Amoxicillin

Amoxicillin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktiv ingrediens: amoxicillin (amoxicillin)

Produsent: Biochemist, JSC (Russland), Dalkhimfarm (Russland), Organika, JSC (Russland), STI-MED-SORB (Russland), Hemofarm (Serbia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 09/16/2019

Prisene på apotek: fra 31 rubler.

Amoxicillin - et antibakterielt legemiddel, halvsyntetisk penicillin.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av amoxicillin:

  • tabletter: nesten hvite eller hvite, flatsylindriske, med skillelinje og avfasning (10 stk. eller 20 stk. i blisterpakninger, i pappeske 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 pakninger; 24 stk. i glasskrukker i mørk farge, i en pappeske 1 boks; 20 stk. i polymerbokser eller flasker, i en pappeske 1 boks eller flaske);
  • kapsler: gelatinøs; i en dose på 250 mg - størrelse nr. 2, med en mørkegrønn hette og en hvit med en gul skjær i kroppen, i en dose på 500 mg - størrelse nr. 0, med en rød hette og en gul kropp; inne i kapslene er det et granulært pulver med en farge fra lysegult til hvitt, det er tillatt å klumpe seg (250 mg hver: 8 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 2 blisterpakninger; 10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 pakker ; 10 eller 20 stykker i en boks, i en pappeske 1 boks; 500 mg hver: 8 stk i blisterpakninger, i en pappeske 2 blisterpakninger; 8 stykker i en blisterstripe, i en pappeske 1 eller 2 pakker; 10 stk. I blemmer, i en pappeske 1, 2, 50 eller 100 pakker);
  • granulater for fremstilling av en suspensjon til oral administrering: granulært pulver fra hvitt med en gul fargetone til hvitt, etter oppløsning i vann - en gulaktig suspensjon med en fruktig lukt (40 g hver i mørke glassflasker med en kapasitet på 100 ml, i en pappeske 1 flaske inkludert med en måleske med 2,5 ml og 5 ml graderinger).

1 tablett inneholder:

  • virkestoff: amoksisillintrihydrat (når det gjelder amoksisillin) - 250 mg eller 500 mg;
  • hjelpekomponenter: potetstivelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talkum.

1 kapsel inneholder:

  • virkestoff: amoksicillintrihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, som tilsvarer innholdet på 250 mg eller 500 mg amoksicillin;
  • hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose PH 102, magnesiumstearat, titandioksid (E171), gelatin.

I tillegg, som en del av kapselskallet:

  • størrelse 2: hette - kinolint gult fargestoff (E104), indigokarmin (E132), kropp - kinolint gult fargestoff (E104);
  • størrelse nr. 0: hette - solnedgangsgult fargestoff (E110), azorubinfargestoff (E122), kropp - jernoksidgult fargestoff (E172).

5 ml av den ferdige suspensjonen (2 g granuler) inneholder:

  • virkestoff: amoksisillintrihydrat (når det gjelder amoksisillin) - 250 mg;
  • hjelpekomponenter: natriumsakkarinatdihydrat, sukrose, simetikon S184, natriumbenzoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordbæraroma, bringebæraroma, spiselig lidenskapssmak.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin, et antibakterielt bakteriedrepende syre-resistent medikament med et bredt spekter av virkning. Virkningsmekanismen skyldes amoksicillins evne til å indusere bakteriell lysering ved å hemme transpeptidase og forstyrre syntesen av det bærende proteinet i celleveggen peptidoglycan under deling og vekst.

Følsomhet overfor stoffet er vist av gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Amoxicillin er aktivt mot følgende bakterier:

  • aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (unntatt stammer som produserer penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gramnegative bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
  • andre: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismer som produserer penicillinase og andre beta-laktamaser er ikke følsomme for stoffet, siden beta-laktamaser ødelegger amoxicillin.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes amoksicillin raskt og nesten fullstendig (93%). Absorpsjonen påvirkes ikke av samtidig matinntak, stoffet ødelegges ikke i det sure miljøet i magen. Maksimal konsentrasjon er nådd etter 1-2 timer og er 0,0015-0,003 mg / ml etter inntak av en dose på 125 mg og 0,0035-0,005 mg / ml etter inntak av en dose på 250 mg. Den kliniske effekten begynner å utvikle seg i løpet av 1 / 4-1 / 2 timer og varer i 8 timer.

Har stort distribusjonsvolum. Konsentrasjonsnivået øker proporsjonalt med dosen av legemidlet. Høye konsentrasjoner av amoksicillin finnes i plasma, pleural og peritoneal væske, sputum, bronkiale sekreter, lunge- og beinvev, tarmslimhinne, urin, prostatakjertel, kvinnelige kjønnsorganer, fettvev, mellomørsvæske og innholdet i hudblærer. Trenger inn i fostervev, med normal leverfunksjon - inn i galleblæren, hvor innholdet kan overskride plasmakonsentrasjonen 2-4 ganger. I purulent sekresjon av bronkiene er den dårlig distribuert. Når det brukes under graviditet, er innholdet av amoxicillin i karene i navlestrengen og fostervannet 25-30% av konsentrasjonsnivået i kvinnens kropp..

Det skilles ut i morsmelk i små mengder. Blod-hjerne-barrieren overvinner dårlig, konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken når du bruker amoxicillin til behandling av hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) er ikke mer enn 20%.

Plasmaproteinbinding - 17%.

Delvis metabolisert med dannelsen av inaktive metabolitter.

Halveringstid (T1/2) er 1–1,5 timer. Gjennom nyrene skilles 50–70% ut uendret. Av disse, ved glomerulær filtrering - 20%, rørutskillelse - 80%. 10-20% skilles ut gjennom tarmene.

T1/2 i tilfelle nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre, øker den opp til 8,5 timer.

Ved hemodialyse fjernes amoksicillin.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Amoxicillin indisert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av sensitive mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner - akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, bronkopneumoni, lobar lungebetennelse;
  • ØNH-infeksjoner - bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt, akutt otitis media;
  • infeksjoner i hud og bløtvev - sekundære infiserte dermatoser, erysipelas, impetigo;
  • infeksjoner i urinveisystemet - blærebetennelse, pyelonefritt, uretritt, gonoré;
  • gynekologiske infeksjoner - endometritt, cervicitt;
  • tarminfeksjoner - tyfusfeber, paratyphoidfeber, shigellose (dysenteri), salmonellose, salmonellabærere;
  • magesår i mage og tolvfingertarm (som en del av kombinasjonsbehandling);
  • mageinfeksjoner - enterokolitt, peritonitt, kolecystitt, kolangitt;
  • meningokokkinfeksjon;
  • listeriose (akutt og latent form);
  • leptospirose;
  • borreliose (Lyme sykdom);
  • sepsis;
  • endokarditt (forebygging under tannlege og andre mindre kirurgiske inngrep).

Kontraindikasjoner

  • leversvikt;
  • bronkitt astma;
  • høysnue;
  • lymfocytisk leukemi;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • kolitt på grunn av antibiotikabruk (inkludert historie);
  • amming;
  • overfølsomhet overfor beta-laktam antibiotika, inkludert penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer;
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Ytterligere kontraindikasjoner for visse former for amoksicillin:

  • tabletter: allergiske sykdommer (inkludert anamnese), alder opptil 10 år med en kroppsvekt på mindre enn 40 kg;
  • kapsler: atopisk dermatitt, historie med gastrointestinale sykdommer, alder opptil 5 år;
  • granuler: glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom, sukrasemangel (isomaltase), fruktoseintoleranse, atopisk dermatitt, historie med gastrointestinale sykdommer.

Det anbefales å forskrive Amoxicillin med forsiktighet til pasienter med nyresvikt, en historie med blødning, utsatt for utvikling av allergiske reaksjoner (inkludert historie), under graviditet.

I tillegg bør det utvises forsiktighet ved bruk av tabletter for å behandle pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen..

Instruksjoner for bruk av Amoxicillin: metode og dosering

Tabletter

Amoxicillin tabletter tas oralt med 100-200 ml vann, før eller etter måltider.

Legen foreskriver dosen og behandlingsperioden individuelt, med tanke på de kliniske indikasjonene..

For voksne og barn som veier mer enn 40 kg over 10 år, er en enkelt dose Amoxicillin vanligvis 500 mg.

For behandling av alvorlige former for infeksjoner og tilbakevendende infeksjoner, foreskrives voksne en daglig dose på 2250-3000 mg, delt inn i 3 doser, for barn - med en hastighet på ikke mer enn 60 mg per 1 kg av barnets vekt per dag, delt inn i 3 doser.

Anbefalt dosering av Amoxicillin:

  • akutt ukomplisert gonoré: 3000 mg, menn tar det en gang, kvinner rådes til å gjenta den angitte dosen neste dag;
  • gynekologiske smittsomme sykdommer, akutte infeksjoner i galleveiene og mage-tarmkanalen (tyfusfeber, paratyphoidfeber): 1500-2000 mg 3 ganger daglig eller 1000-1500 mg 4 ganger daglig;
  • alvorlige former for hjernehinnebetennelse, septikemi: voksne - opptil 6000 mg per dag, delt inn i 3-4 doser; barn - 250-500 mg 3 ganger daglig. Varigheten av kurset er 5–7 dager;
  • otitis media og andre lignende infeksjoner: barn - 250-500 mg 2 ganger daglig;
  • leptospirose: voksne - 500-750 mg 4 ganger daglig i 6-12 dager;
  • listeriose: voksne - 500 mg 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 6 til 12 dager;
  • salmonella: voksne - 1500-2000 mg 3 ganger daglig i 14-28 dager;
  • forebygging av endokarditt: voksne - 3000–4000 mg 1 time før operasjonen. I løpet av 8-9 timer etter mindre operasjon kan en gjentatt dose foreskrives. For barn reduseres dosen med 2 ganger.

Ved nedsatt nyrefunksjon er den daglige dosen av Amoxicillin avhengig av kreatininclearance (CC) og kan være:

  • CC 15-40 ml / min: vanlig dose, men øk intervallet mellom doser opp til 12 timer;
  • CC mindre enn 10 ml / min: dosen bør reduseres med 15-50%.

Maksimal daglig dose for anuri er 2000 mg.

Kapsler

Amoxicillin kapsler tas oralt med en tilstrekkelig mengde (100-200 ml) vann, uavhengig av måltidet.

Doseringsregimen foreskrives av den behandlende legen, med tanke på lokalisering, infeksjonens alvorlighetsgrad og følsomheten til patogenet.

Det er nødvendig å observere like tidsintervaller mellom doser av en enkelt dose..

Når du foreskriver høye doser, er det lov å ta stoffet 2 ganger om dagen, idet du observerer et intervall på 12 timer mellom dosene.

Standard doseringsregime med Amoxicillin for voksne: 1 stk. i en dose på 250 mg 3 ganger daglig. For alvorlig infeksjon - 1 stk. i en dose på 500 mg 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingsforløpet er satt individuelt, det kan være fra 5 til 12 dager.

Maksimal daglig dose er 6000 mg.

Standard doseringsregime for Amoxicillin brukes til å behandle smittsomme sykdommer i øvre luftveier, øre, hals, nese, urinveiene (unntatt gonoré), gynekologiske infeksjoner (i fravær av feber), infeksjoner i hud og bløtvev, infeksjoner i bukområdet.

Etter normalisering av kroppstemperatur og pålitelig ødeleggelse av infeksjonspatogenet, anbefales det å fortsette å ta kapsler i 2-3 dager for å forhindre et tilbakefall av sykdommen.

Den anbefalte dosen av Amoxicillin for behandling av visse patologier hos voksne:

  • infeksjoner i nedre luftveier: 500 mg 3 ganger daglig;
  • akutte ukompliserte infeksjoner i urinveiene: kortvarig høydoseterapi - 3000 mg 2 ganger daglig med et intervall på 10-12 timer;
  • akutt ukomplisert gonoré: 3000 mg - en gang (i kombinasjon med probenecid). Kvinner bør ta den angitte dosen igjen på grunn av lesjonens mangfoldige natur og risikoen for at infeksjon går over i bekkenorganene;
  • gynekologiske infeksjoner (komplisert av feber), tarminfeksjoner (unntatt salmonellabærere): 1500-2000 mg 3 ganger daglig eller 1000-1500 mg 4 ganger daglig;
  • Salmonellabærer: 1500-2000 mg 3 ganger daglig i 14-28 dager;
  • magesår og sår i tolvfingertarmen (som en del av kompleks terapi): 750-1000 mg 2 ganger daglig;
  • forebygging av endokarditt: en enkelt dose på 3000 mg 1 time før mindre operasjon (inkludert tannkirurgi) eller 4 timer før kirurgi med generell anestesi. Kanskje avtale om en gjentatt avtale om 6 timer;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 ganger daglig i 6-12 dager.

Det er ingen spesielle anbefalinger for eldre pasienter.

Ved nedsatt nyrefunksjon med CC mer enn 30 ml / min, er ikke korreksjon av doseringsregimet med Amoxicillin nødvendig.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør en enkelt dose reduseres eller intervallet mellom doser av Amoxicillin økes.

Maksimal daglig dose for pasienter med CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 ganger daglig), med CC mindre enn 10 ml / min eller med peritonealdialyse - 500 mg (250 mg 2 ganger daglig).

Bruk av kapsler for behandling av barn over 5 år er kun indikert hvis den foreskrevne daglige dosen er minst 500 mg (250 mg 2 ganger daglig).

Standard doseringsregime for Amoxicillin for barn, med tanke på kroppsvekt:

  • barn som veier opptil 20 kg: med en hastighet på 25 mg per 1 kg av barnets vekt per dag, i tilfelle alvorlig infeksjon - 50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser;
  • barn som veier fra 20 til 40 kg: 40–90 mg per 1 kg av barnets vekt per dag, er dosen delt inn i 2-3 doser;
  • barn som veier over 40 kg: bruk doseringsregimet for voksne.

Maksimal daglig dose er 2000 mg.

Anbefalt dosering av Amoxicillin for visse indikasjoner hos barn:

  • betennelse i mandlene: 50 mg per 1 kg av barnets vekt per dag. Den mottatte dosen er delt inn i 3 doser;
  • alvorlig løpet av akutt otitt media eller tilbakefall (som et alternativt behandlingsregime): 750 mg 2 ganger daglig i 2 dager;
  • forebygging av endokarditt: en enkelt dose på 1500 mg 1 time før intervensjonen uten generell anestesi eller 4 timer før operasjonen under generell anestesi. Om nødvendig kan startdosen tas igjen etter 6 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon hos barn med CC mer enn 30 ml / min, er ingen dosejustering nødvendig. Med CC 10-30 ml / min foreskrives barn hyppigheten av å ta Amoxicillin 2 ganger om dagen, dette tilsvarer 2/3 av den vanlige dosen. Når CC er mindre enn 10 ml / min, foreskrives legemidlet en gang daglig, noe som tilsvarer å ta 1/3 av den vanlige barnedosen.

Det anbefales å nøye overholde de samme tidsintervallene mellom dosene..

Granulater

Den ferdige suspensjonen tas oralt, skylles ned med en stor (100-200 ml) vann, før eller etter måltidene.

For å forberede suspensjonen, må du helle vann i flasken til den angitte risikoen, og deretter riste godt. Den tilberedte løsningen skal oppbevares ved 2–8 ° C i kjøleskapet i ikke mer enn 14 dager. Rist innholdet i flasken før hver dose..

5 ml suspensjon (1 øse) inneholder 250 mg amoksicillin.

Standard doseringsregime av Amoxicillin:

  • voksne og barn over 10 år med en kroppsvekt over 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 ganger daglig, med en alvorlig form for en smittsom sykdom - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 ganger daglig;
  • barn 5-10 år: 5 ml (250 mg) av suspensjonen 3 ganger om dagen;
  • barn i alderen 2 til 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 ganger daglig;
  • barn fra tre måneder til 2 år: med en hastighet på 20 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, er den daglige dosen delt inn i 3 doser;
  • barn under tre måneder: den maksimale daglige dosen er 30 mg per 1 kg av barnets vekt, fordelt på 2 doser etter samme tid. Hos nyfødte (inkludert premature spedbarn) reduseres dosen og / eller intervallet mellom dosene økes.

Varigheten av behandlingsforløpet er 5-12 dager.

Den anbefalte dosen av Amoxicillin for behandling av visse patologier:

  • akutt ukomplisert gonoré: 60 ml en gang, kvinner anbefales å ta den angitte dosen igjen;
  • akutte infeksjoner i galleveiene og mage-tarmkanalen (paratyphoidfeber, tyfusfeber), gynekologiske infeksjoner: voksne - 30-40 ml 3 ganger om dagen eller 20-30 ml 4 ganger om dagen;
  • magesår og duodenalsår (som en del av kompleks terapi): 15–20 ml 2 ganger daglig;
  • leptospirose: voksne - 10-15 ml 4 ganger daglig i 6-12 dager;
  • salmonella: voksne - 30-40 ml 3 ganger om dagen, kursvarighet - fra 14 til 28 dager;
  • forebygging av endokarditt: voksne - 60–70 ml en gang, barn - 30-35 ml suspensjon 1 time før mindre operasjon. Om nødvendig kan en gjentatt dose tas etter 8-9 timer.

Ved nedsatt nyrefunksjon med en CC på 15–40 ml / min, er suspensjonen foreskrevet 2 ganger om dagen. Med CC under 10 ml / min, bør den daglige dosen reduseres med 15-50%. Den maksimale daglige dosen av Amoxicillin for anuri er 40 ml suspensjon.

Bivirkninger

  • fra fordøyelsessystemet: nedsatt smak, kvalme, oppkast, dysbiose, diaré, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, glossitt, nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av moderat levertransaminaser, kolestatisk gulsott, akutt cytolytisk hepatitt;
  • fra nervesystemet: søvnløshet, uro, hodepine, angst, forvirring, svimmelhet, ataksi, atferdsendring, perifer nevropati, depresjon, kramper
  • allergiske reaksjoner: feber, urtikaria, hudspyling, rhinitt, konjunktivitt, erytem, ​​eosinofili, angioødem, leddsmerter, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme (multiforme), eksudativ erytem, ​​allergisk vakulitt, anafylaktiske reaksjoner serum sykdom;
  • laboratorieparametere: nøytropeni, leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopen purpura;
  • fra urinsystemet: krystalluri, interstitiell nefritt;
  • andre: takykardi, kortpustethet, vaginal candidiasis, superinfeksjon (oftere ved behandling av kroniske infeksjoner eller hos pasienter med nedsatt kroppsresistens).

I tillegg kan følgende bivirkninger utvikles, som ble registrert når du tok visse former for amoxicillin:

  • tabletter: allergiske reaksjoner i form av hudutslett, kløe, giftig epidermal nekrolyse, generalisert eksantematøs pustulose, kolestase i leveren, eosinofili;
  • kapsler: tørr munn, "svart hårete" tunge, candidiasis i hud og slimhinner, økt protrombintid og blodproppstid, flekker av tannemalje gul, brun eller grå;
  • granulat: "svart hårete" tunge, misfarging av tannemalje, hemolytisk anemi, akutt generalisert eksantematøs pustulose.

Overdose

Symptomer: kvalme, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse mot bakgrunn av oppkast og diaré.

Behandling: øyeblikkelig magesvask, inntak av saltvannslakserende midler, aktivert karbon. Reseptbehandling som tar sikte på å opprettholde vann- og elektrolyttbalanse. Bruken av hemodialyse er vist.

spesielle instruksjoner

Utnevnelsen av Amoxicillin er bare mulig hvis det ikke er noen indikasjon i pasientens detaljerte historie om allergiske reaksjoner på beta-laktamantibiotika (inkludert penicilliner, cefalosporiner). For profylaktiske formål er samtidig administrering av antihistaminer indikert..

Når du bruker østrogenholdige p-piller, bør kvinner rådes til i tillegg å bruke barriere for prevensjon under behandling med amoxicillin..

Ved samtidig antikoagulantbehandling bør det vurderes en mulig dosereduksjon.

Antibiotika er ineffektive for behandling av akutte luftveisinfeksjoner.

Amoxicillin bør ikke foreskrives for behandling av smittsom mononukleose på grunn av risikoen for å utvikle erytematøs hudutslett og forverrede symptomer på sykdommen..

Det anbefales ikke å bruke orale former for amoksicillin til behandling av pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av kontinuerlig diaré eller oppkast..

Hvis mild diaré oppstår mens du tar amoxicillin, kan medisiner mot diaré som inneholder kaolin eller attapulgitt brukes, og unngå medisiner som reduserer tarmmotiliteten.

Hvis du utvikler alvorlig diaré med løs, vannaktig, grønnaktig, illeluktende avføring, inkludert blod, feber og alvorlige magesmerter, bør du oppsøke lege med en gang. Disse symptomene kan indikere en alvorlig komplikasjon av antibiotikabehandling i form av utvikling av clostridial pseudomembranøs kolitt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av risikoen for svimmelhet, uro og andre atferdsforstyrrelser under behandlingen, anbefales pasienter å utvise ekstrem forsiktighet ved potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og bilkjøring..

Påføring under graviditet og amming

I løpet av svangerskapsperioden er bruk av amoxicillin bare mulig hvis den forventede terapeutiske effekten for moren, etter legens mening, overstiger den potensielle trusselen mot fosteret..

Bruk av stoffet under amming er kontraindisert. Om nødvendig bør utnevnelsen av amoksicillin amming avbrytes.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Amoxicillin tabletter for barn under 10 år med en kroppsvekt på mindre enn 40 kg er kontraindisert, kapsler for barn under 5 år.

Over en alder av 5 år er bruk av kapsler indikert i tilfeller der den foreskrevne daglige dosen er minst 500 mg (250 mg 2 ganger daglig).

Med nedsatt nyrefunksjon

Amoxicillin bør brukes med forsiktighet for å behandle pasienter med nyreinsuffisiens..

Det vanlige doseringsregimet for tabletter og granuler brukes til pasienter med CC over 40 ml / min, for kapsler - med CC over 30 ml / min..

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er dosejustering nødvendig. Det produseres under hensyntagen til QC ved å redusere en enkelt dose eller øke intervallet mellom doser av Amoxicillin.

Med en CC på 15-40 ml / min foreskrives den vanlige dosen, men intervallet mellom dosene økes til 12 timer, med CC mindre enn 10 ml / min, bør dosen reduseres med 15-50%.

Maksimal daglig dose Amoxicillin for anuri er 2000 mg.

Ved nedsatt nyrefunksjon hos barn med CC mer enn 30 ml / min, er ingen dosejustering nødvendig. Med CC 10-30 ml / min foreskrives barn 2/3 av den vanlige dosen, noe som øker intervallet mellom dosene opp til 12 timer. Hos barn med CC mindre enn 10 ml / min er hyppigheten av å ta stoffet 1 gang per dag, eller de foreskrives 1/3 av den vanlige pediatriske dosen.

For brudd på leverfunksjonen

Det er kontraindisert å foreskrive Amoxicillin for leversvikt.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Amoxicillin:

  • askorbinsyre: forårsaker en økning i absorpsjonsgraden av stoffet;
  • aminoglykosider, syrenøytraliserende midler, avføringsmidler, glukosamin: bidrar til å bremse og redusere absorpsjonen;
  • etanol: reduserer absorpsjonshastigheten til amoksicillin;
  • digoksin: øker absorpsjonen;
  • probenecid, fenylbutazon, oksyfenbutazon, indometacin, acetylsalisylsyre: forårsake en økning i konsentrasjonen av amoksicillin i blodplasmaet, noe som reduserer eliminasjonen;
  • metotreksat: risikoen for å utvikle de toksiske effektene av metotreksat øker;
  • indirekte antikoagulantia og medikamenter, under hvilken metabolismen dannes para-aminobensoesyre: på bakgrunn av en reduksjon i syntesen av vitamin K og protrombinindeksen, på grunn av undertrykkelse av tarmmikroflora av amoxicillin, øker risikoen for å utvikle gjennombruddsblødning;
  • allopurinol: øker risikoen for å utvikle allergiske hudreaksjoner;
  • orale prevensjonsmidler: reabsorpsjonen av østrogen i tarmen avtar, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten til prevensjon;
  • bakteriedrepende antibiotika (cykloserin, vancomycin, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin): forårsaker synergisme av antibakteriell virkning;
  • bakteriostatiske legemidler (sulfonamider, makrolider, linkosamider, kloramfenikol, tetracykliner): bidrar til å svekke den bakteriedrepende effekten av amoxicillin;
  • metronidazol: den antibakterielle aktiviteten til amoxicillin øker.

Analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved temperaturer opp til 25 ° C, granuler og kapsler - beskytt mot fuktighet.

Holdbarhet: tabletter - 3 år, kapsler, granuler - 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Amoxicillin

Vurderinger av Amoxicillin fra pasienter og leger er for det meste positive. De indikerer effektiviteten av legemidlet i behandlingen av mange smittsomme sykdommer på grunn av det brede spekteret av antibiotisk aktivitet. De bemerker den raske begynnelsen av klinisk handling, god toleranse, fraværet av alvorlige bivirkninger og en akseptabel pris..

Prisen på Amoxicillin på apotek

Prisen på Amoxicillin for en pakke som inneholder 16 tabletter i en dose på 250 mg, kan være fra 64 rubler, 20 tabletter i en dose på 250 mg - fra 30 rubler, 20 tabletter i en dose på 500 mg - fra 68 rubler, en 100 ml flaske med granulat i en dose 250 mg / 5 ml - fra 103 rubler, 16 kapsler i en dose på 500 mg - fra 108 rubler.

Amoxicillin

Priser på nettapoteker:

Amoxicillin er et antibiotikum fra penicillin-gruppen som brukes til å behandle et bredt utvalg av bakterielle infeksjoner.

Slipp form og komposisjon

Til dags dato er det følgende former for frigjøring av medikamenter:

  • Tabletter. Én tablett inneholder 250 eller 500 mg amoksicillintrihydrat;
  • Kapsler. En kapsel inneholder 250 eller 500 mg aktivt stoff;
  • Suspensjon for oral administrering. 5 ml suspensjon inneholder 125 mg amoksicillin;
  • Muntlig løsning. 1 ml oppløsning inneholder 100 mg aktiv ingrediens;
  • Tørr substans for injeksjon.

Indikasjoner for bruk av Amoxicillin

I henhold til instruksjonene er Amoxicillin effektivt mot patogener som forårsaker følgende sykdommer:

  • Bronkitt, lungebetennelse;
  • Faryngitt, bihulebetennelse, akutt ørebetennelse, betennelse i mandlene;
  • Blærebetennelse, pyelitt, uretritt, pyelonefritt, endometritt, gonoré, cervisitt;
  • Kolecystitt, kolangitt, peritonitt;
  • Impetigo, erysipelas, sekundært infiserte dermatoser;
  • Lyme sykdom;
  • Listeriose, leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Dysenteri;
  • Meningitt;
  • Sepsis;
  • Endokarditt (forebygging).

Kontraindikasjoner

Bruk av amoxicillin er forbudt i tilfelle pasientens følsomhet overfor penicilliner og smittsom mononukleose.

Med forsiktighet foreskrives legemidlet til personer med tilbøyelighet til allergi. Hos pasienter med overfølsomhet overfor penicillin-antibiotika er kryssallergiske reaksjoner med cefalosporin-antibiotika mulig..

Under graviditet brukes Amoxicillin i henhold til indikasjoner, med tanke på forventet effekt på den forventede moren og den potensielle risikoen for fosteret. Amming i behandlingsperioden bør avbrytes, siden antibiotika trenger inn i morsmelk og kan forårsake allergi eller brudd på tarmens mikroflora hos babyen..

Dosering og dosering av Amoxicillin

Legemidlet tas oralt, uavhengig av matinntak. Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av legen.

I henhold til instruksjonene foreskrives Amoxicillin i følgende doser:

  • Voksne - 500 mg tre ganger daglig. Hvis sykdommen er alvorlig, fordobles den anbefalte dosen;
  • Barn fra 5 til 10 år - 250 mg av stoffet tre ganger om dagen;
  • Barn fra 2 til 5 år - 125 mg amoksicillin tre ganger daglig;
  • Barn under 2 år - 20 mg per kg kroppsvekt. Den beregnede dosen er delt inn i 3 doser.

For barn under 10 år er Amoxicillin foreskrevet i form av en suspensjon (suspensjon).

Varigheten av behandlingsforløpet er fra 5 til 12 dager. Intervallet mellom to doser av legemidlet er 8 timer.

Bivirkninger av Amoxicillin

Følgende bivirkninger er mulige når du bruker Amoxicillin:

  • Fra mage-tarmkanalen: kvalme og oppkast, smakendring, dysbiose, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterokolitt, leverfunksjon;
  • Fra nervesystemet: ataksi, depresjon, forvirring, angst, uro, søvnløshet, atferdsendringer, svimmelhet, hodepine, perifer nevropati, kramper;
  • Allergiske reaksjoner: erytem, ​​urtikaria, rødmen i huden, rhinitt, konjunktivitt, angioødem; sjelden - leddsmerter, feber, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk;
  • Laboratorieindikatorer: anemi, nøytropeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
  • Andre bivirkninger: takykardi, kortpustethet, vaginal candidiasis, interstitiell nefritt, superinfeksjon (spesielt hos personer med nedsatt motstand eller kroniske sykdommer).

Symptomer på overdosering av amoksicillin er kvalme, oppkast og diaré, noe som fører til ubalanse i vann og elektrolyttbalanse. Behandlingen består i magesvask, forskrivning av saltvann avføringsmidler og aktivt kull og korreksjon av vann-elektrolyttbalanse.

spesielle instruksjoner

Bruk av Amoxicillin og andre antibiotika er ineffektivt i behandlingen av influensa og ARVI.

For alvorlige infeksjoner i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av vedvarende oppkast eller diaré, bør legemidlet ikke administreres oralt på grunn av mulig dårlig absorpsjon.

Spesiell forsiktighet bør utvises når man behandler pasienter med bronkialastma, allergisk diatesi, sykdommer i mage-tarmkanalen og en historie med høysnue med dette antibiotikumet..

Ved langvarig bruk av Amoxicillin anbefales det å forskrive levorin, nystatin eller andre soppdrepende stoffer samtidig..

Ved langvarig behandling, spesielt når du bruker høye doser, er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og indikatorer for nyre- og leverfunksjon, samt foreta en generell urinanalyse.

Et tilstrekkelig drikkeregime bør sikres og tilstrekkelig volum urin opprettholdes hele dagen..

Pseudomembranøs kolitt bør mistenkes hvis det oppstår magesmerter, blodig, slimbelastet, vannaktig avføring, feber og smertefull falsk trang til å gjøre avføring. I dette tilfellet må Amoxicillin avbrytes og passende medisinsk behandling foreskrives. Bruk av legemidler som bremser tarmperistaltikken er kontraindisert.

Analoger av Amoxicillin

Analoger av stoffet med amoksicillin som aktiv ingrediens er følgende stoffer:

  • Amoxillate (Tyskland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxi (Canada);
  • Amoxisar (Russland);
  • Gonoform (Østerrike);
  • Baktox (Frankrike);
  • Grunamox (Tyskland);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Østerrike);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Nederland);
  • E-Mox (Egypt).

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene skal amoxicillin oppbevares ved romtemperatur på et tørt og mørkt sted utilgjengelig for barn..

Den tilberedte suspensjonen lagres i 14 dager ved en temperatur på 15-25 ° С.

Holdbarheten til stoffet er 2 år, hvoretter det må kastes.

Fant du feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Amoxicillin (kapsler)

Medisin

Identifikasjon og klassifisering

Doseringsform

Sammensetning

1 kapsel 250 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin - 250,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 286,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nummer 2: gelatin - opptil 61,00 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,19520 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,72468 mg, kinolingult fargestoff [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg inneholder:

aktiv ingrediens - amoksisillin 500,00 mg (i form av amoksisillintrihydrat 573,9 mg);

hjelpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nummer 0: gelatin opp til 96 mg;

kapselhette: titandioksid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgult fargestoff [E 110] - 0,13774 mg, azorubinfargestoff [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioksid [E 171] - 0,57600 mg, jernfargestoff gult oksid [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselinnhold: hvitt til lysegult granulært pulver.

Tilstedeværelsen av en komprimert sylinder av pulver er tillatt, som, når den presses lett med en glassstang, blir til et frittflytende pulver.

For en dose på 250 mg: harde gelatinkapsler nr. 2: hette - mørkegrønn, kropp - hvit med et gulaktig skjær.

For en dose på 500 mg: harde gelatinkapsler nr. 0: hette - rød, kroppsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaper. Farmakodynamikk

Semisyntetisk aminopenicillin, et bakteriedrepende syre-resistent middel med et bredt spekter av virkning, tilhører gruppen beta-laktam-antibiotika. Inhiberer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under deling og vekst, forårsaker lysis av bakterier.

Aktiv mot aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med unntak av stammer som produserer penicillinase), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp., samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin blir nedbrutt av beta-laktamaser, derfor inkluderer spektrumet av dets antibakterielle aktivitet ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamaser (penicillinase, etc.).

Farmakologiske egenskaper. Farmakokinetikk

Absorpsjonen er rask, høy (ca 93%), matinntak har ingen effekt på absorpsjon; amoxicillin ødelegges ikke i det sure miljøet i magen. Når den tas oralt i en dose på 250 mg, er den maksimale konsentrasjonen i blodplasma (C maks) nås etter 1-2 timer (TC maks) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T ½) - 1-1,5 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 17%. Intensivt fordelt over organer og vev, er det funnet i biologiske væsker og patologisk utslipp; overvinner histohematogene barrierer, bortsett fra uendret blod-hjerne. I høye konsentrasjoner finnes det i blodplasma, lunge-, bein- og fettvev, tarmslimhinne, kvinnelige kjønnsorganer, prostatakjertel, galleblære (med normal leverfunksjon), fostervev, pleural og peritoneal væske, innhold av hudblærer, sputum, bronkial en hemmelighet (i mindre grad i purulent utflod), i et ekssudat med betennelse i mellomøret. Konsentrasjonen i galle overstiger konsentrasjonen i blodplasma 2-4 ganger. I fostervann og navlestrengsår er konsentrasjonen av amoksicillin 25-30% av verdien i plasmaet til en gravid kvinne. Ved betennelse i hjernehinnene overvinner amoksicillin blod-hjerne-barrieren, konsentrasjonen i hjernevæskevæsken når 20% av den i blodplasmaet. Den går over i morsmelk i små mengder. Med en økning i dosen øker konsentrasjonen av amoksicillin i organer og vev proporsjonalt.

Delvis metabolisert til inaktiv penicillinsyre. Det utskilles hovedsakelig av nyrene - 50 - 70% - uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%), gjennom tarmene - 10 - 20%.

Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn eller lik 15 ml / min) øker halveringstiden til 8,5 timer.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for amoxicillin:

  • infeksjoner i øvre luftveier (tonsillofaryngitt, bihulebetennelse, akutt otitis media);
  • infeksjoner i nedre luftveier (akutt bakteriell bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, samfunnskjøpt lungebetennelse);
  • infeksjoner i urinveisystemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, endometritt, cervisitt, gonoré);
  • mageinfeksjoner (kolangitt, kolecystitis);
  • utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår og sår i tolvfingertarmen (alltid i kombinasjon med andre legemidler);
  • infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser);
  • leptospirose, listeriose;
  • Lyme sykdom;
  • infeksjoner i mage-tarmkanalen (enterokolitt, tyfoidfeber, dysenteri, salmonellose forårsaket av Salmonella typhi som er følsom for ampicillin, salmonellabærere;
  • forebygging av bakteriell endokarditt under kirurgiske inngrep i munnhulen og øvre luftveier.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor amoksicillin, andre beta-laktamantibiotika (andre penicilliner, cefalosporiner, monobaktamer, karbapenemer) eller andre komponenter i legemidlet;
  • smittsom mononukleose, lymfocytisk leukemi;
  • barnas alder opp til 3 år (for denne doseringsformen).

Forsiktig

Påføring under graviditet og under amming

Svangerskap

Resultater fra dyreforsøk indikerer ikke direkte eller indirekte effekter på reproduksjonstoksisitet. Begrensede data om bruk av amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke økt risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan bare brukes under graviditet i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Amming

Amoxicillin skilles ut i morsmelk i små mengder; om nødvendig kan stoffet brukes under amming. En ammende baby kan utvikle diaré, sensibilisering og soppinfeksjon i slimhinnene og kan trenge å slutte å amme. Amoxicillin bør bare brukes under amming etter at den behandlende legen har vurdert nytte / risiko-forholdet.

Metode for administrering og dosering

I munnen, før eller etter måltider.

Dosen av stoffet Amoxicillin avhenger av følsomheten til patogenet, alvorlighetsgraden av sykdommen og lokaliseringen av den smittsomme prosessen.

For å sikre følgende doseringsregime for barn under 12 år, er det å foretrekke å ta stoffet Amoxicillin-granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, 250 mg / 5 ml.

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Vanligvis foreskrevet 250 mg - 500 mg 3 ganger daglig eller 500 mg - 1000 mg 2 ganger daglig. For bihulebetennelse, samfunnskjøpt lungebetennelse og andre alvorlige infeksjoner, anbefales det å foreskrive 500 mg - 1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 6 g.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

Vanligvis foreskrives 250 mg 2 ganger daglig. I tilfeller der det er stor sannsynlighet for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae, anbefales høyere doser - 500 mg 2-3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler vanligvis 250 mg 3 ganger daglig. I tilfeller der sannsynligheten for infeksjon forårsaket av resistent Streptococcus pneumoniae er høy, anbefales høyere doser - 500-1000 mg 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose for barn er 100 mg / kg / dag.

Lyme sykdom (borreliose) - tidlig stadium

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

500-1000 mg 3 ganger daglig opp til en maksimal daglig dose på 4 g, fordelt på flere doser, i 14 dager (10-21 dager).

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt inn i 3 doser).

Utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesår eller duodenalsår (alltid i kombinasjon med andre legemidler)

Voksne 1000 mg 2 ganger daglig i kombinasjon med protonpumpehemmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et annet antibiotikum (f.eks. Klaritromycin, metronidazol) i 7 dager.

Barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg - 1000 mg 2 ganger som en del av kombinasjonsbehandling.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 ganger daglig.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 ganger daglig (med en hastighet på 50 mg / kg / dag, delt i 2 doser).

Forebygging av bakteriell endokarditt

Voksne og barn over 13 år og / eller som veier mer enn 40 kg

Anbefalt 2 g (eller med en hastighet på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operasjonen.

Barn fra 3 til 5 år og / eller som veier fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (basert på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Barn fra 5 til 13 år og / eller som veier fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (med en hastighet på 50 mg / kg / dag) før prosedyren.

Med nyresvikt

Hos pasienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er det ikke behov for dosejustering. Med QC

Bivirkning

De vanligste rapporterte bivirkningene er diaré, kvalme og hudutslett.

Klassifiseringen av forekomsten av bivirkninger, anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO): veldig ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som et resultat av oppkast og diaré), krystalluri.

Behandling: magesvask, aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å normalisere vann og elektrolyttbalanse.

Amoxicillin fjernes ved hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider - reduserer og reduserer absorpsjonen av amoksicillin; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.

Etanol reduserer absorpsjonshastigheten til amoksicillin.

Amoxicillin bidrar til å øke absorpsjonen av digoksin.

Probenecid, som konkurrerer om eliminasjonsveien, bremser eliminasjonen av amoxicillin, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av amoxicillin i blodplasmaet. På samme måte samhandler amoksicillin med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (oksyfenbutazon, fenylbutazon, acetylsalisylsyre, indometacin).

Amoxicillin bidrar til å redusere clearance av metotreksat, noe som kan føre til utvikling av toksiske effekter av sistnevnte.

Ved samtidig administrering av allopurinol øker risikoen for å utvikle allergiske hudreaksjoner.

Amoxicillin, undertrykker tarmmikrofloraen, bidrar til å redusere syntesen av vitamin K og protrombinindeks, noe som øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia og medikamenter, i prosessen med metabolisme der para-aminobensoesyre dannes, noe som til slutt øker risikoen for blødning "gjennombrudd".

Amoxicillin reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, siden østrogen reabsorpsjon avtar under forhold med endret tarmbiocenose..

Når amoksicillin brukes sammen med bakteriedrepende antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vancomycin, rifampicin), observeres synergi av antibakteriell virkning. Bakteriostatiske medisiner (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider), tvert imot, svekker den bakteriedrepende effekten av amoksicillin.

Metronidazol øker den antibakterielle aktiviteten til amoxicillin.

spesielle instruksjoner

Før du foreskriver amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendig å samle nøye anamnese for allergiske reaksjoner på penicilliner, cefalosporiner og andre beta-laktamantibiotika, med tanke på mulige kryssreaksjoner..

Alvorlige og noen ganger dødelige overfølsomhetsreaksjoner (inkludert anafylaktoide og alvorlige hudreaksjoner) er rapportert hos pasienter som får penicillinbehandling. Utviklingen av disse reaksjonene er mer sannsynlig hos personer med en historie med overfølsomhet overfor penicillin og hos personer med atopi. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, er det nødvendig å avbryte behandlingen med amoxicillin og foreskrive en passende alternativ behandling..

Det har vært sjeldne tilfeller av overfølsomhetsreaksjoner av typen allergisk akutt koronarsyndrom (Kounis syndrom). Hvis det utvikler seg, brukes passende behandling i behandlingen av amoxicillin.

Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle tilfeller av superinfeksjon, candidiasis (spesielt vulvovaginal candidiasis).

Krampeanfall kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eller hos pasienter med høye doser av legemidlet, eller med predisponerende faktorer (f.eks. Anfall i anamnesen, behandling av epilepsi eller hjernehinnebetennelse).

Ved nyresvikt er det nødvendig å justere doseringsregimet avhengig av graden av nyresvikt.

Utbruddet av generalisert erytem med feber, ledsaget av pustler, i begynnelsen av behandlingen kan være et symptom på OGE (se avsnitt "Bivirkninger"). Denne bivirkningen krever at behandlingen med amoxicillin stoppes og er en kontraindikasjon for bruk i fremtiden i alle situasjoner.

Unngå bruk av amoxicillin hvis pasienten mistenker utviklingen av smittsom mononukleose, siden utseendet til et meslinger-lignende utslett har vært assosiert med bruken av amoxicillin i behandlingen av smittsom mononukleose..

Jarisch-Herxheimer-reaksjonen ble observert etter bruk av amoxicillin hos pasienter med Lyme-sykdom (se avsnitt "Bivirkninger"). Den direkte årsaken er den bakteriedrepende aktiviteten til amoxicillin mot bakterier som forårsaker Lyme-sykdommen, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pasienter bør forsikres om at reaksjonen er en vanlig og vanligvis selvbegrensende konsekvens av antibiotikabruk hos pasienter med Lyme-sykdom..

Behandlingen må fortsette i 48-72 timer etter forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen.

Når du tar nesten alle antibiotika, er det mulig å utvikle antibiotika-assosiert kolitt opp til en livstruende tilstand. Dette bør tas i betraktning når diaré oppstår under eller etter antibiotikabehandling. Hvis antibiotikarelatert kolitt utvikler seg, bør medikamentell behandling avbrytes umiddelbart og lege bør konsulteres for passende behandling. Bruk av medisiner som hemmer tarmperistaltikken er kontraindisert.

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke funksjonen til de bloddannende organene, leveren og nyrene. Det ble rapportert om en økning i aktiviteten til "leverenzymer" og en endring i antall blodceller.

Når det tas samtidig med antikoagulantia, registreres en økning i protrombintiden. Passende overvåking og mulig korrigering (reduksjon) av antikoagulasjonsdosen bør utføres.

Krystalluri ble svært sjelden observert hos pasienter med redusert diurese, hovedsakelig med parenteral terapi. Når du bruker høye doser amoksicillin, anbefales det å opprettholde tilstrekkelig væskeinntak og diurese for å redusere muligheten for å utvikle krystalluri forbundet med bruk av amoksicillin. Hos pasienter med kateterisert blære bør kateterets åpenhet kontrolleres regelmessig.

Høye konsentrasjoner av amoksicillin gir en falsk positiv reaksjon på urin glukose når du bruker Benedict's reagens eller Fehlings løsning. Enzymatiske glukoseoksidasetester anbefales.

Bruk av amoxicillin kan forvride resultatene av kvantitativ bestemmelse av østriol i urin hos gravide kvinner.

Det er nødvendig å bruke stoffet med forsiktighet hos eldre, gravide kvinner under amming.

Når du bruker amoxicillin til behandling av Helicobacter pylori-infeksjon, bør informasjonen som er spesifisert i teksten i instruksjonene for medisinsk bruk av andre legemidler som tas samtidig tas i betraktning.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og jobbe med mekanismer

Slipp skjema

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler i en blister laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer sammen med instruksjoner for medisinsk bruk av legemidlet i en pappeske.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C i forbrukeremballasje.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på emballasjen.

Ferieforhold

Produsent

Produsent / pakker / pakker
Hemofarm A.D. Vrsac, produksjonssted Dubovac, Serbia
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Innehaver av markedsføringstillatelse

Innehaver av markedsføringstillatelse / utstedelse av kvalitetskontroll
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Tlf: 13/803100, faks: 13/803424