Amoxicillin (kapsler, 250 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Vennligst før du kjøper Amoxicillin, 250 mg kapsler, 16 stk., Sjekk informasjon om det med informasjonen på produsentens offisielle nettside eller sjekk spesifikasjonen for en bestemt modell med lederen for vårt selskap!

Informasjonen på nettstedet er ikke et offentlig tilbud. Produsenten forbeholder seg retten til å gjøre endringer i konstruksjonen, utformingen og utstyret til varene. Bilder av varer på bildene presentert i katalogen på nettstedet kan avvike fra originalene.

Informasjonen om prisen på varene som er angitt i katalogen på nettstedet, kan avvike fra den faktiske på tidspunktet for bestillingen av det tilsvarende produktet.

  • Beskrivelse
  • Anmeldelser (0)

Instruksjoner for bruk

  • Virkestoff
  • Doseringsform
  • Produsent
  • Sammensetning
  • farmakologisk effekt
  • Indikasjoner
  • Påføring under graviditet og amming
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Interaksjon
  • Hvordan ta, kurs og dosering
  • Overdose
  • Spesielle instruksjoner
  • Slipp skjema
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet

Virkestoff

Doseringsform

Produsent

Sammensetning

1 kapsel inneholder:
virkestoff: amoxicillin - 250 mg (i form av trihydrat).
hjelpestoffer: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose PH 102.
sammensetningen av kapselen 250 mg: titandioksid E171, fargestoff Kinolingult E 104, fargestoff Azorubin E 122, fargestoff Blåpatentert V E 131, fargestoff Svart skinnende E 151, gelatin.

farmakologisk effekt

Amoxicillin er et bredspektret antibakterielt bakteriedrepende syre-resistent middel fra gruppen semi-syntetiske penicilliner. Det hemmer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under oppdeling og vekst, og forårsaker lysering av bakterier. På grunn av bredden i handlingsspekteret er stoffet aktivt mot både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Klinisk signifikante gramnegative mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin inkluderer Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

I tillegg er amoxicillin aktiv mot alle mikroorganismer som er følsomme for penicillin G, for eksempel streptokokker, grupper A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafylokokker og Neisseria spp., Som ikke produserer penicillinase, Erysipelothrix rhysiopathrix, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) og andre, samt forskjellige anaerobe mikroorganismer (inkludert peptokokker, peptostreptokokker og fusobakterier).

Absorpsjonen er rask, høy (93%), matinntaket påvirker ikke absorpsjonen, brytes ikke ned i det sure miljøet i magen. Når det tas oralt i en dose på 125 og 250 mg, er maksimal konsentrasjon henholdsvis 1,5-3 μg / ml og 3,5-5 μg / ml. Handlingen utvikler seg 15-30 minutter etter påføring og varer i 8 timer. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon etter oral administrering er 1-2 timer. Den har et stort distribusjonsvolum - høye konsentrasjoner finnes i plasma, sputum, bronkiale sekreter (distribusjonen er svak i purulente bronkiale sekreter), pleural og peritoneal væske, urin, innhold i hudblærer, lungevev, tarmslimhinne, kvinnelige kjønnsorganer, prostatakjertel, mellomørevæske, bein, fettvev, galleblære (med normal leverfunksjon), fostervev.

Når dosen dobles, dobles også konsentrasjonen. Konsentrasjonen i galle overstiger 2-4 ganger konsentrasjonen i plasma. I fostervann og navlestrengsår er konsentrasjonen av amoxicillin 25-30% av nivået i plasmaet til en gravid kvinne. Gjennomtrenger dårlig blod-hjerne-barrieren, med betennelse i hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken er omtrent 20%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 17%.

Delvis metabolisert for å danne inaktive metabolitter. Halveringstid - 1-1,5 timer.

Det skilles ut med 50-70% av nyrene uendret ved tubulær utskillelse (80%) og glomerulær filtrering (20%), av leveren - 10-20%. Det skilles ut i små mengder i morsmelk. Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn eller lik 15 ml / min), øker halveringstiden til 8,5 timer. Amoxicillin fjernes ved hemodialyse.

Indikasjoner

Bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora:

  • infeksjoner i luftveiene og ØNH-organer (bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, akutt otitis media; bronkitt, lungebetennelse),
  • urinveisystemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, gonoré, endometritt, cervisitt),
  • mage-tarmkanalen (peritonitt, enterokolitt, tyfusfeber, kolangitt, kolecystitis),
  • infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser),
  • leptospirose,
  • listeriose,
  • Lyme sykdom (borreliose),
  • dysenteri,
  • salmonellose,
  • salmonellabærer,
  • hjernehinnebetennelse,
  • endokarditt (forebygging),
  • sepsis.

Påføring under graviditet og amming

Det er mulig å bruke amoxicillin under graviditet hvis fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Amoxicillin skilles ut i morsmelk i lave konsentrasjoner. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør problemet med å stoppe amming løses.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter (inkludert andre penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer),
  • allergiske sykdommer (inkludert historie),
  • bronkitt astma,
  • høysnue,
  • Smittsom mononukleose,
  • lymfocytisk leukemi,
  • leversvikt,
  • kolitt assosiert med antibiotikabruk, inkludert historie,
  • ammingstid,
  • barn under 10 år med en kroppsvekt på under 40 kg.

Med forsiktighet - graviditet, allergiske reaksjoner (inkludert historie), historie med gastrointestinale sykdommer, nyresvikt, så vel som om det har vært en blødningshistorie.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: hudutslett, hyperemi, kløe, urtikaria, erytem, ​​angioødem, rhinitt, konjunktivitt; feber, leddsmerter, eosinofili, eksfoliativ dermatitt, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom; reaksjoner som ligner serumsyke, toksisk epidermal nekrolyse, generalisert eksantematøs pustulose, allergisk vaskulitt, anafylaktisk sjokk.

Fra fordøyelsessystemet: dysbiose, smakendringer, oppkast, kvalme, diaré, stomatitt, glossitt, leverdysfunksjon, moderat økning i aktiviteten til "hepatiske" transaminaser, kolestatisk gulsott, leverkolestase, akutt cytolytisk hepatitt, pseudomembranøs kolitt.

Fra nervesystemet: uro, angst, søvnløshet, ataksi, forvirring, atferdsendring, depresjon, perifer nevropati, hodepine, svimmelhet, kramper.

Laboratorieindikatorer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopen purpura, anemi.

Andre: kortpustethet, takykardi, interstitiell nefritt, krystalluri, eosinofili, agranulocytose, vaginal candidiasis, superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller redusert kroppsresistens).

Interaksjon

Farmasøytisk uforenlig med aminoglykosider (for å unngå gjensidig inaktivering, ikke bland).
Antacida, glukosamin, avføringsmidler, mat, aminoglykosider - reduserer og reduserer absorpsjonen; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.
Bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin) - synergistisk virkning; bakteriostatiske legemidler (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) antagonistiske.
Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av østrogenholdige orale prevensjonsmidler, medikamenter, i prosessen med metabolisme der paroaminobensoesyre dannes, etinyløstradiol - risikoen for "gjennombrudd" blødning.
Diuretika, allopurinol, oksyfenbutazon, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; legemidler som blokkerer tubulær sekresjon - ved å redusere tubulær sekresjon, øke konsentrasjonen.
Allopurinol øker risikoen for hudutslett.
Reduserer klaring og øker metotreksattoksisiteten.
Forbedrer absorpsjonen av digoksin.

Hvordan ta, kurs og dosering

I munnen, før eller etter måltider.

Voksne og barn over 10 år (som veier mer enn 40 kg) foreskrives 500 mg 3 ganger daglig; ved alvorlig infeksjon - 750 mg - 1 g 3 ganger daglig.

Ved akutt ukomplisert gonoré foreskrives 3 g en gang; Ved behandling av kvinner anbefales det å ta den angitte dosen igjen.

For akutte smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen (paratyphoidfeber, tyfusfeber) og galdeveiene, for gynekologiske smittsomme sykdommer for voksne - 1,5-2 g 3 ganger daglig eller 1-1,5 g 4 ganger daglig.

Med leptospirose hos voksne - 0,5-0,75 g 4 ganger daglig i 6-12 dager.

Med salmonella hos voksne - 1,5-2 g 3 ganger om dagen i 2-4 uker.

For forebygging av endokarditt ved mindre kirurgiske inngrep for voksne - 3-4 g 1 time før inngrepet. Om nødvendig foreskrives en ny dose etter 8-9 timer.
Hos barn reduseres dosen med 2 ganger.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance på 15-40 ml / min økes intervallet mellom doser til 12 timer; med kreatininclearance under 10 ml / min, reduseres dosen med 15-50%; med anuri - maksimal dose er 2 g / dag.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som et resultat av oppkast og diaré).
Behandling: magesvask, aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å opprettholde vann og elektrolyttbalanse; hemodialyse.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til hematopoietiske organer, lever og nyrer. Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for den, noe som krever en tilsvarende endring i antibiotikabehandling.

Når det foreskrives til pasienter med bakteriemi, utviklingen av en bakteriolysereaksjon (Jarisch-Herxheimer-reaksjon).

Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner er kryssallergiske reaksjoner med cefalosporin-antibiotika mulig..

Ved behandling av mild diaré i løpet av behandlingen, bør antidiarré medisiner som reduserer tarmmotilitet unngås; du kan bruke antidiarréholdige midler som inneholder kaolin eller attapulgitt. Alvorlig diaré bør oppsøke lege.

Behandlingen må fortsette i ytterligere 48-72 timer etter at kliniske tegn på sykdommen har forsvunnet.

Ved samtidig bruk av østrogenholdige orale prevensjonsmidler og amoxicillin, bør andre eller andre prevensjonsmetoder brukes om mulig.

Amoxicillin (kapsler)

Medisin

Identifikasjon og klassifisering

Doseringsform

Sammensetning

1 kapsel 250 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin - 250,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 286,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nummer 2: gelatin - opptil 61,00 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,19520 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,72468 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin 500,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 573,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nummer 0: gelatin opp til 96 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgult fargestoff [E 110] - 0,13774 mg, azorubinfargestoff [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,57600 mg, jernfargestoff gult oksid [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselinnhold: hvitt til lysegult granulært pulver.

Tilstedeværelsen av en komprimert sylinder av pulver er tillatt, som, når den presses lett med en glassstang, blir til et frittflytende pulver.

For en dose på 250 mg: harde gelatinkapsler nr. 2: hette - mørkegrønn, kropp - hvit med et gulaktig skjær.

For en dose på 500 mg: harde gelatinkapsler nr. 0: hette - rød, kroppsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaper. Farmakodynamikk

Semisyntetisk aminopenicillin, et bakteriedrepende syre-resistent middel med et bredt spekter av virkning, tilhører gruppen beta-laktam-antibiotika. Inhiberer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under deling og vekst, forårsaker lysis av bakterier.

Aktiv mot aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp., samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin blir nedbrutt av beta-laktamaser, derfor inkluderer spektrumet av dets antibakterielle aktivitet ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamaser (penicillinase, etc.).

Farmakologiske egenskaper. Farmakokinetikk

Absorpsjonen er rask, høy (ca 93%), matinntak har ingen effekt på absorpsjon; amoxicillin ødelegges ikke i det sure miljøet i magen. Når den tas oralt i en dose på 250 mg, er den maksimale konsentrasjonen i blodplasma (C maks) nås etter 1-2 timer (TC maks) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 17%. Intensivt fordelt over organer og vev, er det funnet i biologiske væsker og patologisk utslipp; overvinner histohematogene barrierer, bortsett fra uendret blod-hjerne. I høye konsentrasjoner finnes det i blodplasma, lunge-, bein- og fettvev, tarmslimhinne, kvinnelige kjønnsorganer, prostatakjertel, galleblære (med normal leverfunksjon), fostervev, pleural og peritoneal væske, innhold av hudblærer, sputum, bronkial en hemmelighet (i mindre grad i purulent utflod), i et ekssudat med betennelse i mellomøret. Konsentrasjonen i galle overstiger konsentrasjonen i blodplasma 2-4 ganger. I fostervann og navlestrengsår er konsentrasjonen av amoksicillin 25-30% av verdien i plasmaet til en gravid kvinne. Ved betennelse i hjernehinnene overvinner amoksicillin blod-hjerne-barrieren, konsentrasjonen i hjernevæskevæsken når 20% av den i blodplasmaet. Den går over i morsmelk i små mengder. Med en økning i dosen øker konsentrasjonen av amoksicillin i organer og vev proporsjonalt.

Delvis metabolisert til inaktiv penicillinsyre. Det utskilles hovedsakelig av nyrene - 50 - 70% - uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%), gjennom tarmene - 10 - 20%.

Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn eller lik 15 ml / min) øker halveringstiden til 8,5 timer.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin:

  • infeksjoner i øvre luftveier (tonsillofaryngitt, bihulebetennelse, akutt otitis media);
  • infeksjoner i nedre luftveier (akutt bakteriell bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, samfunnskjøpt lungebetennelse);
  • infeksjoner i urinveisystemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, endometritt, cervisitt, gonoré);
  • mageinfeksjoner (kolangitt, kolecystitis);
  • utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår og sår i tolvfingertarmen (alltid i kombinasjon med andre legemidler);
  • infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sykdom;
  • infeksjoner i mage-tarmkanalen (enterokolitt, tyfoidfeber, dysenteri, salmonellose forårsaket av Salmonella typhi som er følsom for ampicillin, salmonellabærere;
  • forebygging av bakteriell endokarditt under kirurgiske inngrep i munnhulen og øvre luftveier.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor amoksicillin, andre beta-laktamantibiotika (andre penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer, karbapenemer) eller andre komponenter i legemidlet;
  • smittsom mononukleose, lymfocytisk leukemi;
  • barnas alder opp til 3 år (for denne doseringsformen).

Forsiktig

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap

Resultater fra dyreforsøk indikerer ikke direkte eller indirekte effekter på reproduksjonstoksisitet. Begrensede data om bruk av amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke økt risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan bare brukes under graviditet i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Amming

Amoxicillin skilles ut i morsmelk i små mengder; om nødvendig kan stoffet brukes under amming. En ammende baby kan utvikle diaré, sensibilisering og soppinfeksjon i slimhinnene og kan trenge å slutte å amme. Amoxicillin bør bare brukes under amming etter at den behandlende legen har vurdert nytte / risiko-forholdet.

Metode for administrering og dosering

I munnen, før eller etter måltider.

Dosen av stoffet Amoxicillin avhenger av følsomheten til patogenet, alvorlighetsgraden av sykdommen og lokaliseringen av den smittsomme prosessen.

For å sikre følgende doseringsregime for barn under 12 år, er det å foretrekke å ta stoffet Amoxicillin-granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, 250 mg / 5 ml.

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Vanligvis foreskrevet 250 mg - 500 mg 3 ganger daglig eller 500 mg - 1000 mg 2 ganger daglig. For bihulebetennelse, samfunnskjøpt lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner, anbefales det å foreskrive 500 mg - 1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 g.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

Vanligvis foreskrives 250 mg 2 ganger daglig. I tilfeller der det er stor sannsynlighet for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae, anbefales høyere doser - 500 mg 2-3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler vanligvis 250 mg 3 ganger daglig. I tilfeller der sannsynligheten for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae er høy, anbefales høyere doser - 500-1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg / dag.

Lyme sykdom (borreliose) - tidlig stadium

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

500-1000 mg 3 ganger daglig opp til en maksimal daglig dose på 4 g, fordelt på flere doser, i 14 dager (10-21 dager).

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt inn i 3 doser).

Utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår eller duodenalsår (alltid i kombinasjon med andre legemidler)

Voksne 1000 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med protonpumpehemmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et annet antibiotikum (f.eks. Klaritromycin, metronidazol) i 7 dager.

Barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg - 1000 mg 2 ganger som en del av kombinasjonsbehandling.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt i 2 doser).

Forebygging av bakteriell endokarditt

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Anbefalt 2 g (eller med en hastighet på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operasjonen.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (basert på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (med en hastighet på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Med nyresvikt

Hos pasienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er det ikke behov for dosejustering. Med QC

Bivirkning

De vanligste rapporterte bivirkningene er diaré, kvalme og hudutslett.

Klassifiseringen av forekomsten av bivirkninger, anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO): veldig ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som et resultat av oppkast og diaré), krystalluri.

Behandling: magesvask, aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å normalisere vann og elektrolyttbalanse.

Amoxicillin fjernes ved hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider - reduserer og reduserer absorpsjonen av amoksicillin; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.

Etanol reduserer absorpsjonshastigheten til amoksicillin.

Amoxicillin bidrar til å øke absorpsjonen av digoksin.

Probenecid, som konkurrerer om eliminasjonsveien, bremser eliminasjonen av amoxicillin, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av amoxicillin i blodplasmaet. På samme måte samhandler amoksicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (oksyfenbutazon, fenylbutazon, acetylsalisylsyre, indometacin).

Amoxicillin bidrar til å redusere clearance av metotreksat, noe som kan føre til utvikling av toksiske effekter av sistnevnte.

Ved samtidig administrering av allopurinol øker risikoen for å utvikle allergiske hudreaksjoner.

Amoxicillin, undertrykker tarmmikrofloraen, bidrar til å redusere syntesen av vitamin K og protrombinindeks, noe som øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia og medikamenter, i prosessen med metabolisme der para-aminobensoesyre dannes, noe som til slutt øker risikoen for blødning "gjennombrudd".

Amoxicillin reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, siden østrogen reabsorpsjon avtar under forhold med endret tarmbiocenose..

Når amoksicillin brukes sammen med bakteriedrepende antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin), observeres synergi av antibakteriell virkning. Bakteriostatiske medisiner (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider), tvert imot, svekker den bakteriedrepende effekten av amoksicillin.

Metronidazol øker den antibakterielle aktiviteten til amoxicillin.

spesielle instruksjoner

Før du foreskriver amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendig å samle nøye anamnese for allergiske reaksjoner på penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika, med tanke på mulige kryssreaksjoner..

Alvorlige og noen ganger dødelige overfølsomhetsreaksjoner (inkludert anafylaktoide og alvorlige hudreaksjoner) er rapportert hos pasienter som får penicillinbehandling. Utviklingen av disse reaksjonene er mer sannsynlig hos personer med en historie med overfølsomhet overfor penicillin og hos personer med atopi. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, er det nødvendig å avbryte behandlingen med amoxicillin og foreskrive en passende alternativ behandling..

Det har vært sjeldne tilfeller av overfølsomhetsreaksjoner av typen allergisk akutt koronarsyndrom (Kounis syndrom). Hvis det utvikler seg, brukes passende behandling i behandlingen av amoxicillin.

Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle tilfeller av superinfeksjon, candidiasis (spesielt vulvovaginal candidiasis).

Krampeanfall kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eller hos pasienter med høye doser av legemidlet, eller med predisponerende faktorer (f.eks. Anfall i anamnesen, behandling av epilepsi eller hjernehinnebetennelse).

Ved nyresvikt er det nødvendig å justere doseringsregimet avhengig av graden av nyresvikt.

Utbruddet av generalisert erytem med feber, ledsaget av pustler, i begynnelsen av behandlingen kan være et symptom på OGE (se avsnitt "Bivirkninger"). Denne bivirkningen krever at behandlingen med amoxicillin stoppes og er en kontraindikasjon for bruk i fremtiden i alle situasjoner.

Unngå bruk av amoxicillin hvis pasienten mistenker utviklingen av smittsom mononukleose, siden utseendet til et meslinger-lignende utslett har vært assosiert med bruken av amoxicillin i behandlingen av smittsom mononukleose..

Jarisch-Herxheimer-reaksjonen ble observert etter bruk av amoxicillin hos pasienter med Lyme-sykdom (se avsnitt "Bivirkninger"). Den direkte årsaken er den bakteriedrepende aktiviteten til amoxicillin mot bakterier som forårsaker Lyme-sykdommen, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pasienter bør forsikres om at reaksjonen er en vanlig og vanligvis selvbegrensende konsekvens av antibiotikabruk hos pasienter med Lyme-sykdom..

Behandlingen må fortsette i 48-72 timer etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen.

Når du tar nesten alle antibiotika, er det mulig å utvikle antibiotika-assosiert kolitt opp til en livstruende tilstand. Dette bør tas i betraktning når diaré oppstår under eller etter antibiotikabehandling. Hvis antibiotikarelatert kolitt utvikler seg, bør medikamentell behandling avbrytes umiddelbart og lege bør konsulteres for passende behandling. Bruk av medisiner som hemmer tarmperistaltikken er kontraindisert.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Det ble rapportert om en økning i aktiviteten til "leverenzymer" og en endring i antall blodceller.

Når det tas samtidig med antikoagulantia, registreres en økning i protrombintiden. Passende overvåking og mulig korrigering (reduksjon) av antikoagulasjonsdosen bør utføres.

Krystalluri ble svært sjelden observert hos pasienter med redusert diurese, hovedsakelig med parenteral terapi. Når du bruker høye doser amoksicillin, anbefales det å opprettholde tilstrekkelig væskeinntak og diurese for å redusere muligheten for å utvikle krystalluri forbundet med bruk av amoksicillin. Hos pasienter med kateterisert blære bør kateterets åpenhet kontrolleres regelmessig.

Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin glukose når du bruker Benedict's reagens eller Fehlings løsning. Enzymatiske glukoseoksidasetester anbefales.

Bruk av amoxicillin kan forvride resultatene av kvantitativ bestemmelse av østriol i urin hos gravide kvinner.

Det er nødvendig å bruke stoffet med forsiktighet hos eldre, gravide kvinner under amming.

Når du bruker amoxicillin til behandling av Helicobacter pylori-infeksjon, bør informasjonen som er spesifisert i teksten i instruksjonene for medisinsk bruk av andre legemidler som tas samtidig tas i betraktning.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer

Slipp skjema

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler i en blister laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer sammen med instruksjoner for medisinsk bruk av legemidlet i en pappeske.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C i forbrukeremballasje.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

Ferieforhold

Produsent

Produsent / pakker / pakker
Hemofarm A.D. Vrsac, produksjonssted Dubovac, Serbia
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Innehaver av markedsføringstillatelse

Innehaver av markedsføringstillatelse / utstedelse av kvalitetskontroll
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Tlf: 13/803100, faks: 13/803424

Amoxicillin Belmed: bruksanvisning

Sammensetning

farmakologisk effekt

Farmakokinetikk

Indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner

Metode for administrering og dosering

Legemidlet tas oralt. Voksne og barn over 10 år (som veier mer enn 40 kg) foreskrives 0,5 g (2 kapsler) 3 ganger om dagen; ved alvorlige infeksjoner økes dosen til 1,0 g (4 kapsler) 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose - 6 g (24 kapsler).

For behandling av akutt otitis media blir 0,5 g (2 kapsler) foreskrevet 3 ganger om dagen.

Barn i alderen 5 til 10 år (som veier 20 til 40) foreskrives 0,25 g (1 kapsel) 3 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er 5-12 dager (med streptokokkinfeksjoner - minst 10 dager).

For pasienter med kreatininclearance under 10 ml per minutt reduseres dosen av legemidlet med 15-50%, med anuri, bør dosen ikke overstige 2 g per dag.

For behandling av ukomplisert gonoré foreskrives 3,0 g en gang (helst i kombinasjon med 1,0 g probenecid).

For å forebygge endokarditt foreskrives 3,0 g en gang 1 time før operasjonen og 1,5 g etter 6-8 timer.

For behandling og forebygging av miltbrann foreskrives voksne og barn som veier mer enn 20 kg 0,5 g (2 kapsler) hver 8. time i 2 måneder.

Bivirkning

Allergiske reaksjoner: urtikaria, hudhyperemi, erytematøs utslett, angioødem, rhinitt, konjunktivitt er mulig; sjelden - feber, artralgi, eosinofili, eksfoliativ dermatitt, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom); reaksjoner som ligner serumsyke; i isolerte tilfeller - anafylaktisk sjokk.

Fra fordøyelsessystemet: smakendringer, kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, dysbiose, diaré, smerter i anus, sjelden - pseudomembranøs enterokolitt.

Fra lever og galleveier: en moderat økning i aktiviteten til "hepatiske" transaminaser, sjelden - hepatitt og kolestatisk gulsott.

Fra siden av nervesystemet (ved langvarig bruk i høye doser): uro, angst, søvnløshet, ataksi, forvirring, atferdsendring, depresjon, perifer nevropati, hodepine, svimmelhet, kramper.

Laboratorieendringer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopen purpura, forbigående anemi.

Andre effekter: kortpustethet, takykardi, interstitiell nefritt, leddsmerter, oral og vaginal candidiasis, superinfeksjon (spesielt hos pasienter med kroniske sykdommer eller nedsatt kroppsresistens).

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse.

Behandling: gastrisk skylle, utnevnelse av aktivt kull, saltvann avføringsmidler, korreksjon av vann og elektrolyttbalanse, hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Reduserer effektiviteten av østrogenholdige orale prevensjonsmidler, medisiner, i prosessen med metabolisme som para-aminobensoesyre dannes, etinyløstradiol - risikoen for "gjennombrudd" blødning. Reduserer klaring og øker toksisiteten til metotreksat. Forbedrer absorpsjonen av digoksin. Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen). Overvåking av protrombintid bør utføres mens det forskrives med antikoagulantia.

Antacida, glukosamin, avføringsmidler reduserer og reduserer, og askorbinsyre øker absorpsjonen. Ekskresjonen reduseres av probenecid, allopurinol, sulfinpyrazon, acetylsalisylsyre, indometacin, oksyfenbutazon, fenylbutazon og andre legemidler som undertrykker tubulær sekresjon.

Antibakteriell aktivitet avtar ved samtidig bruk med bakteriostatiske kjemoterapeutiske midler, øker når det kombineres med aminoglykosider og metronidazol. Fullstendig kryssresistens av ampicillin og amoxicillin observeres.

Applikasjonsfunksjoner

Behandlingen må fortsette i ytterligere 48-72 timer etter at kliniske tegn på sykdommen har forsvunnet.

Ved samtidig bruk av østrogenholdige p-piller og amoxicillin, bør ytterligere prevensjonsmidler brukes om mulig.

Dosereduksjon kan være nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Funksjoner ved bruk av stoffet i pediatrisk praksis:

Kontraindisert hos barn under 6 år (for denne doseringsformen)

Funksjoner ved bruk av stoffet i geriatrisk praksis:

Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter. Eldre pasienter har imidlertid større sannsynlighet for nedsatt nyrefunksjon, så det bør utvises forsiktighet ved dosevalg og nyrefunksjonen må overvåkes på grunn av den potensielle risikoen for toksiske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming. Det er foreløpig ingen data om den mulige embryotoksiske, teratogene eller mutagene effekten av amoksicillin når den tas under graviditet. Under graviditet brukes det av helsemessige årsaker, idet det tas hensyn til forventet effekt på moren og den potensielle risikoen for fosteret. Bruk av amoksicillin under amming er kontraindisert (det er nødvendig å slutte å amme under behandlingen). Amoxicillin går over i morsmelk, noe som kan føre til utvikling av sensibilisering hos barnet.

Forholdsregler

I løpet av langvarig terapi er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til hematopoietiske organer, lever og nyrer.

Utviklingen av superinfeksjon er mulig på grunn av veksten av mikroflora som er ufølsom for den, noe som krever en tilsvarende endring i antibiotikabehandling.

Når det er foreskrevet til pasienter med sepsis, er det mulig å utvikle en bakteriolysereaksjon (Jarisch-Herxheimer-reaksjon) (sjelden).

Pasienter med gonoré bør ha serologiske tester for syfilis på diagnosetidspunktet. Pasienter som får amoxicillin, bør gjennomgå serologisk testing for syfilis etter 3 måneder.

Brukes med forsiktighet hos pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner.

Innvirkning på evnen til å kjøre biler og andre potensielt

farlige mekanismer. Bruk legemidlet med forsiktighet hos personer som tar amoxicillin i lang tid i høye doser.