Vasomotorisk rhinitt: symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitt er en inflammatorisk prosess i neseslimhinnen. I sunn tilstand er fartøyene i stand til å kontrollere luftvolumet og endre størrelse ved å fylle med blod. Når bakterier, virus, mikrober, allergener og andre fremmedlegemer kommer inn i kroppen fra utsiden, øker skjellets vev, og som et resultat smalner nesehulen. I tillegg fører en økning i spenningen til de perifere delene av det autonome nervesystemet (ANS) til en edematøs-sekretorisk reaksjon..

Vasomotorisk rhinitt forekommer hos mennesker i forskjellige aldre. Mer enn 10% av innbyggerne i megabyer lider av det. En tredjedel av pasientene med regelmessig hyppighet føler uttalt tegn på sykdommen. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 35-45 år. Ifølge statistikk er det dobbelt så sannsynlig at kvinner har vasomotorisk rhinitt. Behandlingen skal utføres etter diagnosen. På grunn av det faktum at sykdommen utvikler seg sakte, er det vanligvis ikke noe rush for å eliminere symptomene. Som et resultat begynner det å utvikle seg, det oppstår komplikasjoner..

Sykdomsformer

Vasomotorisk rhinitt er av to typer: allergisk og nevrogetisk.

Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er en funksjonsfeil i blodsirkulasjonsprosessen som oppstår under påvirkning av allergener, så vel som andre irriterende faktorer.

For øyeblikket de kommer inn i kroppen, begynner en allergisk reaksjon, som er spesifikk og ikke-spesifikk. En spesifikk reaksjon har tre trinn:

  • immunologisk (antistoffproduksjon),
  • fremveksten av meglere,
  • patofysiologisk (inflammatorisk prosess).

Symptomatologien til en ikke-spesifikk reaksjon skyldes nær kontakt med allergenet.

Sykdommen kan manifestere seg i sesong- eller helårsform. I det første tilfellet er overtredelsen av kortsiktig karakter og krever ikke noe raskt svar. I det andre tilfellet må pasienten identifisere typen allergen ved hjelp av tester. Behandling av vasomotorisk allergisk rhinitt innebærer bruk av antihistaminer.

Rhinitt av en neurovegetativ form

Rhinitt i nevrogetgetiv form er en lidelse som observeres på grunn av feil fylling av nesehulen med blod.

Det utvikler seg vanligvis hos personer med VNS-sykdommer eller under påvirkning av slike eksterne faktorer:

  • aggressive harpikser,
  • støv,
  • irriterende lukt.

Sesongbestemthet i dette tilfellet spiller ingen rolle. Hovedsymptomet er en rennende nese, som dukker opp om morgenen og forsvinner om kvelden. Symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt i en neurovegetativ form er etablert av en otolaryngolog og en nevrolog.

Sykdomsstadier

Når vasomotorisk rhinitt utvikler seg, går den gjennom tre utviklingsstadier:

  1. Første etappe. Symptomene er ikke uttalt, nesen tetter seg i nærvær av en ubehagelig lukt eller i tilfelle temperaturendringer.
  2. Andre etappe. Betennelse i slimhinnen begynner, personen er bekymret for kløeanfall. Mulig utvikling av polypper.
  3. Trinn tre. Pasienten mister luktesansen, nasal utslipp begynner, en følelse av slim i halsen. Reduserer immuniteten.

Risikogruppen inkluderer personer som bor på steder med høy luftfuktighetsnivå, som er utsatt for dårlige vaner og eksponering for allergener, samt de som har ustabile hormonnivåer i kroppen.

Årsaker til utseendet

Årsakene som bidrar til ubalansen i strukturen til den underordnede neseturbinen kan være fysiologisk, psykologisk, økologisk og farmakologisk..

Eksterne faktorer:Interne faktorer:
  • temperaturfall, en kraftig endring i atmosfæretrykket og andre endringer i været;
  • virale og luftveissykdommer;
  • handlingen av usunn mat;
  • effekten av nikotin og alkohol;
  • langvarig bruk av dråper;
  • luftforurensning med røyk, tjære;
  • innånding av ubehagelig lukt;
  • bruk av skadelige husholdningskjemikalier.
  • ustabil mental tilstand;
  • sterk fysisk aktivitet;
  • seksuelle problemer;
  • hormonell forstyrrelse i kroppen;
  • tegn på akromegali, gigantisme;
  • patologisk tilbakeløp i magen;
  • deformasjon av neseseptumet;
  • sykdommer i ØNH-organer;
  • hindring av luftveiene;
  • skjoldbruskpatologi.

Symptomer på sykdommen kan manifestere seg i løpet av aldersrelaterte endringer i kroppen (kvinnelig, mannlig overgangsalder), føde barn og amme. Vanlig medisinering kan også føre til rhinitt:

  • antidepressiva,
  • beroligende midler,
  • alfablokkere,
  • prevensjonsmidler,
  • ikke-steroide medisiner.

Hos et barn kan rhinitt skyldes tenner. Årsaken kan også ligge i primære patologier: betennelse i mandlene, faryngitt, krumning i septum, etc..

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet på vasomotorisk rhinitt er vedvarende respirasjonssvikt. Nesetetthet skjer spontant. Dette skjer vanligvis om morgenen og mens du ligger. Pusteforstyrrelse er ledsaget av nysing, lakrimasjon og frigjøring av klart slim fra munnhulen. Hvis plagen ledsages av en bakteriell infeksjon, blir utslippet gul og grønn. Kroppstemperatur med vasomotorisk rhinitt øker ikke.

Nesen kan også bli blokkert når pasienten endrer klimaregion eller blir utsatt for overdreven fysisk anstrengelse.

I tillegg inkluderer det kliniske bildet følgende hovedsymptomer:

  • kramper i templene,
  • rødhet i øyebollene,
  • tyngde og hevelse i nesebroen,
  • ukontrollert frigjøring av slim og spytt,
  • redusert kvalitet av luktesans,
  • rødhet i neseslimhinnen.

Blant de sekundære symptomene:

  • redusert ytelse,
  • føler seg svak,
  • ustabil mental tilstand,
  • nervesykdommer,
  • tap av Appetit,
  • bitterhet i munnen,
  • nedsatt immunitet,
  • dyspné,
  • overdreven svette.

Ukontrollert bruk av dråper mot vasomotorisk rhinitt kan forårsake uventede kløeanfall i nesen. Utilstrekkelig ventilasjon av lungene medfører brudd på blodstrømningsprosessen og som et resultat en forverring av oksygentilførselen til kroppen. Dette fører til funksjonelle forstyrrelser i ANS..

Diagnostikk

Før du begynner å behandle vasomotorisk rhinitt, bør du diagnostisere sykdommen.

Kriteriene legen styres av når han intervjuer:Typiske tegn på pasientens tilstand:
  • det faktum at det er tegn på rhinitt,
  • eksterne faktorer,
  • medfølgende brudd,
  • sykdomsvarighet.
  • vedvarende nesetetthet,
  • hevelse i sinus,
  • nysing,
  • mangel på lukt,
  • luftforurensningsnivå,
  • effekten av irriterende lukt,
  • tilstedeværelsen av en virusinfeksjon,
  • vegetativ vaskulær dystoni (VVD),
  • hypertensjon,
  • betennelse i mandlene,
  • faryngitt,
  • hormonell svikt.

Legen evaluerer historikkdataene, der årsaken og historien til rhinittutvikling er etablert. På dette stadiet bør tilstedeværelsen av andre sykdommer i nesehulen utelukkes..

Pasientundersøkelse

Bestemmelse av det kliniske bildet innebærer en objektiv undersøkelse av pasienten. Før du fastslår hvordan kronisk vasomotorisk rhinitt skal behandles, må otolaryngologen fastslå om følgende oppstår:

  • vanskelig sammentrekning av veggene under pusten;
  • en økning i størrelsen på veggene i nesehulen;
  • utslipp av slimete eller vannaktig karakter;
  • brudd på menneskelig velvære (svakhet, tretthet).

Om nødvendig er en allergolog og en nevrolog involvert i diagnosen. På dette stadiet avsløres symptomene på VSD:

  • senke blodtrykket,
  • følelse av kulde i lemmer,
  • ledd- og muskelsmerter,
  • høy svetting,
  • angst.

Deretter utføres laboratoriemetoder og kliniske forskningsmetoder..

Rhinoskopi

Rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen ved hjelp av ekstrainstrumenter: trakter for barn og speil for voksne. Under moderne forhold utføres prosedyren ved hjelp av et videokamera. Resultatet vises på skjermen, noe som gjør det mulig å analysere sykdommen i dynamikk.

Under fremre rhinoskopi settes speilet inn i hullet til en dybde på en til to centimeter, hvoretter det åpnes i de fremre delene av sinus. Dette lar deg vurdere tilstanden til den fremre delen av septum, så vel som den generelle nesegangen..

Den midterste rhinoskopien innebærer å sette inn spekulatet under det midterste skallet. Legen kan se den midtre nesegangen.

I bakre rhinoskopi settes et fiberskop gjennom munnhulen opp til svelget. På denne måten kan tilstanden til baksiden av skallet vurderes. For å forhindre gagrefleks utføres bedøvelsesbehandling. I henhold til resultatene av rhinoskopi er det bestemt hvordan man skal behandle vasomotorisk rhinitt uten kirurgi.

Laboratorieforskningsmetoder

For å vite hvordan å kurere vasomotorisk rhinitt, må du utføre laboratoriediagnostikk:

  1. En generell og biokjemisk blodprøve lar deg se antall eosinofiler.
  2. Allergitester:
    • hudallergitester - når patogenet kommer inn i huden, oppstår en allergisk reaksjon;
    • vurdering av immunglobulin G til patogenet innebærer laboratorieanalyse av blodserum ved hjelp av en spesiell tablett.
  3. Immunogram lar deg vurdere kvaliteten på immunforsvaret.
  4. Analyse av såing av neseutslipp ekskluderer tillegg av ytterligere infeksjon (rhinitt, bihulebetennelse).
  5. En røntgen viser en endring i fargen på de maksillære bihulene og tilstedeværelsen av en polyppdannelsesprosess.

Listen over ytterligere diagnostiske metoder inkluderer et elektrokardiogram og et elektroencefalogram.

Behandling

Behandling av både den innledende og kroniske formen for vasomotorisk rhinitt er ikke en enkel prosess.

Kompleks terapi inkluderer:

  • å ta tiltak for å beskytte mot infeksjon,
  • normalisering av livsstil og rekreasjon,
  • korrigering av diett,
  • avvisning av dårlige vaner,
  • medikamentell behandling,
  • fysioterapiprosedyrer,
  • Kirurgisk inngrep.

Komplekset av tiltak avhenger av sykdomsformen, pasientens alder, samt tilstedeværelsen av andre lidelser i kroppen. Behandling av vasomotorisk rhinitt utføres hjemme eller på et sykehus.

Medikamentell terapi

Målet med medisinering er å eliminere symptomene på sykdommen med ytterligere lindring av pasientens tilstand. For dette kan otolaryngologen foreskrive:

  • Antihistaminer fra 2. og 3. generasjon. De eliminerer tegn på allergi, bekjemper virusets patogener.
  • Legemidler som samler blodkar. På grunn av den reduserte størrelsen på karene, gjenopprettes fri pust.
  • Preparater basert på kortikosteroidhormoner. De eliminerer den inflammatoriske prosessen, forbedrer immunforsvaret.

I tillegg er M-kolinerge reseptorblokkere og cellemembranstabilisatorer foreskrevet. Vi anbefaler at du stiller et spørsmål til legen din om hvilke dråper du kan bruke mot vasomotorisk rhinitt.

Sørg for å skylle nesehulen med en løsning av havsalt. Forsikre deg om at temperaturen på løsningen er mellom 35-40 ° C. Det er bedre å tilberede den før direkte bruk. Prosedyren utføres daglig i 10 dager.

Behandling av vasomotorisk rhinitt kan gjøres hjemme. Varigheten bestemmes individuelt. Legen bestemmer det basert på egenskapene til sykdomsforløpet.

Forberedelser for vasomotorisk rhinitt

Behandling av vasomotorisk rhinitt med medikamenter gir et stabilt og langvarig resultat. Slike medisiner som "Sialor Reno" og "Sialor Aqua" er veldig populære på grunn av deres ubestridelige fordeler sammenlignet med andre medisiner..

"Sialor Reno"

Sialor Rino er en nesedråper med vasokonstriktoreffekt. Indikasjoner for deres bruk:

  • vasomotorisk rhinitt,
  • akutte luftveissykdommer,
  • restaurering av dreneringsfunksjon under betennelse.

Legemidlet er foreskrevet for barn og voksne.

Blant fordelene med stoffet "Sialor Reno":

  • praktisk måte å bruke,
  • øyeblikkelig effekt (i løpet av minutter),
  • muligheten for dobbeltbruk per dag,
  • tilstedeværelsen av tre doseringsvariasjoner,
  • ingen risiko for krysskontaminering (forurensning under produksjon),
  • forseglet emballasje (polymerbeholdere).

Grunnlaget for "Sialor Reno" er oksymetazolin - et lokalt alfa-adrenostimulerende middel. Verktøyet reduserer graden av hevelse i slimhinnene i bihulene, frigjør luftveiene og lindrer også pasientens tilstand. Effekten begynner etter fem minutter og varer opptil 12 timer..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua er en isoton løsning for intranasal bruk. Den er basert på renset sjøvann, som ikke bare hjelper med å opprettholde nesehygiene, men også bekjemper tegn på vasomotorisk allergisk rhinitt.

Blant funksjonene til Sialor Aqua:

  • salt sammensetning,
  • trygg effekt på kroppen,
  • evnen til å bruke i alle aldre (også for barn under ett år),
  • praktisk og økonomisk frigjøringsform (plastampuller).

Legemidlet støtter den normale mikrofloraen i slimhinnen, bidrar til metning av slim med begerceller, har en betennelsesdempende og antibakteriell effekt. Regelmessig bruk av løsningen bidrar til å stabilisere regenereringsprosessene, og øker også epitelets aktivitetsnivå til ytre stimuli.

Legemidler mot vasomotorisk rhinitt må tas i henhold til legen din. Selvmedisinering kan være fylt med ubehagelige konsekvenser.

Fysioterapi

Fysioterapi vil bidra til å bli kvitt vasomotorisk rhinitt. Hvordan og hvor lenge å utføre det - det er nødvendig å diskutere med en spesialist.

Fysioterapi inkluderer:

  • Laserbehandling. Lysstrømmen er rettet mot det berørte området av nesen, og har en gunstig effekt på det vaskulære systemet.
  • UHF-terapi. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av høye frekvenser. Hjelper med å redusere hevelser og stabiliserer blodstrømmen.
  • Bestråling med ultralyd. Tilrettelegger for pasientens generelle tilstand. Aktuelt under alvorlig rhinitt og hevelse.

Regelmessig fysioterapi (hver sjette måned) vil redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen i fremtiden.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ behandling mislykkes, behandles vasomotorisk rhinitt med kirurgi. Dette er et ekstremt tiltak som må tas når det haster med det. Pasienter i remisjon er innlagt på det.

Indikasjoner for kirurgi:

  • hyperplasi,
  • polyposeprosess,
  • krumning av septum,
  • tilstedeværelse av pus og rygger.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling. Den mest populære av dem anses å være vasotomi - prosessen med ødeleggelse av bindehinnen i periosteum og slimhinne, på grunn av hvilken de reduseres i størrelse. Operasjonen utføres med radiokirurgiske enheter, sjeldnere bruker leger en skalpell. Septoplasty brukes hvis det er nødvendig å justere neseseptumet.

Elektroplasmakoagulering lar deg oppnå effekten ved hjelp av en koagulator, ultralydsoppløsning - takket være ultralyd.

På en eller annen måte er hver av de listede metodene rettet mot vevsdestruksjon for å redusere betennelse i vasomotorisk rhinitt. Spray i nesen og andre medisiner i den postoperative perioden er foreskrevet på individuell basis.

Sykdomsforebygging

For ikke å lure på i fremtiden hvordan man skal kurere kronisk vasomotorisk rhinitt, må du ta vare på tiltak for å forhindre det. Dette krever:

  • overvåke nivået av blodtrykk;
  • ikke bruk skadelige kjemikalier og kosmetikk;
  • eliminere anomalier i strukturen i nesehulen;
  • eliminere hindringer i luftveiene;
  • revidere dietten til fordel for sunn mat;
  • berik menyen din med mineraler, vitamin A og E;
  • gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
  • stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden;
  • gjøre moderat treningsterapi;
  • unngå infeksjon med virale og luftveissykdommer;
  • normalisere immunforsvaret.

Regelmessig medisinsk undersøkelse kan forhindre utvikling av allergisk vasomotorisk rhinitt. Behandling av symptomer må avtales med en spesialist..

Til slutt

Økningen i forekomsten av vasomotorisk rhinitt er ikke bare et medisinsk, men også et sosialt problem. Pasienten blir ufør, hans fysiske aktivitet avtar, oppmerksomhetskonsentrasjonen avtar, indikatorer på intellektuell aktivitet forverres.

For å begynne behandling av vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å fastslå symptomene i tide. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten..

Omtrent fem til syv økter med konservativ terapi hjelper til med å gjenopprette tilstanden hos 85% av pasientene. De resterende 15% gjennomgår et andre kurs i løpet av neste måned, hvoretter de føler en betydelig forbedring. Behandling av vasomotorisk rhinitt utføres under streng tilsyn av den behandlende legen.

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt er en kronisk sykdom forårsaket av dysregulering av vaskulær tone i nesen.

Turbinatene er benete strukturer festet til nesens sidevegger og dekket av slimhinner. De inneholder mange kar, hvis blodforsyning er forstyrret i vasomotorisk rhinitt, som et resultat av at nesebarkene svulmer sterkt.

Oftest utvikler sykdommen seg hos mennesker i alderen 20 år og eldre, hovedsakelig hos kvinner.

Det er følgende former for vasomotorisk rhinitt:

  1. Refleks. Det oppstår som en refleksreaksjon av karene på forskjellige stimuli. Avhengig av stimulansen er denne typen også delt inn i undertyper:
  • matrhinitt, som provoseres av inntak av spesifikk mat (for varm eller krydret) eller alkoholholdige drikker;
  • forkjølelse: symptomer vises med en kraftig avkjøling av ben, armer, ansikt. En liten nesetetthet i kulde er en normal fysiologisk reaksjon, fordi den forhindrer for kald luft i å komme inn i lungene. Hos mennesker med kald rhinitt er manifestasjonene av forkjølelse uttalt;
  • rhinitt forårsaket av andre irriterende faktorer som sterkt sollys eller innånding av sterk lukt.
  1. Medisiner - dannet som et resultat av å ta legemidler. Det kan være forårsaket av langvarig (mer enn 2 uker) bruk av vasokonstriktor nesedråper eller sprayer, samt bruk av medisiner mot arteriell hypertensjon (det vil si fra høyt blodtrykk).
  2. Hormonell - utvikler seg som et resultat av endringer i hormonnivået:
  • med redusert skjoldbruskfunksjon (en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner, for eksempel som et resultat av mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysesvulster.
  1. Idiopatisk - det inkluderer de tilfellene da den tilsynelatende årsaken til sykdommen ikke kunne identifiseres.

Årsaker til forekomst

Vasomotorisk rhinitt er ofte en av manifestasjonene av vegetativ vaskulær dystoni (en sykdom som er direkte relatert til dysfunksjon i det autonome nervesystemet og ledsages av mange symptomer, inkludert svimmelhet, intermitterende hjertesmerter, søvnforstyrrelser, håndskjelv, kaldt ekstremiteter, alvorlig hodepine og besvimelse ).

Faktorer som bidrar til utseendet på vasomotorisk rhinitt:

  • overført ARVI;
  • bruk av visse medisiner som senker blodtrykket;
  • innånding av kald luft;
  • innånding av tobakkrøyk, skarp lukt, sterkt gasset luft;
  • hyppig bruk av sterke alkoholholdige drikker;
  • traumer i nesen;
  • en kraftig endring i lufttemperaturen (for eksempel å forlate rommet i frost, eller omvendt);
  • stressende forhold;
  • magesykdommer, for eksempel gastroøsofageal refluks (kasting av surt mageinnhold i spiserøret) og kronisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen) og tilstedeværelsen av anatomiske forstyrrelser i nesestrukturen (avvikende neseseptum);
  • endringer i hormonnivåer, for eksempel under puberteten;
  • regelmessig og langvarig bruk av nasal vasokonstriktordråper eller spray.

Hvis årsaken til vasomotorisk rhinitt ikke kan fastslås, anses den som idiopatisk. Medisinsk praksis viser at vasomotorisk rhinitt godt kan være forårsaket av flere irriterende faktorer samtidig og til og med være kombinert med allergisk rhinitt..

Vasomotorisk rhinitt hos barn

Hos et barn er forekomsten av vasomotorisk rhinitt ofte forbundet med tilstedeværelsen av en av formene for patologi - adenoidvekst, krumning i neseseptumet eller betennelse i bihulene i paranasal. I de fleste tilfeller fører behandlingen av disse sykdommene også til forsvinning av vasomotorisk rhinitt med ytterligere normalisering av nesepust og gjenoppretting av neseslimhinnen..

Vasomotorisk rhinitt hos barn er delt inn i:

  • neurovegetative (forekommer hos barn med dysfunksjon i det nervøse autonome systemet. Det er basert på vasomotoriske funksjonsforstyrrelser, og ved den minste direkte eller refleksirritasjon (hypotermi, sterk lukt) fører til voldsomme reaksjoner fra neseslimhinnen);
  • allergisk.

Det er en permanent (året rundt) og sesongmessig form for rhinitt. Når vasomotorisk rhinitt oppstår, spiller reflekseffekter og endokrine patologier i neseslimhinnen en viktig rolle.

Symptomer

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitt er generell svakhet med økt tretthet, samt en betydelig reduksjon i arbeidsevne. Hodepine og søvnforstyrrelser kan ofte være plagsomme, og det er et gradvis tap av matlyst.

Typiske symptomer på vasomotorisk rhinitt kan være:

  • hodepine,
  • søvnforstyrrelser,
  • svakhet,
  • tap av Appetit,
  • overdreven svetting,
  • sirkulasjonsforstyrrelser,
  • rødhet i ansiktet,
  • rennende nese,
  • vanskeligheter med nesepust,
  • rødhet i øyelokkene, tårer,
  • nysing,
  • kløende og tørr nese,
  • skade på nervesystemet,
  • tap av lukt,
  • nesetetthet.

Brudd på nesepusten i vasomotorisk rhinitt er direkte relatert til nedsatt ventilasjon i lungene, noe som fører til en reduksjon i blodstrømmen i hjernen og det kardiovaskulære systemet. Dette øker uunngåelig funksjonsforstyrrelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen "vasomotorisk rhinitt" er først etablert etter å ha ekskludert alle andre mulige former for kronisk rhinitt. For å avklare formen undersøkes pasientens blod. For eksempel antyder påvisning av eosinofiler i den at sykdommen utelukkende er allergisk..

For diagnostikk trenger du:

  1. Analyser pasientens klager og anamnese av sykdommen: om pasienten noterer periodisk nesetetthet, om symptomene endrer seg avhengig av værforhold, årstid, pasientens fysiske aktivitet, kroppsstilling, om det er rikelig utslipp fra nesen, hva er arten av denne utfloden, som pasienten forbinder utseendet med symptomer, om han lider av allergiske reaksjoner, etc..
  2. Utfør en generell undersøkelse av pasienten. Tegn på vegetativ vaskulær dystoni, som kan identifiseres på denne måten:
  • blå fingre og nesespissen, kalde ekstremiteter;
  • økt søvnighet;
  • reduksjon i kroppstemperatur;
  • reduksjon i hjertefrekvens;
  • økt svette;
  • lavt blodtrykk;
  • økt nervøs irritabilitet, overdreven bekymring for helsetilstanden.
  1. Undersøk nesehulen ved hjelp av en rhinoskopiøkt. Denne prosedyren er introduksjonen til nesehulen til et spesielt apparat - et neshorn, som består av et rør med et mini-kamera i den ene enden. Tilstedeværelsen av vasomotorisk rhinitt vil signaliseres av forstørrede turbinater, deres hevelse, blålig farge på neseslimhinnen. I løpet av prosedyren kan du også oppdage krumningen i neseseptumet.
  2. Utfør negative allergentester for å utelukke diagnosen allergisk rhinitt.

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitt, bør du øyeblikkelig søke råd og undersøkelse hos en øre / svulst.

Ofte anbefaler eksperter en kirurgisk metode for behandling av sykdommen. Denne prosedyren kalles septoplasty. Det inkluderer korreksjon av neseseptum i tilfelle krumning.

Selvfølgelig er selv nasal septa i utgangspunktet fraværende, så deres eneste forskjell fra hverandre er en annen grad av avvik fra den allment aksepterte normen. Kirurgisk inngrep er nødvendig for alvorlig posttraumatisk misdannelse.

Selvadministrering av medisiner gir ikke et positivt resultat. Det brukes bare som tilleggsbehandling for å øke hastigheten på prosessen med slimhinnegjenoppretting. I kombinasjon med organoterapi er det mulig å forbedre lymfestrømmen for å normalisere lokal immunitet. Ved hjelp av ovennevnte tiltakssett er det oftest mulig å kurere vasomatorrhinitt uten kirurgi.

Hvis sykdommen har en neurovegetativ form, trenger pasientene ytterligere overvåking etterfulgt av behandling, som bestemmes av en nevropatolog.

Behandlingsprosedyren inneholder vanligvis følgende aktiviteter:

  1. Identifisering av etiologiske (årsaksfaktorer) og eliminering av dem.
  2. Behandling av magesykdommer, hvis noen (kronisk gastritt - betennelse i mageslimhinnen, gastroøsofageal refluks (GERD) - kasting av surt mageinnhold i spiserøret).
  3. Kirurgisk korreksjon av anatomiske abnormiteter i nesestrukturen (avvikende neseseptum) som bidrar til progresjon av rhinitt. I fravær av dette vil ikke konservativ terapi være effektiv, fordi årsaken er ikke eliminert.

I løpet av behandlingsperioden anbefales pasienter en slik prosedyre som en kontrastdusj, det vil si vekselvis å helle kaldt og varmt vann over kroppen, samt farmasøytisk terapi:

  • skylling av nesehulen med forskjellige saltløsninger;
  • bruk av spesielle nesespray i løpet av minst en måned;
  • hvis hovedsymptomet på rhinitt er rikelig slimhinneutslipp, brukes nesespray for å redusere neseutslipp;
  • langvarig bruk av vasokonstriktordråper og spray som effektivt eliminerer symptomene på vasomotorisk rhinitt er kategorisk kontraindisert, fordi det kan føre til narkotikaavhengighet og dannelse av en mer alvorlig form for vasomotorisk rhinitt - rhinittmedisinering, som er mye vanskeligere å kurere.

For behandling av fysiske faktorer utføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den tradisjonelle metoden for behandling av rhinitt i vår region er den såkalte neseblokkaden med hydrokortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfellet injiseres et medikament i vevet i neseccha, som har en betennelsesdempende effekt som lindrer hevelse). Denne metoden er mye brukt og er veldig effektiv, men den kan forårsake alle slags komplikasjoner..

Ved kald rhinitt anbefales det å bruke herdeprogrammer: fotbad, samt håndbad med en gradvis reduksjon i vanntemperaturen etter hvert som du blir vant til. Med medisinsk rhinitt assosiert med bruk av vasokonstriktor - nasale hormonelle sprayer med gradvis avvisning av vasokonstriktor. For behandling av annen medisinsk rhinitt - justering av farmasøytisk terapi (kun utført i forbindelse med behandlende lege).

Forebyggende tiltak

Forebygging av vasomotorisk rhinitt bør være omfattende. For å unngå forekomsten må du:

  • Eliminer eller i det minste begrens kontakten med alle faktorer som kan provosere sykdomsutviklingen (spesifikk mat, alkohol, sterk lukt, tobakkrøyk, etc.).
  • Unngå langvarig bruk av vasokonstriktordråper og nesespray.
  • Tidlig behandling av magesykdommer (for eksempel kronisk gastritt - betennelse i mageslimhinnen, gastroøsofageal refluks (GERD) - refluks av surt mageinnhold i spiserøret).
  • Korrekte anomalier i nesestrukturen, hvis noen (krumning i neseseptumet, etc.).
  • Tren regelmessig, daglige turer i frisk luft og annen moderat trening er også gunstig.
  • Tidlig tilgang til lege ved de første tegn på sykdom.

Vasomotorisk rhinitt

Legen fortalte meg at sønnen din har vasomotorisk rhinitt. Ikke vær redd, denne sykdommen er vanlig hos høye og tynne barn. Årsaken er feil funksjon av fartøyene. Nesehevelse plager ikke babyen, så la ham være i fred, ingenting trenger å bli behandlet.

Nok et sjokk for det torturerte hodet mitt. Før vi møtte denne legen hadde vi lenge behandlet hevelse i nesen. Vi løp ofte for konsultasjoner med ØNH-leger, dryppet konstant noe, smurte det, sprayet.

Jeg er en rastløs mamma, løper rundt på klinikker og har en rekke tester, det passer inn i mitt bilde av verden. Jeg vet ikke hvordan i det hele tatt - "la være", "vent" og "ikke helbrede noe".

Hvordan kan du ikke være oppmerksom på en tett nese hos et barn om morgenen? Og til og med allergologen skremmer astma.

Legen ønsket å hjelpe. Han foreskrev et kurs med laserterapi og anbefalte å gå til en osteopat. Slik er vi frelst den dag i dag.

Du må kjenne fienden ved synet, og jeg lærte mye om sykdommen. Jeg lærte at på grunn av en kronisk tett nese kalles rhinitt en falsk rhinitt. Jeg lærte at årsaken til alt er funksjonsfeil i blodkar og sensitiv neseslimhinne. Jeg lærte å skille allergisk rhinitt fra vasomotorisk.

Typer vasomotorisk rhinitt

Neurovegetativ

Nevrogetget rhinitt rammer ofte høye og tynne mennesker med lavt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer, skjoldbruskkjertelproblemer og hormonell ubalanse..

Symptomer - tett nese om morgenen, hevelse vises etter fysisk anstrengelse, sterk lukt, endringer i lufttemperatur eller klimaendringer.

Vasomotorisk allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt vises som en reaksjon av immunforsvaret mot allergener - støv, dyrehår, trepollen.

En blodprøve vil vise et høyt nivå av eosinofiler og totalt immunglobulin E.

Allergisk rhinitt er sesongmessig og året rundt. Godt markerte symptomer på sesongmessig rhinitt vises på våren, vinteren eller høsten. Hele året rhinitt er farlig fordi, hvis den ikke behandles, kan den utvikle seg til en kronisk form for vasomotorisk rhinitt..

Kronisk vasomotorisk rhinitt

Hvis du ikke behandler eller underbehandler allergisk rhinitt, vil du støte på en kronisk form for vasomotorisk rhinitt, som forresten også skjer fra misbruk av vasokonstriktor medisiner.

Faren er at vasomotorisk rhinitt begynner som en forkjølelse. Rennende nese er ikke en god nok grunn til å gå til legen, du kan unne deg selv - slik at vi har igjen i førstehjelpsutstyret der fra forrige gang?

Og i førstehjelpsutstyret er det ofte nazivin eller noe sånt.

La oss ta det som regel, hvis en rennende nese ikke forsvinner etter 14 dager, må du kontakte en spesialist.

Årsaker til vasomotorisk rhinitt

  1. Smittsomme lesjoner;
  2. Krumning av neseseptumet;
  3. Adenoiditt;
  4. Karies;
  5. Skjoldbruskkjertelsykdom;
  6. Kroniske nesesykdommer (tanzilit, bihulebetennelse);
  7. Irriterende miljøfaktorer. Støv, røyk eller sterk lukt (som parfyme) kan forårsake vasomotorisk rhinitt;
  8. Værforhold (høy luftfuktighet, tørrhet eller kulde kan føre til fullstendig eller delvis nesetetthet);
  9. Hormonell ubalanse (graviditet, bruk av p-piller, hormonbehandling, etc.);
  10. Tar medisiner (det hender at rhinitt forveksles med en bivirkning av medisiner). Vasomotorisk rhinitt kan utvikles under påvirkning av visse legemidler: betennelsesdempende medisiner (aspirin, ibuprofen), betablokkere (for behandling av høyt blodtrykk), beroligende midler, antidepressiva og medisiner som forbedrer mannens styrke;
  11. Misbruk av vasokonstriktordråper;
  12. Matfaktorer: varm mat, krydder, krydret mat, alkoholholdige drikker;
  13. Understreke;
  14. Gastroøsofageal reflukssykdom;
  15. Astma;
  16. Bihulebetennelse;
  17. Neseskade;
  18. Polypper;
  19. Allergisk rhinitt.

Symptomer

  • Vekselvis overbelastning av en av neseborene - det er dette symptomet som er veldig veiledende (se forklaringene nedenfor i teksten);
  • Hevelse i nesen;
  • Nesen er fylt opp nøyaktig på siden som pasienten ligger på;
  • Fargeløs, slimete og kraftig neseutslipp;
  • Vileness;
  • Noen ganger hoste hele dagen;
  • Vanskeligheter med å puste gjennom nesen din;
  • En klump i halsen;
  • Vasokonstriktordråper hjelper ikke;
  • Helt eller delvis tap av lukt;
  • Kløe i nesen;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Tørr nese;
  • Hodepine;
  • Økt tretthet;
  • Svakhet;
  • Hyppig og langvarig nysing;
  • Kortpustethet og tung pust gjennom munnen fordi det er vanskelig å puste gjennom nesen;
  • Ingen Appetit;
  • Minnehemming.

Hvis rhinitt er allergisk, legg til på listen over symptomer:

  • Kløe og svie;
  • Rødhet i nesen, øyelokkene og store tårer fra øynene;
  • Noen ganger økt kroppstemperatur.

Ikke sikker på om du har allergisk rhinitt eller ikke?

Hvordan skille vasomotorisk rhinitt fra allergisk

Lor lærte meg en enkel test. Plasser barnet ditt på høyre side i 10 minutter. Klem deretter vekselvis høyre og venstre nesebor og be barnet puste.

Hvis bare høyre nesebor er blokkert, har du å gjøre med vasomotorisk rhinitt. Hvis begge neseborene er tette, er allergisk rhinitt sannsynligvis diagnosen..

For å være sikker, gjenta testen på venstre side.

Diagnostikk

Gjør en avtale med en otorinolaryngolog hvis du mistenker symptomer på vasomotorisk rhinitt hos deg selv eller barnet ditt.

Legen bør se:

  • Ødem (forstørrelse av neseveggene i nesen);
  • Utilstrekkelig sammentrekning av nesens vegger under pusten;
  • Den særegne fargen på neseslimhinnen.

Analyser som vanligvis er foreskrevet for fullstendighet.

Blodprøve

Viser nivået av eosinofiler, som bestemmer den allergiske opprinnelsen til vasomotorisk rhinitt.
I tillegg vil resultatene bidra til å forstå hvilke endringer som har skjedd i kroppen under sykdommen. Det hender at innholdet av erytrocytter og hemoglobin i blodet avtar. Når nesepusten er gjenopprettet, blir avlesningene normale.

Rhinocytogram (nesepinne)

Resultatene hjelper til med å forstå sykdommens natur, for eksempel for å bekrefte eller utelukke allergisk rhinitt. Hvis smøret viser et stort antall eosinofiler, vil vasomotorisk rhinitt være allergisk.

Slimhinne- eller blodutstryk for herpes antistoffer

Herpes forårsaker lang og svak rhinitt. Et økt nivå av akutte fase IgM-antistoffer vil bekrefte den aktive prosessen av sykdommen. På nivået av IgG-minne-antistoffer kan ikke den nåværende tilstanden til sykdommen bestemmes, IgG viser at kroppen har møtt viruset tidligere.

Røntgen og computertomografi (CT)

Hjelp med å diagnostisere bihulebetennelse, bihulebetennelse eller andre inflammatoriske prosesser i neseslimhinnen.

Hudtester, blodprøver for totalt immunglobulin (Img E) og spesifikt immunglobulin E for allergener

Det er foreskrevet for å bekrefte den allergiske karakteren av vasomotorisk rhinitt, og for å finne ut det spesifikke allergenet som kroppen reagerer på.

Rinittbehandling

Etter en grundig diagnose kommer tiden for den etterlengtede behandlingen.

Det er mange former og årsaker til vasomotorisk rhinitt, og behandlingen for hvert tilfelle vil være forskjellig.

Behandling av sesongmessig allergisk rhinitt

  • Ingen operasjon nødvendig;
  • Antihistaminer, vasokonstriktorer og hormonelle medisiner er foreskrevet for å lindre symptomer;
  • Det er nødvendig å redusere antall pasientkontakter med allergenet. For å gjøre dette må du selvfølgelig finne ut hvilket allergen kroppen reagerer på..

Hjelp med reaksjon på kulde
Herdingsprosedyrer: fotbad, kontrastdusj, håndbad.

Med legemiddelformen av vasomotorisk rhinitt
Bytt vasokonstriktordråper for nasale hormonelle sprayer (Nasanex, Avamis).

Hvordan behandle kronisk vasomotorisk rhinitt
Effekten av operasjonen vil være kortvarig, så behandlingen av kronisk rhinitt reduseres til forsøk på å redusere hevelse i nesen.

  • Blokkeringer;
  • Laserterapi;
  • Osteopati;
  • Pusteøvelser;
  • Akupunktur;
  • Herding;
  • Medikamentell terapi:
      • skylling av nesen med saltoppløsninger og fukting av slimhinnen (hvis overbelastningen er alvorlig, før du skyller, sørg for å innpode vasokonstriktorer i nesen i 15 minutter);
      • hormonelle sprayer (lange kurs, minst en måned);
      • antihistaminer i form av dråper eller aktuelle sprayer;
      • hvis vasomotorisk rhinitt med kraftig neseutslipp, kan legen foreskrive aktuelle hemmere som inneholder ipratropiumbromid.

Det er viktig å huske at vasokonstriktormedisiner ikke skal tas mer enn fem til syv dager på rad. Hvis du tar slike medisiner i lang tid, vil neseslimhinnen bli tynnere, og rhinitt kan utvikle seg til atrofisk.

Retting av neseseptumet
Hvis årsaken til rhinitt er den uregelmessige formen på neseseptumet, kan medisin bare tilby kirurgi. Det er vanskelig å si om en slik operasjon vil være nyttig og hvor lenge effekten vil vare.

Adenoiditt Behandling
For allergikere anbefales det å fjerne adenoider sist når hørselen er nedsatt. Vi må lære å kontrollere adenoidene og sette dem i orden.

Først og fremst må du finne ut årsaken til økningen i adenoider, vanligvis er det to av dem: hyppig SARS eller konstant kontakt med et allergen.

For behandling av adenoider foreskrives hormonspray, laserfysioterapi, osteopati, akupunktur og til og med homeopati (allergikere må være spesielt forsiktige med homeopatiske medisiner).

Og bare hvis ingenting hjelper, kan du bestemme deg for delvis fjerning av lymfevev.

Behandlingsmetoder

Det er mange behandlinger for vasomotorisk rhinitt. Jeg vil liste opp de vanligste.

Pusteøvelser

Gymnastikk hjelper de aller første tegn på sykdom, det gjenoppretter og letter nasal pusting.

Regler for å utføre pusteøvelser:

  • Sitt på en stol;
  • Rett ryggen;
  • Sett pekefingeren på nesebroen, tommelen og midten på begge sider av nesens vinger;
  • Pust ut gjennom nesen og klem i venstre nesebor med fingeren. Pust dypt gjennom det frie neseboret og klem det;
  • Hold pusten i 10-15 sekunder;
  • Gjenta med det andre neseboret.
  • Gjenta minst 10 ganger om dagen.

Viktig! Pust sakte ut - utånding bør være 2 ganger lenger enn innånding.

Nese massasje

Forbedrer blodsirkulasjonen, letter pusten i nesen.

I 2-3 minutter masserer du nesebroen og nesens vinger med en sirkelbevegelse med klokken, og øker trykket på punktene. Deretter sirkulære bevegelser mot klokken, og svekker gradvis trykket.

Interessant, med vasomotorisk rhinitt, anbefales det også å massere nakken og nakken flere ganger om dagen.

Osteopati

For sønnen min viste osteopati seg å være en utmerket erstatning for hormonelle sprayer. Hos et barn ble neseødem forårsaket av en fastklemming av hoftebenet og en senket maksillær sinus.

Etter flere økter fjernet osteopaten klemmen og babyens nesepust forbedret seg markant. Vi gjentar øktene hver sjette måned.

Akupunktur

Akupunktur eller akupunktur kan gjøre underverker: det slapper av, forbedrer blodstrømmen, stimulerer blodårene, lindrer smerte og spenning.

Med vondt i ryggen og rhinitt går jeg på akupunkturøkter flere ganger i året. Jeg kan ikke tvinge sønnen min - han er redd for nåler.

Jeg er enig, nålene ser skumle ut, men prosedyren er smertefri. Morsomt å lindre ryggsmerter, nåler er satt inn mellom indeksen og tommelen og inn i øreflippene.

Blokkeringer

Rhinitt blir ofte behandlet med nasale blokkeringer med steroidhormoner (hydrokortison). Steroidhormoner lindrer slimhinneødem og gjenoppretter nesepusten.

Laserfysioterapi

Vanligvis foreskriver ØNH fysioterapi som tilleggsbehandling. Neseslimhinnen varmes opp med en laser. Fysioterapi forbedrer blodsirkulasjonen i nesen, reduserer hevelse betydelig, lindrer betennelse i slimstand.

Terapien utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Noen få minutter skinner en laserstråle i det ene eller det andre neseboret.
Hele behandlingsforløpet er fra 7 til 10 dager. ØNH rådet til å utføre prosedyren en gang om dagen til kl. 12.00.

Laserfysioterapi er en smertefri prosedyre. Sønnen min føler bare varme i nesen.

Laserterapi er også bra for adenoiditt.

Operasjoner

Når andre metoder mislykkes, er det bare operasjonen som gjenstår. På kirurgens kontor kan du høre mange uforståelige ord, men de betyr alle en ting - å redusere tykkelsen på neseslimhinnen ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Laser vasotomi av underordnede turbinater - Laserstrålen varmer vevet under slimhinnen, og reduserer dermed hevelsen i nesen.

Kobblasjon eller reduksjon av kaldt plasma - Ødeleg bløtvev i slimhinnen med kulde.

Ultralyd vasotomi (oppløsning, ødeleggelse, ultralyd) - Ødeleg slimhinnevev med ultralyd.

Kryokirurgi, eller kryodestruksjon - Slimhinnen er cauterisert med nitrogen.

Radiobølge (radiofrekvens) vasotomi av turbinatene - Neseslimhinnen utsettes for en vekslende høyfrekvent strøm som genererer radiobølger. Myke vev blir oppvarmet og ødelagt. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med smal nesegang og barn..

Elektrokoagulering - Slimhinnen er cauterisert med en elektrode som varmes opp med strøm. Denne metoden er ikke egnet for pasienter med smal nesegang og barn..

Conchotomy (reseksjon) - Fjern en del av turbinat og slimhinne.

Komplikasjoner

Dessverre fører vasomotorisk rhinitt ofte til komplikasjoner hvis den ikke behandles..

  1. Kronisk bihulebetennelse er en betennelse i paranasale bihuler. Bihulebetennelse vil gi konstant smerte i området av bihulene i forkjølelsen.
  2. Otitis media - betennelse i mellomøret.
  3. Bihulebetennelse - Blant andre komplikasjoner forekommer bihulebetennelse oftest.
  4. Snorke.
  5. Hørselshemming - langvarig rhinitt svekker hørselen betydelig.
  6. Polypper i nesen.
  7. Utvikling av bronkialastma.

Spesiell rennende nese. Hva er vasomotorisk rhinitt og hvordan bli kvitt den?

Hva er vasomotorisk rhinitt og hvordan bli kvitt den? Hva er konsekvensene av feil behandling av vasomotorisk rhinitt? Disse og andre spørsmål blir besvart av den ledende spesialisten ved National Medical and Surgical Center oppkalt etter I. N.I. Pirogova, kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis, otorinolaryngologist Oleg Alexandrovich Golubovsky.

- Oleg Alexandrovich, hva er vasomotorisk rhinitt? Hva er dens funksjon??

- La oss starte med at rhinitt kan være akutt og kronisk. Vasomotorisk rhinitt er en variant av kronisk rhinitt. Hvis det ikke utføres tilstrekkelig behandling med akutt rhinitt, kan det bli kronisk. Til å begynne med er det vanskelig å puste i nesen, så vises slimutslipp som kan frigjøres fra nesen utover eller strømme ned på baksiden av svelget, noe som ofte skjer.

Når det gjelder symptomer og klager, er vasomotorisk rhinitt veldig lik allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt er også ledsaget av ødem i slimhinnen i nesehulen, men dette er en sesongmessig sykdom, det vil si at det skjer i blomstringstiden for planter, eller hvis du er allergisk mot husstøv, bibliotekstøv, dyrehår osv..

- La oss snakke om årsakene til vasomotorisk rhinitt. Hvorfor utvikler det seg??

- Det er to hovedårsaker. Den første er en konsekvens av ubehandlet eller ubehandlet akutt rhinitt. Og på andre plass er deformasjonen av neseseptumet. Hvis det er en buet krumning av neseskilleveggen til venstre eller til høyre, en kompleks krumning av den såkalte S-formede formen eller en enkelt møne, blir slimhinnen irritert av en feilbevegelig luftstrøm. Luft som kommer inn gjennom nesen under normal pust, får noen virvler. Takket være dette fuktes luften, varmes opp, støv fra den legger seg på slimhinnen i nesehulen. Det vil si at luften kommer inn i de nedre luftveiene som allerede er oppvarmet, mer eller mindre støvfri og fuktet. Og når det er en mekanisk årsak (deformasjon av neseseptumet), endres luftstrømmen, og irriterer dermed slimhinnen, nesekonchene svulmer opp, og bildet av vasomotorisk rhinitt utvikler seg gradvis.

For mer informasjon om krumningen i neseseptumet, les vår artikkel: Krumning i neseseptumet: la eller korrigere?

- Hva er symptomene på vasomotorisk rhinitt?

- Først og fremst er dette en vanskelighetsgrad med pust i nesen og slimutslipp som strømmer ned på baksiden av svelget, som et resultat av at et bilde av svelget utvikler seg (betennelse i svelget). En person klager over en klump i halsen, en følelse av tyktflytende slim som er vanskelig å hoste opp. Som pasientene selv sier, "slimfabrikken", strømmer slimet i en strøm. Dette er alle tegn på vasomotorisk rhinitt. Også luktesansen svekkes ofte. På grunn av slimhinnens ødem lider luktesonen, og personen slutter å føle lukt - enten alle eller selektivt.

- Hvordan skille vasomotorisk rhinitt fra vanlig rhinitt?

- Det er ikke noe begrep om ”forkjølelse”. Det er akutt og kronisk rhinitt. Hvis vi sier at det begynte plutselig og varer, la oss si, ikke mer enn en måned, så kan dette være en tilstand som regnes som en akutt rhinitt. Og det er en rennende nese som blir kronisk.

Kronisk rhinitt er vasomotorisk og hypertrofisk. La meg forklare litt bakover. Det er tre skjell i hver halvdel av nesen: nedre, midtre og øvre. Den øvre er så liten at den ikke kan sees. Vi ser først og fremst den underordnede turbinaten og den midtre (den er mindre, men synlig). Det er den underordnede turbinaten som svulmer, noe som gjør pusten i nesen vanskelig. Hvorfor er det vanskeligheter med nesepust? Og hva er den anatomisk dårligere turbinatet? Den har en liten benbase som er dekket av vev rik på blodkar. Ved den minste inflammatoriske prosessen (kronisk eller akutt) utvider karene i denne sonen, blodstrømmen øker, og skallet svulmer kraftig, til tider øker det i størrelse og fyller hele den vanlige nesegangen. Hvis det er vasomotorisk rhinitt, etter at instillasjon av noen vasokonstriktor faller, trekker skallet seg sammen, resultatet er en kortsiktig forbedring i nesepusten. Hvis dette allerede er hypertrofisk rhinitt, trekker ikke skallet seg sammen, det forblir like stort og nesen puster like dårlig.

- Hvordan diagnostiseres vasomotorisk rhinitt? Hvilke undersøkelser som utføres for å identifisere denne patologien?

- For det første er vi basert på pasientens klager, som vi snakket om ovenfor. Den andre er en undersøkelse av nesehulen. Vi ser edematøse underordnede turbinater. Vanligvis utføres vanning eller påføring (påføring) av en adrenalinoppløsning (eller medisiner basert på xylometazolin) på slimhinnen. Hvis skallet har trukket seg sammen, tilsvarer tilstanden vasomotorisk rhinitt. Hvis det ikke har avtatt, er dette allerede hypertrofisk rhinitt. Det er praktisk talt ingen andre diagnostiske alternativer.

- Fortell oss om metodene for behandling av vasomotorisk rhinitt hos barn og voksne

- Behandlingen av denne patologien hos barn og voksne er ikke mye annerledes. Som regel skyller nesen med sjøvann for det første. Hvis det ikke er mulig å vanne med sjøvann, kan du bruke saltvann. Hva gjør disse løsningene? De vasker slimhinnen, fjerner overflødig slim og tvinger begercellene til å tømmes. Dette er celler som er en del av slimhinnen og produserer slim. De tømmes, og på grunn av dette reduseres slimhinnen noe. Nesepusten forbedres noe.

Etter vanning med sjøvann, anbefaler vi alltid å bruke visse hormonelle preparater fra gruppen glukokortikosteroider. De kan brukes fra barndommen (fra omtrent to år). Vasokonstriktordråper forårsaker en skarp vasokonstriksjon, og nesen begynner å puste nesten umiddelbart. Derimot virker det hormonelle medikamentet sakte, men gir en varig effekt. Vi anbefaler ikke å bruke vasokonstriktordråper i mer enn 7 dager. På første trinn kan dette gjøres, men hvis tiden går, for eksempel, nærmer det seg en uke, så uansett må en person gi opp disse dråpene og erstatte dem med hormonelle medisiner.

I noen tilfeller ty leger å injisere de nedre turbinatene med glukokortikosteroider. En injeksjon blir gjort, vevet er mettet med et medisinsk stoff og gradvis under behandlingen trekker skallet seg sammen..

Fysioterapi kan også være indikert. Men alt dette er konservativ behandling. Hvis det er ineffektivt, tilbyr vi kirurgisk behandling.

- Hva med tradisjonell medisin? For eksempel blir det noen ganger spurt om urtebehandling for vasomotorisk rhinitt er effektiv. Hva kan du si om det?

- Du kan skylle nesen med et avkok av for eksempel kamille, men dette er ikke et universalmiddel. I noen tilfeller kan du bruke noen plantebaserte preparater som inneholder for eksempel eukalyptusolje, granolje. Men eventuelle oljedråper brukes ikke mer enn 10-14 dager, siden de påvirker slimhinnen negativt.

- I hvilke tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig? Hvilke operasjoner utføres for vasomotorisk rhinitt og hvordan utføres de?

- Kirurgisk behandling er indikert i hundre prosent av tilfellene med ineffektiviteten til den konservative behandlingen, som vi snakket om. Hvordan gjøres kirurgi for vasomotorisk rhinitt?

Det er mange typer kirurgisk behandling. Først utføres laserdestruksjon. En spesiell kirurgisk laserpuls treffer visse punkter i underordnet turbinat, som et resultat av at mykt vev delvis fordamper. Som et resultat krymper skallet.

En annen metode er ultralydsoppløsning ved hjelp av et spesielt apparat (produsert av vår bransje). Elektroden settes inn i tykkelsen på den underordnede turbinatet, mot bakgrunnen av ultralyd, turbinatet koagulerer delvis, delvis fordamper.

Den tredje er radiobølgekirurgi. Hva er populært og mye brukt nå. Dette er innvirkningen på skallet med en radiokniv (berøringsfri metode). Til en viss grad forekommer koagulering og pluss fordampning av det myke vevet i den underordnede turbinaten.

Og den fjerde typen operasjon er den såkalte lateropexy med vasotomi. Hvordan gjøres denne operasjonen? En slags brudd på benbunnen av concha og fjerning av den til lateral stilling, det vil si fra planet til neseseptumet til sideveggen til nesehulen. Deretter utføres en vasotomi: det myke vevet i underordnet turbinat eksfolieres fra benbunnen, noe som fører til en lokal forstyrrelse av blodtilførselen. Vasotomi utføres for å redusere blodstrømmen til den underordnede turbinaten.

- Hva er konsekvensene hvis du ignorerer symptomene på vasomotorisk rhinitt eller prøver å behandle det selv?

- Ved dårlig nesepust har ikke hjernen nok oksygen, noe som kan føre til kronisk hjernehypoksi. Denne gangen. Personen begynner å snorke om natten. På grunn av dette lider søvnen hans, og i tillegg kan snorking forstyrre andre. Dette er to. En persons luktesans lider. Han slutter å oppfatte lukter normalt, noe som også vil undertrykke ham. Det er tre.

I tillegg, ved langvarig bruk av vasokonstriktordråper, forkortes effekten av effekten, pasientene blir tvunget til å dryppe dråper mer og mer og øke dosen. Over tid fører dette til atrofi i neseslimhinnen, muligens dannelse av perforering (defekt) i neseseptumet. Dette manifesterer seg ofte i form av et karakteristisk støyende eller hvesende pust gjennom nesen. Med en økning i perforering er deformasjon av den ytre nesen mulig i form av nedsenking av nesedorsumet..

Hva mer kan det være? På bakgrunn av vasomotorisk rhinitt, med en hvilken som helst betennelse, kan det oppstå bihulebetennelse, for eksempel bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt.

Les stoffet om emnet:

- Er det mulig å bli kvitt denne plagen en gang for alle, eller kan det med jevne mellomrom plage pasienten gjennom hele livet?

- Hvis en person har krumning i neseseptumet, vil symptomene på vasomotorisk rhinitt vedvare. I slike tilfeller forteller vi alltid pasienten at det er nødvendig å gjøre septoplasty, det vil si korreksjon av neseseptumet. Da vil det være en effekt.

Hvis neseseptumet er flatt, kan kurs av hormonell terapi og vanning av neseslimhinnen med sjøvann gjentas hver tredje til seks måneder. Og øyeblikket kommer når en person har alle symptomene på vasomotorisk rhinitt.

Hvis det likevel er tilbakefall etter kort tid (en periode med normal nesepust ikke mer enn en måned), eller den konservative behandlingen som utføres rett og slett er ineffektiv, så blir spørsmålet om kirurgi reist. Etter operasjonen oppstår en varig effekt, nesepusten blir gjenopprettet. Men hvis en person utvikler en akutt rhinitt etter operasjonen, og han igjen ikke behandlet ham eller behandlet ham feil, kan det igjen vises et bilde av vasomotorisk rhinitt. Det er tider når du må operere på nytt.

Det er ekstremt sjelden å utvikle postoperative komplikasjoner i form av sammenvoksninger i nesehulen eller dannelsen av perforering av neseseptumet. Men dette er en veldig liten prosentandel.

- Oleg Alexandrovich, hvordan forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt? Snakk om forebygging

- Hvis det er en akutt rennende nese, anbefales det å kontakte en ØNH-lege for å undersøke pasienten og foreskrive behandling. I noen tilfeller brukes noen medikamenter, i noen andre. Behandlingen skal utføres på en omfattende måte og alltid under tilsyn av en ENT-lege. Jeg gjentar at vasokonstriktor medisiner ikke kan brukes i mer enn sju dager. Hvis årsaken til vasomotorisk rhinitt er en skjev neseseptum, bør septoplasty gjøres.

Intervjuet av Marina Volovik

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Golubovsky Oleg Alexandrovich

I 1986 ble han uteksaminert med utmerkelse fra North Ossetian State Medical Institute, i 1988 - klinisk opphold i otorinolaryngology.
Foreløpig er han øre- og halssvikt ved Institutt for otorinolaryngology ved National Medical Surgical Center oppkalt etter N.I. Pirogova (Moskva), førsteamanuensis ved Institutt for Institutt for forbedring av NMHC, kandidat for medisinsk vitenskap, lege i høyeste kvalifikasjonskategori.
Resepsjonen foregår på adressene: Moskva, st. Nedre Pervomaiskaya, 65; i "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (en gang annenhver måned (etter avtale)).