timer - for klavulansyre. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (glomerulær filtrering og tubulær sekresjon): 50-78 og 25-40% av den administrerte dosen av amoksicillin og klavulansyre skilles ut henholdsvis uendret i løpet av de første 6 timene etter administrering.

  • Still et spørsmål til urologen
  • Se institusjoner
  • Kjøp medisiner

Indikasjoner

Behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme patogener: infeksjoner i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, pleural empyema, lunge abscess); ØNH-infeksjoner (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, mellomørebetennelse); infeksjoner i kjønnsorganene og bekkenorganene (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, prostatitt, cervicitt, salpingitt, salpingo-oophoritt, tubo-ovarie abscess, endometritt, bakteriell vaginitt, septisk abort, postpartum sepsis, pelvioperitonitt, myk chancre; infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser, abscess, phlegmon, sårinfeksjon); osteomyelitt; postoperative infeksjoner.

Forebygging av infeksjoner i kirurgi.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter (inkludert cefalosporiner og andre beta-laktam-antibiotika); smittsom mononukleose (inkludert når et meslinger-lignende utslett dukker opp); fenylketonuri; episoder med gulsott eller leverdysfunksjon som et resultat av bruk av amoksicillin / klavulansyre i historien; CC mindre enn 30 ml / min (for tabletter 875 mg / 125 mg).

Graviditet, amming, alvorlig leversvikt, gastrointestinale sykdommer (inkludert historie med kolitt assosiert med bruk av penicilliner), kronisk nyresvikt.

Dosering

Doser er gitt i form av amoxicillin. Doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og lokaliseringen av infeksjonen, følsomheten til patogenet.

Barn under 12 år - i form av en suspensjon, sirup eller dråper for oral administrering. En enkelt dose innstilles avhengig av alder: barn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 doser; 3 måneder og eldre - for infeksjoner av mild alvorlighetsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, for alvorlige infeksjoner - 45 mg / kg / dag i 2 doser eller 40 mg / kg / dag i 3 doser.

Voksne og barn over 12 år eller 40 kg eller mer: 500 mg 2 ganger / dag eller 250 mg 3 ganger / dag. For alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner - 875 mg 2 ganger / dag eller 500 mg 3 ganger / dag.

Maksimal daglig dose amoksicillin for voksne og barn over 12 år er 6 g, for barn under 12 år - 45 mg / kg kroppsvekt.

Maksimal daglig dose klavulansyre for voksne og barn over 12 år er 600 mg, for barn under 12 år - 10 mg / kg kroppsvekt.

Ved svelgeproblemer hos voksne anbefales bruk av suspensjon.

Når du tilbereder en suspensjon, sirup og dråper, bør vann brukes som løsemiddel.

For intravenøs administrering administreres voksne og ungdommer over 12 år 1 g (for amoxicillin) 3 ganger / dag, om nødvendig - 4 ganger / dag. Maksimal daglig dose er 6 g. For barn 3 måneder-12 år - 25 mg / kg 3 ganger / dag; i alvorlige tilfeller - 4 ganger / dag; for barn under 3 måneder: for tidlig og i perinatal periode - 25 mg / kg 2 ganger / dag, i postperinatal periode - 25 mg / kg 3 ganger / dag.

Behandlingsvarighet - opptil 14 dager, akutt ørebetennelse - opptil 10 dager.

For å forebygge postoperative infeksjoner under operasjoner som varer mindre enn 1 time, under induksjonsanestesi, administreres en dose på 1 g intravenøs. For lengre operasjoner - 1 g hver 6. time i løpet av dagen. Hvis infeksjonsrisikoen er høy, kan administrasjonen fortsette i flere dager..

Ved kronisk nyresvikt justeres dosen og administrasjonsfrekvensen avhengig av CC: hvis CC er mer enn 30 ml / min, er dosejustering ikke nødvendig; med CC 10-30 ml / min: inne - 250-500 mg / dag hver 12. time; i / v - 1 g, deretter 500 mg i / v; med CC mindre enn 10 ml / min - 1 g, deretter 500 mg / dag intravenøst ​​eller 250-500 mg / dag oralt i en dose. For barn bør dosene reduseres på samme måte..

Pasienter i hemodialyse - 250 mg eller 500 mg oralt i en dose eller 500 mg IV, 1 tilleggsdose under dialyse og 1 dose til på slutten av dialysesesjonen.

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, gastritt, stomatitt, glossitt, økt aktivitet av levertransaminaser, i isolerte tilfeller - kolestatisk gulsott, hepatitt, leversvikt (oftere hos eldre, menn, med langvarig behandling), pseudomembranøs og hemorragisk kolitt ( kan også utvikle seg etter behandling), enterokolitt, svart "hårete" tunge, mørkere tannemalje.

Fra siden av de hematopoietiske organene: en reversibel økning i protrombintid og blødningstid, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, leukopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi.

Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, hyperaktivitet, angst, endring av atferd, kramper.

Lokale reaksjoner: i noen tilfeller - flebitt på stedet for intravenøs injeksjon.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, erytematøs utslett, sjelden - eksudativ erytem multiforme, anafylaktisk sjokk, angioødem, ekstremt sjelden - eksfoliativ dermatitt, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), serøs allergisk vaskulitt, pustulært syndrom, ligner på akutt.

Andre: candidiasis, utvikling av superinfeksjon, interstitiell nefritt, krystalluri, hematuri.

Narkotikahandel

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider reduserer og reduserer absorpsjonen; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.

Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) har en antagonistisk effekt.

Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). Med samtidig administrering av antikoagulantia er det nødvendig å overvåke indikatorene for blodpropp.

Reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, medikamenter, i løpet av metabolismen som PABA dannes av, etinyløstradiol - risikoen for blødning "gjennombrudd".

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAIDs og andre medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av amoxicillin (clavulansyre utskilles hovedsakelig ved glomerulær filtrering).

Allopurinol øker risikoen for hudutslett.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til hematopoietiske organer, lever og nyrer.

For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør legemidlet tas sammen med måltider..

Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for den, noe som krever en tilsvarende endring i antibiotikabehandling.

Kan gi falske positive resultater for urin glukose. I dette tilfellet anbefales det å bruke den glukoseoksidative metoden for å bestemme konsentrasjonen av glukose i urinen..

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner er kryssallergiske reaksjoner med cefalosporin-antibiotika mulig..

Graviditet og amming

Brukes med forsiktighet under graviditet og amming (amming).