Hva hjelper Amoxiclav?

Sammendrag av artikkelen:

Hele verden rundt oss svermer av patogener. Heldigvis har hver menneskekropp en veldig hyggelig funksjon. Hvis alt er i orden med immunforsvaret, blir ikke huden og slimhinnene skadet - du kan ikke være redd for en bakterie eller annen infeksjon. Ellers må du finne ut hva amoxiclav er, hva det hjelper fra og når dette legemidlet er foreskrevet.

Betydningen av mikrofloraen i det indre miljøet

I menneskekroppen er normal mikroflora konstant til stede, men noen ganger kan den erstattes av patogen flora og betinget patogen, noe som kan føre til utvikling av sykdommen.

VanligPatogen
Det begynner å fylle barnets kropp fra de første minuttene av livet, fra det øyeblikket babyen legges ut på mors mage.Stadig til stede i miljøet, trenger som regel inn i en svekket organisme.
Det er en del av kroppens immunsystem, sikrer normal fordøyelse.Det multipliserer aktivt og frigjør giftstoffer som kan forårsake feber og hodepine.
I fravær stilles en diagnose og terapi utføres med sikte på å kolonisere det indre miljøet med mikrober.I tillegg til rus fører patogen mikroflora til utvikling av smittsomme sykdommer.

Så det er nødvendig å kjempe bare med de mikroorganismer som kan forårsake alvorlige sykdommer. Ødeleggelsen av normal mikroflora vil føre til svekkelse av kroppen, nedsatt fordøyelse og økt risiko for penetrasjon av skadelige mikrober.

Amoxiclav: instruksjon, pris

Siden stoffet er et antibiotikum, bør avtalen og bruken overvåkes av den behandlende legen:

  • Minimumsforløpet for å ta stoffet er 5 dager, med kortere tid vil tablettene ikke ha den ønskede effekten og vil ikke være i stand til å ødelegge alle former for patogene bakterier;
  • Varigheten av det maksimale løpet skal ikke overstige to uker på grunn av mulige bivirkninger. Etter to ukers inntak av stoffet, må du igjen bli undersøkt av en lege for å motta ytterligere anbefalinger;
  • Dosen for barn under 12 år beregnes ut fra vekt. For hvert kilo kroppsvekt foreskrives 40 mg per dag, hele dosen fordeles jevnt over tre doser;
  • Doseringen for voksne avhenger av kroppens generelle tilstand og graden av sykdomsprogresjon. Tablettene brukes 2 eller 3 ganger daglig, dosen varierer fra 800 til 2000 mg;
  • Tablettene må svelges og vaskes med varmt vann, minst 200 ml per dose.

Prisen varierer, avhengig av dosering og form for frigjøring av stoffet. Å ta piller i betraktning:

DoseringPris
0,37515 rubler per tablett
0,62523 rubler per tablett
0,87530 rubler per tablett

Antibiotika selges i pakker med 10-15 tabletter, så ved å multiplisere er det enkelt å beregne prisen for et batteri eller for hele pakken.

Analoger er billigere enn stoffet

Det er ikke verdt å spare på helsen din, men noen ganger kan du få den samme effekten ved å betale mye mindre. Med et langt behandlingsforløp har dette betydning, og generelt er det ingen vits i å betale for mye og "gi" penger til en farmakologisk bekymring.

Du kan bruke andre måter produsert forresten i Russland:

  1. Augmentin;
  2. Femoklav;
  3. Amoxicillin;
  4. Ampiox;
  5. Flemoksin.

Alle disse stoffene er i stand til effektivt å bekjempe infeksjon. Eksperter foretrekker å foreskrive hver av dem å velge mellom ved en viss lokalisering av selve den smittsomme prosessen. Derfor er det bedre å fylle på en liste over billigere analoger selv før du går til legen, og allerede på kontoret lurer på hvorfor billigere medisiner ikke passer for deg. Noen helsearbeidere har en prosentandel av salget av dyre medisiner, men i alle land prøver de å bekjempe denne praksisen.

Til tross for at de børsnoterte midlene koster mindre, forblir de fremdeles potente antibiotika, hvis bruk må tilnærmes “klokt”. Doseringen av hvert legemiddel er angitt i instruksjonene, du kan konsultere apoteket på apoteket.

Amoxiclav under graviditet

Under graviditet er en kvinne ikke beskyttet mot noen sykdom, inkludert bakteriell infeksjon. Det eneste problemet er at:

  • Kroppen til en gravid kvinne er mer følsom overfor eksterne stimuli;
  • Alt som påvirker moren påvirker også barnet;
  • Selv den minste påvirkning kan manifestere seg i flere tiår;

De fleste medikamenter er forbudt i en periode på 9 måneder;

Fra hele listen over antibiotika, som et resultat av lange observasjoner, ble det isolert et lite antall medikamenter som kan brukes selv i en så delikat situasjon. Blant dem var amoxiclav, men dette betyr ikke at piller kan svelges av en eller annen grunn..

Antibiotikumet har fortsatt en effekt på barnet og kan føre til triste konsekvenser, og derfor stiller legen bare ett spørsmål ved forskrivning: Hva vil være mer skadelig for mor og barn - en ubehandlet sykdom eller virkningen av amoksiklav?

Veiledet av prinsippet om mindre skade, prøver legen å bevare morens liv og helse, selv om det forårsaker alvorlig skade på babyen..

Hvordan og når du kan drikke stoffet?

Amoksiklav, som ethvert antibiotikum, er foreskrevet for bakterielle infeksjoner:

  1. Otitis;
  2. Bihulebetennelse;
  3. Faryngitt;
  4. Betennelse i mandlene;
  5. Bronkitt;
  6. Lungebetennelse.

Patogene mikroorganismer kan påvirke urinveiene, mage-tarmkanalen og beinvev. Etter undersøkelse av en passende spesialist, vil pasienten få tildelt et fullstendig behandlingsforløp, som inkluderer et antibakterielt middel..

Hver lege har sin egen tilnærming, men amoxiclav brukes ganske ofte, det er indikert i algoritmen for behandling av mange bakterielle sykdommer.

Du finner stoffet på ethvert apotek til en veldig rimelig pris, du må være forsiktig når du bruker det under graviditet, amming og i barndommen. Hvis immunforsvaret ikke kan takle en plutselig "invasjon" alene, er det nødvendig å gi det all mulig hjelp.

Videoinstruksjon om amoxiclav

I denne videoen vil den berømte legen Komarovsky fortelle deg hva han synes om antibiotika og deres bruk, som amoxiclav kan hjelpe fra og hvordan du tar det riktig:

Amoxiclav tabletter

Analoger

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklav.

Gjennomsnittlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan man kjøpe:

Instruksjoner for bruk

Amoxiclav er et kombinert medikament, hvis aktive stoffer er amoxicillin og clavulansyre. Legemidlet tilhører antibiotika i penicillinserien.

I tabletter er medisinen tilgjengelig i 3 doser på 375, 625, 1000 mg hver.

Indikasjoner

Et antibiotikum er foreskrevet for infeksjoner provosert av bakterier som er følsomme for det:

  • orale infeksjoner;
  • sykdommer i øvre og nedre luftveier (bronkitt og lungebetennelse);
  • infeksjoner i ØNH-organer (betennelse i mellomøret, otitis media, mastoiditt, purulent otitis media, maxillary sinuses, pharynx, tonsils, retropharyngeal abscess);
  • sykdommer i urinveisystemet;
  • infeksjoner i muskuloskeletalsystemet;
  • sykdommer i gallegangene;
  • infeksjoner i bløtvev og hud, inkludert dyrebitt.

Metode for administrering og dosering

Amoxiclav tabletter er foreskrevet for pasienter over 12 år og som veier over 40 kg.

For sykdommer med mild og moderat alvorlighetsgrad, er legemidlet foreskrevet i en dose:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 ganger daglig;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 ganger daglig.

For alvorlige infeksjoner, så vel som for sykdommer i luftveiene, er Amoxiclav foreskrevet i tabletter i en dose:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 ganger daglig;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 ganger daglig.

Den høyeste daglige dosen av amoksicillin for voksne er 6 g, 600 mg klavulansyre.

Den høyeste daglige dosen av amoksicillin til barn er 45 mg per kg kroppsvekt, klavulansyre 10 mg per kg.

Varigheten av behandlingen kan være fra 5 til 14 dager. Hvor lenge skal legen ta stoffet?.

For infeksjoner i munnhulen foreskrives Amoxiclav i en dose på 375 mg 3 ganger daglig, i en dose på 625 mg - 2 ganger daglig i 5 dager.

Hvis pasienten har nyresykdom med en glomerulær filtreringshastighet på 10 til 30 ml per minutt, foreskrives medisinen i en dose på 625 mg i intervaller på 12 timer, hvis kreatin-clearance er mindre enn 10 ml per minutt, reduseres administrasjonsfrekvensen til 1 gang per dag.

I fravær av urin, bør intervallet mellom å ta neste tablett være minst 2 dager.

Kontraindikasjoner

Medisinen kan ikke forskrives hvis pasienten har:

  • individuell intoleranse mot β-laktan antibiotika, inkludert penicilliner og cefalosporiner;
  • intrahepatisk kolestase og andre svikt i leveren, provosert av Amoxiclav;
  • Filatovs sykdom;
  • lymfocytisk leukemi.

Med forsiktighet bør Amoxiclav tas av pasienter som lider av pseudomembranøs enterokolitt, alvorlig lever- og nyresykdom.

Foreskrive medisiner i drektighetsperioden og amming

Legemidlet kan forskrives til kvinner som forventer baby, i henhold til strenge indikasjoner, når fordelene for dem oppveier risikoen for fosteret.

Når du foreskriver medisiner for ammende kvinner, bør du huske at små mengder aktive stoffer skilles ut gjennom brystkjertlene..

Overdose

Hvis den anbefalte dosen økes, kan følgende tegn på overdosering oppstå:

  • magesmerter;
  • løse stoler;
  • oppkast;
  • spenning
  • problemer med å sovne;
  • svimmelhet;
  • kramper.

Hvis det etter forgiftning ikke har gått mer enn 4 timer, blir offerets mage vasket, adsorbenter foreskrevet, medisiner foreskrevet som eliminerer symptomene på rus. Inntil pasientens tilstand stabiliseres, bør han være under medisinsk tilsyn. Hemodialyse kan være foreskrevet.

Bivirkninger

Når du tar medisinen, kan følgende uønskede reaksjoner vises, som ikke er veldig markante og forsvinner etter avsluttet behandling:

  • mangel på appetitt, diaré, kvalme, oppkast, leverdysfunksjon
  • allergi;
  • en økning i nivået av eosinofiler, en økning i protrombintid, en reduksjon i alle blodlegemer;
  • overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, anfall, svimmelhet, hodepine;
  • saltdiatese, interstitiell nefritt;
  • superinfeksjon, inkludert trost.

Sammensetning

Tablettene inneholder amoksicillin og klavulansyre som aktive stoffer:

Dosering av tabletterMengden amoxicillinMengden klavulansyre
375 mg250 mg125mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875 mg125 mg

Som tilleggskomponenter inkluderer tablettene:

  • pyrogen silisiumdioksid;
  • MCC;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • kroskarmellosenatrium.

Filmskallet inneholder følgende komponenter:

  • talkum:
  • tvilling 80;
  • hypromellose;
  • det er en helhet;
  • titanoksid;
  • trietylcitrat.

Farmakologi og farmakokinetikk

Amoxiclav preges av et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Følgende mikroorganismer er følsomme for antibiotika:

  • streptokokker;
  • yersinia enterocolitics;
  • stafylokokker;
  • gardnerella vaginalis;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • gonokokker;
  • meningokokker;
  • shigella;
  • salmonella;
  • kolera vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroider;
  • kikhoste pinne;
  • multidrepende pasteurella;
  • fusobakterier;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • Ducreys tryllestav;
  • coli influensa;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella catarrhalis;
  • peptokokker;
  • peptostreptokokker;
  • clostridia;
  • prevotella.

Etter oral administrering adsorberes begge aktive stoffer raskt fra mage-tarmkanalen, maksimal konsentrasjon blir observert etter en time. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av medisinen.

Antibiotika trenger inn i mange vev og organer, krysser morkaken og skilles ut i små mengder i morsmelk.

Metabolisert i leveren, hovedsakelig utskilt i nyrene, varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 time.

Ved alvorlige nyrepatologier øker halveringstiden for amoksicillin til 7,5 timer, for klavulansyre til 4,5 timer.

Lagringsforhold og perioder

Legemidlet kan kjøpes på resept. Oppbevar tabletter på et tørt sted der barn ikke når dem, ved en maksimal temperatur på 25 ° C.

Anmeldelser

(Legg igjen din tilbakemelding i kommentarene)

* - Gjennomsnittsverdien blant flere selgere på tidspunktet for overvåking, er ikke et offentlig tilbud

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Virkestoff

Farmakologisk gruppe

  • Antibiotika - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamasehemmere [Penicilliner i kombinasjoner]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • A49.8 Andre bakterielle infeksjoner på uspesifisert sted
  • H66.0 Akutt suppurativ otitis media
  • H66.9 Otitis media, uspesifisert
  • J01 Akutt bihulebetennelse
  • J02 Akutt faryngitt
  • J03 Akutt betennelse i mandlene [angina]
  • J18.9 Lungebetennelse, uspesifisert
  • J20 Akutt bronkitt
  • J31.2 Kronisk faryngitt
  • J32 Kronisk bihulebetennelse
  • J35.0 Kronisk betennelse i mandlene
  • J39.0 Retrofaryngeal og parapharyngeal abscess
  • J39.9 Uspesifisert sykdom i øvre luftveier
  • J42 Kronisk bronkitt, uspesifisert
  • J44.9 Kronisk obstruktiv lungesykdom, uspesifisert
  • K05.6 Uspesifisert periodontal sykdom
  • K81 kolecystitt
  • K83.0 Kolangitt
  • L08.8 Andre spesifiserte lokale infeksjoner i hud og subkutant vev
  • L08.9 Lokal infeksjon i hud og subkutant vev, uspesifisert
  • M00.9 Pyogen artritt, uspesifisert (smittsom)
  • M73.8 Andre bløtvevssykdommer ved sykdommer klassifisert andre steder
  • M86 Osteomyelitt
  • N39.0 Urinveisinfeksjon uten lokalisering
  • N73.9 Uspesifisert inflammatorisk sykdom hos kvinner
  • W57 Bitt eller stikk av ikke-giftige insekter og andre ikke-giftige leddyr

Sammensetning

Filmdrasjerte tabletter1 fane.
aktive stoffer (kjerne):
amoxicillin (som trihydrat)250 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)125 mg
hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 5,4 mg; krospovidon - 27,4 mg; kroskarmellosenatrium - 27,4 mg; magnesiumstearat - 12 mg; talkum - 13,4 mg; MCC - opptil 650 mg
filmskall: hypromellose - 14,378 mg; etylcellulose 0,702 mg; polysorbat 80 - 0,78 mg; trietylcitrat - 0,793 mg; titandioksid - 7,605 mg; talkum - 1742 mg
Filmdrasjerte tabletter1 fane.
aktive stoffer (kjerne):
amoxicillin (som trihydrat)500 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)125 mg
hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 9 mg; krospovidon - 45 mg; kroskarmellosenatrium - 35 mg; magnesiumstearat - 20 mg; MCC - opptil 1060 mg
filmskall: hypromellose - 17,696 mg; etylcellulose - 0,864 mg; polysorbat 80 - 0,96 mg; trietylcitrat - 0,976 mg; titandioksid - 9,36 mg; talkum - 2.144 mg
Filmdrasjerte tabletter1 fane.
aktive stoffer (kjerne):
amoxicillin (som trihydrat)875 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)125 mg
hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 12 mg; krospovidon - 61 mg; kroskarmellosenatrium - 47 mg; magnesiumstearat - 17,22 mg; MCC - opptil 1435 mg
filmskall: hypromellose - 23,226 mg; etylcellulose - 1,134 mg; polysorbat 80 - 1,26 mg; trietylcitrat - 1,28 mg; titandioksid - 12,286 mg; talkum - 2,814 mg
Pulver til fremstilling av oral suspensjon5 ml suspensjon
aktive stoffer:
amoxicillin (som trihydrat)125 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)31,25 mg
hjelpestoffer: sitronsyre (vannfri) - 2,167 mg; natriumcitrat (vannfri) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; MCC og natriumkarmellose - 28,1 mg; xantangummi - 10 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 16,667 mg; silisiumdioksid - 0,217 g; natriumsakkarinat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; jordbærsmak - 15 mg
Pulver til fremstilling av oral suspensjon5 ml suspensjon
aktive stoffer:
amoxicillin (som trihydrat)250 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)62,5 mg
hjelpestoffer: sitronsyre (vannfri) - 2,167 mg; natriumcitrat (vannfri) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; MCC og natriumkarmellose - 28,1 mg; xantangummi - 10 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 16,667 mg; silisiumdioksid - 0,217 g; natriumsakkarinat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; villkirsebærsmak - 4 mg
Pulver til fremstilling av oral suspensjon5 ml suspensjon
aktive stoffer:
amoxicillin (som trihydrat)400 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)57 mg
hjelpestoffer: sitronsyre (vannfri) - 2,694 mg; natriumcitrat (vannfri) - 8,335 mg; MCC og natriumkarmellose - 28,1 mg; xantangummi - 10 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 16,667 mg; silisiumdioksid - 0,217 g; villkirsebærsmak - 4 mg; sitronsmak - 4 mg; natriumsakkarinat - 5,5 mg; mannitol - opptil 1250 mg
Pulver til klargjøring av løsning for intravenøs administrering1 fl.
aktive stoffer:
amoxicillin (i form av natriumsalt)500 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt)100 mg
Pulver til klargjøring av løsning for intravenøs administrering1 fl.
aktive stoffer:
amoxicillin (i form av natriumsalt)1000 mg
klavulansyre (i form av kaliumsalt).200 mg
Dispergerbare tabletter1 fane.
aktive stoffer:
amoksisillintrihydrat574 mg
(tilsvarer 500 mg amoksicillin)
kaliumklavulanat148,87 mg
(tilsvarer 125 mg klavulansyre)
hjelpestoffer: tropisk smakstilsetning - 26 mg; søt appelsinsmak - 26 mg; aspartam - 6,5 mg; vannfritt kolloidalt silisiumdioksid - 13 mg; jern (III) oksidgult (E172) - 3,5 mg; talkum - 13 mg; hydrogenert ricinusolje - 26 mg; MCC silisiumholdig - opp til 1300 mg
Dispergerbare tabletter1 fane.
aktive stoffer:
amoksisillintrihydrat1004,50 mg
(tilsvarer 875 mg amoxicillin)
kaliumklavulanat148,87 mg
(tilsvarer 125 mg klavulansyre)
hjelpestoffer: smakstilsetning tropisk blanding - 38 mg; søt appelsinsmak - 38 mg; aspartam - 9,5 mg; kolloidalt vannfritt silisiumdioksid - 18 mg; jern (III) oksidgult (E172) - 5,13 mg; talkum - 18 mg; hydrogenert ricinusolje - 36 mg; MCC silisiumholdig - opp til 1940 mg

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter 250 + 125 mg: hvite eller nesten hvite, avlange, åttekantede, bikonvekse, filmdrasjerte, med inntrykk "250/125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.

Tabletter 500 + 125 mg: hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse, filmdrasjerte.

Tabletter 875 + 125 mg: hvite eller nesten hvite, avlange, bikonvekse, filmdrasjerte, med et hakk og avtrykk "875" og "125" på den ene siden og "AMC" på den andre siden.

Break view: gulaktig masse.

Pulver til fremstilling av suspensjon til oral administrering: pulver fra hvit til gulhvit farge. Klar suspensjon - nesten hvit til gul homogen suspensjon.

Pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering: fra hvitt til gulhvitt.

Dispergerbare tabletter: avlange, åttekantede, lysegule ispedd brun, med en fruktig lukt.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk

Amoxiclav ® er en kombinasjon av amoxicillin og clavulansyre.

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin (beta-laktamantibiotikum) som hemmer ett eller flere enzymer (ofte referert til som penicillinbindende proteiner, PBP) i den biosyntetiske banen til peptidoglycan, som er en integrert strukturell komponent i bakteriecelleveggen. Inhibering av peptidoglycan-syntese fører til tap av celleveggsstyrke, som vanligvis fører til lysis og død av mikroorganismeceller.

Amoxicillin ødelegges av virkningen av beta-laktamaser produsert av resistente bakterier, så aktivitetsspekteret til amoxicillin inkluderer ikke mikroorganismer som produserer disse enzymene.

Clavulansyre er en beta-laktam strukturelt relatert til penicilliner. Det hemmer noen beta-laktamaser, og forhindrer derved inaktivering av amoxicillin og utvider spekteret av dets aktivitet, inkludert bakterier som vanligvis er resistente mot amoxicillin, så vel som andre penicilliner og cefalosporiner. Clavulansyre alene har ikke klinisk signifikante antibakterielle effekter.

Amoxiclav ® har en bakteriedrepende effekt in vivo på følgende mikroorganismer:

- grampositive aerober - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gram-negative aerobes - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, arter av slekten Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® har en in vitro bakteriedrepende effekt på følgende mikroorganismer (den kliniske betydningen er imidlertid fortsatt ukjent):

- grampositive aerober - Bacillis anthracis *, arter av slekten Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulase-negative stafylokokker * (inkludert Staphylococcus Streptococcus epidermcis,

- grampositive anaerober - arter av slekten Clostridium, arter av slekten Peptococcus, arter av slekten Peptostreptococcus;

- gramnegative aerober - Bordetella pertussis, arter av slekten Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, arter av slekten Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus Salmonella vulgaris * Salmonella vulgaris * kolera, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegative anaerober - arter av slekten Bacteroides * (inkludert Bacteroides fragilis), arter av slekten Fusobacterium *;

- andre - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Noen stammer av disse bakterieartene produserer beta-laktamaser, noe som gjør dem ufølsomme for amoxicillin monoterapi.

** De fleste stammer av disse bakteriene er resistente mot amoksicillin / klavulansyre-kombinasjonen in vitro, men den kliniske effekten av denne kombinasjonen har blitt demonstrert i behandlingen av urinveisinfeksjoner forårsaket av disse stammene..

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Amoxicillin og clavulansyre oppløses godt i vandige oppløsninger med en fysiologisk pH-verdi og absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen etter inntak av Amoxiclav ®. Absorpsjonen av aktive stoffer - amoksicillin og klavulansyre - er optimal hvis stoffet tas i begynnelsen av et måltid.

Biotilgjengeligheten av amoksicillin og klavulansyre etter oral administrering er ca. 70%.

Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås omtrent 1 time etter inntak. C-verdiermaks kompensere for amoxicillin (avhengig av dose) 3-12 mcg / ml, for clavulansyre - ca 2 mcg / ml.

Cmaks i blodplasma etter en bolusinjeksjon i en dose på 1,2 g (1000 + 200 mg) av legemidlet er 105,4 mg / l for amoksicillin og 28,5 mg / l for klavulansyre.

Når du bruker stoffet Amoxiclav ®, er plasmakonsentrasjonene av amoxicillin / clavulansyre lik de med oral administrering av de tilsvarende dosene amoxicillin eller clavulansyre separat i ekvivalente doser..

Begge komponentene er preget av tilstrekkelig Vd i forskjellige organer, vev og kroppsvæsker (inkludert i lungene, bukorganene; fett-, bein- og muskelvev; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galle, urin, purulent utslipp, sputum, interstitiell væske ).

Plasmaproteinbindingen er moderat - 25% for klavulansyre og 18% for amoksicillin.

Vd er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoksicillin og ca. 0,2 l / kg for klavulansyre.

Amoksicillin og klavulansyre krysser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betente hjernehinner.

Amoxicillin (som de fleste penicilliner) skilles ut i morsmelk. Spormengder av clavulansyre finnes også i morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre krysser placentabarrieren.

Amoxicillin elimineres primært av nyrene, mens clavulansyre elimineres ved både nyre- og ekstrarenal mekanisme. Etter en enkelt oral administrering av en tablett på 250 + 125 mg eller 500 + 125 mg, utskilles omtrent 60-70% amoksicillin og 40-65% klavulansyre uendret i løpet av de første 6 timene. Cirka 10-25% av den opprinnelige dosen av amoksicillin skilles ut i urinen i form av inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i menneskekroppen gjennomgår intensiv metabolisering med dannelsen av 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-1H-pyrrol-3-karboksylsyre og 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og skilles ut i urin og avføring.

Gjennomsnittlig T1/2 amoksicillin / klavulansyre er omtrent 1 time, gjennomsnittlig total clearance er omtrent 25 l / t hos friske pasienter. I løpet av forskjellige studier ble det funnet at utskillelsen av amoksicillin i urinen innen 24 timer er omtrent 50-85%, klavulansyre - 27-60%. Den største mengden clavulansyre skilles ut i løpet av de første 2 timene etter inntak.

Farmakokinetiske parametere for amoksicillin og klavulansyre er oppsummert i tabell 1.

Gjennomsnittlige (± SD) farmakokinetiske parametere
Aktive ingredienser Amoxicillin / clavulansyreDose, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0-24), μg t / mlT1/2, h
Amoxicillin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Clavulansyre
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt, T1/2 øker til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre.

For pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør dosen av legemidlet velges med forsiktighet: konstant overvåking av leveren er nødvendig.

Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.

Indikasjoner av stoffet Amoxiclav ®

For alle doseringsformer

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:

øvre luftveier og ØNH-organer (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk ørebetennelse, retrofaryngeal abscess, betennelse i mandlene, faryngitt);

nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);

urinveier (f.eks. blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt);

hud og bløtvev, inkludert bitt fra mennesker og dyr;

bein og bindevev;

galleveier (kolecystitt, kolangitt);

Amoxiclav ®

Til pulver for tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering i tillegg

mageinfeksjoner;

seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, chancre);

forebygging av infeksjoner etter operasjonen.

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor medikamentkomponenter;

en historie med overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktam-antibiotika;

en historie med kolestatisk gulsott og / eller andre dysfunksjoner i leveren forårsaket av å ta amoksicillin / klavulansyre;

smittsom mononukleose og lymfocytisk leukemi;

For dispergerbare tabletter Amoxiclav ® Kviktab i tillegg

barn under 12 år eller som veier mindre enn 40 kg.

nyresvikt (all kreatinin i mage-tarmkanalen, leversvikt, alvorlig nyresvikt, graviditet, amming, samtidig bruk med antikoagulantia.

Påføring under graviditet og amming

Amoxiclav ® brukes bare under graviditet og amming hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.

Amoxiclav ® Kviktab kan foreskrives under graviditet hvis det er klare indikasjoner.

Små mengder amoksicillin og klavulansyre går over i morsmelken.

Bivirkninger

Amoxiclav ® filmdrasjerte tabletter og pulver til løsning for intravenøs administrering

Fra fordøyelsessystemet: tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, gastritt, stomatitt, glossitt, svart "hårete" tunge, mørkere tannemalje, hemorragisk kolitt (kan også utvikles etter behandling), enterokolitt, pseudomembranøs kolitt, brudd leverfunksjon, økt aktivitet av ALAT, AST, ALP og / eller nivået av bilirubin i blodplasma, leversvikt (oftere hos eldre, menn, med langvarig behandling), kolestatisk gulsott, hepatitt.

Allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, erytematøs utslett, eksudativ erytem multiforme, angioneurotisk ødem, anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, akutt generalisert eksantematøs pustulose, sykdomssyndrom, som ligner på epidermal.

Fra det hematopoietiske og lymfatiske systemet: reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni, hemolytisk anemi, reversibel økning i PT (når det brukes sammen med antikoagulantia), reversibel økning i blødningstid, eosinofili, pancytopeni, trombocytose, agranulocytose.

Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, kramper (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når de tar høye doser av legemidlet).

Fra urinsystemet: interstitiell nefritt, krystalluri, hematuri.

Andre: candidiasis og andre typer superinfeksjon.

For filmdrasjerte tabletter, pulver for tilberedning av suspensjon for oral administrering, pulver for tilberedning av løsning for intravenøs administrering i tillegg

Fra siden av sentralnervesystemet: hyperaktivitet. Følelser av angst, søvnløshet, atferdsendring, uro.

Amoxiclav ® Kviktab og Amoxiclav ® pulver til suspensjon til oral administrering

Fra den delen av det hematopoietiske og lymfatiske systemet: sjelden - reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni; svært sjelden - eosinofili, trombocytose, reversibel agranulocytose, økt blødningstid og reversibel økning i PT, anemi, inkl. reversibel hemolytisk anemi.

Fra immunforsvaret: frekvensen er ukjent - angioødem, anafylaktiske reaksjoner, allergisk vaskulitt, et syndrom som ligner serumsyke.

Fra siden av nervesystemet: sjelden - svimmelhet, hodepine; svært sjelden - søvnløshet, uro, angst, atferdsendring, reversibel hyperaktivitet, kramper; kramper kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som hos de som får høye doser av legemidlet.

Fra mage-tarmkanalen: ofte - tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré. Kvalme er mer vanlig ved inntak av høye doser. Hvis gastrointestinale lidelser er bekreftet, kan de elimineres ved å ta stoffet i begynnelsen av et måltid; sjelden - fordøyelsesbesvær; svært sjelden - antibiotika-assosiert kolitt, indusert ved å ta antibiotika (inkludert pseudomembranøs og hemorragisk kolitt), svart "hårete" tunge, gastritt, stomatitt. Hos barn ble misfarging av overflaten av tannemaljen svært sjelden observert. Muntlig pleie forhindrer misfarging av tannemaljen.

Fra siden av huden: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria; sjelden - eksudativ erythema multiforme; frekvens ukjent - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs eksfoliativ dermatitt, akutt generalisert eksantematøs pustulose.

Fra urinsystemet: svært sjelden - krystalluri, interstitiell nefritt, hematuri.

Fra lever og galleveier: sjelden - en økning i aktiviteten til ALAT og / eller AST (dette fenomenet er observert hos pasienter som får behandling med beta-laktamantibiotika, men dets kliniske betydning er ukjent); Bivirkninger fra leveren ble observert hovedsakelig hos menn og eldre pasienter og kan være assosiert med langvarig behandling. Disse bivirkningene er svært sjeldne hos barn..

De nevnte tegnene og symptomene oppstår vanligvis under eller umiddelbart etter avsluttet behandling, men i noen tilfeller kan de ikke vises i flere uker etter avsluttet behandling. Bivirkninger er vanligvis reversible. Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjeldne tilfeller har det vært rapporter om dødsfall. I nesten alle tilfeller var dette pasienter med alvorlige comorbiditeter eller pasienter som samtidig fikk potensielt hepatotoksiske legemidler. Svært sjelden - økt ALP-aktivitet, økte bilirubinnivåer, hepatitt, kolestatisk gulsott (bemerket ved samtidig behandling med andre penicilliner og cefalosporiner).

Annet: ofte - candidiasis i huden og slimhinnene; frekvens ukjent - vekst av ufølsomme mikroorganismer.

Interaksjon

For alle doseringsformer

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider reduserer absorpsjonen, askorbinsyre øker absorpsjonen.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAIDs og andre medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon (probenecid) øker konsentrasjonen av amoxicillin (clavulansyre utskilles hovedsakelig ved glomerulær filtrering).

Samtidig bruk av stoffet Amoxiclav ® og metotreksat øker toksisiteten til metotreksat.

Resept sammen med allopurinol øker forekomsten av eksantem. Samtidig bruk med disulfiram bør unngås.

Reduserer effektiviteten av medisiner, i prosessen med metabolisme som PABA dannes av; etinyløstradiol - risiko for gjennombruddsblødning.

Litteraturen beskriver sjeldne tilfeller av økt INR hos pasienter med kombinert bruk av acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Om nødvendig bør samtidig bruk med antikoagulantia, PV eller INR overvåkes nøye når du foreskriver eller avslutter legemidlet.

Kombinasjonen med rifampicin er antagonistisk (gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten). Legemidlet Amoxiclav ® bør ikke brukes samtidig i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av stoffet Amoxiclav ®.

Legemidlet Amoxiclav ® reduserer effekten av orale prevensjonsmidler.

For dispergerbare tabletter og pulver for tilberedning av suspensjon for oral administrering i tillegg

Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). I noen tilfeller kan inntak av stoffet forlenge solceller, derfor bør det utvises forsiktighet med samtidig bruk av antikoagulantia og medikamentet Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid reduserer utskillelsen av amoksicillin, og øker serumkonsentrasjonen.

Hos pasienter som fikk mykofenolatmofetil, etter å ha startet en kombinasjon av amoksicillin med klavulansyre, ble det observert en reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitten, mykofenolsyre, før de tok neste dose av legemidlet med ca. 50%. Endringer i denne konsentrasjonen gjenspeiler kanskje ikke nøyaktig de totale endringene i mykofenolsyreeksponering..

Til pulver for tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering i tillegg

Amoxiclav® og aminoglykosidantibiotika er kjemisk uforenlige.

Ikke bland Amoxiclav ® i en sprøyte eller infusjonsflaske med andre legemidler.

Unngå å blande med oppløsninger av dekstrose, dekstran, natriumbikarbonat, samt med oppløsninger som inneholder blod, proteiner, lipider..

Metode for administrering og dosering

Filmdrasjerte tabletter

Innsiden. Doseringsregimet innstilles individuelt, avhengig av alder, kroppsvekt, pasientens nyrefunksjon, samt infeksjonens alvorlighetsgrad..

Amoxiclav ® anbefales å tas i begynnelsen av et måltid for optimal absorpsjon og reduksjon av mulige bivirkninger fra fordøyelsessystemet..

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen skal ikke fortsette i mer enn 14 dager uten en annen medisinsk undersøkelse.

Barn under 12 år

Dosen foreskrives avhengig av alder og kroppsvekt. Anbefalt doseringsregime er 40 mg / kg / dag fordelt på 3 doser.

Barn som veier 40 kg eller mer, skal få samme doser som voksne. For barn i alderen ≤ 6 år er det mer foretrukket å ta en suspensjon av stoffet Amoxiclav ®.

Voksne og barn over 12 år (eller> 40 kg kroppsvekt)

Den vanlige dosen for milde til moderate infeksjoner er 1 tablett. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 bord. 500 + 125 mg hver 12. time, i tilfelle alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tabell. 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 bord. 875 + 125 mg q 12 timer.

Siden tabletter av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre inneholder 250 + 125 mg og 500 + 125 mg hver den samme mengden klavulansyre - 125 mg, deretter 2 bord. 250 + 125 mg tilsvarer ikke 1 tabell. 500 + 125 mg.

Dosering for odontogene infeksjoner

1 fane. 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 bord. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Dosejustering er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin og utføres under hensyntagen til verdiene av Cl-kreatinin:

- voksne og barn over 12 år (eller ≥40 kg kroppsvekt) (tabell 2);

- for anuri, bør intervallet mellom dosering økes til 48 timer eller mer;

- 875 + 125 mg tabletter skal bare brukes til pasienter med Cl-kreatinin> 30 ml / min.

Klarering av kreatininDoseringsregime av stoffet Amoxiclav ®
> 30 ml / minIngen dosejustering nødvendig
10-30 ml / min1 fane. 50 + 125 mg 2 ganger daglig eller 1 bord. 250 + 125 mg (ved mild og moderat infeksjon) 2 ganger daglig
® bør utføres med forsiktighet. Det er nødvendig å utføre regelmessig overvåking av leverfunksjonen.

Pulver til fremstilling av oral suspensjon

Den daglige dosen av suspensjoner 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml (for å lette korrekt dosering, settes en doseringspipette inn i hver pakke med suspensjoner 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml gradert til 5 ml, med en graderingsskala på 0,1 ml eller en doseskje med en kapasitet på 5 ml, med ringmerker i hulrommet til 2,5 og 5 ml).

Nyfødte og barn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag (for amoxicillin), delt inn i 2 doser (hver 12. time).

Dosering av stoffet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av infeksjoner hos nyfødte og barn under 3 måneder (tabell 3).

Kroppsvekt, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensjon 156,25 ml (2 ganger daglig)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensjon 312,5 ml (2 ganger daglig)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21,31,31.41.4

Barn eldre enn 3 måneder - fra 20 mg / kg for infeksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad opp til 40 mg / kg for alvorlige infeksjoner og infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse (ifølge amoxicillin) per dag, fordelt på 3 doser (hver 8. h).

Dosering av legemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av milde og moderate infeksjoner hos barn over 3 måneder (basert på 20 mg / kg / dag (for amoksicillin) (Tabell 4).

Kroppsvekt, kgfem67åttenitielleve121. 3fjortenfemtenseksten1718nitten202122
Suspensjon 156,25 ml (3 ganger daglig)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensjon 312,5 ml (3 ganger om dagen)0,70,80,91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Kroppsvekt, kg23242526272829tretti313233343536373839
Suspensjon 156,25 ml (3 ganger daglig)6.16.46,76.97.27.57,7åtte8.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspensjon 312,5 ml (3 ganger om dagen)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dosering av stoffet Amoxiclav ® med en doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av alvorlige infeksjoner hos barn over 3 måneder (basert på 40 mg / kg / dag (for amoxicillin) (tabell 5).

Kroppsvekt, kgfem67åttenitielleve121. 3fjortenfemtenseksten1718nitten202122
Suspensjon 156,25 ml (3 ganger daglig)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.5åtte8.59.19.610.110.711.211.7
Suspensjon 312,5 ml (3 ganger om dagen)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Kroppsvekt, kg23242526272829tretti313233343536373839
Suspensjon 156,25 ml (3 ganger daglig)12.312.813.313.914.414.915.5seksten16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspensjon 312,5 ml (3 ganger om dagen)6.16.46,76.97.27.57,7åtte8.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dosering av stoffet Amoxiclav ® med en doseskje (i fravær av en doseringspipette) - de anbefalte doser av suspensjoner, avhengig av barnets kroppsvekt og infeksjonens alvorlighetsgrad (tabell 6).

Kroppsvekt, kgAlder (ca.)Mild / moderat kursTung strøm
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 måneder3 × 2,5 ml (½ skje)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 år3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 år3 × 5 ml (1 skje)3 × 2,5 ml (½ skje)3 x 7,5 ml (1½ skjeer)3 × 3,75 ml
15–204-6 år gammel3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 skje)
20-306-10 år gammel3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 år gammel-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 år gammelLegemidlet Amoxiclav ® tabletter

Den daglige dosen av suspensjonen er 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dosen beregnes per kg kroppsvekt, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Fra 25 mg / kg - for infeksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad opp til 45 mg / kg - for alvorlige infeksjoner og infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse (i form av amoxicillin) per dag, delt inn i 2 doser.

For å lette korrekt dosering settes en doseringspipette inn i hver pakke med 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensjon, gradert samtidig i 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 like store deler.

Suspensjon 400 mg + 57 mg / 5 ml brukes til barn over 3 måneder.

Den anbefalte dosen av suspensjonen avhengig av barnets kroppsvekt og alvorlighetsgraden av infeksjonen

Kroppsvekt, kgAlder (ca.)Anbefalt dose, ml
Tung strømModerat kurs
5-103-12 måneder2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 år2 × 3,752 × 2,5
15–202-4 år2 × 52 × 3,75
20-304 år - 6 år2 × 7,52 × 5
30-406-10 år gammel2 × 102 × 6,5

Nøyaktige daglige doser beregnes ut fra barnets kroppsvekt, ikke alder.

Maksimal daglig dose amoksicillin er 6 g for voksne, 45 mg / kg for barn.

Maksimal daglig dose klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne, 10 mg / kg for barn.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen justeres ut fra den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin.

Pasienter med Cl-kreatinin> 30 ml / min trenger ingen dosejustering.

Voksne og barn som veier mer enn 40 kg (det angitte doseringsregimet brukes til infeksjoner av middels og alvorlig forløp)

Pasienter med Cl-kreatinin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 ganger daglig.

Med Cl kreatinin Cl kreatinin 10-30 ml / min er den anbefalte dosen 15 / 3,75 mg / kg 2 ganger daglig (maksimalt 500/125 mg 2 ganger daglig).

Med Cl kreatinin IV injeksjon

Barn: Vekt mindre enn 40 kg - dosen beregnes avhengig av kroppsvekten.

Yngre enn 3 måneder med en kroppsvekt på mindre enn 4 kg - 30 mg / kg (når det gjelder hele stoffet Amoxiclav ®) hver 12. time.

Yngre enn 3 måneder med en kroppsvekt på mer enn 4 kg - 30 mg / kg (når det gjelder hele stoffet Amoxiclav ®) hver 8. time.

Hos barn under 3 måneder bør Amoxiclav ® bare administreres sakte ved infusjon i løpet av 30-40 minutter.

Barn fra 3 måneder til 12 år - 30 mg / kg (når det gjelder hele stoffet Amoxiclav ®) med et intervall på 8 timer, i tilfelle et alvorlig infeksjonsforløp - med et intervall på 6 timer.

Barn med nedsatt nyrefunksjon

Dosejusteringen er basert på den maksimale anbefalte dosen av amoksicillin. For pasienter med kreatinincl-verdier over 30 ml / min er dosejustering ikke nødvendig.

Barn som veier Cl-kreatinin 10-30 ml / min25 mg / 5 mg per 1 kg hver 12. timeCl creatinine ® inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.

Voksne og barn over 12 år eller som veier mer enn 40 kg - 1,2 g av legemidlet (1000 + 200 mg) med et intervall på 8 timer, i tilfelle et alvorlig infeksjonsforløp - med et intervall på 6 timer.

Forebyggende doser for kirurgiske inngrep: 1,2 g med induksjon av anestesi (med en operasjonsvarighet mindre enn 2 timer). For lengre operasjoner - 1,2 g opptil 4 ganger om dagen.

For pasienter med nyreinsuffisiens, bør dosen og / eller intervallet mellom injeksjoner av legemidlet justeres avhengig av graden av insuffisiens:

Cl kreatininDose og / eller intervall mellom injeksjoner
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Ingen dosejustering nødvendig
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)Den første dosen er 1,2 g (1000 + 200 mg), og deretter 600 mg (500 + 100 mg) IV hver 12. time
IV hver 24. time
AnuriaDoseringsintervallet bør økes til 48 timer eller mer

Siden 85% av legemidlet fjernes ved hemodialyse, skal den vanlige dosen Amoxiclav ® gis på slutten av hver hemodialyseprosedyre. Ingen dosejustering er nødvendig med peritonealdialyse.

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Med en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer for å fortsette behandlingen, anbefales det å bytte til orale former av stoffet Amoxiclav ®.

Klargjøring av løsninger for intravenøs injeksjon. Løs opp innholdet i hetteglasset i vann til injeksjon: 600 mg (500 + 100 mg) - i 10 ml vann til injeksjon eller 1,2 g (1000 + 200 mg) - i 20 ml vann til injeksjon. Introdusere IV sakte (innen 3-4 minutter).

Legemidlet Amoxiclav ® bør administreres innen 20 minutter etter tilberedning av løsninger for intravenøs administrering.

Klargjøring av løsninger for intravenøs infusjon. For administrering av infusjon av legemidlet Amoxiclav ®, kreves ytterligere fortynning: tilberedte oppløsninger som inneholder 600 mg (500 + 100 mg) eller 1,2 g (1000 + 200 mg) av legemidlet, skal fortynnes i henholdsvis 50 eller 100 ml infusjonsoppløsning. Varighet av infusjon - 30-40 min.

Når du bruker væskene som er oppført nedenfor i de anbefalte volumene, beholdes de nødvendige antibiotikakonsentrasjonene i infusjonsoppløsningene:

Brukte væskerStabilitetsperiode, h
ved 25 ° Cved 5 ° C
Vann til injeksjonsvæsker4åtte
Natriumkloridløsning 0,9% for intravenøs infusjon4åtte
Ringers laktatoppløsning for intravenøs infusjon3
Løsning av kalsiumklorid og natriumklorid til intravenøs infusjon3

Oppløsningen av stoffet Amoxiclav ® bør ikke blandes med oppløsninger av dekstrose, dekstran eller natriumbikarbonat.

Bare klare løsninger skal brukes. Tilberedte løsninger skal ikke fryses..

Innsiden. Doseringsregimet innstilles individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, pasientens nyrefunksjon og alvorlighetsgraden av infeksjonen..

Tablettene må oppløses i et halvt glass vann (minst 30 ml) og blandes grundig, så drikk eller hold tablettene i munnen til de er helt oppløst, og svelg deretter.

For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør legemidlet tas ved begynnelsen av et måltid..

Dispergerbare tabletter av stoffet Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Voksne og barn over 12 år som veier ≥40 kg

For behandling av infeksjoner av mild til moderat alvorlighetsgrad - 1 tabell. (500 mg / 125 mg) hver 12. time (2 ganger daglig).

For behandling av alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner - 1 tabell. (500 mg / 125 mg) hver 8. time (3 ganger daglig).

Maksimal daglig dose av stoffet Amoxiclav ® Kviktab er 1500 mg amoksicillin / 375 mg klavulansyre.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med Cl-kreatinin over 30 ml / min er det ikke behov for dosejustering.

Voksne og barn over 12 år med en kroppsvekt på ≥40 kg (angitt doseringsregime brukes til infeksjoner med moderat og alvorlig forløp):

Cl kreatinin, ml / minDose
10-30500 mg / 125 mg 2 ganger daglig (for moderat til alvorlig infeksjon)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Voksne og barn over 12 år som veier ≥40 kg

For alvorlige infeksjoner og luftveisinfeksjoner - 1 tabell. (875 mg / 125 mg) hver 12. time (2 ganger daglig).

Den daglige dosen av stoffet Amoxiclav ® Kviktab når det brukes 2 ganger daglig er 1750 mg amoksicillin / 250 mg klavulansyre.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med Cl-kreatinin mer enn 30 ml / min er det ikke behov for dosejustering.

For pasienter med Cl-kreatinin mindre enn 30 ml / min er bruk av dispergerbare tabletter av stoffet Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindisert.

Slike pasienter bør ta legemidlet i en dose på 500 mg / 125 mg etter en dosejustering som tilsvarer nivået av Cl-kreatinin.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Forsiktighet bør utvises når du tar Amoxiclav Kviktab. Det er nødvendig å utføre regelmessig overvåking av leverfunksjonen. I tilfelle start av behandling med parenteral administrering av legemidlet, kan behandlingen fortsette ved å ta tablettene av stoffet Amoxiclav ® Kviktab.

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen!

Minimumsforløpet for antibiotikabehandling er 5 dager. Behandlingen skal ikke fortsette i mer enn 14 dager uten å revidere den kliniske situasjonen.

Overdose

Det er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grunn av overdosering.

Symptomer: i de fleste tilfeller - gastrointestinale lidelser (magesmerter, diaré, oppkast), muligens agitasjon, søvnløshet, svimmelhet, i sjeldne tilfeller - krampeanfall.

Behandling: i tilfelle overdosering, bør pasienten være under tilsyn av lege, behandlingen er symptomatisk.

I tilfelle nylig inntak (mindre enn 4 timer) av legemidlet, er det nødvendig å vaske magen og foreskrive aktivt kull for å redusere absorpsjonen. Amoxicillin / kaliumklavulanat fjernet ved hemodialyse.

spesielle instruksjoner

For alle doseringsformer

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen av hematopoietiske organer, lever, nyrer.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon krever tilstrekkelig dosejustering eller lengre intervaller mellom dosene.

Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for den, noe som krever en tilsvarende endring i antibiotikabehandling.

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner er kryssallergiske reaksjoner med cefalosporin-antibiotika mulig..

Hos kvinner med for tidlig brudd på membranene, ble det funnet at forebyggende behandling med amoksicillin + klavulansyre kan være assosiert med økt risiko for nekrotiserende kolitt hos nyfødte..

Krystalluri er svært sjelden hos pasienter med redusert urinutgang. Under bruk av store doser amoksicillin anbefales det å ta tilstrekkelig med væske og opprettholde tilstrekkelig diurese for å redusere sannsynligheten for dannelse av amoksicillinkrystaller..

Laboratorietester. Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin glukose når du bruker Benedict's reagens eller Fehlings løsning. Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukosidase.

For dispergerbare tabletter og pulver for tilberedning av suspensjon for oral administrering i tillegg

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å intervjue pasienten for å identifisere en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, cefalosporiner eller andre beta-laktamantibiotika..

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør legemidlet tas før eller under måltidene..

Når du bruker høye doser Amoxiclav ® Kviktab, må pasienter med krystalluri påfylle væsketapet tilstrekkelig.

Hvis antibiotikarelatert kolitt oppstår, bør Amoxiclav ® Kviktab seponeres umiddelbart, oppsøke lege og starte passende behandling. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i slike situasjoner..

Behandlingen må fortsette i 48–72 timer etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen. Ved samtidig bruk av østrogenholdige orale prevensjonsmidler og amoxicillin, bør andre eller andre prevensjonsmetoder brukes om mulig.

Amoksicillin og klavulansyre kan provosere uspesifikk binding av immunglobuliner og albumin til erytrocyttmembranen, noe som kan forårsake en falsk positiv reaksjon i Coombs 'test.

Bruk av amoksicillin og klavulansyre er kontraindisert ved smittsom mononukleose, fordi kan provosere et meslingerutslett.

Spesielle forholdsregler for destruksjon av ubrukt legemiddel. Det er ikke behov for spesielle forholdsregler når du ødelegger ubrukt Amoxiclav ®.

Påvirkning av evnen til å kjøre eller utføre arbeid som krever økt hastighet på fysiske og mentale reaksjoner. På grunn av muligheten for utvikling av bivirkninger fra sentralnervesystemet, som svimmelhet, hodepine, kramper, bør det utvises forsiktighet under behandling under kjøring og andre aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

For filmdrasjerte tabletter, dispergerbare tabletter, pulver for tilberedning av suspensjon for oral administrering i tillegg

For å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør legemidlet tas sammen med måltider..

Til pulver for tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering i tillegg

Amoxicillin og clavulansyre kan provosere uspesifikk binding av immunglobuliner og albumin til erytrocyttmembranen, noe som kan forårsake en falsk positiv Coombs-test.

Informasjon til pasienter med lavt diettinnhold: Hvert 600 mg hetteglass (500 + 100 mg) inneholder 29,7 mg natrium. Hvert hetteglass på 1,2 g (1000 + 200 mg) inneholder 59,3 mg natrium. Mengden natrium i den maksimale daglige dosen er større enn 200 mg.

Slipp skjema

Filmdrasjerte tabletter, 250 mg + 125 mg. 15, 20 eller 21 bord. og 2 tørkemidler (kiselgel) i en rund rød beholder merket "uspiselig" i et hetteglass med mørkt glass, forseglet med en skruehett av metall med en perforert kontrollring og en LDPE-pakning inni. 1 fl. i en pappeske.

Filmdrasjerte tabletter, 500 mg + 125 mg. 15 eller 21 bord. og 2 tørkemidler (kiselgel) i en rund rød beholder merket "uspiselig" i et hetteglass med mørkt glass, forseglet med en skruehett av metall med en perforert kontrollring og en LDPE-pakning inni. 1 fl. i en pappeske.

5 eller 7 bord. i en blister av lakkert hard aluminium / myk aluminiumsfolie. 2, 3 eller 4 blisterpakninger med 5 faner. eller 2 blemmer med 7 faner. i en pappeske.

Filmdrasjerte tabletter, 875 mg + 125 mg. 5 eller 7 bord. i en blister av lakkert hard aluminium / myk aluminiumsfolie. 2 eller 4 blemmer med 5 faner. eller 2 blemmer med 7 faner. i en pappeske.

Pulver til suspensjon til oral administrering, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eller 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primæremballasje - 25 g pulver (100 ml ferdig suspensjon) i en mørk glassflaske med et ringmerke (100 ml). Flasken lukkes med en påskruet metallhette med en kontrollring, inne i hetten er det en LDPE-pakning.

Sekundær emballasje - 1 fl. med en doseringsskje med ringmerker i hulrommet i 2,5 og 5 ml ("2,5 CC" og "5 CC"), et merke for maksimal fylling på 6 ml ("6 CC") på skjehåndtaket i en pappeske. Eller 1 hetteglass. sammen med en gradert doseringspipette i en pappeske.

Pulver til fremstilling av oral suspensjon, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primæremballasje - 8,75 g (35 ml ferdig suspensjon), 12,50 g (50 ml ferdig suspensjon), 17,50 g (70 ml ferdig suspensjon) eller 35,0 g (140 ml ferdig suspensjon) pulver i hetteglass mørkt glass med HDPE skruehett med kontrollring og pakning inne i hetten. Eller 17,5 g (70 ml av den ferdige suspensjonen) i en mørk glassflaske med et ringmerke (70 ml) med et HDPE-skruelokk med en kontrollring og en pakning inne i hetten.

Sekundær emballasje - 1 fl. sammen med en gradert doseringspipette i en pappeske.

Pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering, 500 mg + 100 mg eller 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicillin og 100 mg clavulansyre eller 1000 mg amoxicillin og 200 mg clavulansyre i et fargeløst hetteglass, lukket med en gummipropp og krympet i en aluminiumshette med plastlokk. 5 fl. plassert i en pappeske.

Dispergerbare tabletter, 500 mg + 125 mg eller 875 mg + 125 mg. 2 bord. i en blemme. 5 eller 7 blemmer er plassert i en pappeske.

Produsent

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

Til pulver for tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering i tillegg

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Østerrike.

Forbrukerkrav skal sendes til Sandoz CJSC: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg.1.

Tlf: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Vilkår for utlevering fra apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Amoxiclav ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Amoxiclav ®

filmdrasjerte tabletter 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 år.

filmdrasjerte tabletter 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 år.

filmdrasjerte tabletter 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 år.

pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 år.

pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs administrering 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 år.

dispergerbare tabletter 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 år.

dispergerbare tabletter 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 år.

pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 år. Klar suspensjon - 7 dager.

pulver for tilberedning av suspensjon til oral administrering 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 år. Klar suspensjon - 7 dager.

pulver til tilberedning av suspensjon til oral administrering 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 år. Klar suspensjon - 7 dager.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.