Amoxiclav tabletter

Sammendrag av artikkelen:

Hele verden rundt oss svermer av patogener. Heldigvis har hver menneskekropp en veldig hyggelig funksjon. Hvis alt er i orden med immunforsvaret, blir ikke huden og slimhinnene skadet - du kan ikke være redd for en bakterie eller annen infeksjon. Ellers må du finne ut hva amoxiclav er, hva det hjelper fra og når dette legemidlet er foreskrevet.

Betydningen av mikrofloraen i det indre miljøet

I menneskekroppen er normal mikroflora konstant til stede, men noen ganger kan den erstattes av patogen flora og betinget patogen, noe som kan føre til utvikling av sykdommen.

VanligPatogen
Det begynner å fylle barnets kropp fra de første minuttene av livet, fra det øyeblikket babyen legges ut på mors mage.Stadig til stede i miljøet, trenger som regel inn i en svekket organisme.
Det er en del av kroppens immunsystem, sikrer normal fordøyelse.Det multipliserer aktivt og frigjør giftstoffer som kan forårsake feber og hodepine.
I fravær stilles en diagnose og terapi utføres med sikte på å kolonisere det indre miljøet med mikrober.I tillegg til rus fører patogen mikroflora til utvikling av smittsomme sykdommer.

Så det er nødvendig å kjempe bare med de mikroorganismer som kan forårsake alvorlige sykdommer. Ødeleggelsen av normal mikroflora vil føre til svekkelse av kroppen, nedsatt fordøyelse og økt risiko for penetrasjon av skadelige mikrober.

Amoxiclav: instruksjon, pris

Siden stoffet er et antibiotikum, bør avtalen og bruken overvåkes av den behandlende legen:

  • Minimumsforløpet for å ta stoffet er 5 dager, med kortere tid vil tablettene ikke ha den ønskede effekten og vil ikke være i stand til å ødelegge alle former for patogene bakterier;
  • Varigheten av det maksimale løpet skal ikke overstige to uker på grunn av mulige bivirkninger. Etter to ukers inntak av stoffet, må du igjen bli undersøkt av en lege for å motta ytterligere anbefalinger;
  • Dosen for barn under 12 år beregnes ut fra vekt. For hvert kilo kroppsvekt foreskrives 40 mg per dag, hele dosen fordeles jevnt over tre doser;
  • Doseringen for voksne avhenger av kroppens generelle tilstand og graden av sykdomsprogresjon. Tablettene brukes 2 eller 3 ganger daglig, dosen varierer fra 800 til 2000 mg;
  • Tablettene må svelges og vaskes med varmt vann, minst 200 ml per dose.

Prisen varierer, avhengig av dosering og form for frigjøring av stoffet. Å ta piller i betraktning:

DoseringPris
0,37515 rubler per tablett
0,62523 rubler per tablett
0,87530 rubler per tablett

Antibiotika selges i pakker med 10-15 tabletter, så ved å multiplisere er det enkelt å beregne prisen for et batteri eller for hele pakken.

Analoger er billigere enn stoffet

Det er ikke verdt å spare på helsen din, men noen ganger kan du få den samme effekten ved å betale mye mindre. Med et langt behandlingsforløp har dette betydning, og generelt er det ingen vits i å betale for mye og "gi" penger til en farmakologisk bekymring.

Du kan bruke andre måter produsert forresten i Russland:

  1. Augmentin;
  2. Femoklav;
  3. Amoxicillin;
  4. Ampiox;
  5. Flemoksin.

Alle disse stoffene er i stand til effektivt å bekjempe infeksjon. Eksperter foretrekker å foreskrive hver av dem å velge mellom ved en viss lokalisering av selve den smittsomme prosessen. Derfor er det bedre å fylle på en liste over billigere analoger selv før du går til legen, og allerede på kontoret lurer på hvorfor billigere medisiner ikke passer for deg. Noen helsearbeidere har en prosentandel av salget av dyre medisiner, men i alle land prøver de å bekjempe denne praksisen.

Til tross for at de børsnoterte midlene koster mindre, forblir de fremdeles potente antibiotika, hvis bruk må tilnærmes “klokt”. Doseringen av hvert legemiddel er angitt i instruksjonene, du kan konsultere apoteket på apoteket.

Amoxiclav under graviditet

Under graviditet er en kvinne ikke beskyttet mot noen sykdom, inkludert bakteriell infeksjon. Det eneste problemet er at:

  • Kroppen til en gravid kvinne er mer følsom overfor eksterne stimuli;
  • Alt som påvirker moren påvirker også barnet;
  • Selv den minste påvirkning kan manifestere seg i flere tiår;

De fleste medikamenter er forbudt i en periode på 9 måneder;

Fra hele listen over antibiotika, som et resultat av lange observasjoner, ble det isolert et lite antall medikamenter som kan brukes selv i en så delikat situasjon. Blant dem var amoxiclav, men dette betyr ikke at piller kan svelges av en eller annen grunn..

Antibiotikumet har fortsatt en effekt på barnet og kan føre til triste konsekvenser, og derfor stiller legen bare ett spørsmål ved forskrivning: Hva vil være mer skadelig for mor og barn - en ubehandlet sykdom eller virkningen av amoksiklav?

Veiledet av prinsippet om mindre skade, prøver legen å bevare morens liv og helse, selv om det forårsaker alvorlig skade på babyen..

Hvordan og når du kan drikke stoffet?

Amoksiklav, som ethvert antibiotikum, er foreskrevet for bakterielle infeksjoner:

  1. Otitis;
  2. Bihulebetennelse;
  3. Faryngitt;
  4. Betennelse i mandlene;
  5. Bronkitt;
  6. Lungebetennelse.

Patogene mikroorganismer kan påvirke urinveiene, mage-tarmkanalen og beinvev. Etter undersøkelse av en passende spesialist, vil pasienten få tildelt et fullstendig behandlingsforløp, som inkluderer et antibakterielt middel..

Hver lege har sin egen tilnærming, men amoxiclav brukes ganske ofte, det er indikert i algoritmen for behandling av mange bakterielle sykdommer.

Du finner stoffet på ethvert apotek til en veldig rimelig pris, du må være forsiktig når du bruker det under graviditet, amming og i barndommen. Hvis immunforsvaret ikke kan takle en plutselig "invasjon" alene, er det nødvendig å gi det all mulig hjelp.

Videoinstruksjon om amoxiclav

I denne videoen vil den berømte legen Komarovsky fortelle deg hva han synes om antibiotika og deres bruk, som amoxiclav kan hjelpe fra og hvordan du tar det riktig:

Indikasjoner for bruk av Amoxiclav

Amoxiclav er et antibiotikum av penicillin-gruppen, foreskrevet for å kurere sykdommer forårsaket av stafylokokker og streptokokker. Vellykket nødvendig for å eliminere dermatologiske problemer, rot lungebetennelse, bronkitt, parasittiske sykdommer. Amoxiclav hjelper mot akutte og kroniske sykdomsformer, viser gode resultater, så interessen for det har ikke avtatt på mange år.

Influensa og andre virus

Antibiotika er ineffektive for å bekjempe virus, men på bakgrunn av skade på slimhinnene utvikler det seg ofte betennelse i nesesvelget, og en bakteriell infeksjon blir med. Amoxiclav tabletter hjelper med komplikasjoner av lungebetennelse, hoste og influensa.

Betennelse i bronkiene og lungene

Amoxiclav er foreskrevet for å eliminere lungebetennelse og vanlig sesongbetont forkjølelse, ledsaget av ondt i halsen, rennende nese og hoste. Kjørende plager fører til utvikling av kronisk faryngitt, betennelse i øret, mandler, strupehode. Rettidig behandling med Amoxiclav lar deg unngå alvorlige komplikasjoner, som lungebetennelse eller pleuritt.

Sykdommer i nyrene, blæren, urinlederne

Etter å ha identifisert infeksjonen som forårsaket sykdommen, kan legen foreskrive et behandlingsforløp med Amoxiclav til en pasient som lider av betennelse i nyrene, blæren, urinrøret, prostatakjertelen, egglederne og den indre foringen i livmoren. De fleste patogene bakterier reagerer godt på behandling med Amoxiclav.

Gynekologi, urologi

I gynekologi er Amoxiclav foreskrevet for sykdommer som ikke er mottagelige for andre antibiotika. For eksempel behandler Amoxiclav ureaplasmosis, gonoré, chancre.

Kirurgi

Amoxiclav er foreskrevet for å eliminere betennelse i bløtvevet forårsaket av infeksjon. Dette antibiotikumet hjelper til med å eliminere byller, kurere mastitt, lymfadenitt. God statistikk om helbredelse av festende sår, konsekvensene av brannskader og andre foci av bløtvevsinfeksjon. Før kirurgi tas Amoxiclav for å forhindre utvikling av infeksjon.

Tannlege

Amoxiclav er foreskrevet for tannproblemer forårsaket av bakterier. Disse inkluderer stomatitt, så vel som suppuration, manifestert av strømninger med smerte. Indikasjoner for bruk av Amoxiclav kan være gingivitt og periodontitt.

Hva er hemmeligheten med Amoxiclavs allsidighet?

Det brede handlingsspekteret er forklart av stoffets sammensetning - antibiotika amoksicillin i kombinasjon med klavulansyre er hentet fra patogene bakterier som er resistente mot andre legemidler. Indikasjoner for bruk av stoffet Amoxiclav utgjør en lang liste over plager, som det er ekstremt vanskelig å bli kvitt uten antibiotika. Siden Amoxiclav er foreskrevet for voksne, babyer i det første leveåret, ungdommer, eldre, gravide, produseres medisinen i forskjellige former. Små barn er foreskrevet suspensjoner, skolebarn - oppløselige tabletter, voksne - belagte tabletter, injeksjonsløsninger er nødvendig for injeksjoner og dråper.

Selv om indikasjonene for bruk av Amoxiclav er veldig brede, er det ikke verdt å ta et antibiotikum uten avtale. Bare en lege etter undersøkelse, som sammenligner manifestasjonene med laboratoriedata, kan bestemme diagnosen. Resultatene av behandlingen avhenger av optimal dosering, riktig valg av Amoxiclav-form, overholdelse av medisineringsregimet.

Amoxiclav

Amoxiclav: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Produsent: Sandoz (Østerrike)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019

Prisene på apotek: fra 67 rubler.

Amoxiclav - kombinert antibiotika medisinering.

Slipp form og komposisjon

Amoxiclav produseres i form:

  • Belagte tabletter inneholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoksicillin, 125 mg klavulansyre og hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid, krospovidon, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blemmer og mørke glassflasker;
  • Pulver til fremstilling av en suspensjon til oral administrering inneholdende 5 ml ferdiglaget amoksicillin og klavulansyre i et forhold på 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg og hjelpestoffer: sitronsyre, natriumcitrat, MCC og natriumkarmellose, xantangummi, kolloidalt silisiumdioksid, villkirsebærsmak og sitronsmak, natriumsakkarinat, mannitol. I mørke glassflasker;
  • Pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning inneholdende amoksicillin og klavulansyre i 1 hetteglass i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hemmer biosyntese av peptidoglycan, en komponent som er en del av strukturen til bakteriecelleveggen. En reduksjon i produksjonen av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrke på celleveggene, noe som videre fører til lysis og død av celler fra patogene mikroorganismer. Samtidig er amoksicillin følsom for virkningen av beta-laktamaser som ødelegger det, derfor inkluderer ikke spektrumet av antibakteriell aktivitet mikroorganismer som syntetiserer dette enzymet..

Clavulansyre er en beta-laktamasehemmere, hvis struktur ligner på penicillin. Den har evnen til å inaktivere en rekke beta-laktamaser som produseres av mikroorganismer med bevist motstand mot cefalosporiner og penicilliner. Den relative effekten av clavulansyre mot plasmid beta-laktamaser, som oftest forårsaker bakteriell resistens mot antibiotika, er bevist. Stoffet virker imidlertid ikke på type I-kromosomale beta-laktamaser som ikke hemmes av klavulansyre..

Tilstedeværelsen av clavulansyre i Amoxiclav forhindrer ødeleggelse av amoxicillin av spesielle enzymer - beta-laktamaser - og utvider spekteret av amoxicillins antibakterielle aktivitet.

Kliniske studier in vitro beviser den høye følsomheten til følgende mikroorganismer for virkningen av Amoxiclav:

  • gram-negative anaerober: varianter av slekten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter av slekten Bacteroides, varianter av slekten Porphyromonas, varianter av slekten Capnocytophaga, varianter av slekten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • grampositive anaerober: varianter av slekten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, varianter av slekten Clostridium;
  • gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampositive aerober: koagulase-negative stafylokokker (viser følsomhet overfor meticillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer som er utsatt for meticillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme for meticillin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus og annen Staphylococcus, Nocardia asteroider, Listeria monocytogenes;
  • andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Følgende mikroorganismer er preget av ervervet motstand mot de aktive komponentene i Amoxiclav:

  • grampositive aerober: streptokokker fra Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier av slekten Corynebacterium;
  • gram-negative aerober: bakterier av slekten Shigella, Escherichia coli, bakterier av slekten Salmonella, bakterier av slekten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekrefter effektiviteten av de aktive ingrediensene i Amoxiclav i forhold til denne mikroorganismen, også dens stammer syntetiserer ikke beta-laktamaser), Klebsiella oxytoca bakterier, bakterier, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naturlig motstand mot kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre demonstreres av følgende mikroorganismer:

  • gram-negative aerobes: bakterier av slekten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterier av slekten Enterobacter, bakterier av slekten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier av slekten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier av slekten Providenganella Morgan
  • andre: bakterier av slekten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier av slekten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriell følsomhet for amoxicillin monoterapi betyr ofte lignende følsomhet for kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene til amoksicillin og klavulansyre er stort sett like. Begge stoffene viser god evne til å oppløses i vandige oppløsninger med en fysiologisk pH-verdi, og etter oral administrering av Amoxiclav absorberes de raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Graden av absorpsjon av klavulansyre og amoksicillin anses å være optimal hvis stoffet tas i begynnelsen av et måltid..

Etter oral administrasjon når biotilgjengeligheten til de aktive komponentene i Amoxiclav 70%.

Når legemidlet er foreskrevet i forskjellige doser, er de farmakokinetiske parametrene til amoksicillin og klavulansyre som følger:

  • ved en dose på 875 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoxicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "konsentrasjon - tid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for å nå den er 1,25 timer (området er 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, halveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • ved en dose på 500 mg / 125 mg 2 ganger daglig for amoxicillin: maksimal plasmakonsentrasjon er 7,19 ± 2,26 μg / ml, tiden for å nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), areal under kurven "konsentrasjon - tid" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstid - 1,15 ± 0,2 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for å nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, halveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • ved en dose på 250 mg / 125 mg 3 ganger daglig for amoxicillin: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 3,3 ± 1,12 μg / ml, tiden for å nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjon-tidskurve (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for klavulansyre: maksimal konsentrasjon i blodplasma er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for å nå den er 1,2 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under konsentrasjonstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, halveringstid - 1,01 ± 0,11 timer.

Alle verdiene ovenfor er avledet fra kliniske studier med friske frivillige..

Amoksicillin og klavulansyre er preget av et høyt distribusjonsvolum i forskjellige vev, organsystemer og kroppsvæsker (inkludert muskel-, bein- og fettvev, bukorganer, lunger, interstitiell, peritoneal, synovial og pleural væske, sputum, galle, purulent utslipp, urin og hud).

Aktive komponenter binder moderat til plasmaproteiner: amoksicillin i mengden 18% og klavulansyre i mengden 25% av den dosen som tas. Distribusjonsvolumet er ca. 0,2 l / kg for klavulansyre og 0,3–0,4 l / kg for amoksicillin. Begge stoffene krysser ikke blod-hjerne-barrieren i fravær av betennelse i hjernehinnene. Amoxicillin, som mange penicilliner, går over i morsmelk, som også inneholder sporkonsentrasjoner av clavulansyre. De aktive komponentene i Amoxiclav trenger inn i morkaksbarrieren.

Omtrent 10-25% av den opprinnelige dosen av amoksicillin skilles ut i urinen i form av penicilloinsyre, som ikke har noen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres mye i kroppen og danner 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetyl) -5-okso-1H-pyrrol-3-karboksylsyre, som utskilles gjennom fordøyelseskanalen, nyrene, og også med utåndet luft (blir til form av karbondioksid).

Amoksicillin utskilles primært ved nyrefiltrering, mens utskillelse av klavulansyre utføres både ved nyre- og ekstrarenal mekanisme. Etter en enkelt oral dose på 1 tablett 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, utskilles ca. 40-65% av klavulansyre og 60-70% av amoksicillin i urinen uendret i løpet av de første 6 timene..

I gjennomsnitt er halveringstiden for de aktive komponentene i Amoxiclav ca. 1 time, og gjennomsnittlig total clearance er ca. 25 l / t hos friske pasienter. Det meste av klavulansyre skilles ut fra kroppen i løpet av de første to timene etter inntak.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres total clearance av clavulansyre og amoksicillin proporsjonalt med reduksjonen i nyrefunksjonen. Reduksjonen i klaring er mer uttalt når det gjelder amoksicillin sammenlignet med klavulansyre, siden det meste av dosen amoksicillin skilles ut gjennom nyrene. Ved nyreinsuffisiens bør dosen av Amoxiclav velges under hensyntagen til den uønskede kumuleringen av amoxicillin mot bakgrunn av en stabil konsentrasjon av clavulansyre som tilsvarer normene. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden for amoksicillin til 7,5 timer og for klavulansyre til 4,5 timer.

For pasienter med nedsatt leverfunksjon foreskrives Amoxiclav med forsiktighet; kontinuerlig overvåking av leverfunksjonen anbefales også. Både amoksicillin og klavulansyre fjernes ved hemodialyse, og i mindre konsentrasjoner ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Amoxiclav foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Legemidlet er indisert for gynekologiske, odontogene infeksjoner, samt infeksjoner:

  • ØNH-organer og øvre luftveier, inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, otitis media, betennelse i mandlene, svelget abscess, faryngitt;
  • Bindevev og beinvev;
  • Nedre luftveier, inkludert kronisk bronkitt, akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
  • Urin vei;
  • Hud og bløtvev, inkludert bitt fra dyr og mennesker;
  • Galleveiene.

Bruken av Amoxiclav i form av injeksjoner er vist:

  • Med infeksjoner i bukhulen;
  • Med seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, chancre;
  • For å forhindre utvikling av infeksjoner etter operasjonen.

Kontraindikasjoner

Amoxiclav er ikke foreskrevet for kolestatisk gulsott og hepatitt assosiert med inntak av penicillin-antibiotika. I tillegg er løsningen kontraindisert for:

  • Følsomhet overfor penicillin medisiner, clavulansyre, amoxicillin og andre komponenter av Amoxiclav;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Lymfocytisk leukemi.

Amoxiclav foreskrives med forsiktighet når:

  • Historie av pseudomembranøs kolitt;
  • Leversvikt;
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Muligheten for å bruke Amoxiclav hos gravide og ammende kvinner bør diskuteres med legen hver for seg..

Instruksjoner for bruk av Amoxiclav: metode og dosering

Tabletter og oppløsning for tilberedning av suspensjon til oral administrering

Regimet for legemidlet og varigheten av behandlingen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, alder, pasientens nyrefunksjon og kroppsvekt. I tabletter og suspensjoner anbefales Amoxiclav å tas sammen med måltider, noe som vil redusere risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet..

Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er 5-14 dager. Lengre behandling er bare mulig etter en annen medisinsk undersøkelse.

Anbefalt doseringsregime med Amoxiclav tabletter for barn under 12 år er 40 mg / kg per dag, som er delt inn i 3 doser. For barn som veier mer enn 40 kg, er doser av voksne medisiner vist. For barn under 6 år er det å foretrekke å bruke Amoxiclav suspensjon.

Det er to mulige ordninger for å ta Amoxiclav for voksne med mild og moderat infeksjon:

  • Hver 8. time 1 tablett 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time 1 tablett 500 + 125 mg.

På bakgrunn av et alvorlig infeksjonsforløp og med luftveisinfeksjoner, bør det tas en tablett på 500 + 125 mg hver 8. time, eller 1 tablett 875 + 125 mg hver 12. time.

For odontogene infeksjoner er det tatt 5 tabletter Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time..

For nyfødte og barn under 3 måneder er Amoxiclav foreskrevet som en suspensjon med en hastighet på 30 mg / kg per dag (for amoxicillin). Legemidlet tas hver 12. time. For å observere doseringen, bruk doseringspipetten som fulgte med pakken..

Den daglige dosen av Amoxiclav til barn over 3 måneder er:

  • Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet - fra 20 mg / kg per dag;
  • Ved alvorlige infeksjoner og i behandling av infeksjoner i nedre luftveier, otitis media, bihulebetennelse - opptil 40 mg / kg (amoxicillin) per dag.

Man bør huske på at når man beregner doser, bør man ikke stole på barnets alder, men på kroppsvekten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Injeksjon

Amoxiclav i form av en injeksjonsvæske, oppløsning administreres utelukkende intravenøst.

For barn under 3 måneder beregnes dosen basert på følgende informasjon:

  • kroppsvekt mindre enn 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på konvertering for hele legemidlet) hver 12. time;
  • kroppsvekt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dose på 30 mg / kg (med tanke på konvertering for hele legemidlet) hver 8. time.

For barn som ikke har nådd 3 måneder, bør injeksjonsvæsken bare administreres sakte ved infusjon i løpet av 30-40 minutter.

For barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg, velges dosen med tanke på kroppsvekten.

For barn i alderen 3 måneder til 12 år administreres stoffet i en dose på 30 mg / kg kroppsvekt (når det gjelder hele legemidlet) hver 8. time, og i tilfelle et alvorlig forløp av en smittsom sykdom - hver 6. time.

Hos barn som er diagnostisert med nedsatt nyrefunksjon, kan dosejustering være nødvendig basert på den maksimale anbefalte dosen amoksicillin. Hvis kreatininclearance overstiger 30 ml / min hos slike pasienter, er doseendring unødvendig. I andre tilfeller anbefales bruk av Amoxiclav i følgende doser hos barn hvis kroppsvekt ikke overstiger 40 kg:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 12. time;
  • CC mindre enn 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg kroppsvekt hver 24. time i kombinasjon med en tilleggsdose på 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg kroppsvekt ved slutten av dialysesesjonen (assosiert med en reduksjon i konsentrasjonene av clavulansyre og amoksicillin i serum).

Hver 30 mg av legemidlet inneholder 25 mg amoksicillin og 5 mg klavulansyre.

Voksne og barn over 12 år eller som veier mer enn 40 kg Amoxiclav administreres i en dose på 1200 mg av legemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time, og i tilfelle et akutt forløp av en smittsom sykdom - hver 6. time.

Amoxiclav er også foreskrevet for kirurgiske inngrep i en profylaktisk dose, som vanligvis er 1200 mg med induksjon av anestesi i tilfeller der operasjonen varer mindre enn 2 timer. Ved lengre kirurgiske inngrep mottar pasienten legemidlet i en dose på 1200 mg opptil 4 ganger innen 1 dag.

Hos pasienter som lider av nyreinsuffisiens, bør dosen og / eller tidsintervallet mellom injeksjoner av Amoxiclav justeres avhengig av graden av nedsatt nyrefunksjon i samsvar med følgende instruksjoner:

  • QC mer enn 30 ml / min: det er ikke behov for dosejustering;
  • CC 10-30 ml / min: den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • CC mindre enn 10 ml / min: den første dosen er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvoretter legemidlet administreres intravenøst ​​i en dose på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24. time;
  • anuri: intervallet mellom injeksjoner av legemidlet bør økes til 48 timer eller mer.

Siden under hemodialyseprosedyren fjernes opptil 85% av den administrerte dosen Amoxiclav, ved slutten av hver økt, bør den vanlige dosen av injeksjonsvæsken gis. Ingen dosejustering er nødvendig med peritonealdialyse.

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 14 dager (den nøyaktige varigheten kan bare bestemmes av den behandlende legen). Med en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales en overgang til orale former for Amoxiclav som en fortsettelse av behandlingen..

Når du tilbereder en injeksjonsvæske, oppløses innholdet i et hetteglass i en mengde på 600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vann til injeksjon, og i en mengde på 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - i 20 ml vann til injeksjon (dette volumet anbefales ikke overskride). Legemidlet administreres sakte intravenøst ​​(over 3-4 minutter), og introduksjonen bør utføres innen 20 minutter etter tilberedning av løsningen.

Amoxiclav-oppløsning kan også brukes til intravenøs infusjon. I dette tilfellet blir de tilberedte oppløsninger som inneholder 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) av legemidlet fortynnet ytterligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml av infusjonsløsningen. Varigheten av infusjonen når 30-40 minutter.

Bruk av følgende væsker i de anbefalte volumene gjør at du kan opprettholde de nødvendige konsentrasjonene av amoksicillin i infusjonsoppløsningene. Perioder med stabilitet varierer og er:

  • for vann til injeksjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • for natriumklorid- og kalsiumkloridløsninger for intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
  • for Ringers laktatoppløsning for intravenøs infusjon: 3 timer ved 25 ° C;
  • for natriumklorid 0,9% løsning for intravenøs infusjon: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-oppløsningen skal ikke blandes med natriumbikarbonat, dekstran eller dekstrose. Bare klare løsninger skal administreres. Den tilberedte løsningen må ikke fryses.

Bivirkninger

Bruk av Amoxiclav kan føre til utvikling av bivirkninger:

  • Hematopoietisk system: anemi, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, flatulens, gastritt, kvalme, dyspepsi, glossitt, stomatitt, anoreksi, enterokolitt, oppkast;
  • Nervesystemet: angst, upassende oppførsel, overspenning, kramper, forvirring, søvnløshet, hyperaktivitet, svimmelhet, hodepine;
  • Hud: urtikaria, ødem, utslett; sjeldnere - eksfoliativ dermatitt, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme;
  • Urinveiene: interstitiell nefritt, hematuri.

Det er også mulig å utvikle superinfeksjon (inkludert candidiasis).

I de fleste tilfeller er bivirkninger på bakgrunn av bruken av Amoxiclav milde og forbigående..

Overdose

Det er ingen rapporter om at en overdose med Amoxiclav fremkaller alvorlige livstruende bivirkninger eller død.

Ofte manifesteres en overdose av slike symptomer som forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen og forstyrrelser i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, smerter i magen). Noen ganger kan amoxicillin føre til utvikling av krystalluri og senere - nyresvikt. Personer med nedsatt nyrefunksjon eller de som får høye doser av legemidlet kan få anfall.

Ved overdosering av Amoxiclav, bør pasienten være under tilsyn av en spesialist, som om nødvendig foreskriver symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav ble tatt for mindre enn 4 timer siden, anbefales det å utføre magesvask og ta aktivt kull for å redusere absorpsjonen. De aktive komponentene i stoffet skilles godt ut fra kroppen gjennom hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Inntak av Amoxiclav sammen med mat reduserer sannsynligheten for å utvikle bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

I løpet av terapien er det nødvendig å kontrollere funksjonene i leveren, hematopoiesis og nyrer.

På bakgrunn av alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bør legen justere doseringsregimet eller øke intervallet mellom å ta medisinen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Hvis pasienten blir diagnostisert med bivirkninger fra sentralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhet) under behandling med legemidlet, anbefales det å avstå fra å kjøre bil og utføre arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og umiddelbare psykomotoriske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming

I løpet av dyreforsøk er ikke skadene ved å ta Amoxiclav under graviditet og effekten av stoffet på fosterets embryonale utvikling bekreftet. En enkelt studie av kvinner med for tidlig brudd på membranene fant at profylaktisk bruk av en kombinasjon av amoksicillin og klavulansyre kan øke risikoen for nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte.

Under graviditet og amming anbefales bruk av Amoxiclav bare hvis de potensielle fordelene ved behandling for moren oppveier de mulige risikoene for fostrets og barnets helse. Clavulansyre og amoksicillin i små konsentrasjoner bestemmes i morsmelk. Hos spedbarn som ammes, kan det oppstå diaré, sensibilisering, candidiasis i slimhinnene i munnhulen, og derfor anbefales det å stoppe amming hvis det er nødvendig med behandling med legemidlet..

Med nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med moderat nyresvikt (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) anbefales å ta Amoxiclav 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) hver 12. time, og med alvorlig nyresvikt (CC er mindre enn 10 ml / min) - 1 tablett (dose 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad) hver 24. time.

Den første dosen med oppløsning for intravenøs administrering med CC 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, deretter - 500 mg / 100 mg hver 12. time. Med CC mindre enn 10 ml / min er den første dosen av oppløsningen for intravenøs administrering 1000 mg / 200 mg, deretter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

Med anuri øker intervallet mellom doser av Amoxiclav til 48 timer eller mer.

For brudd på leverfunksjonen

Pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales å ta Amoxiclav med forsiktighet. Under behandlingen er det nødvendig å utføre regelmessig overvåking av leverfunksjonen.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Narkotikahandel

Å ta askorbinsyre sammen med Amoxiclav forbedrer absorpsjonen av de aktive ingrediensene, og å ta aminoglykosider, antacida, avføringsmidler, glukosamin - reduserer absorpsjonen. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), diuretika, fenylbutazon, allopurinol og andre legemidler som blokkerer tubulær sekresjon (probenecid) øker nivået av amoksicillin i kroppen (utskillelse av clavulansyre utføres hovedsakelig gjennom glomerulær filtrering). Kombinasjonen av Amoxiclav og probenecid kan føre til en økning og utholdenhet i blodet av konsentrasjonen av amoxicillin, men ikke klavulansyre, derfor er samtidig administrering av legemidler forbudt.

Kombinasjonen av amoksicillin, klavulansyre og metotreksat forbedrer de toksiske egenskapene til metotreksat. Bruk av stoffet sammen med allopurinol kan provosere utviklingen av hudallergiske reaksjoner. Det anbefales ikke å foreskrive Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre reduserer effektiviteten av legemidler, hvis metabolisme fører til dannelse av para-aminobensoesyre, og når det tas sammen med etinyløstradiol, øker risikoen for å utvikle "gjennombruddsblødning".

I litteraturen er det isolerte rapporter om en økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR) hos pasienter mens de tar amoksicillin og warfarin eller acenokumarol. Hvis det er nødvendig å kombinere Amoxiclav med antikoagulantia, anbefales regelmessig overvåking av INR eller protrombintid når du avbryter eller starter behandlingen med legemidlet, siden dosen antikoagulantia tatt oralt kan være nødvendig å justere.

Felles administrering av amoksicillin / klavulansyre med rifampicin kan føre til en gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten. Amoxiclav anbefales ikke å brukes en gang i kombinasjon med bakteriostatiske antibiotika (tetracykliner, makrolider) og sulfonamider på grunn av en mulig reduksjon i effektiviteten av amoksicillin / klavulansyre..

Å ta stoffet fører til en reduksjon i effektiviteten av p-piller. Hos pasienter som tok mykofenolatmofetil, etter å ha startet behandling med Amoxiclav, observeres en reduksjon i innholdet av den aktive metabolitten i kroppen - mykofenolsyre - før de tar neste dose av legemidlet med ca. 50%. Variasjoner i konsentrasjonen reflekterer kanskje ikke nøyaktig samlede endringer i eksponering for en gitt metabolitt..

Analoger

Analoger av Amoxiclav er:

  • I følge det aktive stoffet - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Ved virkningsmekanismen - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til tabletter og oppløsning er 2 år. Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til den ferdige suspensjonen er 7 dager. Den ferdige suspensjonen lagres ved 2-8 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Amoxiclav

I de fleste tilfeller gir leger og pasienter positive anmeldelser om Amoxiclav. De viser effektiviteten av dette antibakterielle medikamentet ved behandling av luftveissykdommer, og ikke bare voksne, men også barn kan gjennomgå et terapiforløp. Det er rapporter om gode resultater av behandling med Amoxiclav for smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, mellomørebetennelse, bihulebetennelse. For voksne pasienter blir legemidlet vanligvis foreskrevet i en dose på 875 mg / 125 mg, og med riktig doseringsvalg elimineres de ubehagelige symptomene på sykdommen ganske raskt. Pasienter rapporterer imidlertid at det etter et antibiotikabehandling er verdt å ta medisiner som er ansvarlige for normaliseringen av tarmens mikroflora..

Foreldre kommenterer også positivt på Amoxiclav-suspensjonen, som barn liker på grunn av sin behagelige smak og brukervennlighet..

Pris for Amoxiclav på apotek

Den omtrentlige prisen for Amoxiclav i form av tabletter med en dose på 875 mg / 125 mg er 401-436 rubler (pakken inneholder 14 stk.), Med en dose på 500 mg / 125 mg - 330-399 rubler (pakken inneholder 15 stk.), En dose på 250 mg / 125 mg - 170-241 rubler (pakken inneholder 15 stk.). Pulver til fremstilling av en suspensjon til oral administrering med en dose på 400 mg / 57 mg kan kjøpes for omtrent 158-273 rubler, for en dose på 250 mg / 62,5 mg for 212-299 rubler, for en dose på 125 mg / 31,25 mg for 99-123 rubler... Pulver til tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning med en dose på 1000 mg / 200 mg vil koste ca 675-862 rubler, med en dose på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (hver pakke inneholder 5 flasker).