Adenoiditt

Hvordan man behandler adenoider hos barn hjemme er et spørsmål som mødre til barn 3-6 år ofte stiller. Adenoidvegetasjoner forekommer ofte i denne alderen og utvikler seg uten riktig behandling raskt, forårsaker ubehag og svekker helsen til barnet. Overgrodde adenoider gjør det umulig å puste gjennom nesen, noe som fører til hypoksi og utvikling av forskjellige komplikasjoner - fra mangler i utseende til utviklingsforsinkelse.

I mellomtiden, hvis du søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen helbredes uten å ty til kirurgi. Moderne midler tillater konservativ behandling med medisiner, inkludert folkemedisiner og fysioterapiprosedyrer, ganske vellykket hjemme, men bare en otolaryngologist (ENT) skal foreskrive behandling og kontrollere den..

Behandling av adenoider hos barn hjemme

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen, samt å bli kvitt symptomene. Hjemme kan mange forskjellige folkemedisiner brukes til dette, som må kombineres med klassiske medisiner..

Det ble funnet at kroppen mister omtrent 20% oksygen som et resultat av å puste gjennom munnen. Den mest følsomme for hypoksiorgan - hjernen - lider først og fremst av dette..

Behandlingen begynner med å skylle nesehulen. Denne prosedyren er rettet mot å skylle ut infeksjonen (debridering), inflammatorisk ekssudat, samt redusere ødem og gjenopprette luftveiene. For dette formålet brukes følgende midler:

  1. Saltløsning er det enkleste og mest effektive middelet. En hypertonisk løsning forberedes: fortynn en teskje salt i et glass varmt kokt vann og bland grundig. Hvert nesebor vaskes med denne løsningen 3-4 ganger om dagen, den skal vaskes til en klar løsning strømmer ut av nesehulen, uten slimpurulent utslipp.
  2. Farmasøytisk kamille. Det blir tilberedt et avkok: 1 ts tørkede kamilleblomster helles i 100 ml kokende vann. Insister en til to timer, og filtrer deretter gjennom ostekluten (for ikke å filtrere, kan du kjøpe te fra apotekskamille, pakket i filterposer; i dette tilfellet tas 1 filterpose for 100 ml kokende vann). Skyll nesegangene på samme måte som med saltvann.
  3. Calendula. En infusjon tilberedes: en teskje tørre calendula blomster helles med et glass kokende vann, insisterte i en time (til det avkjøles helt), filtrert. Den resulterende infusjonen kan brukes til å skylle nesen og gurgle når mandlene er involvert i den inflammatoriske prosessen (betennelse i mandlene).

Tradisjonell medisin er effektiv bare i begynnelsen av sykdommen. Hvis tradisjonell medisin ikke har hatt den ønskede effekten, eller sykdommen allerede er i andre fase, er det nødvendig med farmakoterapi.

Den neste fasen av behandlingen er å eliminere betennelse - den viktigste årsaken til luftveisobstruksjon. For å gjøre dette kan du bruke følgende naturlige midler:

  1. Aloe juice - denne planten har et helt arsenal av phytoncides som har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. De kjøttfulle bladene av aloe skjæres av, oppbevares i kjøleskapet i ca. 6 timer, pakkes deretter i osteklut og presses ut. Hvis barnet er 3 år eller mer, kan det innpode ren ferskpresset aloejuice 3-5 dråper i hvert nesebor. Barn under tre år fylles med aloejuice fortynnet i kokt vann i forholdet 1: 1. Aloe juice mister raskt sine medisinske egenskaper, så før hver prosedyre anbefales det å presse fersk.
  2. Eucalyptus essensiell olje. Eukalyptusolje har en kraftig antiseptisk effekt, men ren olje brukes ikke, da den kan forårsake en forbrenning av slimhinnen og en allergisk reaksjon. Før bruk omrøres det i et nøytralt løsningsmiddel; vaselin eller raffinert vegetabilsk olje kan spille sin rolle. 3 dråper essensiell olje dryppes i en teskje av løsningsmidlet, blandes. Den resulterende blandingen blir innpodet i nesen - 2-3 dråper 2-3 ganger om dagen.
  3. Propolis. Dette er et effektivt middel, men det kan bare brukes hvis barnet ikke er allergisk mot biprodukter. Ta en teskje propolis, tilsett 10 ts raffinert grønnsak eller smør, smelt i et vannbad til ingrediensene er helt oppløst. Etter avkjøling oppnås en salve som påføres hvert nesebor med en bomullspinne. Du kan også dyppe en bomullsturunda i den ennå ikke størkne salven, deretter avkjøle den og tampere nesehulen. Tamponadetiden skal overstige halvannen time.
  4. Thuja olje. En av de mest populære behandlingene for adenoider hos barn. Den brukes i en konsentrasjon på 15%. Thuja-olje dryppes 2-5 dråper i hvert nesebor tre ganger om dagen. Barn under 3 år anbefales å fortynne oljen med vann.
  5. Celandine. Kjøttkraften tilberedes ved å helle to spiseskjeer av den tørre blandingen og to glass vann og koke i 10-15 minutter på svak varme. Den resulterende væsken blir avkjølt, filtrert og brukt til å skylle nesen og gurgle..
  6. Havtornolje. Oljen dryppes 2-3 dråper i hvert nesebor to ganger om dagen. Behandlingsforløpet tar to uker.
  7. Nellik. Det tilberedes et avkok av ti knopper og et halvt glass vann. Kok, la stå i 2 timer, avkjøl og filtrer. Feddbuljong er innpodet i nesen 3 dråper opptil 4 ganger om dagen. Behandling av adenoider hos barn med nellik anbefales av Dr. Komarovsky.

Hjemmebehandling for adenoider kan suppleres med immunstimulerende urtemedisiner, som echinacea. Echinacea-ekstrakt kan kjøpes på apoteket, eller du kan tilberede det selv. For dette helles 100 g råvarer i 1 liter kokende vann, insisterte i 2 timer og deretter filtreres. Kjøttkraften tas oralt 50 ml tre ganger om dagen. Dette middelet kan ikke brukes til å behandle barn under 1 år..

I motsetning til hva mange tror, ​​kan du ikke puste inn med varm luft, damp fra kokende løsninger av medisinske urter eller kokte poteter.

Tradisjonell medisin er effektiv bare i begynnelsen av sykdommen. Hvis tradisjonell medisin ikke har hatt den ønskede effekten, eller sykdommen allerede er i andre fase, er farmakoterapi nødvendig. Behandlingen er stort sett lokal. I følge indikasjoner er antiallergiske medisiner foreskrevet (de kan redusere ødem), betennelsesdempende, vasokonstriktor medisiner. Med utviklingen av adenoiditt kan systemiske legemidler foreskrives, inkludert antibiotika, febernedsettende.

På stadiet av kronisk betennelse kompletteres hjemmebehandling med fysioterapi. Innånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling brukes. Innånding av varm luft med medisiner forbedrer sirkulasjonen i vev og lindrer hevelse. UHF (ultrahøyfrekvent strøm) brukes til å varme opp tykkelsen på vev og forbedre metabolske prosesser i dem. Ved hjelp av elektroforese leveres legemidler direkte til sykdomsfokuset. UFO fremmer sanitet av slimhinnen.

I tillegg til terapi med medisiner hjemme og på apotek, blir det ofte foreskrevet pusteøvelser, som uten bivirkninger hjelper til med å gjenopprette nesens passasjer og eliminere hypoksi. Pusteøvelser tillater effektiv behandling av barn hjemme uten kirurgi, men de må utføres regelmessig, daglig, i 3-4 uker, og noen ganger lenger. Et gymnastisk pustekompleks velges vanligvis av en lege, du kan bruke det ferdige komplekset av pusteøvelser Strelnikova, som ble utviklet for sangere med stemmeproblemer, men har vist sin effektivitet i tilfelle andre luftveissykdommer, inkludert hos barn..

På stadiet av kronisk betennelse kompletteres hjemmebehandling med fysioterapi. Innånding, UHF-terapi, elektroforese, UV-bestråling brukes.

Det er viktig å være oppmerksom på mikroklimaet i rommet - lufttemperaturen bør være i området 18-20 ° С, mens du tar vare på fuktigheten i rommet, som skal nå 60-70% (tørr luft bidrar til å opprettholde inflammatoriske prosesser). I noen tilfeller anbefales det å bruke en luftfukter. Våtrengjøring bør utføres regelmessig. Sjøluft har en god terapeutisk effekt.

Hva anbefales ikke når man behandler adenoider hos barn?

Det anbefales ikke for barn med adenoider å ta varme bad, gå til et badehus og generelt overopphete kroppen, spesielt under en forverring av adenoiditt. Du bør heller ikke konsumere veldig varme og veldig kalde drikker, samt drikke og matvarer som irriterer slimhinnen (sur, krydret, krydret). Hypotermi er kontraindisert.

I motsetning til hva mange tror, ​​kan du ikke puste inn med varm luft, damp fra kokende løsninger av medisinske urter eller kokte poteter. Bare varm damp er tillatt, og det brukes en forstøver.

Aktuell påføring av en alkoholholdig jodoppløsning på nesegangene og slimhinnen i nasopharynx kan være farlig.

Hva forårsaker utviklingen av adenoider

Adenoider er kompenserende hypertrofi av svelget mandel, dens utvidelse som svar på kronisk eller hyppig akutt betennelse.

Amygdala er en stor akkumulering av lymfoide vev i nasopharynx, innkapslet i en epitelkapsel. Denne formasjonen beskytter øvre luftveier mot infeksjon, så det tar første slag. Under forhold med utilstrekkelig utviklet immunitet hos barn takler mandlene ikke alltid sin funksjon, de blir ofte betent. Konstant stimulering (smittsom eller allergisk betennelse) øker volumet av lymfoide vev. Så barnets kropp kompenserer for amygdalas funksjonelle mangel, derfor snakker de om kompenserende hypertrofi.

Du kan bruke det ferdige Strelnikova respiratoriske gymnastikkomplekset, som ble utviklet for sangere med stemmeproblemer, men har vist sin effektivitet i tilfelle andre luftveissykdommer, inkludert hos barn.

Normalt, etter en immunrespons, går amygdala tilbake til normal størrelse. Men ofte under forhold med overdreven aktivitet er vevet utarmet og forblir hypertrofert..

Separat er det verdt å markere betennelsen i nasopharyngeal mandel - adenoiditt. Denne tilstanden utvikler seg raskere enn adenoidene, men reagerer godt på behandling med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner. Differensialdiagnose utføres av legen, men forskjellen kan sees i systemiske manifestasjoner - økt kroppstemperatur, forverring av barnets generelle tilstand med adenoiditt.

Hvordan identifisere adenoider hos et barn

Prosessen med vevshypertrofi er lang og tar mer enn en måned, så det kan være vanskelig å legge merke til adenoider i de tidlige stadiene. De første kliniske manifestasjonene oppstår når adenoidene har blokkert mer enn en tredjedel av luftveien - det vil si når hypertrofi har nådd andre og tredje grad. Så oppstår følgende symptomer:

  • høyt snusing når du puster;
  • snorking uten tilsynelatende grunn (rennende nese, tett nese, hevelse);
  • apné (kortvarig pustestopp) under søvn, etterfulgt av flere dype reflekspust, barnet gisper bokstavelig talt etter luft i munnen under søvnen;
  • en merkbar forverring i nesepusten, barnet puster gjennom munnen, og det er derfor munnen er konstant åpen;
  • endre klangfargen til stemmen, som blir mindre klangfull;
  • nese, sier barnet "i nesen";
  • forverring i søvn - pasienten kan ikke sovne i lang tid, våkner flere ganger i løpet av natten;
  • reduksjon i fysisk aktivitet, rask tretthet, slapphet om morgenen, forverring av utholdenhet og fysiske egenskaper;
  • svekkede kognitive funksjoner - hukommelsessvikt, en økning i reaksjonstid på sensorisk informasjon, en nedgang i mental aktivitet;
  • hørselshemming, hyppig otitis media.

Barn med adenoider anbefales ikke å ta varme bad, gå til badehuset og generelt overopphete kroppen, spesielt under forverring av adenoiditt.

Hvis denne sykdommen hovedsakelig forårsaker ubehag hos voksne, og bare noen ganger oppstår komplikasjoner, kan langvarige adenoider føre til irreversible konsekvenser hos barn. Poenget er i en hypoksisk tilstand - en utilstrekkelig mengde oksygen på grunn av mangel på nesepust. Det ble funnet at kroppen mister omtrent 20% oksygen som et resultat av å puste gjennom munnen. Den mest følsomme for hypoksiorgan - hjernen - lider først og fremst av dette. Den utvikler seg aktivt hos barn, så oksygenbehovet er enda høyere enn for voksne. Langvarig hypoksi er farligst for barn under 5 år, det kan føre til utviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske.

På grunn av konstant pust gjennom munnen endres strukturen i ansiktshodeskallen, turbinatene deformeres, en karakteristisk "adenoidtype" i ansiktet med en langstrakt oval og en endret munnform dannes. Formen på tennene og tennene lider også, bittet, bruskelementene i skallen endrer seg.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide og aktivt behandle den, jo tidligere behandling er startet, jo større sjanser for suksess med konservativ terapi og full gjenoppretting av kroppen..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Behandling av adenoider i nesen hos barn

Adenoider, eller adenoidvegetasjoner, er utvidelser av vevet i nasopharyngeal mandel. Den ligger dypt i nesesvelget. I motsetning til palatin mandlene er det ikke mulig å se det uten et spesialverktøy fra ØNH-legen. Hos mennesker er det godt utviklet i barndommen. Når barnets kropp blir eldre, blir amygdala mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjeldne..

Funksjoner av svelget mandel

Nasofaryngeal mandel, som resten av mandlene, er en del av det menneskelige immunforsvaret. Deres hovedfunksjon er beskyttende. Det er mandlene som er de første som kommer i veien for bakterier og virus som kommer inn i kroppen og ødelegger dem. Adenoidene er plassert direkte i luftveiene for raskt å reagere på tilstedeværelsen av patogener. Under penetrasjonen av infeksjonen begynner svelget mandelen å produsere immunceller kraftig for å bekjempe den ytre fienden og øke i størrelse. For barn er dette normen. Når den betennelsesprosessen "blir til intet", går nasopharyngeal tonsil tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syk, blir adenoidene stadig betent. Amygdala har ikke tid til å avta, noe som fører til en enda større spredning av adenoidvegetasjoner. Situasjonen når det punktet at de fullstendig blokkerer nasopharynx, full pust gjennom nesen blir umulig.

Årsaker til adenoider

Spredning av adenoidvegetasjon kan føre til:

  • arvelighet;
  • vedvarende forkjølelse;
  • "Barndoms" sykdommer som påvirker nesehulen og svelget: skarlagensfeber, meslinger, røde hunder;
  • svak immunitet
  • manglende overholdelse av ventilasjonsstandarder, innendørs fuktighet, støv;
  • allergiske manifestasjoner;
  • ugunstig økologi (eksos, utslipp).

Babyens organisme, konstant angrepet av virus, i kombinasjon med uutviklet immunitet, fører til hypertrofi av nasopharyngeal mandel, som et resultat av at det oppstår et komplekst brudd på pusteprosessen i nesen, slim stagnerer i nesen. Patogene mikroorganismer som trenger inn fra utsiden "fester" seg til dette slimet, og adenoidvegetasjoner blir til et infeksjonsfokus. Herfra kan bakterier og virus spre seg til andre organer..

Klassifisering av adenoider

Grad I-adenoider: den innledende fasen, preget av liten vegetasjon. På dette stadiet overlapper toppen av åpneren (bakre neseseptum). Barnet er ubehagelig bare om natten når pusten blir vanskelig under søvnen.

Hos barn med II-graders adenoider er mer enn halvparten av åpningen lukket. De er mellomstore. Karakteristiske trekk ved dette stadiet: barnet snorker hele tiden om natten, og puster med åpen munn om dagen..

På trinn III når vekstene sin maksimale størrelse: de opptar det meste av gapet mellom tungen og ganen. Å puste gjennom nesen blir umulig. Barn med betente adenoider av grad III puster utelukkende gjennom munnen.

Symptomer og behandling av adenoider hos barn

  • vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen;
  • barnet puster gjennom munnen;
  • adenoider hos små barn (babyer) forårsaker problemer med sugeprosessen (babyen er ikke ferdig med å spise, er lunefull og går ikke opp i vekt godt);
  • anemi;
  • problemer med å lukte og svelge;
  • en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet snakker mykt;
  • nese stemme;
  • snorking under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbakevendende otitis media, kronisk rhinitt;
  • hørselsproblemer;
  • klager over hodepine om morgenen
  • være overvektig, være altfor aktiv eller avta i skoleprestasjonene.

Et barn med en kronisk sykdom (i tillegg til de klassiske symptomene) kjennetegnes av svakt bølgende øyne, en utstikkende kjeve, en uregelmessig bit (de øvre snittene stikker frem), en halv åpen munn og en avvikende neseseptum. Vær mer oppmerksom på hvordan barnet ditt ser ut..

Hvis du merker flere av de ovennevnte tegnene hos et barn, er dette en grunn til å kontakte en otorinolaryngolog for å diagnostisere problemet og velge en effektiv behandlingsmetode med en integrert tilnærming til å løse problemet..

Adenoiditt

Ikke forveksle adenoidvegetasjon med adenoiditt. Adenoider er gjengroing av nasopharyngeal mandel som forstyrrer normal pust. Adenoiditt er en betennelse i selve mandelen, som ligner på symptomer på forkjølelse. Dette er henholdsvis to forskjellige problemer, og tilnærminger til terapi er også forskjellige. Det er umulig å kurere adenoider (mandelhypertrofi), det vil si å fjerne overflødig vev i nasopharynx uten kirurgisk inngrep. Tvert imot behandles adenoiditt på konservative måter: hevelse fjernes, betennelse forsvinner, symptomer forsvinner.

Adenoiditt ledsages av følgende symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • konstant tett nese, brukte vasokonstriktordråper er ikke effektive;
  • nesestemme;
  • puste gjennom munnen;
  • en sår hals;
  • appetittbrudd;
  • hoste.

Hvorfor er adenoider farlige??

Spredning av adenoidvegetasjon kan føre til hørselsproblemer, til og med til hørselstap. Det menneskelige høreapparatet har flere seksjoner. I midtseksjonen er det et hørselsrør, det er også Eustachian-røret, som er ansvarlig for reguleringen av eksternt (atmosfærisk) trykk med trykk i nesehalsen. Faryngeal mandel, som øker i størrelse, blokkerer munnen på Eustachian-røret, luft kan ikke sirkulere fritt mellom nesehulen og øret. Som et resultat blir trommehinnen mindre mobil, og dette påvirker hørselsevnen negativt. I alvorlige tilfeller reagerer ikke slike komplikasjoner på behandlingen..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre deg rask gjenoppretting!

Når normal luftsirkulasjon ikke er mulig, oppstår en infeksjon i øret og betennelse (otitis media) oppstår.

Konstant pusting gjennom munnen fører, som nevnt tidligere, til deformasjon av ansiktsskjelettet, samt til en reduksjon i metningen av hjernen med oksygen: barnet blir fort sliten og tåler ikke skolens belastning, ytelsen reduseres kraftig.

Den konstante konsentrasjonen av infeksjon i nasopharyngeal mandel fører til generell rus i kroppen og spredning av virus til andre organer. Babyen blir utsatt for hyppig bronkitt, laryngitt og faryngitt.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med mage-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnostikk

Diagnostikk utføres i et ØNH-kontor under veiledning av en otorinolaryngologist. Legen gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten og ber foreldrene om klager og forekomsten av uttalte symptomer.

I tillegg brukes følgende typer undersøkelser ved hjelp av:

  • svelgoskopi - undersøkelse av oropharynx;
  • rhinoscopy - undersøkelse av nesehulen;
  • røntgen;
  • endoskopi av nasopharynx er den mest informative metoden som gir et komplett bilde (resultatene av studien kan tas opp på et digitalt medium).

Effektive behandlinger for adenoider hos barn

Det er to måter å behandle barn på - kirurgiske og konservative. Behandlingsmetoder foreskrives bare av en ØNH-lege, basert på vegetasjonsvekststadiet og barnets tilstand.

Å behandle adenoider med en konservativ metode betyr å bruke medisiner i kombinasjon med fysioterapi. En integrert tilnærming er nøkkelen til effektiviteten av behandlingen av adenoider. Legen foreskriver vasokonstriktordråper og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales å skylle nesen med en løsning av furacilin, protargol, rhinosept og andre medisiner. Det er ikke forbudt å behandle adenoider hos barn med folkemedisiner: avkok av kamille, eikebark, johannesurt, snor, hestehale osv. Er perfekt for vask.)

For å konsolidere effekten av behandlingen anbefales det å utføre fysioterapeutiske prosedyrer: UFO, UHF, elektroforese, etc..

Parallelt er det verdt å ta antihistaminer og vitaminkomplekser. Barn med tilgrodd adenoidvegetasjon anbefales å besøke våre alpinanlegg i Svartehavet.

Kirurgi

I spesielle situasjoner kan otorinolaryngolog foreskrive en adenotomi - en operasjon for å fjerne vegetasjon. Det er en rekke indikasjoner for adenotomi:

  • når det ikke er mulig å behandle barnet effektivt på konservative måter;
  • manglende evne til å puste helt gjennom nesen fører til hyppige sykdommer: betennelse i mandlene, faryngitt, etc..
  • tilbakevendende betennelse i ørene;
  • barnet snorker, åndedrettsstans oppstår under søvn (apné).

Intervensjon er kontraindisert i blodsykdommer, under en forverring av smittsomme sykdommer og hos barn under to år..

Før adenotomi er det nødvendig å fjerne betennelse ved å herde adenoid vegetasjon. Selve operasjonen varer bare 15-20 minutter og foregår under lokalbedøvelse. Under manipulasjonen er pasienten i en stol med hodet kastet litt bakover, og ØNH-legen ved hjelp av et spesielt instrument - et adenotom - griper tak i vegetasjonsvevet og kutter det av med en skarp bevegelse av hånden. Etter manipulasjon er lett blødning mulig. Hvis operasjonen lykkes og ingen komplikasjoner blir funnet, får pasienten reise hjem.

Et alternativ til standard kirurgi, en mer moderne intervensjon, er endoskopisk adenotomi. Det utføres ved hjelp av et endoskop. Denne metoden øker prosentandelen av operasjoner uten komplikasjoner betydelig..

Etter inngrepet må du ligge i sengen en dag og begrense deg i fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uker. Tiden tilbrakt i solen bør reduseres, varme bad er kontraindisert. Otorinolaryngologist vil gi råd om et kurs med pusteøvelser, som sikkert vil hjelpe pasienten til å komme seg og komme tilbake til en normal livsstil..

Forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utseendet av adenoider inkluderer:

  • herding;
  • styrking av immunitet;
  • tar vitaminer;
  • riktig næring;
  • rettidig behandling av smittsom og forkjølelse;
  • nesehygiene
  • rettidig tilgang til lege ved de første symptomene på sykdommen.

Adenoiditt hos barn

Adenoiditt hos barn er en kronisk inflammatorisk prosess som utvikler seg i hypertrofert svelget mandel (adenoider). Det manifesteres av symptomer på adenoider: vanskeligheter med å puste i nesen, nesestemme, snorking under søvn. Det er også tegn på betennelse i form av rennende nese og feber. Adenoiditt hos barn har et kronisk forløp og fører videre til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Sykdommen diagnostiseres klinisk, bekreftet av resultatene av rhinoskopi, rhinocytologisk undersøkelse og radiografi. Behandlingen er rettet mot å eliminere infeksjonsfokus og gjenopprette nesepusten.

ICD-10

  • Årsaker til adenoiditt
  • Symptomer på adenoiditt hos barn
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling av adenoiditt hos barn
    • Konservativ terapi
    • Kirurgi
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Adenoiditt hos barn er en vanlig årsak til å kontakte barnelege og pediatrisk otorinolaryngolog. Forekomsten er omtrent 15: 1000, med tanke på eksisterende adenoider uten betennelse. Det oppdages oftere hos barn fra 2-3 til 7 år, siden det er i denne alderen at de maksimale fysiologiske dimensjonene til svelget mandelen blir notert. Blant skolebarn diagnostiseres patologi flere ganger sjeldnere. Relevansen av sykdommen i pediatri er ekstremt høy. For tiden er adenoiditt hos barn mer vanlig i sammenligning med forekomsten på slutten av det 20. århundre. Dette skyldes en økning i antall patologier under graviditet og fødsel, noe som fører til en svekkelse av immuniteten i befolkningen, samt spredning av antibiotikaresistente former for mikroorganismer..

Årsaker til adenoiditt

Den inflammatoriske prosessen i det gjengrodde lymfoide vevet i svelget mandlen er oftest forårsaket av hemolytisk streptokokker, luftveisvirus, sjeldnere av sopp og opportunistisk flora, mycobacterium tuberculosis, etc. Risikoen for adenoiditt hos barn øker hvis barnet ofte er syk lenge, og også har tynget av allergisk historie. Smale nesegang (for eksempel med krumning i neseseptumet) reduserer den naturlige debridement av nesehulen og langvarig utholdenhet av patogene mikroorganismer på svelget mandel.

Siden adenoiditt hos barn utvikler seg på hypertrofert svelget mandel, er det verdt å nevne årsakene til spredning av lymfoidvev separat. Mange barn har til en viss grad adenoider, representert av en forstørret svelget mandel. De vises vanligvis i alderen 2-7 og reduseres gradvis etter puberteten. Dette skyldes at det er svelget mandel i tidlig barndom som spiller rollen som den første immunbarrieren for luftveisinfeksjoner. Adenoiditt hos barn oppstår når adenoidene blir ubemerket i lang tid, barnet er ofte syk som følge av immunsvikt, eller konservativ terapi er ineffektiv.

Symptomer på adenoiditt hos barn

Manifestasjonene av adenoiditt hos barn er alltid lagt på det generelle bildet av adenoider. Tegn på en økning i palatin mandelen inkluderer pustevansker gjennom nesen, og det er grunnen til at babyen puster gjennom munnen og snorker under søvn, samt lukket nese, der lydene "m" og "n" faktisk forsvinner fra talen. I tillegg har barnet et karakteristisk utseende: munnen er åpen, ansiktet er hypomimisk, nasolabialfoldene glattes. Med langvarig forløp fører adenoider og adenoiditt hos barn til en forsinkelse i fysisk utvikling, en reduksjon i hukommelsen og oppmerksomheten..

Barnet blir fort trøtt og irritert på grunn av kronisk hypoksi og mangel på sunn nattesøvn. I tillegg til de ovennevnte symptomene ledsages adenoiditt hos barn av en økning i temperaturen (ofte til subfebrile verdier), enda mer uttalt vanskeligheter med å puste i nesen, opp til fullstendig fravær, samt en rennende nese. Nesesekresjonen er vanskelig å fjerne, men selv da lettes pusten gjennom nesen bare i kort tid..

Komplikasjoner

Sykdommen er kronisk og fører ofte til komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Dette skyldes det faktum at det vanligste årsaksmidlet er gruppe A hemolytisk streptokokker, som har en lignende struktur som hjerteceller, derfor endokarditt og myokarditt utvikler seg ved en autoimmun mekanisme. Adenoiditt hos barn ledsages ofte av otitis media og konjunktivitt. Barnet lider ofte av virusinfeksjoner. Dette skyldes en reduksjon i immunitet, og den konstante utskillelsen av infisert slim i adenoiditt hos barn..

Slim strømmer ned på baksiden av svelget, den inflammatoriske prosessen sprer seg til de nedre delene av luftveiene. Kronisk hypoksi og konstant stress i immunforsvaret fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling. Oksygenmangel manifesteres ikke bare av generell hypoksemi, men også av underutvikling av ansiktsskallen, spesielt overkjeven, som et resultat av at barnet utvikler en feil bite. Mulig deformasjon av ganen ("gotisk" gane) og utviklingen av en "kylling" kiste. Adenoiditt hos barn fører også til kronisk anemi.

Diagnostikk

En barnelege kan mistenke adenoider og adenoiditt hos barn under en fysisk undersøkelse. Barnet utvikler en "adenoid" type ansikt, som er nevnt ovenfor. Vanskeligheter med nesepust, nasalitet, hyppige virusinfeksjoner er indikasjoner på en neshornkopi av et barn.

  • Fremre rhinoskopi utføres ved å bortføre nesetippen oppover. Så du kan vurdere tilstanden til slimhinnen, nesens passasjer og legge merke til adenoidene selv med betydelig hypertrofi av svelget mandel.
  • Bakre rhinoskopi er teknisk vanskeligere, spesielt med tanke på pasientens alder, men det er dette som lar deg undersøke den bakre svelgveggen for å bestemme tilstedeværelsen av adenoider og adenoiditt hos barn.

En fingerundersøkelse er mulig. Fremgangsmåten er enkel og tar bare noen få sekunder. Metoden er veldig informativ, men ekstremt ubehagelig for barnet, derfor blir studien vanligvis utført på slutten av undersøkelsen. Endonasal diagnose av adenoiditt hos barn brukes også. Det gjør det mulig å visualisere adenoidene, vurdere tilstanden og utvidelsesgraden, men implementeringen krever spesiell forberedelse (anestesi, slimhinneanemisering). Tilstedeværelsen av anatomiske deformiteter i nesehulen er en kontraindikasjon for denne studien, derfor er det nødvendig å først utelukke mulige krumninger, så vel som nesepolypper og andre formasjoner, ellers er det stor risiko for blødning.

Rhinocytologisk undersøkelse (nesepinne etterfulgt av mikroskopi) gir en ide om slimets cellulære sammensetning. Dermed indikerer et høyt innhold av eosinofiler den allergiske naturen til adenoider og adenoiditt hos barn. For å bekrefte den allergiske karakteren av sykdommen, utføres hudprøver, spesielt i nærvær av allergi hos foreldrene og allergiske dermatoser i barnets historie. Konsultasjon med en otorinolaryngolog er nødvendig. Otoskopi lar deg vurdere tilstanden til trommehinnen og involveringen av hørselsrøret og ørehulen i den inflammatoriske prosessen. Undersøkelsen vurderer også barnets hørsel..

Diagnose av adenoiditt hos barn inkluderer røntgen av hodeskallen i frontale og laterale projeksjoner for å utelukke bihulebetennelse og svulster i nesehulen og svelget. CT og MR er nødvendig hvis det er mistanke om fremre hjernebrokk, noe som fører til nedsatt pust i nesen, men med en slik patologi er misdannelser i ansiktsskallen med bredere øyestilling og andre tegn vanligere. Choanal atresia manifesteres av den fullstendige umuligheten av pust i nesen på den ene eller begge sider, men denne misdannelsen blir oftere diagnostisert umiddelbart etter fødselen. Hvis du mistenker choanal atresia, utføres en test med instillasjon av fargede dråper i nesen.

Behandling av adenoiditt hos barn

Konservativ terapi

Behandling av sykdommen inkluderer rensing av fokus for betennelse og tilførsel av full nesepust. Skylling er foreskrevet med antiseptiske løsninger, så vel som isotoniske saltløsninger. Aerosolantibiotika og steroidmedisiner brukes, dråper med antiseptisk og vasokonstriktoreffekt (adrenomimetika brukes kun på korte kurs). Også ved behandling av adenoiditt hos barn er inhalasjon med antiseptiske midler og mucolytika effektive. Eventuelle antibiotika brukes bare etter å ha bekreftet sykdommens natur, det vil si å isolere patogenet og bestemme dets følsomhet for medisiner. Interferoninduktorer er vist å stimulere immunitet.

Kirurgi

Operasjoner for adenoider og adenoiditt hos barn utføres med ineffektivitet av konservative metoder, så vel som med vanskeligheter med nesepust. En viktig forutsetning for å utføre kirurgi er fraværet av en forverring av den inflammatoriske prosessen. Varigheten av remisjonen må være minst en måned.

Vanligvis utføres adenotomi ved bruk av et adenotom, lymfoidvevet kuttes med en spesiell kniv under lokalbedøvelse eller generell anestesi, avhengig av pasientens alder, graden av adenoider, tilstedeværelsen av hørselshemmede, etc. vev, så reoperasjon kan være nødvendig. Ingen sykehusinnleggelse er nødvendig for adenotomi.

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen er gunstig med rettidig diagnose og terapi. Med gjentatt spredning av adenoider, er et tilbakefall av adenoiditt hos barn mulig, dette skjer sjelden og er en indikasjon på gjentatt adenotomi. En egen blokk for barnets tilpasning er representert ved restaurering av nesepust, siden pasienter blir vant til å puste gjennom munnen. Barnet er engasjert i spesielle øvelser med foreldrene sine, om nødvendig, med en logoped. Forebygging av adenoiditt hos barn er rettidig fjerning av adenoidene eller vellykket konservativ terapi. Et obligatorisk øyeblikk er opprettholdelsen av barnets immunitet, som krever et fullverdig kosthold, vær i frisk luft og andre herdingsprosedyrer.

Behandling av akutt adenoiditt hos barn

Betennelse i nasopharyngeal mandler gir barnet alvorlig ubehag. Han kan ikke puste gjennom nesen, hodepine og andre ubehagelige symptomer dukker opp. Hvis en slik patologi fortsetter i en akutt form, dekker den ikke bare mandlene, men begynner også å spre seg til slimhinnene i den midterste og øvre delen av nasopharynx. Du må vite hva som er akutt adenoiditt hos barn, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

Hvordan utvikler akutt adenoiditt?

Akutt adenoiditt forekommer oftest i barndommen som et resultat av aktiv reproduksjon av saprofytisk mikroflora. Saprofytter er betinget patogene mikroorganismer som bor i slimhinnen i svelget, nese og munn. Deres vitale aktivitet støttes av nedbrytningen av organiske forbindelser. En midlertidig reduksjon i immunbeskyttelse fører til aktivering og økt reproduksjon, bidrar til utseendet på kliniske symptomer.

Sykdommen oppstår kraftig og utvikler seg raskt. Det er en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 40 ° C. Samtidig er det en sterk rus i kroppen, som manifesteres av diaré, oppkast, kramper, redusert urinproduksjon, tørre slimhinner og hud.

På grunn av irritert slimhinne opplever barnet svette, svie, ubehag i halsen. Det er smerter i mellomøret, noe som er veldig urovekkende om natten. Nesepusten er vanskelig eller fraværende på grunn av akkumulert mucopurulent ekssudat i nesehulen. Stemmen blir nasal, tonsillær, parotid, posterior cervical, mandibular lymfeknuter øker.

Slim begynner å strømme rikelig og strømmer ned på baksiden av nasopharynx, irriterer nedre luftveier og strupehode. Under undersøkelsen er hyperemi av epitelet tydelig synlig. Som et resultat utvikler rhinoadenoiditt, en hoste vises. I et avansert tilfelle kan infeksjonen spre seg langs de nedadgående stiene og forårsake betennelse i bronkiene og luftrøret..

Slimhinnen er dekket med en purulent plakett i form av striper eller prikker på baksiden av svelget. Akutt adenoiditt hos et barn blir ofte diagnostisert sammen med angina, siden rørformede mandler, laterale rygger, lymfefollikler i svelget er involvert i den patologiske prosessen..

Årsaker til akutt adenoiditt

Mandlene begynner å forstørres som et resultat av spredning av lymfoide vev. Dette skjer av forskjellige grunner:

  1. Immunsystemet er overfølsomt overfor forskjellige allergener.
  2. Barnet har ofte forkjølelse og andre luftveissykdommer som influensa eller SARS.
  3. Formelfôring, det er derfor immuniteten hos barn ikke er like sterk som ved amming.
  4. Feil kosthold, som domineres av karbohydrater. Som et resultat forstyrres fordøyelsessystemets arbeid, og dysbiose utvikler seg. På grunn av ubalansen mellom patogene og gunstige mikroorganismer i tarmene, reduseres immunforsvaret og fordøyelsesbesvær oppstår. I tillegg, hvis en liten mengde sporstoffer og vitaminer leveres med mat, vil dette øke sannsynligheten for å utvikle adenoiditt. Derfor må menyen nødvendigvis inneholde kjøtt, fisk, meieriprodukter..
  5. Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i kroppen. Dette gjelder barn som har fått diagnosen bihulebetennelse, faryngitt eller betennelse i mandlene med hyppige forverringer.
  6. Tidligere systemiske sykdommer: rakitt, vaskulitt, sklerodermi, lupus.
  7. Diatese forårsaket av nedsatt immunrespons.

I tillegg er barn som lider av nasal polypose eller astma mer utsatt for akutt adenoiditt. Ofte provoseres denne sykdommen av ugunstige miljøfaktorer: innånding av giftige røyk, stråling, forurenset luft.

Typer og alvorlighetsgrad av akutt adenoiditt

Akutt adenoiditt kan bli purulent, spesielt hvis det var eksponering for kjemiske irriterende stoffer eller i nærvær av klamydial infeksjon. I dette tilfellet begynner pus å akkumulere på overflaten av mandlene..

Andre årsaker til utvikling av purulent adenoiditt inkluderer:

  • svekkelse av immunitet;
  • allergi;
  • alvorlig hypotermi i kroppen;
  • dårlig ernæring;
  • virus i kroppen.

Hvis du starter denne typen adenoiditt, kan det forårsake følgende komplikasjoner: akutt bronkitt, laryngitt, trakeitt eller faryngitt. Ofte påvirkes paranasale bihuler, noe som fører til utvikling av frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre alvorlige sykdommer. Sammen med blodet kan infeksjonen trenge inn i alle organer og forårsake kroniske sykdommer i nyrene og urinveiene. Hvis behandlingen er forsinket, kan sepsis utvikle seg..

Subakutt adenoiditt er en konsekvens av en akutt form, og oftest rammer det barn som har hypertrofi av svelget mandel. Sykdommen i begynnelsen av utviklingen er ledsaget av lacunar sår hals. Så vises følgende tegn: feber, otitis media, rennende nese og hoste med purulent utslipp, bihulebetennelse, rødhet i mandlene, snorking, pust gjennom munnen, tett nese. Den subakutte formen passerer om 15-20 dager.

Det er 3 alvorlighetsgrader av akutt adenoiditt:

  1. Den første er at gjengrodde adenoider dekker 1/3 av området av nasopharynx. Barnet kan puste normalt gjennom nesen om dagen, og om natten når det er i liggende stilling, øker blodstrømmen til adenoidene, de forstørres og begynner å lukke de øvre luftveiene. Av denne grunn er det veldig vanskelig å puste om natten..
  2. For det andre - lymfoid vev dekker allerede 2/3 av nasopharynx-området. Barnet kan ikke puste gjennom nesen både dag og natt. Under søvnen er det snorking, hoste, åndedrag.
  3. Tredje - gjengrodde mandler blokkerer nasopharynx fullstendig, det pustes ikke gjennom nesen.

De første symptomene på akutt adenoiditt

Helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen endres barnets generelle tilstand. Han blir ikke så aktiv, begynner å bli lunefull, appetitten forsvinner og døsighet dukker opp. I dette tilfellet er det nødvendig å måle temperaturen. Dens økning til 37,9 ° C indikerer at en smittsom sykdom utvikler seg. I dette tilfellet bør barnet få rikelig med væske å drikke. Det kan være kompotter, fruktdrikker, te med honning, rips, bringebær.

Avhengig av patogenisiteten til mikrober og immunitetstilstanden, kan symptomene på sykdommen tilsettes hver 2-4 timer. Akutt adenoiditt manifesterer seg som følger:

  • apati, sløvhet;
  • hodepine;
  • rastløs søvn;
  • feber hypertermi;
  • smerter i nese, ører, hals;
  • hørselstap;
  • hes stemme;
  • oppkast, hoste;
  • snorking under søvn;
  • utslipp av slim fra nesen;
  • nesetetthet;
  • tørrhet i munnslimhinnen.

Hvis en akutt sykdomsform oppstår hos en baby, har han hoste, og kvelningsangrep utvikler seg. Barnet begynner å forlate brystet, blir humørsvingende, rastløs, sover ikke godt, spytter ofte opp, avføringen hans blir forstyrret.

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere sykdommen intervjuer legen og undersøker barnet. Deretter utfører han rhinoskopi, takket være at han vurderer tilstanden til mandlene, bestemmer alvorlighetsgraden og formen for patologi. For å fastslå størrelsen på adenoidene, palperer legen og undersøker dem og den bakre svelgveggen.

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer:

  • CT, røntgen - hjelp til å bestemme størrelsen på mandlene;
  • endoskopisk undersøkelse - vurderer tilstanden til nasopharynx;
  • audiometri - hvis det er mistanke om hørselshemming.

Ved hjelp av laboratoriediagnostikk (biokjemisk og generell blodprøve) kan en nøyaktig diagnose ikke stilles, men det er nødvendig å bestemme pasientens generelle tilstand. Hvis en bakteriell infeksjon er festet, blir det tatt et smøre for å identifisere patogenet og dets følsomhet for antibiotika.

Hvordan og hvordan man behandler akutt adenoiditt

Legen, som har stilt riktig diagnose, foreskriver nødvendig behandling. For dette foreskriver han følgende medisiner, som bare hjelper i trinn 1-2 av sykdommen:

  1. Antibakterielle midler: Sumamed, Augmentin. De hjelper til med å ødelegge patogene mikrober med en purulent form av sykdommen..
  2. Antihistaminer: Claritin, Loratadin. Med deres hjelp bremser utviklingen av en allergisk reaksjon, vevshevelse avtar.
  3. Nesesprayer: Humer, Aqua Maris. De renser og fukter slimhinner, reduserer betennelse og hevelse, og ødelegger bakterier.
  4. Sprayer og løsninger for vanning og skylling av slimhinnen: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nasal vasokonstriktor medisiner: Lazorin, Vibrocil. Med deres hjelp reduseres hevelsen i nasopharynx, nesepusten gjenopprettes.
  6. Antiseptisk protargol. Det har en tørkeeffekt.
  7. Homeopatiske midler: Sinupret, Lymphomyosot.

I tillegg hjelper fysioterapiprosedyrer til å behandle adenoiditt: UHF, kvartslampe, medikamentelektroforese i regionen med regionale lymfeknuter og darsonvalisering. Kirurgisk inngrep utføres ikke i akutt form.

Behandling av akutt adenoiditt med folkemedisiner

Takket være metodene for tradisjonell medisin reduseres hevelse, men det anbefales å kombinere dem med konservativ behandling. De mest populære folkemedisinene inkluderer følgende:

  1. Bland i like store mengder mynte, johannesurt og eikebark. Ta 1 ss. l. blandingen og kokt i 200 ml vann. Avkjøl, filtrer og fyll 3-4 dråper i hvert nesebor 3 ganger om dagen.
  2. Mal et blad med Kalanchoe eller aloe, press ut saften og fyll 2 dråper 4-5 ganger om dagen.
  3. 1 ss. l. tørre tyttebærblader helles med 0,5 liter vann, kokes, avkjøles og filtreres. Brukes til å skylle nesen eller tas oralt.
  4. Ta hestehale, kamille, ringblomsterblomster og 1 ss. l. råvarer helles med et glass kokende vann. Insister 1 time og filter. Den resulterende infusjonen skyller nesen og gurgler.

I tillegg, for å forbedre immuniteten, kan du bruke fersk gulrotjuice, tranebærjuice, oreganoinfusjon. Kompott av tørket frukt og ferskpresset fruktjuice er til stor fordel..

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis den ikke behandles, kan akutt adenoiditt bli kronisk. Andre komplikasjoner inkluderer:

  • otitt;
  • retrofaryngeal abscess;
  • hyppig ARVI;
  • sepsis;
  • lymfadenopati;
  • allergiske reaksjoner;
  • akutt betennelse i strupehodet og svelget.

Ved 2-3 grader av sykdommen utvikler hypoksi. Jo lenger det er mangel på oksygen, jo større er sannsynligheten for å utvikle nevrologiske lidelser..

Sykdomsforebygging

Det er ikke lett å beskytte deg mot forekomsten av adenoiditt, fordi det utvikler seg under påvirkning av systemiske og eksterne faktorer. Du kan følge følgende regler:

  • unngå kontakt med syke mennesker;
  • herde;
  • rettidig behandle tenner for karies;
  • behandle smittsomme sykdommer i et tidlig stadium av utviklingen;
  • ofte gå i frisk luft;
  • gjør våtrengjøring regelmessig;
  • ta vitaminer om høsten og vinteren.

Ved riktig behandling kan adenoiditt forsvinne i løpet av 2 uker. For å forhindre tilbakefall, i de første 2-3 månedene etter utvinning, er det nødvendig å unngå overfylte steder og observere forebyggende tiltak.